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Diseñar un marco que oriente la política y la actividad de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI).

Despite technological advances in areas such as digital twins, we still face a significant challenge in asset digitization. This challenge lies in the precise and comprehensive determination of how assets adapt to the new management of complex systems that arise as a result of digitization.

Describir los pacientes hospitalizados en medicina interna en términos de desnutrición y sarcopenia, en función de la presencia o no de diabetes mellitus tipo 2 (DM2), así como evaluar la mortalidad a corto y largo plazo relacionada con ambas.

La patología vascular aguda y concretamente la isquemia arterial aguda y el síndrome aórtico agudo (SAA) tienen una elevada morbimortalidad, siendo necesario realizar en un corto plazo de tiempo un correcto diagnóstico y tratamiento para reducirla.

Determinar la correlación entre la sensibilidad al contraste y las características morfológicas obtenidas por tomografía de coherencia óptica en pacientes con degeneración macular relacionada con la edad avanzada tratados con dosis de carga de inhibidores del factor de crecimiento endotelial vascular (anti-VEGF).

To determinate the adherence and barriers of our early mobilization protocol in patients who had received mechanical ventilation >48h in routine daily practice through clinical information system during all Intensive Care Unit (ICU) stay.

Analizar la estructura, la actividad y los resultados de los servicios y unidades de medicina interna (UMI) del Sistema Nacional de Salud (SNS). Analizar los retos para la especialidad y realizar propuestas de políticas de mejora. Comparar los resultados de la encuesta RECALMIN 2021 con las anteriores oleadas de encuestas a las UMI (2008, 2015, 2017, 2019).

Currently, smart spaces utilize diverse sensors to gather real-time data on activities within environments, enabling systems to activate alarms or execute tasks. These environments support various applications integrating advanced sensory systems like cameras, microphones, and motion sensors. Acoustic sensors are crucial, extracting valuable information from sound waves, including source details and environment characteristics. This article focuses on detecting and classifying common household sounds using the ReaLISED database, comprising 2479 recordings of 18 events. Audio data were collected in real homes with everyday objects and activities, unlike reverberation models. Artificial Intelligence techniques, including Machine Learning classifiers, yielded satisfactory outcomes. Transfer Learning methods were explored, leveraging pre-trained models like YAMNet for sound event recognition by Google, potentially outperforming previous classifiers. Preliminary results reveal a relative reduction of around 25 % in the probability error rate when comparing the obtained results with previous studies, providing valuable insights into potential possibilities and enhancements.

Este trabajo tiene como objetivo describir la nutrición y la sarcopenia en pacientes hospitalizados con insuficiencia cardíaca (IC). También pretende evaluar los factores asociados con la mortalidad intrahospitalaria y, a corto plazo, relacionados con la nutrición y la sarcopenia.

Satellite data transmissions are complex due to the various factors that intervene in them. Many institutions have opted for laser communications in search of high data transmission rates, reduced size and weight, lower costs, and low power consumption, unlike radio-frequency communications. However, optical links require tremendously precise pointing and tracking since poor pointing can yield connection errors. Thus, fine pointing is required, with the ability to redirect the transceptor with exceptionally delicate motions, allowing a stable link within the sight window. In this work, the development of a pointing, acquisition, and tracking subsystem consisting of a computer vision system is presented, capable of recognising and detecting a guide beam emitted by an optical ground station, together with a fuzzy logic controller for servomotors to perform the tracking phase. The fine-pointing system was implemented on a printed circuit board for a trouble-free and adequate interface to communicate with any microprocessor. The outcome shows that the system can follow and identify the indicated beam amongst many other light sources at short and long distances. Likewise, the pointing accuracy was found to be within the same order of magnitude as the minimum required, showing that an onboard active tracking system for laser communications within a CubeSat is feasible. Ultimately, this research serves as an alternative method for the future development of affordable narrow-beam tracking systems for nanosatellite applications.

