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La lesión renal aguda (LRA), es un síndrome que compromete de forma súbita la función y la integridad renal, se asocia a una gran mortalidad con serias repercusiones para la salud a corto y largo plazo. Debido a los criterios diagnósticos actuales, la LRA se detecta tarde, y tampoco existen tratamientos eficaces, por lo que es necesario una nueva perspectiva en su abordaje. Para ello, se estudiará un panel de marcadores en la orina pre y postcirugia tanto a corto como a medio y largo plazo. Los biomarcadores urinarios que estamos estudiando nos proporcionarán la información necesaria para pronosticar de forma temprana (etapa preclínica) la evolución y el grado de recuperación que tendrá el paciente, con el fin de adecuar el grado de seguimiento que precisarán. El objetivo general es hacer una primera validación clínica de un nuevo sistema diagnóstico integral del daño renal agudo en el ámbito de la medicina intensiva. Se trata de un estudio de cohortes retrospectivo, en el que se incluyeron 252 pacientes intervenidos por cirugía cardiaca con CEC de forma consecutiva desde 2019. Nuestro sistema de diagnóstico de biomarcadores diseñado en una etapa preclínica es capaz de detectar de forma precoz los pacientes a riesgo de desarrollar una lesión renal aguda (LRA) tras cirugía cardíaca con circulación extracorpórea., Grado en Medicina

La lesión renal aguda es cada vez más prevalente en pacientes críticos, influyendo de forma significativa en la mortalidad. Su identificación precoz es fundamental y para ello se están investigando distintos biomarcadores renales y sus distintas asociaciones. Hasta ahora no se ha estudiado el valor pronóstico de los biomarcadores renales en el medio prehospitalario., Grado en Medicina

Las alteraciones en los niveles de creatinina pueden ser indicador de patologías o fallos en la función renal. Los análisis de orina son una de las pruebas más empleadas en la práctica clínica, por su carácter no invasivo, para recoger información sobre una gran variedad de biomarcadores, entre ellos la creatinina. Se requiere de herramientas de diagnóstico precisas para evaluar los niveles y fluctuación de estos biomarcadores. Una de los procedimientos más utilizados por su simplicidad y fácil interpretación son los intervalos de referencia (IRs). Estos IRs proporcionan unos rangos globales de los valores de la medida que sirven como regla para determinar si los individuos están dentro de unos límites “normales”. Sin embargo, estos límites no siempre son útiles ya que el sexo o la edad podrían influir en las variaciones de los biomarcadores. Como alternativa para la construcción de estos IRs, se han utilizado en la literatura los modelos GAMLSS (del inglés Generalized Additive Models for Location, Scale and Shape). Los GAMLSS son modelos aditivos semi-paramétricos muy flexibles que permiten construir IRs ajustados por las variables demográficas. Este trabajo analiza los datos tomados de la encuesta The National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) sobre el estado de salud de la población americana y propone el uso de los modelos GAMLSS para la construcción de IRs ajustados por edad, sexo y raza para los niveles de creatinina en población pediátrica y adulta. Los resultados muestran que existe una clara dependencia de la edad, sexo y raza, tanto en población pediátrica como adulta, y en los diferentes parámetros de las distribuciones de interés. Esto pone de manifiesto la utilidad de los modelos GAMLSS para la construcción de IRs., Alterations in creatinine levels can indicate renal pathologies or failures. Urine analysis is one of the most commonly used tests in clinical practice due to its non-invasive nature, to gather information about a wide variety of biomarkers, including creatinine. Accurate diagnostic tools are required to evaluate the levels and fluctuations of these biomarkers. One of the most commonly used procedures, due to its simplicity and easy interpretation, is the use of reference intervals (RIs). RIs provide overall ranges of measurement values that serve as a guideline to determine if individuals are within ”normal”limits. However, these limits may not always be useful as factors such as sex or age could influence biomarker variations. As an alternative for constructing RIs, the literature has employed Generalized Additive Models for Location, Scale, and Shape (GAMLSS) models. GAMLSS models are highly flexible semi-parametric additive models that allow the construction of RIs adjusted for demographic variables. This study analyzes data from The National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) on the health status of the American population and proposes the use of GAMLSS models to construct age, sex, and race adjusted RIs for creatinine levels in pediatric and adult populations. The results show a clear dependence on age, sex, and race in both pediatric and adult populations, as well as in the different parameters of the distributions of interest. This highlights the utility of GAMLSS models for constructing RIs., Departamento de Estadística e Investigación Operativa, Grado en Estadística

A nefropatía por contrastes é un cadro clínico producido polo uso de contrastes radiolóxicos en probas diagnósticas, que producirán un dano renal agudo por necrose tubular aguda. Ista é unha entidade infradiagnosticada e frecuentemente pasada por alto. A pesar dos avances na radioloxía intervencionista e no manexo de pacientes nefrolóxicos, segue sendo unha importante causa de fallo renal en pacientes hospitalizados, sobre todo en pacientes de risco e na cateterización cardíaca. Con motivo da revisión dun caso clínico, realizase unha revisión da literatura dispoñible acerca dos mecanismos fisiopatolóxicos, diagnóstico, prevención e tratamento da nefropatía por contrastes. A nefropatía por contrastes non ten un diagnóstico de precisión debido á falta de biomarcadores de dano renal. Ademais, tampouco dispoñemos dun tratamento específico unha vez establecido o dano. A única arma da que dispoñemos é a prevención, consistente na hidratación vigorosa, estatinas e N-acetilcisteína. Esta prevención é crucial xa que unha NIC empeora considerablemente a mortalidade hospitalaria e empeora o pronóstico da ERC, La nefropatía por contrastes es un cuadro clínico producido por el uso de contrastes radiológicos en pruebas diagnósticas, que producirán un daño renal agudo por necrosis tubular aguda. Esta es una entidad infradiagnosticada y frecuentemente pasada por alto. A pesar de losavances en la radiología intervencionista y en el manejo de pacientes nefrológicos, sigue siendo una importante causa de fallo renal en pacientes hospitalizados, sobre todo en pacientes de riesgo y en la cateterización cardíaca. Con motivo de la revisión de un caso clínico, se realiza una revisión de la literatura disponible acerca de los mecanismos fisiopatológicos, diagnóstico, prevención y tratamiento de la nefropatía por contrastes. La nefropatía por contrastes no tiene un diagnóstico de precisión debido a la falta de biomarcadores de daño renal. Además, tampoco disponemos de un tratamento específico una vez establecido el daño. La única arma de la que dispoñemos es la prevención, consistente en la hidratación vigorosa, estatinas y N-acetilcisteína. Esta prevención es crucial ya que una NIC empeora considerablemente la mortalidad hospitalaria y empeora el pronóstico de la ERC, Contrast induced nephropathy is a clinical picture caused by radiologic contrast media use in diagnostic procedures, which produce acute kidney injury via acute tubular necrosis. This is an underdiagnosed and frequently overlooked entity. Despite advances in interventional radiology and in the management of nephrological patients, it continues to be an important cause of renal failure in hospitalized patients, especially in patients at risk and in cardiac catheterization. On the occasion of a clinical case review, we reviewed the available literature on the pathophysiological mechanisms, diagnosis, prevention and treatment of contrast inducednephropathy. Contrast induced nephropathy does not have an accurate diagnosis due to the lack of renal damage biomarkers. Moreover, we do not have a specific treatment once the damage has been established. The only weapon at our disposal is prevention, consisting of vigorous hydration, statins and N-acetylcysteine. This prevention is crucial since CIN considerably worsens in-hospital mortality and CKD prognosis

Introduction. The correct analysis in the interpretation of the results of any biological analyte is essential for the health of the patient and it is strongly linked to comparing those results with reference ranges that are in accordance witthe population that is being analyzed on a daily basis. The objective of this study was to establish reference ranges in adults for glycemia, urea, creatinine, uric acid, total cholesterol and triglycerides in a clinical laboratory and compare the valuesobtained with those included in the inserts for the corresponding age group. Methodology. The population consisted of 561 apparently healthy adults of both sexesthat attended Biomasterclin Laboratorio in Valencia, Venezuela, whose ages were 57.1±18.1 years. Results. The reference ranges obtained for glycemia were 63.0-108.8 mg/dL, urea 17.7-54.9 mg/dL, creatinine 0.60-1.41 mg/dL, uric acid 0.89-726 mg/dL, total cholesterol 78.5-251.1 mg/dL and triglycerides 39.5-176.0 mg/dL. The reference ranges proposed by the commercial kits used for the determination of glycemia and creatinine could be transferred to the evaluated population, while the rest of the reference ranges could not. Conclusion. Due to the differences that occur between the reference ranges in commercial kits compared to those of the population of individuals who attend clinical laboratories, it is necessary to establish reference values in each clinical laboratory., Introducción. El correcto análisis en la interpretación de los resultados de cualquier analito biológico es esencial para la salud del paciente y está fuertemente ligado a contrastar dichos resultados con los intervalos biológicos referenciales que estén acorde a la población que está siendo analizada diariamente. El objetivo de este artículo, fue establecer intervalos referenciales (IR) en adultos para glicemia, urea, creatinina, ácido úrico, colesterol total y triglicéridos en un laboratorio clínico y comparar los valores obtenidos con los incluidos en los insertos para ese rango de edad. Metodología. La población fue de 561 adultos de ambos sexos, aparentemente sanos, que acudieron a Biomasterclin Laboratorio en Valencia, Venezuela, y cuyas edades fueron de 57,1±18,1 años. Resultados. Los IR obtenidos fueron glicemia 63,0-108,8 mg/dL, urea 17,7-54,9 mg/dL, creatinina 0,60-1,41 mg/dL, ácido úrico 0,89-7,26 mg/dL, colesterol total 78,5-251,1 mg/dL y triglicéridos 39,5-176,0 mg/dL. Los IR propuestos por la casa comercial empleada para la determinación de la glicemia y la creatinina pudieron ser transferidos a la población evaluada, mientras que el resto de los IR no. Conclusión. Debido a las diferencias que se presentan entre los IR en los estuches comerciales comparados con los de la población de individuos que acuden a los laboratorios clínicos, se hace necesario establecer IR para ser empleados en cada laboratorio clínico.

