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Objective: To evaluate the impact of recurring urinary infections on the quality of life of women in outpatient care. Method: Observational, descriptive, and analytical study with 98 women attended in the outpatient clinic of a public teaching hospital in Niterói, Rio de Janeiro, Brazil. 49 of these women had recurring urinary infections, confirmed by urine cultures, with no complications; 49 had no recurring urinary infections, and the two groups were matched for age. Quality of life was evaluated using the Brazilian version of the World Health Organization's abbreviated questionnaire WHOQOL-Bref. Results: The quality of life of women with urinary tract infections was more compromised in the physical (p = 0.007) and psychological (p = 0.038) domains. These women also presented a lower self-assessment of quality of life (p = 0.002) when compared to the control group. Women with recurring urinary infections presented significantly lower mean scores than the control group in the facets Energy and fatigue (p = 0.003), Positive Feelings (p = 0.014), Self-esteem (p = 0.040), Dependence on medicinal substances (p = 0.029), Negative Feelings (p = 0.023), and Recreation/leisure activities (p = 0.041). Conclusion: Recurring urinary tract infections have an impact on the quality of life of women, especially in the Physical and Psychological domains, being a significant problem for women, health workers, and the health system as a whole., Objetivo: Avaliar o impacto das infecções recorrentes do trato urinário na qualidade de vida de mulheres com infecções recorrentes, em atendimento ambulatorial. Método: Estudo observacional, descritivo e analítico, realizado com 98 mulheres atendidas em ambulatório de um hospital público de ensino da cidade de Niterói, Rio de Janeiro, Brasil, sendo 49 mulheres com infecções recorrentes de trato urinário, confirmadas pela cultura de urina, sem complicações e 49 mulheres sem infecções recorrentes de trato urinário, pareadas por idade. A qualidade de vida foi avaliada utilizando a versão brasileira do questionário abreviado da Organização Mundial de Saúde, o WHOQOL-Bref. Resultados: Mulheres com infecções do trato urinário apresentaram maior comprometimento da qualidade de vida nos domínios físico (p = 0,007) e psicológico (p = 0,038), e demonstraram maior escore de qualidade de vida na auto avaliação (p = 0,002), quando comparadas ao grupo controle. As mulheres com infecção urinária recorrente apresentaram escores médios significativamente menores do que o grupo controle nas facetas Energia e fadiga (p = 0,003), Sentimentos positivos (p = 0,014), Autoestima (p = 0,040), Dependência de medicação (p = 0,029), Sentimentos negativos (p = 0,023) e Recreação e lazer (p = 0,041). Conclusão: As infecções recorrentes do trato urinário causam impacto na qualidade de vida das mulheres, principalmente nos domínios Físico e Psicológico, representando um problema significativo para as mulheres, para os profissionais de saúde e para o sistema de saúde., Objetivo: Evaluar el impacto de las infecciones recurrentes del tracto urinario en la calidad de vida de las mujeres con infecciones recurrentes en atención ambulatoria. Método: Estudio observacional, descriptivo y analítico realizado con 98 mujeres atendidas en un consultorio externo de un hospital público de enseñanza de la ciudad de Niterói, Río de Janeiro, Brasil, comprendiendo 49 mujeres con infecciones urinarias recurrentes confirmadas por urocultivo sin complicaciones y 49 mujeres sin infecciones urinarias recurrentes, emparejadas por edad. La calidad de vida se evaluó mediante la versión brasileña del cuestionario abreviado de la Organización Mundial de la Salud, el WHOQOL-Bref. Resultados: Las mujeres con infecciones del tracto urinario mostraron mayor deterioro de la calidad de vida en los dominios físico (p = 0,007) y psicológico (p = 0,038), y mostraron menores puntuaciones de calidad de vida en la autoevaluación (p = 0,002) en comparación con el grupo de control. Las mujeres con infección urinaria recurrente mostraron puntuaciones medias significativamente más bajas que el grupo de control en las facetas Energía y fatiga (p = 0,003), Sentimientos positivos (p = 0,014), Autoestima (p = 0,040), Dependencia de la medicación (p = 0,029), Sentimientos negativos (p = 0,023) y Ocio y tiempo libre (p = 0,041). Conclusión: Las infecciones urinarias recurrentes afectan a la calidad de vida de las mujeres, especialmente en los ámbitos físico y psicológico, lo que representa un problema importante para las mujeres, los profesionales sanitarios y el sistema de salud.

Introduction: Adverse events related to urinary catheter installation are among the most common phenomena associated with health care in Mexico. Objective: To identify which activities of those contemplated in the nursing intervention, "bladder catheterization (0580)" are applied to a greater and lesser extent. Methodology: Quantitative, descriptive, and cross-sectional study. The sample consisted of 78 nurses in a second-level hospital; a checklist was used with 23 activities of the bladder catheterization nursing intervention (0580) of the NIC, and a questionnaire to determine the sociodemographic characteristics of the nurses. A Likert scale was used with 5 answer options, not performed until many times performed. Descriptive statistics with frequencies and percentages were used. Results: of 78 nursing professionals, 68% were female and 32% male, mostly nursing assistants 37%, The activities performed most frequently were those related to infection prevention and the least performed with installation and removal. Conclusion: NIC presents many activities for bladder catheterization, although some activities have greater applicability and others are less applied by Mexican nurses., Introducción: Los eventos adversos relacionados con la instalación de sonda vesical son de los fenómenos asociadas a la atención sanitaria más comunes en México. Objetivo: Identificar que actividades de las contempladas en la intervención de enfermería, “sondaje vesical (0580)” se aplican en mayor y menor medida. Metodología: Estudio de tipo cuantitativo, descriptivo y transversal. La muestra compuesta por 78 enfermeras(os), en un hospital de segundo nivel; se utilizó una lista de cotejo con 23 actividades de la intervención de enfermería sondaje vesical (0580) de la NIC, y un cuestionario para determinar las características sociodemográficas de las enfermeras. Se utilizó una escala Likert con 5 opciones de respuesta, de no realizada hasta muchas veces realizada. Se utilizó estadística descriptiva con frecuencias y porcentajes. Resultados: de 78 profesionales de enfermería el 68% fue conformado por el sexo femenino y el 32% del sexo masculino, en su mayor parte auxiliares de enfermería 37%, Las actividades realizadas con mayor frecuencia fueron las relacionadas con la prevención de infecciones y las menos realizadas con la instalación y retiro. Conclusión: La NIC presenta un numero amplio de actividades para el sondaje vesical, aunque algunas actividades tienen mayor aplicabilidad y otras son menos aplicadas por enfermeras mexicanas.

In recent years, urinary tract infections have become one of the main causes of outpatient medical consultation; however, in Ecuador, little information is available on the microorganisms isolated and their susceptibility profile in community patients. In this study, we determined the prevalence and antimicrobial susceptibility profile of bacteria isolated in patients with urinary tract infection in a first level of care health center, type B during the period 2019 to 2022, associating the risk factors of the patients. The method for the development of this work was descriptive, observational, quantitative through a cross-sectional study, using documentary techniques. The population consisted of 297 urine cultures, corresponding to an equal number of patients, of which 71 were selected according to the inclusion and exclusion criteria, representing 23.91%, and the remaining 226 urine cultures were negative. Once the present study was concluded, it was found that the main microorganism isolated was Escherichia coli (88.73%) followed by Klebsiella pneumoniae (2.82%), Proteus mirabilis (1.41%), Citrobacter freundii (1.41%) and Citrobacter koseri (1.41%) and gram-positive microorganisms such as Staphylococcus saprophyticus (2.82%) and Staphylococcus epidermidis (1.41%). The microorganisms reported showed sensitivity to beta-lactam antibiotics (>50,00%), while greater resistance was observed for fluoroquinolonas (46,03%) and trimethoprim-sulfamethoxazole (30,16%). The most reported risk factor was pregnancy (18.31%); however, the lack of data in the patients' medical records accounted for 66.20%, which was a limitation in this study.

In recent years, urinary tract infections have become one of the main causes of outpatient medical consultation; however, in Ecuador, little information is available on the microorganisms isolated and their susceptibility profile in community patients. In this study, we determined the prevalence and antimicrobial susceptibility profile of bacteria isolated in patients with urinary tract infection in a first level of care health center, type B during the period 2019 to 2022, associating the risk factors of the patients. The method for the development of this work was descriptive, observational, quantitative through a cross-sectional study, using documentary techniques. The population consisted of 297 urine cultures, corresponding to an equal number of patients, of which 71 were selected according to the inclusion and exclusion criteria, representing 23.91%, and the remaining 226 urine cultures were negative. Once the present study was concluded, it was found that the main microorganism isolated was Escherichia coli (88.73%) followed by Klebsiella pneumoniae (2.82%), Proteus mirabilis (1.41%), Citrobacter freundii (1.41%) and Citrobacter koseri (1.41%) and gram-positive microorganisms such as Staphylococcus saprophyticus (2.82%) and Staphylococcus epidermidis (1.41%). The microorganisms reported showed sensitivity to beta-lactam antibiotics (>50,00%), while greater resistance was observed for fluoroquinolonas (46,03%) and trimethoprim-sulfamethoxazole (30,16%). The most reported risk factor was pregnancy (18.31%); however, the lack of data in the patients' medical records accounted for 66.20%, which was a limitation in this study.

Introduction: Adverse events related to urinary catheter installation are among the most common phenomena associated with health care in Mexico. Objective: To identify which activities of those contemplated in the nursing intervention, "bladder catheterization (0580)" are applied to a greater and lesser extent. Methodology: Quantitative, descriptive, and cross-sectional study. The sample consisted of 78 nurses in a second-level hospital; a checklist was used with 23 activities of the bladder catheterization nursing intervention (0580) of the NIC, and a questionnaire to determine the sociodemographic characteristics of the nurses. A Likert scale was used with 5 answer options, not performed until many times performed. Descriptive statistics with frequencies and percentages were used. Results: of 78 nursing professionals, 68% were female and 32% male, mostly nursing assistants 37%, The activities performed most frequently were those related to infection prevention and the least performed with installation and removal. Conclusion: NIC presents many activities for bladder catheterization, although some activities have greater applicability and others are less applied by Mexican nurses., Introducción: Los eventos adversos relacionados con la instalación de sonda vesical son de los fenómenos asociadas a la atención sanitaria más comunes en México. Objetivo: Identificar que actividades de las contempladas en la intervención de enfermería, “sondaje vesical (0580)” se aplican en mayor y menor medida. Metodología: Estudio de tipo cuantitativo, descriptivo y transversal. La muestra compuesta por 78 enfermeras(os), en un hospital de segundo nivel; se utilizó una lista de cotejo con 23 actividades de la intervención de enfermería sondaje vesical (0580) de la NIC, y un cuestionario para determinar las características sociodemográficas de las enfermeras. Se utilizó una escala Likert con 5 opciones de respuesta, de no realizada hasta muchas veces realizada. Se utilizó estadística descriptiva con frecuencias y porcentajes. Resultados: de 78 profesionales de enfermería el 68% fue conformado por el sexo femenino y el 32% del sexo masculino, en su mayor parte auxiliares de enfermería 37%, Las actividades realizadas con mayor frecuencia fueron las relacionadas con la prevención de infecciones y las menos realizadas con la instalación y retiro. Conclusión: La NIC presenta un numero amplio de actividades para el sondaje vesical, aunque algunas actividades tienen mayor aplicabilidad y otras son menos aplicadas por enfermeras mexicanas.

Objective: To analyze prenatal risk factors associated with infantile cerebral palsy. Methods: Review and analysis of clinical history. Results: Urinary tract infections were the most common with 22 cases (42 %), followed by vaginal bleeding with 9 cases (17 %), hypertensive disorders with 5 cases (9 %), and other infections with 5 cases (9.6 %). Conclusion: In the sociodemographic risk factors, the importance of adequate prenatal control in quantity and quality is considered, taking into account maternal and neonatal protocols and regulations in order to avoid infections in pregnancy that condition the development of PCI., Objetivo: Analizar los factores de riesgo prenatales asociados a parálisis cerebral infantil. Método: Revisión y análisis de historia clínica. Resultados: Las infecciones de tracto urinario siendo la mayoritaria con 22 casos (42 %), seguido de sangrado vaginal con 9 casos (17 %), trastornos hipertensivos 5 casos (9 %), y otras infecciones con 5 casos (9.6 %). Conclusión: En los factores de riesgo sociodemográficos se considera la importancia del control prenatal adecuado en cantidad y en calidad tomando en cuenta los protocolos y normativas maternas y neonatales con el fin de evitar las infecciones en el embarazo que condicionan a desarrollar PCI.

