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La enfermedad inflamatoria intestinal es una enfermedad crónica que afecta principalmente al tracto digestivo. Las manifestaciones extraintestinales son frecuentes y pueden afectar a cualquier órgano. La afectación de la vía respiratoria es poco frecuente. En estos casos suele encontrarse afectada la vía respiratoria baja, siendo lo más habitual en forma de bronquiectasias y bronquitis crónica, y con mayor frecuencia en relación con la colitis ulcerosa.

La granulocitoaféresis es un procedimiento que permite depurar de la sangre diferentes poblaciones leucocitarias activas y modificar mediadores que intervienen en el proceso inflamatorio. De esta manera, y en base a su teórico efecto inmunomodulador, constituye un atractiva opción en el tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal. Los estudios al respecto han tenido importantes limitaciones, pero cada vez tenemos más datos que nos ayudan a posicionar los escenarios posibles donde emplear la granulocitoaféresis. Estos son principalmente la enfermedad dependiente o refractaria a los corticoides, especialmente cuando los tratamientos inmunomoduladores y/o biológicos fracasan y cuando es necesario reducir o evitar los corticoides sistémicos. Su excelente perfil de seguridad le confiere un papel en situaciones de comorbilidad o riesgo para la utilización de los fármacos con efecto inmunosupresor o en pediatría. En esta revisión realizamos una puesta al día sobre el papel de la granulocitoaféresis en la enfermedad inflamatoria intestinal.

La dispepsia, definida como dolor o molestia en hemiabdomen superior, es un motivo de consulta muy frecuente tanto en Atención Primaria como en la consulta especializada.

El dolor epigástrico agudo es uno de los motivos de consulta más frecuentes tanto en Urgencias como en Atención Primaria. A esto se le suma el amplio diagnóstico diferencial, que engloba no solo causas digestivas.