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Blazars are active galactic nuclei (AGN) with relativistic jets whose non-thermal radiation is extremely variable on various timescales1–3. This variability seems mostly random, although some quasi-periodic oscillations (QPOs), implying systematic processes, have been reported in blazars and other AGN. QPOs with timescales of days or hours are especially rare4in AGN and their nature is highly debated, explained by emitting plasma moving helically inside the jet5, plasma instabilities6,7or orbital motion in an accretion disc7,8. Here we report results of intense optical and γ-ray flux monitoring of BL Lacertae (BL Lac) during a dramatic outburst in 2020 (ref. 9). BL Lac, the prototype of a subclass of blazars10, is powered by a 1.7 × 108MSun(ref. 11) black hole in an elliptical galaxy (distance = 313 megaparsecs (ref. 12)). Our observations show QPOs of optical flux and linear polarization, and γ-ray flux, with cycles as short as approximately 13 h during the highest state of the outburst. The QPO properties match the expectations of current-driven kink instabilities6near a recollimation shock about 5 parsecs (pc) from the black hole in the wake of an apparent superluminal feature moving down the jet. Such a kink is apparent in a microwave Very Long Baseline Array (VLBA) image.

La heterogeneidad de los pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección preservada (ICFEP) es elevada, por lo que se tiende a agrupar en fenotipos para intervenir con precisión. Dentro de estos, los pacientes con diabetes mellitus (DM) mantienen esta heterogeneidad. Nuestro objetivo es describir grupos de pacientes con ICFEP y DM basados en otras comorbilidades.

La Relación Neutrófilo-Linfocito (NLR, por sus siglas en inglés «Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio»), la Relación Plaqueta-Linfocito (PLR, por sus siglas en inglés «Platelet-to-Lymphocyte Ratio») y la Proteína C Reactiva (PCR) son parámetros analíticos sencillos que pueden informarnos sobre el estado inflamatorio del organismo. La PCR ha mostrado ser predictor de complicaciones postoperatorias, mientras la NLR y la PLR han mostrado mayor utilidad en el pronóstico de patologías oncológicas.

El trasplante renal en bloque de donantes pediátricos en receptores adultos permite aumentar el poolde donantes, pero son pocos los centros que lo realizan. Mostramos los resultados de la técnica en nuestro centro tras su introducción en el año 1999.

La insuficiencia cardíaca (IC) y la diabetes son 2procesos fuertemente asociados. El objetivo principal fue analizar la evolución del pronóstico de los pacientes con diabetes que ingresan por IC a lo largo de 2períodos.

The scarce evidence of paleontological records between the upper Permian and the Anisian (Middle Triassic) of Western Europe could reflect (1) large stratigraphic gaps in the continental successions and/or (2) the persistence of disturbed conditions after the Permian–Triassic Boundary extinction event and the succession of ecological crises that occurred during the Early Triassic. In this context, the study of palynological associations, integrated with the stratigraphical and sedimentological data, plays a key role in dating and correlating the successions of the Western European domain and improves our understanding of environmental and paleoclimatic conditions. In some cases, pre-Anisian paleontological evidence is lacking, as in Sardinia (Italy), where a long gap encompasses the middle Permian (pars) to late Lower Triassic successions. Although fragmented and disseminated, the continental Lower-Middle Triassic sedimentary successions (Buntsandstein) of Sardinia have proved crucial to our understanding of the evolution of the southern edge of the Paleo-Europe and the different timings of the Tethys transgression (Muschelkalk facies) in some of these areas. Various paleogeographic reconstructions were attempted in previous works, without providing any consensus on the precise position of Sardinia and its surrounding seaways in the Western Tethys domain during this time interval. At present, the configuration and distribution of the subsiding and emerging landmasses and the temporal development of the transgressions of the Western Tethys during the Middle Triassic remain unclear. This work focuses on the stratigraphical, sedimentological and palynological aspects of three Middle Triassic continental-marine sedimentary successions in Sardinia, with particular attention to the analysis of the palynological associations sampled there, and it also provides a detailed review of all previous palynological publications on the Sardinian Anisian. The studied successions are: Su Passu Malu section (Campumari, SW Sardinia), Arcu is Fronestas section and Escalaplano section (Escalaplano, Central Sardinia). These sections were also correlated to other significant sections in the SW (Scivu Is Arenas) and NW (Nurra) parts of the island.

