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BACKGROUND & AIMS: Strategies to implement HBV screening and treatment are critical to achieve HBV elimination but have been inadequately evaluated in sub-Saharan Africa (sSA). METHODS: We assessed the feasibility of screen-and-treat interventions in 3 real-world settings (community, workplace, and hospital) in Senegal. Adult participants were screened using a rapid HBsAg point-of-care test. The proportion linked to care, the proportion who had complete clinical staging (alanine transaminase [ALT], viral load, and FibroScan®), and the proportion eligible for treatment were compared among the 3 intervention groups. RESULTS: In 2013-2016, a total of 3,665 individuals were screened for HBsAg in the community (n = 2,153) and in workplaces (n = 1,512); 199/2,153 (9.2%) and 167/1,512 (11%) were HBsAg-positive in the community and workplaces, respectively. In the hospital setting (outpatient clinics), 638 HBsAg-positive participants were enrolled in the study. All infected participants were treatment naïve. Linkage to care was similar among community-based (69.9%), workplace-based (69.5%), and hospital-based interventions (72.6%, p = 0.617). Of HBV-infected participants successfully linked to care, full clinical staging was obtained in 47.5% (66/139), 59.5% (69/116), and 71.1% (329/463) from the community, workplaces, and hospitals, respectively (p <0.001). The proportion eligible for treatment (EASL criteria) differed among community- (9.1%), workplace- (30.4%), and hospital-based settings (17.6%, p = 0.007). Acceptability of antiviral therapy, adherence, and safety at 1 year were very good. CONCLUSIONS: HBV screen-and-treat interventions are feasible in non-hospital and hospital settings in Senegal. However, the continuum of care is suboptimal owing to limited access to full clinical staging. Improvement in access to diagnostic services is urgently needed in sSA. LAY SUMMARY: Hepatitis B infection is highly endemic in Senegal. Screening for infection can be done outside

RésuméDans les pays en développement, les tests rapides immuno-chromatographiques sont couramment utilisés pour le dépistage du virus de l’hépatite B (VHB) au niveau des banques de sang. L’usage de ces tests nécessite une validation préalable. L’objectif de l’étude était d’évaluer les performances du test NOVA utilisé pour le dépistage de l’antigène HBs chez des donneurs de sang au Centre Hospitalier National Mathlaboul Fawzaini de Touba.En janvier 2019, des échantillons de sang provenant de donneurs avaient fait l’objet de dépistage du VHB avec le test rapide NOVA. Les résultats obtenus ont été comparés avec ceux de l’automate Cobas e-411 dont le principe consiste en un dosage par chimiluminescence. La sensibilité du test, la spécificité ainsi que les valeurs prédictives positive et négative ont été calculées pour vérifier la fiabilité du kit. Au total 111 échantillons ont été collectés. Les résultats des tests positifs obtenus avec le kit NOVA et le Cobas e-411 étaient de 17 et 19 respectivement. Par rapport à l’automate Cobas, les résultats ont donné une sensibilité et une spécificité du test NOVA de 89,47 % et 100 % respectivement ; les VPP et les VPN étaient respectivement de 100 % et 97,87 %.Les résultats obtenus montrent que le test NOVA a une bonne spécificité. Cependant la sensibilité est relativement faible pour un usage dans les banques de sang. La méthode chimiluminescente étant plus sensible et plus spécifique devrait être privilégiée dans le dépistage de masse pour plus de fiabilité et de qualité.Mots clés : Test rapide, Hépatite B, Donneurs de sangAbstractIn developing countries, rapid immuno-chromatographic tests are commonly used to screen blood banks for hepatitis B virus (HBV). The use of these tests requires prior validation. The objective of the study was to evaluate the performance of the NOVA test used to screen blood donors for HBs antigen at the National Hospital Center Mathlaboul Fawzaini in Touba.In January 2019, blood samples from donors

