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Objetivo: Determinar factores de riesgo asociados a hipoglucemia neonatal transitoria en recién nacidos sanos. Materiales y métodos: Estudio de casos y controles anidados en una cohorte retrospectiva. Análisis de regresión logística. Resultados: Se evaluaron las variables de interés reportadas en la literatura en 40 casos y 40 controles. Se encontró como factor protector aislado para hipoglucemia el contacto piel a piel, que fue menor en los recién nacidos por cesárea; sin embargo, en el modelo de regresión logística, solamente el requerir fórmula láctea, por ineficaz lactancia materna, mostró ser un factor de riesgo para esta enfermedad (OR = 9). Conclusión: La ineficiente lactancia materna exclusiva es el mayor factor de riesgo para hipoglucemia neonatal transitoria en recién nacidos a término sanos, lo que ocasiona un aumento en el uso de fórmula láctea.

Objetivo: Evaluar la calidad de vida de una población pediátrica menor de 18 años con diagnóstico de diabetes tipo 1 de dos instituciones pediátricas de la ciudad de Bogotá Diseño: Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal Lugar: Hospital Universitario San Ignacio -Endociencia Población: Pacientes pediátricos con diagnóstico de diabetes tipo 1 atendidos en el Hospital Universitario San Ignacio y en Endociencia, que cumplían con los criterios de inclusión.Intervenciones: Recolección de datos sociodemográficos y variables clínicas y aplicación de la encuesta PedsQL 4.0 y el módulo diabetes 3.2 versión validada al español.Mediciones: Los datos sociodemográficos, las variables clínicas y la encuesta PedsQL se procesaron en el software estadístico STATA 17. Resultados: En el puntaje global del PedsQL 3.2 versión diabetes los hombres presentaron mejor calidad de vida respecto a las mujeres. Se evaluó la correlación entre los valores de HbA1c y la escala PedsQL, en el puntaje global y los pacientes con valores por debajo de 9% de HbA1c presentaron una mejor calidad de vida relacionada en salud, mientras que en el grupo con HbA1c mayor de 9% se observó una percepción de calidad de vida baja. En cuanto el tipo de terapia y la relación con los dominios del PedsQL 3.2 versión diabetes. Los pacientes usuarios de microinfusora presentaban mejor puntaje en los dominios barreras, adherencia, preocupación, comunicación y en el puntaje global respecto a los pacientes quienes usaban múltiples inyecciones de insulina como tratamiento. Hallazgo estadísticamente significativo.Conclusiones: En nuestros pacientes, un mejor control metabólico (medido por el valor de HbA1c) contribuye a una mejor percepción de calidad de vida.

Introducción: La Ley 1980 de 2019 regula y amplía la práctica del tamizaje neonatal y lo constituye como derecho de todo recién nacido. El Hospital Universitario San Ignacio es pionero en Colombia en implementarla, como parte del programa de atención integral al recién nacido. Objetivo: Describir los primeros resultados de la implementación del tamizaje neonatal en una institución de cuarto nivel en Bogotá (Colombia). Método: Estudio observacional-descriptivo, de tipo transversal entre el 1.º de octubre de 2020 y el 1.º de enero de 2022. Muestra censal de los nacidos vivos con exclusión de los fallecidos en el primer mes de vida. Resultados: Se analizaron 1255 recién nacidos. El reflejo rojo fue anormal en 0,2% de los recién nacidos y en 4,5% no se realizó́. Del tamizaje neonatal básico (TNB), hubo autorización por la EPS en 63,2% de los pacientes, y en promedio el tiempo para la toma de la muestra fue de 5 días. La adherencia de los familiares para la toma de TNB de forma ambulatoria (después de las 72 horas desde del egreso) fue del 69,6%. El tamizaje de TSH neonatal se tomó́ al 100% de los recién nacidos y en 98,2% fue normal. El tamizaje para cardiopatías congénitas fue reportado como normal en el 94% de los pacientes. El resultado de audiología fue normal en el 99,6%. Conclusiones: El tamizaje neonatal es factible de implementar. Sus resultados benefician la atención de los pacientes, por lo que se deben continuar desarrollando estrategias para su ejecución.

