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La possible suppression de l'aide médicale d’état pose des problèmes de santé publique dont la possible saturation des Permanences d'accès aux soins de santé (PASS), structures permettant une prise en charge médico-sociale des patients sans droits. Peu de données récentes sont disponibles sur ces centres et les patients y ayant recours ; l'objectif de cette étude est donc de décrire le profil socio-démographique et sanitaire de ces patients et d'analyser leurs motifs de consultations.

Le recueil PMSI au CH de Valenciennes est effectué par les praticiens, concernant notamment le codage des diagnostics dans le champ MCO ; l’exhaustivité du codage constitue une préoccupation majeure du département d’information médicale et des praticiens impliqués. Afin d’améliorer les délais de codage et le suivi d’exhaustivité, nous nous proposions de créer un outil automatisé de suivi d’exhaustivité à destination des praticiens.

Le Centre hospitalier de Valenciennes a mis en place une activité d’orthogériatrie en novembre 2017. Une évaluation de l’impact de cette activité sur les données d’activité est ici rapportée.

Le codage PMSI de la dénutrition protéino-énergétique au Centre hospitalier de Valenciennes est en partie assuré par l’Unité transversale de nutrition (UTN), via un formulaire disponible dans le dossier patient informatisé (DPI) permettant d’intégrer les codes CIM-10 associés à la prise en charge nutritionnelle. L’optimisation des données PMSI par cette organisation a été plusieurs fois évaluée. Ce travail se proposait d’étudier l’impact de la prise en charge nutritionnelle sur la durée de séjour.

Le contrôle qualité des données PMSI repose sur plusieurs tests adossés à de nombreux outils. Ce système pose la question de l’unicité des outils, approche particulièrement utile pour assurer la traçabilité des contrôles, exigence de la démarche de certification des comptes. Nous nous proposions de développer un outil unique de contrôle qualité PMSI conjointement entre les DIM de Valenciennes et Dunkerque.

Dans le contexte d’un codage décentralisé a été développé un outil d’aide au contrôle de la valorisation des séjours, reposant sur la construction de règles croisant les données issues du dossier médical informatisé et celles du PMSI.

Face à la maladie, une bonne gestion du temps est un facteur protecteur. Les départements de l’information médicale (DIM) sont en capacité d’analyser des données hétérogènes et massives (big data) issues du cours normal du soin. Cette analyse (data reuse) peut contribuer à améliorer les soins en informant les soignants en temps réel 24/7.