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La sclérose latérale amyotrophique (SLA) est une pathologie fatale, nécessitant des soins multidisciplinaires avec un impact important sur la vie quotidienne du malade et de ses proches.

ObjectivesTo determine whether the familial clustering of amyotrophic lateral sclerosis (ALS) cases and the phenotype of the disease may help identify the pathogenic genes involved.MethodsWe conducted a targeted next-generation sequencing analysis on 235 French familial ALS (FALS), unrelated probands to identify mutations in 30 genes linked to the disease. The genealogy, that is, number of cases and generations with ALS, gender, age, site of onset and the duration of the disease were analysed.ResultsRegarding the number of generations, 49 pedigrees had only one affected generation, 152 had two affected generations and 34 had at least three affected generations. Among the 149 pedigrees (63.4%) for which a deleterious variant was found, an abnormal G4C2 expansion in C9orf72was found in 98 cases as well as SOD1, TARBPor FUSmutations in 30, 9 and 7 cases, respectively. Considering pedigrees from the number of generations, abnormal G4C2 expansion in C9orf72was more frequent in pedigrees with pairs of affected ALS cases, which represented 65.2% of our cohort. SOD1mutation involved all types of pedigrees. No TARDBPnor FUSmutation was present in monogenerational pedigrees. TARDBPmutation predominated in bigenerational pedigrees with at least three cases and FUSmutation in multigenerational pedigrees with more than seven cases, on average, and with an age of onset younger than 45 years.ConclusionOur results suggest that familial clustering, phenotypes and genotypes are interconnected in FALS, and thus it might be possible to target the genetic screening from the familial architecture and the phenotype of ALS cases.

Ces dernières années le nombre de cas d’intoxication par utilisation du protoxyde d’azote (N2O) à visée récréative est en constante augmentation. Les données des centres d’évaluation et d’information sur la pharmacodépendance-addictovigilance (CEIP-A) montrent que les atteintes neurologiques représenteraient près de 70 % des complications liées à son utilisation. L’intoxication au N2O est connue pour induire une carence cellulaire en vitamine B12. Cependant, celle-ci peut ne pas se traduire par des taux plasmatiques diminués de vitamine B12, pouvant entrainer alors un retard au diagnostic. Le dosage d’un biomarqueur de carence tissulaire en Vitamine B12 est donc d’emblée indispensable pour confirmer l’hypothèse diagnostique devant une symptomatologie neurologique parfois dramatique (sclérose combinée de la moelle ou pseudo Guillain-Barré) requérant l’instauration rapide d’un traitement par vitamine B12. L’homocystéine totale plasmatique (Hcyt) est le biomarqueur de la carence cellulaire en vitamine B12 dont l’utilité sera évaluée par rapport au dosage plasmatique de la vitamine B12.

Le syndrome de la personne raide (SPR) se caractérise par une rigidité et des spasmes des membres et du tronc pouvant être associés à des anticorps anti-glutamate acid decarboxylase(GAD).