Introduction: urinary tract infections (UTI)are a common complication during pregnancy, which can increase maternal and fetal morbidity. Objective: to determine the etiology and resistance profile of bacteria isolated in urine cultures of pregnant women diagnosed with UTI. Methodology: A non-experimental, descriptive and cross-sectional research was carried out. The population consisted of 124 medical records of pregnant patients treated at the Sangolquí Hospital from January 2017 to April 2018, with positive reports of urine cultures. Results: the mean age of the participants was 24.75. E. coli was isolated in 73.39% of the samples. Most of the pregnant women were between 20 and 30 years old. Conclusion: Escherichia Coli was the most observed microorganism in positive urine cultures, establishing greater susceptibility to ceftriaxone, nitrofurantoin and fosfomycin; being more resistant to cefuroxime and ampicillin., Introducción: las infecciones del tracto urinario (ITU) incluyendo bacteriuria asintomática constituyen una complicación común durante la gestación, que pueden elevar la morbilidad materna y fetal. Objetivo: determinar la etiología y el perfil de resistencia de bacterias aisladas en los urocultivos de embarazadas con diagnóstico de ITU Metodología: Se hizo una investigación no experimental, descriptiva y transversal. La población estuvo constituida por 124 historias clínicas de pacientes embarazadas en el Hospital de Sangolquí desde enero 2017 hasta abril 2018, con reportes positivos a partir de urocultivos. Resultados: la media de la edad de las participantes fue de 24,75 años. En el 73,39% de las muestras se aisló E. coli. La mayoría de las grávidas tenían una edad entre 20 y 30años. Conclusión: Escherichia Coli resultó el microorganismo más observado en los urocultivos positivos, estableciéndose mayor susceptibilidad de este a ceftriaxona, nitrofurantoína y fosfomicina; siendo más resistente a cefuroxima y ampicilina.

Objective: Determine the risk factors associated to preterm labor in pregnant patients in ‘‘Hospital Maternidad Nuestra Señora de la Altagracia’’ in Santo Domingo, September–December 2018 Methods: It is a descriptive, retrospective, and a cross-sectional study, with a sample of 52 women. The data collected was processed with the system Epi-info 7.0 Results: The study shows that multiparity is one of the most relevant risk factors for preterm delivery, showing that 65.4% had a number equal or greater than 2 pregnancies, of which 52.9% had a history of abortion. Others risk factors related to preterm delivery is a concomitant diseases within the pregnancy, being the anemia the most relevant with 31.6% and follow up by urinary tract infections with 17.5% Conclusion: The study shows that within the risk factors associated with preterm delivery, anemia is within 31.6% and the urinary tract infections are 17.5%, Also related to preterm delivery we have the gestational age which was around 33 – 36 weeks in 48.1% of the preterm deliveries., Objetivo: deteArminar los factores de riesgo asociados al trabajo de parto pre-término en gestantes del Hospital Universitario Maternidad Nuestra Señora de la Altagracia, periodo septiembre–diciembre 2018. Método: se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y de corte transversal, con una muestra de 52 mujeres. Los datos obtenidos fueron procesados con el sistema Epi-info 7.0. Resultados: el estudio muestra que entre los factores de riesgo más relevantes se encuentra la multiparidad, mostrando que el 65.4 % tuvieron un número mayor a dos embarazos, de las cuales se encontró que el 52.9 % tienen historia de abortos. Otros factores de riesgo asociados a partos prematuros es la enfermedad obstétrica relacionada, con mayor relevancia la anemia, con un 31.6 %, seguida por las infecciones urinarias con un 17.5 %. Conclusión: el estudio demuestra que dentro de los factores de riesgo asociados a partos pretérminos se encuentran la anemia con un 31.6 % y las infecciones urinarias con un 17.5 %, además el 48.1 % de las pacientes tenían una edad gestacional que rondaba entre 33 y 36 semanas de gestación.

Urinary tract infection is a common clinical entity, with a high prevalence worldwide and that involves a high financial cost to health systems. This disease occurs more frequently in women, and 50-80% of women in the general population are known to get at least one urinary tract infection in their whole life. In addition, the average of recurrence in women is 2.6 urinary infections per year, which makes the knowledge about the therapeutic strategies available for the management and prevention of these infections of the utmost importance. There are several therapies with high evidence for the prevention of recurrence of urinary tract infections, among these are continuous and postcoital antibiotic prophylaxis, oral vaccination and vaginal estrogen replacement in postmenopausal women. The collateral damage produced by antibiotic therapy and the appearance of growing problems such as antibiotic resistance must always be taken into account, this has generated new studies of non-antibiotic alternatives for the treatment and prophylaxis of recurrent urinary infections. While some results from these studies are promising, evidence is still lacking to make a firm recommendation on them. The objective of this article is to review recurrent urinary tract infection in women, considering its epidemiology, pathogenesis, treatment and prevention of recurrence, emphasizing this last two points., La infección urinaria es una entidad clínica común, con alta prevalencia a nivel mundial y que supone un alto costo financiero a los sistemas de salud. Esta enfermedad surge con más frecuencia en mujeres y se sabe que 50 a 80% de las mujeres de la población general se contagia de una infección urinaria como mínimo, en toda su vida. Además, el promedio de recurrencia en mujeres es de 2.6 infecciones urinarias al año lo cual hace de suma importancia el conocimiento sobre las estrategias terapéuticas disponibles para el manejo y prevención de estas infecciones. Existen varias terapias con alta evidencia para la prevención de la recurrencia de las infecciones urinarias, dentro de estas se encuentran la profilaxis antibiótica continua y postcoital, la vacuna oral y el reemplazo estrogénico vía vaginal en la mujer postmenopáusica. Siempre se debe tener en cuenta el daño colateral que produce la terapia antibiótica y la aparición de problemas crecientes como la resistencia antibiótica, lo cual ha generado nuevas alternativas no-antibióticas para el tratamiento y la profilaxis de las infecciones urinarias recurrentes. Si bien algunos resultados de estos estudios son prometedores, aún falta evidencia para poder dar una recomendación firme sobre estos. El objetivo de este artículo es hacer una revisión de la infección urinaria recurrente en la mujer, considerando su epidemiología, patogenia, tratamiento y prevención de la recurrencia, haciendo énfasis en estos dos últimos puntos.

Introducción: Al tener una disfunción del suelo pélvico aumentan las probabilidades de desarrollar incontinencia urinaria o prolapso genital. Estas condiciones, a su vez, podrían generar una infección del tracto urinario (ITU). En la población de mujeres embarazadas, la disfunción del suelo pélvico ocurre principalmente por la carga de peso del vientre, el cual podría ser una causa de la ITU. Objetivo: Determinar la asociación entre la disfunción del suelo pélvico y la ocurrencia de la ITU en gestantes. Métodos: Estudio observacional de tipo transversal analítico. La población fueron gestantes entre 18 a 35 años de 5 centros de salud en Lima. La disfunción del suelo pélvico se evaluó con el cuestionario The Pelvic Floor Inventories Leiden (PeLFIs) dividiéndose en 3 componentes: sensación de flacidez, patrón de orina e incontinencia urinaria. La ITU se midió incluyendo una sección en el cuestionario abarcando 3 preguntas. Las variables edad, actividad física, ocupación y peso fueron incluidas en la sección de preguntas generales dentro del cuestionario. Resultados: En total fueron 146 gestantes encuestadas que cumplieron criterios de selección. La prevalencia de ITU durante el embarazo fue de 42.5%. Las gestantes con ITU durante el embarazo tienen un puntaje mayor en los componentes de sensación de flacidez (p=0.036), patrón de orina (p=0.001) e incontinencia urinaria (p=0.011). Conclusión: Luego de ajustar las variables confusoras se determinó que existe asociación entre los 3 componentes de disfunción del suelo pélvico y la ITU, ya que la mayoría de las gestantes tuvieron tratamientos contra la ITU para no perjudicar su embarazo., Introduction: Upon occurrence of a pelvic floor dysfunction, the chances of developing urinary incontinence or vaginal prolapse increase. Such conditions, in turn, may lead to a urinary tract infection (UTI). In pregnant women, the pelvic floor dysfunction mainly occurs due to the weight of the womb, which could be a cause of the UTI. Objective: To determine the association between the pelvic floor dysfunction and the occurrence of UTI in pregnant women. Methods: Observational research of analytical cross-sectional type. The population included pregnant women between 18 to 35 years old from 5 health centers of Lima. The pelvic floor dysfunction was assessed through the questionnaire “The Pelvic Floor Inventories Leiden” (PelFIs), and it was divided into three components: vaginal swelling, urination pattern, and urinary incontinence. The UTI was measured based on three questions in a section of the questionnaire. Variables such as age, physical activity, occupation, and weight were included in the section of general questions within the questionnaire. Results: A total of 146 pregnant women surveyed met the selection criteria. The prevalence of UTI during pregnancy was 42.5 %. The pregnant women suffering from UTI during the pregnancy period show a higher score in the components of vaginal swelling (p=0.036), urination pattern (p=0.001), and urinary incontinence (p=0.011). Conclusion: After adjusting the confounding variables, it was determined that there is no association between the three components of the pelvic floor dysfunction and the UTI since most of the pregnant women followed treatments against UTI to avoid any harm during pregnancy., Tesis

Las Infecciones del Tracto Urinario se encuentran entre las enfermedades más frecuentes en la atención primaria. Esta una infección que puede darse a cualquier edad, pero en especial en la población pediátrica por las secuelas que podrían dejar en el futuro. El presente trabajo tuvo como objetivo analizar la frecuencia y factores asociados a Infecciones Urinarias en pacientes pediátricos menores de 14 años atendidos en el centro de salud “Víctor Raúl Hinojosa Llerena” periodo 2019-2020 en Arequipa. Se realizó un estudio de tipo documental descriptivo, retrospectivo, transversal en pacientes pediátricos menores decatorce años con infecciones urinarias atendidos en un centro médico, mediante la revisión de historias clínicas de los pacientes atendidos y la aplicación de criterios de inclusión, donde se evidencio que por cada 1000 pacientes 7,6 vienen por ITU. Se trabajó en una muestra de 127 pacientes de los que la frecuencia general en el año 2019 fue de 75 pacientes (59,06%), mientras que en el año 2020 fue de 52 (40,94%). En el año 2020 la disminución de casos reportados de ITU se debe a la pandemia por el COVID-19. Se estudiaron diferentes factores asociados implicados en la aparición de Infección del Tracto Urinario, mostrando que la mayoría de pacientes evaluados eran del sexo femenino (74,8%), el grupo de edad más representativo fue el de menores de 5 años (75,6%), la gran mayoría provenían del distrito de José Luis Bustamante y Rivero (18,63%).

The objective of this study was to detect the presence of extended-spectrum betalactamases and carbapenemases in uropathogenic Enterobacterales isolated in the General Hospital "Isidro Ayora", Loja (Ecuador), during the period December 2017-July 2018. Of 323 isolated strains, 90 (27.86%) were extended-spectrum beta-lactamases producers and 6 (1.86%) were positive for carbapenemases; Escherichia coli being the most frequently producing microorganism of extended-spectrum beta-lactamases (77.08%) and Klebsiella pneumoniae of carbapenemases (4.16%). For extended-spectrum betalactamases, the blaCTX-M gene was the most frequent (67.77%); followed by blaTEM (61.11%) and finally, blaSHV, (20.00%); whereas, blaKPC was detected in all the carbapenemase positive strains. The highest percentage of isolation of bacteria carrying both types of beta-lactamases was obtained from outpatients (85.56%) compared to hospitalized patients (66.67%). Significant difference between these enzymes was detected due to sex, type and patient care service, type of extended-spectrum beta-lactamase and microorganism (p ≤ 0.05). Neither strain produced both types of beta-lactamases. There is a high frequency of strains producing extended-spectrum beta-lactamases and a low frequency of strains producing carbapenemases as uropathogens in the studied population, El objetivo de este estudio fue detectar la presencia de betalactamasas de espectro extendido y carbapenemasas en Enterobacterales uropatógenos aislados en el Hospital General “Isidro Ayora”, Loja (Ecuador), durante el periodo diciembre 2017- julio 2018. De 323 cepas aisladas, 90 (27,86%) resultaron productoras de betalactamasas de espectro extendido y 6 (1,86%), fueron positivas para carbapenemasas; siendo Escherichia coli el microorganismo más frecuentemente productor de betalactamasas de espectro extendido (77,08%) y Klebsiella pneumoniae de carbapenemasas (4,16%). Para las betalactamasas de espectro extendido, el gen blaCTX-M fue el más frecuente (67,77%); seguido de blaTEM (61,11%) y finalmente, blaSHV, (20,00%); mientras que, blaKPC se detectó en todas las cepas positivas para carbapenemasas. El mayor porcentaje de aislamiento de bacterias portadoras de ambos tipos de betalactamasas se obtuvo de pacientes ambulatorios (85,56%) en comparación con los hospitalizados (66,67%). Se detectó diferencia significativa entre estas enzimas debido al sexo, tipo y servicio de atención al paciente, tipo de betalactamasa de espectro extendido y microorganismo (p ≤ 0,05). Ninguna cepa resultó productora de ambos tipos de betalactamasas. Existe una elevada frecuencia de cepas productoras de betalactamasas de espectro extendido y una baja frecuencia de cepas productoras de carbapenemasas como agentes uropatógenos en la población estudiada

