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Les Mucoralessont des champignons responsables d’infections opportunistes dont l’incidence est en augmentation.

Le cancer est une maladie génétique et une partie des cancers peuvent être familiales. Il existe des syndromes ou des cancers bien identifiés comme ayant une origine héréditaire. Dans les cancers bronchiques, l’origine familiale est rare mais possible. Nous allons essayer de vous sensibiliser sur ces formes familiales et l’importance d’une consultation oncogénétique en cas doute sur une origine héréditaire.

Les infections pulmonaires à Mycobacterium simiaerestent rares en France.

Les patients asthmatiques sévères de phénotype T2 (AST2) sont éligibles à des biothérapies ciblant plusieurs voies de l’inflammation T2. Chez des patients sélectionnés, l’efficacité de ces traitements a été démontrée dans des essais cliniques, notamment sur la réduction des exacerbations et de la corticothérapie orale et sur l’amélioration du contrôle de l’asthme. L’objectif de ce travail était d’évaluer l’impact en vraie vie de ces traitements chez des patients asthmatiques sévères en France.

Les tumeurs malignes de l'apex pulmonaire constituent une entité rare au sein des cancers bronchiques (moins de 5 %). En oncologie thoracique, la prise en charge des tumeurs apicales constitue toujours un challenge, du fait des particularités en lien avec cette localisation très riche au plan anatomique. La stratégie thérapeutique fait toujours l'objet de discussions riches en réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP). Une approche multimodale combinant chirurgie et radiothérapie améliore le taux de résection complète, si bien que chez des patients sélectionnés, l'association radiochimiothérapie d'induction-chirurgie est désormais considérée comme le standard thérapeutique.

Il n’existe aucune recommandation officielle pour standardiser la technique de réalisation d’un lavage Broncho alvéolaire (LBA). Les études rapportant les performances des LBA ne décrivent que très rarement la technique de réalisation. Or, toutes les techniques sont-elles comparables ? La réponse à cette question est primordiale pour discuter la comparabilité et la pertinence des études. Le taux de cellules bronchiques reflète le degré de contamination de l’échantillon et donc la représentativité de la fraction alvéolaire ou non. Le but de ce travail était donc de comparer différentes techniques de recueil du LBA afin de répondre à la question: Quelle est la meilleure technique de LBA ?

Le diagnostic des PID est basé sur l’analyse clinique et biologique associée au pattern scanographique après présentation en discussion multidisciplinaire (DMD). La cryobiopsie pulmonaire, technique peu invasive, a émergé récemment comme une alternative à la biopsie pulmonaire chirurgicale (BPC) avec une rentabilité diagnostique acceptable et une faible morbidité-mortalité. Nous avons intégré dans notre pratique la possibilité d’offrir à nos patients éligibles une biopsie pulmonaire l’accès à cette technique en appliquant un algorithme de prise en charge dans le cadre de DMD. L’objectif de notre travail est donc de proposer/valider un algorithme positionnant la cryobiopsie pulmonaire dans une approche diagnostique des PID sur la base de notre expérience.

La place de la vidéothoracoscopie (VT) dans la pleurésie infectieuse para-pneumonique (PIPP) est controversée. Nous avons souhaité étudier la faisabilité de la vt dans ce contexte.

La sarcoïdose est une granulomatose systémique d’étiologie inconnue. L’association entre maladie veineuse thromboembolique (MVTE) et sarcoïdose a récemment été rapportée. À l’instar du lupus erythémateux systémique, de la polyarthrite rhumatoïde ou de la maladie de Crohn, la sarcoïdose est-elle un facteur de risque de MVTE ? Le but de ce travail a donc été d’analyser une série de cas de patients atteints de sarcoïdose et ayant présenté une MVTE.

L’enquête microbiologique des infections invasives respiratoires est une étape importante en charge des patients, mais reste décevante. L’antigénurie pneumocoque (Ag), test accessible et rapide, fait partie de l’arsenal diagnostique. Cependant, son utilisation est peu évaluée en pratique clinique et repose essentiellement sur des recommandations de sociétés savantes. L’objectif de cette étude est de rechercher des facteurs associés au résultat de cette Ag dans l’enquête microbiologique des infections invasives respiratoires à pneumocoque pour orienter une prescription raisonnée.

Parce qu’elle est souvent asymptomatique, d’abord histologique peu sensible et potentiellement mortelle, la sarcoïdose cardiaque (SC) est un diagnostic difficile et souvent présomptif. Il existe depuis 2006 des recommandations japonaises (SJS) dont nous avons voulu évaluer la diffusion au sein des hôpitaux d’instruction des armées (HIA).