ABSTRACTA protective work environment should account both for employees’ health and for reducing psychosocial risk. Physical exercise during the workday could be a tool to improve working performance and reduce sickness-related absenteeism and work-related stress, especially for workers suffering from Non-Communicable Chronic Diseases (NCCDs). Our aim was to evaluate the short-term effects of physical exercise performed during the workday on employees’ emotions (Anxiety, Dejection, Anger, Excitement and Happiness) suffering from NCCDs in Chile. A pre- and post- exercise emotions questionnaire was administered during each training session in the frame of a larger internal Institutional project aimed to reduce NCCDs symptoms in local University employees. This preliminary study (N = 20) was aimed to collect evidence of the short-term psychological benefits of such a program. Results show significant differences in the Anxiety, Excitement and Happiness levels as reported by the subjects before and after performing the physical routine each day of training. After the exercise, volunteers themselves acknowledged that they felt “better and relieved” (i.e., less anxious, more excited and happier) at the end of the 30-minute training. This preliminary study shows that even a short physical exercise program could be an effective tool to increase employees’ positive mood and reduce anxiety. This suggests that exercise could be a key factor for institutions to develop guidelines for reducing psychosocial occupational risk and disease prevention in the workplace. Further investigation with larger sample sizes and different populations is needed to generalize these outcomes and evaluate long-term benefits according to individual differences and health issues.

In this work, we present the preparation of MOF-5 using terephthalic acid as a ligand obtained from polyethylene terephthalate waste. The results showed that the obtained terephthalic acid gave similar features to the commercial one. The synthesized MOF was fully characterized and tested for CO2adsorption at 35 °C and at atmospheric pressure, under static and dynamic conditions, presenting adsorption capacities of 2.5 and 2 mmol g−1, respectively, which are higher than the reported values. At 1000 kPa, in static conditions, the adsorption capacity was 7.8 mmol g−1. The obtained results demonstrated that this MOF presented improved structural stability and CO2adsorption capacity compared with the results reported elsewhere.

Graphical Abstract:

Evaluar el uso de la terapia con beneficio cardiovascular en pacientes con DM tipo 2 previo al ingreso en servicios de medicina interna.

La obesidad es una enfermedad metabólica crónica, compleja y multifactorial, implicada en el desarrollo de enfermedades crónicas no transmisibles como la diabetes mellitus tipo 2, las enfermedades cardiovasculares y el cáncer. Es necesario que la atención a las personas con obesidad sea una parte esencial de la visión integral que la medicina interna aporta a la persona enferma.

El déficit de 3-hidroxiacil CoA-deshidrogenasa de cadena larga es una enfermedad metabólica poco frecuente debido a una mutación específica en el gen HADHA, lo que provoca una alteración en la vía metabólica de los ácidos grasos. Su forma de presentación más frecuente a nivel oftalmológico es la retinosis pigmentaria, y en algunos casos el oftalmólogo podría ser quien alerte a las demás especialidades pediátricas para llevar a cabo un abordaje multidisciplinar del caso. Presentamos el caso de una paciente con déficit de 3-hidroxiacil CoA-deshidrogenasa de cadena larga detectado en el cribado neonatal que inició clínicamente como retinosis pigmentaria sin alteración de la agudeza visual y del que se aportan imágenes de fondo de ojo y de tomografía de coherencia óptica de la retina. Por último, se expone una revisión de la literatura de esta enfermedad potencialmente letal y se destacan las principales características anatomopatológicas y clínicas.

