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BACKGROUND AND AIMS: Pruritus is a debilitating symptom for many people living with primary biliary cholangitis (PBC). In studies with seladelpar, a selective peroxisome proliferator-activated receptor-delta agonist, patients with PBC experienced significant improvement in pruritus and reduction of serum bile acids. Interleukin-31 (IL-31) is a cytokine known to mediate pruritus, and blocking IL-31 signaling provides relief in pruritic skin diseases. This study examined the connection between seladelpars antipruritic effects and IL-31 and bile acid levels in patients with PBC. APPROACH AND RESULTS: IL-31 levels were quantified in serum samples from the ENHANCE study of patients with PBC receiving daily oral doses of placebo (n = 55), seladelpar 5 mg (n = 53) or 10 mg (n = 53) for 3 months, and for healthy volunteers (n = 55). IL-31 levels were compared with pruritus using a numerical rating scale (NRS, 0-10) and with bile acid levels. Baseline IL-31 levels closely correlated with pruritus NRS ( r = 0.54, p < 0.0001), and total ( r = 0.54, p < 0.0001) and conjugated bile acids (up to 0.64, p < 0.0001). Decreases in IL-31 were observed with seladelpar 5 mg (-30%, p = 0.0003) and 10 mg (-52%, p < 0.0001) versus placebo (+31%). Patients with clinically meaningful improvement in pruritus (NRS ≥ 2 decrease) demonstrated greater dose-dependent reductions in IL-31 compared to those without pruritus improvement (NRS < 2 decrease). Strong correlations were observed for the changes between levels of IL-31 and total bile acids ( r = 0.63, p < 0.0001) in the seladelpar 10 mg group. CONCLUSIONS: Seladelpar decreased serum IL-31 and bile acids in patients with PBC. The reductions of IL-31 and bile acids correlated closely with each other and pruritus improvement, suggesting a mechanism to explain seladelpars antipruritic effects.

The rising incidence combined with pregnancy-related physiological changes make gallbladder and biliary pathology high on the differential for pregnant patients presenting with right upper abdominal pain. Imaging plays a crucial role in determining surgical versus non-surgical management in pregnant patients with biliary or gallbladder pathology. Ultrasound (first-line) and magnetic resonance with magnetic resonance cholangiopancreatography (second-line) are the imaging techniques of choice in pregnant patients with suspected biliary pathology due to their lack of ionizing radiation. MRI/MRCP offers an excellent non-invasive imaging option, providing detailed anatomical detail without known harmful fetal side effects. This article reviews physiological changes in pregnancy that lead to gallstone and biliary pathology, key imaging findings on US and MRI/MRCP, and management pathways.

Background and aimsPruritus is associated with multiple liver diseases, particularly those with cholestasis, but the mechanism remains incompletely understood. Our aim was to evaluate serum IL-31 as a putative biomarker of pruritus in clinical trials of an farnesoid X receptor (FXR) agonist, cilofexor, in patients with NASH, primary sclerosing cholangitis (PSC), and primary biliary cholangitis (PBC).Approach and resultsSerum IL-31 was measured in clinical studies of cilofexor in NASH, PSC, and PBC. In patients with PSC or PBC, baseline IL-31 was elevated compared to patients with NASH and healthy volunteers (HVs). IL-31 correlated with serum bile acids among patients with NASH, PBC, and PSC. Baseline IL-31 levels in PSC and PBC were positively correlated with Visual Analog Scale for pruritus and 5-D itch scores. In patients with NASH, cilofexor dose-dependently increased IL-31 from Week (W)1 to W24. In patients with NASH receiving cilofexor 100 mg, IL-31 was higher in those with Grade 2-3 pruritus adverse events (AEs) than those with Grade 0-1 pruritus AEs. IL-31 weakly correlated with C4 at baseline in patients with NASH, and among those receiving cilofexor 100 mg, changes in IL-31 and C4 from baseline to W24 were negatively correlated. IL-31 messenger RNA (mRNA) was elevated in hepatocytes from patients with PSC and NASH compared to HVs. In a humanized liver murine model, obeticholic acid increased IL-31 mRNA expression in human hepatocytes and serum levels of human IL-31.ConclusionsIL-31 levels correlate with pruritus in patients with cholestatic disease and NASH, with FXR agonist therapy resulting in higher serum levels in the latter group. IL-31 appears to derive in part from increased hepatocyte expression. These findings have therapeutic implications for patients with liver disease and pruritus.

BACKGROUND AND AIMS: Patients with primary biliary cholangitis (PBC) often suffer with pruritus. We describe the impact of pruritus on quality of life and how it is managed in a real-world cohort. METHODS: TARGET-PBC is a longitudinal observational cohort of patients with PBC across the USA. Data include information from medical records for three years prior to the date of consent up to 5 years of follow-up. Enrolled patients were asked to complete patient-reported outcome surveys: PBC-40, 5-D itch, and the PROMIS fatigue survey. Kruskal-Wallis tests were used to compare differences in symptoms between groups. RESULTS: A total of 211 patients with completed PRO surveys were included in the current study. PRO respondents were compared with non-respondents in the TARGET-PBC population and were broadly similar. Pruritus was reported in 170 patients (81%), with those reporting clinically significant pruritus (30%) scoring worse across each domain of the PBC-40 and 5-D itch, more frequently having cirrhosis, and having significantly greater levels of fatigue. Patients reporting clinically significant pruritus were more likely to receive treatment, but 33% had never received treatment (no itch = 43.9%, mild itch = 38.3%). CONCLUSIONS: The prevalence of pruritus was high in this population, and those reporting clinically significant pruritus had a higher likelihood of having advanced disease and worse quality of life. However, this study found that pruritus in PBC is under-treated. This may be due in part to ineffectiveness of current treatments, poor tolerance, or the lack of FDA-approved medications for pruritus.

Background and aimsCurrent treatment guidelines recommend ursodeoxycholic acid (UDCA) as the first-line treatment for new-diagnosed primary biliary cholangitis (PBC) patients. However, up to 40% patients are insensitive to UDCA monotherapy, and evaluation of UDCA response at 12 months may result in long period of ineffective treatment. We aimed to develop a new criterion to reliably identify non-response patients much earlier.MethodsFive hundred sixty-nine patients with an average of 59 months (Median: 53; IQR:32-79) follow-up periods were randomly divided into either the training (70%) or the validation cohort (30%). The efficiency of different combinations of total bilirubin (TBIL), alkaline phosphatase (ALP), and aspartate aminotransferase (AST) threshold values to predict outcomes was assessed at 1, 3 or 6 month after the initiation of UDCA therapy. The endpoints were defined as adverse outcomes, including liver-related death, liver transplantation and complications of cirrhosis. Adverse outcome-free survival was compared using various published criteria and a proposed new criterion.ResultsA new criterion of evaluating UDCA responses at 1 month was established as: ALP ≤ 2.5 × upper limit of normal (ULN) and AST ≤ 2 × ULN, and TBIL ≤ 1 × ULN (Xi'an criterion). The 5 year adverse outcome-free survival rate of UDCA responders, defined by Xi'an criterion, was 97%, which was significantly higher than that of those non-responders (64%). An accurate distinguishing high-risk patients' capacity of Xi'an criterion was confirmed in both early and late-stage PBC.ConclusionsXi'an criterion has a similar or even higher ability to distinguish high-risk PBC patients than other published criteria. Xi'an criterion can facilitate early identification of patients requiring new therapeutic approaches.

Primary biliary cholangitis (PBC) is a chronic, cholestatic, autoimmune liver disease that can progress to end-stage liver disease and its complications. A previous expert review panel collaborated on a consensus document for gastroenterologists and other healthcare professionals regarding the care of patients with PBC. Subsequently, there have been several recent important developments in the diagnosis, treatment, and monitoring of patients with PBC. These include updates to prognostic models on risk stratification, new noninvasive tools for staging of disease, updates to the appropriate use of and long-term treatment results with obeticholic acid as a second-line treatment, the emerging therapeutic role of fibrates, and the advancement of investigational agents for managing PBC. In this updated expert consensus document, we provide updates on staging, the use of noninvasive prognostic tools, and a treatment algorithm to provide evidence-based and practical tools for clinicians who manage PBC, with the ultimate goal to improve the long-term outcomes for patients with this chronic liver disease.

Genome-wide association studies have identified 19p13.3 locus associated with primary biliary cholangitis (PBC). Here we aim to identify causative variant(s) and initiate efforts to define the mechanism by which the 19p13.3 locus variant(s) contributes to the pathogenesis of PBC. A genome-wide meta-analysis of 1931 PBC subjects and 7852 controls in two Han Chinese cohorts confirms the strong association between 19p13.3 locus and PBC. By integrating functional annotations, luciferase reporter assay and allele-specific chromatin immunoprecipitation, we prioritize rs2238574, an AT-Rich Interaction Domain 3A (ARID3A) intronic variant, as a potential causal variant at 19p13.3 locus. The risk allele of rs2238574 shows higher binding affinity of transcription factors, leading to an increased enhancer activity in myeloid cells. Genome-editing demonstrates the regulatory effect of rs2238574 on ARID3A expression through allele-specific enhancer activity. Furthermore, knock-down of ARID3A inhibits myeloid differentiation and activation pathway, and overexpression of the gene has the opposite effect. Finally, we find ARID3A expression and rs2238574 genotypes linked to disease severity in PBC. Our work provides several lines of evidence that a non-coding variant regulates ARID3A expression, presenting a mechanistic basis for association of 19p13.3 locus with the susceptibility to PBC.

Introduction: Gallstone ileus is a rare complication of cholecystolithiasis, it represents <0.1% of the cause of ileus. Objectives: To describe the characteristics of gallstone ileus, clinical manifestations, diagnostic and therapeutic approach options. Clinical case: We present the case of a 39-year-old female patient, with a clinical picture of intestinal occlusion, in a tomographic study pneumobilia, dilation of intestinal loops, as well as the presence of a calcium attenuation image of up to 4 cm in diameter are identified. Laparotomy was performed, identifying the presence of a stone in the terminal ileum 40 cm from the ileocecal valve, performing an enterotomy and primary closure. She was discharged without complications 96 hours after the surgical event. Discussion: In 75-83% the stones are eliminated through a bilioenteric fistula. The most common impaction site is the ileum 50-60%. Nonspecific manifestations are presented, computerized axial tomography has a sensitivity greater than 90% for diagnosis. Conclusions: The use of computerized axial tomography provides specific data for the diagnosis of gallstone ileus, performing a twostage procedure to resolve gallstone ileus and cholecystenteric fistula closure entails lower mortality, in this case it represented a safe option for treatment., Introducción: El íleo biliar es una complicación poco común de la colecistolitiasis, representa <0.1% de causa de íleo. Objetivos: Describir las características de íleo biliar, manifestaciones clínicas, opciones de abordaje diagnóstico y terapéutico. Caso clínico: Se presenta caso de paciente femenino de 39 años de edad, con cuadro clínico de oclusión intestinal, en estudio tomográfico se identifica neumobilia, dilatación de asas intestinales, así como presencia de imagen de atenuación cálcica de hasta 4 cm de diámetro. Se realiza laparotomía identificando presencia de lito en ileon terminal a 40 cm de válvula ileocecal, realizando enterotomía y cierre primario. Se egresa sin complicaciones a las 96 horas del evento quirúrgico. Discusión: En un 75-83% los litos son eliminados a través de una fístula bilioentérica. El sitio de impactación más común es ileon 50-60%. Se presentan manifestaciones inespecíficas, la tomografía axial computarizada tiene sensibilidad mayor 90% para el diagnóstico. Conclusiones: El uso de la tomografía axial computarizada brinda datos específicos para el diagnóstico de íleo biliar, realizar procedimiento en dos etapas para resolución de íleo biliar y cierre de fístula colecistoentérica conlleva menor mortalidad, en este caso representó una opción segura para el tratamiento

Las variaciones de la formación del confluente biliar superior y su frecuencia deben ser conocidas para asegurar óptimos resultados en la cirugíahepática y evitar lesiones quirúrgicas biliares.La anatomía biliar es modal (normal) entre el 53-58 % de la población(1). La anomalía más frecuente se vincula con el abocamiento del conducto lateral posterior derecho en el hepático entre el 11%-15,6 %. (1-2). Más alláde ello, se conocen múltiples variaciones, bien estudiadas y clasificadas por diversosautores,producto de la compleja embriología hepato-bilio-pancreática . Entre ellas,la denominada confluencia escalonada ("convergence étagée","selved confluence"), que admite muy diversos patrones de hilio hepático biliar (3). En menos de un 5% de los casos se puede observar la llegada por separado de todos los canalículos segmentarios independientes para formar un hilio sin “hepáticos”(Fig.1), como en la imagen hallada en el curso de una colangiografia intraoperatoria(Fig. 2),realizada durante una colecistectomía de urgencia

Background: Although biliary complications after orthotopic liver transplantation represent a common source of morbidity and mortality, decreasing graft survival, consensus is lacking on their management in the pediatric population. Objective: The aim of this study was to present the prevalence of such biliary complications and their interventional radiologic management with representative images. Materials and methods: This retrospective study reports our experience with percutaneous transhepatic cholangiography in the management of biliary complications after orthotopic liver transplantation in pediatric patients. This study enrolled all pediatric patients (<18 years old) who underwent percutaneous transhepatic cholangiography for the management of biliary complications after orthotopic liver transplantation at a tertiary care center between January 2010 and December 2020. Diagnosis of biliary complications and indication to perform percutaneous transhepatic cholangiography were based on clinical, laboratory or radiologic data. Results: Among the 301 orthotopic liver transplantations, 78 (26%) developed biliary complications that were managed by interventional radiology: these included 52 (17.3%) biliary strictures, 19 (6.3%) bile leaks, 5 (1.7%) biliary stones, 1 (0.3%) iatrogenic biliary obstruction and 1 (0.3%) vanishing syndrome. The median time interval between orthotopic liver transplantation and the diagnosis of biliary complications was 6.0 years (interquartile range [IQR] 8.2 years). Percutaneous transhepatic cholangiography and biliary duct catheterization were successful in all cases, with low rates of complications that were variable among subgroups. Conclusion: A wide spectrum of biliary complications can occur after pediatric orthotopic liver transplantation. In this large single-center experience, we highlight the value of percutaneous transhepatic cholangiography in their diagnosis and management. Percutaneous treatments in pediatric patients ar

We have recently introduced multiple reaction monitoring (MRM) mass spectrometry as a novel tool for glycan biomarker research and discovery. Herein, we employ this technique to characterize the site-specific glycan alterations associated with primary biliary cirrhosis (PBC) and primary sclerosing cholangitis (PSC). Glycopeptides associated with disease severity were also identified. Multinomial regression modelling was employed to construct and validate multi-analyte diagnostic models capable of accurately distinguishing PBC, PSC, and healthy controls from one another (AUC = 0.93 ± 0.03). Finally, to investigate how disease-relevant environmental factors can influence glycosylation, we characterized the ability of bile acids known to be differentially expressed in PBC to alter glycosylation. We hypothesize that this could be a mechanism by which altered self-antigens are generated and become targets for immune attack. This work demonstrates the utility of the MRM method to identify diagnostic site-specific glycan classifiers capable of distinguishing even related autoimmune diseases from one another.

In patients with liver or kidney disease, it is especially important to consider the routes of metabolism and elimination of small-molecule pharmaceuticals. Once in the blood, numerous drugs are taken up by the liver for metabolism and/or biliary elimination, or by the kidney for renal elimination. Many common drugs are organic anions. The major liver uptake transporters for organic anion drugs are organic anion transporter polypeptides (OATP1B1 or SLCO1B1; OATP1B3 or SLCO1B3), whereas in the kidney they are organic anion transporters (OAT1 or SLC22A6; OAT3 or SLC22A8). Since these particular OATPs are overwhelmingly found in the liver but not the kidney, and these OATs are overwhelmingly found in the kidney but not liver, it is possible to use chemoinformatics, machine learning (ML) and deep learning to analyze liver OATP-transported drugs versus kidney OAT-transported drugs. Our analysis of >30 quantitative physicochemical properties of OATP- and OAT-interacting drugs revealed eight properties that in combination, indicate a high propensity for interaction with "liver" transporters versus "kidney" ones based on machine learning (e.g., random forest, k-nearest neighbors) and deep-learning classification algorithms. Liver OATPs preferred drugs with greater hydrophobicity, higher complexity, and more ringed structures whereas kidney OATs preferred more polar drugs with more carboxyl groups. The results provide a strong molecular basis for tissue-specific targeting strategies, understanding drug-drug interactions as well as drug-metabolite interactions, and suggest a strategy for how drugs with comparable efficacy might be chosen in chronic liver or kidney disease (CKD) to minimize toxicity.