Background: CrossFit is a modality of high intensity exercise with an increasing popularity. Furthermore, the rising use of nutritional supplements by amateurs and professional athletes of elite sports bring up a new discussion for the safety of both practices. Here, we aim to evaluate whether use of nutritional supplements by CrossFit athletes affect normal renal function. Materials and Methods: We used male CrossFit athletes separated into three groups: a control (C) and a nutritional supplement user group (NSU), and an additional group with NSU who were on a diet (NSDU). The creatinine and urea levels were obtained by two isolated samples of urine (pre and post training) and then analyzed by spectrophotometry. A t test was applied to verify possible differences between C, NSU and NSDU groups. Results: The most used nutritional supplements were creatine and whey protein, and 8 of NSU declared to be on a high protein diet (forming NSDU group). Creatinine levels significantly increased after training, but not urea levels, and samples above normal range were frequently observed after training. However, comparison of creatinine and urea levels among C, NSU and NSDU groups showed no statistical difference in pre and post training conditions. Conclusion: Our data suggest that the use of nutritional supplements and high-energetic diets did not significantly affect urinary creatinine and urea levels, and that the clinical alterations observed here are probably related to a transitory effect of high-intensity training as CrossFit., Introdução: CrossFit é uma modalidade de exercícios físicos de alta intensidade com uma popularidade crescente. Além disso, o uso de suplementos alimentares por amadores e atletas de elite, trazem a necessidade de discutir a segurança de ambas as práticas. Aqui, temos como objetivo avaliar se o uso de suplementos alimentares por atletas de CrossFit afeta a função renal. Materiais e Métodos: Atletas de CrossFit do gênero masculino foram separados em três grupos: controle (C) e usuários de suplementos nutricionais (NSU), e um grupo adicional com NSU que estavam em dieta rica em proteínas (NSDU). Os níveis de creatinina e ureia foram obtidos por duas amostras isoladas de urina (antes e após o treino), e então foram analisadas por espectrofotometria. O teste t foi aplicado para verificar possíveis diferenças entre os grupos. Resultados: Os suplementos mais consumidos foram creatina e whey protein, e 8 dos NSU declararam estar em dieta rica em proteínas (compondo o grupo NSDU). Os níveis de creatinina aumentaram significativamente após o treino. No entanto a comparação dos níveis de creatinina e ureia entre os grupos C, NSU e NSDU não apresentaram diferenças significativas nas condições antes e após o treino. Conclusão: Nossos achados sugerem que o consumo de suplementos nutricionais e de dietas altamente energéticas não afetaram significativamente os níveis urinários de creatinina e ureia, e que as alterações clínicas reportadas aqui estão, provavelmente, relacionadas com um efeito transitório do treino de alta intensidade, como o CrossFit.

The glomerular filtration rate (GFR) is the product of the number of nephrons multiplied by the mean glomerular filtration rate of a single nephron. This measure in the elderly is conditioned by a series of factors that lead to the erroneous diagnosis of kidney disease, without taking into account the changes that the kidney undergoes with aging. The use of different endogenous markers such as creatinine is subject to the decrease in muscle mass and diet, however, its ease of measurement, its low cost and the wide availability of analysis, make it one of the most widely used in the clinical practice. Cystatin C is not affected by factors such as age, sex, race and muscle mass, so it is considered a better biomarker in geriatric patients, who have a great variability in their muscle composition. Currently, the Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) formula is recommended by the latest Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) guidelines of 2012 to estimate glomerular filtration rate. In addition, other CKD-EPI equations with cystatin C and CKD-EPI with creatinine-cystatin have been developed., La tasa de filtración glomerular (TFG) es el producto del número de nefronas multiplicado por la tasa de filtración glomerular media de una sola nefrona. Esta medida en el adulto mayor, está condicionada por una serie de factores que conllevan al diagnóstico erróneo de la enfermedad renal, sin tomar en cuenta los cambios que sufre el riñón con el envejecimiento. El uso de diferentes marcadores endógenos como la creatinina está sujeta a la disminución de la masa muscular y la dieta, sin embargo, su facilidad de medición, su bajo costo y la amplia disponibilidad de análisis, la convierten en uno de los más utilizados en la práctica clínica. La cistatina C no se afectada por factores como la edad, el sexo, la raza y la masa muscular, por lo que se considera un mejor biomarcador en pacientes geriátricos, los cuales presentan mucha variabilidad en su composición muscular. Actualmente la fórmula Colaboración sobre Epidemiología de la Enfermedad Renal Crónica (CKD-EPI) es la recomendada por las últimas guías Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) del 2012 para estimar el filtrado glomerular. Además, se han desarrollado otras ecuaciones CKD-EPI con cistatina C y CKD-EPI con creatinina-cistatina.

To diagnose,classify and stage diabetic kidney disease in patients with diabetes mellitus is a challenge in clinical practice for both primary care physicians and specialists because there is no method in clinical practice that evaluates accurately the glomerular filtration rate (GFR). This challenge is due to difficulties in evaluating kidney function in stages of chronic kidney disease (CKD) below 60 ml/min/1.73m. corresponding to stages 3, 4 and 5 of the classification, because the available tools in clinical laboratories are of limited accuracy. This work explores the conditions that an ideal marker should meet, the difficulties offered by the evaluation of serum creatinine, the measurement of the glomerular filtration rate (GFR) as well as the advantages and limitations of the recommendations of the use of formulas for its determination and the current algorithm to estimate renal function., Diagnosticar, clasificar y estadificar la enfermedad renal en pacientes con diabetes mellitus (DM) es un desafío tanto para los médicos de atención primaria como para los especialistas, porque no existe método en la práctica clínica que evalúe la tasa de filtrado glomerular (TFG) en forma precisa. Para evaluar la función renal en enfermedad renal crónica (ERC) con menos de 60 ml/min/1.73m2, correspondiente a los estadios 3, 4 y 5 de la clasificación actual, los métodos disponibles en los laboratorios clínicos son de limitada exactitud. En este trabajo se desarrollarán las condiciones que debería cumplir un marcador ideal, las dificultades que ofrece la evaluación de la creatinina, la medición de la TFG, así como las ventajas y limitaciones de las recomendaciones del uso de fórmulas para su determinación, y el algoritmo actual para estimar función renal.

Introduction: Paraquat is an agrochemical that constitutes the first cause of death by poisoning in different countries.Objective: To relate sociodemographic and clinical characteristics with the final condition of patients intoxicated by paraquat in a hospital in southwestern Colombia.Materials and methods: This was an observational, descriptive, analytical, crosssectional, and retrospective study. We reviewed the medical records of patients diagnosed with paraquat poisoning at a level III hospital in Pasto, Colombia, from 2013 to 2018. We collected the data regarding their final condition (alive or deceased) and their sociodemographic, clinical, and paraclinical information. We established group comparisons and designed a binary logistic regression model.Results: We reviewed 299 records and, after the exclusion, we analyzed 160 cases. The characteristics related to the final condition of the patients were length of stay (OR = 0.124; 95% CI: 0.03-0.6; p = 0.009), heart rate (OR = 35.65; 95% CI: 1.44-884.78; p = 0.029), and initial creatinine (OR = 1.73; 95% CI: 1.23-2.44; p = 0.002).Conclusion: The proportion of case fatality was higher in patients with short hospital stay times and elevated heart rates and admission creatinine levels. This report may be useful as a rationale for the creation of a severity scale for the early detection of patients with adverse outcomes and their timely treatment., Introducción. El herbicida paraquat constituye la primera causa de decesos por intoxicaciones en distintos países.Objetivo. Relacionar las características sociodemográficas y clínicas con la condición final de pacientes intoxicados por paraquat atendidos en un hospital del suroccidente de Colombia.Materiales y métodos. En este estudio observacional, descriptivo, analítico, transversal y retrospectivo, se revisaron las historias clínicas de pacientes atendidos por intoxicación con paraquat en una institución de tercer nivel de complejidad en Pasto (Colombia) entre el 2013 y el 2018. Se recolectó la información sobre la condición final (vivo o fallecido) de cada paciente, así como los datos sociodemográficos, clínicos y de los exámenes paraclínicos. Se establecieron comparaciones por grupos y se diseñó un modelo de regresión logística binaria.Resultados. Se filtró la información de 299 registros y se analizaron finalmente 160 casos. Las características relacionadas con la condición final de los pacientes fueron el tiempo de estancia (OR=0,124; IC95% 0,03-0,6; p=0,009), la frecuencia cardiaca (OR=35,65; IC95% 1,44-884,78; p=0,029) y la creatinina inicial (OR=1,73; IC95% 1,23-2,44; p=0,002).Conclusiones. La proporción de la letalidad fue mayor entre los pacientes con estancia hospitalaria corta, taquicardia y elevación de la concentración sérica de creatinina al ingreso. Este reporte puede ser útil como fundamento de una escala de gravedad para detectar a los pacientes con resultados adversos en la fase temprana para que puedan recibir una intervención oportuna.