La investigación se realizó con la finalidad de determinar la prevalencia de microorganismos responsables de causar infecciones del tracto urinario y determinar su frecuencia de resistencia a los antimicrobianos en los urocultivos de los pacientes atendidos en el Hospital Cívico Policial PNP Arequipa en el periodo de enero a julio 2021. Es una investigación de nivel descriptivo, retrospectivo y de corte transversal. El estudio se realizó en el 100% de las muestras comprendidas de enero a julio del 2021. El total de urocultivos procesados fue de 642, obteniéndose un 26.95% de urocultivos positivos y 73.05% de urocultivos negativos. La mayor prevalencia de infecciones urinarias se presentó en el sexo femenino 76.30% en comparación con los varones 23.70%. Ambos sexos coinciden en el grupo etario de presentar una mayor y menor frecuencia de infecciones urinarias. Los pacientes >60 años presentaron una mayor frecuencia (mujeres 36.99% y varones 15.61%) y los <15 años presentaron una menor frecuencia (mujeres 2.31% y varones 0.58%). La Escherichia coli es el microorganismo que se presenta con mayor frecuencia en las infecciones urinarias 78.03% seguido por la Klebsiella spp con 7.54%, Enterobacter spp. 3.47%, los microorganismos que presentaron una frecuencia menor del 2% son el Proteus mirabilis, Citrobacter freundii y Staphyloccus saprophyticus con 1.73% seguido por la Serratia marcenses, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus y la Candida albicans 1.15% El antimicrobiano que presento la mayor sensibilidad es la amikacina con 80.7%, seguido del imipenem 68.4%, gentamicina 63.7%. aztreonam 56.7%, y ceftazidima 50.3%. Los antimicrobianos que presentaron una resistencia mayor al 50% son la norfloxacina 58.48%, ciprofloxacina 57.89%, amoxicilina/ácido clavulánico 54.97% y sulfametoxazol/trimetropim 51.46% y con una resistencia mayor al 30% se presenta en la ceftazidima, aztreonam con 36.84% siendo estos antimicrobianos no adecuados para el tratamiento empírico de las

Introduction: Urinary tract infection (UTI) is the most common medical complication during pregnancy and is associated with adverse maternal and perinatal outcomes. Objectives: To determine the prevalence of UTI in socially vulnerable pregnant women in Bucaramanga, Colombia, and to characterize these cases. Also, to identify the factors associated with the development of this complication and the antibiotic resistance profile of the microorganisms causing the infection. Materials and methods: Secondary analysis of the data obtained in a main study conducted on 838 pregnant women treated by the public healthcare network of Bucaramanga. The prevalence of UTI was estimated considering the number of pregnant women with a urine culture report (n=648). A descriptive analysis of the sample characteristics and a bivariate analysis were performed to evaluate the differences in the diagnosis of UTI. Finally, factors associated with UTI were estimated using a binomial logistic regression model. Results: The prevalence of UTI during pregnancy was 14.51% (n=94). For each year that maternal age increased, a 6% reduction in the prevalence of UTI (PR: 0.94 95% CI: 0.90-0.98, p<0.001) was observed. Moreover, an association was found between having a history of UTI and developing this complication during pregnancy (PR: 3.6 95% CI: 1.81-7.08, p= 0.005). The most common pathogens isolated were E. Coli (75.53%) and Klebsiella spp (17.02%). Conclusion: About 15% of the participants had UTI, so it is necessary to implement health education strategies aimed at socially vulnerable pregnant women, mainly the youngest and those with a history of UTI, to reduce its occurrence and possible consequences for maternal-fetal health. Furthermore, the data reported herein may help develop public policies to improve prevention and care of UTI in this population., Introducción. La infección del tracto urinario (ITU) es la complicación médica más frecuente durante el embarazo y se asocia con desenlaces materno-perinatales negativos. Objetivos. Determinar la prevalencia de ITU en gestantes en condiciones de vulnerabilidad social de Bucaramanga, Colombia, y realizar una caracterización de los casos de ITU. Además, identificar los factores asociados al desarrollo de esta complicación y el perfil de resistencia antibiótica de los microorganismos causantes de la infección. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un análisis secundario de los datos obtenidos en un estudio principal que incluyó 838 gestantes atendidas en la red pública de atención de Bucaramanga. La prevalencia de ITU se estimó considerando el número de gestantes con reporte de urocultivo (n=648). Se realizó un análisis descriptivo de las características de la muestra y un análisis bivariado para evaluar las diferencias en el diagnóstico de ITU. Finalmente, se estimaron los factores asociados a ITU mediante un modelo de regresión log binomial. Resultados. La prevalencia de ITU durante el embarazo fue del 14.51% (n=94). Se observó que por cada año de aumento en la edad materna hubo una reducción del 6% en la prevalencia de ITU (RP: 0.94, IC95%: 0.90-0.98, p=0.005); además, se encontró una asociación entre tener antecedentes de ITU y desarrollar esta complicación durante la gestación (RP: 3.6, IC95%: 1.81-7.08, p<0.001). Los patógenos aislados más frecuentes fueron Escherichia Coli (75.53%) y Klebsiella spp (17.02%). Conclusión. Cerca del 15% de las participantes tuvieron ITU, por lo que se requiere implementar estrategias de educación en salud dirigidas a las gestantes socialmente vulnerables, principalmente a las más jóvenes y aquellas con antecedentes de ITU, con el fin de reducir su ocurrencia y sus posibles consecuencias para la salud materno-fetal. Igualmente, los datos reportados aquí pueden ayudar al desarrollo de políticas públicas que busquen mejorar la prev

Introduction: Urinary tract infection (UTI) is the most common medical complication during pregnancy and is associated with adverse maternal and perinatal outcomes. Objectives: To determine the prevalence of UTI in socially vulnerable pregnant women in Bucaramanga, Colombia, and to characterize these cases. Also, to identify the factors associated with the development of this complication and the antibiotic resistance profile of the microorganisms causing the infection. Materials and methods: Secondary analysis of the data obtained in a main study conducted on 838 pregnant women treated by the public healthcare network of Bucaramanga. The prevalence of UTI was estimated considering the number of pregnant women with a urine culture report (n=648). A descriptive analysis of the sample characteristics and a bivariate analysis were performed to evaluate the differences in the diagnosis of UTI. Finally, factors associated with UTI were estimated using a binomial logistic regression model. Results: The prevalence of UTI during pregnancy was 14.51% (n=94). For each year that maternal age increased, a 6% reduction in the prevalence of UTI (PR: 0.94 95% CI: 0.90-0.98, p<0.001) was observed. Moreover, an association was found between having a history of UTI and developing this complication during pregnancy (PR: 3.6 95% CI: 1.81-7.08, p= 0.005). The most common pathogens isolated were E. Coli (75.53%) and Klebsiella spp (17.02%). Conclusion: About 15% of the participants had UTI, so it is necessary to implement health education strategies aimed at socially vulnerable pregnant women, mainly the youngest and those with a history of UTI, to reduce its occurrence and possible consequences for maternal-fetal health. Furthermore, the data reported herein may help develop public policies to improve prevention and care of UTI in this population., Introducción. La infección del tracto urinario (ITU) es la complicación médica más frecuente durante el embarazo y se asocia con desenlaces materno-perinatales negativos. Objetivos. Determinar la prevalencia de ITU en gestantes en condiciones de vulnerabilidad social de Bucaramanga, Colombia, y realizar una caracterización de los casos de ITU. Además, identificar los factores asociados al desarrollo de esta complicación y el perfil de resistencia antibiótica de los microorganismos causantes de la infección. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un análisis secundario de los datos obtenidos en un estudio principal que incluyó 838 gestantes atendidas en la red pública de atención de Bucaramanga. La prevalencia de ITU se estimó considerando el número de gestantes con reporte de urocultivo (n=648). Se realizó un análisis descriptivo de las características de la muestra y un análisis bivariado para evaluar las diferencias en el diagnóstico de ITU. Finalmente, se estimaron los factores asociados a ITU mediante un modelo de regresión log binomial. Resultados. La prevalencia de ITU durante el embarazo fue del 14.51% (n=94). Se observó que por cada año de aumento en la edad materna hubo una reducción del 6% en la prevalencia de ITU (RP: 0.94, IC95%: 0.90-0.98, p=0.005); además, se encontró una asociación entre tener antecedentes de ITU y desarrollar esta complicación durante la gestación (RP: 3.6, IC95%: 1.81-7.08, p<0.001). Los patógenos aislados más frecuentes fueron Escherichia Coli (75.53%) y Klebsiella spp (17.02%). Conclusión. Cerca del 15% de las participantes tuvieron ITU, por lo que se requiere implementar estrategias de educación en salud dirigidas a las gestantes socialmente vulnerables, principalmente a las más jóvenes y aquellas con antecedentes de ITU, con el fin de reducir su ocurrencia y sus posibles consecuencias para la salud materno-fetal. Igualmente, los datos reportados aquí pueden ayudar al desarrollo de políticas públicas que busquen mejorar la prev

Introduction: Urinary tract infection (UTI) is the most common medical complication during pregnancy and is associated with adverse maternal and perinatal outcomes. Objectives: To determine the prevalence of UTI in socially vulnerable pregnant women in Bucaramanga, Colombia, and to characterize these cases. Also, to identify the factors associated with the development of this complication and the antibiotic resistance profile of the microorganisms causing the infection. Materials and methods: Secondary analysis of the data obtained in a main study conducted on 838 pregnant women treated by the public healthcare network of Bucaramanga. The prevalence of UTI was estimated considering the number of pregnant women with a urine culture report (n=648). A descriptive analysis of the sample characteristics and a bivariate analysis were performed to evaluate the differences in the diagnosis of UTI. Finally, factors associated with UTI were estimated using a binomial logistic regression model. Results: The prevalence of UTI during pregnancy was 14.51% (n=94). For each year that maternal age increased, a 6% reduction in the prevalence of UTI (PR: 0.94 95% CI: 0.90-0.98, p<0.001) was observed. Moreover, an association was found between having a history of UTI and developing this complication during pregnancy (PR: 3.6 95% CI: 1.81-7.08, p= 0.005). The most common pathogens isolated were E. Coli (75.53%) and Klebsiella spp (17.02%). Conclusion: About 15% of the participants had UTI, so it is necessary to implement health education strategies aimed at socially vulnerable pregnant women, mainly the youngest and those with a history of UTI, to reduce its occurrence and possible consequences for maternal-fetal health. Furthermore, the data reported herein may help develop public policies to improve prevention and care of UTI in this population., Introducción. La infección del tracto urinario (ITU) es la complicación médica más frecuente durante el embarazo y se asocia con desenlaces materno-perinatales negativos. Objetivos. Determinar la prevalencia de ITU en gestantes en condiciones de vulnerabilidad social de Bucaramanga, Colombia, y realizar una caracterización de los casos de ITU. Además, identificar los factores asociados al desarrollo de esta complicación y el perfil de resistencia antibiótica de los microorganismos causantes de la infección. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un análisis secundario de los datos obtenidos en un estudio principal que incluyó 838 gestantes atendidas en la red pública de atención de Bucaramanga. La prevalencia de ITU se estimó considerando el número de gestantes con reporte de urocultivo (n=648). Se realizó un análisis descriptivo de las características de la muestra y un análisis bivariado para evaluar las diferencias en el diagnóstico de ITU. Finalmente, se estimaron los factores asociados a ITU mediante un modelo de regresión log binomial. Resultados. La prevalencia de ITU durante el embarazo fue del 14.51% (n=94). Se observó que por cada año de aumento en la edad materna hubo una reducción del 6% en la prevalencia de ITU (RP: 0.94, IC95%: 0.90-0.98, p=0.005); además, se encontró una asociación entre tener antecedentes de ITU y desarrollar esta complicación durante la gestación (RP: 3.6, IC95%: 1.81-7.08, p<0.001). Los patógenos aislados más frecuentes fueron Escherichia Coli (75.53%) y Klebsiella spp (17.02%). Conclusión. Cerca del 15% de las participantes tuvieron ITU, por lo que se requiere implementar estrategias de educación en salud dirigidas a las gestantes socialmente vulnerables, principalmente a las más jóvenes y aquellas con antecedentes de ITU, con el fin de reducir su ocurrencia y sus posibles consecuencias para la salud materno-fetal. Igualmente, los datos reportados aquí pueden ayudar al desarrollo de políticas públicas que busquen mejorar la prevenc