One of the most important and complex diseases of the bile ducts is biliary stricture. It is a fixed narrowing of a focal seg-ment of the bile duct that causes a dilation of the proximal bile duct and clinical parameters of obstructive jaundice. There is a wide spectrum of hepatobiliary and pancreatic diseases, both benign and malignant, which can cause the development of biliary strictures. Most of these injuries “are associated with postoperative iatrogenic injuries, commonly followed by cho-lecystectomy (approximately 80%) or after anastomosis after liver resection or liver transplantation. The incidence of biliary lesions due to laparoscopic cholecystectomy ranges between 0.2 and 1.7%. The causes of biliary stenosis are multiple, in this sense, its differentiation is vital since, according to this cause, its treatment and prognosis vary. The general objective of the present investigation is to capture the main causes of biliary stenosis, as well as its consequences. The research model is a bibliographic documentary type review. Among its main causes are congenital, infectious, autoimmune, inflammatory, neoplastic, ischemic and iatrogenic. In relation to its complications, they are as varied as their causes. However, liver scar-ring (cirrhosis), portal hypertension, splenomegaly, gallstones and stones in the bile ducts, varicose veins, liver cancer, osteoporosis, vitamin deficiency, hepatic encephalopathy can be mentioned as a consequence of bile duct stenosis. and an increased risk of suffering from a number of other diseases. It is essential for the health professional to know and stay up-dated with the new scientific findings related to this etiology and to improve the prognosis of patients with biliary stenosis., RESUMEN Una de las enfermedades más importantes y complejas de las vías biliares es la estenosis biliar. Es un estrechamiento fijo de un segmento focal de la vía biliar que provoca una dilatación de la vía biliar proximal y parámetros clínicos de ictericia obstructiva. Existe un gran espectro de enfermedades hepatobiliares y pancreáticas, tanto benignas como malignas, pueden provocar el desarrollo de estenosis biliares. La mayoría de estas lesiones “se encuentran asociadas con lesiones iatrogénicas postoperatorias, comúnmente seguidas de colecistectomía (aproximadamente 80%) o posterior a una anastomosis después de una resección hepática o trasplante hepático. La incidencia de las lesiones biliares por colecistectomía laparoscópica oscila entre 0.2 y 1.7%. Las causas de la estenosis biliar son múltiples, en tal sentido, su diferenciación es vital ya que, de acuerdo a esta causa, su tratamiento y pronóstico varían. El objetivo general de la presente investigación consiste en plasmar las principales causas de la estenosis biliar, así como de sus consecuencias. El modelo de investigación es una revisión de tipo documental bibliográfico. Entre sus principales causas se encuentran congénitas, infecciosas, autoinmunes, inflamatorias, neoplásicas, isquémicas y iatrogénicas. Con relación a sus complicaciones, son tan variadas como sus causas. No obstante, se puede mencionar como consecuencia de la estenosis de las vías biliares la cicatrización hepática (cirrosis), hipertensión portal, esplenomegalia, cálculos biliares y piedras en las vías biliares, várices, cáncer de hígado, osteoporosis, carencia de vitaminas, encefalopatía hepática y un mayor riesgo de padecer otra serie de enfermedades. Es fundamental para el profesional de la salud conocer y mantenerse actualizado con los nuevos hallazgos científicos relacionados con esta etiología y mejorar la prognosis de los pacientes con estenosis biliar.

Bile duct atresia (BVS) is a neonatal obstructive cholangiopathy that can affect the intra- and extrahepatic bile duct, as a consequence of an idiopathic inflammatory process that causes fibrosis and obliteration of the biliary tract, leading to the subsequent development of secondary biliary cirrhosis. The methodology used for this research work is focused on a methodology oriented towards the need to investigate a situation precisely and coherently. Framed within a bibliographic review of a documentary type, since we are going to deal with issues raised at a theoretical level such as Kasai Surgery. The technique for data collection is made up of printed, audiovisual and electronic materials, the latter such as Google Scholar, PubMed, among others. The information obtained here will be reviewed for further analysis. The Kasai portoenterostomy continues to be the standard procedure for the approach to bile duct atresia, leaving behind, thanks to the advancement of medicine, totally open invasive procedures for the use of less invasive laparoscopic techniques. This procedure is effective in restoring bile flow avoiding complications such as a progression to biliary cirrhosis, as well as it is a treatment that can avoid the mortalities associated with this pathology, however, it should not be overlooked that, due to the progression of the disease, complications such as cholangitis and portal hypertension can occur. Like any other type of pathology, early diagnosis and approach can prevent complications and deaths at an early age and thus ensure a quality of life for the patient. After the surgical procedure, it is necessary to monitor the patient, since it is vital to maintain adequate bilirubin levels. This being one of the predictive factors that are associated with patient survival., La atresia de vías biliares (AVB) es una colangiopatía obstructiva neonatal que puede afectar a la vía biliar intra y extrahepática, como consecuencia de un proceso inflamatorio idiopático que determina una fibrosis y obliteración del tracto biliar, conduciendo al posterior desarrollo de cirrosis biliar secundaria. La metodología utilizada para el presente trabajo de investigación, se enfoca hacia una metodología orientada hacia la necesidad de indagar en forma precisa y coherente una situación. Enmarcada dentro de una revisión bibliográfica de tipo documental, ya que nos vamos a ocupar de temas planteados a nivel teórico como es Cirugía de Kasai. La técnica para la recolección de datos está constituida por materiales impresos, audiovisuales y electrónicos, estos últimos como Google Académico, PubMed, entre otros. La información aquí obtenida será revisada para su posterior análisis. La portoenterostomía de Kasai sigue siendo en la actualidad el procedimiento estándar para el abordaje de la atresia de las vías biliares, dejando atrás gracias al avance de la medicina los procedimientos invasivos totalmente abiertos para el empleo de técnicas menos invasivas por laparoscopia. Este procedimiento es eficaz en el restablecimiento del flujo biliar evitando complicaciones como una progresión a cirrosis biliar, así como es un tratamiento que puede evitar las mortalidades asociadas a esta patología, sin embargo, no hay que dejar de mencionar que, debido a la progresión de la enfermedad, se pueden presentar complicaciones como colangitis e hipertensión portal. Como cualquier otro tipo de patologías el temprano diagnóstico y abordaje, puede evitar complicaciones y muertes en edades tempranas y asegurar de esta manera una calidad de vida para el paciente. Luego de realizado el procedimiento quirúrgico, es necesario el seguimiento al paciente, ya que es vital mantener los niveles de bilirrubina adecuados. Siendo este es uno delos factores predictivos que están asociados a la sup

One of the most important and complex diseases of the bile ducts is biliary stricture. It is a fixed narrowing of a focal seg-ment of the bile duct that causes a dilation of the proximal bile duct and clinical parameters of obstructive jaundice. There is a wide spectrum of hepatobiliary and pancreatic diseases, both benign and malignant, which can cause the development of biliary strictures. Most of these injuries “are associated with postoperative iatrogenic injuries, commonly followed by cho-lecystectomy (approximately 80%) or after anastomosis after liver resection or liver transplantation. The incidence of biliary lesions due to laparoscopic cholecystectomy ranges between 0.2 and 1.7%. The causes of biliary stenosis are multiple, in this sense, its differentiation is vital since, according to this cause, its treatment and prognosis vary. The general objective of the present investigation is to capture the main causes of biliary stenosis, as well as its consequences. The research model is a bibliographic documentary type review. Among its main causes are congenital, infectious, autoimmune, inflammatory, neoplastic, ischemic and iatrogenic. In relation to its complications, they are as varied as their causes. However, liver scar-ring (cirrhosis), portal hypertension, splenomegaly, gallstones and stones in the bile ducts, varicose veins, liver cancer, osteoporosis, vitamin deficiency, hepatic encephalopathy can be mentioned as a consequence of bile duct stenosis. and an increased risk of suffering from a number of other diseases. It is essential for the health professional to know and stay up-dated with the new scientific findings related to this etiology and to improve the prognosis of patients with biliary stenosis., RESUMEN Una de las enfermedades más importantes y complejas de las vías biliares es la estenosis biliar. Es un estrechamiento fijo de un segmento focal de la vía biliar que provoca una dilatación de la vía biliar proximal y parámetros clínicos de ictericia obstructiva. Existe un gran espectro de enfermedades hepatobiliares y pancreáticas, tanto benignas como malignas, pueden provocar el desarrollo de estenosis biliares. La mayoría de estas lesiones “se encuentran asociadas con lesiones iatrogénicas postoperatorias, comúnmente seguidas de colecistectomía (aproximadamente 80%) o posterior a una anastomosis después de una resección hepática o trasplante hepático. La incidencia de las lesiones biliares por colecistectomía laparoscópica oscila entre 0.2 y 1.7%. Las causas de la estenosis biliar son múltiples, en tal sentido, su diferenciación es vital ya que, de acuerdo a esta causa, su tratamiento y pronóstico varían. El objetivo general de la presente investigación consiste en plasmar las principales causas de la estenosis biliar, así como de sus consecuencias. El modelo de investigación es una revisión de tipo documental bibliográfico. Entre sus principales causas se encuentran congénitas, infecciosas, autoinmunes, inflamatorias, neoplásicas, isquémicas y iatrogénicas. Con relación a sus complicaciones, son tan variadas como sus causas. No obstante, se puede mencionar como consecuencia de la estenosis de las vías biliares la cicatrización hepática (cirrosis), hipertensión portal, esplenomegalia, cálculos biliares y piedras en las vías biliares, várices, cáncer de hígado, osteoporosis, carencia de vitaminas, encefalopatía hepática y un mayor riesgo de padecer otra serie de enfermedades. Es fundamental para el profesional de la salud conocer y mantenerse actualizado con los nuevos hallazgos científicos relacionados con esta etiología y mejorar la prognosis de los pacientes con estenosis biliar.

Bile duct atresia (BVS) is a neonatal obstructive cholangiopathy that can affect the intra- and extrahepatic bile duct, as a consequence of an idiopathic inflammatory process that causes fibrosis and obliteration of the biliary tract, leading to the subsequent development of secondary biliary cirrhosis. The methodology used for this research work is focused on a methodology oriented towards the need to investigate a situation precisely and coherently. Framed within a bibliographic review of a documentary type, since we are going to deal with issues raised at a theoretical level such as Kasai Surgery. The technique for data collection is made up of printed, audiovisual and electronic materials, the latter such as Google Scholar, PubMed, among others. The information obtained here will be reviewed for further analysis. The Kasai portoenterostomy continues to be the standard procedure for the approach to bile duct atresia, leaving behind, thanks to the advancement of medicine, totally open invasive procedures for the use of less invasive laparoscopic techniques. This procedure is effective in restoring bile flow avoiding complications such as a progression to biliary cirrhosis, as well as it is a treatment that can avoid the mortalities associated with this pathology, however, it should not be overlooked that, due to the progression of the disease, complications such as cholangitis and portal hypertension can occur. Like any other type of pathology, early diagnosis and approach can prevent complications and deaths at an early age and thus ensure a quality of life for the patient. After the surgical procedure, it is necessary to monitor the patient, since it is vital to maintain adequate bilirubin levels. This being one of the predictive factors that are associated with patient survival., La atresia de vías biliares (AVB) es una colangiopatía obstructiva neonatal que puede afectar a la vía biliar intra y extrahepática, como consecuencia de un proceso inflamatorio idiopático que determina una fibrosis y obliteración del tracto biliar, conduciendo al posterior desarrollo de cirrosis biliar secundaria. La metodología utilizada para el presente trabajo de investigación, se enfoca hacia una metodología orientada hacia la necesidad de indagar en forma precisa y coherente una situación. Enmarcada dentro de una revisión bibliográfica de tipo documental, ya que nos vamos a ocupar de temas planteados a nivel teórico como es Cirugía de Kasai. La técnica para la recolección de datos está constituida por materiales impresos, audiovisuales y electrónicos, estos últimos como Google Académico, PubMed, entre otros. La información aquí obtenida será revisada para su posterior análisis. La portoenterostomía de Kasai sigue siendo en la actualidad el procedimiento estándar para el abordaje de la atresia de las vías biliares, dejando atrás gracias al avance de la medicina los procedimientos invasivos totalmente abiertos para el empleo de técnicas menos invasivas por laparoscopia. Este procedimiento es eficaz en el restablecimiento del flujo biliar evitando complicaciones como una progresión a cirrosis biliar, así como es un tratamiento que puede evitar las mortalidades asociadas a esta patología, sin embargo, no hay que dejar de mencionar que, debido a la progresión de la enfermedad, se pueden presentar complicaciones como colangitis e hipertensión portal. Como cualquier otro tipo de patologías el temprano diagnóstico y abordaje, puede evitar complicaciones y muertes en edades tempranas y asegurar de esta manera una calidad de vida para el paciente. Luego de realizado el procedimiento quirúrgico, es necesario el seguimiento al paciente, ya que es vital mantener los niveles de bilirrubina adecuados. Siendo este es uno delos factores predictivos que están asociados a la sup

One of the most important and complex diseases of the bile ducts is biliary stricture. It is a fixed narrowing of a focal seg-ment of the bile duct that causes a dilation of the proximal bile duct and clinical parameters of obstructive jaundice. There is a wide spectrum of hepatobiliary and pancreatic diseases, both benign and malignant, which can cause the development of biliary strictures. Most of these injuries “are associated with postoperative iatrogenic injuries, commonly followed by cho-lecystectomy (approximately 80%) or after anastomosis after liver resection or liver transplantation. The incidence of biliary lesions due to laparoscopic cholecystectomy ranges between 0.2 and 1.7%. The causes of biliary stenosis are multiple, in this sense, its differentiation is vital since, according to this cause, its treatment and prognosis vary. The general objective of the present investigation is to capture the main causes of biliary stenosis, as well as its consequences. The research model is a bibliographic documentary type review. Among its main causes are congenital, infectious, autoimmune, inflammatory, neoplastic, ischemic and iatrogenic. In relation to its complications, they are as varied as their causes. However, liver scar-ring (cirrhosis), portal hypertension, splenomegaly, gallstones and stones in the bile ducts, varicose veins, liver cancer, osteoporosis, vitamin deficiency, hepatic encephalopathy can be mentioned as a consequence of bile duct stenosis. and an increased risk of suffering from a number of other diseases. It is essential for the health professional to know and stay up-dated with the new scientific findings related to this etiology and to improve the prognosis of patients with biliary stenosis., RESUMEN Una de las enfermedades más importantes y complejas de las vías biliares es la estenosis biliar. Es un estrechamiento fijo de un segmento focal de la vía biliar que provoca una dilatación de la vía biliar proximal y parámetros clínicos de ictericia obstructiva. Existe un gran espectro de enfermedades hepatobiliares y pancreáticas, tanto benignas como malignas, pueden provocar el desarrollo de estenosis biliares. La mayoría de estas lesiones “se encuentran asociadas con lesiones iatrogénicas postoperatorias, comúnmente seguidas de colecistectomía (aproximadamente 80%) o posterior a una anastomosis después de una resección hepática o trasplante hepático. La incidencia de las lesiones biliares por colecistectomía laparoscópica oscila entre 0.2 y 1.7%. Las causas de la estenosis biliar son múltiples, en tal sentido, su diferenciación es vital ya que, de acuerdo a esta causa, su tratamiento y pronóstico varían. El objetivo general de la presente investigación consiste en plasmar las principales causas de la estenosis biliar, así como de sus consecuencias. El modelo de investigación es una revisión de tipo documental bibliográfico. Entre sus principales causas se encuentran congénitas, infecciosas, autoinmunes, inflamatorias, neoplásicas, isquémicas y iatrogénicas. Con relación a sus complicaciones, son tan variadas como sus causas. No obstante, se puede mencionar como consecuencia de la estenosis de las vías biliares la cicatrización hepática (cirrosis), hipertensión portal, esplenomegalia, cálculos biliares y piedras en las vías biliares, várices, cáncer de hígado, osteoporosis, carencia de vitaminas, encefalopatía hepática y un mayor riesgo de padecer otra serie de enfermedades. Es fundamental para el profesional de la salud conocer y mantenerse actualizado con los nuevos hallazgos científicos relacionados con esta etiología y mejorar la prognosis de los pacientes con estenosis biliar.