Abstract: This work studies gallium preconcentration by means of an adsorption/desorption process using two mesoporous activated carbons synthesized by the replica method as adsorbents. The adsorption results indicate that both carbons can remove 90% of gallium from aqueous solution. Increasing the adsorbent dose favors gallium adsorption and makes the adsorption process strongly pH dependent. However, the most outstanding conclusion is related to the gallium recovery: by using a HF solution as desorbing agent (the same as employed in the adsorbents’ synthesis, in line with circular economy principles), it is possible to regenerate the adsorbent as well as recover 82% of the gallium previously retained. Additionally, the desorption enables sevenfold preconcentration of gallium ions, up to 250 ppm, by reducing the volume of the acidic solution eightfold. This enables further recovery by means of refining processes such as extraction. Graphical Abstract:

Los cambios adecuados del estilo de vida reducen significativamente los factores de riesgo cardiovascular asociados a la prediabetes y la diabetes mellitus tipo 2, por lo que en su manejo se debe recomendar un patrón saludable de alimentación, actividad física regular, no consumir tabaco, y una buena higiene del sueño. Hay una sólida evidencia de que los patrones alimentarios de base vegetal, bajos en ácidos grasos saturados, colesterol y sodio, con un alto contenido en fibra, potasio y ácidos grasos insaturados, son beneficiosos y reducen la expresión de los factores de riesgo cardiovascular en estos sujetos. En este contexto destacan la dieta mediterránea, la dieta DASH, la dieta baja en hidratos de carbono y la dieta vegano-vegetariana. Adicionalmente, en la relación entre nutrición y estas enfermedades metabólicas es fundamental dirigir los esfuerzos a prevenir la ganancia de peso o a reducir su exceso en caso de sobrepeso u obesidad, y personalizar el tratamiento para favorecer el empoderamiento del paciente.

La diabetes tipo 2 constituye un problema de salud de elevada prevalencia y morbimortalidad. El tratamiento médico tiene una complejidad creciente en relación con las diversas situaciones clínicas del paciente. Este artículo recoge un documento de consenso de las recomendaciones para el tratamiento médico de la diabetes tipo 2 del Grupo de Diabetes, Obesidad y Nutrición de la Sociedad Española de Medicina Interna. El objetivo principal de este artículo es facilitar la toma de decisiones terapéuticas para mejorar la atención de los pacientes con diabetes. El documento prioriza los tratamientos con beneficios cardiovasculares, especialmente la insuficiencia cardíaca, y renales.

Describir las características clínicas y respiratorias de una cohorte de 43 pacientes con COVID-19 tras 28 días de evolución.

La infección por SARS-CoV-2 se relaciona con un riesgo alto de malnutrición, principalmente por el aumento de los requerimientos nutricionales y la presencia de un estado inflamatorio severo y universal. Los síntomas asociados contribuyen a la hiporexia, que perpetúa el balance nutricional negativo. Además, la disfagia, especialmente posintubación, empeora y hace poco segura la ingesta. Este riesgo es mayor en pacientes ancianos y multimórbidos. La inflamación en distinto grado es el nexo común entre la COVID-19 y la aparición de desnutrición, siendo más correcto hablar de desnutrición relacionada con la enfermedad (DRE). La DRE empeora el mal pronóstico de la infección por SARS-CoV-2, sobre todo en los casos más severos. Por ello es necesario identificar y tratar precozmente a las personas en riesgo, evitando la sobreexposición y el contacto directo con el paciente. No podemos olvidarnos del papel que juega la dieta saludable tanto en la prevención como en la recuperación tras el alta.

La eclosión de la pandemia por COVID-19 supone un reto de enormes dimensiones, y la gran presencia de diabetes mellitus tipo 2 en la población actual hace que sea un problema de salud en el que centrar nuestros esfuerzos para dar la mejor respuesta a nuestros pacientes, que son más vulnerables al desarrollo de la infección y candidatos a presentar cuadros clínicos más graves. Este documento pretende abordar la relación entre la infección por COVID-19 y la DM2. Para ello, analizaremos brevemente qué datos epidemiológicos sustentan esta asociación y, posteriormente, se profundizará en los mecanismos fisiopatológicos que podrían conectar ambas enfermedades.

La Sociedad Española de Medicina Interna ha desarrollado a lo largo de 2018-2019 el proyecto «El hospital del futuro». El hospital del futuro pretende trasladar al contexto del sistema sanitario español la reflexión que abordó el Royal College of Physicians en el Reino Unido sobre la organización de la asistencia en los hospitales del futuro, desde el conocimiento acumulado sobre el Sistema Nacional de Salud. En el proyecto participaron asimismo numerosas sociedades científico-médicas y entidades profesionales del sector salud y asociaciones de pacientes. Este artículo tiene por objeto destacar en 10 puntos las previsiones que consideramos más relevantes derivadas de este proyecto, dedicando el último a los retos que para la Medicina Interna se deducen de estas propuestas.