Introduction: Catheter-associated urinary tract infections (CAUTI) account for up to 30% of hospital-acquired infections. In this regard, several studies have reported the use of non-pharmacological interventions during urinary catheter insertion aimed at reducing the occurrence rate of CAUTI.Objective: To assess the safety and effectiveness of non-pharmacological interventions during urinary catheter insertion aimed at reducing the risk of contracting infections in non-immunocompromised adults.Material and methods: A literature review was conducted in the MEDLINE, Embase, and LILACS databases. Only randomized clinical trials comparing the use of non-pharmacological interventions to placebos, pharmacological interventions, or no intervention during catheter insertion were included.Results: Eight studies were retrieved (8 718 participants). Based on the evidence found in the review (low-quality and very low-quality evidence according to the GRADE system), using non-pharmacological interventions reduces the frequency of asymptomatic bacteriuria episodes (RR: 0.67, 95%CI 0.48-0.94; 7 studies) or mild adverse events (RR: 0.84, 95%CI 0.74-0.96; 2 studies), but does not reduce the occurrence rate of symptomatic urinary tract infections (RR: 0.90, 95%CI 0.61-1.35; 4 studies) or improves quality-of-life scores (MD –0.01 EQ-5D scale; 95%CI (-0.03)-(0.01), 1 study).Conclusion: The use of non-pharmacological interventions during urinary catheter insertion does not pose any risk at all. Instead, it could help reduce the occurrence rate of infections associated with this procedure, such as asymptomatic bacteriuria and mild adverse events. However, there is very little evidence (in fact, low and very low-quality evidence) to make conclusions on the effectiveness of these interventions., Introducción. La infección asociada al catéter urinario es responsable de hasta un 30% de las infecciones nosocomiales. Al respecto, se ha descrito el uso de intervenciones no farmacológicas durante la inserción del catéter urinario para reducir la frecuencia de infecciones asociadas.Objetivo. Evaluar la seguridad y la efectividad de intervenciones no farmacológicas durante la inserción del catéter urinario diseñadas para reducir el riesgo de infección en adultos inmunocompetentes.Materiales y métodos. Se realizó una búsqueda en las bases de datos MEDLINE, Embase y LILACS. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados que compararan el uso de intervenciones no farmacológicas con el uso de placebos, el uso de intervenciones farmacológicas o la ausencia de intervención durante la inserción del catéter.Resultados. Se encontraron ocho estudios (8 718 participantes). Con base en la evidencia encontrada (baja y muy baja calidad según la clasificación del sistema GRADE), el uso de intervenciones no farmacológica reduce la frecuencia de bacteriuria asintomática (RR 0.67; IC95%: 0.48-0.94; 7 estudios) o de eventos adversos menores (RR 0.84, IC95%: 0.74-0.96; 2 estudios), pero no disminuye la tasa de infecciones sintomáticas del tracto urinario (RR 0.90; IC95%: 0.61 a 1.35; 4 estudios), ni mejora las puntuaciones de calidad de vida (escala MD -0.01 EQ-5D, IC95%: (-0.03)-(0.01), 1 estudio).Conclusión. El uso de intervenciones no farmacológicas durante la inserción del catéter urinario no supone riesgo alguno y sí podría ayudar a disminuir la frecuencia infecciones asociadas a este procedimiento, tales como la bacteriuria asintomática y eventos adversos menores; sin embargo, hay poca evidencia, y de baja o muy baja calidad, para llegar a conclusiones sobre su efectividad.

Introduction: Catheter-associated urinary tract infections (CAUTI) account for up to 30% of hospital-acquired infections. In this regard, several studies have reported the use of non-pharmacological interventions during urinary catheter insertion aimed at reducing the occurrence rate of CAUTI.Objective: To assess the safety and effectiveness of non-pharmacological interventions during urinary catheter insertion aimed at reducing the risk of contracting infections in non-immunocompromised adults.Material and methods: A literature review was conducted in the MEDLINE, Embase, and LILACS databases. Only randomized clinical trials comparing the use of non-pharmacological interventions to placebos, pharmacological interventions, or no intervention during catheter insertion were included.Results: Eight studies were retrieved (8 718 participants). Based on the evidence found in the review (low-quality and very low-quality evidence according to the GRADE system), using non-pharmacological interventions reduces the frequency of asymptomatic bacteriuria episodes (RR: 0.67, 95%CI 0.48-0.94; 7 studies) or mild adverse events (RR: 0.84, 95%CI 0.74-0.96; 2 studies), but does not reduce the occurrence rate of symptomatic urinary tract infections (RR: 0.90, 95%CI 0.61-1.35; 4 studies) or improves quality-of-life scores (MD –0.01 EQ-5D scale; 95%CI (-0.03)-(0.01), 1 study).Conclusion: The use of non-pharmacological interventions during urinary catheter insertion does not pose any risk at all. Instead, it could help reduce the occurrence rate of infections associated with this procedure, such as asymptomatic bacteriuria and mild adverse events. However, there is very little evidence (in fact, low and very low-quality evidence) to make conclusions on the effectiveness of these interventions., Introducción. La infección asociada al catéter urinario es responsable de hasta un 30% de las infecciones nosocomiales. Al respecto, se ha descrito el uso de intervenciones no farmacológicas durante la inserción del catéter urinario para reducir la frecuencia de infecciones asociadas.Objetivo. Evaluar la seguridad y la efectividad de intervenciones no farmacológicas durante la inserción del catéter urinario diseñadas para reducir el riesgo de infección en adultos inmunocompetentes.Materiales y métodos. Se realizó una búsqueda en las bases de datos MEDLINE, Embase y LILACS. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados que compararan el uso de intervenciones no farmacológicas con el uso de placebos, el uso de intervenciones farmacológicas o la ausencia de intervención durante la inserción del catéter.Resultados. Se encontraron ocho estudios (8 718 participantes). Con base en la evidencia encontrada (baja y muy baja calidad según la clasificación del sistema GRADE), el uso de intervenciones no farmacológica reduce la frecuencia de bacteriuria asintomática (RR 0.67; IC95%: 0.48-0.94; 7 estudios) o de eventos adversos menores (RR 0.84, IC95%: 0.74-0.96; 2 estudios), pero no disminuye la tasa de infecciones sintomáticas del tracto urinario (RR 0.90; IC95%: 0.61 a 1.35; 4 estudios), ni mejora las puntuaciones de calidad de vida (escala MD -0.01 EQ-5D, IC95%: (-0.03)-(0.01), 1 estudio).Conclusión. El uso de intervenciones no farmacológicas durante la inserción del catéter urinario no supone riesgo alguno y sí podría ayudar a disminuir la frecuencia infecciones asociadas a este procedimiento, tales como la bacteriuria asintomática y eventos adversos menores; sin embargo, hay poca evidencia, y de baja o muy baja calidad, para llegar a conclusiones sobre su efectividad.

Introduction: Catheter-associated urinary tract infections (CAUTI) account for up to 30% of hospital-acquired infections. In this regard, several studies have reported the use of non-pharmacological interventions during urinary catheter insertion aimed at reducing the occurrence rate of CAUTI. Objective: To assess the safety and effectiveness of non-pharmacological interventions during urinary catheter insertion aimed at reducing the risk of contracting infections in non-immunocompromised adults. Material and methods: A literature review was conducted in the MEDLINE, Embase, and LILACS databases. Only randomized clinical trials comparing the use of non-pharmacological interventions to placebos, pharmacological interventions, or no intervention during catheter insertion were included. Results: Eight studies were retrieved (8 718 participants). Based on the evidence found in the review (low-quality and very low-quality evidence according to the GRADE system), using non-pharmacological interventions reduces the frequency of asymptomatic bacteriuria episodes (RR: 0.67, 95%CI 0.48-0.94; 7 studies) or mild adverse events (RR: 0.84, 95%CI 0.74-0.96; 2 studies), but does not reduce the occurrence rate of symptomatic urinary tract infections (RR: 0.90, 95%CI 0.61-1.35; 4 studies) or improves quality-of-life scores (MD –0.01 EQ-5D scale; 95%CI (-0.03)-(0.01), 1 study). Conclusion: The use of non-pharmacological interventions during urinary catheter insertion does not pose any risk at all. Instead, it could help reduce the occurrence rate of infections associated with this procedure, such as asymptomatic bacteriuria and mild adverse events. However, there is very little evidence (in fact, low and very low-quality evidence) to make conclusions on the effectiveness of these interventions., Introducción. La infección asociada al catéter urinario es responsable de hasta un 30% de las infecciones nosocomiales. Al respecto, se ha descrito el uso de intervenciones no farmacológicas durante la inserción del catéter urinario para reducir la frecuencia de infecciones asociadas. Objetivo. Evaluar la seguridad y la efectividad de intervenciones no farmacológicas durante la inserción del catéter urinario diseñadas para reducir el riesgo de infección en adultos inmunocompetentes. Materiales y métodos. Se realizó una búsqueda en las bases de datos MEDLINE, Embase y LILACS. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados que compararan el uso de intervenciones no farmacológicas con el uso de placebos, el uso de intervenciones farmacológicas o la ausencia de intervención durante la inserción del catéter. Resultados. Se encontraron ocho estudios (8 718 participantes). Con base en la evidencia encontrada (baja y muy baja calidad según la clasificación del sistema GRADE), el uso de intervenciones no farmacológica reduce la frecuencia de bacteriuria asintomática (RR 0.67; IC95%: 0.48-0.94; 7 estudios) o de eventos adversos menores (RR 0.84, IC95%: 0.74-0.96; 2 estudios), pero no disminuye la tasa de infecciones sintomáticas del tracto urinario (RR 0.90; IC95%: 0.61 a 1.35; 4 estudios), ni mejora las puntuaciones de calidad de vida (escala MD -0.01 EQ-5D, IC95%: (-0.03)-(0.01), 1 estudio). Conclusión. El uso de intervenciones no farmacológicas durante la inserción del catéter urinario no supone riesgo alguno y sí podría ayudar a disminuir la frecuencia infecciones asociadas a este procedimiento, tales como la bacteriuria asintomática y eventos adversos menores; sin embargo, hay poca evidencia, y de baja o muy baja calidad, para llegar a conclusiones sobre su efectividad.

Urinary tract infections are among the most frequent infectious diseases and represent the first cause of medical consultation in women of reproductive age. Among the risk factors for the development of this disease are sexual intercourse, bad habits of urination, use of spermicides, constipation, genetic factors and estrogen reduction. In the diagnosis the clinic should always predominate, the general urine test and the urine culture should be used rationally; There are biomarkers as new diagnostic methods that are being implemented. Regarding treatment, different clinical conditions require different durations of antimicrobial therapy, both excess days and their lack should be avoided. Various methods to prevent recurrent urinary infections such as the use of vaccines, cranberry, probiotics and estrogen therapy have been investigated., Las infecciones del tracto urinario está entre las enfermedades infecciosas más frecuentes y representan la primera causa de consulta médica en mujeres en edad reproductiva. Dentro de los factores de riesgo para el desarrollo de esta enfermedad se encuentran las relaciones sexuales, malos hábitos de micción, uso de espermicidas, estreñimiento, factores genéticos y disminución de estrógenos. En el diagnóstico la clínica siempre debe predominar, el examen general de orina y el urocultivo deben usarse de manera racional; existen biomarcadores como nuevos métodos para el diagnóstico que están siendo implementados. En cuanto al tratamiento distintos cuadros clínicos requieren distintas duraciones de terapia antimicrobiana, tanto el exceso de días como su falta deben evitarse. Se han investigado diversos métodos para prevenir las infecciones urinarias recurrentes como el uso de vacunas, cranberry, probióticos y terapia estrogénica.

Introdução: A colheita de urina em crianças deve respeitar a segurança e a eficácia do procedimento, com foco na satisfação da criança/família e qualidade dos cuidados de enfermagem. O Clean-Catch (CCU), tem sido descrito como método de colheita de urina não invasivo, seguro e rápido, usado em crianças sem controlo esfíncteres, para o diagnóstico de infeção urinária (IU), em alternativa aos métodos invasivos cateterismo vesical/punção suprapúbica (CV/PV). Objetivo: Identificar evidências científicas da precisão do Clean-Catch para o diagnóstico de infeção urinária em lactentes. Métodos: Revisão sistemática baseada nas diretrizes do Cochrane Handbook (Higgins & Green, 2011) de estudos comparando taxas de contaminação urinária/precisão do diagnóstico entre CCU e CV/PV, selecionados nas bases eletrónicas PUBMED, EBSCO, Web of Science e Scielo, publicados entre 2000-2017 e seguindo critérios de inclusão/exclusão estabelecidos. Dois pesquisadores avaliaram a qualidade dos estudos. Resultados: De 297 estudos iniciais, incluíram-se dois RCTs que preencheram os critérios de inclusão. No primeiro estudo (Labrosse, Levy, Autmizguine & Gravel, 2016) verificaram-se taxas de contaminação do grupo CCU de 16% versus 6% nas CV/PV, enquanto no segundo (Herreros et al., 2015) apuraram-se 5% versus 8% para CCU e CV respetivamente. Conclusões: Precisa ser confirmada a precisão do clean-catch para a prática de enfermagem, dado o reduzido número de estudos com qualidade metodológica que utilizem esta técnica., Introducción: La recolección de orina en niños debe respetar la seguridad teniendo en cuenta la satisfacción del niño/familia y la calidad de la atención de enfermería. Clean-Catch (CCU) es un método no invasivo, seguro y rápido de recolección de orina utilizado en niños sin control del esfínter, para el diagnóstico de infecciones urinarias (IU) como una alternativa a métodos invasivos como cateterismo vesical/aspiración suprapúbica (CV/ASP). Objetivo: Identificar evidencia científica de la precisión de Clean-Catch para el diagnóstico de infección urinaria en neonatos. Métodos: Revisión sistemática basada en el Manual Cochrane (Higgins & Green, 2011) de estudios que compararon las tasas de contaminación urinaria/precisión diagnóstica entre la CCU y CV/ASP. Seleccionados estudios en PUBMED, EBSCO, Web of Science y Scielo, publicados entre 2000 y 2017 y de acuerdo con criterios de inclusión/exclusión establecidos. Dos investigadores evaluaron la calidad de los estudios. Resultados: En 297 estudios, se incluyeron dos RCTs que cumplieron con los criterios de inclusión. En el primer estúdio (Labrosse, Autmizguine & Gravel, 2016) se verificó que las tasas de contaminación del grupo CCU fueron de 16% versus 6% para CV/ASP, mientras que en el segundo estúdio (Herreros et al., 2015) fue de 5% versus 8% para CCU y CV respectivamente. Conclusiones: La precisión de Clean-Catch para la práctica de enfermería debe ser confirmada, dado el pequeño número de estudios con calidad metodológica que utilizan esta técnica.