RésuméDans les pays en développement, les tests rapides immuno-chromatographiques sont couramment utilisés pour le dépistage du virus de l’hépatite B (VHB) au niveau des banques de sang. L’usage de ces tests nécessite une validation préalable. L’objectif de l’étude était d’évaluer les performances du test NOVA utilisé pour le dépistage de l’antigène HBs chez des donneurs de sang au Centre Hospitalier National Mathlaboul Fawzaini de Touba.En janvier 2019, des échantillons de sang provenant de donneurs avaient fait l’objet de dépistage du VHB avec le test rapide NOVA. Les résultats obtenus ont été comparés avec ceux de l’automate Cobas e-411 dont le principe consiste en un dosage par chimiluminescence. La sensibilité du test, la spécificité ainsi que les valeurs prédictives positive et négative ont été calculées pour vérifier la fiabilité du kit. Au total 111 échantillons ont été collectés. Les résultats des tests positifs obtenus avec le kit NOVA et le Cobas e-411 étaient de 17 et 19 respectivement. Par rapport à l’automate Cobas, les résultats ont donné une sensibilité et une spécificité du test NOVA de 89,47 % et 100 % respectivement ; les VPP et les VPN étaient respectivement de 100 % et 97,87 %.Les résultats obtenus montrent que le test NOVA a une bonne spécificité. Cependant la sensibilité est relativement faible pour un usage dans les banques de sang. La méthode chimiluminescente étant plus sensible et plus spécifique devrait être privilégiée dans le dépistage de masse pour plus de fiabilité et de qualité.Mots clés : Test rapide, Hépatite B, Donneurs de sangAbstractIn developing countries, rapid immuno-chromatographic tests are commonly used to screen blood banks for hepatitis B virus (HBV). The use of these tests requires prior validation. The objective of the study was to evaluate the performance of the NOVA test used to screen blood donors for HBs antigen at the National Hospital Center Mathlaboul Fawzaini in Touba.In January 2019, blood samples from donors

RésuméDans les pays en développement, les tests rapides immuno-chromatographiques sont couramment utilisés pour le dépistage du virus de l’hépatite B (VHB) au niveau des banques de sang. L’usage de ces tests nécessite une validation préalable. L’objectif de l’étude était d’évaluer les performances du test NOVA utilisé pour le dépistage de l’antigène HBs chez des donneurs de sang au Centre Hospitalier National Mathlaboul Fawzaini de Touba.En janvier 2019, des échantillons de sang provenant de donneurs avaient fait l’objet de dépistage du VHB avec le test rapide NOVA. Les résultats obtenus ont été comparés avec ceux de l’automate Cobas e-411 dont le principe consiste en un dosage par chimiluminescence. La sensibilité du test, la spécificité ainsi que les valeurs prédictives positive et négative ont été calculées pour vérifier la fiabilité du kit. Au total 111 échantillons ont été collectés. Les résultats des tests positifs obtenus avec le kit NOVA et le Cobas e-411 étaient de 17 et 19 respectivement. Par rapport à l’automate Cobas, les résultats ont donné une sensibilité et une spécificité du test NOVA de 89,47 % et 100 % respectivement ; les VPP et les VPN étaient respectivement de 100 % et 97,87 %.Les résultats obtenus montrent que le test NOVA a une bonne spécificité. Cependant la sensibilité est relativement faible pour un usage dans les banques de sang. La méthode chimiluminescente étant plus sensible et plus spécifique devrait être privilégiée dans le dépistage de masse pour plus de fiabilité et de qualité.Mots clés : Test rapide, Hépatite B, Donneurs de sangAbstractIn developing countries, rapid immuno-chromatographic tests are commonly used to screen blood banks for hepatitis B virus (HBV). The use of these tests requires prior validation. The objective of the study was to evaluate the performance of the NOVA test used to screen blood donors for HBs antigen at the National Hospital Center Mathlaboul Fawzaini in Touba.In January 2019, blood samples from donors

The clinical utility of quantifying hepatitis B surface antigen (qHBsAg) levels in African subjects with chronic hepatitis B virus (HBV) infection has been poorly documented. From a multicentre cohort of 944 HBV-infected African patients, we aimed to assess whether qHBsAg alone can accurately identify i) those in a HBeAg-negative chronic HBV infection phase at low risk of liver disease progression and ii) those in need of antiviral therapy according to the 2017 EASL guidelines. We analysed 770 HBV mono-infected treatment-naïve patients, mainly males (61%) from West Africa (92%), median age 35 years (IQR: 30-44), median HBV DNA: 95.6 IU/ml (10.0-1,300.0), median qHBsAg 5,498 IU/ml (1,171-13,000) and HBeAg-pos 38 (5%). A total of 464/770 (60.2%) patients were classified as HBeAg-negative chronic infection (median age 36 years (31-46), median ALT 23 IU/l (18-28), median HBV-DNA 33.5 IU/ml (3.8-154.1), median LSM 4.8 kPa (4.1-5.8)) and qHBsAg levels had poor accuracy to identify these subjects with an AUROC at 0.58 (95%CI: 0.54-0.62), sensitivity 55.0% and specificity 55.6%; 118/770 (15.3%) patients were eligible for treatment according to the 2017 EASL criteria. qHBsAg correlated poorly with HBV DNA and had poor accuracy to select patients for antiviral therapy with an AUROC at 0.54 (0.49-0.60), sensitivity 46.6% and specificity 46.9%. In African treatment-naïve HBV-infected subjects, the clinical utility of qHBsAg to identify subjects in HBeAg-negative infection phase or subjects eligible for antiviral therapy seems futile. Whether qHBsAg levels can be used as a predictor of long-term liver complications in Africa needs to be further investigated.

