Zusammenfassung: Die neurogene Blase nach einer Querschnittlähmung hat Modellcharakter in der Klassifizierung des Störungstyps entsprechend der Lähmungshöhe. Schon bei der multiplen Sklerose präsentieren sich die Miktionssymptome vielschichtiger und im Verlauf veränderlich. Seltenere neurologische Erkrankungen hingegen (z. B. infantile Zerebralparese, Morbus Parkinson, multiple Systematrophie, Morbus Alzheimer, zerebrovaskuläre Erkrankungen, Giullian-Barré-Syndrom, AIDS, Herpes zoster, systemischer Lupus erythematodes, lumbaler Bandscheibenvorfall) rufen oft Unsicherheit im Hinblick auf die erforderliche Diagnostik und Therapie hervor. Diese Übersichtsarbeit beleuchtet das vorhandene Wissen über Miktionsstörungen und Harninkontinenz bei seltenen neurologisch-neuromuskulären Erkrankungen und gibt Hinweise zur notwendigen Diagnostik und einer pragmatischen Therapie.