Estudio descriptivo de corte transversal que busca caracterizar a los recién nacidos prematuros con edad gestacional menor o igual a 32 semanas, o peso menor o igual a 1500 g al nacer atendidos en Hospital Universitario San Ignacio entre enero de 2019 y noviembre de 2021, que se encuentran en riesgo de desarrollar enfermedad metabólica ósea del prematuro (EMOP), busca describir las características clínicas y bioquímicas del perfil fosfocálcico de los recién nacidos prematuros de 32 semanas o menor edad gestacional o de muy bajo peso al nacer atendidos. Se evaluó la frecuencia con la cual se presentaron alteraciones en el perfil fosfocálcico de los recién nacidos en riesgo de desarrollo de EMOP, así como con qué frecuencia se presentan las comorbilidades maternas, del recién nacido, uso de medicamentos, nutrición parenteral, tipo de alimentación y características demográficas de los pacientes incluidos. Encontramos que la frecuencia de EMOP en la población estudiada fue de 12%, siendo más frecuente en prematuros extremos y de muy bajo peso al nacer, las comorbilidades encontradas más frecuentemente en estos niños son las propias de la prematuridad extrema como displasia broncopulmonar y apneas de la prematuridad, así como los medicamentos utilizados para su manejo. Conclusiones: Las características de nuestra población son similares a lo descrito en la literatura médica. Encontramos que los factores de riesgo descritos en la literatura fueron frecuentemente identificados en nuestros pacientes que cumplieron con la definición operativa de EMOP

Objetivo: determinar la incidencia de fungemia en neonatos del Hospital Universitario San Ignacio de Bogotá, y caracterizar a los que desarrollaron infección fúngica invasora, en el periodo entre 2008 y 2018. Material y método: estudio de casos y controles anidado a una cohorte retrospectiva, con información obtenida de las bases de datos de los departamentos de microbiología y estadística, así como las historias clínicas. Resultados: En el periodo de estudio se atendieron en total 12.905 neonatos; población en la cual se encontró una tasa de incidencia de 6,2 por 10.000 pacientes con una distribución equitativa por sexos y una mediana de edad gestacional de 36,5 semanas, siendo el principal agente causal la Candida albicans (50%). En los casos se reportó uso de antibiótico de amplio espectro en el 75%, de nutrición parenteral en el 100%, cirugía previa en el 75% (principalmente de tipo gastrointestinal 83,3%), uso de catéter venoso central en el 100% e inicio de alimentación trófica temprana en el 12,5%. Finalmente, no se documentó uso de corticoides postnatales en la muestra. Conclusiones: se encontró una baja incidencia de fungemia en el HUSI, lo que refuerza la no necesidad de implementar el uso de profilaxis antimicótica de forma estandarizada en nuestra institución. Entre los casos identificados, la patología quirúrgica gastrointestinal surgió como la condición clínica prevalente debido a los requerimientos de uso de nutrición parenteral por catéter venoso central.

Objetivo: Determinar las características clínicas durante el periparto, traslado, ingreso y el proceso de traslado de los neonatos remitidos para protocolo de hipotermia activa entre el seis de Febrero del 2021 y el treinta de Noviembre del 2021, al Hospital Universitario San Ignacio.Diseño: Estudio observacional descriptivo de cohorte única.Lugar: Unidad de recién nacidos, Hospital Universitario San Ignacio.Población: Todo paciente aceptado para realización de hipotermia terapéutica en el Hospital Universitario San Ignacio entre el seis de Febrero del 2021 y el treinta de Noviembre del 2021.Intervenciones: Se evaluaron las características clínicas durante el periparto, traslado y proceso de traslado mediante el diligenciamiento del formato establecido por parte del neonatólogo, pediatra o residente de pediatría al momento del ingreso del paciente. Las características clínicas de ingreso a la unidad de recién nacidos fueron tomadas de la Historia Clínica Institucional, Sistema de Administración Hospitalario Integrado (SAHI). Aspectos éticos: Se consideró una investigación sin riesgo, se garantizó la confidencialidad de los datos recolectados mediante el uso de bases de datos con información codificada. Mediciones: se calcularon medidas de dispersión y medidas de tendencia central para las variables cuantitativas, para las variables cualitativas se calcularon frecuencias absolutas y proporciones.Resultados: Un total de N= 54 pacientes fueron remitidos. La edad gestacional promedio fue de 38,6 (DE +/- 1,22) semanas por Ballard. No se encontraron reportes de eventos centinelas en el 92,6 % del total. El 50 % presentaron base exceso igual o inferior a -16 y pH igual o inferior a 7. No se obtuvieron datos de temperatura durante el traslado en el 29,6 % de la población. El 63,2 % (24) de los pacientes con algún registro de temperatura no estuvieron dentro de las metas en ningún momento durante el transporte. El 33,3 % de los pacientes ingresaron con temperaturas entre 33

