Search

Pseudo papillary tumor of the pancreas, also called Frantz´s tumor, is a very rare disease; between 0.2 and 2.7% of pancreatic carcinomas. Ethiology is unknown; is observed in young women. It´s a tumors with low malignant potential, usually of asymptomatic evolution by long time and the symptoms are due to regional compression: pain or abdominal mass. The possibility of a malignant form is around 15%. Anatomically, they are most frequently located in the tail of the pancreas, followed by the head and body. The treatment is the surgical resection; with an excellent prognosis and a 5-year survival almost 100%. The diagnosis is with pathological study, considering the microscopic appearance and the immunohistochemical profile. Its perform an analysis of the literature and once case of a 21 years old, woman is reported. A complete resection surgery of the tumor was performed and remains asymptomatic at 24 months of follow-up., O tumor pseudopapilar do pâncreas, conhecido como tumor de Frantz, é excepcional; compreende entre 0,2 e 2,7% dos carcinomas pancreáticos. Sua etiologia é desconhecida e predomina em mulheres jovens. São tumores de baixo potencial maligno, que são assintomáticos e apresentam sintomas devido à compressão regional: dor intensa e/ou massa abdominal palpável. A probabilidade de uma forma definitivamente maligna é de 15%. Anatomicamente, eles estão localizados com mais frequência na cauda do pâncreas, seguido pela cabeça e corpo. O tratamento é a ressecção cirúrgica e seu prognóstico é excelente, com sobrevida em 5 anos de quase 100%. O diagnóstico é anátomo-patológico, considerando o aspecto microscópico e o perfil imuno-histoquímico. Apresenta-se o caso de uma mulher de 21 anos submetida a cirurgia de excisão completa do tumor e que permanece assintomática 24 meses após a cirurgia., El tumor pseudopapilar de páncreas, conocido como tumor de Frantz, es excepcional; comprende entre el 0.2 y 2.7% de los carcinomas de páncreas. Su etiología es desconocida y predomina en mujeres jóvenes. Son tumores de bajo potencial maligno, que cursan asintomáticos y dan síntomas por compresión regional: dolor gravativo y/o masa abdominal palpable. La probabilidad de una forma definidamente maligna es de 15%.Anatómicamente se localizan con mayor frecuencia en la cola del páncreas, seguido por la cabeza y el cuerpo. El tratamiento es la resección quirúrgica y su pronóstico es excelente, con sobrevida a 5 años de casi 100%. El diagnóstico es anátomo-patológico, considerando el aspecto microscópico y el perfil inmunohistoquímico. Se presenta un caso de una mujer de 21 años, en la cual se realizó una cirugía de excéresis completa del tumor y que se mantiene a asintomática a 24 meses de operada.

The solid pseudopapillary tumor of the pancreas, also known as Frantz tumor, in children is a rare neoplasm, with low potential for malignancy. We present the case of an 11-year-old female patient with a pseudopapillary tumor of the body and tail of the pancreas. The symptoms were given by the mass effect and the computed tomography played an important role for the diagnosis. Resected by means of a distal pancreatectomy, the biopsy confirmed a solid pseudopapillary tumor of the pancreas, with a favorable evolution. Because it is an infrequent tumor in pediatric age, it was decided to report this case., El tumor sólido pseudopapilar de páncreas conocido también como tumor de Frantz, es una neoplasia rara en niños, con bajo potencial de malignidad. Presentamos el caso de una paciente de 11 años de edad con un tumor pseudopapilar de cuerpo y cola de páncreas. La sintomatología estuvo dada por el efecto de masa y la tomografía computarizada jugó un papel importante en el diagnóstico. Resecado mediante una pancreatectomía distal, la biopsia confirmó la existencia de un tumor sólido pseudopapilar de páncreas, con evolución favorable. Por tratarse de un tumor infrecuente en la edad pediátrica, se decidió reportar este caso.

