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Introduction: Trauma injuries are the leading cause of premature mortality worldwide. Objective: To analyze trends in mortality due to trauma injuries in Colombia from 2007 to 2017. Methods: We conducted a study of association based on official information from the National Administrative Department of Statistics (In Spanish, DANE). It included a trend analysis of mortality rates adjusted for age and sex, bivariate analysis to demonstrate differences in proportions with the chi-square test and multivariate analysis to calculate the Odds Ratio (OR) for trauma mortality using multivariate logistic regression. Results: 214,258 deaths were attributed to trauma injuries, and 88.2 % of them occurred among men of all ages. The mean mortality rate during the study period was 40.9 deaths per 100,000 people (75.2 among men and 9.7 in women). The main causes of death among men were firearms injuries (OR multivariate=2,287; IC 95% 2,217 - 2,358) while road traffic among women (OR multivariate= 2,224; IC 95% 2,163 – 2,286). Conclusion: Overall, mortality rates due to trauma injuries were higher among men of all ages than women, but 25 to 29 (149,5 per 100 000 men/year) and 30 to 34 year-old (133,9 per 100 000 men). males were more likely to die due to violence-related injuries., Introducción: el trauma representa la primera causa de mortalidad en edades tempranas en el mundo. Objetivo: analizar la tendencia en la mortalidad debida a lesiones por trauma en Colombia entre 2007 y 2017. Metodología: se trata de un estudio a partir de información oficial del Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE). Incluyó análisis de tendencia de las tasas de mortalidad ajustada por edad y sexo, análisis bivariado para demostrar diferencias de proporciones con la prueba de independencia de ji-cuadrado y un análisis multivariado para calcular la razón de probabilidad (odds ratio, OR) para mortalidad por trauma mediante la regresión logística multivariada. Resultados: se atribuyeron a trauma 214258 defunciones; 88,2% ocurrieron en hombres. La tasa media anual de mortalidad fue de 40,9 por 100000 habitantes: 75,2 en hombres y 9,7 en mujeres. La primera causa de muerte en la población masculina se atribuye a lesiones por arma de fuego (OR multivariado=2,287; IC 95 % 2,217 - 2,358) mientras que en la población de sexo femenino fueron los accidentes de tránsito (OR multivariado= 2,224; IC 95 % 2,163 – 2,286). Conclusiones: en general, la mortalidad por traumatismos fue mayor en los hombres de todas las edades, sobre todo en el grupo de 25 a 29 años (149,5 por 100000 hombres/año) y los de 30 a 34 años (133,9 por 100000 hombres) tenían más probabilidades de morir debido a lesiones relacionadas con la violencia.

Objetivo: Establecer la concordancia entre las causas codificadas y las causas registradas en los certificados de defunción emitidos por médicos – Arequipa, enero-junio 2019. Métodos: Se revisó una muestra representativa de 336 certificados elegidos en forma aleatoria en el periodo estudiado. Se analizaron en función a la codificación CIE-10 para establecer errores en la codificación. Se comparan grupos con prueba chi cuadrado y se estableció la concordancia diagnóstica mediante prueba kappa de Cohen. Resultados: Los certificados de defunción se emitieron en 25% en el H. Nacional Carlos A. Seguín Escobedo (HNCASE), 19.05% en el H. Regional Honorio Delgado Espinoza (HRHDE), 16.07% se certificaron en la División Médico Legal (DML) III Arequipa del Instituto de Medicina Legal; 12.80% en el Hospital Goyeneche, entre otros. En los 336 se tuvo diagnóstico de causa A (sea como final, intermedia o básica), en 93.15% había una causa B, en 81.55% causa C y en 41.07% causa D. En solo 30.95% se consignó diagnóstico de una primera causa antecedente y en 9.23% una segunda causa antecedente. En total se registraron 1196 diagnósticos de causa de muerte. Las causas de muerte registradas con mayor frecuencia fueron la insuficiencia respiratoria aguda (13.80%), seguido de neumonía comunitaria (7.86%), shock séptico (5.02%), falla multiorgánica (4.85%) y sepsis (4.77%). Los diagnósticos codificados por grupo de enfermedad según CIE-10 fueron del grupo X en 28.68%, grupo XVIII en 14.80%, seguido del grupo IX en 8.78% y del grupo II en 8.61% y grupo XIX en 8.53% de casos. Del total de diagnósticos consignados, 50.67% fueron correctos, 8.53% incorrectamente codificados, y en 40.80% de casos no se codificó; la concordancia de la codificación real con la del CIE 10 fue de 82.98% (kappa de Cohen). Conclusiones: Existe una elevada frecuencia de falta de codificación en las causas de muerte, aunque una buena concordancia con las causas reales en los casos codificados.

Objetivo: Establecer la concordancia entre las causas codificadas y las causas registradas en los certificados de defunción emitidos por médicos – Arequipa, enero-junio 2019. Métodos: Se revisó una muestra representativa de 336 certificados elegidos en forma aleatoria en el periodo estudiado. Se analizaron en función a la codificación CIE-10 para establecer errores en la codificación. Se comparan grupos con prueba chi cuadrado y se estableció la concordancia diagnóstica mediante prueba kappa de Cohen. Resultados: Los certificados de defunción se emitieron en 25% en el H. Nacional Carlos A. Seguín Escobedo (HNCASE), 19.05% en el H. Regional Honorio Delgado Espinoza (HRHDE), 16.07% se certificaron en la División Médico Legal (DML) III Arequipa del Instituto de Medicina Legal; 12.80% en el Hospital Goyeneche, entre otros. En los 336 se tuvo diagnóstico de causa A (sea como final, intermedia o básica), en 93.15% había una causa B, en 81.55% causa C y en 41.07% causa D. En solo 30.95% se consignó diagnóstico de una primera causa antecedente y en 9.23% una segunda causa antecedente. En total se registraron 1196 diagnósticos de causa de muerte. Las causas de muerte registradas con mayor frecuencia fueron la insuficiencia respiratoria aguda (13.80%), seguido de neumonía comunitaria (7.86%), shock séptico (5.02%), falla multiorgánica (4.85%) y sepsis (4.77%). Los diagnósticos codificados por grupo de enfermedad según CIE-10 fueron del grupo X en 28.68%, grupo XVIII en 14.80%, seguido del grupo IX en 8.78% y del grupo II en 8.61% y grupo XIX en 8.53% de casos. Del total de diagnósticos consignados, 50.67% fueron correctos, 8.53% incorrectamente codificados, y en 40.80% de casos no se codificó; la concordancia de la codificación real con la del CIE 10 fue de 82.98% (kappa de Cohen). Conclusiones: Existe una elevada frecuencia de falta de codificación en las causas de muerte, aunque una buena concordancia con las causas reales en los casos codificados.