La insuficiencia renal aguda (IRA) es la interrupción abrupta de la función renal con una elevación del ácido úrico en sangre y de la creatinina plasmática, y la disminución de la diuresis. En su mayoría de los casos, la corrección en la causa subyacente accede a la recuperación; sin embargo, para muchos pacientes es necesaria la administración de algún de tratamiento de reemplazo renal, es un procedimiento que elimina los desperdicios, las sales y el exceso de agua del cuerpo. La falla renal aguda es una complicación frecuente en pacientes hospitalizados y predictor independiente de mortalidad. Es por ello, que los pacientes en la unidad de cuidado intensivo requieren de un reemplazo renal y más en estos pacientes en que desarrollan falla renal aguda. El reemplazo renal continuo es el tratamiento adecuado en pacientes con FRA en UCI, sobre todo si hay desequilibrio hemodinámica. La superioridad de RRC sobre la hemodiálisis intermitente o la terapia híbrida, como el reemplazo renal intermitente prolongada (RRIP), no han confirmado diferencia en sobrevida. El RR puede ser intermitente, que se realiza durante menos de 24 horas en cada período de 24 horas, dos a siete veces por semana o continuo RRC, que se realiza continuamente sin interrupciones cada día. Se ha sugerido que el RRC tiene varias ventajas sobre el RRI, incluidas una mejor estabilidad hemodinámica control de la presión arterial y circulación de sangre, una mejor supervivencia y una mayor probabilidad de recuperación renal. La hemodiálisis intermitente es el método más extenso, pero su empleo en UCI y se ha entorpecido por la aparición de alteraciones respiratorias y hemodinámicas. La aparición de una técnica basada en la ultrafiltración continua hemofiltración arteriovenosa continua (HFAVC) cambió este panorama, al mostrar un perfil de tolerancia muy superior y permitir la extracción de grandes volúmenes de fluido en pacientes inestables. Fue por tanto la tolerancia y no la eficacia de aclaramiento lo qu

La infección de Covid 19 por regla general se trata de una enfermedad que afecta especialmente a los pulmones y puede dar lugar a una fuerte neumonía, pero también aparecieron en algunos casos episodios de insuficiencia renal aguda. En un lapso breve, las autoridades chinas confirmaron que estaban asociadas a un nuevo coronavirus y en febrero de 2020 la Organización Mundial de la Salud (OMS), denominó a la enfermedad Covid 19. El objetivo de la investigación es analizar el perfil renal asociado con los factores de riesgo a la infección por Covid 19 en pacientes del Cantón Sucre. Este trabajo tiene un diseño analítico no experimental, prospectivo de corte transversal un estudio con un enfoque analítico. En este estudio se realizó un análisis de 116 pacientes que presentaron antecedentes a la infección por Covid 19 del Cantón Sucre lo cual colaboraron de manera voluntaria y altruista. En los resultados obtenidos se determinó que predomina el género femenino y en especial en edades de 25-30 años de los cuales el 3.4% presentaron valores altos en urea y el 9.5% en creatinina, de igual manera se asocio los factores de riesgo con los valores séricos de los pacientes con infección por Covid 19 y no se observó diferencias estadísticas, por ende, no se encontró asociación entre las variables.

La infección de Covid 19 por regla general se trata de una enfermedad que afecta especialmente a los pulmones y puede dar lugar a una fuerte neumonía, pero también aparecieron en algunos casos episodios de insuficiencia renal aguda. En un lapso breve, las autoridades chinas confirmaron que estaban asociadas a un nuevo coronavirus y en febrero de 2020 la Organización Mundial de la Salud (OMS), denominó a la enfermedad Covid 19. El objetivo de la investigación es analizar el perfil renal asociado con los factores de riesgo a la infección por Covid 19 en pacientes del Cantón Sucre. Este trabajo tiene un diseño analítico no experimental, prospectivo de corte transversal un estudio con un enfoque analítico. En este estudio se realizó un análisis de 116 pacientes que presentaron antecedentes a la infección por Covid 19 del Cantón Sucre lo cual colaboraron de manera voluntaria y altruista. En los resultados obtenidos se determinó que predomina el género femenino y en especial en edades de 25-30 años de los cuales el 3.4% presentaron valores altos en urea y el 9.5% en creatinina, de igual manera se asocio los factores de riesgo con los valores séricos de los pacientes con infección por Covid 19 y no se observó diferencias estadísticas, por ende, no se encontró asociación entre las variables.

La infección de Covid 19 por regla general se trata de una enfermedad que afecta especialmente a los pulmones y puede dar lugar a una fuerte neumonía, pero también aparecieron en algunos casos episodios de insuficiencia renal aguda. En un lapso breve, las autoridades chinas confirmaron que estaban asociadas a un nuevo coronavirus y en febrero de 2020 la Organización Mundial de la Salud (OMS), denominó a la enfermedad Covid 19. El objetivo de la investigación es analizar el perfil renal asociado con los factores de riesgo a la infección por Covid 19 en pacientes del Cantón Sucre. Este trabajo tiene un diseño analítico no experimental, prospectivo de corte transversal un estudio con un enfoque analítico. En este estudio se realizó un análisis de 116 pacientes que presentaron antecedentes a la infección por Covid 19 del Cantón Sucre lo cual colaboraron de manera voluntaria y altruista. En los resultados obtenidos se determinó que predomina el género femenino y en especial en edades de 25-30 años de los cuales el 3.4% presentaron valores altos en urea y el 9.5% en creatinina, de igual manera se asocio los factores de riesgo con los valores séricos de los pacientes con infección por Covid 19 y no se observó diferencias estadísticas, por ende, no se encontró asociación entre las variables.

El presente trabajo de investigación tiene como evaluar el efecto fisopatológico de la hidrargiria en estructuras sistémicas de murinos, lo cual se realizó en el laboratorio de Fisiología y Ciencias Naturales de la Facultad de Ciencias Biológicas. Se utilizaron 12 ratones albinos Mus musculus, de la variedad Balb/c, donde se realizaron tratamientos en tres grupos experimentales y uno control. Cabe mencionar que se utilizaron 12 ratones machos y hembras, y la edad promedio fue de 50 días. Cada grupo experimental estuvo constituido por 3 ratones, a los cuales se les aplicó 1 ml de bicloruro de mercurio 1mg para el I Grupo, 2 mg para el II grupo y 3 mg para el III grupo por vía oral. Las lecturas de los grupos experimentales, se hicieron a los 3, 6 y 12 días, donde la concentración de creatinina para el grupo I fue de 0.3 mg/dl, el grupo II 0.7 mg/dl y el grupo III 0.6 mg/dl. La segunda lectura se realizó a los 6 días con el siguiente resultado: grupo I 0.4 mg/dl, el grupo II 0.8 mg/dl y el III con 0.9 mg/dl. La tercera lectura se realizó el día 9: grupo I incremento a 0.6 mg/dl, el grupo II a 0.9 mg/dl y el III grupo 1.0 mg/dl. Es decir que a medida que pasa el tiempo se aumenta los niveles de creatinina, lo que significa que el mercurio se acumula en los órganos dañándolos hasta generar complicaciones. Luego de 10 días de evaluaciones de las sintomatologías, se realizó las necropsias correspondientes con el 66.67% daño renal, 22.22% afecciones pulmonares y 11.11% de hemorragia interna. Estadísticamente no hubo diferencia significativa.

Introduction: Drug abuse is a public health problem around the globe. Its implications in human health are harmful, compromising nutritional status. It has been shown that malnutrition is moderately prevalent in drug addicts, and a nutritional prescription is significantly beneficial for these patients. Available literature suggests altered blood serum biochemical data in drug addicts. Our study focused on blood serum nutritional biomarkers in drug addicts who did not have a nutritional assessment or treatment. This study aimed to analyze nutritional blood serum biomarkers in subjects diagnosed with drug addiction from January 2010 to June 2020.Methods: The research was a retrospective cohort, analytical, observational, and was based on a convenience sample. Data about blood serum AST, ALT, fasting glucose, urea, creatinine, total cholesterol, HDL cholesterol, LDL cholesterol, triglycerides, and hemoglobin were analyzed from a database of 103 subjects diagnosed with mental and behavioral disorders due to the use of drugs and other psychoactive substances (ICD-10: F10-F19) in the Institute of Neurosciences (INC). Consumed drugs were alcohol, cocaine, amphetamines, MDNA, opioids, marijuana, and psychotropic drugs. Results: The medians of hemoglobin, total cholesterol, HDL, and creatinine statistically differed between genders and age groups. There were more cases of low blood hemoglobin and hyperglycemia levels in men, (20.4, and 8.7%, respectively) than women (4.9%, and 0%, respectively). There were low levels of fasting glucose in 8.8% of our sample. Serum creatinine levels were significantly increased in subjects aged 30 or more. Conclusions:In our sample, there were statistically different medians of hemoglobin, total cholesterol, HDL, and creatinine among groups of gender and age in drug addicts. All medians were within the normal range., Introducción: El abuso de drogas es un problema de salud pública en todo el mundo. Sus implicaciones en la salud humana son nocivas y comprometen el estado nutricional. Se ha demostrado que la desnutrición tiene una prevalencia moderada en los drogadictos y una prescripción nutricional es significativamente beneficiosa para estos pacientes. La literatura disponible sugiere datos bioquímicos de suero sanguíneo alterados en adictos a las drogas. Nuestro estudio se centró en los biomarcadores nutricionales del suero sanguíneo en adictos a las drogas que no tenían una evaluación o tratamiento nutricional. Este estudio tuvo como objetivo analizar los biomarcadores nutricionales del suero sanguíneo en sujetos diagnosticados con adicción a las drogas desde enero de 2010 hasta junio de 2020.Material y métodos: La investigación fue de cohorte retrospectiva, analítica, observacional y se basó en una muestra de conveniencia. Los datos sobre AST, ALT, glucosa en ayunas, urea, creatinina, colesterol total, colesterol HDL, colesterol LDL, triglicéridos y hemoglobina en suero sanguíneo se analizaron a partir de una base de datos de 103 sujetos diagnosticados con trastornos mentales y del comportamiento debido al uso de drogas y otros sustancias psicoactivas (CIE-10: F10-F19) en el Instituto de Neurociencias (INC). Las drogas consumidas fueron alcohol, cocaína, anfetaminas, MDNA, opioides, marihuana y drogas psicotrópicas.Resultados: Las medianas de hemoglobina, colesterol total, HDL y creatinina difirieron estadísticamente entre sexos y grupos de edad. Hubo más casos de niveles bajos de hemoglobina en sangre e hiperglucemia en hombres (20,4 y 8,7%, respectivamente) que en mujeres (4,9% y 0%, respectivamente). Hubo niveles bajos de glucosa en ayunas en el 8,8% de nuestra muestra. Los niveles de creatinina sérica aumentaron significativamente en sujetos de 30 años o más.Conclusiones: En nuestra muestra, hubo medianas estadísticamente diferentes de hemoglobina, colesterol total, HDL