Bile duct atresia (BVS) is a neonatal obstructive cholangiopathy that can affect the intra- and extrahepatic bile duct, as a consequence of an idiopathic inflammatory process that causes fibrosis and obliteration of the biliary tract, leading to the subsequent development of secondary biliary cirrhosis. The methodology used for this research work is focused on a methodology oriented towards the need to investigate a situation precisely and coherently. Framed within a bibliographic review of a documentary type, since we are going to deal with issues raised at a theoretical level such as Kasai Surgery. The technique for data collection is made up of printed, audiovisual and electronic materials, the latter such as Google Scholar, PubMed, among others. The information obtained here will be reviewed for further analysis. The Kasai portoenterostomy continues to be the standard procedure for the approach to bile duct atresia, leaving behind, thanks to the advancement of medicine, totally open invasive procedures for the use of less invasive laparoscopic techniques. This procedure is effective in restoring bile flow avoiding complications such as a progression to biliary cirrhosis, as well as it is a treatment that can avoid the mortalities associated with this pathology, however, it should not be overlooked that, due to the progression of the disease, complications such as cholangitis and portal hypertension can occur. Like any other type of pathology, early diagnosis and approach can prevent complications and deaths at an early age and thus ensure a quality of life for the patient. After the surgical procedure, it is necessary to monitor the patient, since it is vital to maintain adequate bilirubin levels. This being one of the predictive factors that are associated with patient survival., La atresia de vías biliares (AVB) es una colangiopatía obstructiva neonatal que puede afectar a la vía biliar intra y extrahepática, como consecuencia de un proceso inflamatorio idiopático que determina una fibrosis y obliteración del tracto biliar, conduciendo al posterior desarrollo de cirrosis biliar secundaria. La metodología utilizada para el presente trabajo de investigación, se enfoca hacia una metodología orientada hacia la necesidad de indagar en forma precisa y coherente una situación. Enmarcada dentro de una revisión bibliográfica de tipo documental, ya que nos vamos a ocupar de temas planteados a nivel teórico como es Cirugía de Kasai. La técnica para la recolección de datos está constituida por materiales impresos, audiovisuales y electrónicos, estos últimos como Google Académico, PubMed, entre otros. La información aquí obtenida será revisada para su posterior análisis. La portoenterostomía de Kasai sigue siendo en la actualidad el procedimiento estándar para el abordaje de la atresia de las vías biliares, dejando atrás gracias al avance de la medicina los procedimientos invasivos totalmente abiertos para el empleo de técnicas menos invasivas por laparoscopia. Este procedimiento es eficaz en el restablecimiento del flujo biliar evitando complicaciones como una progresión a cirrosis biliar, así como es un tratamiento que puede evitar las mortalidades asociadas a esta patología, sin embargo, no hay que dejar de mencionar que, debido a la progresión de la enfermedad, se pueden presentar complicaciones como colangitis e hipertensión portal. Como cualquier otro tipo de patologías el temprano diagnóstico y abordaje, puede evitar complicaciones y muertes en edades tempranas y asegurar de esta manera una calidad de vida para el paciente. Luego de realizado el procedimiento quirúrgico, es necesario el seguimiento al paciente, ya que es vital mantener los niveles de bilirrubina adecuados. Siendo este es uno delos factores predictivos que están asociados a la sup

One of the most important and complex diseases of the bile ducts is biliary stricture. It is a fixed narrowing of a focal seg-ment of the bile duct that causes a dilation of the proximal bile duct and clinical parameters of obstructive jaundice. There is a wide spectrum of hepatobiliary and pancreatic diseases, both benign and malignant, which can cause the development of biliary strictures. Most of these injuries “are associated with postoperative iatrogenic injuries, commonly followed by cho-lecystectomy (approximately 80%) or after anastomosis after liver resection or liver transplantation. The incidence of biliary lesions due to laparoscopic cholecystectomy ranges between 0.2 and 1.7%. The causes of biliary stenosis are multiple, in this sense, its differentiation is vital since, according to this cause, its treatment and prognosis vary. The general objective of the present investigation is to capture the main causes of biliary stenosis, as well as its consequences. The research model is a bibliographic documentary type review. Among its main causes are congenital, infectious, autoimmune, inflammatory, neoplastic, ischemic and iatrogenic. In relation to its complications, they are as varied as their causes. However, liver scar-ring (cirrhosis), portal hypertension, splenomegaly, gallstones and stones in the bile ducts, varicose veins, liver cancer, osteoporosis, vitamin deficiency, hepatic encephalopathy can be mentioned as a consequence of bile duct stenosis. and an increased risk of suffering from a number of other diseases. It is essential for the health professional to know and stay up-dated with the new scientific findings related to this etiology and to improve the prognosis of patients with biliary stenosis., RESUMEN Una de las enfermedades más importantes y complejas de las vías biliares es la estenosis biliar. Es un estrechamiento fijo de un segmento focal de la vía biliar que provoca una dilatación de la vía biliar proximal y parámetros clínicos de ictericia obstructiva. Existe un gran espectro de enfermedades hepatobiliares y pancreáticas, tanto benignas como malignas, pueden provocar el desarrollo de estenosis biliares. La mayoría de estas lesiones “se encuentran asociadas con lesiones iatrogénicas postoperatorias, comúnmente seguidas de colecistectomía (aproximadamente 80%) o posterior a una anastomosis después de una resección hepática o trasplante hepático. La incidencia de las lesiones biliares por colecistectomía laparoscópica oscila entre 0.2 y 1.7%. Las causas de la estenosis biliar son múltiples, en tal sentido, su diferenciación es vital ya que, de acuerdo a esta causa, su tratamiento y pronóstico varían. El objetivo general de la presente investigación consiste en plasmar las principales causas de la estenosis biliar, así como de sus consecuencias. El modelo de investigación es una revisión de tipo documental bibliográfico. Entre sus principales causas se encuentran congénitas, infecciosas, autoinmunes, inflamatorias, neoplásicas, isquémicas y iatrogénicas. Con relación a sus complicaciones, son tan variadas como sus causas. No obstante, se puede mencionar como consecuencia de la estenosis de las vías biliares la cicatrización hepática (cirrosis), hipertensión portal, esplenomegalia, cálculos biliares y piedras en las vías biliares, várices, cáncer de hígado, osteoporosis, carencia de vitaminas, encefalopatía hepática y un mayor riesgo de padecer otra serie de enfermedades. Es fundamental para el profesional de la salud conocer y mantenerse actualizado con los nuevos hallazgos científicos relacionados con esta etiología y mejorar la prognosis de los pacientes con estenosis biliar.

Bile duct atresia (BVS) is a neonatal obstructive cholangiopathy that can affect the intra- and extrahepatic bile duct, as a consequence of an idiopathic inflammatory process that causes fibrosis and obliteration of the biliary tract, leading to the subsequent development of secondary biliary cirrhosis. The methodology used for this research work is focused on a methodology oriented towards the need to investigate a situation precisely and coherently. Framed within a bibliographic review of a documentary type, since we are going to deal with issues raised at a theoretical level such as Kasai Surgery. The technique for data collection is made up of printed, audiovisual and electronic materials, the latter such as Google Scholar, PubMed, among others. The information obtained here will be reviewed for further analysis. The Kasai portoenterostomy continues to be the standard procedure for the approach to bile duct atresia, leaving behind, thanks to the advancement of medicine, totally open invasive procedures for the use of less invasive laparoscopic techniques. This procedure is effective in restoring bile flow avoiding complications such as a progression to biliary cirrhosis, as well as it is a treatment that can avoid the mortalities associated with this pathology, however, it should not be overlooked that, due to the progression of the disease, complications such as cholangitis and portal hypertension can occur. Like any other type of pathology, early diagnosis and approach can prevent complications and deaths at an early age and thus ensure a quality of life for the patient. After the surgical procedure, it is necessary to monitor the patient, since it is vital to maintain adequate bilirubin levels. This being one of the predictive factors that are associated with patient survival., La atresia de vías biliares (AVB) es una colangiopatía obstructiva neonatal que puede afectar a la vía biliar intra y extrahepática, como consecuencia de un proceso inflamatorio idiopático que determina una fibrosis y obliteración del tracto biliar, conduciendo al posterior desarrollo de cirrosis biliar secundaria. La metodología utilizada para el presente trabajo de investigación, se enfoca hacia una metodología orientada hacia la necesidad de indagar en forma precisa y coherente una situación. Enmarcada dentro de una revisión bibliográfica de tipo documental, ya que nos vamos a ocupar de temas planteados a nivel teórico como es Cirugía de Kasai. La técnica para la recolección de datos está constituida por materiales impresos, audiovisuales y electrónicos, estos últimos como Google Académico, PubMed, entre otros. La información aquí obtenida será revisada para su posterior análisis. La portoenterostomía de Kasai sigue siendo en la actualidad el procedimiento estándar para el abordaje de la atresia de las vías biliares, dejando atrás gracias al avance de la medicina los procedimientos invasivos totalmente abiertos para el empleo de técnicas menos invasivas por laparoscopia. Este procedimiento es eficaz en el restablecimiento del flujo biliar evitando complicaciones como una progresión a cirrosis biliar, así como es un tratamiento que puede evitar las mortalidades asociadas a esta patología, sin embargo, no hay que dejar de mencionar que, debido a la progresión de la enfermedad, se pueden presentar complicaciones como colangitis e hipertensión portal. Como cualquier otro tipo de patologías el temprano diagnóstico y abordaje, puede evitar complicaciones y muertes en edades tempranas y asegurar de esta manera una calidad de vida para el paciente. Luego de realizado el procedimiento quirúrgico, es necesario el seguimiento al paciente, ya que es vital mantener los niveles de bilirrubina adecuados. Siendo este es uno delos factores predictivos que están asociados a la sup

One of the most important and complex diseases of the bile ducts is biliary stricture. It is a fixed narrowing of a focal seg-ment of the bile duct that causes a dilation of the proximal bile duct and clinical parameters of obstructive jaundice. There is a wide spectrum of hepatobiliary and pancreatic diseases, both benign and malignant, which can cause the development of biliary strictures. Most of these injuries “are associated with postoperative iatrogenic injuries, commonly followed by cho-lecystectomy (approximately 80%) or after anastomosis after liver resection or liver transplantation. The incidence of biliary lesions due to laparoscopic cholecystectomy ranges between 0.2 and 1.7%. The causes of biliary stenosis are multiple, in this sense, its differentiation is vital since, according to this cause, its treatment and prognosis vary. The general objective of the present investigation is to capture the main causes of biliary stenosis, as well as its consequences. The research model is a bibliographic documentary type review. Among its main causes are congenital, infectious, autoimmune, inflammatory, neoplastic, ischemic and iatrogenic. In relation to its complications, they are as varied as their causes. However, liver scar-ring (cirrhosis), portal hypertension, splenomegaly, gallstones and stones in the bile ducts, varicose veins, liver cancer, osteoporosis, vitamin deficiency, hepatic encephalopathy can be mentioned as a consequence of bile duct stenosis. and an increased risk of suffering from a number of other diseases. It is essential for the health professional to know and stay up-dated with the new scientific findings related to this etiology and to improve the prognosis of patients with biliary stenosis., RESUMEN Una de las enfermedades más importantes y complejas de las vías biliares es la estenosis biliar. Es un estrechamiento fijo de un segmento focal de la vía biliar que provoca una dilatación de la vía biliar proximal y parámetros clínicos de ictericia obstructiva. Existe un gran espectro de enfermedades hepatobiliares y pancreáticas, tanto benignas como malignas, pueden provocar el desarrollo de estenosis biliares. La mayoría de estas lesiones “se encuentran asociadas con lesiones iatrogénicas postoperatorias, comúnmente seguidas de colecistectomía (aproximadamente 80%) o posterior a una anastomosis después de una resección hepática o trasplante hepático. La incidencia de las lesiones biliares por colecistectomía laparoscópica oscila entre 0.2 y 1.7%. Las causas de la estenosis biliar son múltiples, en tal sentido, su diferenciación es vital ya que, de acuerdo a esta causa, su tratamiento y pronóstico varían. El objetivo general de la presente investigación consiste en plasmar las principales causas de la estenosis biliar, así como de sus consecuencias. El modelo de investigación es una revisión de tipo documental bibliográfico. Entre sus principales causas se encuentran congénitas, infecciosas, autoinmunes, inflamatorias, neoplásicas, isquémicas y iatrogénicas. Con relación a sus complicaciones, son tan variadas como sus causas. No obstante, se puede mencionar como consecuencia de la estenosis de las vías biliares la cicatrización hepática (cirrosis), hipertensión portal, esplenomegalia, cálculos biliares y piedras en las vías biliares, várices, cáncer de hígado, osteoporosis, carencia de vitaminas, encefalopatía hepática y un mayor riesgo de padecer otra serie de enfermedades. Es fundamental para el profesional de la salud conocer y mantenerse actualizado con los nuevos hallazgos científicos relacionados con esta etiología y mejorar la prognosis de los pacientes con estenosis biliar.

One of the most important and complex diseases of the bile ducts is biliary stricture. It is a fixed narrowing of a focal seg-ment of the bile duct that causes a dilation of the proximal bile duct and clinical parameters of obstructive jaundice. There is a wide spectrum of hepatobiliary and pancreatic diseases, both benign and malignant, which can cause the development of biliary strictures. Most of these injuries “are associated with postoperative iatrogenic injuries, commonly followed by cho-lecystectomy (approximately 80%) or after anastomosis after liver resection or liver transplantation. The incidence of biliary lesions due to laparoscopic cholecystectomy ranges between 0.2 and 1.7%. The causes of biliary stenosis are multiple, in this sense, its differentiation is vital since, according to this cause, its treatment and prognosis vary. The general objective of the present investigation is to capture the main causes of biliary stenosis, as well as its consequences. The research model is a bibliographic documentary type review. Among its main causes are congenital, infectious, autoimmune, inflammatory, neoplastic, ischemic and iatrogenic. In relation to its complications, they are as varied as their causes. However, liver scar-ring (cirrhosis), portal hypertension, splenomegaly, gallstones and stones in the bile ducts, varicose veins, liver cancer, osteoporosis, vitamin deficiency, hepatic encephalopathy can be mentioned as a consequence of bile duct stenosis. and an increased risk of suffering from a number of other diseases. It is essential for the health professional to know and stay up-dated with the new scientific findings related to this etiology and to improve the prognosis of patients with biliary stenosis., RESUMEN Una de las enfermedades más importantes y complejas de las vías biliares es la estenosis biliar. Es un estrechamiento fijo de un segmento focal de la vía biliar que provoca una dilatación de la vía biliar proximal y parámetros clínicos de ictericia obstructiva. Existe un gran espectro de enfermedades hepatobiliares y pancreáticas, tanto benignas como malignas, pueden provocar el desarrollo de estenosis biliares. La mayoría de estas lesiones “se encuentran asociadas con lesiones iatrogénicas postoperatorias, comúnmente seguidas de colecistectomía (aproximadamente 80%) o posterior a una anastomosis después de una resección hepática o trasplante hepático. La incidencia de las lesiones biliares por colecistectomía laparoscópica oscila entre 0.2 y 1.7%. Las causas de la estenosis biliar son múltiples, en tal sentido, su diferenciación es vital ya que, de acuerdo a esta causa, su tratamiento y pronóstico varían. El objetivo general de la presente investigación consiste en plasmar las principales causas de la estenosis biliar, así como de sus consecuencias. El modelo de investigación es una revisión de tipo documental bibliográfico. Entre sus principales causas se encuentran congénitas, infecciosas, autoinmunes, inflamatorias, neoplásicas, isquémicas y iatrogénicas. Con relación a sus complicaciones, son tan variadas como sus causas. No obstante, se puede mencionar como consecuencia de la estenosis de las vías biliares la cicatrización hepática (cirrosis), hipertensión portal, esplenomegalia, cálculos biliares y piedras en las vías biliares, várices, cáncer de hígado, osteoporosis, carencia de vitaminas, encefalopatía hepática y un mayor riesgo de padecer otra serie de enfermedades. Es fundamental para el profesional de la salud conocer y mantenerse actualizado con los nuevos hallazgos científicos relacionados con esta etiología y mejorar la prognosis de los pacientes con estenosis biliar.

