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Context:: There is a growing interest about the role of radical prostatectomy (RP) in local cancer control in oligometastatic prostate cancer (PCa). Purpose:: To evaluate the oncological and functional outcomes of RP in the management of oligometastatic PCa through a systematic review. Methods:: A systematic review search was performed and the following bibliographic databases were accessed: PubMed, Scopus, Embase and the Cochrane central register of controlled trials were searched from January 2000 to November 2022. This was carried out by the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-analyses (PRISMA) guidelines. Results:: Based on the literature search of 384 articles, 11 (511 patients) met the inclusion criteria (mean age: 65.5 yr.). Positive surgical margins were 59%. Median follow-up ranged from 13 to 64 months. Clinical progression-free survival ranged from 56% at 3 years to 45% at 7 years. Specific and overall survival rates ranged from 60 to 80.5% and 78 to 80% at 5 years, respectively. Clavien ≥3 complications ranged from 0 to 21%. The urinary incontinence rate was 14.5%. Conclusions:: Similar to published studies, RP of oligometastatic PCa appears to be safe with acceptable morbidity in selected patients. The lack of a consensual definition, the low level of evidence and the bias of the comparative and retrospective studies available do not allow practical recommendations to be made. There is currently no place for metastatic surgery outside of participation in a clinical trial.

Notre objectif était d’évaluer l’impact de l’approche de contrôle artériel (clampage [ON-clamp] vs sans clampage[OFF-clamp]) sur la fonction rénale à distance d’une néphrectomie partielle (NP) robot-assistée chez les patients à rein unique.

The objective of the French Urology Association Cancer Committee is to propose an update of the recommendations for the diagnosis and management of prostate cancer (PC).

The objective of the French Urology Association Cancer Committee is to propose an update of the recommendations for the management of prostate cancer.

Cet article a pour objectif de présenter la reconnaissance endoscopique des calculs et des anomalies papillaires (REPC) aux infirmiers(ères) diplômés(es) d’État (IDE et IBODE) exerçant au bloc opératoire.

Introduction:The aim of this narrative review conducted by the Prostate Cancer Committee of the French Association of Urology (CC-AFU) was to provide an update on the current evidence for the impact of PET/CT in the management of men with non-metastatic castration-resistant prostate cancer (nmCRPC).

Patients treated by radical prostatectomy (RP) for localized prostate cancer (PCa) may experience biochemical recurrence (BCR) in approximately 30% of cases. Recently, advances in imaging modalities and in particular Positron-Emission Tomography with computed tomography (PET/CT) imaging allow for better detection and characterization of lesions outside the prostatic bed at recurrence. Thus, treatment at BCR can be significantly improved by a tailored strategy based on new generation imaging. A more precise and accurate staging of the disease at recurrence paves the way to more appropriate treatment, potentially translating into better survival outcomes of these patients. This review therefore highlights the interest of PET/CT at the time of BCR, its superiority over standard imaging in terms of staging, and its impact on guiding the different therapeutic possibilities depending on the site, number, and volumes of recurrence. Indeed, we will discuss below about different strategies and their indications: salvage radiotherapy of the prostate bed, systemic therapies, stereotactic body radiotherapy and others therapeutical strategies. The various innovative approaches based on PET/CT implementation are partly underway within protocol trials to prove their benefits on clinically meaningful endpoints.

Les évolutions thérapeutiques actuelles du cancer de la prostate (CaP) tendent à personnaliser de plus en plus la stratégie de traitement, notamment en fonction de la génomique tumorale. Récemment, les inhibiteurs de la poly ADP-ribose polymérase (PARPi) ont montré leur efficacité au stade de la résistance à la castration métastatique, en cas d’altération des gènes de réparation de l’ADN dans le tissu tumoral.

