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Tacrolimus, the cornerstone immunosuppression after simultaneous pancreas and ‐kidney (SPK) transplantation, may exert nephrotoxic and diabetogenic effects. We therefore prospectively compared in an open‐label, randomized, monocentric, 5‐year follow‐up study, a tacrolimus‐ and a sirolimus‐based immunosuppressive regimen. Randomization using the block method allowing a blind allocation was done at the time of surgery. All patients received anti‐thymocyte globulin and maintenance therapy with tacrolimus, mycophenolate mofetil, and steroids. At month 3, tacrolimus was continued or replaced by sirolimus. The primary endpoint was kidney and pancreas graft survival at 1 and 5 years. Fifty patients were included in the final analysis in each group. At 1 year, differences for kidney and pancreas graft survival between sirolimus and tacrolimus were 0% (90% confidence interval −4.61% to 4.61%) and 6% (90% confidence interval −6.32% to 18.32%), respectively. There was no difference in renal and pancreas graft survival at 5 years. Thirty‐four patients (68%) in the sirolimus group vs three (6%) in the tacrolimus group needed definitive withdrawal of the study drug. Despite noninferiority of sirolimus compared to tacrolimus for kidney and pancreas graft survival, the high rate of sirolimus discontinuation does not favor its use as cornerstone therapy after SPK transplantation (NCT00693446). Sirolimus was not inferior to tacrolimus after simultaneous pancreas and kidney transplantation over 5 years of follow‐up despite a significant number of withdrawals.

The breech presentation represents 4,7% of deliveries at term. There is a method of external cephalic version (ECV) performed from 36 weeks of gestation. French guidelines for the clinical practice of ECV were published in 2020.

Le circuit du médicament en unité de soins longue durée (USLD) intègre la préparation de piluliers nominatifs par des préparateurs en pharmacie (PPH). Ces piluliers sont contrôlés avant leur départ du service par les étudiants en pharmacie. Une précédente analyse effectuée sur plus de 3300 piluliers avait révélé un taux d’erreur important (plus d’un pilulier sur dix), ayant nécessité la mise en place de mesures correctives : isolement des médicaments considérés comme « à risque » (anticoagulants, antiagrégants plaquettaires…) et accompagnement des PPH novices par le référent du poste : doublement du poste, démonstration et vérification de la tâche effectuée… L’objectif de ce travail est de faire le bilan des erreurs de préparation et d’analyser, plusieurs mois après, l’impact de ces mesures correctives.

Notre pharmacie à usage intérieur (PUI) gère la rétrocession centralisée des ADDFMS pour les patients atteints de maladies métaboliques héréditaires. Ces aliments font parfois l’objet de réclamations aux fournisseurs relatives à des défauts qualité. L’objectif de ce travail est d’étudier les conséquences de ces défauts pour les patients.

La prise en charge thérapeutique des cancers solides et hématologiques est en pleine évolution avec l’augmentation progressive des traitements par thérapies ciblées. La complexification des molécules pose le problème de l’analyse pré-libératoire exhaustive des préparations en UPC et des techniques de contrôle analytique. L’exemple de l’aflibercept, une macromolécule complexe de 115kDa issue de la fusion entre une glycoprotéine et un fragment Fc de l’IgG1 humaine, est donné ici.