Introduction: There exists a current growth of urinary tract infections in kidney transplant re-cipients caused by multidrug-resistant organisms (MRO), which has become a medical challenge. Objective: To describe the prevalence of urinary tract infection (UTI) from MRO in hospitalized kidney transplant recipients (KTR), their risk factors, treatment and evolution at 1 year. Methods: Clinical records and cultures of hospitalized KTR infected by MRO were reviewed between January 1st 2016 and Dec. 31st 2017. The fol-lowing risk factors were evaluated: gender, ad-vanced age, prolonged presence of double-J stent, surgical complications and longterm hospitalization, renal function at the time of admission, at discharge and at one year, and the appearance of any rejection after one year. Results: The presence of multiresistant germs was found in 58 KTR (31.18%), who presented 105 episodes of UTI; 36 of them had a single infection and 22 suffered more than one. 55.17% (32) were men and the average age was 50.52 ± 14.24 years. Of the total of patients, 43 (74.15%) had these risk factors: late extraction of double-J stent in 8 patients (13.8%), surgical complications in 11 (18.9%), long-term hospitalization in 12 (20, 7%) and 18 (31.03%) were older than 60. Dur-ing evolution, 9 patients required dialysis, 4 of which recovered their renal function. The creati-nine at the time of admission of the patients who did not need dialysis was 1.8 (1.39-3.01) mg/dL; at discharge it was 1.5 (1.1-2.1) mg/dL (p = 0.025) and after one year it was 1.5 (1.18-2.1) mg/dL without significant difference with respect to discharge (p = 0.089). In the annual follow-up, 5 patients died and 5 lost the transplant. The in-cidence of rejection was 15.51%. The presence of risk factors and recurrent and / or recurrent ITUs did not result in significant differences in renal function at follow-up, nor in patient and graft survival. The following germs were found: 13 A. baumannii cpx. (ABA) (11.92%); 24 E. Co, Introducción: En la actualidad existe un crecimiento de infecciones urinarias en trasplantados renales, por organismos multirresistentes (OMR) que se han convertido en un desafío médico. Objetivo: Describir la prevalencia de infección urinaria (ITU) por OMR en pacientes trasplantados renales (PTxR) hospitalizados, sus factores de riesgo, el tratamiento y la evolución a 1 año. Material y métodos: Se revisaron las historias clínicas y los cultivos de PTxR internados infec-ados con OMR en el período entre el 1/1/2016 y el 31/12/2017. Se evaluaron los factores de riesgo como: género, edad avanzada, presencia prolongada de catéter doble J, complicaciones quirúrgicas e internación prolongada y la función renal al momento de la internación, al alta y al año y la aparición de rechazos al año. Resulta-dos: La presencia de gérmenes multirresistentes se encontró en 58 PTxR (31,18%) que presentaron 105 episodios de ITU, 36 tuvieron una sola infección y 22 P sufrieron más de una. El 55,17% (32) fueron hombres y la edad promedio fue 50,52 ±14,24 años. Del total de pacientes 43 (74,15%) tenían factores de riesgo tales como: extracción tardía del catéter doble J en 8 (13,8%), complicaciones quirúrgicas en 11 (18,9%), inter-nación prolongada en 12 (20,7%) y 18 (31,03%) eran mayores de 60 años. En la evolución, 9 requirieron diálisis, de los cuales 4 recuperaron la función renal. La creatinina al momento de la internación en los pacientes que no necesitaron diálisis fue de 1.8 (1.39 – 3.01) mg/dl; al alta 1.5 (1.1 – 2.1) mg/dl (p=0.025) y al año fue de 1.5 (1.18 – 2.1) mg/dl sin diferencia significativa con respecto a la del alta(p=0.089). En el segui-miento anual 5 pacientes fallecieron y 5 perdieron el injerto. La incidencia de rechazo fue del 15,51%. Los gérmenes rescatados fueron 13 A. baumanii cpx.(ABA) (11,92%), E. Coli (ECO) 24 (22,01%), Enterobacter spp. 4 (3,66%), Enterococ-cus spp. 3 (2,75%), Klebsiella spp. 58 (53,21%), Serratia spp. 5 (4,58%), Proteus spp. 1 (0,91%) y Pse

Objective: To determine the main risk factors associated with early probable neonatal sepsis. Methodology: An observational, analytical, retrospective study of cases and controls was carried out. The cases were 71 newborns diagnosed with probable early sepsis associated with one or more of the factors under study; and the control group: 71 neonates without early probable neonatal sepsis with one or more of the factors under study, the data were collected from the medical records. The bivariate analysis of the evaluated risk factors, low birth weight, infection of the maternal urinary tract in the third trimester and premature membrane rupture, was carried out through the Chi-2 test, Odds ratio with a level of confidence to 95%. For the comparative analysis of the quantitative variables, the man whitney U test was used. Results: In the bivariate analysis, maternal urinary tract infection was identified as risk factors (OR = 2.515, 95% CI = 1.246 - 5.075, p = 0.00), low birth weight (OR = 3.5, 95% CI = 1.65-7.84, p = 0.01), the premature rupture of membranes was not statistically significant (OR = 0.7, 95% CI = 0.31-1.7) Conclusions: Urinary tract infection and low birth weight were the most important risk factors in this study for the development of early probable neonatal sepsis., Objetivo: Determinar los principales factores de riesgo asociados a sepsis neonatal probable temprana. Metodología: Se realizó un estudio de tipo observacional, analítico, retrospectivo de casos y controles. Los casos fueron 71 recién nacidos diagnosticados con sepsis probable temprana asociado a uno o más de los factores en estudio; y el grupo de controles: 71 neonatos sin sepsis neonatal probable temprana con uno o más de los factores en estudio, los datos fueron recogidos de las historias clínicas. El análisis bivariado de los factores de riesgo evaluados, el bajo peso al nacer, infección del tracto urinario materno en el tercer trimestre y rotura prematura de membrana, se realizó a través de la prueba de Chi-2, Odds ratio con un nivel de confianza al 95%. Para el análisis comparativo de las variables cuantitativas se utilizó la prueba U de man whitney. Resultados: En el análisis bivariado se identificaron como factores de riesgo a la infección del tracto urinario materno (OR = 2,515, 95% IC = 1,246 – 5,075, p=0,00), bajo peso al nacer (OR=3,5, 95% IC= 1,65-7,84, p=0.01), la ruptura prematura de membranas no resultó estadísticamente significativa (OR=0,7, 95%IC=0,31-1,7) Conclusiones: La infección del tracto urinario y el bajo peso al nacer fueron los factores de riesgo más importantes en este estudio para el desarrollo de sepsis neonatal probable temprana.

Urinary infection is common in diabetic patients. The objective of this research was to determine the frequency, etiology, antimicrobial susceptibility and risk factors associated with urinary tract infection in patients with type 2 diabetes. 108 outpatients with a presumptive diagnosis of urinary tract infection during May 2016-May 2017, in the city of Jipijapa, Ecuador, were studied. For the uroculture the calibrated loop technique was used. The susceptibility to antibiotics was determined by the Kirby & Bauer method. The qualitative variables were compared with chi-squared or Fisher's exact test. The Odd radio (OR) and its 95% confidence intervals (CI) were calculated. Values of p ≤ 0.05 were considered significant. A frequency of 73.15% of urinary infection was found. The microorganism most frequently isolated was Escherichia coli (78.48%). The highest percentages of resistance were observed for amoxicillin (78.87%) and cephalexin (71.83%). Bad hygiene habits, the presence of kidney stones and an active sex life were risk factors for urinary tract infections. Nitrofurantoin, fosfomycin, fluoroquinolones and some beta-lactams still represent a useful alternative in the chemotherapy of uncomplicated urinary tract infections in diabetic patients., Las infecciones urinarias son comunes en pacientes diabéticos. El objetivo de esta investigación fue: determinar la frecuencia, etiología, susceptibilidad antimicrobiana y factores de riesgo asociados a infección urinaria en pacientes con diabetes tipo 2. Se estudiaron 108 pacientes ambulatorios, con diagnóstico presuntivo de infección de vías urinarias, durante el periodo mayo 2016 - mayo 2017, en la ciudad de Jipijapa, Ecuador. Para el urocultivo se utilizó la técnica del asa calibrada. La susceptibilidad a los antibióticos se determinó mediante el método de Kirby & Bauer. Las variables cualitativas se compararon con ji cuadrado o la prueba exacta de Fisher. Se calculó el Odd radio (OR) y sus intervalos de confianza (IC) del 95%. Valores de p ≤ 0,05 fueron considerados significativos. La frecuencia de infección urinaria fue de 73,15%. El microorganismo más frecuentemente aislado fue Escherichia coli (78,48%). Los mayores porcentajes de resistencia se observaron para amoxicilina (78,87%) y cefalexina (71,83%). Los malos hábitos de higiene, la presencia de cálculos renales y una vida sexual activa resultaron factores de riesgo para las infecciones urinarias. La nitrofurantoina, fosfomicina, fluoroquinolonas y algunos betalactámicos, todavía representan una alternativa de utilidad en la quimioterapia de las infecciones urinarias no complicadas en pacientes diabéticos

Fundamento y objetivo: con este estudio pretendemos identificar los antibióticos considerados de segunda línea para el uso en las infecciones de vías urinarias (IVU), específicamente en las cistitis no complicadas de la mujer. Posteriormente nos proponemos presentar la prevalencia de resistencia a los antibióticos de segunda línea de los gérmenes más frecuentemente encontrados en las IVU en el Laboratorio de Microbiología de la Facultad de Ciencias Médicas, de la Universidad Nacional de Asunción. Material y método: se realizó un trabajo observacional, descriptivo, de corte transverso. Resultados: Escherichia coli presenta un resistencia inferior al 20% en promedio para la cefuroxima, que se mantiene en el lapso observado (2010 - 2017). La resistencia a la ampicilina-sulbactam de dicho germen está variando, de una resistencia elevada en los primeros años de la observación, hasta un acercamiento progresivo en los años precedentes al 30% (en promedio 34%). La resistencia a la ciprofloxacina presenta una tasa superior al 25% en los años de estudiados. En cuanto a la resistencia de Klebsiella pneumoniae a los antibióticos de segunda línea, en los últimos dos años de observación, tanto al grupo de las cefalosporinas, de la ampicilina sulbactam y la ciprofloxacina, se encontró una resistencia mayor al 30%. Conclusiones: los datos muestran una importante resistencia de Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae aislados en los urocultivos a los antibióticos identificados como de segunda línea para el tratamiento de las cistitis no complicadas de la mujer, por lo que debe otorgársele un gran peso a los resultados de los urocultivos para la utilización apropiada de estos antibióticos.

Objective: To determine the clonality pattern assessed by ERIC-PCR and REP-PCR in extended-spectrum beta-lactamase (ESBL)-producing Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae isolates from patients with urinary tract infections at the Hospital Regional Lambayeque (HRL) from July to November 2015. Materials and methods: A total of 30 ESBL-producing E. coli and K. pneumoniae clinical isolates collected from the HRL’s emergency, medicine, surgery and pediatrics services were assessed. The clonal relationship was determined using the ERIC-PCR and REP-PCR markers. For clusters, UPGMA algorithm with Bio Rad Quantity One 1-D analysis software was used, thus generating dendrograms through the union of the electrophoretic profiles obtained by both molecular markers. Results: From the molecular analysis, three predominant clonal patterns were found in E. coli and two in K. pneumoniae. Conclusions: The study reveals the clonal dissemination of potentially pathogenic microorganisms in the emergency service, where it is urgent to implement measures for their prevention and control., Objetivo: Determinar el patrón de clonalidad mediante ERIC-PCR y REP-PCR en aislamientos de Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae, productores de betalactamasas de espectro extendido (BLEE), aisladas de pacientes con infección urinaria del Hospital Regional Lambayeque durante julio a noviembre de 2015. Materiales y métodos: Se analizaron 30 aislados clínicos conformados por E. coli y K. pneumoniae procedentes de los servicios de emergencia, medicina, cirugía y pediatría del HRL, La relación clonal, se evaluó mediante ERIC-PCR y REP- PCR. Para las agrupaciones se empleó el algoritmo UPGMA utilizando el software Quantity One-BIORAD, generando los dendrogramas con la unión de los perfiles electroforéticos obtenidos por ambas herramientas de tipificación. Resultados: Del análisis molecular se discriminaron tres patrones clonales predominantes en E. coli y dos en K. pneumoniae. Conclusiones: El estudio revela la diseminación clonal de microorganismos potencialmente patógenos en el servicio de emergencia, donde urge implementar medidas para su prevención y control.