El cáncer de próstata es el cáncer más frecuente en los varones. Existen varias formas de cáncer de próstata con diferentes estadios de gravedad y niveles de agresividad. Su pronóstico es muy variable y a menudo permanece indolente en un estadio temprano; no obstante, cada año causa más de 8.000 muertes. Su evolución, más o menos larga, se caracteriza por recorrer diferentes estadios: el estadio localizado, en el que la proliferación tumoral se limita a la próstata y no sobrepasa los márgenes de la cápsula; el estadio localmente avanzado, en el que la proliferación tumoral alcanza el límite de la próstata y afecta a las regiones anexas próximas, y el estadio metastásico, en el que las células neoplásicas se extienden a los ganglios linfáticos a distancia y a otros órganos. Los diferentes estadios clínicos del cáncer de próstata se describen en la clasificación TNM (tumor, ganglios [node], metástasis) de 2016. Esta clasificación constituye la base de la decisión terapéutica. A la clasificación, se le añade el «grado», que caracteriza la «agresividad tumoral». Varios grupos pronósticos (D’Amico, Capra) basados en estos elementos (PSA [antígeno prostático específico], tacto rectal, TNM, grado y actualmente las técnicas de imagen, dominadas por la RM [resonancia magnética]) permiten el tratamiento adecuado de los pacientes según el estadio de la enfermedad. A partir del conocimiento de todos estos elementos, el tratamiento de las formas localizadas se enfrenta a un doble reto: conciliar la eficacia oncológica, es decir, en relación con la supervivencia, y respetar las funciones, el estado general y la calidad de vida de los pacientes (en particular con respecto a la micción y la erección).

Il est recommandé de proposer la surveillance active (SA) uniquement aux patients atteints de cancer de la prostate (CaP) à risque intermédiaire ISUP2 de faible volume (≤3 carottes positives). L’objectif était d’évaluer les associations entre le volume du CaP mesuré par biopsie prostatique ou IRMmp et les Résultats oncologiques chez les hommes atteints de CaP ISUP2 à risque intermédiaire et traités par prostatectomie totale (PT).

L’objectif principal était d'évaluer la survie sans perte d’efficacité des ballonnets péri-urétraux ACT®/proACT® une fois la continence obtenue et de chercher des facteurs influençant cette dernière.

La linfoadenectomia retroperitoneale definisce un gesto di asportazione chirurgica di tessuto linfonodale, parte integrante della gestione multimodale del carcinoma del testicolo. Le indicazioni per la linfoadenectomia coprono varie situazioni carcinologiche (carcinoma localizzato, metastatico di basso volume, malattia avanzata). Per ognuna di queste situazioni, il razionale del gesto chirurgico, così come gli obiettivi carcinologici, sono molto diversi. Questi devono essere compresi dal chirurgo per adattare tecnicamente il gesto, soprattutto nell’estensione dei territori asportati. La linfoadenectomia retroperitoneale espone i pazienti giovani a un rischio di aneiaculazione che è al centro delle preoccupazioni tecniche discusse in questo articolo. Questo rischio grava sia sulle indicazioni che sulle vie d’accesso. Se la laparotomia mediana rimane la via d’accesso di riferimento, è in corso di valutazione la laparoscopia, compresa quella assistita da robot. Le vie d’accesso minimamente invasive, per quanto attraenti, non devono far dimenticare l’obiettivo principale del gesto: la completezza della resezione del tessuto linfonodale in un territorio selezionato.

Le but du Comité de Cancérologie de l’Association française d’urologie (CCAFU) est de proposer une mise à jour des recommandations dans la prise en charge du cancer de la prostate métastatique hormonosensible, à partir d’une revue systématique.

La cystectomie totale ouverte (CTO) est la technique de référence des cystectomies carcinologiques. La cystectomie laparoscopique robot assistée (CLRA) a été introduite en 2003, son développement est en plein essor.

Nephrectomy is the treatment for renal cell cancer from T1-4 tumors but remains at risk. To determine the thirty-day mortality rate after nephrectomy for cancer and to identify causes and risk factors of death in order to find clinical applications. From 2014 to 2017, we performed a retrospective multicentric analysis of prospectively collected data study involving the French network for research on kidney cancer (UroCCR). All patients who died after nephrectomy for cancer during the first thirty days were identified. Patients’ characteristics, causes of death and morbidity and mortality reviews reports were analyzed for each death.

Proposer une actualisation de la prise en charge diagnostique et thérapeutique de la récidive biologique après prostatectomie totale dans le cancer de la prostate.