Bile duct atresia (BVS) is a neonatal obstructive cholangiopathy that can affect the intra- and extrahepatic bile duct, as a consequence of an idiopathic inflammatory process that causes fibrosis and obliteration of the biliary tract, leading to the subsequent development of secondary biliary cirrhosis. The methodology used for this research work is focused on a methodology oriented towards the need to investigate a situation precisely and coherently. Framed within a bibliographic review of a documentary type, since we are going to deal with issues raised at a theoretical level such as Kasai Surgery. The technique for data collection is made up of printed, audiovisual and electronic materials, the latter such as Google Scholar, PubMed, among others. The information obtained here will be reviewed for further analysis. The Kasai portoenterostomy continues to be the standard procedure for the approach to bile duct atresia, leaving behind, thanks to the advancement of medicine, totally open invasive procedures for the use of less invasive laparoscopic techniques. This procedure is effective in restoring bile flow avoiding complications such as a progression to biliary cirrhosis, as well as it is a treatment that can avoid the mortalities associated with this pathology, however, it should not be overlooked that, due to the progression of the disease, complications such as cholangitis and portal hypertension can occur. Like any other type of pathology, early diagnosis and approach can prevent complications and deaths at an early age and thus ensure a quality of life for the patient. After the surgical procedure, it is necessary to monitor the patient, since it is vital to maintain adequate bilirubin levels. This being one of the predictive factors that are associated with patient survival., La atresia de vías biliares (AVB) es una colangiopatía obstructiva neonatal que puede afectar a la vía biliar intra y extrahepática, como consecuencia de un proceso inflamatorio idiopático que determina una fibrosis y obliteración del tracto biliar, conduciendo al posterior desarrollo de cirrosis biliar secundaria. La metodología utilizada para el presente trabajo de investigación, se enfoca hacia una metodología orientada hacia la necesidad de indagar en forma precisa y coherente una situación. Enmarcada dentro de una revisión bibliográfica de tipo documental, ya que nos vamos a ocupar de temas planteados a nivel teórico como es Cirugía de Kasai. La técnica para la recolección de datos está constituida por materiales impresos, audiovisuales y electrónicos, estos últimos como Google Académico, PubMed, entre otros. La información aquí obtenida será revisada para su posterior análisis. La portoenterostomía de Kasai sigue siendo en la actualidad el procedimiento estándar para el abordaje de la atresia de las vías biliares, dejando atrás gracias al avance de la medicina los procedimientos invasivos totalmente abiertos para el empleo de técnicas menos invasivas por laparoscopia. Este procedimiento es eficaz en el restablecimiento del flujo biliar evitando complicaciones como una progresión a cirrosis biliar, así como es un tratamiento que puede evitar las mortalidades asociadas a esta patología, sin embargo, no hay que dejar de mencionar que, debido a la progresión de la enfermedad, se pueden presentar complicaciones como colangitis e hipertensión portal. Como cualquier otro tipo de patologías el temprano diagnóstico y abordaje, puede evitar complicaciones y muertes en edades tempranas y asegurar de esta manera una calidad de vida para el paciente. Luego de realizado el procedimiento quirúrgico, es necesario el seguimiento al paciente, ya que es vital mantener los niveles de bilirrubina adecuados. Siendo este es uno delos factores predictivos que están asociados a la sup

In patients with liver or kidney disease, it is especially important to consider the routes of metabolism and elimination of small-molecule pharmaceuticals. Once in the blood, numerous drugs are taken up by the liver for metabolism and/or biliary elimination, or by the kidney for renal elimination. Many common drugs are organic anions. The major liver uptake transporters for organic anion drugs are organic anion transporter polypeptides (OATP1B1 or SLCO1B1; OATP1B3 or SLCO1B3), whereas in the kidney they are organic anion transporters (OAT1 or SLC22A6; OAT3 or SLC22A8). Since these particular OATPs are overwhelmingly found in the liver but not the kidney, and these OATs are overwhelmingly found in the kidney but not liver, it is possible to use chemoinformatics, machine learning (ML) and deep learning to analyze liver OATP-transported drugs versus kidney OAT-transported drugs. Our analysis of >30 quantitative physicochemical properties of OATP- and OAT-interacting drugs revealed eight properties that in combination, indicate a high propensity for interaction with "liver" transporters versus "kidney" ones based on machine learning (e.g., random forest, k-nearest neighbors) and deep-learning classification algorithms. Liver OATPs preferred drugs with greater hydrophobicity, higher complexity, and more ringed structures whereas kidney OATs preferred more polar drugs with more carboxyl groups. The results provide a strong molecular basis for tissue-specific targeting strategies, understanding drug-drug interactions as well as drug-metabolite interactions, and suggest a strategy for how drugs with comparable efficacy might be chosen in chronic liver or kidney disease (CKD) to minimize toxicity.

We have recently introduced multiple reaction monitoring (MRM) mass spectrometry as a novel tool for glycan biomarker research and discovery. Herein, we employ this technique to characterize the site-specific glycan alterations associated with primary biliary cirrhosis (PBC) and primary sclerosing cholangitis (PSC). Glycopeptides associated with disease severity were also identified. Multinomial regression modelling was employed to construct and validate multi-analyte diagnostic models capable of accurately distinguishing PBC, PSC, and healthy controls from one another (AUC = 0.93 ± 0.03). Finally, to investigate how disease-relevant environmental factors can influence glycosylation, we characterized the ability of bile acids known to be differentially expressed in PBC to alter glycosylation. We hypothesize that this could be a mechanism by which altered self-antigens are generated and become targets for immune attack. This work demonstrates the utility of the MRM method to identify diagnostic site-specific glycan classifiers capable of distinguishing even related autoimmune diseases from one another.

One of the most important and complex diseases of the bile ducts is biliary stricture. It is a fixed narrowing of a focal seg-ment of the bile duct that causes a dilation of the proximal bile duct and clinical parameters of obstructive jaundice. There is a wide spectrum of hepatobiliary and pancreatic diseases, both benign and malignant, which can cause the development of biliary strictures. Most of these injuries “are associated with postoperative iatrogenic injuries, commonly followed by cho-lecystectomy (approximately 80%) or after anastomosis after liver resection or liver transplantation. The incidence of biliary lesions due to laparoscopic cholecystectomy ranges between 0.2 and 1.7%. The causes of biliary stenosis are multiple, in this sense, its differentiation is vital since, according to this cause, its treatment and prognosis vary. The general objective of the present investigation is to capture the main causes of biliary stenosis, as well as its consequences. The research model is a bibliographic documentary type review. Among its main causes are congenital, infectious, autoimmune, inflammatory, neoplastic, ischemic and iatrogenic. In relation to its complications, they are as varied as their causes. However, liver scar-ring (cirrhosis), portal hypertension, splenomegaly, gallstones and stones in the bile ducts, varicose veins, liver cancer, osteoporosis, vitamin deficiency, hepatic encephalopathy can be mentioned as a consequence of bile duct stenosis. and an increased risk of suffering from a number of other diseases. It is essential for the health professional to know and stay up-dated with the new scientific findings related to this etiology and to improve the prognosis of patients with biliary stenosis., RESUMEN Una de las enfermedades más importantes y complejas de las vías biliares es la estenosis biliar. Es un estrechamiento fijo de un segmento focal de la vía biliar que provoca una dilatación de la vía biliar proximal y parámetros clínicos de ictericia obstructiva. Existe un gran espectro de enfermedades hepatobiliares y pancreáticas, tanto benignas como malignas, pueden provocar el desarrollo de estenosis biliares. La mayoría de estas lesiones “se encuentran asociadas con lesiones iatrogénicas postoperatorias, comúnmente seguidas de colecistectomía (aproximadamente 80%) o posterior a una anastomosis después de una resección hepática o trasplante hepático. La incidencia de las lesiones biliares por colecistectomía laparoscópica oscila entre 0.2 y 1.7%. Las causas de la estenosis biliar son múltiples, en tal sentido, su diferenciación es vital ya que, de acuerdo a esta causa, su tratamiento y pronóstico varían. El objetivo general de la presente investigación consiste en plasmar las principales causas de la estenosis biliar, así como de sus consecuencias. El modelo de investigación es una revisión de tipo documental bibliográfico. Entre sus principales causas se encuentran congénitas, infecciosas, autoinmunes, inflamatorias, neoplásicas, isquémicas y iatrogénicas. Con relación a sus complicaciones, son tan variadas como sus causas. No obstante, se puede mencionar como consecuencia de la estenosis de las vías biliares la cicatrización hepática (cirrosis), hipertensión portal, esplenomegalia, cálculos biliares y piedras en las vías biliares, várices, cáncer de hígado, osteoporosis, carencia de vitaminas, encefalopatía hepática y un mayor riesgo de padecer otra serie de enfermedades. Es fundamental para el profesional de la salud conocer y mantenerse actualizado con los nuevos hallazgos científicos relacionados con esta etiología y mejorar la prognosis de los pacientes con estenosis biliar.

One of the most important and complex diseases of the bile ducts is biliary stricture. It is a fixed narrowing of a focal seg-ment of the bile duct that causes a dilation of the proximal bile duct and clinical parameters of obstructive jaundice. There is a wide spectrum of hepatobiliary and pancreatic diseases, both benign and malignant, which can cause the development of biliary strictures. Most of these injuries “are associated with postoperative iatrogenic injuries, commonly followed by cho-lecystectomy (approximately 80%) or after anastomosis after liver resection or liver transplantation. The incidence of biliary lesions due to laparoscopic cholecystectomy ranges between 0.2 and 1.7%. The causes of biliary stenosis are multiple, in this sense, its differentiation is vital since, according to this cause, its treatment and prognosis vary. The general objective of the present investigation is to capture the main causes of biliary stenosis, as well as its consequences. The research model is a bibliographic documentary type review. Among its main causes are congenital, infectious, autoimmune, inflammatory, neoplastic, ischemic and iatrogenic. In relation to its complications, they are as varied as their causes. However, liver scar-ring (cirrhosis), portal hypertension, splenomegaly, gallstones and stones in the bile ducts, varicose veins, liver cancer, osteoporosis, vitamin deficiency, hepatic encephalopathy can be mentioned as a consequence of bile duct stenosis. and an increased risk of suffering from a number of other diseases. It is essential for the health professional to know and stay up-dated with the new scientific findings related to this etiology and to improve the prognosis of patients with biliary stenosis., RESUMEN Una de las enfermedades más importantes y complejas de las vías biliares es la estenosis biliar. Es un estrechamiento fijo de un segmento focal de la vía biliar que provoca una dilatación de la vía biliar proximal y parámetros clínicos de ictericia obstructiva. Existe un gran espectro de enfermedades hepatobiliares y pancreáticas, tanto benignas como malignas, pueden provocar el desarrollo de estenosis biliares. La mayoría de estas lesiones “se encuentran asociadas con lesiones iatrogénicas postoperatorias, comúnmente seguidas de colecistectomía (aproximadamente 80%) o posterior a una anastomosis después de una resección hepática o trasplante hepático. La incidencia de las lesiones biliares por colecistectomía laparoscópica oscila entre 0.2 y 1.7%. Las causas de la estenosis biliar son múltiples, en tal sentido, su diferenciación es vital ya que, de acuerdo a esta causa, su tratamiento y pronóstico varían. El objetivo general de la presente investigación consiste en plasmar las principales causas de la estenosis biliar, así como de sus consecuencias. El modelo de investigación es una revisión de tipo documental bibliográfico. Entre sus principales causas se encuentran congénitas, infecciosas, autoinmunes, inflamatorias, neoplásicas, isquémicas y iatrogénicas. Con relación a sus complicaciones, son tan variadas como sus causas. No obstante, se puede mencionar como consecuencia de la estenosis de las vías biliares la cicatrización hepática (cirrosis), hipertensión portal, esplenomegalia, cálculos biliares y piedras en las vías biliares, várices, cáncer de hígado, osteoporosis, carencia de vitaminas, encefalopatía hepática y un mayor riesgo de padecer otra serie de enfermedades. Es fundamental para el profesional de la salud conocer y mantenerse actualizado con los nuevos hallazgos científicos relacionados con esta etiología y mejorar la prognosis de los pacientes con estenosis biliar.

Bile duct atresia (BVS) is a neonatal obstructive cholangiopathy that can affect the intra- and extrahepatic bile duct, as a consequence of an idiopathic inflammatory process that causes fibrosis and obliteration of the biliary tract, leading to the subsequent development of secondary biliary cirrhosis. The methodology used for this research work is focused on a methodology oriented towards the need to investigate a situation precisely and coherently. Framed within a bibliographic review of a documentary type, since we are going to deal with issues raised at a theoretical level such as Kasai Surgery. The technique for data collection is made up of printed, audiovisual and electronic materials, the latter such as Google Scholar, PubMed, among others. The information obtained here will be reviewed for further analysis. The Kasai portoenterostomy continues to be the standard procedure for the approach to bile duct atresia, leaving behind, thanks to the advancement of medicine, totally open invasive procedures for the use of less invasive laparoscopic techniques. This procedure is effective in restoring bile flow avoiding complications such as a progression to biliary cirrhosis, as well as it is a treatment that can avoid the mortalities associated with this pathology, however, it should not be overlooked that, due to the progression of the disease, complications such as cholangitis and portal hypertension can occur. Like any other type of pathology, early diagnosis and approach can prevent complications and deaths at an early age and thus ensure a quality of life for the patient. After the surgical procedure, it is necessary to monitor the patient, since it is vital to maintain adequate bilirubin levels. This being one of the predictive factors that are associated with patient survival., La atresia de vías biliares (AVB) es una colangiopatía obstructiva neonatal que puede afectar a la vía biliar intra y extrahepática, como consecuencia de un proceso inflamatorio idiopático que determina una fibrosis y obliteración del tracto biliar, conduciendo al posterior desarrollo de cirrosis biliar secundaria. La metodología utilizada para el presente trabajo de investigación, se enfoca hacia una metodología orientada hacia la necesidad de indagar en forma precisa y coherente una situación. Enmarcada dentro de una revisión bibliográfica de tipo documental, ya que nos vamos a ocupar de temas planteados a nivel teórico como es Cirugía de Kasai. La técnica para la recolección de datos está constituida por materiales impresos, audiovisuales y electrónicos, estos últimos como Google Académico, PubMed, entre otros. La información aquí obtenida será revisada para su posterior análisis. La portoenterostomía de Kasai sigue siendo en la actualidad el procedimiento estándar para el abordaje de la atresia de las vías biliares, dejando atrás gracias al avance de la medicina los procedimientos invasivos totalmente abiertos para el empleo de técnicas menos invasivas por laparoscopia. Este procedimiento es eficaz en el restablecimiento del flujo biliar evitando complicaciones como una progresión a cirrosis biliar, así como es un tratamiento que puede evitar las mortalidades asociadas a esta patología, sin embargo, no hay que dejar de mencionar que, debido a la progresión de la enfermedad, se pueden presentar complicaciones como colangitis e hipertensión portal. Como cualquier otro tipo de patologías el temprano diagnóstico y abordaje, puede evitar complicaciones y muertes en edades tempranas y asegurar de esta manera una calidad de vida para el paciente. Luego de realizado el procedimiento quirúrgico, es necesario el seguimiento al paciente, ya que es vital mantener los niveles de bilirrubina adecuados. Siendo este es uno delos factores predictivos que están asociados a la sup