Objetivo: Establecer la concordancia entre las causas codificadas y las causas registradas en los certificados de defunción emitidos por médicos – Arequipa, enero-junio 2019. Métodos: Se revisó una muestra representativa de 336 certificados elegidos en forma aleatoria en el periodo estudiado. Se analizaron en función a la codificación CIE-10 para establecer errores en la codificación. Se comparan grupos con prueba chi cuadrado y se estableció la concordancia diagnóstica mediante prueba kappa de Cohen. Resultados: Los certificados de defunción se emitieron en 25% en el H. Nacional Carlos A. Seguín Escobedo (HNCASE), 19.05% en el H. Regional Honorio Delgado Espinoza (HRHDE), 16.07% se certificaron en la División Médico Legal (DML) III Arequipa del Instituto de Medicina Legal; 12.80% en el Hospital Goyeneche, entre otros. En los 336 se tuvo diagnóstico de causa A (sea como final, intermedia o básica), en 93.15% había una causa B, en 81.55% causa C y en 41.07% causa D. En solo 30.95% se consignó diagnóstico de una primera causa antecedente y en 9.23% una segunda causa antecedente. En total se registraron 1196 diagnósticos de causa de muerte. Las causas de muerte registradas con mayor frecuencia fueron la insuficiencia respiratoria aguda (13.80%), seguido de neumonía comunitaria (7.86%), shock séptico (5.02%), falla multiorgánica (4.85%) y sepsis (4.77%). Los diagnósticos codificados por grupo de enfermedad según CIE-10 fueron del grupo X en 28.68%, grupo XVIII en 14.80%, seguido del grupo IX en 8.78% y del grupo II en 8.61% y grupo XIX en 8.53% de casos. Del total de diagnósticos consignados, 50.67% fueron correctos, 8.53% incorrectamente codificados, y en 40.80% de casos no se codificó; la concordancia de la codificación real con la del CIE 10 fue de 82.98% (kappa de Cohen). Conclusiones: Existe una elevada frecuencia de falta de codificación en las causas de muerte, aunque una buena concordancia con las causas reales en los casos codificados.

Introduction: The COVID-19 pandemic is one of the greatest global challenges of the time. For a better understanding of its population effects, it is necessary to analyze complementary measures to mortality. Objetive: To estimate the potential years of life lost in Colombia due to premature deaths from all causes and from COVID-19 in the March-July period between 2015 and 2020. Materials and methods: We carried out an ecological, longitudinal and retrospective study, based on secondary sources. Years of life potentially lost were calculated according to sex and age group, using life expectancy and the DANE actuarial tables.Results: Between March and July 2020, 2 356 420 years were lost due to premature deaths, for a rate of 46.8 years lost per thousand inhabitants of Colombia, a result that is 4.8% higher than the average of the last five years. Due to COVID-19, 237 725.5 years were lost –with the greatest loss among men– and a percentage contribution of 10.5% to the total potential years of life lost in Colombia.Conclusions: During the pandemic there has been a slight increase in the potential years of life lost in Colombia. Although the loss of years attributable to deaths confirmed by COVID-19 are not directly responsible for most of the total loss, social changes and living conditions during confinement could have had an impact on variations in mortality and its distribution among population subgroups., Introducción: la pandemia por COVID-19 es uno de los mayores desafíos globales de la época. Para la mayor comprensión de sus efectos poblacionales es necesario analizar medidas complentarias a la mortalidad. Objetivos: estimar los años de vida potenciales perdidos en Colombia debido a muertes prematuras por todas las causas de defunción y por COVID-19 en el periodo marzo-julio entre los años 2015 y 2020. Materiales y métodos: estudio ecológico, longitudinal y retrospectivo, basado en fuentes de información secundaria. Se calcularon los años de vida potencialmente perdidos según sexo y grupo de edad, utilizando la esperanza de vida y las tablas actuariales del DANE. Resultados: Entre marzo y julio de 2020 se perdieron 2 356 420 años por muertes prematuras, para una tasa de 46,8 años perdidos por cada mil habitantes de Colombia, un resultado superior en un 4,8 % respecto a la media de los últimos cinco años. Debido al COVID-19 se dejaron de vivir 237 725,5 años –con mayor pérdida entre los hombres– y un aporte porcentual del 10,5 % al total de años potenciales perdidos en Colombia. Conclusiones:Durante la pandemia se ha presentado un ligero incremento en los años de vida potenciales perdidos en Colombia. Si bien la pérdida de años atribuibles a las muertes confirmadas por COVID-19 no son los responsables directos de la mayor parte de la pérdida total, los cambios sociales y las condiciones de vida durante el confinamiento sí podrían haber incidido en las variaciones de la mortalidad y su distribución entre subgrupos poblacionales.

Introduction: the analysis of hospital mortality allows to evaluate the quality of medical care. The latest publications on mortality at Dr. Robert Reid Cabral Children’s Hospital date from 1997. Objective: to know the behavior of mortality in the Dr. Robert Reid Cabral Children’s Hospital during the period 2013-2017. Methods: descriptive study. Registration books and death certificates of deceased patients at Dr. Robert Reid Cabral Hospital during 2013-2017 were reviewed. Results: 3,800 patients died, on average 760 deaths per year (margin 679-868). 79.9 % with less than 5 years of age; deaths in children under 1 year of age represented 61.3 % and in the neonatal period 26.1 %. Sepsis / Septic Shock (43.4 %) and Pulmonary Hemorrhage (15.4 %) were the two main diagnoses of death; 34 % of the deceased had a morbidity associated with the diagnosis of death and in 40 % the associated morbidity was a congenital malformation. 69.5 % died in the Pediatric or Neonatal Intensive Care Unit and 40 % of the patients died within 48 hours of admission to the hospital. Conclusion: the age group with the highest mortality are those under 1 year of age, a high percentage of deaths with chronic disease and associated congenital malformations are evident. The fact that 40 % of patients died before 48 hours of admission indicates the serious condition in which these patients arrive at the hospital., Introducción: el análisis de la mortalidad hospitalaria permite evaluar la calidad de la asistencia médica. Las últimas publicaciones sobre mortalidad en el Hospital Infantil Dr. Robert Reid Cabral datan de 1997. Objetivo: conocer el comportamiento de la mortalidad en el Hospital Infantil Dr. Robert Reid Cabral durante el periodo 2013–2017 Métodos: estudio descriptivo. Se revisaron los libros de registro y actas de defunciones de los pacientes fallecidos en el Hospital Dr. Robert Reid Cabral durante el periodo 2013–2017. Resultados: 3,800 pacientes fallecieron, en promedio 760 fallecidos por año (margen 679-868).79.9 % con menos de 5 años de edad; las muertes en menores de 1 año de edad representaron el 61.3 % y en el periodo neonatal el 26.1 %. La Sepsis/Shock Séptico (43.4 %) y la Hemorragia Pulmonar (15.4 %) fueron los dos principales diagnós-ticos de defunción; el 34 % de los fallecidos presentaban una morbilidad asociada al diagnóstico de defunción y en el 40 % la morbilidad asociada era una malformación congénita. El 69.5 % fallecieron en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos o Neonatal y 40 % de los pacientes fallecieron antes de las 48 horas de su ingreso al hospital. Conclusión: el grupo etario de mayor mortalidad son los menores de 1 año de edad, se evidencia un alto porcentaje de muertes con enfermedad crónica y malformaciones congénitas asociadas. El hecho de que el 40 % de los pacientes fallecieran antes de las 48 horas de su ingreso, indica la condición de gravedad en que estos pacientes llegan al hospital.