There is controversy around prostate cancer (PCa) screening through the use of PSA, due to the risk of overtreatment. The current trend observed in various European and American studies is a decrease in the number of radical prostatectomy (RP) in low-risk PCa and an increase for intermediate or locally advanced diseases. The objective of this study was to observe the migration of the pathological stages from radical prostatectomy (RP) over 10 years in France through 2 French centers.

L’objectif était de développer de nouveaux critères de sélection pour la surveillance active (SA) chez les patients atteints de cancer de la prostate (CP) à risque intermédiaire.

La surveillance active est le traitement standard des cancers de la prostate à faible risque. Cependant, 40 à 50 % des patients vont finalement évoluer et nécessiter un traitement curatif. L’objectif de cet essai est d’évaluer si l’apalutamide peut réduire la proportion de patients ayant un traitement curatif dans les 3 ans. Nous présentons les données de tolérance et de qualité de vie à 1 an.

This article has been retracted: please see Elsevier Policy on Article Withdrawal (http://www.elsevier.com/locate/withdrawalpolicy).

Le but du Comité de cancérologie de l’Association française d’urologie est de proposer une mise à jour des recommandations dans la prise en charge du cancer de la prostate.

Partial nephrectomy (PN) is recommended as first-line treatment for cT1 stage kidney tumors because of a better renal function and probably a better overall survival than radical nephrectomy (RN). For larger tumors, PN has a controversial position due to lack of evidence showing good cancer control. The aim of this study was to compare the results of PN and RN in cT2a stage on overall survival and oncological results.

La biopsie tumorale avant traitement d’une tumeur rénale est recommandée dans certaines situations spécifiques et plus globalement chaque fois que la biopsie est susceptible de changer la prise en charge. Nous avons mené une étude observationnelle dans le réseau uroCCR sur le recours à la biopsie avant chirurgie d’une masse rénale, et l’impact de la biopsie sur la prise en charge chirurgicale (étude ancillaire 118).

L’objectif est d’évaluer le rôle pronostic des sous-catégories de cancer de la prostate (CaP) de groupe de grade 4 (GG4) diagnostiqué sur pièce de prostatectomie radicale (PR), et également d’évaluer le rôle pronostic de l’architecture tumorale pour prédire la récidive biochimique après prostatectomie radicale.

L’étude PROFILE avait pour objectifs de décrire de manière rétrospective les caractéristiques d’une population de patients mHSPC traités par les différents spécialistes médicaux impliqués (urologues, oncologues, onco-radiothérapeutes) et de décrire les pratiques de prise en charge en fonction du profil patient.

L’objectif de cette étude était d’étudier l’éventuelle corrélation entre anomalies papillaires endoscopiques et la présence d’une hyperdensité papillaire au scanner chez les patients qui ont eu un traitement de calculs rénaux par urétéroscopie rétrograde souple (fURS).

Étudier les facteurs pronostiques d’efficacité de l’oxygénothérapie hyperbare (OHB) sur l’hématurie à 3 et 12mois dans la cystite radique hémorragique.

Le but du Comité de cancérologie de lʼAssociation française dʼurologie était de proposer une mise à jour des recommandations dans la prise en charge du cancer de la prostate (CaP).

L’expression des gènes dépendant de l’hypoxie contrôle l’adaptation du microenvironnement à l’initiation, la promotion et la progression tumorale. L’objectif de l’étude était d’observer l’influence de l’hypoxie sur l’expression du récepteur aux androgènes (RA), à l’aide d’un modèle original de sphéroïdes multicellulaires obtenus à partir de cellules tumorales prostatiques hormono-indépendantes.

Le stade de découverte et le traitement du cancer du rein ont changé. La néphrectomie partielle est le traitement de référence pour les petites tumeurs du rein (PTR). Sont recommandées également les techniques thermo-ablatives. Le coût de ces traitements pour l’établissement et pour la société est souvent mal connu. Le but de cette étude était de calculer le coût du traitement des PTR afin d’en apprécier la rentabilité pour un établissement de santé qui investit dans l’innovation.

L’objectif de cette étude est d’évaluer la faisabilité, la sécurité et les résultats oncologiques précoces concernant des patients ayant été opérés d’un curage rétropéritonéal robot-assisté (CRPRA) pour tumeur germinale métastatique.