Estudiar la presión intraocular postoperatoria (PIOP) elevada tras la intervención de catarata pediátrica en un centro de referencia y comparar los resultados obtenidos con aquellos más relevantes de la literatura mundial.

Pelvic organ prolapse (POP) is an increasing medical problem with complex diagnostics and controversial surgical management. It causes a series of dysfunctions in the gynecological, urinary, and anorectal organs. Numerous procedures have been proposed to treat these conditions, but in recent years, ventral mesh rectocolposacropexy (VMRCS) has emerged as the procedure of choice for the surgical treatment of POP, especially by a laparoscopic approach. This surgical technique limits the risk of autonomic nerve damage, and the colpopexy allows the correction of concomitant prolapse of the middle compartment. However, symptoms derived from anterior compartment prolapse remain a major morbidity and sometimes require an additional procedure. The aim of this study is to evaluate the results of laparoscopic prosthetic rectocolposacropexy (LRCS) and colposacropexy (LCS) procedures performed to manage combined multicompartmental POP. Between November 2008 and December 2017, 38 patients with symptomatic POP underwent rectocolposacropexy (RCS) or colposacropexy (CS) by a laparoscopic approach. Demographics, mortality, morbidity, hospital stay, and functional outcomes were retrospectively analyzed. The median operating time was 200 min (IQR 160–220). Additional simultaneous surgery for POP was performed in nine cases: five suburethral slings and four hysterectomies were performed. No mortality was recorded. The conversion rate was 7.89%. There were two intraoperative complications (5.26%): one enterotomy and one urinary bladder tear. Late complications occurred in 5.26% of cases. After a mean follow-up of 20 months, constipation was completely resolved or improved in 83.33% of patients, urinary stress incontinence was resolved or improved in 52.94%, and gynecological symptomatology was resolved or improved in 93.75%. The recurrence rate was 5.26%. Laparoscopic mesh rectocolposacropexy and colposacropexy are safe and effective techniques associated with very low morbidity. In the medium term, they provide good results for POP and associated symptoms, but urinary symptomology has a worse outcome.

La mayor parte de las roturas de un aneurisma esplénico ocurren en gestantes, y se asocian a una alta morbimortalidad maternofetal. El cuadro clínico típico cursa con dolor paroxístico asociado a shock hipovolémico. Presentamos un caso de rotura espontánea de un aneurisma esplénico en una gestante de 37 semanas, con el objetivo de revisar el diagnóstico de esta entidad, ya que el diagnóstico temprano de la misma es fundamental para reducir la mortalidad tanto materna como fetal.

La ecografía se presenta como la técnica diagnóstica no invasiva más adecuada para examinar la enfermedad testicular. Posee la capacidad de distinguir las causas más relevantes del dolor agudo e inflamación escrotal, tales como la epididimitis, la torsión testicular y el traumatismo agudo. En los pacientes con alguna irregularidad palpable o inflamación escrotal, la ecografía puede identificar, localizar y caracterizar tanto masas intratesticulares como extratesticulares. Utilizando un transductor lineal de alta frecuencia, se logra una visualización detallada de la anatomía de los testículos y de las estructuras circundantes. Asimismo, permite la evaluación de la perfusión vascular mediante el análisis Doppler. Un entrenamiento adecuado y el conocimiento de los límites de esta técnica, teniendo siempre en cuenta la historia clínica y el examen físico, nos va a mejorar sustancialmente la toma de decisiones. Este análisis abarca tanto la sonoanatomía normal del testículo como diversas enfermedades que pueden ser de interés en la consulta.

El asma es una enfermedad de elevada prevalencia y que puede afectar a la calidad de vida (CV). Nuestro objetivo ha sido conocer la CV en pacientes con asma y su relación con diferentes variables en un centro de Atención Primaria.