En este trabajo se presentan indicadores útiles para analizar la mortalidad, interpretar la expectativa de vida y comparar su comportamiento en diferentes territorios. A partir de las tablas de mortalidad se puede obtener la esperanza de vida por sexo en distintas edades y explicar la contribución de los grupos de edades más avanzados en la mejora que ha experimentado este indicador en los últimos años. Se estudia la mortalidad según las causas de muerte y se aplica la estandarización, tanto directa como indirecta, para comparar correctamente la mortalidad entre territorios. Se definen las tasas estandarizadas, el índice de mortalidad estándar y se construyen sus intervalos de confianza. Utilizando los datos reales disponibles más recientes sobre mortalidad de la población española se construyen tablas de mortalidad. Para aplicar la estandarización se utilizan datos de algunas comunidades autónomas seleccionadas, y para las causas de muerte más representativas en las edades más avanzadas. Este análisis cuantitativo permite describir el comportamiento territorial de este fenómeno demográfico dentro del contexto de la transición demográfica y de la transición epidemiológica, This paper presents useful indicators to analyze mortality, interpret life expectancy and compare its behavior in different territories. From the mortality tables, one can obtain life expectancy by sex at different ages and explain the contribution of the most advanced age groups in the improvement that this indicator has experienced in recent years. Mortality is studied according to the causes of death and standardization, both direct and indirect, is applied to correctly compare mortality between territories. Standardized rates, standard mortality rate are defined and their confidence intervals are constructed. Using the most recent actual available data on mortality in the Spanish population, mortality tables are constructed. To apply the standardization, data from some selected autonomous communities and for the most representative causes of death in the most advanced ages are used. This quantitative analysis allows to describe the territorial behavior of this demographic phenomenon within the context of the demographic transition and the epidemiological transition

Objetivo: caracterizar la mortalidad por infecciones asociadas a la asisten-cia sanitaria (IAAS) en el Hospital Abel Santamaría Cuadrado de Pinar del Río durante el año 2015.Metodología: estudio descriptivo de corte transversal. La muestra estu-vo constituida por 278 pacientes fallecidos por infecciones asociadas a la asistencia sanitaria con necropsia realizada y datos completos en la histo-ria clínica.Resultados: el 40.6% de pacientes presentó una estadía hospitalaria de 22 días y más. El 66.2% presentó una infección de localización respirato-ria, siendo la neumonía nosocomial la principal causade muerte. El 28.8% de los organismos aislados fueron Enterobacter ssp. El antibiótico más utilizado fue la Ciprofloxacino, con un 54.3% y el procedimiento invasivo más prevalente fue el cateterismo vesical (84.2%). Conclusiones: las principales variables asociadas a la mortalidad por IAAS fueron la sobrestadía hospitalaria y el uso de catéter urinario. La infección de localización respiratoria fue la más frecuente con predominio de gérmenes gram negativos. Se evidenció un elevado uso de antibióticos

Background: After the return of democracy to Spain and the assumption of governmental powers by the regional areas, measures were taken to improve cause-of-death statistics. The objective of this study was to describe the evolution of the activities undertaken to improve the quality of mortality statistics in the region of Murcia from 1998 to 2011. Methods: A descriptive epidemiological study of all the death documentation processed by the mortality registry in Murcia. Relative quality indicators were used to evaluate the fulfilment of documentation by doctors and court staff. This was backed up by information recovery regarding the causes and circumstances of death, and evaluating the impact on the mortality statistics of ill-defined, unspecific and less specific causes. Results: During the study-period, lack of temporal sequence on the medical death certificate reduced from an initial 46% to a final 21% (p<0.001). Retrieval of information from the various sources was successful in 93% of cases in 2001 compared with 38% at the start of the period (p<0.001). Regional rates of ill-defined and less specific causes have reduced more than the national Spanish rates, with a difference of 10.3 (p<0.001) and 2.8 points (p=0.001), respectively. Conclusions: Medical certification of death has improved both form and suitability. The regulated recovery of the causes and circumstances of death corrected medical and judicial information. Murcia presented lower age-adjusted death rates of less specific and ill-defined causes than the national average., RESUMEN Fundamentos: Tras el retorno de España a la democracia y la asunción regional de competencias gubernamentales, se iniciaron actuaciones de mejora de la estadística de causas de muerte. El objetivo de este trabajo fue describir la evolución de las actividades de mejora de la calidad en la estadística de mortalidad en la región de Murcia de 1998 a 2011. Métodos: Estudio epidemiológico descriptivo de todos los documentos de defunción procesados por el registro de mortalidad de Murcia. Dentro de este estudio se incluyen el uso de indicadores relativos a la calidad de la cumplimentación de documentos por médicos y juzgados, la recuperación de información sobre las causas y circunstancias de la muerte, y el impacto en la estadística de las causas mal definidas, inespecíficas y poco específicas. Resultados: Durante el periodo de estudio, la notificación médica sin secuencia temporal en el certificado de defunción ha disminuido del 46% inicial al 21% final (p<0,001). La recuperación de información de las fuentes resultó exitosa en el 93% de los casos en 2001 comparada con el 38% al principio del periodo (p<0,001). Las tasas regionales de las causas mal definidas y poco específicas descendieron más que las nacionales, y se situaron en el último año con un diferencial de 10,3 (p<0,001) y 2,8 puntos (p=0,001), respectivamente. Conclusiones: La certificación médica de la defunción mejoró en forma e idoneidad. La recuperación reglada de las causas y circunstancias de la muerte corrigió la información médica y judicial. La región de Murcia presentó menores tasas ajustadas por causas poco específicas y entidades mal definidas que el promedio nacional.

