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Background: Interhospital transfer of critically ill patients is frequent in our country. However, despite the existence of emergency medical transfer services both in public and private settings, no scientific publications have been generated regarding the transfer of critically ill patients to understand their operation, planning and results. Objective: The aim of this study was to describe the conditions of interhospital transfer of cardiovascular disease patients. Methods: This was an observational, prospective, multicenter design study, analyzing interhospital land transfer of patients admitted to a third level coronary care unit between April 2014 and April 2015. The transfer physician was surveyed. Complications related to hospital transfer and mortality were also recorded. Results: A total of 214 transfers were analyzed. Median transfer time was 30 minutes (IQR 18.5-50). Among all transfers, 16.1% of cases were considered to be at high risk, 71.2% at moderate risk and 12.7% at low risk, according to a validated score. The main diagnoses were acute coronary syndrome (66.8%), heart failure (8.9%) and bradyarrhythmia or blockade (3.7%). In 73.5% of highrisk transfers, high complexity ambulances were used, and in low- and moderate-risk transfers (30.8% and 28.9%, respectively), they were carried out with low complexity ambulances. Fifty percent of transfers were performed by resident physicians; 10.8% of cases presented with some complication during the transfer and/or during the first hour. Complications were more frequent in high-risk transfers and were associated with in-hospital mortality. There was no association between estimated increased risk of transfer and greater ambulance complexity (p=0.6). Conclusion: Transfer scheduling was not adequate. The calculated risk of transfers was predominantly low, with a high proportion of severe complications, which impacted in in-hospital mortality., Introducción: Los traslados interhospitalarios de pacientes críticos son frecuentes en nuestro medio; sin embargo, a pesar de la existencia de servicios de traslados médicos de emergencia tanto en el ámbito público como privado, no se han generado publicaciones científicas relacionadas con traslado de pacientes críticos que permitan conocer su funcionamiento, planificación y resultados. Objetivo: Describir las condiciones de traslado interhospitalario de pacientes con patología cardiovascular. Material y métodos: Estudio de diseño observacional, prospectivo, multicéntrico. Se relevaron los traslados interhospitalarios por vía terrestre de pacientes ingresados a una unidad coronaria de tercer nivel entre abril de 2014 y abril de 2015. Se encuestó al médico de traslado. Se relevaron además las complicaciones relacionadas con el traslado y la mortalidad hospitalaria. Resultados: Se analizaron 214 traslados. Mediana de tiempo de traslado: 30 minutos (IIC 18,5-50). El 16,1% de los traslados se consideraron de riesgo alto, el 71,2% de riesgo moderado y el 12,7% de riesgo bajo, según un puntaje validado. Los principales diagnósticos fueron síndrome coronario agudo (66,8%), insuficiencia cardíaca (8,9%) y bradiarritmia o bloqueo (3,7%). El 73,5% de los traslados de riesgo alto se realizaron con móviles de alta complejidad y entre los de riesgo bajo y moderado, el 30,8% y el 28,9%, respectivamente, se efectuaron con móviles de baja complejidad. El 50% de los traslados fueron realizados por médicos residentes. El 10,8% presentaron alguna complicación durante el traslado y/o durante la primera hora. Las complicaciones fueron más frecuentes en traslados de riesgo alto y se asociaron con mortalidad hospitalaria. No existió asociación entre mayor riesgo de traslado estimado y mayor complejidad del móvil (p = 0,6). Conclusión: La programación de traslados no fue adecuada. El riesgo calculado de los traslados fue predominantemente bajo, con una elevada proporción de complicaciones

Background: Available information on the use of statins is very abundant and complex, and in recent years, different recommendations have been published in local and international guidelines. Since the evidence with statins has generated variations in their indication, it is interesting to know the degree of guideline acceptance and the approach of our medical community regarding their use. Objective: The aim of this study was to identify physician approach on the use of statins in Argentina. Methods: A 16-item survey was carried out to investigate the degree of agreement with different statin indications and usual dosage. A descriptive analysis was performed and comparisons by specialty and age group were carried out. Results: The median age of the 598 respondents was 48 years. Most physicians agreed to indicate high doses of statins in secondary prevention and in diabetic patients. When LDL-C >190 mg/dL was the only risk criterion, 50% of respondents did not approve the indication. In primary prevention, one in three physicians agreed to discontinue treatment after normalizing cholesterol levels. In two controversial conditions, such as chronic coronary artery disease in patients on dialysis and advanced coronary heart failure, the indication of statins was high. Most respondents monitor adverse effects with hepatograms and CPK measurements in asymptomatic patients., Antecedentes: La evidencia respalda la utilización de estatinas en diversos escenarios clínicos y sustenta la última guía AHA/ACC sobre el tratamiento del colesterol. Nuestro objetivo fue identificar las conductas de los médicos argentinos frente a la utilización de estatinas. Materiales y Métodos: Se realizó una encuesta de 16 puntos que indagó el grado de acuerdo con distintas indicaciones de estatinas y su posología habitual. Se realizó un análisis descriptivo y se efectuaron comparaciones por especialidad y grupo etario. Resultados: La mediana de edad de los 548 encuestados fue de 48 años. Uno de cada tres médicos estuvo de acuerdo con interrumpir el tratamiento una vez normalizado el nivel de colesterol. Más del 20% estuvo en desacuerdo con indicar estatinas a pacientes diabéticos con LDL normal y casi un 50% no aprobó la indicación en pacientes con LDL > 190 mg/dl como único factor de riesgo. El 86% acordó administrar dosis altas en prevención secundaria, aunque su utilización global fue del 65% y solo el 34% de los médicos encuestados piensa que este tratamiento sea superior a la combinación de dosis moderadas con Ezetimibe. El 90% acordó administrar estatinas a pacientes en diálisis y el 81% las indica a pacientes con insuficiencia cardíaca con deterioro severo de la función sistólica. El monitoreo de efectos adversos en pacientes asintomáticos es una conducta frecuente. Conclusión: Muchas de las recomendaciones de la guía tuvieron escasa aceptación. El monitoreo rutinario de efectos adversos en población asintomática tratada con estatinas es frecuente y las dosis altas aún son subutilizadas pese al acuerdo general sobre su efectividad.

Nuestro objetivo fue analizar la distribución diaria de los casos de Síndrome Coronario Agudo (SCA) y eventuales diferencias en el tratamiento y la evolución clínica de los pacientes. Materiales y Métodos: Se estudió el número y evolución de SCA sin ST elevado (SCA no-STE n=6277) y con ST elevado al ingreso (SCA-STE n=4237) acorde al día de la semana, mediante el análisis del registro Epi-Cardio 2006-2012. Resultados: La frecuencia fue mayor en los primeros días de la semana, descendiendo durante el fin de semana (global y SCA noSTE p<0,001. SCA-STE p<0,01), sin relación con la edad y el sexo. En los SCA-STE la indicación y tipo de reperfusión no tuvieron diferencias según el día de la semana. Conclusión: La frecuencia de internaciones por SCA es mayor en los primeros días laborables y menor los fines de semana, sin diferencias en el uso de recursos complejos ni en la evolución inicial.