Bile duct atresia (BVS) is a neonatal obstructive cholangiopathy that can affect the intra- and extrahepatic bile duct, as a consequence of an idiopathic inflammatory process that causes fibrosis and obliteration of the biliary tract, leading to the subsequent development of secondary biliary cirrhosis. The methodology used for this research work is focused on a methodology oriented towards the need to investigate a situation precisely and coherently. Framed within a bibliographic review of a documentary type, since we are going to deal with issues raised at a theoretical level such as Kasai Surgery. The technique for data collection is made up of printed, audiovisual and electronic materials, the latter such as Google Scholar, PubMed, among others. The information obtained here will be reviewed for further analysis. The Kasai portoenterostomy continues to be the standard procedure for the approach to bile duct atresia, leaving behind, thanks to the advancement of medicine, totally open invasive procedures for the use of less invasive laparoscopic techniques. This procedure is effective in restoring bile flow avoiding complications such as a progression to biliary cirrhosis, as well as it is a treatment that can avoid the mortalities associated with this pathology, however, it should not be overlooked that, due to the progression of the disease, complications such as cholangitis and portal hypertension can occur. Like any other type of pathology, early diagnosis and approach can prevent complications and deaths at an early age and thus ensure a quality of life for the patient. After the surgical procedure, it is necessary to monitor the patient, since it is vital to maintain adequate bilirubin levels. This being one of the predictive factors that are associated with patient survival., La atresia de vías biliares (AVB) es una colangiopatía obstructiva neonatal que puede afectar a la vía biliar intra y extrahepática, como consecuencia de un proceso inflamatorio idiopático que determina una fibrosis y obliteración del tracto biliar, conduciendo al posterior desarrollo de cirrosis biliar secundaria. La metodología utilizada para el presente trabajo de investigación, se enfoca hacia una metodología orientada hacia la necesidad de indagar en forma precisa y coherente una situación. Enmarcada dentro de una revisión bibliográfica de tipo documental, ya que nos vamos a ocupar de temas planteados a nivel teórico como es Cirugía de Kasai. La técnica para la recolección de datos está constituida por materiales impresos, audiovisuales y electrónicos, estos últimos como Google Académico, PubMed, entre otros. La información aquí obtenida será revisada para su posterior análisis. La portoenterostomía de Kasai sigue siendo en la actualidad el procedimiento estándar para el abordaje de la atresia de las vías biliares, dejando atrás gracias al avance de la medicina los procedimientos invasivos totalmente abiertos para el empleo de técnicas menos invasivas por laparoscopia. Este procedimiento es eficaz en el restablecimiento del flujo biliar evitando complicaciones como una progresión a cirrosis biliar, así como es un tratamiento que puede evitar las mortalidades asociadas a esta patología, sin embargo, no hay que dejar de mencionar que, debido a la progresión de la enfermedad, se pueden presentar complicaciones como colangitis e hipertensión portal. Como cualquier otro tipo de patologías el temprano diagnóstico y abordaje, puede evitar complicaciones y muertes en edades tempranas y asegurar de esta manera una calidad de vida para el paciente. Luego de realizado el procedimiento quirúrgico, es necesario el seguimiento al paciente, ya que es vital mantener los niveles de bilirrubina adecuados. Siendo este es uno delos factores predictivos que están asociados a la sup

One of the most important and complex diseases of the bile ducts is biliary stricture. It is a fixed narrowing of a focal seg-ment of the bile duct that causes a dilation of the proximal bile duct and clinical parameters of obstructive jaundice. There is a wide spectrum of hepatobiliary and pancreatic diseases, both benign and malignant, which can cause the development of biliary strictures. Most of these injuries “are associated with postoperative iatrogenic injuries, commonly followed by cho-lecystectomy (approximately 80%) or after anastomosis after liver resection or liver transplantation. The incidence of biliary lesions due to laparoscopic cholecystectomy ranges between 0.2 and 1.7%. The causes of biliary stenosis are multiple, in this sense, its differentiation is vital since, according to this cause, its treatment and prognosis vary. The general objective of the present investigation is to capture the main causes of biliary stenosis, as well as its consequences. The research model is a bibliographic documentary type review. Among its main causes are congenital, infectious, autoimmune, inflammatory, neoplastic, ischemic and iatrogenic. In relation to its complications, they are as varied as their causes. However, liver scar-ring (cirrhosis), portal hypertension, splenomegaly, gallstones and stones in the bile ducts, varicose veins, liver cancer, osteoporosis, vitamin deficiency, hepatic encephalopathy can be mentioned as a consequence of bile duct stenosis. and an increased risk of suffering from a number of other diseases. It is essential for the health professional to know and stay up-dated with the new scientific findings related to this etiology and to improve the prognosis of patients with biliary stenosis., RESUMEN Una de las enfermedades más importantes y complejas de las vías biliares es la estenosis biliar. Es un estrechamiento fijo de un segmento focal de la vía biliar que provoca una dilatación de la vía biliar proximal y parámetros clínicos de ictericia obstructiva. Existe un gran espectro de enfermedades hepatobiliares y pancreáticas, tanto benignas como malignas, pueden provocar el desarrollo de estenosis biliares. La mayoría de estas lesiones “se encuentran asociadas con lesiones iatrogénicas postoperatorias, comúnmente seguidas de colecistectomía (aproximadamente 80%) o posterior a una anastomosis después de una resección hepática o trasplante hepático. La incidencia de las lesiones biliares por colecistectomía laparoscópica oscila entre 0.2 y 1.7%. Las causas de la estenosis biliar son múltiples, en tal sentido, su diferenciación es vital ya que, de acuerdo a esta causa, su tratamiento y pronóstico varían. El objetivo general de la presente investigación consiste en plasmar las principales causas de la estenosis biliar, así como de sus consecuencias. El modelo de investigación es una revisión de tipo documental bibliográfico. Entre sus principales causas se encuentran congénitas, infecciosas, autoinmunes, inflamatorias, neoplásicas, isquémicas y iatrogénicas. Con relación a sus complicaciones, son tan variadas como sus causas. No obstante, se puede mencionar como consecuencia de la estenosis de las vías biliares la cicatrización hepática (cirrosis), hipertensión portal, esplenomegalia, cálculos biliares y piedras en las vías biliares, várices, cáncer de hígado, osteoporosis, carencia de vitaminas, encefalopatía hepática y un mayor riesgo de padecer otra serie de enfermedades. Es fundamental para el profesional de la salud conocer y mantenerse actualizado con los nuevos hallazgos científicos relacionados con esta etiología y mejorar la prognosis de los pacientes con estenosis biliar.

Bile duct atresia (BVS) is a neonatal obstructive cholangiopathy that can affect the intra- and extrahepatic bile duct, as a consequence of an idiopathic inflammatory process that causes fibrosis and obliteration of the biliary tract, leading to the subsequent development of secondary biliary cirrhosis. The methodology used for this research work is focused on a methodology oriented towards the need to investigate a situation precisely and coherently. Framed within a bibliographic review of a documentary type, since we are going to deal with issues raised at a theoretical level such as Kasai Surgery. The technique for data collection is made up of printed, audiovisual and electronic materials, the latter such as Google Scholar, PubMed, among others. The information obtained here will be reviewed for further analysis. The Kasai portoenterostomy continues to be the standard procedure for the approach to bile duct atresia, leaving behind, thanks to the advancement of medicine, totally open invasive procedures for the use of less invasive laparoscopic techniques. This procedure is effective in restoring bile flow avoiding complications such as a progression to biliary cirrhosis, as well as it is a treatment that can avoid the mortalities associated with this pathology, however, it should not be overlooked that, due to the progression of the disease, complications such as cholangitis and portal hypertension can occur. Like any other type of pathology, early diagnosis and approach can prevent complications and deaths at an early age and thus ensure a quality of life for the patient. After the surgical procedure, it is necessary to monitor the patient, since it is vital to maintain adequate bilirubin levels. This being one of the predictive factors that are associated with patient survival., La atresia de vías biliares (AVB) es una colangiopatía obstructiva neonatal que puede afectar a la vía biliar intra y extrahepática, como consecuencia de un proceso inflamatorio idiopático que determina una fibrosis y obliteración del tracto biliar, conduciendo al posterior desarrollo de cirrosis biliar secundaria. La metodología utilizada para el presente trabajo de investigación, se enfoca hacia una metodología orientada hacia la necesidad de indagar en forma precisa y coherente una situación. Enmarcada dentro de una revisión bibliográfica de tipo documental, ya que nos vamos a ocupar de temas planteados a nivel teórico como es Cirugía de Kasai. La técnica para la recolección de datos está constituida por materiales impresos, audiovisuales y electrónicos, estos últimos como Google Académico, PubMed, entre otros. La información aquí obtenida será revisada para su posterior análisis. La portoenterostomía de Kasai sigue siendo en la actualidad el procedimiento estándar para el abordaje de la atresia de las vías biliares, dejando atrás gracias al avance de la medicina los procedimientos invasivos totalmente abiertos para el empleo de técnicas menos invasivas por laparoscopia. Este procedimiento es eficaz en el restablecimiento del flujo biliar evitando complicaciones como una progresión a cirrosis biliar, así como es un tratamiento que puede evitar las mortalidades asociadas a esta patología, sin embargo, no hay que dejar de mencionar que, debido a la progresión de la enfermedad, se pueden presentar complicaciones como colangitis e hipertensión portal. Como cualquier otro tipo de patologías el temprano diagnóstico y abordaje, puede evitar complicaciones y muertes en edades tempranas y asegurar de esta manera una calidad de vida para el paciente. Luego de realizado el procedimiento quirúrgico, es necesario el seguimiento al paciente, ya que es vital mantener los niveles de bilirrubina adecuados. Siendo este es uno delos factores predictivos que están asociados a la sup

One of the most important and complex diseases of the bile ducts is biliary stricture. It is a fixed narrowing of a focal seg-ment of the bile duct that causes a dilation of the proximal bile duct and clinical parameters of obstructive jaundice. There is a wide spectrum of hepatobiliary and pancreatic diseases, both benign and malignant, which can cause the development of biliary strictures. Most of these injuries “are associated with postoperative iatrogenic injuries, commonly followed by cho-lecystectomy (approximately 80%) or after anastomosis after liver resection or liver transplantation. The incidence of biliary lesions due to laparoscopic cholecystectomy ranges between 0.2 and 1.7%. The causes of biliary stenosis are multiple, in this sense, its differentiation is vital since, according to this cause, its treatment and prognosis vary. The general objective of the present investigation is to capture the main causes of biliary stenosis, as well as its consequences. The research model is a bibliographic documentary type review. Among its main causes are congenital, infectious, autoimmune, inflammatory, neoplastic, ischemic and iatrogenic. In relation to its complications, they are as varied as their causes. However, liver scar-ring (cirrhosis), portal hypertension, splenomegaly, gallstones and stones in the bile ducts, varicose veins, liver cancer, osteoporosis, vitamin deficiency, hepatic encephalopathy can be mentioned as a consequence of bile duct stenosis. and an increased risk of suffering from a number of other diseases. It is essential for the health professional to know and stay up-dated with the new scientific findings related to this etiology and to improve the prognosis of patients with biliary stenosis., RESUMEN Una de las enfermedades más importantes y complejas de las vías biliares es la estenosis biliar. Es un estrechamiento fijo de un segmento focal de la vía biliar que provoca una dilatación de la vía biliar proximal y parámetros clínicos de ictericia obstructiva. Existe un gran espectro de enfermedades hepatobiliares y pancreáticas, tanto benignas como malignas, pueden provocar el desarrollo de estenosis biliares. La mayoría de estas lesiones “se encuentran asociadas con lesiones iatrogénicas postoperatorias, comúnmente seguidas de colecistectomía (aproximadamente 80%) o posterior a una anastomosis después de una resección hepática o trasplante hepático. La incidencia de las lesiones biliares por colecistectomía laparoscópica oscila entre 0.2 y 1.7%. Las causas de la estenosis biliar son múltiples, en tal sentido, su diferenciación es vital ya que, de acuerdo a esta causa, su tratamiento y pronóstico varían. El objetivo general de la presente investigación consiste en plasmar las principales causas de la estenosis biliar, así como de sus consecuencias. El modelo de investigación es una revisión de tipo documental bibliográfico. Entre sus principales causas se encuentran congénitas, infecciosas, autoinmunes, inflamatorias, neoplásicas, isquémicas y iatrogénicas. Con relación a sus complicaciones, son tan variadas como sus causas. No obstante, se puede mencionar como consecuencia de la estenosis de las vías biliares la cicatrización hepática (cirrosis), hipertensión portal, esplenomegalia, cálculos biliares y piedras en las vías biliares, várices, cáncer de hígado, osteoporosis, carencia de vitaminas, encefalopatía hepática y un mayor riesgo de padecer otra serie de enfermedades. Es fundamental para el profesional de la salud conocer y mantenerse actualizado con los nuevos hallazgos científicos relacionados con esta etiología y mejorar la prognosis de los pacientes con estenosis biliar.

Bile duct atresia (BVS) is a neonatal obstructive cholangiopathy that can affect the intra- and extrahepatic bile duct, as a consequence of an idiopathic inflammatory process that causes fibrosis and obliteration of the biliary tract, leading to the subsequent development of secondary biliary cirrhosis. The methodology used for this research work is focused on a methodology oriented towards the need to investigate a situation precisely and coherently. Framed within a bibliographic review of a documentary type, since we are going to deal with issues raised at a theoretical level such as Kasai Surgery. The technique for data collection is made up of printed, audiovisual and electronic materials, the latter such as Google Scholar, PubMed, among others. The information obtained here will be reviewed for further analysis. The Kasai portoenterostomy continues to be the standard procedure for the approach to bile duct atresia, leaving behind, thanks to the advancement of medicine, totally open invasive procedures for the use of less invasive laparoscopic techniques. This procedure is effective in restoring bile flow avoiding complications such as a progression to biliary cirrhosis, as well as it is a treatment that can avoid the mortalities associated with this pathology, however, it should not be overlooked that, due to the progression of the disease, complications such as cholangitis and portal hypertension can occur. Like any other type of pathology, early diagnosis and approach can prevent complications and deaths at an early age and thus ensure a quality of life for the patient. After the surgical procedure, it is necessary to monitor the patient, since it is vital to maintain adequate bilirubin levels. This being one of the predictive factors that are associated with patient survival., La atresia de vías biliares (AVB) es una colangiopatía obstructiva neonatal que puede afectar a la vía biliar intra y extrahepática, como consecuencia de un proceso inflamatorio idiopático que determina una fibrosis y obliteración del tracto biliar, conduciendo al posterior desarrollo de cirrosis biliar secundaria. La metodología utilizada para el presente trabajo de investigación, se enfoca hacia una metodología orientada hacia la necesidad de indagar en forma precisa y coherente una situación. Enmarcada dentro de una revisión bibliográfica de tipo documental, ya que nos vamos a ocupar de temas planteados a nivel teórico como es Cirugía de Kasai. La técnica para la recolección de datos está constituida por materiales impresos, audiovisuales y electrónicos, estos últimos como Google Académico, PubMed, entre otros. La información aquí obtenida será revisada para su posterior análisis. La portoenterostomía de Kasai sigue siendo en la actualidad el procedimiento estándar para el abordaje de la atresia de las vías biliares, dejando atrás gracias al avance de la medicina los procedimientos invasivos totalmente abiertos para el empleo de técnicas menos invasivas por laparoscopia. Este procedimiento es eficaz en el restablecimiento del flujo biliar evitando complicaciones como una progresión a cirrosis biliar, así como es un tratamiento que puede evitar las mortalidades asociadas a esta patología, sin embargo, no hay que dejar de mencionar que, debido a la progresión de la enfermedad, se pueden presentar complicaciones como colangitis e hipertensión portal. Como cualquier otro tipo de patologías el temprano diagnóstico y abordaje, puede evitar complicaciones y muertes en edades tempranas y asegurar de esta manera una calidad de vida para el paciente. Luego de realizado el procedimiento quirúrgico, es necesario el seguimiento al paciente, ya que es vital mantener los niveles de bilirrubina adecuados. Siendo este es uno delos factores predictivos que están asociados a la sup