Introduction: Non-communicable diseases are the leading cause of premature mortality and disability in the world.Objective: To describe the trend pattern and to explore which risk factors were associated with mortality rates in Colombia from 2008 to 2012.Materials and methods: A descriptive study was conducted to analyze mortality rate trends from the official vital statistics (death certificates) from 2008 to 2012.Results: Between 2008 and 2012 there were 727,146 deaths due to non-communicable diseases, and 58.5% of them occurred among men aged less than 75 years. The mortality rate during the study period was 319.5 deaths per 100,000 people. The trend showed a statistically significant decline in mortality rates (-3%) across the country. For each woman who died due to external causes (i.e., not related to illness or old age), five men died under the same circumstances (OR=5,295; IC 95%: 5,143-5,454). The five most important causes of mortality were heart diseases, injuries due to aggressions, malignant tumors, chronic lower respiratory diseases and road traffic accidents.Conclusion: The cause of death differed significantly by sex and age. The main causes of death in Colombia were heart diseases and injuries (homicide). Mortality was higher among men of all ages than among women, but 15 to 45 year-old males were more likely to die due to external causes., Introducción. Las enfermedades no transmisibles son la principal causa de muerte y discapacidad en el mundo.Objetivo. Describir la tendencia de la mortalidad por enfermedades no transmisibles y explorar la asociación con ciertos factores de riesgo en Colombia entre el 2008 y el 2012.Materiales y métodos. Se hizo un estudio descriptivo y se analizó la tendencia de las tasas de mortalidad a partir del registro oficial de estadísticas vitales (certificados de defunción) entre el 2008 y el 2012.Resultados. Durante el periodo de estudio, 727.146 defunciones se atribuyeron a enfermedades no transmisibles, y 58,5 % de ellas ocurrieron en hombres menores de 75 años. La tasa de mortalidad durante el periodo de estudio fue de 319,5 muertes por 100.000 habitantes. La tendencia mostró un patrón de descenso estadísticamente significativo, aunque muy leve (-3 %), en todo el territorio nacional. Por cada mujer fallecida por lesiones de causa externa (no relacionada con enfermedad o edad), cinco hombres fallecieron en las mismas circunstancias (razón de probabilidades, OR=5,295; IC95% 5,143-5,454). Las cinco primeras causas de muerte fueron: las enfermedades del sistema circulatorio, las agresiones, los tumores malignos, las enfermedades de las vías respiratorias inferiores y los accidentes de transporte.Conclusiones. Las causas de mortalidad difirieron significativamente según el sexo y la edad. Las principales causas de muerte en Colombia fueron las enfermedades del corazón y las agresiones (homicidios). La mortalidad por lesiones de causa externa fue mayor en los hombres de todas las edades que en las mujeres, y la mayor probabilidad de morir se concentró en el grupo de 15 a 45 años.

Background: Due to the lack of evidence, the objective was to show the inequalities in mortality by educational level in Navarra and the contribution of the main causes of death to the magnitude of inequalities in mortality from all causes of death. Methods: All citizens aged 25 years and older residing in Spain in 2001 were followed during 7 years to determine their vital status. Level of education was used as socioeconomic status indicator. It was estimated the age-adjusted total mortality rate and mortality rate from cause-specific mortality by educational level. Then it was calculated the relative difference (ratio) and the absolute difference in rates between the lowest and highest levels of education and the contribution of the main causes of death to the absolute difference. Results: The rate ratio for all causes of death was 1.37 in men and 1.23 in women. The human immunodeficiency virus (HIV) (25.84) and unintentional injuries (3.78) are the causes of death with higher rate ratio in men and diabetes (4.92) and HIV (4.38) in women. Cardiovascular diseases were the leading causes of death that contribute most to the absolute difference in mortality: 26% in men and 48% women. Conclusions: The mortality rate in the Navarre population shows an inverse gradient with educational level, except in some cancer sites. Cardiovascular disease is the leading cause of death that contributes most to the absolute inequalities in mortality, while other causes of death that show significant relative inequalities, contribute little to the absolute inequalities., Fundamentos: Dada la ausencia de evidencia científica, el objetivo fue mostrar las desigualdades en mortalidad según el nivel de estudios en Navarra y la contribución de las principales causas de defunción a la magnitud de desigualdades en la mortalidad por todas las causas de muerte. Métodos: Todos los ciudadanos de 25 años y mayores residentes en Navarra en 2001 fueron seguidos durante 7 años para conocer su estado vital. El indicador de posición socioeconómica utilizado fue el nivel de estudios. Se estimaron las tasas de mortalidad general y por causa de muerte ajustadas por edad según la educación. Posteriormente, se calcularon la diferencia relativa (razón) y la diferencia absoluta de tasas entre las categorías más baja y más alta de nivel de estudios y la contribución de las principales causas de muerte a la diferencia absoluta. Resultados: La razón de tasas por todas las causas de muerte fue 1,37 en hombres y 1,23 en mujeres. El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) (25,84) y los accidentes no intencionales (3,78) presentaron las razones de tasas más altas en los hombres y la diabetes mellitus (4,92) y el VIH (4,38) en las mujeres. Las enfermedades cardiovasculares constituyeron la causa de muerte que más contribuyó a la diferencia absoluta en mortalidad: 26% en hombres y 48% en mujeres. Conclusiones: La tasa de mortalidad en la población navarra muestra un gradiente inverso con el nivel educativo, a excepción de algunas localizaciones de cáncer. Las enfermedades cardiovasculares son la causa de muerte que más contribuye a las desigualdades absolutas en mortalidad, mientras que otras causas de muerte que muestran importantes desigualdades relativas contribuyen poco a las desigualdades absolutas.