El presente trabajo de investigación tiene como evaluar el efecto fisopatológico de la hidrargiria en estructuras sistémicas de murinos, lo cual se realizó en el laboratorio de Fisiología y Ciencias Naturales de la Facultad de Ciencias Biológicas. Se utilizaron 12 ratones albinos Mus musculus, de la variedad Balb/c, donde se realizaron tratamientos en tres grupos experimentales y uno control. Cabe mencionar que se utilizaron 12 ratones machos y hembras, y la edad promedio fue de 50 días. Cada grupo experimental estuvo constituido por 3 ratones, a los cuales se les aplicó 1 ml de bicloruro de mercurio 1mg para el I Grupo, 2 mg para el II grupo y 3 mg para el III grupo por vía oral. Las lecturas de los grupos experimentales, se hicieron a los 3, 6 y 12 días, donde la concentración de creatinina para el grupo I fue de 0.3 mg/dl, el grupo II 0.7 mg/dl y el grupo III 0.6 mg/dl. La segunda lectura se realizó a los 6 días con el siguiente resultado: grupo I 0.4 mg/dl, el grupo II 0.8 mg/dl y el III con 0.9 mg/dl. La tercera lectura se realizó el día 9: grupo I incremento a 0.6 mg/dl, el grupo II a 0.9 mg/dl y el III grupo 1.0 mg/dl. Es decir que a medida que pasa el tiempo se aumenta los niveles de creatinina, lo que significa que el mercurio se acumula en los órganos dañándolos hasta generar complicaciones. Luego de 10 días de evaluaciones de las sintomatologías, se realizó las necropsias correspondientes con el 66.67% daño renal, 22.22% afecciones pulmonares y 11.11% de hemorragia interna. Estadísticamente no hubo diferencia significativa.

El presente trabajo de investigación tiene como objetivo evaluar el efecto fisiopatológico de la hidrargiria en estructuras sistémicas de murinos, lo cual se realizó en el laboratorio de Fisiología y Ciencias Naturales de la Facultad de Ciencias Biológicas. Se utilizaron 12 ratones albinos Mus musculus, de la variedad Balb/c, donde se realizaron tratamientos en tres grupos experimentales y uno control. Cabe mencionar que se utilizaron 12 ratones machos y hembras, y la edad promedio fue de 50 días. Cada grupo experimental estuvo constituido por 3 ratones, a los cuales se les aplicó 1 ml de bicloruro de mercurio 1mg para el I Grupo, 2 mg para el II grupo y 3 mg para el III grupo por vía oral. Las lecturas de los grupos experimentales, se hicieron a los 3, 6 y 12 días, donde la concentración de creatinina para el grupo I fue de 0.3 mg/dl, el grupo II 0.7 mg/dl y el grupo III 0.6 mg/dl. La segunda lectura se realizó a los 6 días con el siguiente resultado: grupo I 0.4 mg/dl, el grupo II 0.8 mg/dl y el III con 0.9 mg/dl. La tercera lectura se realizó el día 9: grupo I incremento a 0.6 mg/dl, el grupo II a 0.9 mg/dl y el III grupo 1.0 mg/dl. Es decir que a medida que pasa el tiempo se aumenta los niveles de creatinina, lo que significa que el mercurio se acumula en los órganos dañándolos hasta generar complicaciones. Luego de 10 días de evaluaciones de las sintomatologías, se realizó las necropsias correspondientes con el 66.67% daño renal, 22.22% afecciones pulmonares y 11.11% de hemorragia interna. Estadísticamente no hubo diferencia significativa.

Background: the lupus nephritis is a common complication and serious of systemic erythematosus. The therapy is based on immunosuppressant and glucocorticoids. Currently have been planted like feasible treatment to Rituximab. But the level of evidence about its efficacy is limited. Objective: evaluate the efficacy of Rituximab base on the values of proteinuria and clearance of creatinine in patients, who have lupus nephritis (CIE, M:321) at the Jose Carrasco Arteaga Hospital during 2018. Method and Materials: a descriptive, observational, and retrospective study. The data used was from patients who have lupus nephritis who used Rituximab. It was carried out during 2018. We evaluated the efficacy of Rituximab when we compared the values of clearance of creatinine and proteinuria. We did it before and after treatment. Also, we evaluated the demographics’ characteristics. To collect data, we used a survey specifically designed. We processed and analyzed through the software SPSS version 25. The results show in frequency charts, percentages, averages, standard deviation, bar graphs for better visualization and we used the sing rank test from Wilcoxon. Results: we studied twenty-eight patients with lupus nephritis as samples. The 78,6% are women, with an average age of 38,36 years. The 35,7% of people researching show membranous lupus nephritis (class V). When we compare the sing rank test from Wilcoxon. We realized the values of clearance of creatinine and creatinine nonsignificant variations. These variations were at three, six, nine, and twelve months. It means the levels are the same in the previous situation as in the later values. However, the proteinuria’s values of 24 hours revealed significantly lower from administer of Rituximab. In the third month evidence significant changes, which stay in six, nine, and twelve months. Conclusion: The Rituximab like part of treatment of lupus nephritis. It showed a stabilizing effect in the values of clearance o creatinine and

Background: the lupus nephritis is a common complication and serious of systemic erythematosus. The therapy is based on immunosuppressant and glucocorticoids. Currently have been planted like feasible treatment to Rituximab. But the level of evidence about its efficacy is limited. Objective: evaluate the efficacy of Rituximab base on the values of proteinuria and clearance of creatinine in patients, who have lupus nephritis (CIE, M:321) at the Jose Carrasco Arteaga Hospital during 2018. Method and Materials: a descriptive, observational, and retrospective study. The data used was from patients who have lupus nephritis who used Rituximab. It was carried out during 2018. We evaluated the efficacy of Rituximab when we compared the values of clearance of creatinine and proteinuria. We did it before and after treatment. Also, we evaluated the demographics’ characteristics. To collect data, we used a survey specifically designed. We processed and analyzed through the software SPSS version 25. The results show in frequency charts, percentages, averages, standard deviation, bar graphs for better visualization and we used the sing rank test from Wilcoxon. Results: we studied twenty-eight patients with lupus nephritis as samples. The 78,6% are women, with an average age of 38,36 years. The 35,7% of people researching show membranous lupus nephritis (class V). When we compare the sing rank test from Wilcoxon. We realized the values of clearance of creatinine and creatinine nonsignificant variations. These variations were at three, six, nine, and twelve months. It means the levels are the same in the previous situation as in the later values. However, the proteinuria’s values of 24 hours revealed significantly lower from administer of Rituximab. In the third month evidence significant changes, which stay in six, nine, and twelve months. Conclusion: The Rituximab like part of treatment of lupus nephritis. It showed a stabilizing effect in the values of clearance o creatinine and

Los marcadores bioquímicos renales como urea, creatinina, ácido úrico, proteínas totales y microalbuminuria permiten evaluar el funcionalismo renal. Por otro lado, el síndrome metabólico (SM) es una patología que abarca una serie de alteraciones sistémicas, que son causantes de complicaciones secundarias degenerativas crónicas, como la diabetes tipo 2 (DM), la presión arterial alta y la obesidad. El objetivo de este estudio fue determinar marcadores bioquímicos renales y su asociación al síndrome metabólico en pacientes adultos del IIES Jipijapa. Se realizó un estudio de diseño descriptivo, explicativo, prospectivo y de corte transversal en 86 pacientes con síndrome metabólico y 30 sujetos sanos que acudieron al IESS JIPIJAPA. A los pacientes involucrados en este estudio se les realizó la prueba de urea, creatinina, ácido úrico y proteínas totales en muestras de suero. En orina se realizó la determinación de microalbuminuria. Se encontró diferencias significativas con una p<0,05 entre los grupos de estudio, encontrándose concentraciones elevadas de urea, creatinina, ácido úrico y proteínas totales en los pacientes con síndrome metabólico con respecto a los sujetos sanos. En cuanto al perfil renal se encontró asociación entre las concentraciones de urea, ácido úrico y microalbuminuria en los pacientes con síndrome metabólico encontrándose una p<0,05. En conclusión, el perfil renal se encuentra alterado en pacientes con síndrome metabólico. La obesidad, hipertensión y la alteración del perfil lípido permiten el diagnóstico de la enfermedad.

Los marcadores bioquímicos renales como urea, creatinina, ácido úrico, proteínas totales y microalbuminuria permiten evaluar el funcionalismo renal. Por otro lado, el síndrome metabólico (SM) es una patología que abarca una serie de alteraciones sistémicas, que son causantes de complicaciones secundarias degenerativas crónicas, como la diabetes tipo 2 (DM), la presión arterial alta y la obesidad. El objetivo de este estudio fue determinar marcadores bioquímicos renales y su asociación al síndrome metabólico en pacientes adultos del IIES Jipijapa. Se realizó un estudio de diseño descriptivo, explicativo, prospectivo y de corte transversal en 86 pacientes con síndrome metabólico y 30 sujetos sanos que acudieron al IESS JIPIJAPA. A los pacientes involucrados en este estudio se les realizó la prueba de urea, creatinina, ácido úrico y proteínas totales en muestras de suero. En orina se realizó la determinación de microalbuminuria. Se encontró diferencias significativas con una p<0,05 entre los grupos de estudio, encontrándose concentraciones elevadas de urea, creatinina, ácido úrico y proteínas totales en los pacientes con síndrome metabólico con respecto a los sujetos sanos. En cuanto al perfil renal se encontró asociación entre las concentraciones de urea, ácido úrico y microalbuminuria en los pacientes con síndrome metabólico encontrándose una p<0,05. En conclusión, el perfil renal se encuentra alterado en pacientes con síndrome metabólico. La obesidad, hipertensión y la alteración del perfil lípido permiten el diagnóstico de la enfermedad.

