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Dans un contexte de ressources humaines en dermatologie très limitées (0,36 à 3,5 dermatologues par million d’habitants) concentrées dans les capitales, combiné à une demande de soins importante de la part des populations, des projets de télédermatologie ont été mis en œuvre entre 2016 et 2024, au sein de quatre pays d’Afrique de l’Ouest (Mali, Togo, Mauritanie, Niger). Ces projets consistaient à former des agents de santé de première ligne à la prise en charge des dermatoses courantes et à l’utilisation d’une plateforme de télé-expertise pour les cas complexes. L’objectif de ce travail était de décrire les principaux défis rencontrés et les solutions mises en œuvre.

La varicelle est une maladie infectieuse bénigne, contagieuse et immunisante due au virus varicelle zona de la famille des alpha-herpes viridae. Ses complications sont graves, parfois létales en raison des atteintes multiviscérales. Nous rapportons 3 cas.

The aim of this case-control study was to identify risk factors associated with necrotizing fasciitis (NF) of the lower limbs.

Au Sénégal, depuis 2012, un système sentinelle de surveillance syndromique a été mis en place avec pour objectif principal l'identification précoce des foyers d’épidémies de maladies émergentes ou ré-émergentes. Nous décrivons les étapes impliquées dans le développement d'un système de surveillance sentinelle et les informations opportunes qu'il fournit pour améliorer la prise de décision en santé publique.

In Senegal, marital infertility is a real problem for society. We undertook the study of this subject to make an analysis of the spermatic parameters of the infertile Senegalese man and to better understand the impact of testicular morphological anomalies on male fertility.

L’utilisation de produits dépigmentants à visée cosmétique est largement répandue chez les femmes d’Afrique subsaharienne. De nombreuses complications (cutanées et systémiques) associées à cette pratique ont pourtant été décrites. La survenue de carcinomes épidermoïdes a longtemps été évoquée mais rarement rapportée, puisque seules trois observations ont été publiées. Nous en décrivons le premier cas observé au Mali.

La maladie de Biermer est due à une malabsorption de la vitamine B12, engendrée par une carence en facteur intrinsèque. Elle pose des difficultés diagnostiques liées aux atypies fréquentes qui sont parfois source de retard diagnostique et, d’autre part, une menace du pronostic vital. Nous rapportons un cas.

Des études entomologiques réalisées en zone de mangrove dans des villages situés dans le delta du Saloum, de juin 1995 à janvier 1998, ont permis de mieux comprendre la contribution d'An. melasTheobald (1903) dans la transmission du paludisme côtier. Parmi les cinq villages prospectés, trois : Simal, Djilor et Marlothie sont en bordure du fleuve Saloum ; les deux autres : Djifère et Diakhanor sont situés entre l'océan et le fleuve. Dans cette zone côtière, An. melasvit en sympatrie avec An. arabiensiset les proportions de ces deux espèces varient suivant la position des villages par rapport à la ligne de mangrove et en relation avec les saisons. Dans les trois villages situés en bordure du fleuve Saloum, An. arabiensisprédomine. Dans les deux villages situés sur le littoral,, An. melas prédomine. L'endophagie, l'endophilie et l'anthropophile sont très nettes chez An. melasdans cette zone où il prédomine. La transmission palustre s'effectue de juillet à mars avec un maximum en début de saison sèche. En période de sympatrie, An. arabiensisest responsable de la transmission et lorsqu'il est absent, ce rôle revient à An. melas. L'intensité de la transmission, bien que faible, est comparable dans les trois villages du delta à prédominance An. arabiensiset dans les deux villages du littoral à prédominance An. melas. An. melasétait très anthropophile dans la zone du littoral mais s'infectait faiblement du fait d'une longévité très réduite.

La connaissance des facteurs de risque de l’érysipèle de jambe permet de mieux élaborer des stratégies efficaces pour sa prise en charge. Des études antérieures menées en Europe et en Tunisie ont mis en évidence le lymphœdème et les intertrigos inter-orteils comme des facteurs indépendants associés aux érysipèles de jambe. La présente étude cas-témoins avait pour objectif d’identifier les facteurs de risque associés à l’érysipèle de jambe en Afrique subsaharienne, dans un contexte socio-économique et culturel différent.