FEMICIDIO Y FEMINICIDIO: DOS CONCEPTOS COMPLEMENTARIOS FEMICIDIO: CONCEPTO FEMICIDIO: CLASES FEMINICIDIO: CONCEPTO FEMINICIDIO EN EL PERÚ PARA EL AÑO 2010 CARACTERÍSTICA DE LA VÍCTIMA CARACTERÍSTICAS DEL FEMINICIDIO TENTATIVA DEL FEMINICIDIO LEGISLACIÓN ACTUAL SOBRE FEMINICIDIO EN EL PERÚ FRECUENCIA DE FEMINICIDIOS EN EL PERIODO DE ESTUDIO DISTRIBUCIÓN DE LAS VÍCTIMAS DE FEMINICIDIO SEGÚN EDAD, SEGÚN NIVEL DE INSTRUCCIÓN, SEGÚN EL ESTADO CIVIL, SEGÚN SU OCUPACIÓN, SEGÚN ANTECEDENTES DE EVALUACIÓN POR VIOLENCIA FAMILIAR RELACIÓN DEL FEMINICIDA CON LA VÍCTIMA DISTRIBUCIÓN DE LA DATA DE MUERTE HASTA EL MOMENTO DE LA NECROPSIA

FEMICIDIO Y FEMINICIDIO: DOS CONCEPTOS COMPLEMENTARIOS FEMICIDIO: CONCEPTO FEMICIDIO: CLASES FEMINICIDIO: CONCEPTO FEMINICIDIO EN EL PERÚ PARA EL AÑO 2010 CARACTERÍSTICA DE LA VÍCTIMA CARACTERÍSTICAS DEL FEMINICIDIO TENTATIVA DEL FEMINICIDIO LEGISLACIÓN ACTUAL SOBRE FEMINICIDIO EN EL PERÚ FRECUENCIA DE FEMINICIDIOS EN EL PERIODO DE ESTUDIO DISTRIBUCIÓN DE LAS VÍCTIMAS DE FEMINICIDIO SEGÚN EDAD, SEGÚN NIVEL DE INSTRUCCIÓN, SEGÚN EL ESTADO CIVIL, SEGÚN SU OCUPACIÓN, SEGÚN ANTECEDENTES DE EVALUACIÓN POR VIOLENCIA FAMILIAR RELACIÓN DEL FEMINICIDA CON LA VÍCTIMA DISTRIBUCIÓN DE LA DATA DE MUERTE HASTA EL MOMENTO DE LA NECROPSIA

A study was performed to determine the main causes of morbidity and mortality in elderly patients in the Intermediate Care Service at General Teaching Hospital "Dr. Agostinho Neto "1 393 patients were admitted in the period of study January ,1st and December 31st ,2013 .The variables were analyzed:. Age, sex, diagnosis at admission and discharge, complications, death and diagnosis pathology’s leading cause of morbidity and mortality in patients over 65 years was :the bacterial bronchopneumonia followed by cerebrovascular diseases and heart. Major complications were phlebitis and hypostatic bronchopneumonia, which dominated the deceased, performed 289 necropsies. This index is considered low although clinic pathological high correlation., Se realiza un estudio para determinar las principales causas de morbilidad y mortalidad en pacientes geriátricos en el Servicio de Cuidados Intermedios del Hospital General Docente “Dr. Agostinho Neto". Se estudiaron 1 393 pacientes que ingresaron en el período comprendido entre el 1ro. de enero y el 31 de diciembre de 2013. Las variables analizadas fueron: edad, sexo, diagnóstico al ingreso y al egreso, complicaciones, fallecimiento y diagnóstico anatomopatológico. La principal causa de morbilidad y de mortalidad en mayores de 65 años fue la bronconeumonía bacteriana seguida de las enfermedades cerebrovasculares y las del corazón. Las principales complicaciones fueron la flebitis y la bronconeumonía hipostática, las cuales predominaron en los fallecidos. Se realizaron 289 necropsias. Este índice se consideró bajo aunque existió alta correlación clínico-patológica.

Objectives To compare the cause of death distribution using the Physician Coded Verbal Autopsy approach versus the Interpreting Verbal Autopsy model, based on information from a French verbal autopsy questionnaire, in rural north-western Burkina Faso. Methods Data from 5649 verbal autopsy questionnaires reviewed by local physicians at the Nouna Health and Demographic Surveillance Site between 1998 and 2007 were considered for analyses. Information from VA interviews was extracted to create a set of standard indicators needed to run the Interpreting Verbal Autopsy model. Cause-specific mortality fractions were used to compare Physician Coded Verbal Autopsy and Interpreting Verbal Autopsy results. Results At the population level, 62.5% of causes of death using the Interpreting Verbal Autopsy model corresponded with those determined by two or three physicians. Although seven of the 10 main causes of death were present in both approaches, the comparison of percentages of single causes of death shows discrepancies, dominated by higher malaria rates found in the Physician Coded Verbal Autopsy approach. Conclusion Our results confirm that national mortality statistics, which are partly based on verbal autopsies, must be carefully interpreted. Difficulties in determining malaria as cause of death in holoendemic malaria regions might result in higher discrepancies than those in non-endemic areas. As neither Physician Coded Verbal Autopsy nor Interpreting Verbal Autopsy results represent a gold standard, uncertainty levels with either procedure are high.

Objetivo. Describir la contribución de las causas de muerte evitable a la esperanza de vida en los municipios del Valle de Aburrá sin Medellín entre 1979 y 2004. Metodología. Las causas de muerte se clasificaron según el Inventario de Causas de Mortalidad Evitable. Para el cálculo de la esperanza de vida y su descomposición se estandarizaron las tasas según la población de Colombia 2005 del DANE. En la descomposición de la esperanza de vida se siguió el método de Arriaga. Resultados. En el Valle de Aburrá sin incluir Medellín, la esperanza de vida al nacer para los aos 1979-2004 fue de 73.23 aos. Para el período 1979- 1995, se perdieron 15.30 aos de esperanza de vida, siendo la pérdida de 12.58 aos de 1996-2004. Se destacó que las causas de muerte prevenibles relacionadas con la vacunación en las mujeres (0.0105 aos) fueron relevantes por su aporte negativo a los aos de esperanza de vida ganados. Conclusión. La estructura de mortalidad evitable del Valle de la Aburrá sin Medellín se afectó principalmente por las enfermedades constituyentes de los grupos de vacunación o tratamiento preventivo. Es necesario priorizar intervenciones en salud pública en las enfermedades con más alto aporte de los grupos de vacunación o tratamiento preventivo con el fin de evitar un cambio negativo significativo en los perfiles de mortalidad de los municipios y conocer cómo afectan la estructura de la mortalidad por causas y cómo ellas definen perfiles de mortalidad específicos.