Los marcadores bioquímicos renales como urea, creatinina, ácido úrico, proteínas totales y microalbuminuria permiten evaluar el funcionalismo renal. Por otro lado, el síndrome metabólico (SM) es una patología que abarca una serie de alteraciones sistémicas, que son causantes de complicaciones secundarias degenerativas crónicas, como la diabetes tipo 2 (DM), la presión arterial alta y la obesidad. El objetivo de este estudio fue determinar marcadores bioquímicos renales y su asociación al síndrome metabólico en pacientes adultos del IIES Jipijapa. Se realizó un estudio de diseño descriptivo, explicativo, prospectivo y de corte transversal en 86 pacientes con síndrome metabólico y 30 sujetos sanos que acudieron al IESS JIPIJAPA. A los pacientes involucrados en este estudio se les realizó la prueba de urea, creatinina, ácido úrico y proteínas totales en muestras de suero. En orina se realizó la determinación de microalbuminuria. Se encontró diferencias significativas con una p<0,05 entre los grupos de estudio, encontrándose concentraciones elevadas de urea, creatinina, ácido úrico y proteínas totales en los pacientes con síndrome metabólico con respecto a los sujetos sanos. En cuanto al perfil renal se encontró asociación entre las concentraciones de urea, ácido úrico y microalbuminuria en los pacientes con síndrome metabólico encontrándose una p<0,05. En conclusión, el perfil renal se encuentra alterado en pacientes con síndrome metabólico. La obesidad, hipertensión y la alteración del perfil lípido permiten el diagnóstico de la enfermedad.

Acute kidney injury can be defined by various criteria, such as an increase in serum creatinine 1.5 times over the reference value after the use of contrast media. Contrast media are solutes of different osmolalities, which are used to perform various medical procedures. The incidence of this disease frequently varies from various factors, such as factors specific to each patient, dose of contrast medium, route of administration of the contrast, among others. The pathophysiological mechanisms involved in acute kidney injury are multifactorial and have not yet been fully identified, therefore, it is important to perform a good medical history and physical examination to identify this population at risk and case measures such as nephroprotection. In turn, it is important for all doctors to know the potentially nephrotoxic drugs and their proper management with patients at risk, since once the contrast-induced nephropathy is established, there is no effective treatment and patients can progress to various difficulties, worsening the prognosis. in the short and long term., La lesión renal aguda se puede definir mediante diversos criterios como, un aumento de la creatinina sérica 1.5 veces sobre el valor de referencia posterior a la utilización de medios de contraste. Los medios de contraste son solutos de diferentes osmolalidades, los cuales se utilizan para realizar diversos procedimientos médicos. La incidencia de este padecimiento varía dependiendo de diversos factores tales como factores propios de cada paciente, dosis de medio de contraste utilizada, vía de administración del contraste, entre otros. Los mecanismos fisiopatológicos que intervienen en la lesión renal aguda son multifactoriales y aún no están completamente identificados, por tanto, es importante realizar una buena historia clínica y examen físico para identificar esta población en riesgo y las medidas del caso como la nefroprotección. A su vez es importante para todos los médicos conocer los fármacos potencialmente nefrotóxicos y su debido manejo con los pacientes en riesgo, ya que una vez establecida la nefropatía inducida por contraste no existe un tratamiento efectivo y los pacientes pueden evolucionar a diversas complicaciones empeorando el pronóstico a corto y largo plazo.

Hasta a la aparición de los tratamientos antirretrovirales de alta eficacia el VIH/SIDA fue una enfermedad muy alta letalidad, sin embargo, los efectos secundarios asociados han sido previamente reportados. Con la finalidad de actualizar conocimiento sobre cómo la terapia antirretroviral puede modificar parámetros bioquímicos en pacientes con VIH/SIDA. La presente revisión narrativa de diseño documental, se basó en el análisis de artículos seleccionados de acuerdo a palabras clave y fecha de publicación en los últimos años en las principales bases de datos científicas mundiales. Se concluye que no todos los esquemas terapéuticos que se emplean en este grupo de pacientes, causan incremento de niveles séricos de parámetros bioquímicos y cuando los causan son con mayor predominio los valores del perfil lipídico en especial de triglicéridos y colesterol de las lipoproteínas de baja densidad (LDL-c).

A Doença Renal Crônica - definida como deterioração da função renal de forma persistente, gradual e progressiva (perda da capacidade de excretar água, concentrar urina e conservar eletrólitos) - é detectada comumente por medidas laboratoriais no sangue (creatinina) e urina (albumina). Esta é uma doença com múltiplas complicações, alta mortalidade, qualidade de vida comprometida e representa alto custo para o sistema de saúde um modo geral, tanto público quanto privado. Assim, sugere-se ter como foco a identificação dos vários estágios da doença e de seus fatores de risco, intervindo principalmente nos estágios precoces, em especial em pacientes de alto risco.

A Doença Renal Crônica - definida como deterioração da função renal de forma persistente, gradual e progressiva (perda da capacidade de excretar água, concentrar urina e conservar eletrólitos) - é detectada comumente por medidas laboratoriais no sangue (creatinina) e urina (albumina). Esta é uma doença com múltiplas complicações, alta mortalidade, qualidade de vida comprometida e representa alto custo para o sistema de saúde um modo geral, tanto público quanto privado. Assim, sugere-se ter como foco a identificação dos vários estágios da doença e de seus fatores de risco, intervindo principalmente nos estágios precoces, em especial em pacientes de alto risco.

Cadmium effects on body weight, the activity of AST, ALT, and creatinine histological changes in the liver and testis Sprague Dawley Rattus norvegicus was evaluated. The experimental evaluation was performed at the Laboratory of Animal Physiology of the Academic Department of Biology of the UNSA Arequipa, during the months of January to June 2015. Control (Distilled water), Group 2 (5 mg / kg of cadmium chloride), Group 3 (. 10 mg / kg of cadmium chloride) and Group 4 (20: 24 Sprague Dawley Rattus norvegicus allocated in four treatment groups mg / Kg. of cadmium chloride) for 4 weeks. It significant difference (p <0.05) was found in body weight of rats in different groups of evaluation. When applying postcomparación Tukey test it was found that in the treatment with cadmium chloride at doses of 20 mg / kg / day, body weights of rats treated decreased significantly. It significant difference (p <0.01) was observed in the activity of SGOT, SGPT creatinine of rats in different groups of evaluation. When applying postcomparación Tukey test revealed that in treatments with cadmium chloride at doses of 10 and 20 mg / kg / day levels of GOT, GPT and creatinine intoxicated rats increased significantly. Chronic exposure to cadmium chloride caused congestion with mild hepatic sinusoidal dilation and alteration of architectural arrangement of hepatocytes; vascular congestion and increased glomerular cellularity of moderate to severe hyaline degeneration of tubular epithelium in rats that were administered cadmium chloride at doses of 10, 20 mg / kg / day for 30 days., Se evaluó los efectos del cadmio sobre el peso corporal, la actividad de TGO, TGP, creatinina y los cambios histológicos en hígado y riñón de Rattus norvegicus variedad Sprague Dawley. La evaluación experimental se realizó en el Laboratorio de Fisiología Animal del Departamento Académico de Biología de la U.N.S.A.-Arequipa, durante los meses de Enero a Junio 2015. Se utilizaron 24 Rattus norvegicus variedad Sprague Dawley asignados en cuatro grupos:Control (Agua destilada), Grupo 2 (5 mg/Kg de cloruro de cadmio), Grupo 3 (10 mg/Kg. de cloruro de cadmio) y Grupo 4 (20 mg/Kg. de cloruro de cadmio) durante 4 semanas. Se encontró diferencia significativa (p<0,05) en el peso corporal de las ratas en los diferentes grupos de evaluación. Al aplicar la prueba de postcomparación de Tukey se encontró que en el tratamiento con cloruro de cadmio en dosis de 20 mg/kg/día, los pesos corporales de las ratas intoxicadas disminuyeron significativamente. Se observó diferencia significativa (p<0.01) en la actividad de TGO, TGP creatinina de las ratas en los diferentes grupos de evaluación. Al aplicar la prueba de postcomparación de Tukey, se encontró que en los tratamientos con cloruro de cadmio en dosis de 10 y 20 mg/kg/día los niveles de TGO, TGP y creatinina de las ratas intoxicadas se incrementaron significativamente. La exposición crónica de cloruro de cadmioprovocó congestión leve con dilatación de los sinusoides hepáticos y alteración del arreglo arquitectural de los hepatocitos; congestión vascular y aumento de la celularidad glomerular de moderado a severo, degeneración hialina del epitelio tubular en el riñón de las ratas que se les administró cloruro de cadmio en dosis de 10, 20 mg/kg/día durante 30 días.

La prematuridad es un problema de salud de primer nivel debido a la elevada prevalencia e incidencia y a la morbimortalidad asociada. El aumento de la supervivencia de estos pacientes ha permitido conocer complicaciones generadas a largo plazo, como la enfermedad renal crónica y la hipertensión arterial (todavía no incluidas en los protocolos de manejo del prematuro). El mecanismo patogénico responsable de su aparición sería una interrupción de la nefrogénesis, que ocurre principalmente en las semanas 34-36 de gestación y se vería interrumpida en caso de prematuridad. En este trabajo, se ha realizado una revisión bibliográfica para identificar aquellos factores de riesgo que conducen a la aparición de patologías nefrourológicas en este grupo poblacional. Posteriormente se ha elaborado un ensayo clínico de tipo descriptivo, observacional y transversal en una muestra de prematuros analizando dichos parámetros. Los resultados se han analizado de manera global, en función de la presencia de daño renal agudo perinatal y según la existencia de enfermedad renal crónica, obteniéndose conclusiones estadísticamente significativas (APGAR a los 5 minutos, días de estancia hospitalaria, días de estancia en UCIP, valor de la creatinina sérica…). A través de este trabajo podemos concluir que es necesario ampliar el conocimiento científico acerca de la relación entre prematuridad y patología nefrourológica mediante la realización de nuevos ensayos clínicos, para así optimizar el proceso diagnóstico y el manejo terapéutico de estos pacientes., Grado en Medicina