RésuméDans les pays en développement, les tests rapides immuno-chromatographiques sont couramment utilisés pour le dépistage du virus de l’hépatite B (VHB) au niveau des banques de sang. L’usage de ces tests nécessite une validation préalable. L’objectif de l’étude était d’évaluer les performances du test NOVA utilisé pour le dépistage de l’antigène HBs chez des donneurs de sang au Centre Hospitalier National Mathlaboul Fawzaini de Touba.En janvier 2019, des échantillons de sang provenant de donneurs avaient fait l’objet de dépistage du VHB avec le test rapide NOVA. Les résultats obtenus ont été comparés avec ceux de l’automate Cobas e-411 dont le principe consiste en un dosage par chimiluminescence. La sensibilité du test, la spécificité ainsi que les valeurs prédictives positive et négative ont été calculées pour vérifier la fiabilité du kit. Au total 111 échantillons ont été collectés. Les résultats des tests positifs obtenus avec le kit NOVA et le Cobas e-411 étaient de 17 et 19 respectivement. Par rapport à l’automate Cobas, les résultats ont donné une sensibilité et une spécificité du test NOVA de 89,47 % et 100 % respectivement ; les VPP et les VPN étaient respectivement de 100 % et 97,87 %.Les résultats obtenus montrent que le test NOVA a une bonne spécificité. Cependant la sensibilité est relativement faible pour un usage dans les banques de sang. La méthode chimiluminescente étant plus sensible et plus spécifique devrait être privilégiée dans le dépistage de masse pour plus de fiabilité et de qualité.Mots clés : Test rapide, Hépatite B, Donneurs de sangAbstractIn developing countries, rapid immuno-chromatographic tests are commonly used to screen blood banks for hepatitis B virus (HBV). The use of these tests requires prior validation. The objective of the study was to evaluate the performance of the NOVA test used to screen blood donors for HBs antigen at the National Hospital Center Mathlaboul Fawzaini in Touba.In January 2019, blood samples from donors

RésuméDans les pays en développement, les tests rapides immuno-chromatographiques sont couramment utilisés pour le dépistage du virus de l’hépatite B (VHB) au niveau des banques de sang. L’usage de ces tests nécessite une validation préalable. L’objectif de l’étude était d’évaluer les performances du test NOVA utilisé pour le dépistage de l’antigène HBs chez des donneurs de sang au Centre Hospitalier National Mathlaboul Fawzaini de Touba.En janvier 2019, des échantillons de sang provenant de donneurs avaient fait l’objet de dépistage du VHB avec le test rapide NOVA. Les résultats obtenus ont été comparés avec ceux de l’automate Cobas e-411 dont le principe consiste en un dosage par chimiluminescence. La sensibilité du test, la spécificité ainsi que les valeurs prédictives positive et négative ont été calculées pour vérifier la fiabilité du kit. Au total 111 échantillons ont été collectés. Les résultats des tests positifs obtenus avec le kit NOVA et le Cobas e-411 étaient de 17 et 19 respectivement. Par rapport à l’automate Cobas, les résultats ont donné une sensibilité et une spécificité du test NOVA de 89,47 % et 100 % respectivement ; les VPP et les VPN étaient respectivement de 100 % et 97,87 %.Les résultats obtenus montrent que le test NOVA a une bonne spécificité. Cependant la sensibilité est relativement faible pour un usage dans les banques de sang. La méthode chimiluminescente étant plus sensible et plus spécifique devrait être privilégiée dans le dépistage de masse pour plus de fiabilité et de qualité.Mots clés : Test rapide, Hépatite B, Donneurs de sangAbstractIn developing countries, rapid immuno-chromatographic tests are commonly used to screen blood banks for hepatitis B virus (HBV). The use of these tests requires prior validation. The objective of the study was to evaluate the performance of the NOVA test used to screen blood donors for HBs antigen at the National Hospital Center Mathlaboul Fawzaini in Touba.In January 2019, blood samples from donors