Objetivo. Describir la contribución de las causas de muerte evitable a la esperanza de vida en los municipios del Valle de Aburrá sin Medellín entre 1979 y 2004. Metodología. Las causas de muerte se clasificaron según el Inventario de Causas de Mortalidad Evitable. Para el cálculo de la esperanza de vida y su descomposición se estandarizaron las tasas según la población de Colombia 2005 del DANE. En la descomposición de la esperanza de vida se siguió el método de Arriaga. Resultados. En el Valle de Aburrá sin incluir Medellín, la esperanza de vida al nacer para los aos 1979-2004 fue de 73.23 aos. Para el período 1979- 1995, se perdieron 15.30 aos de esperanza de vida, siendo la pérdida de 12.58 aos de 1996-2004. Se destacó que las causas de muerte prevenibles relacionadas con la vacunación en las mujeres (0.0105 aos) fueron relevantes por su aporte negativo a los aos de esperanza de vida ganados. Conclusión. La estructura de mortalidad evitable del Valle de la Aburrá sin Medellín se afectó principalmente por las enfermedades constituyentes de los grupos de vacunación o tratamiento preventivo. Es necesario priorizar intervenciones en salud pública en las enfermedades con más alto aporte de los grupos de vacunación o tratamiento preventivo con el fin de evitar un cambio negativo significativo en los perfiles de mortalidad de los municipios y conocer cómo afectan la estructura de la mortalidad por causas y cómo ellas definen perfiles de mortalidad específicos.

Fundamentos: Conjuntamente con las muertes, las pérdidas en la calidad de vida y el dolor de pacientes y familiares que ocasionan las enfermedades y los accidentes, existen otros indicadores que ayudan a una mayor compresión su impacto social. El objetivo del presente trabajo es estimar una parte del impacto no sanitario que enfermedades y accidentes ocasionan en la economía. Métodos: En el análisis se estiman las pérdidas de producción que provocaron las muertes prematuras en España acaecidas durante el año 2005. Empleando las estadísticas disponibles, Registro de Defunciones según la causa de muerte, Encuesta de Población Activa y Encuesta de Estructura Salarial, se desarrolla un modelo de simulación basado en el enfoque del capital humano. Resultados: se estimó una pérdida de producción superior a los 9.100 millones de euros a consecuencia de las muertes prematuras acaecidas en España durante el año 2005. Esta cifra fue equivalente al 1,01% del Producto Interior Bruto de España en el año 2005, o a un 18,25% del gasto sanitario público del mismo año. Conclusiones: La mortalidad prematura genera un importante coste laboral

Fundamentos: Conjuntamente con las muertes, las pérdidas en la calidad de vida y el dolor de pacientes y familiares que ocasionan las enfermedades y los accidentes, existen otros indicadores que ayudan a una mayor compresión su impacto social. El objetivo del presente trabajo es estimar una parte del impacto no sanitario que enfermedades y accidentes ocasionan en la economía. Métodos: En el análisis se estiman las pérdidas de producción que provocaron las muertes prematuras en España acaecidas durante el año 2005. Empleando las estadísticas disponibles, Registro de Defunciones según la causa de muerte, Encuesta de Población Activa y Encuesta de Estructura Salarial, se desarrolla un modelo de simulación basado en el enfoque del capital humano. Resultados: se estimó una pérdida de producción superior a los 9.100 millones de euros a consecuencia de las muertes prematuras acaecidas en España durante el año 2005. Esta cifra fue equivalente al 1,01% del Producto Interior Bruto de España en el año 2005, o a un 18,25% del gasto sanitario público del mismo año. Conclusiones: La mortalidad prematura genera un importante coste laboral

Introduction. When determining some populations state of health, an understanding of the causes of mortality is essential. Objectives. Changes in mortality due to causes was established to determine their contribution to the life-expectancy by gender and region of the Colombian population aged 15 to 74, between 1985 and 1999, by gender and region. Materials and methods. This was a descriptive, retrospective study; the sources of information were records of deaths from 1983 to 2001 and population projections according to Departamento Administrativo Nacional de Estadística. The age selected as a sample population was 15 to 74. Changes in mortality were measured by using Eduardo Arriagas methodology, which is based on calculating temporary life-expectancy, absolute and relative change indices, and how changes in mortality due to cause of death contribute to life-expectancy. Results. The main cause of reduced temporary life-expectancy in both genders was the increase in deaths by suicide, homicide and other violent causes (the reduction was greater for men than women in all regions studied). The greatest positive contribution to longevity was by the reduction in circulatory system diseases and accidents. Conclusions. A minimal gain in temporary life-expectancy was achieved as the positive affect of reduced mortality due to natural causes. This gain was annulled by the negative contributions of increased mortality due to suicide, homicide and other violent avoidable acts., Introducción. El estudio de la mortalidad por causas es fundamental para conocer el estado de salud de una población. Objetivos. Establecer los cambios de la mortalidad por causas y su contribución a la esperanza de vida de la población de 15 a 74 años entre 1985 y 1999, según sexo y región. Materiales y métodos. Estudio descriptivo retrospectivo; las fuentes de información fueron las defunciones registradas de 1983 a 2001 y las proyecciones de población del Departamento Administrativo Nacional de Estadística. Los cambios en la mortalidad se midieron utilizando la metodología de Eduardo E. Arriaga, que se basa en el cálculo de la esperanza de vida temporal, los índices de cambio absoluto y relativo, y la contribución del cambio de la mortalidad por causa de muerte a la esperanza de vida. Resultados. La principal causa de la pérdida en la esperanza de vida temporal en ambos sexos fue el incremento de las defunciones por suicidios, homicidios y otras causas violentas, aunque la pérdida fue mayor para los hombres que para las mujeres en todas las regiones estudiadas. El mayor aporte positivo se logró por la disminución de las enfermedades del sistema circulatorio y los accidentes. Conclusión. La ganancia en la esperanza de vida temporal fue mínima puesto que los aportes positivos producidos por la disminución de la mortalidad por causas naturales se anulan con los aportes negativos producidos por el incremento de la mortalidad por suicidios, homicidios y otras violencias que son evitables

Fundamento: Muchos estudios proponen la mortalidad evitable (ME) como indicador para monitorizar los servicios de salud aunque su generalización está limitada por el gran número de listas de causas utilizadas. El objetivo es analizar la evolución temporal del período 1986-2001 y la distribución geográfica de la mortalidad evitable utilizando una lista de causas consensuada. Métodos: Se analiza la mortalidad evitable global (ME) y agrupada en causas ISAS (intervenciones de los servicios sanitarios) y causas IPSI (políticas intersectoriales). Se analiza la evolución temporal ajustando una recta de regresión de Poisson o un modelo de regresión de Joinpoint, según el caso, y se estima el porcentaje de cambio anual (PCA). Para la distribución geográfica se calculan los índices de mortalidad estandarizada (IME) por provincia y la razón de mortalidad comparativa (RMC) de cada provincia entre la primera y la segunda parte del periodo temporal. Resultados: Entre 1986-2001 la mortalidad evitable se redujo (PCA -1,68; IC:-1,99 a -1,38) algo más que la no-evitable (PCA - 1,28; IC:-1,40 a -1,17). La mayor disminución se observó en la mortalidad por causas ISAS (PCA del -2,77; IC: -2,89, -2,65) mientras que la mortalidad por causas IPSI aumentó entre 1986-1990 (PCA del 4,86; IC: 3,32 y 6,41), se mantiene constante de 1990-1995 (PCA del -0,03; IC: -2,32 y 2,31) y disminuyó de 1995-2001 (PCA del - 3,57; IC: -4,72 y -2,40). Conclusiones: Durante el período estudiado la mortalidad evitable ha tenido una reducción mayor que la no evitable y se observan diferencias importantes entre provincias que sería necesario monitorizar para tratar de identificar posibles disfunciones en los servicios sanitarios. La mortalidad es superior por causas ISAS en la zona sur de España y por causas IPSI en algunas provincias costeras y este patrón no varió mucho en el período analizado.