Introduction: Necidioblastosis is defined as proliferation of pancreatic endocrine cells, which involves alterations in their distribution and differentiation. The number of the islets of Langerhans is lower than normal, with the endocrine cells distributed anarchically by the pancreatic parenchyma in the form of small nests or cords1. Objective: To describe a clinical case of nesidioblastosis in a patient of school age, with a history of tonic-clonic seizures from 1 year of age, treated with Oxcarbazepine. Presenting symptomatic hypoglycaemia from 1 year and a half, so it was referred to the endocrinology clinic. Presentation of the clinical case: Female patient of 7 years and 5 months of chronological age, referred to the department of endocrinology with a history of current illness, characterized by diaphoresis and dizziness; presents generalized tonic-clonic movements, ocular retroversion with loss of consciousness (on 2 occasions), is transferred to a medical center where they demonstrate glycemia at 18-11-32-16 mg / dl respectively, place dextrose solution with momentary improvement. It remains for 9 days without complete recovery and fever appears 3 days of evolution and is transferred to the Robert Reid Cabral Children's Hospital, where it is studied and confirmed hypoglycemia, laboratory tests that reveal high counter-regulating hormones, insulin levels in 2,700 mui / ml, stabilizes With octreotide and it is decided to carry out surgery for pancreactectomy, open laparotomy is performed. Trans-operative biopsy reported: hyperplasia of the islet cells of Langerhans. So 95% of pancreatic tissue is removed, presents hyperglycemia and treatment is started with slim-action insulin analogs (0.14 ud / kg / d) pancreatic enzymes 10,000d, 15 min prior to meals, multivitamin. One month after surgery, the patient presented signs of hypoglycemia again, insulin was discontinued and the patient was admitted, hypoglycemia was verified, and second surgical intervention was, Introducción: La nesdioblastosis se define como proliferación de las células endocrinas pancreáticas, que comporta alteraciones en su distribución y diferenciación. El número de los islotes de Langerhans es menor de lo normal, encontrándose las células endocrinas distribuidas, anárquicamente, por el parénquima pancreático, en forma de pequeños nidos o cordones1. Objetivo: Describir un caso clínico de nesidioblastosis en una paciente en edad escolar, con historia de convulsiones tonicoclónicas desde 1 año de edad, tratado con Oxcarbazepina. Presentando hipoglucemias sintomáticas desde 1 año y medio, por lo que fue referida a la consulta de endocrinología. Presentación del caso clínico: Paciente femenina de 7 años y 5 meses de edad cronológica, referida al departamento de endocrinología con historia de enfermedad actual, caracterizada diaforesis y mareos; presenta movimientos tónico-clónicos generalizados, retroversión ocular con pérdida del estado de conciencia (en 2 oportunidades), es trasladada a centro médico donde evidencian glucemia en 18-11-32-16 mg/dl respectivamente, colocan solución dextrosa con mejoría momentánea. Permanece por 9 días sin recuperación completa y aparecen fiebre de 3 días de evolución; Es trasladada al Hospital Infantil Robert Reid Cabral (RRC), donde se estudia y se confirman las hipoglucemias, analíticas que revelan hormonas contrarreguladoras elevadas, niveles de insulina en 2,700 mui/ml. Se estabiliza con octreotide y se decide llevar a cirugía para pancreactectomia, realizándose laparotomía abierta. Biopsia trans-operatoria reportó: hiperplasia de las células de los islotes de Langerhans. Por lo que se extirpa un 95% de tejido pancreático, presenta hiperglicemias y se inicia tratamiento con análogos de insulina de acción lenta (0.14 ud/kg/d), enzimas pancreáticas 10,000ud, 15 min previo a comidas y multivitamínicos. Al mes de la cirugía la paciente vuelve a presentar signos de hipoglicemias, se suspende la insulina y se ingresa, se ve

A descriptive, ambipective and longitudinal study was performed on the epithelial cysts of the pancreas in the Guantanamo population of the General Teaching Hospital Dr. Agostinho Neto de Guantánamo during 1990 to 2015, with the objective of characterizing aspects related to the epithelial cysts of the pancreas in patients graduates of the General Surgery Service. The variables were analyzed: operated patients, non-operated, age groups, sex, symptomatology, predominant clinical element, tumor location, tumor size, histological type and surgical technique. The presence of operated patients with respect to the non-operated ones, and among them the female ones, was emphasized. There is a predominance of symptomatic patients compared to asymptomatic patients. The predominant clinical element was epigastralgia in tumors located in the body of the pancreas. The most commonly used surgical technique was distal pancreatectomy with splenectomy., Se realizó un estudio descriptivo, ambipectivo, longitudinal sobre los quistes epiteliales del páncreas en la población guantanamera del Hospital General Docente “Dr. Agostinho Neto” de Guantánamo durante 1990 al 2015, con el objetivo de caracterizar aspectos relacionados con los quistes epiteliales del páncreas en los pacientes egresados del Servicio de Cirugía General. Las variables analizadas fueron pacientes operados, no operados, grupos etarios, sexo, sintomatología, elemento clínico predominante, localización del tumor, tamaño del tumor, tipo histológico y técnica quirúrgica. Se destacó la presencia de pacientes operados con respecto a los no operados, y entre ellos las del sexo femenino. Se observa predominio de pacientes sintomáticos respecto a los asintomáticos. El elemento clínico predominante fue la epigastralgia en los tumores localizados en el cuerpo del páncreas. La técnica quirúrgica más empleada fue la pancreatectomía distal con esplenectomía.