La prematuridad es un problema de salud de primer nivel debido a la elevada prevalencia e incidencia y a la morbimortalidad asociada. El aumento de la supervivencia de estos pacientes ha permitido conocer complicaciones generadas a largo plazo, como la enfermedad renal crónica y la hipertensión arterial (todavía no incluidas en los protocolos de manejo del prematuro). El mecanismo patogénico responsable de su aparición sería una interrupción de la nefrogénesis, que ocurre principalmente en las semanas 34-36 de gestación y se vería interrumpida en caso de prematuridad. En este trabajo, se ha realizado una revisión bibliográfica para identificar aquellos factores de riesgo que conducen a la aparición de patologías nefrourológicas en este grupo poblacional. Posteriormente se ha elaborado un ensayo clínico de tipo descriptivo, observacional y transversal en una muestra de prematuros analizando dichos parámetros. Los resultados se han analizado de manera global, en función de la presencia de daño renal agudo perinatal y según la existencia de enfermedad renal crónica, obteniéndose conclusiones estadísticamente significativas (APGAR a los 5 minutos, días de estancia hospitalaria, días de estancia en UCIP, valor de la creatinina sérica…). A través de este trabajo podemos concluir que es necesario ampliar el conocimiento científico acerca de la relación entre prematuridad y patología nefrourológica mediante la realización de nuevos ensayos clínicos, para así optimizar el proceso diagnóstico y el manejo terapéutico de estos pacientes., Grado en Medicina

Cadmium effects on body weight, the activity of AST, ALT, and creatinine histological changes in the liver and testis Sprague Dawley Rattus norvegicus was evaluated. The experimental evaluation was performed at the Laboratory of Animal Physiology of the Academic Department of Biology of the UNSA Arequipa, during the months of January to June 2015. Control (Distilled water), Group 2 (5 mg / kg of cadmium chloride), Group 3 (. 10 mg / kg of cadmium chloride) and Group 4 (20: 24 Sprague Dawley Rattus norvegicus allocated in four treatment groups mg / Kg. of cadmium chloride) for 4 weeks. It significant difference (p <0.05) was found in body weight of rats in different groups of evaluation. When applying postcomparación Tukey test it was found that in the treatment with cadmium chloride at doses of 20 mg / kg / day, body weights of rats treated decreased significantly. It significant difference (p <0.01) was observed in the activity of SGOT, SGPT creatinine of rats in different groups of evaluation. When applying postcomparación Tukey test revealed that in treatments with cadmium chloride at doses of 10 and 20 mg / kg / day levels of GOT, GPT and creatinine intoxicated rats increased significantly. Chronic exposure to cadmium chloride caused congestion with mild hepatic sinusoidal dilation and alteration of architectural arrangement of hepatocytes; vascular congestion and increased glomerular cellularity of moderate to severe hyaline degeneration of tubular epithelium in rats that were administered cadmium chloride at doses of 10, 20 mg / kg / day for 30 days., Se evaluó los efectos del cadmio sobre el peso corporal, la actividad de TGO, TGP, creatinina y los cambios histológicos en hígado y riñón de Rattus norvegicus variedad Sprague Dawley. La evaluación experimental se realizó en el Laboratorio de Fisiología Animal del Departamento Académico de Biología de la U.N.S.A.-Arequipa, durante los meses de Enero a Junio 2015. Se utilizaron 24 Rattus norvegicus variedad Sprague Dawley asignados en cuatro grupos:Control (Agua destilada), Grupo 2 (5 mg/Kg de cloruro de cadmio), Grupo 3 (10 mg/Kg. de cloruro de cadmio) y Grupo 4 (20 mg/Kg. de cloruro de cadmio) durante 4 semanas. Se encontró diferencia significativa (p<0,05) en el peso corporal de las ratas en los diferentes grupos de evaluación. Al aplicar la prueba de postcomparación de Tukey se encontró que en el tratamiento con cloruro de cadmio en dosis de 20 mg/kg/día, los pesos corporales de las ratas intoxicadas disminuyeron significativamente. Se observó diferencia significativa (p<0.01) en la actividad de TGO, TGP creatinina de las ratas en los diferentes grupos de evaluación. Al aplicar la prueba de postcomparación de Tukey, se encontró que en los tratamientos con cloruro de cadmio en dosis de 10 y 20 mg/kg/día los niveles de TGO, TGP y creatinina de las ratas intoxicadas se incrementaron significativamente. La exposición crónica de cloruro de cadmioprovocó congestión leve con dilatación de los sinusoides hepáticos y alteración del arreglo arquitectural de los hepatocitos; congestión vascular y aumento de la celularidad glomerular de moderado a severo, degeneración hialina del epitelio tubular en el riñón de las ratas que se les administró cloruro de cadmio en dosis de 10, 20 mg/kg/día durante 30 días.

Objective: To determine the validity of the concentration of creatinine in the vaginal fluid, to diagnose premature rupture of membranes (PROM); using the clinical diagnosis as a reference method, in pregnant women between 24-42 weeks of gestation who attended the Vicente Corral Moscoso Hospital, during 2017-2018. Method and materials: A diagnostic test validation study was conducted. The sample size was based on the prevalence of PROM (15%), confidence level 95%, error inference 4%; and infinite population. The data was collected directly and analyzed with the SPSS software. The PROM was diagnosed clinically, vaginal wash was taken from pregnant women with rupture and without rupture of membranes; the validity of the test was determined by sensitivity, specificity, positive and negative predictive value. Results: The minimum age was 14 years, the maximum age 44 and the median age 25; the mean gestational age of 37.4 weeks of gestation. About the hours of PROM, 1 hour was the minimum, and 24 hours the maximum. The concentration of creatinine in the vaginal discharge of pregnant women with PROM ranged between 0.45 mg / dl and 3.35, median of 0.97; in pregnant women without rupture between 0 and 0.65, median of 0.1. The prevalence was 10.9%; sensitivity 96.7%, specificity 96.3%, positive predictive value 76.3%, negative predictive value 99.6%, negative likelihood ratio 0.03 and positive likelihood ratio 26.13. Conclusion: The determination of creatinine in vaginal fluid is a valid test to diagnose PROM.

La prematuridad es un problema de salud de primer nivel debido a la elevada prevalencia e incidencia y a la morbimortalidad asociada. El aumento de la supervivencia de estos pacientes ha permitido conocer complicaciones generadas a largo plazo, como la enfermedad renal crónica y la hipertensión arterial (todavía no incluidas en los protocolos de manejo del prematuro). El mecanismo patogénico responsable de su aparición sería una interrupción de la nefrogénesis, que ocurre principalmente en las semanas 34-36 de gestación y se vería interrumpida en caso de prematuridad. En este trabajo, se ha realizado una revisión bibliográfica para identificar aquellos factores de riesgo que conducen a la aparición de patologías nefrourológicas en este grupo poblacional. Posteriormente se ha elaborado un ensayo clínico de tipo descriptivo, observacional y transversal en una muestra de prematuros analizando dichos parámetros. Los resultados se han analizado de manera global, en función de la presencia de daño renal agudo perinatal y según la existencia de enfermedad renal crónica, obteniéndose conclusiones estadísticamente significativas (APGAR a los 5 minutos, días de estancia hospitalaria, días de estancia en UCIP, valor de la creatinina sérica…). A través de este trabajo podemos concluir que es necesario ampliar el conocimiento científico acerca de la relación entre prematuridad y patología nefrourológica mediante la realización de nuevos ensayos clínicos, para así optimizar el proceso diagnóstico y el manejo terapéutico de estos pacientes., Grado en Medicina

A Doença Renal Crônica - definida como deterioração da função renal de forma persistente, gradual e progressiva (perda da capacidade de excretar água, concentrar urina e conservar eletrólitos) - é detectada comumente por medidas laboratoriais no sangue (creatinina) e urina (albumina). Esta é uma doença com múltiplas complicações, alta mortalidade, qualidade de vida comprometida e representa alto custo para o sistema de saúde um modo geral, tanto público quanto privado. Assim, sugere-se ter como foco a identificação dos vários estágios da doença e de seus fatores de risco, intervindo principalmente nos estágios precoces, em especial em pacientes de alto risco.

A Doença Renal Crônica - definida como deterioração da função renal de forma persistente, gradual e progressiva (perda da capacidade de excretar água, concentrar urina e conservar eletrólitos) - é detectada comumente por medidas laboratoriais no sangue (creatinina) e urina (albumina). Esta é uma doença com múltiplas complicações, alta mortalidade, qualidade de vida comprometida e representa alto custo para o sistema de saúde um modo geral, tanto público quanto privado. Assim, sugere-se ter como foco a identificação dos vários estágios da doença e de seus fatores de risco, intervindo principalmente nos estágios precoces, em especial em pacientes de alto risco.

Se describe el caso clínico de una paciente de 14 años de edad del sexo femenino que llega a la casa de salud por presentar cuadro clínico de aproximadamente 1 hora de evolución caracterizado por nauseas, mareos, vértigo, dificultad para la movilización de miembros inferiores y pérdida de la conciencia de forma súbita de aproximadamente 3 minutos ; se le realizan exámenes de laboratorio en la cual se evidencia cierto grado de compromiso renal por medio de bioquímica sanguínea en la que se revela una elevación de la urea y la creatinina, así como una pérdida de proteínas a expensas de la albumina y disminución de la globulina.

Objective: To determine the validity of the concentration of creatinine in the vaginal fluid, to diagnose premature rupture of membranes (PROM); using the clinical diagnosis as a reference method, in pregnant women between 24-42 weeks of gestation who attended the Vicente Corral Moscoso Hospital, during 2017-2018. Method and materials: A diagnostic test validation study was conducted. The sample size was based on the prevalence of PROM (15%), confidence level 95%, error inference 4%; and infinite population. The data was collected directly and analyzed with the SPSS software. The PROM was diagnosed clinically, vaginal wash was taken from pregnant women with rupture and without rupture of membranes; the validity of the test was determined by sensitivity, specificity, positive and negative predictive value. Results: The minimum age was 14 years, the maximum age 44 and the median age 25; the mean gestational age of 37.4 weeks of gestation. About the hours of PROM, 1 hour was the minimum, and 24 hours the maximum. The concentration of creatinine in the vaginal discharge of pregnant women with PROM ranged between 0.45 mg / dl and 3.35, median of 0.97; in pregnant women without rupture between 0 and 0.65, median of 0.1. The prevalence was 10.9%; sensitivity 96.7%, specificity 96.3%, positive predictive value 76.3%, negative predictive value 99.6%, negative likelihood ratio 0.03 and positive likelihood ratio 26.13. Conclusion: The determination of creatinine in vaginal fluid is a valid test to diagnose PROM.