Fundamento: Diversos países han realizado estudios de comparabilidad entre las revisiones 10ª y 9ª de la Clasificación Internacional de Enfermedades para listas agregadas de causas de muerte. En España el proyecto COMPARA pretende evaluar el impacto del cambio de revisión. Métodos: Estudio epidemiológico transversal descriptivo de 88.048 defunciones inscritas en 1999 en España con la causa de muerte doblemente codificada en CIE-9 y 10. Se establecen las correspondencias teóricas entre CIE en las listas INE y Murcia. Se calculan las razones de comparabilidad e intervalos de confianza y el índice kappa global. Resultados: Descienden las enfermedades infecciosas (-1,7%), las hepatitis víricas (-12,3%), mientras que aumenta el Sida (5,7%). Las neoplasias aumentan el 0,3% por la incorporación del síndrome mielodisplásico (55,2%). Se incrementa la diabetes mellitus (2,1%). Se reducen los trastornos mentales al salir las demencias hacia la enfermedad de Alzheimer (28,6%). Las enfermedades cardiovasculares descienden ligeramente (-1,4%), sin impacto sobre las cerebrovasculares, aunque el infarto agudo de miocardio decrece (-0,6%) con aumento de la enfermedad isquémica cardiaca (0,3%). La neumonía decrece (-12,5%) y la cirrosis hepática se aumenta (4,3%). Las entidades mal definidas aumentan por la cesión de las insuficiencias cardiorrespiratorias. Las causas externas no varían sin que recojan la precisión de la CIE-9. La lista INE - 102 grupos obtiene un índice kappa del 95,4%, similar a las variantes de Murcia. Conclusiones: Aunque el impacto global de la CIE-10 es menor, se deberían tener en cuenta las razones de comparabilidad significativas de los grupos de causas de muerte con diferencias absolutas importantes entre las revisiones.

Fundamento: Diversos países han realizado estudios de comparabilidad entre las revisiones 10ª y 9ª de la Clasificación Internacional de Enfermedades para listas agregadas de causas de muerte. En España el proyecto COMPARA pretende evaluar el impacto del cambio de revisión. Métodos: Estudio epidemiológico transversal descriptivo de 88.048 defunciones inscritas en 1999 en España con la causa de muerte doblemente codificada en CIE-9 y 10. Se establecen las correspondencias teóricas entre CIE en las listas INE y Murcia. Se calculan las razones de comparabilidad e intervalos de confianza y el índice kappa global. Resultados: Descienden las enfermedades infecciosas (-1,7%), las hepatitis víricas (-12,3%), mientras que aumenta el Sida (5,7%). Las neoplasias aumentan el 0,3% por la incorporación del síndrome mielodisplásico (55,2%). Se incrementa la diabetes mellitus (2,1%). Se reducen los trastornos mentales al salir las demencias hacia la enfermedad de Alzheimer (28,6%). Las enfermedades cardiovasculares descienden ligeramente (-1,4%), sin impacto sobre las cerebrovasculares, aunque el infarto agudo de miocardio decrece (-0,6%) con aumento de la enfermedad isquémica cardiaca (0,3%). La neumonía decrece (-12,5%) y la cirrosis hepática se aumenta (4,3%). Las entidades mal definidas aumentan por la cesión de las insuficiencias cardiorrespiratorias. Las causas externas no varían sin que recojan la precisión de la CIE-9. La lista INE - 102 grupos obtiene un índice kappa del 95,4%, similar a las variantes de Murcia. Conclusiones: Aunque el impacto global de la CIE-10 es menor, se deberían tener en cuenta las razones de comparabilidad significativas de los grupos de causas de muerte con diferencias absolutas importantes entre las revisiones.

Fundamento: Muchos estudios proponen la mortalidad evitable (ME) como indicador para monitorizar los servicios de salud aunque su generalización está limitada por el gran número de listas de causas utilizadas. El objetivo es analizar la evolución temporal del período 1986-2001 y la distribución geográfica de la mortalidad evitable utilizando una lista de causas consensuada. Métodos: Se analiza la mortalidad evitable global (ME) y agrupada en causas ISAS (intervenciones de los servicios sanitarios) y causas IPSI (políticas intersectoriales). Se analiza la evolución temporal ajustando una recta de regresión de Poisson o un modelo de regresión de Joinpoint, según el caso, y se estima el porcentaje de cambio anual (PCA). Para la distribución geográfica se calculan los índices de mortalidad estandarizada (IME) por provincia y la razón de mortalidad comparativa (RMC) de cada provincia entre la primera y la segunda parte del periodo temporal. Resultados: Entre 1986-2001 la mortalidad evitable se redujo (PCA -1,68; IC:-1,99 a -1,38) algo más que la no-evitable (PCA - 1,28; IC:-1,40 a -1,17). La mayor disminución se observó en la mortalidad por causas ISAS (PCA del -2,77; IC: -2,89, -2,65) mientras que la mortalidad por causas IPSI aumentó entre 1986-1990 (PCA del 4,86; IC: 3,32 y 6,41), se mantiene constante de 1990-1995 (PCA del -0,03; IC: -2,32 y 2,31) y disminuyó de 1995-2001 (PCA del - 3,57; IC: -4,72 y -2,40). Conclusiones: Durante el período estudiado la mortalidad evitable ha tenido una reducción mayor que la no evitable y se observan diferencias importantes entre provincias que sería necesario monitorizar para tratar de identificar posibles disfunciones en los servicios sanitarios. La mortalidad es superior por causas ISAS en la zona sur de España y por causas IPSI en algunas provincias costeras y este patrón no varió mucho en el período analizado.