Dans cet article, nous rapportons la place de trois espèces de tiques Amblyomma variegatum(Fabricius, 1794), Hyalomma marginatum rufipes(Koch, 1844) et Hyalomma truncatum (Koch, 1844) dans les cycles de maintenance et de transmission du virus de la fièvre hémorragique de Crimée-Congo (CCHF) au Sénégal. Les imagos de ces espèces ont été infectés par inoculation intra-coelomique. La réplication du virus, les transmissions verticale (transovarienne et transtasiale) et horizontale pour les différentes stases ont été étudiées par les techniques d'isolement sur souriceaux nouveau-nés, d'immunofluorescence indirecte, par la réaction de polymérisation en chaine et par ELISA.

L'origine des repas sanguins des femelles d'Anopheles gambiaes.l., d'An. funestus, d'An. pharoensiset d'An. rufipesa été déterminée par tests enzymatiques (précipitines ou ELISA) dans les différentes zones bioclimatiques du Sénégal, les espèces du complexe An. gambiaese sont montrées très polyphages, mais se nourrissent préférentiellement sur homme dans toutes les localités prospectées. Des 4597 femelles endophiles d'An, gambiaes.l. collectées, 29 % étaient gorgées sur animal avec 7,5 % de repas mixtes dont principalement des repas homme-bovin et homme-équin. Une importante déviation animale a été observée dans les localités proches des aménagements agricoles irrigués de la moyenne vallée du fleuve Sénégal. La présence d'animaux, hôtes alternatifs, la densité des populations culicidiennes et l'inaccessibilité des hôtes humains semblent être les facteurs les plus déterminants de cette déviation animale. Le sang des différents animaux domestiques a été retrouvé dans l'estomac des moustiques récoltés, mais les bovidés et équidés ont été les principaux hôtes pour les femelles zoophages. An. funestus, moins répandu que An. gambiaes.l., a été significativement plus zoophage dans le sud-est que dans le centre-ouest du pays. An. pharoensis, particulièrement abondant dans le delta du fleuve Sénégal, se nourrit essentiellement sur homme dans toutes les régions prospectées. An. rufipes, espèce très endophile, est strictement zoophage dans toutes les localités où il est rencontré.

Une étude entomologique longitudinale a été effectuée à Dielmo, un village situé en zone de savane soudanienne au Sénégal, d'avril 1990 à mars 1992. Les moustiques ont été échantillonnés à partir de captures de nuit sur appâts humains et de pulvérisations intra-domicilaires de pyrèthrines. Sept espèces anophèliennes ont été collectées : An. gambiae s.s, An. arabiensis, An. funestus, An. pharoensis, An. rufipes, An. squamosuset An. ziemanni. Présents toute l'année, An. gambiaes.l. et An. funestusont constitué plus de 98 % des anophèles capturés sur homme et ont présenté une nette alternance saisonnière, An. gambiaes.l. présentant un pic annuel en saison des pluies et An. funestusdominant généralement en saison sèche. L'indice sporozoïtique moyen a été de 1,5 % pour An. gambiaes.l. et de 1,3 % pour An. funestus. L'identification spécifique des sporozoïtes à l'aide d'anticorps monoclonaux a montré que P. falciparum, P. malariaeet P. ovaleétalent présents dans respectivement 92,7 %, 18,2 % et 8,2 % des glandes salivaires infectées. Le taux d'inoculation entomologique pour chacune des trois espèces plasmodiales a été estimé respectivement à 111,21 et 8 piqûres infectantes par personne la première année d'étude et 272, 54 et 25 piqûres infectantes par personne la seconde année.

Une surveillance du foyer de leishmaniose cutanée humaine de Keur Moussa a été menée en 1988-1989 et en 1991-1992. Les 10144 phlébotomes récoltés sont répartis entre 13 espèces dont deux sont du genre Phlebotomus, les autres du genre Sergentomyia. Phlebotomus duboscqi, dont le rôle vecteur de cette leishmaniose a été mis en évidence au Sénégal par Dedet et al.en 1980, est l'espèce la plus représentée, derrière Sergentomyia schwetzi,avec respectivement 32,3 et 28,5 % du peuplement durant ces périodes. Il est deux fois plus abondant et plus fréquent au domaine du monastère qu'au domaine des religieuses du fait des conditions micro-climatiques et phyto-géographiques plus favorables, de l'abondance des rongeurs et de la présence plus constante de l'homme. Après l'arrêt des précipitations qui influent beaucoup sur l'activité de P. duboscqi, la densité des phlébotomes augmente progressivement en même temps que la température et l'hygrométrie pour atteindre deux maxima (en avril-mai et juillet-août). L'étude parasitologique s'est révélée négative chez les femelles de P. duboscqiet chez les rongeurs Arvicanthis niloticus, Mastomys erythroleucuset Cricetomys gambianus. Le foyer semble être entré à nouveau dans une phase inter-épidémique.