Objective: To determine the validity of the concentration of creatinine in the vaginal fluid, to diagnose premature rupture of membranes (PROM); using the clinical diagnosis as a reference method, in pregnant women between 24-42 weeks of gestation who attended the Vicente Corral Moscoso Hospital, during 2017-2018. Method and materials: A diagnostic test validation study was conducted. The sample size was based on the prevalence of PROM (15%), confidence level 95%, error inference 4%; and infinite population. The data was collected directly and analyzed with the SPSS software. The PROM was diagnosed clinically, vaginal wash was taken from pregnant women with rupture and without rupture of membranes; the validity of the test was determined by sensitivity, specificity, positive and negative predictive value. Results: The minimum age was 14 years, the maximum age 44 and the median age 25; the mean gestational age of 37.4 weeks of gestation. About the hours of PROM, 1 hour was the minimum, and 24 hours the maximum. The concentration of creatinine in the vaginal discharge of pregnant women with PROM ranged between 0.45 mg / dl and 3.35, median of 0.97; in pregnant women without rupture between 0 and 0.65, median of 0.1. The prevalence was 10.9%; sensitivity 96.7%, specificity 96.3%, positive predictive value 76.3%, negative predictive value 99.6%, negative likelihood ratio 0.03 and positive likelihood ratio 26.13. Conclusion: The determination of creatinine in vaginal fluid is a valid test to diagnose PROM.

El presente trabajo de titulación se basa en la sistematización de una experiencia que se originó en un periodo de pasantías realizada durante el mes de marzo de 2014 en un laboratorio clínico ubicado en el cantón General Villamil playas, centrándose en una validación retrospectiva, la importancia que tiene validar un método, y las mejoras que se dan al momento de entregar los resultados de los análisis que benefician tanto al laboratorio, como a sus pacientes. Encontraremos en este proyecto la problemática que tienen los laboratorios clínicos para adquirir una acreditación, antecedentes tanto internacionales como son la norma ISO 17025, norma ISO 151849, nacionales como la norma OAE GO4 ROO, dentro del laboratorio las buenas prácticas de laboratorio (BPL), su sistema de gestión de la calidad. Y la información obtenida durante este periodo de la experiencia. Todos desempeñando un papel importante para así lograr aportar al laboratorio la información necesaria para que alcance su objetivo final, la acreditación.

Introduction: Creatinine and its equations have clear limitations regarding their low sensitivity to identify initial stages of renal dysfunction. Cysta-tin C has been proposed as a promising marker, but so far, there has been no evidence showing the superiority of its equations over the creatinine ones. However, there are no studies which compare the performance of the latest cystatin equation developed by Grubb and collabora-tors in 2014: the “CAPA” equation. Objectives: To analyze the performance of CAPA equation to detect early reduction of glomerular filtration in HIV-infected patients, in comparison with creatinine-dependent equations: Cockroft-Gault, MDRD-4, CKD-EPI and MCQ. Methods: An analytical, observational, cross-sectional study was conducted between July and November 2017, at an Argentinian specialty hospital. ≥18-year old HIV-infected patients undergoing antiretroviral therapy were included. Cases with creatinine ≥1.2 mg/dL were excluded. Results: 100 patients were recruited, and 89 were included: 47 (52.8%) were women. CAPA equation detected more pronoun-ced decreases in GFR than the creatinine-depen-dent equations. The mean values of GFR obtained by CAPA showed differences with the ones found through Cockroft-Gault (p <0.0001); MDRD-4 (p = 0.005); CKD-EPI (p <0.0001) and MCQ (p <0.0001). Of the 46 cases (51.7%) with GFR <90 ml/min detected through the use of any equation, CAPA detected 82.6% vs. 71.7% detected by the four creatinine formulas together (p <0.0001) and by each creatinine equation individually: CAPA vs. Cockroft-Gault (p = 0.01); vs. MDRD-4 (p <0.0001); vs. CKD-EPI (p = 0.005). Conclusions: CAPA equation detected more marked decreases in GFR than the creatinine-dependent equations in HIV-infected patients., Introducción: Creatinina y sus ecuaciones presentan claras limitaciones en relación a su baja sensibilidad para identificar etapas iniciales de disfunción renal. Cistatina-c ha sido propuesta como un marcador prometedor, pero hasta ahora, no hay evidencia que demuestre la superioridad de sus ecuaciones por sobre las de creatinina. Sin embargo, no existen estudios que comparen el rendimiento de la última ecuación de cistatina desarrollada por Grubb y colaboradores en 2014, la ecuación “CAPA”. Objetivos: Analizar el rendimiento de CAPA para detectar disminución temprana del filtrado glomerular en pacientes VIH, en comparación con ecuaciones dependientes de creatinina: Cockroft-Gault, MDRD-4, CKD-EPI y MCQ. Material y métodos: Estudio analítico, observacional, transversal. Realizado entre julio y noviembre de 2017, en un hospital de tercer nivel de Argentina. Incluyó pacientes VIH realizando antirretrovirales, ≥18 años. Se excluyeron casos con creatinina ≥1,2 mg/dl. Resulta-dos: Se reclutaron 100 pacientes, y se incluyeron 89: 47 (52,8%) fueron mujeres. CAPA detectó disminuciones más pronunciadas del FG que las ecuaciones dependientes de creatinina. Las medias de FG por CAPA mostraron diferencias con las medias por Cockroft-Gault (p<0,0001); MDRD-4 (p=0,005); CKD-EPI (p<0,0001) y MCQ (p<0,0001). De los 46 casos (51,7%) con FG <90ml/min detectados a través de cualquier ecuación utilizada CAPA detectó 82,6% vs. 71,7% detectados por las cuatro fórmulas de creatinina en conjunto (p<0,0001), y que cada ecuación de creatinina individualmente: CAPA vs. Cockroft-Gault (p=0,01); vs. MDRD-4 (p<0,0001); vs. CKD-EPI(p=0,005). Conclusiones: CAPA detectó disminuciones más marcadas del FG que las ecuaciones dependientes de creatinina en pacientes VIH

Objective: to identify the influence of variations on serum creatinine on outcomes of patients with acute kidney failure. Methods: observational and prospective study. Eighty-five patients which evolved with renal impairment composed the sample. The data was extracted from medical records and reported in a questionnaire created previously. It was considered values p≤0.05 as significant. Results: most of patients were male gender (51.8%) and elder (66±14 years). The reduction of kidney function occurred in different graduation, considering that 35.3% evolved with risk to kidney injury (stage 1) and lower percentage (14.1%) was more severely affected (stage 2 and 3), respectively. During follow-up, the clearance creatinine progressively increased showing recovery of kidney function. Patients with renal injury or failure (stage 2 or 3) evolved more frequently to death (p=0,027). Conclusion: variations on serum creatinine may exacerbate the patient outcomes over hospitalization period., Objetivo: identificar a influência de variações na creatinina sérica sobre o desfecho dos pacientes com lesão renal aguda. Métodos: estudo observacional prospectivo. A amostra foi composta de 85 pacientes que evoluíram com comprometimento renal. Os dados foram extraídos do prontuário e registrados em questionário construído previamente. Valores com p≤0,05 foram considerados significativos. Resultados: a maioria dos pacientes era do sexo masculino (51,8%) e idosos (66±14 anos). A redução da função renal ocorreu em graduações diferentes, haja vista que 35,3% evoluiu com risco para lesão renal (estágio 1) e um menor percentual (14,1%) foi acometido mais gravemente (estágios 2 e 3), respectivamente. O clearance de creatinina aumentou progressivamente revelando recuperação da função renal ao longo do acompanhamento. Pacientes com lesão ou falência renal (estágios 2 ou 3) evoluíram mais frequentemente ao óbito (p=0,027). Conclusão: variações na creatinina sérica podem agravar o desfecho do paciente ao longo do período de internação.

El presente trabajo de titulación se basa en la sistematización de una experiencia que se originó en un periodo de pasantías realizada durante el mes de marzo de 2014 en un laboratorio clínico ubicado en el cantón General Villamil playas, centrándose en una validación retrospectiva, la importancia que tiene validar un método, y las mejoras que se dan al momento de entregar los resultados de los análisis que benefician tanto al laboratorio, como a sus pacientes. Encontraremos en este proyecto la problemática que tienen los laboratorios clínicos para adquirir una acreditación, antecedentes tanto internacionales como son la norma ISO 17025, norma ISO 151849, nacionales como la norma OAE GO4 ROO, dentro del laboratorio las buenas prácticas de laboratorio (BPL), su sistema de gestión de la calidad. Y la información obtenida durante este periodo de la experiencia. Todos desempeñando un papel importante para así lograr aportar al laboratorio la información necesaria para que alcance su objetivo final, la acreditación.

Debido a las alteraciones renales en los pacientes diabéticos son frecuentes porque se va deteriorando de forma progresiva, es importante saber con qué valor de creatinina ingresan los pacientes al HTD. El objetivo general fue determinar los valores de creatinina con los que son ingresados los pacientes diabéticos y como específicos el género, el grupo etario y años de evolución de la diabetes. Se piensa que más del 70% tiene elevado el nivel de creatinina. Los datos tomados fueron septiembre a octubre del año 2015. Fue un estudio descriptivo de corte transversal. De 35 diabéticos hospitalizados 20 del sexo masculinos, 15 son de los femeninos. Que representan un 43%. El 20% tuvieron menos de 10 años de evolución. El grupo etario más afectado estuvo 61 y 70 años y la mayoría tuvieron una creatinina más del 1.2%.