L’essai STAMPEDE a rapporté des preuves de niveau 1 en faveur d’une intensification de la thérapie systémique associée à une radiothérapie locale et à une hormonothérapie longue durée comme nouveau standard chez les hommes atteints d’un cancer de la prostate (CaP) à très haut risque, localisé ou localement avancé. L’objectif était d’évaluer si la prostatectomie totale (PT) pourrait toujours avoir une indication chez ces patients.

Il n’y a pas encore de traitement adjuvant recommandé, en France, pour les patients présentant des métastases ganglionnaires (ypN+) après une chimiothérapie néoadjuvante (CTna) et une cystectomie totale (Ctot) pour le cancer de la vessie infiltrant le muscle (TVIM). L’objectif était de décrire les résultats oncologiques des patients ypN+ après CTna et Ctot pour TVIM.

Proposer une standardisation de la technique chirurgicale robot-assistée intracorporelle d’entérocystoplastie afin de faciliter la transition de la chirurgie ouverte vers le « totally intracorporeal ».

La stadification locale du cancer de la prostate (CaP) repose sur le toucher rectal (TR), qui reste donc la norme dans nos recommandations. Cette issue est controversée car l’IRM est désormais l’outil diagnostique le plus influent pour la stadification locale. L’objectif était de comparer plusieurs modèles T basés sur le TR ou l’IRM pour prédire le risque de récidive biochimique (RCB) après prostatectomie totale (PT).

The aim of this study was to estimate the risk of prostate cancer that led urologists to perform prostate biopsies.

La cystectomie et les dérivations urinaires par stomie urinaire ou « néovessie » sont des modalités fréquentes de prise en charge en urologie nécessitant leur connaissance. La chirurgie carcinologique ainsi que celle des troubles fonctionnels en particulier pour vessie neurologique en sont les principales indications. La décision optimale doit être pluridisciplinaire et nécessite des principes de stomathérapie que les équipes d’urologie doivent connaître, afin d’améliorer la gestion du plan de soin. Après cystectomie dont les principes chirurgicaux dépendent de la cause (carcinologique vs autres étiologies), les dérivations urinaires peuvent être non continentes (urétérostomies cutanées bilatérales ou urétérostomies cutanées transiléales, Bricker) ou continentes (remplacement iléal le plus fréquemment). Le suivi et l’accompagnement des patients demeurent deux étapes des plus importantes, notamment en cas de remplacement vésical afin de surveiller (protection du haut appareil, capacité néovésicale suffisante) et éduquer les patients (apprentissage de la continence et de la bonne vidange). Le choix parmi les nombreuses techniques chirurgicales doit être adapté aux caractéristiques du malade, après une discussion éclairée avec le patient.

Déterminer les outils de la décision thérapeutique qui conduisent à poser l’indication chirurgicale devant un cancer de la prostate (CaP) non métastatique relevable d’un traitement local. L’évaluation optimalisée de la maladie causale et des éventuelles comorbidités permet d’améliorer la sélection du malade dont le dossier sera présenté à la RCP onco-urologique pour valider le Programme personnalisé de soins.

La prostatectomie totale est un défi carcinologique et fonctionnel. Peu de séries comparent de façon prospective les deux voies d’abord, ouverte rétropubienne (PT-R) et laparoscopique robot-assistée (LRA). L’objectif était de comparer les résultats carcinologiques et fonctionnels de la PT-R et PT-LRA.

La néphrectomie partielle (NP) s’est progressivement imposée comme le traitement de référence des tumeurs rénales de moins de 4cm, voire de moins de 7cm. Le nombre de NP réalisées a ainsi augmenté ces dernières années nous confrontant plus fréquemment aux complications de cette chirurgie. Les faux anévrismes (FA) sont rares mais peuvent potentiellement engager le pronostic vital du patient par leur risque hémorragique. Ces FA doivent donc être traités selon une stratégie de prise en charge adaptée.