Objetivo: Describir los resultados clínicos de los eventos hospitalarios en la Unidad de Alta Dependencia Pediátrica (UADP) del Hospital Universitario San Ignacio (HUSI) entre el 01 de septiembre del 2018 y el 31 de agosto del 2020. Diseño: Estudio observacional descriptivo. Lugar: Hospital Universitario San Ignacio. Población: Eventos de hospitalización en pacientes mayores de 30 días y menores de 18 años que ingresaron a la UADP. Intervenciones: Se revisaron las historias clínicas de los pacientes hospitalizados en la UADP en el periodo establecido y se seleccionaron aquellos eventos cuya estancia total fue de 90 días o menos. Se extrajeron los datos de las variables de interés y se procesaron a través del software estadístico Epidat versión 4.2. Mediciones: Para las variables cuantitativas se calcularon medidas de tendencia central y de dispersión, y para las variables cualitativas se establecieron frecuencias relativas y absolutas. Resultados: Un total de n = 740 eventos de hospitalización fueron incluidos. La media de edad en los menores de 2 años fue de 6,4 meses, y en los mayores de 2 años fue de 7,8 años. La mediana de días de estancia en HUSI fue de 11 días, y en la UADP fue de 2 días. El principal sistema comprometido que justificó el ingreso a UADP fue el respiratorio, seguido de los sistemas gastrointestinal y cardiovascular. La mayoría de los pacientes ingresaron a través de la Unidad de Cuidado Intensivo Pediátrico (UCIP), urgencias y el piso de pediatría. El destino principal fue el piso, seguido del domicilio y la UCIP. El 2,3 % de los eventos correspondió a una readmisión. La mortalidad fue del 0,1 %. En el 5 % de los eventos se requirió soporte con CNAF. Conclusiones: El principal sistema comprometido que justificó el ingreso a la UADP fue el sistema respiratorio. Las principales vías de ingreso a la UADP fueron la UCIP, urgencias y el piso de pediatría, este último siendo también el destino más frecuente de egreso desde la UADP. La mortalidad enc

Objetivo: Caracterizar a los recién nacidos que han presentado crisis convulsivas durante su hospitalización en la Unidad Neonatal del Hospital Universitario San Ignacio en el periodo comprendido entre el 1 de enero de 2015 al 31 de diciembre de 2019. Diseño: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo. Lugar: Unidad de Recién nacidos Hospital Universitario San Ignacio Población: Recién nacidos hospitalizados en la unidad neonatal Hospital Universitario San Ignacio entre el 1 de enero de 2015 y el 31 de diciembre de 2019 con diagnóstico de epilepsia o convulsión y recién nacidos que tengan formulación de medicamentos anticonvulsivantes. Intervención(es): Se realizó consulta en sistema institucional de historias clínicas SAHI y se tomaron datos de los registros clínicos del grupo que se ajusta a criterios de inclusión, revisando variables demográficas y clínicas para caracterizar la enfermedad. Aspectos éticos: De acuerdo a la resolución 8430 se consideró un estudio sin riesgo por usar métodos de investigación documental retrospectivos, no se plantean intervenciones en los pacientes, por lo que no requiere consentimiento informado. El estudio fue evaluado por comité institucional de ética e investigación, cumpliendo con la normatividad nacional e institucional para este tipo de estudios. Medición(es): Se calcularon frecuencias absolutas y relativas; medidas de tendencia central y dispersión; desviación estándar y rangos, para las variables cuantitativas. Para las variables cualitativas se estimaron frecuencias absolutas y relativas. Resultados: Entre los recién nacidos con convulsiones, el 65.5 % eran varones, el 71.6 % nacieron a término y el 75% tenía peso normal al nacer. El tipo de convulsión más frecuente fue la convulsión tónica en un 51,3 %. Un 37 % de los registros evaluados cumplen con la definición operativa de Status convulsivo. El principal diagnóstico asociado en neonatos con convulsiones fue Asfixia perinatal en 52 %, seguido de las alt