Se evalúa el comportamiento de la tasa de mortalidad general y las causas que generan estas muertes en la provincia Guantánamo, donde se hace un análisis de la tendencia que estas causas de muerte han tenido desde la constitución administrativa de la provincia. Es un estudio descriptivo, de tipo observacional, retrospectivo y longitudinal, donde se detecta que ha habido un ascenso de las muertes por las enfermedades crónicas no transmisibles, en especial por los tumores malignos. Se infieren las modificaciones que deben hacerse en la capacitación de los recursos humanos del sector y las modificaciones en las estructuras de salud que deben desarrollar teniendo en consideración estas causas de muerte. Se destaca el comportamiento particular de la mortalidad por tumores malignos que desde hace 4 años es la principal causa de muerte en este territorio, lo que hace que tenga un comportamiento único en el país.

Fundamento: Los efectos de la contaminación atmosférica sobre la salud han sido objeto en los últimos años de numerosos estudios que han permitido cuantificar la asociación entre ambas El objetivo de este trabajo es llevar a cabo la Evaluación del Impacto en Salud (EIS) calculando los beneficios que se obtendrían al cumplir los objetivos establecidos por la Directiva 1999/30/CE en relación con las partículas en suspensión. Métodos: Se ha valorado el impacto en salud de la contaminaci ón atmosférica por partículas en suspensión, para lo que se han utilizado dos indicadores distintos: Humos Negros (HN) (Barcelona, Bilbao, Valencia) y partículas en suspensión menores de 10 mm (PM10) (Bilbao, Madrid y Sevilla). Los indicadores de salud fueron la mortalidad por todas las causas, por causa respiratoria y por causa cardiovascular, e ingresos hospitalarios urgentes por causa respiratoria y cardiovascular. El EIS se ha realizado mediante el cálculo de la fracción atribuible a la contaminación por partículas. En el caso de PM10 se ha calculado el impacto debido a efectos de la contaminaci ón a corto plazo, los acumulados hasta 40 días después, y a largo plazo. Para HN únicamente se han calculado efectos a corto plazo. Resultados: Los niveles diarios de PM10 por encima de 50 µg/m3 en Bilbao, Madrid y Sevilla son responsables de 1,4 muertes prematuras por 100.000 habitantes y año debido a sus efectos a corto plazo y de 2,8 muertes/100.000 en un periodo de hasta 40 días tras la exposición. A largo plazo, el número de muertes prematuras atribuibles a la contaminación media anual de PM10 por encima de 20 µg/m3 es 68/100.000. Conclusiones: El impacto en salud de los niveles actuales de contaminación atmosférica es cuantificable y no despreciable. APHEIS y las evaluaciones de impacto pueden ayudar a la planificaci ón sanitaria y a las políticas medioambientales.

Fundamento: Los efectos de la contaminación atmosférica sobre la salud han sido objeto en los últimos años de numerosos estudios que han permitido cuantificar la asociación entre ambas El objetivo de este trabajo es llevar a cabo la Evaluación del Impacto en Salud (EIS) calculando los beneficios que se obtendrían al cumplir los objetivos establecidos por la Directiva 1999/30/CE en relación con las partículas en suspensión. Métodos: Se ha valorado el impacto en salud de la contaminaci ón atmosférica por partículas en suspensión, para lo que se han utilizado dos indicadores distintos: Humos Negros (HN) (Barcelona, Bilbao, Valencia) y partículas en suspensión menores de 10 mm (PM10) (Bilbao, Madrid y Sevilla). Los indicadores de salud fueron la mortalidad por todas las causas, por causa respiratoria y por causa cardiovascular, e ingresos hospitalarios urgentes por causa respiratoria y cardiovascular. El EIS se ha realizado mediante el cálculo de la fracción atribuible a la contaminación por partículas. En el caso de PM10 se ha calculado el impacto debido a efectos de la contaminaci ón a corto plazo, los acumulados hasta 40 días después, y a largo plazo. Para HN únicamente se han calculado efectos a corto plazo. Resultados: Los niveles diarios de PM10 por encima de 50 µg/m3 en Bilbao, Madrid y Sevilla son responsables de 1,4 muertes prematuras por 100.000 habitantes y año debido a sus efectos a corto plazo y de 2,8 muertes/100.000 en un periodo de hasta 40 días tras la exposición. A largo plazo, el número de muertes prematuras atribuibles a la contaminación media anual de PM10 por encima de 20 µg/m3 es 68/100.000. Conclusiones: El impacto en salud de los niveles actuales de contaminación atmosférica es cuantificable y no despreciable. APHEIS y las evaluaciones de impacto pueden ayudar a la planificaci ón sanitaria y a las políticas medioambientales.

Objetivo: describir las causas de mortalidad de los jóvenes de 15 a 24 años y su contribución en el cambio de la esperanza de vida en la ciudad de Medellín entre los años 1989 y 1999. Métodos: las causas de mortalidad se agruparon en seis categorías, según la lista 6/67 de la OPS para la tabulación de la mortalidad: signos, síntomas y afecciones mal definidas; enfermedades transmisibles; neoplasias (tumores); enfermedades del sistema circulatorio; ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal; causas externas; y todas las demás enfermedades. Para su cálculo se utilizó el método desarrollado por J.H. Pollard en 1986. Resultados: los principales grupos de causas de mortalidad fueron: causas externas, neoplasias y enfermedades transmisibles. Discusión: al aplicar el método de Pollard, se encontró una pérdida en dicha esperanza principalmente por enfermedades del sistema circulatorio y por el grupo neoplasias (tumores). De manera contraria, los grupos causas externas y enfermedades transmisibles fueron los grupos responsables de la ganancia en la esperanza de vida juvenil. Se sugieren políticas de promoción y prevención de estilos de vida sanos que mejoren las condiciones de vida de la población joven.

Con el objetivo de caracterizar el comportamiento de variables de interés relacionadas con la mortalidad en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital General Docente “Dr. Agostinho Neto” de Guantánamo durante el 2000, se realiza un estudio prospectivo y descriptivo, en el que se analizan las siguientes variables: tasa de mortalidad bruta, tasa de mortalidad proporcionada (TMP) por edad y sexo, causas básicas, directas y complementarias de muerte. En el 2000, en esta UCI la tasa de mortalidad bruta es de 26.0%, y resulta satisfactorio el índice de correlación diagnóstica (96.5%) La mayoría de los fallecidos son hombres (52.1%) y tienen más de 71 años (35.2%) La principal causa básica y directa de muerte son la insuficiencia respiratoria aguda por enfermedad pulmonar obstructiva crónica descompensada (11.7%) y el edema cerebral (14.3 %) respectivamente. El análisis de las causas complementarias de muerte revela el impacto de la bronconeumonía bacteriana (19.9%) en el perfil de mortalidad en la unidad. Se establecen reflexiones al respecto y, sobre su base, se proponen recomendaciones.