One of the most important and complex diseases of the bile ducts is biliary stricture. It is a fixed narrowing of a focal seg-ment of the bile duct that causes a dilation of the proximal bile duct and clinical parameters of obstructive jaundice. There is a wide spectrum of hepatobiliary and pancreatic diseases, both benign and malignant, which can cause the development of biliary strictures. Most of these injuries “are associated with postoperative iatrogenic injuries, commonly followed by cho-lecystectomy (approximately 80%) or after anastomosis after liver resection or liver transplantation. The incidence of biliary lesions due to laparoscopic cholecystectomy ranges between 0.2 and 1.7%. The causes of biliary stenosis are multiple, in this sense, its differentiation is vital since, according to this cause, its treatment and prognosis vary. The general objective of the present investigation is to capture the main causes of biliary stenosis, as well as its consequences. The research model is a bibliographic documentary type review. Among its main causes are congenital, infectious, autoimmune, inflammatory, neoplastic, ischemic and iatrogenic. In relation to its complications, they are as varied as their causes. However, liver scar-ring (cirrhosis), portal hypertension, splenomegaly, gallstones and stones in the bile ducts, varicose veins, liver cancer, osteoporosis, vitamin deficiency, hepatic encephalopathy can be mentioned as a consequence of bile duct stenosis. and an increased risk of suffering from a number of other diseases. It is essential for the health professional to know and stay up-dated with the new scientific findings related to this etiology and to improve the prognosis of patients with biliary stenosis., RESUMEN Una de las enfermedades más importantes y complejas de las vías biliares es la estenosis biliar. Es un estrechamiento fijo de un segmento focal de la vía biliar que provoca una dilatación de la vía biliar proximal y parámetros clínicos de ictericia obstructiva. Existe un gran espectro de enfermedades hepatobiliares y pancreáticas, tanto benignas como malignas, pueden provocar el desarrollo de estenosis biliares. La mayoría de estas lesiones “se encuentran asociadas con lesiones iatrogénicas postoperatorias, comúnmente seguidas de colecistectomía (aproximadamente 80%) o posterior a una anastomosis después de una resección hepática o trasplante hepático. La incidencia de las lesiones biliares por colecistectomía laparoscópica oscila entre 0.2 y 1.7%. Las causas de la estenosis biliar son múltiples, en tal sentido, su diferenciación es vital ya que, de acuerdo a esta causa, su tratamiento y pronóstico varían. El objetivo general de la presente investigación consiste en plasmar las principales causas de la estenosis biliar, así como de sus consecuencias. El modelo de investigación es una revisión de tipo documental bibliográfico. Entre sus principales causas se encuentran congénitas, infecciosas, autoinmunes, inflamatorias, neoplásicas, isquémicas y iatrogénicas. Con relación a sus complicaciones, son tan variadas como sus causas. No obstante, se puede mencionar como consecuencia de la estenosis de las vías biliares la cicatrización hepática (cirrosis), hipertensión portal, esplenomegalia, cálculos biliares y piedras en las vías biliares, várices, cáncer de hígado, osteoporosis, carencia de vitaminas, encefalopatía hepática y un mayor riesgo de padecer otra serie de enfermedades. Es fundamental para el profesional de la salud conocer y mantenerse actualizado con los nuevos hallazgos científicos relacionados con esta etiología y mejorar la prognosis de los pacientes con estenosis biliar.

Bile duct atresia (BVS) is a neonatal obstructive cholangiopathy that can affect the intra- and extrahepatic bile duct, as a consequence of an idiopathic inflammatory process that causes fibrosis and obliteration of the biliary tract, leading to the subsequent development of secondary biliary cirrhosis. The methodology used for this research work is focused on a methodology oriented towards the need to investigate a situation precisely and coherently. Framed within a bibliographic review of a documentary type, since we are going to deal with issues raised at a theoretical level such as Kasai Surgery. The technique for data collection is made up of printed, audiovisual and electronic materials, the latter such as Google Scholar, PubMed, among others. The information obtained here will be reviewed for further analysis. The Kasai portoenterostomy continues to be the standard procedure for the approach to bile duct atresia, leaving behind, thanks to the advancement of medicine, totally open invasive procedures for the use of less invasive laparoscopic techniques. This procedure is effective in restoring bile flow avoiding complications such as a progression to biliary cirrhosis, as well as it is a treatment that can avoid the mortalities associated with this pathology, however, it should not be overlooked that, due to the progression of the disease, complications such as cholangitis and portal hypertension can occur. Like any other type of pathology, early diagnosis and approach can prevent complications and deaths at an early age and thus ensure a quality of life for the patient. After the surgical procedure, it is necessary to monitor the patient, since it is vital to maintain adequate bilirubin levels. This being one of the predictive factors that are associated with patient survival., La atresia de vías biliares (AVB) es una colangiopatía obstructiva neonatal que puede afectar a la vía biliar intra y extrahepática, como consecuencia de un proceso inflamatorio idiopático que determina una fibrosis y obliteración del tracto biliar, conduciendo al posterior desarrollo de cirrosis biliar secundaria. La metodología utilizada para el presente trabajo de investigación, se enfoca hacia una metodología orientada hacia la necesidad de indagar en forma precisa y coherente una situación. Enmarcada dentro de una revisión bibliográfica de tipo documental, ya que nos vamos a ocupar de temas planteados a nivel teórico como es Cirugía de Kasai. La técnica para la recolección de datos está constituida por materiales impresos, audiovisuales y electrónicos, estos últimos como Google Académico, PubMed, entre otros. La información aquí obtenida será revisada para su posterior análisis. La portoenterostomía de Kasai sigue siendo en la actualidad el procedimiento estándar para el abordaje de la atresia de las vías biliares, dejando atrás gracias al avance de la medicina los procedimientos invasivos totalmente abiertos para el empleo de técnicas menos invasivas por laparoscopia. Este procedimiento es eficaz en el restablecimiento del flujo biliar evitando complicaciones como una progresión a cirrosis biliar, así como es un tratamiento que puede evitar las mortalidades asociadas a esta patología, sin embargo, no hay que dejar de mencionar que, debido a la progresión de la enfermedad, se pueden presentar complicaciones como colangitis e hipertensión portal. Como cualquier otro tipo de patologías el temprano diagnóstico y abordaje, puede evitar complicaciones y muertes en edades tempranas y asegurar de esta manera una calidad de vida para el paciente. Luego de realizado el procedimiento quirúrgico, es necesario el seguimiento al paciente, ya que es vital mantener los niveles de bilirrubina adecuados. Siendo este es uno delos factores predictivos que están asociados a la sup

One of the most important and complex diseases of the bile ducts is biliary stricture. It is a fixed narrowing of a focal seg-ment of the bile duct that causes a dilation of the proximal bile duct and clinical parameters of obstructive jaundice. There is a wide spectrum of hepatobiliary and pancreatic diseases, both benign and malignant, which can cause the development of biliary strictures. Most of these injuries “are associated with postoperative iatrogenic injuries, commonly followed by cho-lecystectomy (approximately 80%) or after anastomosis after liver resection or liver transplantation. The incidence of biliary lesions due to laparoscopic cholecystectomy ranges between 0.2 and 1.7%. The causes of biliary stenosis are multiple, in this sense, its differentiation is vital since, according to this cause, its treatment and prognosis vary. The general objective of the present investigation is to capture the main causes of biliary stenosis, as well as its consequences. The research model is a bibliographic documentary type review. Among its main causes are congenital, infectious, autoimmune, inflammatory, neoplastic, ischemic and iatrogenic. In relation to its complications, they are as varied as their causes. However, liver scar-ring (cirrhosis), portal hypertension, splenomegaly, gallstones and stones in the bile ducts, varicose veins, liver cancer, osteoporosis, vitamin deficiency, hepatic encephalopathy can be mentioned as a consequence of bile duct stenosis. and an increased risk of suffering from a number of other diseases. It is essential for the health professional to know and stay up-dated with the new scientific findings related to this etiology and to improve the prognosis of patients with biliary stenosis., RESUMEN Una de las enfermedades más importantes y complejas de las vías biliares es la estenosis biliar. Es un estrechamiento fijo de un segmento focal de la vía biliar que provoca una dilatación de la vía biliar proximal y parámetros clínicos de ictericia obstructiva. Existe un gran espectro de enfermedades hepatobiliares y pancreáticas, tanto benignas como malignas, pueden provocar el desarrollo de estenosis biliares. La mayoría de estas lesiones “se encuentran asociadas con lesiones iatrogénicas postoperatorias, comúnmente seguidas de colecistectomía (aproximadamente 80%) o posterior a una anastomosis después de una resección hepática o trasplante hepático. La incidencia de las lesiones biliares por colecistectomía laparoscópica oscila entre 0.2 y 1.7%. Las causas de la estenosis biliar son múltiples, en tal sentido, su diferenciación es vital ya que, de acuerdo a esta causa, su tratamiento y pronóstico varían. El objetivo general de la presente investigación consiste en plasmar las principales causas de la estenosis biliar, así como de sus consecuencias. El modelo de investigación es una revisión de tipo documental bibliográfico. Entre sus principales causas se encuentran congénitas, infecciosas, autoinmunes, inflamatorias, neoplásicas, isquémicas y iatrogénicas. Con relación a sus complicaciones, son tan variadas como sus causas. No obstante, se puede mencionar como consecuencia de la estenosis de las vías biliares la cicatrización hepática (cirrosis), hipertensión portal, esplenomegalia, cálculos biliares y piedras en las vías biliares, várices, cáncer de hígado, osteoporosis, carencia de vitaminas, encefalopatía hepática y un mayor riesgo de padecer otra serie de enfermedades. Es fundamental para el profesional de la salud conocer y mantenerse actualizado con los nuevos hallazgos científicos relacionados con esta etiología y mejorar la prognosis de los pacientes con estenosis biliar.

Bile duct atresia (BVS) is a neonatal obstructive cholangiopathy that can affect the intra- and extrahepatic bile duct, as a consequence of an idiopathic inflammatory process that causes fibrosis and obliteration of the biliary tract, leading to the subsequent development of secondary biliary cirrhosis. The methodology used for this research work is focused on a methodology oriented towards the need to investigate a situation precisely and coherently. Framed within a bibliographic review of a documentary type, since we are going to deal with issues raised at a theoretical level such as Kasai Surgery. The technique for data collection is made up of printed, audiovisual and electronic materials, the latter such as Google Scholar, PubMed, among others. The information obtained here will be reviewed for further analysis. The Kasai portoenterostomy continues to be the standard procedure for the approach to bile duct atresia, leaving behind, thanks to the advancement of medicine, totally open invasive procedures for the use of less invasive laparoscopic techniques. This procedure is effective in restoring bile flow avoiding complications such as a progression to biliary cirrhosis, as well as it is a treatment that can avoid the mortalities associated with this pathology, however, it should not be overlooked that, due to the progression of the disease, complications such as cholangitis and portal hypertension can occur. Like any other type of pathology, early diagnosis and approach can prevent complications and deaths at an early age and thus ensure a quality of life for the patient. After the surgical procedure, it is necessary to monitor the patient, since it is vital to maintain adequate bilirubin levels. This being one of the predictive factors that are associated with patient survival., La atresia de vías biliares (AVB) es una colangiopatía obstructiva neonatal que puede afectar a la vía biliar intra y extrahepática, como consecuencia de un proceso inflamatorio idiopático que determina una fibrosis y obliteración del tracto biliar, conduciendo al posterior desarrollo de cirrosis biliar secundaria. La metodología utilizada para el presente trabajo de investigación, se enfoca hacia una metodología orientada hacia la necesidad de indagar en forma precisa y coherente una situación. Enmarcada dentro de una revisión bibliográfica de tipo documental, ya que nos vamos a ocupar de temas planteados a nivel teórico como es Cirugía de Kasai. La técnica para la recolección de datos está constituida por materiales impresos, audiovisuales y electrónicos, estos últimos como Google Académico, PubMed, entre otros. La información aquí obtenida será revisada para su posterior análisis. La portoenterostomía de Kasai sigue siendo en la actualidad el procedimiento estándar para el abordaje de la atresia de las vías biliares, dejando atrás gracias al avance de la medicina los procedimientos invasivos totalmente abiertos para el empleo de técnicas menos invasivas por laparoscopia. Este procedimiento es eficaz en el restablecimiento del flujo biliar evitando complicaciones como una progresión a cirrosis biliar, así como es un tratamiento que puede evitar las mortalidades asociadas a esta patología, sin embargo, no hay que dejar de mencionar que, debido a la progresión de la enfermedad, se pueden presentar complicaciones como colangitis e hipertensión portal. Como cualquier otro tipo de patologías el temprano diagnóstico y abordaje, puede evitar complicaciones y muertes en edades tempranas y asegurar de esta manera una calidad de vida para el paciente. Luego de realizado el procedimiento quirúrgico, es necesario el seguimiento al paciente, ya que es vital mantener los niveles de bilirrubina adecuados. Siendo este es uno delos factores predictivos que están asociados a la sup

One of the most important and complex diseases of the bile ducts is biliary stricture. It is a fixed narrowing of a focal seg-ment of the bile duct that causes a dilation of the proximal bile duct and clinical parameters of obstructive jaundice. There is a wide spectrum of hepatobiliary and pancreatic diseases, both benign and malignant, which can cause the development of biliary strictures. Most of these injuries “are associated with postoperative iatrogenic injuries, commonly followed by cho-lecystectomy (approximately 80%) or after anastomosis after liver resection or liver transplantation. The incidence of biliary lesions due to laparoscopic cholecystectomy ranges between 0.2 and 1.7%. The causes of biliary stenosis are multiple, in this sense, its differentiation is vital since, according to this cause, its treatment and prognosis vary. The general objective of the present investigation is to capture the main causes of biliary stenosis, as well as its consequences. The research model is a bibliographic documentary type review. Among its main causes are congenital, infectious, autoimmune, inflammatory, neoplastic, ischemic and iatrogenic. In relation to its complications, they are as varied as their causes. However, liver scar-ring (cirrhosis), portal hypertension, splenomegaly, gallstones and stones in the bile ducts, varicose veins, liver cancer, osteoporosis, vitamin deficiency, hepatic encephalopathy can be mentioned as a consequence of bile duct stenosis. and an increased risk of suffering from a number of other diseases. It is essential for the health professional to know and stay up-dated with the new scientific findings related to this etiology and to improve the prognosis of patients with biliary stenosis., RESUMEN Una de las enfermedades más importantes y complejas de las vías biliares es la estenosis biliar. Es un estrechamiento fijo de un segmento focal de la vía biliar que provoca una dilatación de la vía biliar proximal y parámetros clínicos de ictericia obstructiva. Existe un gran espectro de enfermedades hepatobiliares y pancreáticas, tanto benignas como malignas, pueden provocar el desarrollo de estenosis biliares. La mayoría de estas lesiones “se encuentran asociadas con lesiones iatrogénicas postoperatorias, comúnmente seguidas de colecistectomía (aproximadamente 80%) o posterior a una anastomosis después de una resección hepática o trasplante hepático. La incidencia de las lesiones biliares por colecistectomía laparoscópica oscila entre 0.2 y 1.7%. Las causas de la estenosis biliar son múltiples, en tal sentido, su diferenciación es vital ya que, de acuerdo a esta causa, su tratamiento y pronóstico varían. El objetivo general de la presente investigación consiste en plasmar las principales causas de la estenosis biliar, así como de sus consecuencias. El modelo de investigación es una revisión de tipo documental bibliográfico. Entre sus principales causas se encuentran congénitas, infecciosas, autoinmunes, inflamatorias, neoplásicas, isquémicas y iatrogénicas. Con relación a sus complicaciones, son tan variadas como sus causas. No obstante, se puede mencionar como consecuencia de la estenosis de las vías biliares la cicatrización hepática (cirrosis), hipertensión portal, esplenomegalia, cálculos biliares y piedras en las vías biliares, várices, cáncer de hígado, osteoporosis, carencia de vitaminas, encefalopatía hepática y un mayor riesgo de padecer otra serie de enfermedades. Es fundamental para el profesional de la salud conocer y mantenerse actualizado con los nuevos hallazgos científicos relacionados con esta etiología y mejorar la prognosis de los pacientes con estenosis biliar.

