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Despite all available therapies, the rates of hospitalization and death from heart failure (HF) remain unacceptably high. The most common reasons for hospital admission are symptoms related to congestion. During hospitalization, most patients respond well to standard therapy and are discharged with significantly improved symptoms. Post-discharge, many patients receive diligent and frequent follow-up. However, rehospitalization rates remain high. One potential explanation is a persistent failure by clinicians to adequately manage congestion in the outpatient setting. The failure to successfully manage these patients post-discharge may represent an unmet need to improve the way congestion is both recognized and treated. A primary aim of future HF management may be to improve clinical surveillance to prevent and manage chronic fluid overload while simultaneously maximizing the use of evidence-based therapies with proven long-term benefit. Improvement in cardiac function is the ultimate goal and maintenance of a "dry" clinical profile is important to prevent hospital admission and improve prognosis. This paper focuses on methods for monitoring congestion, and strategies for water and sodium management in the context of the complex interplay between the cardiac and renal systems. A rationale for improving recognition and treatment of congestion is also proposed.

Este é um estudo descritivo, documental, quantitativo, cujo objetivo foi identificar as alterações no quadro de saúde e as terapêuticas na primeira semana de vida do recém-nascido (RN) filho de mãe adolescente. Realizado em uma unidade neonatal de uma maternidade de referência, em Fortaleza – Ceará nos meses de setembro e outubro de 2004, teve como amostra a história de 32 RN filhos de mães adolescentes, com os devidos consentimentos das mães. Os dados foram referentes à história do nascimento e da internação, na primeira semana de vida, visando o quadro de saúde, sendo extraídos do prontuário do RN. Verificou-se que 16 (50%) eram prematuros, fator que pode trazer uma série de alterações no quadro de saúde em decorrência da imaturidade dos sistemas fisiológicos. A impressão diagnóstica mais freqüente foi a Síndrome do Desconforto Respiratório (38,9%). A dieta mais administrada ao RN foi o leite materno por sonda orogástica (68,8%). Dentre as terapêuticas destacaram-se a oxigenoterapia por capacete de acrílico (48,1%), a fototerapia (88,9%) e a antibioticoterapia (32,3%). DOI:https://doi.org/10.15253/2175-6783.2006000200005