La lèpre lépromateuse (LL) est une entité clinique caractérisée, dans sa forme typique, par des lésions nodulaires riches en bacilles acido-alcoolo-résistants. Elle devenue rare de nos jours avec l’adoption de la polychimiothérapie dans le monde entier qui a entrainé une forte baisse de la prévalence globale. En milieu d’endémie, les présentations atypiques méritent d’être connues car sources de propagation de la maladie. Nous rapportons un cas mimant une sarcoidose.

A personal narrative is presented which explores the author's experience of meeting circus people who are friends of her husband, Sverre Oscar Braathen.

A personal narrative is presented which explores the author's experience of watching the last days of the Ringling-Barnum circus called The Greatest Show on Earth in 1956.

The polymorphism of HLA antigens was used as a marker to investigate the genetic origin of hydatidiform moles in Senegal. An androgenetic etiology was demonstrated. When both parents shared HLA antigens a preferential inheritance in the mole of the shared specificities was observed. This relative compatibility of the molar conceptus with the mother may be an element of the process that prevents its early rejection.

L’infective dermatitisest la principale manifestation pédiatrique de l’infection à virus HTLV1. En pratique, cette affection est confondue avec une dermatite atopique ou une pyodermite. Nous rapportons 4 cas recensés dans le service de dermatologie du CNAM de Bamako.

La séroprévalence de la cowdriose chez des zébus maures en provenance du Mali et de Mauritanie a été analysée par la technique de l’ELISA indirect utilisant la protéine antigénique majeure n° 1-B (MAP1-B). Les résultats de l’étude séroépidémiologique réalisée chez ces zébus montrent une bonne adéquation entre la prévalence, d’une part, et l’abondance ou l’absence de la tique vectrice, d’autre part, dans les deux pays d’origine avec un taux de 98% au Mali (zone infectée) et de 0% en Mauritanie (zone indemne).

La lèpre lépromateuse représente la forme anergique de l’infection à Mycobacterium leprae, dont l’évolution est habituellement émaillée d’accidents immuno-allergiques. Le phénomène de Lucio est une réaction immuno-allergique inhabituelle décrite en 1852 par Lucio ; il est surtout rencontré en Amérique du Sud et se caractérise par la survenue de lésions nécrotiques. Nous en rapportons un cas.

La lèpre lépromateuse représente la forme anergique de l’infection à Mycobacterium lepraedont l’évolution est habituellement émaillée d’accident immunoallergiques. Le phénomène de Lucio en est une forme inhabituelle. Nous rapportons un cas.

Le risque de survenue de carcinome épidermoïde chez les femmes utilisatrices de cosmétiques dépigmentants n’est pas connu. En Afrique subsaharienne, les premiers cas ont été rapportés à Dakar en 2010. Nous rapportons le premier cas au Mali.

Les hypochromies chimiques présentent les caractéristiques cliniques identiques à celles d’un vitiligo classique. Elles peuvent être secondaires à l’application de divers produits chimiques. Nous rapportons un cas secondaire à l’application de henné noir.

La présentation clinique de la lèpre nerveuse est très variée. Toutes les formes histologiques sont décrites. Nous rapportons un cas.

L’érythème noueux est une complication observée au cours de la lèpre lépromateuse. Sa survenue avant tout traitement anti bacillaire est possible, mais relativement rare en pratique. Nous rapportons un cas de lèpre lépromateuse révélée par un érythème noueux lépreux (ENL)

L’abcédation est une complication locale fréquente des érysipèles de jambe. Notre étude avait pour but d’identifier les facteurs associés à l’abcédation des érysipèles de jambe en Afrique subsaharienne.

La présente étude cas-témoins avait pour objectif d’identifier les facteurs de risque associés à l’érysipèle de jambe en Afrique subsaharienne dans un contexte socio-économique et culturel particulier.

L’atteinte isolée des nerfs périphériques par Mycobacterium leprae, sans manifestations cutanées, définit la lèpre nerveuse pure. Les ulcérations et les brûlures thermiques des mains et des pieds sont très souvent révélatrices. Nous rapportons un cas de lèpre nerveuse révélé au décours du traitement d’un impétigo diffus.

L’abcédation est une complication locale fréquente des érysipèles de jambe. Notre étude avait pour but d’identifier les facteurs associés à l’abcédation des érysipèles de jambe en Afrique subsaharienne.

La maladie de Kaposi cutanée chez l’enfant associée au VIH est rare dans la pratique quotidienne. Nous rapportons un cas de maladie de Kaposi cutanée révélateur d’un VIH.