Bile duct atresia (BVS) is a neonatal obstructive cholangiopathy that can affect the intra- and extrahepatic bile duct, as a consequence of an idiopathic inflammatory process that causes fibrosis and obliteration of the biliary tract, leading to the subsequent development of secondary biliary cirrhosis. The methodology used for this research work is focused on a methodology oriented towards the need to investigate a situation precisely and coherently. Framed within a bibliographic review of a documentary type, since we are going to deal with issues raised at a theoretical level such as Kasai Surgery. The technique for data collection is made up of printed, audiovisual and electronic materials, the latter such as Google Scholar, PubMed, among others. The information obtained here will be reviewed for further analysis. The Kasai portoenterostomy continues to be the standard procedure for the approach to bile duct atresia, leaving behind, thanks to the advancement of medicine, totally open invasive procedures for the use of less invasive laparoscopic techniques. This procedure is effective in restoring bile flow avoiding complications such as a progression to biliary cirrhosis, as well as it is a treatment that can avoid the mortalities associated with this pathology, however, it should not be overlooked that, due to the progression of the disease, complications such as cholangitis and portal hypertension can occur. Like any other type of pathology, early diagnosis and approach can prevent complications and deaths at an early age and thus ensure a quality of life for the patient. After the surgical procedure, it is necessary to monitor the patient, since it is vital to maintain adequate bilirubin levels. This being one of the predictive factors that are associated with patient survival., La atresia de vías biliares (AVB) es una colangiopatía obstructiva neonatal que puede afectar a la vía biliar intra y extrahepática, como consecuencia de un proceso inflamatorio idiopático que determina una fibrosis y obliteración del tracto biliar, conduciendo al posterior desarrollo de cirrosis biliar secundaria. La metodología utilizada para el presente trabajo de investigación, se enfoca hacia una metodología orientada hacia la necesidad de indagar en forma precisa y coherente una situación. Enmarcada dentro de una revisión bibliográfica de tipo documental, ya que nos vamos a ocupar de temas planteados a nivel teórico como es Cirugía de Kasai. La técnica para la recolección de datos está constituida por materiales impresos, audiovisuales y electrónicos, estos últimos como Google Académico, PubMed, entre otros. La información aquí obtenida será revisada para su posterior análisis. La portoenterostomía de Kasai sigue siendo en la actualidad el procedimiento estándar para el abordaje de la atresia de las vías biliares, dejando atrás gracias al avance de la medicina los procedimientos invasivos totalmente abiertos para el empleo de técnicas menos invasivas por laparoscopia. Este procedimiento es eficaz en el restablecimiento del flujo biliar evitando complicaciones como una progresión a cirrosis biliar, así como es un tratamiento que puede evitar las mortalidades asociadas a esta patología, sin embargo, no hay que dejar de mencionar que, debido a la progresión de la enfermedad, se pueden presentar complicaciones como colangitis e hipertensión portal. Como cualquier otro tipo de patologías el temprano diagnóstico y abordaje, puede evitar complicaciones y muertes en edades tempranas y asegurar de esta manera una calidad de vida para el paciente. Luego de realizado el procedimiento quirúrgico, es necesario el seguimiento al paciente, ya que es vital mantener los niveles de bilirrubina adecuados. Siendo este es uno delos factores predictivos que están asociados a la sup

Benign biliary tumor are common lesions that are often an incidental finding in subjects who undergo medical imaging tests for other conditions. Most are true neoplasms while few result from reactive or malformative proliferation. Benign tumors have no clinical consequences, although the premalignant nature or potential for malignant transformation is of concern in some cases. The main practical problem for pathologists is the need to differentiate them from malignant biliary tumours, which is not always straightforward. Premalignant lesions of the bile duct have been described, although their incidence has been poorly characterized. These lesions include biliary mucinous cystic neoplasms, intraductal papillary neoplasms of the bile duct, and biliary intraepithelial neoplasia. In this article, histopathology of benign biliary tumors and biliary tumor precursors is discussed, with a focus on the main diagnostic criteria.

Liver cancer represents the third leading cause of cancer-related death worldwide. Cholangiocarcinoma (CCA) is the second most common type of liver cancer after hepatocellular carcinoma, accounting for 10-15% of all primary liver malignancies. Both the incidence and mortality of CCA have been steadily increasing during the last decade. Moreover, most CCAs are diagnosed at an advanced stage, when therapeutic options are very limited. CCA may arise from any tract of the biliary system and it is classified into intrahepatic, perihilar, and distal CCA, according to the anatomical site of origin. This topographical classification also reflects distinct genetic and histological features, risk factors, and clinical outcomes. This review focuses on histopathology of CCA, its differential diagnoses, and its diagnostic pitfalls.

Background & Aims: Several endoscopic methods have been proposed for the treatment of large biliary stones. We assessed the comparative efficacy of these treatments through a network meta-analysis. Methods: Nineteen randomized controlled trials (2752 patients) comparing different treatments for management of large bile stones (>10 mm) (endoscopic sphincterotomy, balloon sphincteroplasty, sphincterotomy followed by endoscopic papillary large balloon dilation [S+EPLBD], mechanical lithotripsy, single-operator cholangioscopy [SOC]) with each other were identified. Study outcomes were the success rate of stone removal and the incidence of adverse events. We performed pairwise and network meta-analysis for all treatments, and used Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation criteria to appraise the quality of evidence. Results: All treatments except mechanical lithotripsy significantly outperformed sphincterotomy in terms of stone removal rate (risk ratio [RR], 1.03–1.29). SOC was superior to other adjunctive interventions (vs balloon sphincteroplasty [RR, 1.24; 95% CIs, 1.07–1.45], vs S+EPLBD [RR, 1.23; range, 1.06–1.42] and vs mechanical lithotripsy [RR, 1.34; range, 1.14–1.58]). Cholangioscopy ranked the highest in increasing the success rate of stone removal (surface under the cumulative ranking [SUCRA] score, 0.99) followed by S+EPLBD (SUCRA score, 0.68). SOC and S+EPLBD outperformed the other modalities when only studies reporting on stones greater than 15 mm were taken into consideration (SUCRA scores, 0.97 and 0.71, respectively). None of the assessed interventions was significantly different in terms of adverse event rate compared with endoscopic sphincterotomy or with other treatments. Post-ERCP pancreatitis and bleeding were the most frequent adverse events. Conclusions: Among patients with large bile stones, cholangioscopy represents the most effective method, in particular in patients with larger (>15 mm) stones, whereas S+EPLBD could, SCOPUS: re.j, info:eu-repo/semantics/published

Bile duct atresia (BVS) is a neonatal obstructive cholangiopathy that can affect the intra- and extrahepatic bile duct, as a consequence of an idiopathic inflammatory process that causes fibrosis and obliteration of the biliary tract, leading to the subsequent development of secondary biliary cirrhosis. The methodology used for this research work is focused on a methodology oriented towards the need to investigate a situation precisely and coherently. Framed within a bibliographic review of a documentary type, since we are going to deal with issues raised at a theoretical level such as Kasai Surgery. The technique for data collection is made up of printed, audiovisual and electronic materials, the latter such as Google Scholar, PubMed, among others. The information obtained here will be reviewed for further analysis. The Kasai portoenterostomy continues to be the standard procedure for the approach to bile duct atresia, leaving behind, thanks to the advancement of medicine, totally open invasive procedures for the use of less invasive laparoscopic techniques. This procedure is effective in restoring bile flow avoiding complications such as a progression to biliary cirrhosis, as well as it is a treatment that can avoid the mortalities associated with this pathology, however, it should not be overlooked that, due to the progression of the disease, complications such as cholangitis and portal hypertension can occur. Like any other type of pathology, early diagnosis and approach can prevent complications and deaths at an early age and thus ensure a quality of life for the patient. After the surgical procedure, it is necessary to monitor the patient, since it is vital to maintain adequate bilirubin levels. This being one of the predictive factors that are associated with patient survival., La atresia de vías biliares (AVB) es una colangiopatía obstructiva neonatal que puede afectar a la vía biliar intra y extrahepática, como consecuencia de un proceso inflamatorio idiopático que determina una fibrosis y obliteración del tracto biliar, conduciendo al posterior desarrollo de cirrosis biliar secundaria. La metodología utilizada para el presente trabajo de investigación, se enfoca hacia una metodología orientada hacia la necesidad de indagar en forma precisa y coherente una situación. Enmarcada dentro de una revisión bibliográfica de tipo documental, ya que nos vamos a ocupar de temas planteados a nivel teórico como es Cirugía de Kasai. La técnica para la recolección de datos está constituida por materiales impresos, audiovisuales y electrónicos, estos últimos como Google Académico, PubMed, entre otros. La información aquí obtenida será revisada para su posterior análisis. La portoenterostomía de Kasai sigue siendo en la actualidad el procedimiento estándar para el abordaje de la atresia de las vías biliares, dejando atrás gracias al avance de la medicina los procedimientos invasivos totalmente abiertos para el empleo de técnicas menos invasivas por laparoscopia. Este procedimiento es eficaz en el restablecimiento del flujo biliar evitando complicaciones como una progresión a cirrosis biliar, así como es un tratamiento que puede evitar las mortalidades asociadas a esta patología, sin embargo, no hay que dejar de mencionar que, debido a la progresión de la enfermedad, se pueden presentar complicaciones como colangitis e hipertensión portal. Como cualquier otro tipo de patologías el temprano diagnóstico y abordaje, puede evitar complicaciones y muertes en edades tempranas y asegurar de esta manera una calidad de vida para el paciente. Luego de realizado el procedimiento quirúrgico, es necesario el seguimiento al paciente, ya que es vital mantener los niveles de bilirrubina adecuados. Siendo este es uno delos factores predictivos que están asociados a la sup

One of the most important and complex diseases of the bile ducts is biliary stricture. It is a fixed narrowing of a focal seg-ment of the bile duct that causes a dilation of the proximal bile duct and clinical parameters of obstructive jaundice. There is a wide spectrum of hepatobiliary and pancreatic diseases, both benign and malignant, which can cause the development of biliary strictures. Most of these injuries “are associated with postoperative iatrogenic injuries, commonly followed by cho-lecystectomy (approximately 80%) or after anastomosis after liver resection or liver transplantation. The incidence of biliary lesions due to laparoscopic cholecystectomy ranges between 0.2 and 1.7%. The causes of biliary stenosis are multiple, in this sense, its differentiation is vital since, according to this cause, its treatment and prognosis vary. The general objective of the present investigation is to capture the main causes of biliary stenosis, as well as its consequences. The research model is a bibliographic documentary type review. Among its main causes are congenital, infectious, autoimmune, inflammatory, neoplastic, ischemic and iatrogenic. In relation to its complications, they are as varied as their causes. However, liver scar-ring (cirrhosis), portal hypertension, splenomegaly, gallstones and stones in the bile ducts, varicose veins, liver cancer, osteoporosis, vitamin deficiency, hepatic encephalopathy can be mentioned as a consequence of bile duct stenosis. and an increased risk of suffering from a number of other diseases. It is essential for the health professional to know and stay up-dated with the new scientific findings related to this etiology and to improve the prognosis of patients with biliary stenosis., RESUMEN Una de las enfermedades más importantes y complejas de las vías biliares es la estenosis biliar. Es un estrechamiento fijo de un segmento focal de la vía biliar que provoca una dilatación de la vía biliar proximal y parámetros clínicos de ictericia obstructiva. Existe un gran espectro de enfermedades hepatobiliares y pancreáticas, tanto benignas como malignas, pueden provocar el desarrollo de estenosis biliares. La mayoría de estas lesiones “se encuentran asociadas con lesiones iatrogénicas postoperatorias, comúnmente seguidas de colecistectomía (aproximadamente 80%) o posterior a una anastomosis después de una resección hepática o trasplante hepático. La incidencia de las lesiones biliares por colecistectomía laparoscópica oscila entre 0.2 y 1.7%. Las causas de la estenosis biliar son múltiples, en tal sentido, su diferenciación es vital ya que, de acuerdo a esta causa, su tratamiento y pronóstico varían. El objetivo general de la presente investigación consiste en plasmar las principales causas de la estenosis biliar, así como de sus consecuencias. El modelo de investigación es una revisión de tipo documental bibliográfico. Entre sus principales causas se encuentran congénitas, infecciosas, autoinmunes, inflamatorias, neoplásicas, isquémicas y iatrogénicas. Con relación a sus complicaciones, son tan variadas como sus causas. No obstante, se puede mencionar como consecuencia de la estenosis de las vías biliares la cicatrización hepática (cirrosis), hipertensión portal, esplenomegalia, cálculos biliares y piedras en las vías biliares, várices, cáncer de hígado, osteoporosis, carencia de vitaminas, encefalopatía hepática y un mayor riesgo de padecer otra serie de enfermedades. Es fundamental para el profesional de la salud conocer y mantenerse actualizado con los nuevos hallazgos científicos relacionados con esta etiología y mejorar la prognosis de los pacientes con estenosis biliar.

Bile duct atresia (BVS) is a neonatal obstructive cholangiopathy that can affect the intra- and extrahepatic bile duct, as a consequence of an idiopathic inflammatory process that causes fibrosis and obliteration of the biliary tract, leading to the subsequent development of secondary biliary cirrhosis. The methodology used for this research work is focused on a methodology oriented towards the need to investigate a situation precisely and coherently. Framed within a bibliographic review of a documentary type, since we are going to deal with issues raised at a theoretical level such as Kasai Surgery. The technique for data collection is made up of printed, audiovisual and electronic materials, the latter such as Google Scholar, PubMed, among others. The information obtained here will be reviewed for further analysis. The Kasai portoenterostomy continues to be the standard procedure for the approach to bile duct atresia, leaving behind, thanks to the advancement of medicine, totally open invasive procedures for the use of less invasive laparoscopic techniques. This procedure is effective in restoring bile flow avoiding complications such as a progression to biliary cirrhosis, as well as it is a treatment that can avoid the mortalities associated with this pathology, however, it should not be overlooked that, due to the progression of the disease, complications such as cholangitis and portal hypertension can occur. Like any other type of pathology, early diagnosis and approach can prevent complications and deaths at an early age and thus ensure a quality of life for the patient. After the surgical procedure, it is necessary to monitor the patient, since it is vital to maintain adequate bilirubin levels. This being one of the predictive factors that are associated with patient survival., La atresia de vías biliares (AVB) es una colangiopatía obstructiva neonatal que puede afectar a la vía biliar intra y extrahepática, como consecuencia de un proceso inflamatorio idiopático que determina una fibrosis y obliteración del tracto biliar, conduciendo al posterior desarrollo de cirrosis biliar secundaria. La metodología utilizada para el presente trabajo de investigación, se enfoca hacia una metodología orientada hacia la necesidad de indagar en forma precisa y coherente una situación. Enmarcada dentro de una revisión bibliográfica de tipo documental, ya que nos vamos a ocupar de temas planteados a nivel teórico como es Cirugía de Kasai. La técnica para la recolección de datos está constituida por materiales impresos, audiovisuales y electrónicos, estos últimos como Google Académico, PubMed, entre otros. La información aquí obtenida será revisada para su posterior análisis. La portoenterostomía de Kasai sigue siendo en la actualidad el procedimiento estándar para el abordaje de la atresia de las vías biliares, dejando atrás gracias al avance de la medicina los procedimientos invasivos totalmente abiertos para el empleo de técnicas menos invasivas por laparoscopia. Este procedimiento es eficaz en el restablecimiento del flujo biliar evitando complicaciones como una progresión a cirrosis biliar, así como es un tratamiento que puede evitar las mortalidades asociadas a esta patología, sin embargo, no hay que dejar de mencionar que, debido a la progresión de la enfermedad, se pueden presentar complicaciones como colangitis e hipertensión portal. Como cualquier otro tipo de patologías el temprano diagnóstico y abordaje, puede evitar complicaciones y muertes en edades tempranas y asegurar de esta manera una calidad de vida para el paciente. Luego de realizado el procedimiento quirúrgico, es necesario el seguimiento al paciente, ya que es vital mantener los niveles de bilirrubina adecuados. Siendo este es uno delos factores predictivos que están asociados a la sup