Introducción: Las infección del tracto urinario (ITU) causada por bacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido (BLEE) en niños ha venido en aumento en los últimos años. Se pretendió identificar los factores asociados para su presentación, en una muestra de pacientes en la Clínica Infantil Colsubsidio. Metodología: Estudio de casos y controles, tomando como casos niños con ITU de origen comunitario causado por bacterias BLEE positivas, pareado con niños con ITU causada por otras bacterias; se tuvo en cuenta una relación de 1:3. La muestra estadística se calculó con Epidat®. El análisis bivariado se hizo mediante pruebas de chi cuadrado, toda p por debajo de 0.05 se consideró significativo. Resultados: Se incluyeron un total de 68 niños, 17 casos y 51 controles. Las características de edad, género y escolaridad mostraron una distribución homogénea. El agente causal más frecuente en ambos grupos fue Escherichia coli. Los factores descritos en la literatura como antecedente de ITU previa (P=0.64), hospitalización reciente (P=0.97), uso de antibiótico los últimos 2 meses (P=0.84), profilaxis antibiótica (P=0.33) y procedimientos en el tracto urinario (p=0.96) no mostraron asociaciones significativas. Discusión: Se requieren estudios con muestras más amplias para poder identificar si los factores descritos están relacionados con ITU por bacterias BLEE positivas en nuestra población., Background: Urinary tract infection caused by Gram-negative bacteria producing extended-spectrum beta-lactamase (ESBL) is very uncommon in children, however has been increasing in recent years. This study aimed to identify the associated factors for its presentation, in a sample of patients at the Clínica Infantil Colsubsidio. Methodology: A case-control study was conducted, considering as cases: children with urinary tract infection originated in the community caused by Gram negative ESBL-positive bacteria, paired with children with urinary tract infection caused by other bacteria. A ratio of 1: 3 was taken into account. The statistical sample was calculated with Epidat®. The bivariate analysis was done using chi-square tests, all p below 0.05 was considered significant. Results: A total of 68 children were included, 17 cases and 51 controls. The characteristics of age, gender and schooling showed a homogeneous distribution. The most frequent causative agent was Escherichia coli. Factors described in the literature as a history of previous UTI (P = 0.64), recent hospitalization (P = 0.97), antibiotic use in the last 2 months (P = 0.84), antibiotic prophylaxis (P = 0.33) and urinary tract procedures P = 0.96) did not show significant differences. Discussion:Larger sample studies are needed to identify whether the factors described are related to UTI by BLEE positive bacteria in our population.

La investigación se realizó en el año 2013 en el Barrio Nigeria de la Isla Trinitaria se escogió el Barrio antes mencionado por la falta de servicios básicos, las condiciones insalubres en que juegan los niños, los disminuidos espacios en los hogares lo convierten en un sector vulnerable para muchos tipos de enfermedades, entre ellas la infección de vías urinarias, si no se da el correcto tratamiento puede conllevar a la enfermedad renal crónica no transmisible (ERCNT) y muchas veces llegar a la insuficiencia renal. El objetivo del estudio fue evaluar el examen elemental de orina en niños de edades pediátricas, en el sector de Nigeria , apoyado en un estudio experimental de proyecto formativo de los alumnos de Quinto año de la Facultad de Ciencias Químicas, a los que se realizaron encuestas básicas. El resultado de esta investigación se observó la presencia de bacterias en un 5% de los pacientes estudiados, se encontró el 10% de presencia de cristales de oxalato de calcio (++), los mismos que él puede producir cálculos renales. Cristales fosfatos de amonio y magnesio 15% estos no presentan sintomatología clínica. Como conclusión la incidencia que se encontró en estos pacientes fue del 5%. Se sugiere hacer un estudio con una población más numerosa para poder obtener una visión más amplia de la investigación para tomar acciones preventivas y evitar enfermedades renales crónicas que produzcan un aumento en la economía familiar y en el producto interno del País.

Introduction: The growing resistance rates of urinary pathogens represent a serious problem. The aim of this study was to analyze the etiology of community-acquired urinary tract infections, their first-line antimicrobial resistance and the presence of extended-spectrum beta-lactamases (ESBL) in gram negative bacilli. Methods: The study was conducted between January 2011 and December 2015 using data from the Microbiol-ogy Laboratory at the teaching hospital Hospi-tal de Clínicas, which belongs to the National University of Asunción. Results: A total of 1957 urinary pathogens were found in women. Esch-erichia coli was the most commonly isolated bac-terium (57%), followed by Klebsiella pneumoniae(11%) and Streptococcus agalactiae (2%), Staphy-lococcus saprophyticus (2%) and Proteus mirabilis(2%). The resistance rates of Escherichia coli were the following: to trimetoprim-sulfametoxazol, 43%; to ciprofloxacin, 32%; to ampicilin/sulbac-tam, 32%; to cefotaxime, 13 %; to piperacillin/tazobactam, 8%; nitrofurantoin, 2%, whereas it did not show resistance to meropenem during this period. Extended-spectrum beta-lactamases were produced by 11% of the E. coli isolates and 30% of the Klebsiella pneumoniae isolates. Con-clusions: The resistance and cross-resistance rates found in this study pose a serious problem which compels the continuous assessment of the empirical therapy for urinary tract infections at this hospital., Introducción: Las crecientes tasas de resistencia que muestran los patógenos urinarios representan un grave problema. El objetivo de este estudio ha sido realizar un seguimiento de la etiología de las infecciones urinarias, de adquisición comunitaria, de la resistencia a los antimicrobianos de primera línea y la presencia de Betalactamasas de Espectro Extendido en bacilos gram negativos (BLEE). Material y métodos: El estudio fue realizado entre enero de 2011 y diciembre de 2015 con datos del Laboratorio Microbiología del Hospital de Clínicas de la Universidad Nacional de Asunción. Resultados: Se obtuvieron 1957 uropatógenos en mujeres. Escherichia coli fue el gérmen más frecuentemente aislado (57%), seguido de Klebsi-ella pneumoniae (11%) y Streptococcus agalactiae, Staphylococcus saprophyticus y Proteus mirabilis (2%). El promedio de resistencia de Escherichia coli fue para trimetoprim-sulfametoxazol 43 %, ciprofloxacina 32%, ampicilina-sulbactam 32%, cefotaxima 13%, piperacilina tazobactam 8%, nitrofurantoína 2% y meropenem no presentaba resistencia alguna en este lapso. El 11% de las cepas de Escherichia coli y el 30 % de Klebsiella pneumoniae produjo betalactamasas de espectro extendido. Conclusiones: Las tasas de resisten-cia y de resistencias cruzadas que se evidencianen este estudio representan un grave problema que obliga a evaluar permanentemente el trata-miento empírico de las infecciones urinarias en nuestro hospital.

Uropathogenic Escherichia coli (UPEC) undergoes a series of successive morphological and physiological changes during its development in the epithelium which is critical for the establishment of lower urinary tract infections (UTI). The majority of UPEC within an intracellular bacterial community (IBC) exhibit morphological plasticity with a transition from bacillary to cocoide. A subpopulation of UPEC under certain conditions exhibits additional morphological plasticity through inhibition of cell division, resulting in a filamentous phenotype, which has an impact on relapses and ineffectiveness of antimicrobial treatment., Escherichia coli uropatógena (UPEC) atraviesa una serie de cambios morfológicos y fisiológicos sucesivos durante su establecimiento y desarrollo en el epitelio lo cual es crítico para el establecimiento de infecciones del tracto urinario inferior (UTI). La mayoría de UPEC dentro de una comunidad bacteriana intracelular (IBC) exhiben plasticidad morfológica con una transición de bacilar a cocoide. Una subpoblación de UPEC bajo ciertas condiciones, exhibe una plasticidad morfológica adicional a través de la inhibición de la división celular, dando como resultado un fenotipo filamentoso, el cual tiene impacto en las recidivas e inefectividad del tratamiento antimicrobiano

La investigación se realizó en el año 2013 en el Barrio Nigeria de la Isla Trinitaria se escogió el Barrio antes mencionado por la falta de servicios básicos, las condiciones insalubres en que juegan los niños, los disminuidos espacios en los hogares lo convierten en un sector vulnerable para muchos tipos de enfermedades, entre ellas la infección de vías urinarias, si no se da el correcto tratamiento puede conllevar a la enfermedad renal crónica no transmisible (ERCNT) y muchas veces llegar a la insuficiencia renal. El objetivo del estudio fue evaluar el examen elemental de orina en niños de edades pediátricas, en el sector de Nigeria , apoyado en un estudio experimental de proyecto formativo de los alumnos de Quinto año de la Facultad de Ciencias Químicas, a los que se realizaron encuestas básicas. El resultado de esta investigación se observó la presencia de bacterias en un 5% de los pacientes estudiados, se encontró el 10% de presencia de cristales de oxalato de calcio (++), los mismos que él puede producir cálculos renales. Cristales fosfatos de amonio y magnesio 15% estos no presentan sintomatología clínica. Como conclusión la incidencia que se encontró en estos pacientes fue del 5%. Se sugiere hacer un estudio con una población más numerosa para poder obtener una visión más amplia de la investigación para tomar acciones preventivas y evitar enfermedades renales crónicas que produzcan un aumento en la economía familiar y en el producto interno del País.

Urinary tract infections (UTI) are a common problem in medical practice, the etiology and susceptibility that produce the UTI may vary over time. It was conducted a study of no-experimental descriptive in order to detect the causative organisms of urinary tract infections and antimicrobial susceptibility in older adults residing in a health center of Carabobo state. They were evaluated 57 urine samples for bacteriological culture and the recovered microorganisms underwent susceptibility testing by disk diffusion method in agar (Kirby-Bauer). The most frequently isolated microorganisms in the ITU were Escherichia coli (53.84% and Klebsiella pneumoniae (15.40%), among others. In The antimicrobial susceptibility testing, the antibiotics that showed better antimicrobial activity were nitrofurantoin and amikacin (84.62%) each one, followed by gentamicin (76.92%) for all the Gramnegative bacilli recovered. The greater resistance was observed in ampicillin (61.54%), followed by trimethoprim-sulfamethoxazole (53.85%) and ciprofloxacin (46.15%), in enteric Gram-negative bacilli. In the present study was found a greater presence of Escherichia coli in the UTI as well as better antimicrobial activity of nitrofurantoin, amikacin and gentamicin against all the bacteria recovered., Las infecciones del tracto urinario (ITU) representan un problema común en la práctica médica, la etiología y susceptibilidad que la producen pueden variar a través del tiempo. Se realizó un estudio de tipo descriptivo, no experimental con el objetivo de detectar los microorganismos causales de infecciones urinarias y susceptibilidad antimicrobiana en adultos mayores que residen en un centro de salud del Estado Carabobo. Fueron evaluadas 57 muestras de orina por cultivo bacteriológico, y a los microorganismos recuperados se les practico las pruebas de susceptibilidad por el método de difusión con discos en agar (Kirby-Bauer). Los microorganismos aislados con mayor frecuencia en las ITU fueron Escherichia coli (53,84%) y Klebsiella pneumoniae (15,40%) entre otros. En la prueba de susceptibilidad antimicrobiana, los antibióticos que mostraron mejor actividad antimicrobiana fueron nitrofurantoína y amikacina (84,62%) cada uno, seguido de gentamicina (76,92%) para todos los bacilos Gram-negativos recuperados. La mayor resistencia se observó en ampicilina (61,54%), seguido de trimetoprim-sulfametoxazol (53,85%) y ciprofloxacina (46,15%), en bacilos entéricos Gram-negativos. En el presente trabajo se encontró una mayor presencia de Escherichia coli en las ITU así como mejor actividad antimicrobiana de nitrofurantoina, amikacina y gentamicina frente a todas las bacterias recuperadas.