Nous rapportons le cas d’une néphrectomie partielle polaire supérieure gauche avec urétérectomie totale laparoscopique robot assistée dans le cadre d’un système double urinaire symptomatique chez une adolescente. Une patiente âgée de 14ans avait une incontinence urinaire marquée par des fuites à l’effort. Le bilan morphologique (échographie et uro-IRM) montrait un système urinaire gauche double avec un pôle supérieur dysplasique et quasi non fonctionnel, dont le méga-uretère d’implantation ectopique expliquait la symptomatologie. Le premier temps de l’intervention était la néphrectomie partielle supérieure, avec la section du méga-uretère en arrière des vaisseaux polaires supérieurs permettant d’emporter l’uretère proximal dans la pièce de néphrectomie. Le second temps était l’urétérectomie, le méga-uretère a été disséqué puis sectionné à la radicelle au contact du paramètre utérin gauche. La patiente a été repositionnée entre les deux temps opératoires : passage du décubitus latéral droit au décubitus dorsal. La voie d’abord trans-péritonéale avait été choisie car elle offre un grand espace de travail et permet la dissection des uretères jusque dans leur portion pelvienne par un simple repositionnement des trocarts du robot sans incision supplémentaire et sans modification du champ opératoire. Les suites opératoires ont été simples avec une disparition des troubles urinaires. La chirurgie laparoscopique robot assistée est en cours de développement et d’évaluation en urologie pédiatrique et à notre connaissance, nous rapportons le premier cas en France de néphro-urétérectomie polaire supérieure robot-assistée selon cette technique chez un enfant. Dans le cas rapporté, nous montrons que la chirurgie mini-invasive robotique chez l’enfant pour traiter des uropathies malformatives est une technique sûre.

Dans le cancer de la prostate (CaP) localisé à haut risque, l’éventualité d’une récidive après traitement est élevée. La mise en place d’une stratégie diagnostique et thérapeutique adaptée est essentielle. L’objectif de cette mise au point par le Comité Prostate de l’Association française d’urologie était de rapporter les données les plus récentes dans la prise en charge du CaP localisé à haut risque.

L’incontinence urinaire d’effort (IUE) est une complication fréquente après cystectomie radicale (CR) et néovessie iléale. L’objectif de cette vidéo était de présenter un cas d’implantation d’un sphincter artificiel urinaire (SAU) AMS 800 robot-assistée chez une patiente ayant des antécédents de cystectomie radicale et de néovessie iléale.

Évaluer la morbidité, les résultats carcinologiques et fonctionnels de la voie d’abord robotique pour la néphrectomie partielle (NP) chez le patient obèse (IMC>30kg/m2).

La transplantation rénale (TR) est le traitement de référence pour les patients en insuffisance rénale terminale. La TR par voie robot-assistée a été développée afin de réduire la morbidité liée à la laparotomie. Elle permet également d’avoir des conditions opératoires optimales sur les anastomoses vasculaires et urinaires sans impacter les résultats fonctionnels sur le greffon. Nous présentons les résultats à 1 an d’une étude prospective, multicentrique, issue du groupe européen (EAU) de transplantation rénale robot-assistée (European Robotic Urology Society).

La chirurgie robotique par son environnement de travail complexe nécessite un ensemble de compétences non techniques (CNT) pour la bonne gestion du travail d’équipe : communication et organisation de l’environnement sont indispensables. Nous avons voulu étudier la relation entre la maîtrise des CNT et la survenue d’évènements porteurs de risques (EPR) (évènement non attendu non directement lié au patient) pendant une intervention afin d’établir un guide de bonnes pratiques et des objectifs de formation.

L’information donnée aux patients par les chirurgiens sur les modalités pratiques d’une intervention chirurgicale est prérequis incontournable inscrit dans le Code de déontologie. Cette étude cherche à évaluer le niveau de connaissance des patients avant chirurgie robot-assistée au sujet de la technique opératoire utilisée.

Comparer les résultats cliniques entre les transplantations rénales issues de donneurs vivants effectuées simultanément ou séquentiellement dans 2 centres distincts.

La prise en charge des petites tumeurs du rein est une balance entre l’efficacité oncologique et le risque lié au traitement, notamment pour les patients fragiles. L’objectif était de comparer les résultats oncologiques à 5 ans et la morbidité des traitements des tumeurs du rein de moins de 4cm (cT1a) par néphrectomie partielle (NP) versus traitement radio-ablatif (TRA).