One of the most important and complex diseases of the bile ducts is biliary stricture. It is a fixed narrowing of a focal seg-ment of the bile duct that causes a dilation of the proximal bile duct and clinical parameters of obstructive jaundice. There is a wide spectrum of hepatobiliary and pancreatic diseases, both benign and malignant, which can cause the development of biliary strictures. Most of these injuries “are associated with postoperative iatrogenic injuries, commonly followed by cho-lecystectomy (approximately 80%) or after anastomosis after liver resection or liver transplantation. The incidence of biliary lesions due to laparoscopic cholecystectomy ranges between 0.2 and 1.7%. The causes of biliary stenosis are multiple, in this sense, its differentiation is vital since, according to this cause, its treatment and prognosis vary. The general objective of the present investigation is to capture the main causes of biliary stenosis, as well as its consequences. The research model is a bibliographic documentary type review. Among its main causes are congenital, infectious, autoimmune, inflammatory, neoplastic, ischemic and iatrogenic. In relation to its complications, they are as varied as their causes. However, liver scar-ring (cirrhosis), portal hypertension, splenomegaly, gallstones and stones in the bile ducts, varicose veins, liver cancer, osteoporosis, vitamin deficiency, hepatic encephalopathy can be mentioned as a consequence of bile duct stenosis. and an increased risk of suffering from a number of other diseases. It is essential for the health professional to know and stay up-dated with the new scientific findings related to this etiology and to improve the prognosis of patients with biliary stenosis., RESUMEN Una de las enfermedades más importantes y complejas de las vías biliares es la estenosis biliar. Es un estrechamiento fijo de un segmento focal de la vía biliar que provoca una dilatación de la vía biliar proximal y parámetros clínicos de ictericia obstructiva. Existe un gran espectro de enfermedades hepatobiliares y pancreáticas, tanto benignas como malignas, pueden provocar el desarrollo de estenosis biliares. La mayoría de estas lesiones “se encuentran asociadas con lesiones iatrogénicas postoperatorias, comúnmente seguidas de colecistectomía (aproximadamente 80%) o posterior a una anastomosis después de una resección hepática o trasplante hepático. La incidencia de las lesiones biliares por colecistectomía laparoscópica oscila entre 0.2 y 1.7%. Las causas de la estenosis biliar son múltiples, en tal sentido, su diferenciación es vital ya que, de acuerdo a esta causa, su tratamiento y pronóstico varían. El objetivo general de la presente investigación consiste en plasmar las principales causas de la estenosis biliar, así como de sus consecuencias. El modelo de investigación es una revisión de tipo documental bibliográfico. Entre sus principales causas se encuentran congénitas, infecciosas, autoinmunes, inflamatorias, neoplásicas, isquémicas y iatrogénicas. Con relación a sus complicaciones, son tan variadas como sus causas. No obstante, se puede mencionar como consecuencia de la estenosis de las vías biliares la cicatrización hepática (cirrosis), hipertensión portal, esplenomegalia, cálculos biliares y piedras en las vías biliares, várices, cáncer de hígado, osteoporosis, carencia de vitaminas, encefalopatía hepática y un mayor riesgo de padecer otra serie de enfermedades. Es fundamental para el profesional de la salud conocer y mantenerse actualizado con los nuevos hallazgos científicos relacionados con esta etiología y mejorar la prognosis de los pacientes con estenosis biliar.

Bile duct atresia (BVS) is a neonatal obstructive cholangiopathy that can affect the intra- and extrahepatic bile duct, as a consequence of an idiopathic inflammatory process that causes fibrosis and obliteration of the biliary tract, leading to the subsequent development of secondary biliary cirrhosis. The methodology used for this research work is focused on a methodology oriented towards the need to investigate a situation precisely and coherently. Framed within a bibliographic review of a documentary type, since we are going to deal with issues raised at a theoretical level such as Kasai Surgery. The technique for data collection is made up of printed, audiovisual and electronic materials, the latter such as Google Scholar, PubMed, among others. The information obtained here will be reviewed for further analysis. The Kasai portoenterostomy continues to be the standard procedure for the approach to bile duct atresia, leaving behind, thanks to the advancement of medicine, totally open invasive procedures for the use of less invasive laparoscopic techniques. This procedure is effective in restoring bile flow avoiding complications such as a progression to biliary cirrhosis, as well as it is a treatment that can avoid the mortalities associated with this pathology, however, it should not be overlooked that, due to the progression of the disease, complications such as cholangitis and portal hypertension can occur. Like any other type of pathology, early diagnosis and approach can prevent complications and deaths at an early age and thus ensure a quality of life for the patient. After the surgical procedure, it is necessary to monitor the patient, since it is vital to maintain adequate bilirubin levels. This being one of the predictive factors that are associated with patient survival., La atresia de vías biliares (AVB) es una colangiopatía obstructiva neonatal que puede afectar a la vía biliar intra y extrahepática, como consecuencia de un proceso inflamatorio idiopático que determina una fibrosis y obliteración del tracto biliar, conduciendo al posterior desarrollo de cirrosis biliar secundaria. La metodología utilizada para el presente trabajo de investigación, se enfoca hacia una metodología orientada hacia la necesidad de indagar en forma precisa y coherente una situación. Enmarcada dentro de una revisión bibliográfica de tipo documental, ya que nos vamos a ocupar de temas planteados a nivel teórico como es Cirugía de Kasai. La técnica para la recolección de datos está constituida por materiales impresos, audiovisuales y electrónicos, estos últimos como Google Académico, PubMed, entre otros. La información aquí obtenida será revisada para su posterior análisis. La portoenterostomía de Kasai sigue siendo en la actualidad el procedimiento estándar para el abordaje de la atresia de las vías biliares, dejando atrás gracias al avance de la medicina los procedimientos invasivos totalmente abiertos para el empleo de técnicas menos invasivas por laparoscopia. Este procedimiento es eficaz en el restablecimiento del flujo biliar evitando complicaciones como una progresión a cirrosis biliar, así como es un tratamiento que puede evitar las mortalidades asociadas a esta patología, sin embargo, no hay que dejar de mencionar que, debido a la progresión de la enfermedad, se pueden presentar complicaciones como colangitis e hipertensión portal. Como cualquier otro tipo de patologías el temprano diagnóstico y abordaje, puede evitar complicaciones y muertes en edades tempranas y asegurar de esta manera una calidad de vida para el paciente. Luego de realizado el procedimiento quirúrgico, es necesario el seguimiento al paciente, ya que es vital mantener los niveles de bilirrubina adecuados. Siendo este es uno delos factores predictivos que están asociados a la sup

One of the most important and complex diseases of the bile ducts is biliary stricture. It is a fixed narrowing of a focal seg-ment of the bile duct that causes a dilation of the proximal bile duct and clinical parameters of obstructive jaundice. There is a wide spectrum of hepatobiliary and pancreatic diseases, both benign and malignant, which can cause the development of biliary strictures. Most of these injuries “are associated with postoperative iatrogenic injuries, commonly followed by cho-lecystectomy (approximately 80%) or after anastomosis after liver resection or liver transplantation. The incidence of biliary lesions due to laparoscopic cholecystectomy ranges between 0.2 and 1.7%. The causes of biliary stenosis are multiple, in this sense, its differentiation is vital since, according to this cause, its treatment and prognosis vary. The general objective of the present investigation is to capture the main causes of biliary stenosis, as well as its consequences. The research model is a bibliographic documentary type review. Among its main causes are congenital, infectious, autoimmune, inflammatory, neoplastic, ischemic and iatrogenic. In relation to its complications, they are as varied as their causes. However, liver scar-ring (cirrhosis), portal hypertension, splenomegaly, gallstones and stones in the bile ducts, varicose veins, liver cancer, osteoporosis, vitamin deficiency, hepatic encephalopathy can be mentioned as a consequence of bile duct stenosis. and an increased risk of suffering from a number of other diseases. It is essential for the health professional to know and stay up-dated with the new scientific findings related to this etiology and to improve the prognosis of patients with biliary stenosis., RESUMEN Una de las enfermedades más importantes y complejas de las vías biliares es la estenosis biliar. Es un estrechamiento fijo de un segmento focal de la vía biliar que provoca una dilatación de la vía biliar proximal y parámetros clínicos de ictericia obstructiva. Existe un gran espectro de enfermedades hepatobiliares y pancreáticas, tanto benignas como malignas, pueden provocar el desarrollo de estenosis biliares. La mayoría de estas lesiones “se encuentran asociadas con lesiones iatrogénicas postoperatorias, comúnmente seguidas de colecistectomía (aproximadamente 80%) o posterior a una anastomosis después de una resección hepática o trasplante hepático. La incidencia de las lesiones biliares por colecistectomía laparoscópica oscila entre 0.2 y 1.7%. Las causas de la estenosis biliar son múltiples, en tal sentido, su diferenciación es vital ya que, de acuerdo a esta causa, su tratamiento y pronóstico varían. El objetivo general de la presente investigación consiste en plasmar las principales causas de la estenosis biliar, así como de sus consecuencias. El modelo de investigación es una revisión de tipo documental bibliográfico. Entre sus principales causas se encuentran congénitas, infecciosas, autoinmunes, inflamatorias, neoplásicas, isquémicas y iatrogénicas. Con relación a sus complicaciones, son tan variadas como sus causas. No obstante, se puede mencionar como consecuencia de la estenosis de las vías biliares la cicatrización hepática (cirrosis), hipertensión portal, esplenomegalia, cálculos biliares y piedras en las vías biliares, várices, cáncer de hígado, osteoporosis, carencia de vitaminas, encefalopatía hepática y un mayor riesgo de padecer otra serie de enfermedades. Es fundamental para el profesional de la salud conocer y mantenerse actualizado con los nuevos hallazgos científicos relacionados con esta etiología y mejorar la prognosis de los pacientes con estenosis biliar.

Bile duct atresia (BVS) is a neonatal obstructive cholangiopathy that can affect the intra- and extrahepatic bile duct, as a consequence of an idiopathic inflammatory process that causes fibrosis and obliteration of the biliary tract, leading to the subsequent development of secondary biliary cirrhosis. The methodology used for this research work is focused on a methodology oriented towards the need to investigate a situation precisely and coherently. Framed within a bibliographic review of a documentary type, since we are going to deal with issues raised at a theoretical level such as Kasai Surgery. The technique for data collection is made up of printed, audiovisual and electronic materials, the latter such as Google Scholar, PubMed, among others. The information obtained here will be reviewed for further analysis. The Kasai portoenterostomy continues to be the standard procedure for the approach to bile duct atresia, leaving behind, thanks to the advancement of medicine, totally open invasive procedures for the use of less invasive laparoscopic techniques. This procedure is effective in restoring bile flow avoiding complications such as a progression to biliary cirrhosis, as well as it is a treatment that can avoid the mortalities associated with this pathology, however, it should not be overlooked that, due to the progression of the disease, complications such as cholangitis and portal hypertension can occur. Like any other type of pathology, early diagnosis and approach can prevent complications and deaths at an early age and thus ensure a quality of life for the patient. After the surgical procedure, it is necessary to monitor the patient, since it is vital to maintain adequate bilirubin levels. This being one of the predictive factors that are associated with patient survival., La atresia de vías biliares (AVB) es una colangiopatía obstructiva neonatal que puede afectar a la vía biliar intra y extrahepática, como consecuencia de un proceso inflamatorio idiopático que determina una fibrosis y obliteración del tracto biliar, conduciendo al posterior desarrollo de cirrosis biliar secundaria. La metodología utilizada para el presente trabajo de investigación, se enfoca hacia una metodología orientada hacia la necesidad de indagar en forma precisa y coherente una situación. Enmarcada dentro de una revisión bibliográfica de tipo documental, ya que nos vamos a ocupar de temas planteados a nivel teórico como es Cirugía de Kasai. La técnica para la recolección de datos está constituida por materiales impresos, audiovisuales y electrónicos, estos últimos como Google Académico, PubMed, entre otros. La información aquí obtenida será revisada para su posterior análisis. La portoenterostomía de Kasai sigue siendo en la actualidad el procedimiento estándar para el abordaje de la atresia de las vías biliares, dejando atrás gracias al avance de la medicina los procedimientos invasivos totalmente abiertos para el empleo de técnicas menos invasivas por laparoscopia. Este procedimiento es eficaz en el restablecimiento del flujo biliar evitando complicaciones como una progresión a cirrosis biliar, así como es un tratamiento que puede evitar las mortalidades asociadas a esta patología, sin embargo, no hay que dejar de mencionar que, debido a la progresión de la enfermedad, se pueden presentar complicaciones como colangitis e hipertensión portal. Como cualquier otro tipo de patologías el temprano diagnóstico y abordaje, puede evitar complicaciones y muertes en edades tempranas y asegurar de esta manera una calidad de vida para el paciente. Luego de realizado el procedimiento quirúrgico, es necesario el seguimiento al paciente, ya que es vital mantener los niveles de bilirrubina adecuados. Siendo este es uno delos factores predictivos que están asociados a la sup

One of the most important and complex diseases of the bile ducts is biliary stricture. It is a fixed narrowing of a focal seg-ment of the bile duct that causes a dilation of the proximal bile duct and clinical parameters of obstructive jaundice. There is a wide spectrum of hepatobiliary and pancreatic diseases, both benign and malignant, which can cause the development of biliary strictures. Most of these injuries “are associated with postoperative iatrogenic injuries, commonly followed by cho-lecystectomy (approximately 80%) or after anastomosis after liver resection or liver transplantation. The incidence of biliary lesions due to laparoscopic cholecystectomy ranges between 0.2 and 1.7%. The causes of biliary stenosis are multiple, in this sense, its differentiation is vital since, according to this cause, its treatment and prognosis vary. The general objective of the present investigation is to capture the main causes of biliary stenosis, as well as its consequences. The research model is a bibliographic documentary type review. Among its main causes are congenital, infectious, autoimmune, inflammatory, neoplastic, ischemic and iatrogenic. In relation to its complications, they are as varied as their causes. However, liver scar-ring (cirrhosis), portal hypertension, splenomegaly, gallstones and stones in the bile ducts, varicose veins, liver cancer, osteoporosis, vitamin deficiency, hepatic encephalopathy can be mentioned as a consequence of bile duct stenosis. and an increased risk of suffering from a number of other diseases. It is essential for the health professional to know and stay up-dated with the new scientific findings related to this etiology and to improve the prognosis of patients with biliary stenosis., RESUMEN Una de las enfermedades más importantes y complejas de las vías biliares es la estenosis biliar. Es un estrechamiento fijo de un segmento focal de la vía biliar que provoca una dilatación de la vía biliar proximal y parámetros clínicos de ictericia obstructiva. Existe un gran espectro de enfermedades hepatobiliares y pancreáticas, tanto benignas como malignas, pueden provocar el desarrollo de estenosis biliares. La mayoría de estas lesiones “se encuentran asociadas con lesiones iatrogénicas postoperatorias, comúnmente seguidas de colecistectomía (aproximadamente 80%) o posterior a una anastomosis después de una resección hepática o trasplante hepático. La incidencia de las lesiones biliares por colecistectomía laparoscópica oscila entre 0.2 y 1.7%. Las causas de la estenosis biliar son múltiples, en tal sentido, su diferenciación es vital ya que, de acuerdo a esta causa, su tratamiento y pronóstico varían. El objetivo general de la presente investigación consiste en plasmar las principales causas de la estenosis biliar, así como de sus consecuencias. El modelo de investigación es una revisión de tipo documental bibliográfico. Entre sus principales causas se encuentran congénitas, infecciosas, autoinmunes, inflamatorias, neoplásicas, isquémicas y iatrogénicas. Con relación a sus complicaciones, son tan variadas como sus causas. No obstante, se puede mencionar como consecuencia de la estenosis de las vías biliares la cicatrización hepática (cirrosis), hipertensión portal, esplenomegalia, cálculos biliares y piedras en las vías biliares, várices, cáncer de hígado, osteoporosis, carencia de vitaminas, encefalopatía hepática y un mayor riesgo de padecer otra serie de enfermedades. Es fundamental para el profesional de la salud conocer y mantenerse actualizado con los nuevos hallazgos científicos relacionados con esta etiología y mejorar la prognosis de los pacientes con estenosis biliar.