INFECCIONES BACTERIANAS DEL TRACTO GENITOURINARIO EPIDEMIOLOGIA CLASIFICACIÓN FACTORES DE RIESGO PATOGENESIS ETIOLOGIA CLINICA DIAGNOSTICO BACTERIURIA SINTOMÁTICA DE LAS VÍAS URINARIAS BACTERIURIA ASINTOMÁTICA DE LAS VÍAS URINARIAS PROCEDIMIENTOS AUXILIARES BASES MICROBIOLÓGICAS BASES FARMACOCINÉTICAS RESISTENCIA BACTERIANA A ANTIMICROBIANOS TRATAMIENTO ITU Y DIABETES

Klebsiella oxytoca, al igual que K. pneumoniae, son dos patógenos humanos asociados a múltiples cuadros clínicos, pero fundamentalmente importantes como patógenos oportunistas. El progresivo aumento de las enfermedades crónicas, la inmunodepresión y los procedimientos agresivos, la capacidad de este género de bacterias para adaptarse al ambiente nosocomial, adquirir determinantes de resistencia frente a distintos antimicrobianos y diseminarse explican esta situación. Específicamente, los brotes nosocomiales por Klebsiella spp. con resistencia a distintos antimicrobianos se han convertido en los últimos años en un gravísimo problema de salud pública a nivel mundial. En marzo de 2009 se declaró un brote nosocomial en la Unidad de cuidados intensivos del Hospital de la Merced, en Osuna (Sevilla). Se trataba de un brote producido por una cepa clonal de Klebsiella oxytoca productora de una enzima carbapanemasa denominada IMP-8, que hasta entonces era desconocida en España, e hiperproductora de su enzima endógena OXY, que, junto con la posesión de otros determinantes de resistencia, la convertían en una cepa multirresistente. El brote se prolongó hasta noviembre de 2011, cuando pudo ser erradicado. Durante el transcurso del mismo, 42 pacientes se vieron afectados por la bacteria, 14 de ellos infectados, con una mortalidad cruda del 44%. A raíz del abordaje del mismo, junto con los aspectos epidemiológicos y clínicos, se abordó un proyecto de investigación con los objetivos de: - Describir la evolución epidemiológica del brote. - Describir los aspectos clínicos y pronósticos de los pacientes con infección y/o colonización por la bacteria responsable del brote. - Investigar los factores asociados con la infección y/o colonización por la bacteria responsable del brote. - Describir el tratamiento de las infecciones producidas por la bacteria productora del brote. Todo el trabajo realizado en relación a los distintos objetivos permitió alcanzar las siguientes conclusiones: 1.

Klebsiella oxytoca, al igual que K. pneumoniae, son dos patógenos humanos asociados a múltiples cuadros clínicos, pero fundamentalmente importantes como patógenos oportunistas. El progresivo aumento de las enfermedades crónicas, la inmunodepresión y los procedimientos agresivos, la capacidad de este género de bacterias para adaptarse al ambiente nosocomial, adquirir determinantes de resistencia frente a distintos antimicrobianos y diseminarse explican esta situación. Específicamente, los brotes nosocomiales por Klebsiella spp. con resistencia a distintos antimicrobianos se han convertido en los últimos años en un gravísimo problema de salud pública a nivel mundial. En marzo de 2009 se declaró un brote nosocomial en la Unidad de cuidados intensivos del Hospital de la Merced, en Osuna (Sevilla). Se trataba de un brote producido por una cepa clonal de Klebsiella oxytoca productora de una enzima carbapanemasa denominada IMP-8, que hasta entonces era desconocida en España, e hiperproductora de su enzima endógena OXY, que, junto con la posesión de otros determinantes de resistencia, la convertían en una cepa multirresistente. El brote se prolongó hasta noviembre de 2011, cuando pudo ser erradicado. Durante el transcurso del mismo, 42 pacientes se vieron afectados por la bacteria, 14 de ellos infectados, con una mortalidad cruda del 44%. A raíz del abordaje del mismo, junto con los aspectos epidemiológicos y clínicos, se abordó un proyecto de investigación con los objetivos de: - Describir la evolución epidemiológica del brote. - Describir los aspectos clínicos y pronósticos de los pacientes con infección y/o colonización por la bacteria responsable del brote. - Investigar los factores asociados con la infección y/o colonización por la bacteria responsable del brote. - Describir el tratamiento de las infecciones producidas por la bacteria productora del brote. Todo el trabajo realizado en relación a los distintos objetivos permitió alcanzar las siguientes conclusiones: 1.

INFECCIONES BACTERIANAS DEL TRACTO GENITOURINARIO EPIDEMIOLOGIA CLASIFICACIÓN FACTORES DE RIESGO PATOGENESIS ETIOLOGIA CLINICA DIAGNOSTICO BACTERIURIA SINTOMÁTICA DE LAS VÍAS URINARIAS BACTERIURIA ASINTOMÁTICA DE LAS VÍAS URINARIAS PROCEDIMIENTOS AUXILIARES BASES MICROBIOLÓGICAS BASES FARMACOCINÉTICAS RESISTENCIA BACTERIANA A ANTIMICROBIANOS TRATAMIENTO ITU Y DIABETES

Using a process of adaptation, guidelines for the diagnosis, treament and prevention of urinary tract infection in premenopausal non-pregnant women were chosen and assessed. Three high quality guidelines were identified. Based on the evidence that supported these guidelines and their recommendations, a consensus was made to do recommendations for healthcare workers (physicians, laboratory personnel and nurses) on the diagnosis of urinary tract infections (cystitis and pyelonephritis), their treatment and the prevention of recurrence., Mediante un proceso de adaptación de guías de práctica clínica se seleccionaron y evaluaron guías de infección de vías urinarias en mujeres premenopáusicas no embarazadas; se identificaron 3 de alta calidad. Con base en las evidencias y las recomendaciones aportadas por estas guías, se realizó un consenso para realizar recomendaciones para personal de salud -médicos, personal de laboratorio y enfermeros- sobre el diagnóstico de las infecciones urinarias -cistitis y pielonefritis-, sus tratamientos y prevención de la recurrencia.

Klebsiella oxytoca, al igual que K. pneumoniae, son dos patógenos humanos asociados a múltiples cuadros clínicos, pero fundamentalmente importantes como patógenos oportunistas. El progresivo aumento de las enfermedades crónicas, la inmunodepresión y los procedimientos agresivos, la capacidad de este género de bacterias para adaptarse al ambiente nosocomial, adquirir determinantes de resistencia frente a distintos antimicrobianos y diseminarse explican esta situación. Específicamente, los brotes nosocomiales por Klebsiella spp. con resistencia a distintos antimicrobianos se han convertido en los últimos años en un gravísimo problema de salud pública a nivel mundial. En marzo de 2009 se declaró un brote nosocomial en la Unidad de cuidados intensivos del Hospital de la Merced, en Osuna (Sevilla). Se trataba de un brote producido por una cepa clonal de Klebsiella oxytoca productora de una enzima carbapanemasa denominada IMP-8, que hasta entonces era desconocida en España, e hiperproductora de su enzima endógena OXY, que, junto con la posesión de otros determinantes de resistencia, la convertían en una cepa multirresistente. El brote se prolongó hasta noviembre de 2011, cuando pudo ser erradicado. Durante el transcurso del mismo, 42 pacientes se vieron afectados por la bacteria, 14 de ellos infectados, con una mortalidad cruda del 44%. A raíz del abordaje del mismo, junto con los aspectos epidemiológicos y clínicos, se abordó un proyecto de investigación con los objetivos de: - Describir la evolución epidemiológica del brote. - Describir los aspectos clínicos y pronósticos de los pacientes con infección y/o colonización por la bacteria responsable del brote. - Investigar los factores asociados con la infección y/o colonización por la bacteria responsable del brote. - Describir el tratamiento de las infecciones producidas por la bacteria productora del brote. Todo el trabajo realizado en relación a los distintos objetivos permitió alcanzar las siguientes conclusiones: 1.

INFECCIONES BACTERIANAS DEL TRACTO GENITOURINARIO EPIDEMIOLOGIA CLASIFICACIÓN FACTORES DE RIESGO PATOGENESIS ETIOLOGIA CLINICA DIAGNOSTICO BACTERIURIA SINTOMÁTICA DE LAS VÍAS URINARIAS BACTERIURIA ASINTOMÁTICA DE LAS VÍAS URINARIAS PROCEDIMIENTOS AUXILIARES BASES MICROBIOLÓGICAS BASES FARMACOCINÉTICAS RESISTENCIA BACTERIANA A ANTIMICROBIANOS TRATAMIENTO ITU Y DIABETES

Using a process of adaptation, guidelines for the diagnosis, treament and prevention of urinary tract infection in premenopausal non-pregnant women were chosen and assessed. Three high quality guidelines were identified. Based on the evidence that supported these guidelines and their recommendations, a consensus was made to do recommendations for healthcare workers (physicians, laboratory personnel and nurses) on the diagnosis of urinary tract infections (cystitis and pyelonephritis), their treatment and the prevention of recurrence., Mediante un proceso de adaptación de guías de práctica clínica se seleccionaron y evaluaron guías de infección de vías urinarias en mujeres premenopáusicas no embarazadas; se identificaron 3 de alta calidad. Con base en las evidencias y las recomendaciones aportadas por estas guías, se realizó un consenso para realizar recomendaciones para personal de salud -médicos, personal de laboratorio y enfermeros- sobre el diagnóstico de las infecciones urinarias -cistitis y pielonefritis-, sus tratamientos y prevención de la recurrencia.

INFECCIONES BACTERIANAS DEL TRACTO GENITOURINARIO EPIDEMIOLOGIA CLASIFICACIÓN FACTORES DE RIESGO PATOGENESIS ETIOLOGIA CLINICA DIAGNOSTICO BACTERIURIA SINTOMÁTICA DE LAS VÍAS URINARIAS BACTERIURIA ASINTOMÁTICA DE LAS VÍAS URINARIAS PROCEDIMIENTOS AUXILIARES BASES MICROBIOLÓGICAS BASES FARMACOCINÉTICAS RESISTENCIA BACTERIANA A ANTIMICROBIANOS TRATAMIENTO ITU Y DIABETES

Klebsiella oxytoca, al igual que K. pneumoniae, son dos patógenos humanos asociados a múltiples cuadros clínicos, pero fundamentalmente importantes como patógenos oportunistas. El progresivo aumento de las enfermedades crónicas, la inmunodepresión y los procedimientos agresivos, la capacidad de este género de bacterias para adaptarse al ambiente nosocomial, adquirir determinantes de resistencia frente a distintos antimicrobianos y diseminarse explican esta situación. Específicamente, los brotes nosocomiales por Klebsiella spp. con resistencia a distintos antimicrobianos se han convertido en los últimos años en un gravísimo problema de salud pública a nivel mundial. En marzo de 2009 se declaró un brote nosocomial en la Unidad de cuidados intensivos del Hospital de la Merced, en Osuna (Sevilla). Se trataba de un brote producido por una cepa clonal de Klebsiella oxytoca productora de una enzima carbapanemasa denominada IMP-8, que hasta entonces era desconocida en España, e hiperproductora de su enzima endógena OXY, que, junto con la posesión de otros determinantes de resistencia, la convertían en una cepa multirresistente. El brote se prolongó hasta noviembre de 2011, cuando pudo ser erradicado. Durante el transcurso del mismo, 42 pacientes se vieron afectados por la bacteria, 14 de ellos infectados, con una mortalidad cruda del 44%. A raíz del abordaje del mismo, junto con los aspectos epidemiológicos y clínicos, se abordó un proyecto de investigación con los objetivos de: - Describir la evolución epidemiológica del brote. - Describir los aspectos clínicos y pronósticos de los pacientes con infección y/o colonización por la bacteria responsable del brote. - Investigar los factores asociados con la infección y/o colonización por la bacteria responsable del brote. - Describir el tratamiento de las infecciones producidas por la bacteria productora del brote. Todo el trabajo realizado en relación a los distintos objetivos permitió alcanzar las siguientes conclusiones: 1.

Introduction. Urinary tract infections (UTI) represent a common health problem. In Peru Escherichia coli resistance rates to ciprofloxacin vary from 31% to 69.8%. Objectives. To determine the frequency and characteristics associated with community-acquired ciprofloxacinresistant E. coli upper urinary tract infection (cUTI). Design. Cross-sectional study. Setting. Emergency Department, Edgardo Rebagliati Martins Hospital, Lima, Peru. Participants. Patients diagnosed with cUTI in 2010. Interventions. Medical records of patients with cUTI and urine cultures positive for E. coli were reviewed. Descriptive analysis (mean, frequency) and bivariate analysis (chi-square test or Fisher test) were used with p <0.05 significance. Main outcomes measures. Sociodemographic variables, clinical presentation, comorbidities and resistance to other antibiotics. Results. Eighty-one patients with cUTI were included, mean age 65 (± 17.4) years; 57 (70.4%) patients had ciprofloxacin-resistant E. coli infection associated (p <0.05) with resistance to cotrimoxazole, cephalosporins, aminoglycosides and expanded spectrum beta-lactamase (ESBL)-producing organisms. In these patients prior use of cephalosporins and quinolones was more frequent (p> 0.05) as well as neurological, gastrointestinal and renal comorbidities. Conclusions. Communityacquired ciprofloxacin-resistant E. coli upper urinary tract infection was more frequent than in previous studies and associated with resistance to cotrimoxazole, cephalosporins, aminoglycosides and ESBL- producing organisms., Introducción. Las infecciones del tracto urinario son un problema común de salud. En Perú se ha encontrado resistencia de Escherichia coli a ciprofloxacino entre 31% y 69,8%. Objetivos. Determinar la frecuencia y características asociadas a infección urinaria alta comunitaria (ITUc) por E coli resistente a ciprofloxacino. Diseño. Estudio transversal. Lugar. Departamento de Emergencia del Hospital Edgardo Rebagliati Martins, Lima, Perú. Participantes. Pacientes con diagnóstico de ITUc en el 2010. Intervenciones. Se revisó la historia clínica de pacientes con urocultivos positivos a E. coli, con diagnóstico de ITUc confirmado. Se realizó análisis descriptivo (media, frecuencia) y análisis bivariado (chi cuadrado, prueba de Fisher), con un p significativo 0,05) con cefalosporinas y quinolonas, y comorbilidades neurológicas, gastrointestinales y renales. Conclusiones. La resistencia de E. coli a ciprofloxacino en ITUc fue más frecuente comparada con estudios previos, asociada con resistencias a cotrimoxazol, cefalosporinas, aminoglicósidos y producción de BLEE.