Introduction: Hypoxic- ischemic encephalopathy generates various alterations in the central nervous system of the newborn, with various consequences ranging from physical and mental disability to death. The evidence indicates that moderate to severe hypox

Medical education has been confronted with the rapid changes that occurred as a result of the SARS-CoV-2 pandemic. The Pediatrics Department of the Faculty of Medicine of the Pontificia Universidad Javeriana have faced the need of modifications and have e

La población neonatal está definida como todo recién nacido hasta los 30 días de vida. De acuerdo al momento del nacimiento se clasifican en recién nacidos a término (entre 37-40 semanas de gestación) o recién nacidos pretérmino (menos de 37 semanas de gestación). Los recién nacidos pretérmino presentan diferentes características comparados con un recién nacido a término, debido a que están expuestos a diferentes factores como mayor número de patologías al nacimiento, un manejo nutricional especial y la necesidad de atención en una unidad de cuidado intensivo neonatal por complicaciones inherentes a la prematurez. Debido a todos estos factores, ha sido de gran interés entender las implicaciones de la prematuridad en diferentes aspectos fisiológicos del neonato, con el fin de mejorar la interpretación de paraclínicos e identificar biomarcadores útiles para el seguimiento y pronóstico de estos pacientes. De acuerdo a lo anterior se han reportado estudios donde la población recién nacida a término es utilizada como control para evaluar la población recién nacida pretérmino, analizando diferentes muestras biológicas (sangre seca, sangre de cordón umbilical, orina) e identificando algunos metabolitos como aminoácidos, acilcarnitinas, cuerpos cetónicos y lactato, mediante diferentes técnicas como espectrometría de masas en tandem (MS/MS), Cromatografía liquida de alta definición (HPLC), Resonancia Magnética Nuclear Protónica (1H-NMR), entre otras, con el fin de interpretar el estado metabólico del recién nacido pretérmino. Por otro lado, otros estudios se han enfocado en determinar el impacto de la alimentación que reciben los recién nacidos prematuros en su metabolismo. Estos estudios, aunque dan un panorama general del metabolismo de los recién nacidos pretérmino en diferentes circunstancias, presentan algunas limitaciones y sesgos relacionados con el bajo número de individuos, la heterogeneidad en cuanto a la edad gestacional de la población incluida, el perfil de meta

Introducción: La encefalopatía hipóxico-isquémica altera el sistema nervioso central del recién nacido, con consecuencias que incluyen desde discapacidad física y mental hasta muerte. La moderada a severa debe manejarse con hipotermia terapéutica. Objetivo: Describir las características clínicas de un grupo de neonatos con encefalopatía tratados con hipotermia terapéutica en la Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal del Hospital Universitario San Ignacio. Metodología: Estudio observacional de corte trasversal secuencial, desde junio de 2015 hasta marzo de 2017. Se compararon las variables continúas utilizando la T de Student. Se analizaron las frecuencias relativas y se compararon según variantes de interés clínico utilizando chi cuadrado. Resultados: El programa atendió 41 pacientes durante el periodo de observación. se evidenciaron convulsiones clínicas en el 65 % de los sujetos. El principal desenlace clínico observado al egreso luego de la intervención fue algún grado de encefalopatía (90 %). Los determinantes clínicos del nacimiento del neonato se comparan con el desenlace muerte, donde no se encontraron diferencias significativas entre ambos grupos, a excepción de Apgar a los 10 minutos y acidemia. Para el desenlace muerte, RP mayores a 1 en el caso de cesárea, incremento de tiempo de coagulación, trombocitopenia, hipocalcemia y alteración de la función renal (p < 0,05 e IC-95 %: >1). Conclusiones: El Apgar bajo a los 10 minutos y la acidemia presentaron mayor mortalidad. Hubo mayor prevalencia de alteraciones de coagulación, electrolíticas y renales en el grupo con desenlace letal. El tiempo de inicio de la terapia se relacionó con convulsiones, mas no con muerte.

