Search

Phylogenetics has been advanced as a structural framework to infer evolving trends in the regional spread of HIV-1 and guide public health interventions. In Quebec, molecular network analyses tracked HIV transmission dynamics from 2002-2020 using MEGA10-Neighbour-joining, HIV-TRACE, and MicrobeTrace methodologies. Phylogenetics revealed three patterns of viral spread among Men having Sex with Men (MSM, n = 5024) and heterosexuals (HET, n = 1345) harbouring subtype B epidemics as well as B and non-B subtype epidemics (n = 1848) introduced through migration. Notably, half of new subtype B infections amongst MSM and HET segregating as solitary transmissions or small cluster networks (2-5 members) declined by 70% from 2006-2020, concomitant to advances in treatment-as-prevention. Nonetheless, subtype B epidemic control amongst MSM was thwarted by the ongoing genesis and expansion of super-spreader large cluster variants leading to micro-epidemics, averaging 49 members/cluster at the end of 2020. The growth of large clusters was related to forward transmission cascades of untreated early-stage infections, younger at-risk populations, more transmissible/replicative-competent strains, and changing demographics. Subtype B and non-B subtype infections introduced through recent migration now surpass the domestic epidemic amongst MSM. Phylodynamics can assist in predicting and responding to active, recurrent, and newly emergent large cluster networks, as well as the cryptic spread of HIV introduced through migration.

Phylogenetics has been advanced as a structural framework to infer evolving trends in the regional spread of HIV-1 and guide public health interventions. In Quebec, molecular network analyses tracked HIV transmission dynamics from 2002-2020 using MEGA10-Neighbour-joining, HIV-TRACE, and MicrobeTrace methodologies. Phylogenetics revealed three patterns of viral spread among Men having Sex with Men (MSM, n = 5024) and heterosexuals (HET, n = 1345) harbouring subtype B epidemics as well as B and non-B subtype epidemics (n = 1848) introduced through migration. Notably, half of new subtype B infections amongst MSM and HET segregating as solitary transmissions or small cluster networks (2-5 members) declined by 70% from 2006-2020, concomitant to advances in treatment-as-prevention. Nonetheless, subtype B epidemic control amongst MSM was thwarted by the ongoing genesis and expansion of super-spreader large cluster variants leading to micro-epidemics, averaging 49 members/cluster at the end of 2020. The growth of large clusters was related to forward transmission cascades of untreated early-stage infections, younger at-risk populations, more transmissible/replicative-competent strains, and changing demographics. Subtype B and non-B subtype infections introduced through recent migration now surpass the domestic epidemic amongst MSM. Phylodynamics can assist in predicting and responding to active, recurrent, and newly emergent large cluster networks, as well as the cryptic spread of HIV introduced through migration.

Dans cet ouvrage, l'auteur explique comment introduire un processus de changement chez celui ou celle qui adopte un comportement inadmissible. Il propose: ? un survol des principes, des modèles et des stratégies d'intervention validés par la recherche et la pratique clinique; ? un cheminement menant à la compréhension et à la source des problèmes et à des pistes de solution; ? des mises en situation et des analyses autour de «Kevin», 8 ans, et «Karine», 14 ans; ? des outils pour aider à mettre en place des stratégies favorisant le processus de changement; ? un mode d'emploi pour l'élaboration et le suivi d'un plan d'intervention. Comprendre et dénouer les problèmes de comportement constitue un guide d'accompagnement précieux pour les éducateurs, les enseignants et les intervenants qui souhaitent privilégier le développement intégral et l'autonomie des personnes.

Dans cet ouvrage, l'auteur explique comment introduire un processus de changement chez celui ou celle qui adopte un comportement inadmissible. Il propose: ? un survol des principes, des modèles et des stratégies d'intervention validés par la recherche et la pratique clinique; ? un cheminement menant à la compréhension et à la source des problèmes et à des pistes de solution; ? des mises en situation et des analyses autour de «Kevin», 8 ans, et «Karine», 14 ans; ? des outils pour aider à mettre en place des stratégies favorisant le processus de changement; ? un mode d'emploi pour l'élaboration et le suivi d'un plan d'intervention. Comprendre et dénouer les problèmes de comportement constitue un guide d'accompagnement précieux pour les éducateurs, les enseignants et les intervenants qui souhaitent privilégier le développement intégral et l'autonomie des personnes.

Dans cet ouvrage, l'auteur explique comment introduire un processus de changement chez celui ou celle qui adopte un comportement inadmissible. Il propose: ? un survol des principes, des modèles et des stratégies d'intervention validés par la recherche et la pratique clinique; ? un cheminement menant à la compréhension et à la source des problèmes et à des pistes de solution; ? des mises en situation et des analyses autour de «Kevin», 8 ans, et «Karine», 14 ans; ? des outils pour aider à mettre en place des stratégies favorisant le processus de changement; ? un mode d'emploi pour l'élaboration et le suivi d'un plan d'intervention. Comprendre et dénouer les problèmes de comportement constitue un guide d'accompagnement précieux pour les éducateurs, les enseignants et les intervenants qui souhaitent privilégier le développement intégral et l'autonomie des personnes.

Dans cet ouvrage, l'auteur explique comment introduire un processus de changement chez celui ou celle qui adopte un comportement inadmissible. Il propose: ? un survol des principes, des modèles et des stratégies d'intervention validés par la recherche et la pratique clinique; ? un cheminement menant à la compréhension et à la source des problèmes et à des pistes de solution; ? des mises en situation et des analyses autour de «Kevin», 8 ans, et «Karine», 14 ans; ? des outils pour aider à mettre en place des stratégies favorisant le processus de changement; ? un mode d'emploi pour l'élaboration et le suivi d'un plan d'intervention. Comprendre et dénouer les problèmes de comportement constitue un guide d'accompagnement précieux pour les éducateurs, les enseignants et les intervenants qui souhaitent privilégier le développement intégral et l'autonomie des personnes.

Dans cet ouvrage, l'auteur explique comment introduire un processus de changement chez celui ou celle qui adopte un comportement inadmissible. Il propose: ? un survol des principes, des modèles et des stratégies d'intervention validés par la recherche et la pratique clinique; ? un cheminement menant à la compréhension et à la source des problèmes et à des pistes de solution; ? des mises en situation et des analyses autour de «Kevin», 8 ans, et «Karine», 14 ans; ? des outils pour aider à mettre en place des stratégies favorisant le processus de changement; ? un mode d'emploi pour l'élaboration et le suivi d'un plan d'intervention. Comprendre et dénouer les problèmes de comportement constitue un guide d'accompagnement précieux pour les éducateurs, les enseignants et les intervenants qui souhaitent privilégier le développement intégral et l'autonomie des personnes.