Siguiendo las nuevas líneas de acción en materia de seguridad propuestas por Osakidetza en relación con la disminución de infecciones del tracto urinario asociadas a catéteres, y continuando con el interés creciente por una práctica clínica basada en la evidencia, se ha llevado a cabo una actualización del protocolo del sondaje vesical. Tras una exhaustiva búsqueda bibliográfica se han determinado puntos clave en el procedimiento del sondaje vesical y se están estudiando estrategias para difundir este protocolo. En la práctica se verán reflejadas en acciones dirigidas a evitar sondajes innecesarios, retirada precoz de las sondas, técnicas asépticas en la inserción, correcto mantenimiento, seguimiento de ITU relacionadas con el sondaje. Todo esto es un proceso sin concluir que nos va a llevar a adaptarnos a unas recomendaciones e intervenciones enfermeras basadas en la mejor evidencia.

Klebsiella oxytoca, al igual que K. pneumoniae, son dos patógenos humanos asociados a múltiples cuadros clínicos, pero fundamentalmente importantes como patógenos oportunistas. El progresivo aumento de las enfermedades crónicas, la inmunodepresión y los procedimientos agresivos, la capacidad de este género de bacterias para adaptarse al ambiente nosocomial, adquirir determinantes de resistencia frente a distintos antimicrobianos y diseminarse explican esta situación. Específicamente, los brotes nosocomiales por Klebsiella spp. con resistencia a distintos antimicrobianos se han convertido en los últimos años en un gravísimo problema de salud pública a nivel mundial. En marzo de 2009 se declaró un brote nosocomial en la Unidad de cuidados intensivos del Hospital de la Merced, en Osuna (Sevilla). Se trataba de un brote producido por una cepa clonal de Klebsiella oxytoca productora de una enzima carbapanemasa denominada IMP-8, que hasta entonces era desconocida en España, e hiperproductora de su enzima endógena OXY, que, junto con la posesión de otros determinantes de resistencia, la convertían en una cepa multirresistente. El brote se prolongó hasta noviembre de 2011, cuando pudo ser erradicado. Durante el transcurso del mismo, 42 pacientes se vieron afectados por la bacteria, 14 de ellos infectados, con una mortalidad cruda del 44%. A raíz del abordaje del mismo, junto con los aspectos epidemiológicos y clínicos, se abordó un proyecto de investigación con los objetivos de: - Describir la evolución epidemiológica del brote. - Describir los aspectos clínicos y pronósticos de los pacientes con infección y/o colonización por la bacteria responsable del brote. - Investigar los factores asociados con la infección y/o colonización por la bacteria responsable del brote. - Describir el tratamiento de las infecciones producidas por la bacteria productora del brote. Todo el trabajo realizado en relación a los distintos objetivos permitió alcanzar las siguientes conclusiones: 1.

Klebsiella oxytoca, al igual que K. pneumoniae, son dos patógenos humanos asociados a múltiples cuadros clínicos, pero fundamentalmente importantes como patógenos oportunistas. El progresivo aumento de las enfermedades crónicas, la inmunodepresión y los procedimientos agresivos, la capacidad de este género de bacterias para adaptarse al ambiente nosocomial, adquirir determinantes de resistencia frente a distintos antimicrobianos y diseminarse explican esta situación. Específicamente, los brotes nosocomiales por Klebsiella spp. con resistencia a distintos antimicrobianos se han convertido en los últimos años en un gravísimo problema de salud pública a nivel mundial. En marzo de 2009 se declaró un brote nosocomial en la Unidad de cuidados intensivos del Hospital de la Merced, en Osuna (Sevilla). Se trataba de un brote producido por una cepa clonal de Klebsiella oxytoca productora de una enzima carbapanemasa denominada IMP-8, que hasta entonces era desconocida en España, e hiperproductora de su enzima endógena OXY, que, junto con la posesión de otros determinantes de resistencia, la convertían en una cepa multirresistente. El brote se prolongó hasta noviembre de 2011, cuando pudo ser erradicado. Durante el transcurso del mismo, 42 pacientes se vieron afectados por la bacteria, 14 de ellos infectados, con una mortalidad cruda del 44%. A raíz del abordaje del mismo, junto con los aspectos epidemiológicos y clínicos, se abordó un proyecto de investigación con los objetivos de: - Describir la evolución epidemiológica del brote. - Describir los aspectos clínicos y pronósticos de los pacientes con infección y/o colonización por la bacteria responsable del brote. - Investigar los factores asociados con la infección y/o colonización por la bacteria responsable del brote. - Describir el tratamiento de las infecciones producidas por la bacteria productora del brote. Todo el trabajo realizado en relación a los distintos objetivos permitió alcanzar las siguientes conclusiones: 1.

[Resumen] Los ancianos presentan una disminución de su capacidad de adaptación que es peor cuando existe algún trastorno y/o enfermedad tanto física, como funcional, mental o social por lo que los profesionales que intervienen en sus cuidados deben intentar básicamente una adaptación continua del anciano a las circunstancias del medio en el que vive. Ciñéndonos en la valoración que realizan las enfermeras, ésta no solamente consiste en una recogida de datos exhaustivos y sin objetivos sino que responde a la identificación de la situación de salud en la que se encuentra el anciano al que va a prestar unos cuidados. El rol de la enfermera gerontológica especializada en los cuidados de las personas mayores es de un profesional autónomo que coordina una atención compleja dirigida a los ancianos y a sus familias. Las infecciones de las vías urinarias son muy comunes en las personas mayores. Los microorganismos que causan infección en el tracto urinario casi siempre provienen de la piel de la salida de la uretra o de sus alrededores. Los procedimientos médicos invasivos que requieren la introducción de material clínico dentro de las vías urinarias pueden a su vez producir infección de las mismas. Lo más común es la introducción del catéter urinario que se emplea con frecuencia en los hospitales y centros de asistencia, sobretodo en personas que presentan problemas a nivel mecánico o que hayan sido intervenidas quirúrgicamente. Aunque cualquier tipo de microorganismo pueda causar infección de las vías urinarias, las bacterias son casi siempre las implicadas. La Escherichia Coli es la bacteria más frecuente en las infecciones del tracto urinario pero también pueden aparecer otras como la Klebsiella, Enterobacter, Proteus y Pseudomonas. Material y métodos: Para llevar a cabo la revisión se realizó una búsqueda sistemática en bases de datos bibliográficas de cobertura general que ofrecieran información sobre las causas y factores que producen las infecciones urinarias. Result, [Abstract] Introduction: The elderly present a decrease in its capacity for adaptation that is worse when there is any disorder or disease so much physical, functional, mental or social so it professionals should basically try to a continuous adaptation of the elderly to the circumstances of the environment in which they live. Adhering in the assessment made by nurses, this is not only a comprehensive data collection and without objectives but it responds to the identification of the health situation in which the old man that is going to provide some care is. The role of the gerontological nurse specializing in the care of persons older is an independent professional who coordinates a complex care to the elderly and their families. Urinary tract infections are very common in older people. The microorganisms that cause urinary tract infection nearly always come from the output of the urethra or surrounding skin. Medical invasive procedures requiring the introduction of clinical material within the urinary tract can in turn produce the same infection. The most common is the introduction of the urinary catheter and which is frequently used in hospitals and service centres, especially in people who have problems at the mechanical level, or which have been surgically intervened. Although any type of microorganism can cause urinary tract infection, the bacteria are almost always those involved. Escherichia Coli is the most common urinary tract infections but may also appear as Klebsiella, Enterobacter, Proteus and Pseudomonas. Key words: urinary tract infections, role of nursing, elderly, institutionalization. Material and methods: to carry out the review was conducted a systematic search of bibliographic databases of general coverage that offered information on the causes and factors that cause urinary tract infections. Results and discussion: many times it is more important to relieve any pain or discomfort that go directly to eradicate on the micro-organism. We will in

[Resumen] Los ancianos presentan una disminución de su capacidad de adaptación que es peor cuando existe algún trastorno y/o enfermedad tanto física, como funcional, mental o social por lo que los profesionales que intervienen en sus cuidados deben intentar básicamente una adaptación continua del anciano a las circunstancias del medio en el que vive. Ciñéndonos en la valoración que realizan las enfermeras, ésta no solamente consiste en una recogida de datos exhaustivos y sin objetivos sino que responde a la identificación de la situación de salud en la que se encuentra el anciano al que va a prestar unos cuidados. El rol de la enfermera gerontológica especializada en los cuidados de las personas mayores es de un profesional autónomo que coordina una atención compleja dirigida a los ancianos y a sus familias. Las infecciones de las vías urinarias son muy comunes en las personas mayores. Los microorganismos que causan infección en el tracto urinario casi siempre provienen de la piel de la salida de la uretra o de sus alrededores. Los procedimientos médicos invasivos que requieren la introducción de material clínico dentro de las vías urinarias pueden a su vez producir infección de las mismas. Lo más común es la introducción del catéter urinario que se emplea con frecuencia en los hospitales y centros de asistencia, sobretodo en personas que presentan problemas a nivel mecánico o que hayan sido intervenidas quirúrgicamente. Aunque cualquier tipo de microorganismo pueda causar infección de las vías urinarias, las bacterias son casi siempre las implicadas. La Escherichia Coli es la bacteria más frecuente en las infecciones del tracto urinario pero también pueden aparecer otras como la Klebsiella, Enterobacter, Proteus y Pseudomonas. Material y métodos: Para llevar a cabo la revisión se realizó una búsqueda sistemática en bases de datos bibliográficas de cobertura general que ofrecieran información sobre las causas y factores que producen las infecciones urinarias. Result, [Abstract] Introduction: The elderly present a decrease in its capacity for adaptation that is worse when there is any disorder or disease so much physical, functional, mental or social so it professionals should basically try to a continuous adaptation of the elderly to the circumstances of the environment in which they live. Adhering in the assessment made by nurses, this is not only a comprehensive data collection and without objectives but it responds to the identification of the health situation in which the old man that is going to provide some care is. The role of the gerontological nurse specializing in the care of persons older is an independent professional who coordinates a complex care to the elderly and their families. Urinary tract infections are very common in older people. The microorganisms that cause urinary tract infection nearly always come from the output of the urethra or surrounding skin. Medical invasive procedures requiring the introduction of clinical material within the urinary tract can in turn produce the same infection. The most common is the introduction of the urinary catheter and which is frequently used in hospitals and service centres, especially in people who have problems at the mechanical level, or which have been surgically intervened. Although any type of microorganism can cause urinary tract infection, the bacteria are almost always those involved. Escherichia Coli is the most common urinary tract infections but may also appear as Klebsiella, Enterobacter, Proteus and Pseudomonas. Key words: urinary tract infections, role of nursing, elderly, institutionalization. Material and methods: to carry out the review was conducted a systematic search of bibliographic databases of general coverage that offered information on the causes and factors that cause urinary tract infections. Results and discussion: many times it is more important to relieve any pain or discomfort that go directly to eradicate on the micro-organism. We will in

Two hundred twelve patients with colonization/infection due to amoxicillin-clavulanate (AMC)-resistant Escherichia coli were studied. OXA-1- and inhibitor-resistant TEM (IRT)-producing strains were associated with urinary tract infections, while OXA-1 producers and chromosomal AmpC hyperproducers were associated with bacteremic infections. AMC resistance in E. coli is a complex phenomenon with heterogeneous clinical implications.

Two hundred twelve patients with colonization/infection due to amoxicillin-clavulanate (AMC)-resistant Escherichia coli were studied. OXA-1- and inhibitor-resistant TEM (IRT)-producing strains were associated with urinary tract infections, while OXA-1 producers and chromosomal AmpC hyperproducers were associated with bacteremic infections. AMC resistance in E. coli is a complex phenomenon with heterogeneous clinical implications.