Debido a las alteraciones renales en los pacientes diabéticos son frecuentes porque se va deteriorando de forma progresiva, es importante saber con qué valor de creatinina ingresan los pacientes al HTD. El objetivo general fue determinar los valores de creatinina con los que son ingresados los pacientes diabéticos y como específicos el género, el grupo etario y años de evolución de la diabetes. Se piensa que más del 70% tiene elevado el nivel de creatinina. Los datos tomados fueron septiembre a octubre del año 2015. Fue un estudio descriptivo de corte transversal. De 35 diabéticos hospitalizados 20 del sexo masculinos, 15 son de los femeninos. Que representan un 43%. El 20% tuvieron menos de 10 años de evolución. El grupo etario más afectado estuvo 61 y 70 años y la mayoría tuvieron una creatinina más del 1.2%.

The aim of this study was to evaluate the energy-blood protein metabolism in dairy cows four genotypes first lactationunder grazing in Canton Arosemena Tola, Napo, Ecuador. 36 dairy cows in first parity crosses of the genotypes wereevaluated: Bos Indicus x Gir (GIR), Bos Indicus x Brown Swiss (BS), Bos Indicus x Jersey (J) and Bos indicus x Sahiwal(S). Blood samples coccygeal vein on days 60 and 21 were taken before of calving, the time of calving and at 30, 60and 90 days after of calving. Values were determined in plasma, glucose, urea, creatinine, and total protein. Noneof the variables showed significant differences (p 0.05) between races and the values obtained for all they werebelow normal values for dairy cows. Glucose showed no significant difference (p 0.05) over time. However, forurea, creatinine and total proteins were significant differences (p0,001) over time. One set was used Local regressionsmoothing parameter equal to 0.8 was to study how the trajectory of the variable over time. A mixed linear model foreach variable then adjusted, considering a node in cases for which a change in the trajectory was observed at someparticular time (as noted in the graph 1, 2, 3 Local regression). It was concluded that for the four dairy genotypesstudied no differences were found in the concentration of metabolic indicators, El objetivo de este trabajo fue evaluar el metabolismo energético/proteico en sangre de vacas lecheras de cuatrogenotipos de primera lactancia en condiciones de pastoreo en el cantón Arosemena Tola, Napo, Ecuador. Se evaluaron36 vacas lecheras de primer parto cruzas de los genotipos: Bos Indicus x Gir (GIR), Bos Indicus x Brown Swiss (BS),Bos Indicus x Jersey (J) y Bos Indicus x Sahiwal (S). Se tomaron muestras de sangre de la vena coccígea los días 60 y21 antes del parto, al momento del parto y a los 30, 60 y 90 días después del parto. Se determinaron los valores enplasma de, glucosa, urea, creatinina y proteínas totales. Ninguna de las variables presentó diferencias significativas(p0,05) entre razas y los valores obtenidos para todos se encontraron por debajo de los valores normales para lasvacas lecheras. La glucosa no mostró diferencias significativas (p0,05) en el tiempo. En cambio, para Urea, Creatininay Proteínas Totales existieron diferencias significativas (p0,001) a través del tiempo. Utilizando una regresión localcon parámetro de suavizado igual a 0,8 para estudiar cómo era la trayectoria de la variable en el tiempo. Luego, seajustó un modelo lineal mixto para cada variable, considerando un nodo en los casos para los cuales se observaba uncambio en la trayectoria en algún tiempo en particular (según lo observado en el gráfico 1, 2 y 3 de la regresión local).Se concluye que para los cuatro genotipos lecheros estudiados no se encontró diferencias en la concentración de losindicadores metabólicos.

Debido a las alteraciones renales en los pacientes diabéticos son frecuentes porque se va deteriorando de forma progresiva, es importante saber con qué valor de creatinina ingresan los pacientes al HTD. El objetivo general fue determinar los valores de creatinina con los que son ingresados los pacientes diabéticos y como específicos el género, el grupo etario y años de evolución de la diabetes. Se piensa que más del 70% tiene elevado el nivel de creatinina. Los datos tomados fueron septiembre a octubre del año 2015. Fue un estudio descriptivo de corte transversal. De 35 diabéticos hospitalizados 20 del sexo masculinos, 15 son de los femeninos. Que representan un 43%. El 20% tuvieron menos de 10 años de evolución. El grupo etario más afectado estuvo 61 y 70 años y la mayoría tuvieron una creatinina más del 1.2%.

Debido a las alteraciones renales en los pacientes diabéticos son frecuentes porque se va deteriorando de forma progresiva, es importante saber con qué valor de creatinina ingresan los pacientes al HTD. El objetivo general fue determinar los valores de creatinina con los que son ingresados los pacientes diabéticos y como específicos el género, el grupo etario y años de evolución de la diabetes. Se piensa que más del 70% tiene elevado el nivel de creatinina. Los datos tomados fueron septiembre a octubre del año 2015. Fue un estudio descriptivo de corte transversal. De 35 diabéticos hospitalizados 20 del sexo masculinos, 15 son de los femeninos. Que representan un 43%. El 20% tuvieron menos de 10 años de evolución. El grupo etario más afectado estuvo 61 y 70 años y la mayoría tuvieron una creatinina más del 1.2%.

Debido a las alteraciones renales en los pacientes diabéticos son frecuentes porque se va deteriorando de forma progresiva, es importante saber con qué valor de creatinina ingresan los pacientes al HTD. El objetivo general fue determinar los valores de creatinina con los que son ingresados los pacientes diabéticos y como específicos el género, el grupo etario y años de evolución de la diabetes. Se piensa que más del 70% tiene elevado el nivel de creatinina. Los datos tomados fueron septiembre a octubre del año 2015. Fue un estudio descriptivo de corte transversal. De 35 diabéticos hospitalizados 20 del sexo masculinos, 15 son de los femeninos. Que representan un 43%. El 20% tuvieron menos de 10 años de evolución. El grupo etario más afectado estuvo 61 y 70 años y la mayoría tuvieron una creatinina más del 1.2%.

The aim of this study was to evaluate the energy-blood protein metabolism in dairy cows four genotypes first lactationunder grazing in Canton Arosemena Tola, Napo, Ecuador. 36 dairy cows in first parity crosses of the genotypes wereevaluated: Bos Indicus x Gir (GIR), Bos Indicus x Brown Swiss (BS), Bos Indicus x Jersey (J) and Bos indicus x Sahiwal(S). Blood samples coccygeal vein on days 60 and 21 were taken before of calving, the time of calving and at 30, 60and 90 days after of calving. Values were determined in plasma, glucose, urea, creatinine, and total protein. Noneof the variables showed significant differences (p 0.05) between races and the values obtained for all they werebelow normal values for dairy cows. Glucose showed no significant difference (p 0.05) over time. However, forurea, creatinine and total proteins were significant differences (p0,001) over time. One set was used Local regressionsmoothing parameter equal to 0.8 was to study how the trajectory of the variable over time. A mixed linear model foreach variable then adjusted, considering a node in cases for which a change in the trajectory was observed at someparticular time (as noted in the graph 1, 2, 3 Local regression). It was concluded that for the four dairy genotypesstudied no differences were found in the concentration of metabolic indicators, El objetivo de este trabajo fue evaluar el metabolismo energético/proteico en sangre de vacas lecheras de cuatrogenotipos de primera lactancia en condiciones de pastoreo en el cantón Arosemena Tola, Napo, Ecuador. Se evaluaron36 vacas lecheras de primer parto cruzas de los genotipos: Bos Indicus x Gir (GIR), Bos Indicus x Brown Swiss (BS),Bos Indicus x Jersey (J) y Bos Indicus x Sahiwal (S). Se tomaron muestras de sangre de la vena coccígea los días 60 y21 antes del parto, al momento del parto y a los 30, 60 y 90 días después del parto. Se determinaron los valores enplasma de, glucosa, urea, creatinina y proteínas totales. Ninguna de las variables presentó diferencias significativas(p0,05) entre razas y los valores obtenidos para todos se encontraron por debajo de los valores normales para lasvacas lecheras. La glucosa no mostró diferencias significativas (p0,05) en el tiempo. En cambio, para Urea, Creatininay Proteínas Totales existieron diferencias significativas (p0,001) a través del tiempo. Utilizando una regresión localcon parámetro de suavizado igual a 0,8 para estudiar cómo era la trayectoria de la variable en el tiempo. Luego, seajustó un modelo lineal mixto para cada variable, considerando un nodo en los casos para los cuales se observaba uncambio en la trayectoria en algún tiempo en particular (según lo observado en el gráfico 1, 2 y 3 de la regresión local).Se concluye que para los cuatro genotipos lecheros estudiados no se encontró diferencias en la concentración de losindicadores metabólicos.

Debido a las alteraciones renales en los pacientes diabéticos son frecuentes porque se va deteriorando de forma progresiva, es importante saber con qué valor de creatinina ingresan los pacientes al HTD. El objetivo general fue determinar los valores de creatinina con los que son ingresados los pacientes diabéticos y como específicos el género, el grupo etario y años de evolución de la diabetes. Se piensa que más del 70% tiene elevado el nivel de creatinina. Los datos tomados fueron septiembre a octubre del año 2015. Fue un estudio descriptivo de corte transversal. De 35 diabéticos hospitalizados 20 del sexo masculinos, 15 son de los femeninos. Que representan un 43%. El 20% tuvieron menos de 10 años de evolución. El grupo etario más afectado estuvo 61 y 70 años y la mayoría tuvieron una creatinina más del 1.2%.

Debido a las alteraciones renales en los pacientes diabéticos son frecuentes porque se va deteriorando de forma progresiva, es importante saber con qué valor de creatinina ingresan los pacientes al HTD. El objetivo general fue determinar los valores de creatinina con los que son ingresados los pacientes diabéticos y como específicos el género, el grupo etario y años de evolución de la diabetes. Se piensa que más del 70% tiene elevado el nivel de creatinina. Los datos tomados fueron septiembre a octubre del año 2015. Fue un estudio descriptivo de corte transversal. De 35 diabéticos hospitalizados 20 del sexo masculinos, 15 son de los femeninos. Que representan un 43%. El 20% tuvieron menos de 10 años de evolución. El grupo etario más afectado estuvo 61 y 70 años y la mayoría tuvieron una creatinina más del 1.2%.