Producción Científica, La rotura de un pseudoaneurisma es la complicación más grave de la pancreatitis y constituye una emergencia quirúrgica. Es más frecuente en la pancreatitis crónica,tiene una prevalencia de l2-10%y la mortalidad global oscila entre el 15 y el 43%,dependiendo de los autores

Producción Científica, La rotura de un pseudoaneurisma es la complicación más grave de la pancreatitis y constituye una emergencia quirúrgica. Es más frecuente en la pancreatitis crónica,tiene una prevalencia de l2-10%y la mortalidad global oscila entre el 15 y el 43%,dependiendo de los autores

Producción Científica, La rotura de un pseudoaneurisma es la complicación más grave de la pancreatitis y constituye una emergencia quirúrgica. Es más frecuente en la pancreatitis crónica,tiene una prevalencia de l2-10%y la mortalidad global oscila entre el 15 y el 43%,dependiendo de los autores

Producción Científica, La rotura de un pseudoaneurisma es la complicación más grave de la pancreatitis y constituye una emergencia quirúrgica. Es más frecuente en la pancreatitis crónica,tiene una prevalencia de l2-10%y la mortalidad global oscila entre el 15 y el 43%,dependiendo de los autores

Se informa sobre el caso de una paciente que padecía de un tumor raro, cistoadenocarcinoma de células acinares del páncreas. Se le realizó una pancreatectomía distal. Se describen las características clínicas, histológicas e inmunohistoquímicas del tumor. Se realiza una revisión de la literatura y se aporta el primer caso a la literatura nacional y uno nuevo a la mundial.

Se realiza un estudio prospectivo y descriptivo en 18 pacientes afectos de lesiones del páncreas, egresados del servicio de cirugía general durante el período comprendido entre enero de 1982 y diciembre del 2004. La edad promedio fue de 26 años (DS ± 8). Predominó el sexo masculino (89.0 %). La primera causa fue el arma blanca (44.4 %) seguida por los accidentes del tránsito (33.3 %). La localización más frecuente de la lesión pancreática fue en el cuerpo (72.2 %) seguida por la de la cola (22.2 %). Las lesiones grado I y II alcanzaron el 78.0 %. La sutura y el drenaje fue el proceder quirúrgico más frecuente (50.0 %) seguido por la limpieza y el drenaje (28.0 %). El órgano lesionado asociado más frecuente fue el estómago (71.4 %). La morbilidad fue del 61.1 % y la sepsis de la herida ocupó el primer lugar (54.5 %). La mortalidad quirúrgica alcanzó el 17.0 %.

Se realiza un estudio en 9 pacientes egresados del servicio de cirugía general del Hospital Provincial Docente “Dr. Agostinho Neto”, de Guantánamo, con el diagnóstico de neoplasia quística del páncreas, durante el período comprendido entre 1980 y 2003. Se obtuvieron tasas de 1,3 por cada 100 000 ingresos hospitalarios y de 1.7 por cada 10 000 ingresos en el servicio de cirugía general. El promedio de edad fue de 36.5 años, con una DS ± 13.4 y un rango de 14-56 años. El sexo femenino predominó (55,5 %). El cistoadenoma seroso (55,5 %) fue el tipo histológico más frecuente, seguido del cistoadenocarcinoma (22,2 %). La pancreatectomía distal fue el proceder quirúrgico más frecuentemente realizado (44.4 %). No hubo mortalidad quirúrgica y la supervivencia promedio fue de 9 años, con DS ± 8 y rango de 1-23 años.

Se realiza un estudio prospectivo y descriptivo en 19 pacientes afectos de pancreatitis crónica egresados del servicio de cirugía general, durante el periodo comprendido entre enero de 1988 y diciembre de 2003. La edad promedio fue de 46.1 años DS±12. Predominó el sexo masculino (73.6 %). La primera causa fue el alcoholismo (52.6%) y el síntoma fundamental fue el dolor (94.7%). La operación realizada con mayor frecuencia fue la pancreatoyeyunostomía en Y de Roux (47.3%), seguida de la pancreatectomía distal (36.8%). El adenocarcinoma de páncreas (21.0%) fue el diagnóstico asociado más frecuente seguido de la diabetes mellitus (15.7%). Se obtuvo una morbilidad de 31.5 %. El seroma de la herida obtuvo el primer lugar (10.5%). La mortalidad quirúrgica, de 5.2%.