Introducción: Los defectos de la pared abdominal son infrecuentes; por ello se debe optimizar su diagnóstico y manejo, identificando las características clínicas más frecuentes. Objetivo: Caracterizar la población de pacientes con gastrosquisis y onfalocele atendidos en el Hospital Universitario San Ignacio (HUSI) en los últimos 10 años. Métodos: Se revisaron todas las historias de pacientes con defectos de pared abdominal atendidos en la Unidad de ReciénNacidos (URN) del HUSI entre el 2004 y el2014. Se estimaron las frecuencias de los hallazgosmás relevantes. Resultados: Se evaluaron 29pacientes, 18 pacientes con gastrosquisis (62 %)y 11 con onfalocele (38 %). Se encontró asociacióncon otras malformaciones en 20 pacientes(68,9 %) y en 5 casos de pacientes con onfalocelese evidenció cromosomopatías (17,2 %). Todoslos pacientes con gastrosquisis, y el 37 % de losniños con onfalocele recibieron manejo quirúrgico;el 55 %, manejo médico, y el 8 %, manejocombinado. El tiempo promedio de ayuno fue de11,8 días y con nutrición parenteral fue de 19,8días. No se encontró asociación con el consumomaterno de sustancias psicoactivas. Conclusión:Los defectos de pared son una condición rara querequirió un manejo especializado en la URN delHUSI durante los años 2004-2014. Fueron atendidos29 pacientes con características y evoluciónclínica similar a la reportada en la literaturalatinoamericana, aunque con tiempo de ayuno yde nutrición parenteral menor. No se encontróasociación con el consumo materno de sustanciaspsicoactivas.

Introducción: Los defectos de la pared abdominal son infrecuentes; por ello se debe optimizar su diagnóstico y manejo, identificando las características clínicas más frecuentes. Objetivo: Caracterizar la población de pacientes con gastrosquisis y onfalocele atendidos en el Hospital Universitario San Ignacio (HUSI) en los últimos 10 años. Métodos: Se revisaron todas las historias de pacientes con defectos de pared abdominal atendidos en la Unidad de ReciénNacidos (URN) del HUSI entre el 2004 y el2014. Se estimaron las frecuencias de los hallazgosmás relevantes. Resultados: Se evaluaron 29pacientes, 18 pacientes con gastrosquisis (62 %)y 11 con onfalocele (38 %). Se encontró asociacióncon otras malformaciones en 20 pacientes(68,9 %) y en 5 casos de pacientes con onfalocelese evidenció cromosomopatías (17,2 %). Todoslos pacientes con gastrosquisis, y el 37 % de losniños con onfalocele recibieron manejo quirúrgico;el 55 %, manejo médico, y el 8 %, manejocombinado. El tiempo promedio de ayuno fue de11,8 días y con nutrición parenteral fue de 19,8días. No se encontró asociación con el consumomaterno de sustancias psicoactivas. Conclusión:Los defectos de pared son una condición rara querequirió un manejo especializado en la URN delHUSI durante los años 2004-2014. Fueron atendidos29 pacientes con características y evoluciónclínica similar a la reportada en la literaturalatinoamericana, aunque con tiempo de ayuno yde nutrición parenteral menor. No se encontróasociación con el consumo materno de sustanciaspsicoactivas.