Se realiza un estudio prospectivo en 34 pacientes egresados del servicio de cirugía general, a los cuales se les realizo algún tipo de resección pancreática, por distintas causas, entre los años 1982 y 2002. Se dan a conocer nuestros resultados. La edad promedio es de 47 años DS ± 17, rango: 14-77 años. El sexo predominante es el masculino (62,0%). Los diagnósticos más frecuentes son el adenocarcinoma del páncreas, el adenocarcinoma del duodeno y la pancreatitis crónica (17,6%, respectivamente). Las resecciones pancreáticas más frecuentemente realizadas son la pancreatectomía distal (44,1%), la operación de Whipple (41,1%). Las complicaciones generales más frecuentes son la sepsis y el seroma de la herida, con el 9,0% para cada una de ellas. La complicación específica es la fístula pancreática, con el 5,8%. La mortalidad quirúrgica es de 9,0%.

OBJECTIVE: To describe our experience in pancreaticoduodenectomies (Whipple resection) performed to resect a number of malignant diseases of the periampullary region, and the mortality as well as the operative time. MATERIALS AND METHODS: A single-institution (Hospital Nacional Almenara I.), retrospective review of the medical records from patients who underwent pancreaticoduodenectomy between 1994 and 1997 inclusive, was performed. RESULTS: We found 9 patients. whose mean age was 69 years, with 56% male and 44% female. The median operative time was 270 min (ranged from 360 to 720 min). Pathologic examination results showed periampullary adenocarcinoma of the head of the pancreas (66,7%, n=6), ampullary adenocarcinoma (11,1%, n=1), duodenal periampullary adenocarcinoma (interstitial tvpe) (11.1%), and distal bile duct primary adenocarcinoma (11,1%). The surgical technique performed was Whipple resection with end-to-side pancreatojejunal anastomosis (66,7%, n=6), end-to-side pancreatogastric anastomosis (22,214, n=2), and end-to-end pancreatojejunal anastomosis (11,1%, n=1). The surgical procedure involved pylorus preserving resection (modified Whipple resection) in 7 patients (77,8%), and the same without pylorus preservation (classic Whipple resection) ¡n the remaining two patients (22,2%). None of the patients required reoperation. The median postoperative length of stay was 2-5 days. Postoperative deaths were 2 (22,2%) within 30 days of operation. CONCLUSIONS: We performed mainly the modified Whipple resection pylorus preservation and pancreato.Key words: Pancreatectomy, adenocarcinoma, pancreas, periampular carcinoma; surgery operative., OBJETIVO: Describir la experiencia de nuestro servicio en el empleo de la pancreatoduodenectomía u operación de Whipple para el tratamiento de Patologías malignas periampulares, su tiempo operatorio y la mortalidad operatoria. MATERIAL Y MÉTODOS: Se revisó la historia clínica de los pacientes sometidos a pancreatoduodenectomía durante 1994-97 en el Servicio de Cirugía V del Hospital Nacional Guillermo Almenara. RESULTADOS: Se encontraron 9 pacientes; el 56% (n=5) eran varones y el 44% (n=4) mujeres; el promedio de edad fue 69 años. El tiempo operatorio promedio fije 270 min (rango 360-724 min). Los diagnósticos histopatológicos fueron: 66,7% (n=6) adenocarcinoma de cabeza de páncreas; 11,1% (n=1) adenocarcinoma de la ampolla de Vater; 11,1% adenocarcinoma de tipo intersticial de duodeno; 11,1% adenocarcinorna primario de colédoco terminal. La técnica operatoria empleada fue resección de Whipple con anastomosis pancreático yeyunal termino-lateral en el 66,7% (n=6), anastomosis pancreático gástrica término-lateral en el 22,2% (n=2) y anastomosis pancreático yeyunal término-terminal con telescopaje en el 11,1%. La técnica de Whipple clásica sin conservación del píloro fije empleada en el 22,2% y la Whipple modificada con conservación de píloro en el 77,8% (n=7). En ningún caso se reoperó. El tiempo de hospitalización postoperatorio promedio fije 25 días. Mortalidad operatoria 22% a los 30 días de postoperatorio. CONCLUSIONES: Se utilizo preferentemente la operación de Whipple modificada con preservación de píloro, y en el manejo del muñón pancreático, las anastomosis al yeyuno.