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Resumen La radioterapia de cabeza y cuello posee un rol central en el tratamiento de las neoplasias otorrinolaringológicas, ya sea como tratamiento adyuvante a la cirugía o como terapia definitiva. Dentro de este campo de estudio, un tópico aún poco explorado y motivo de debate, es la indicación de irradiación de los ganglios linfáticos retrofaríngeos, correspondientes a los niveles VIIa y VIIb de cuello. Hemos llevado a cabo una revisión sistemática con el objetivo de dilucidar criterios de irradiación electiva de estos grupos nodales y de emitir recomendaciones en cuanto a su inclusión en la práctica de la radio-oncología.

Objetivo: estudio observacional prospectivo de pacientes con cáncer de próstata localizado remitidos a radioterapia mediante un esquema de hipofraccionamiento sin implantación de marcadores con las ventajas que ofrecen los tratamientos más cortos en países de ingresos medios-bajos. Nuestro objetivo fue establecer la toxicidad aguda genitourinaria y gastrointestinal mediante el esquema de radioterapia de hipofraccionamiento de 15 fracciones. Métodos y materiales: de marzo a noviembre de 2022, los pacientes con cáncer de próstata de riesgo bajo a intermedio recibieron 54 Gy en 15 fracciones (3,6 Gy por fracción) durante 3 semanas utilizando VMAT sin marcadores fiduciales intraprostáticos ni un espaciador de hidrogel rectal. Se evaluaron mediante examen rectal, niveles de antígeno prostático específico (PSA) y diagnóstico por imágenes como tomografía computarizada (TC), resonancia magnética (IRM), gammagrafía ósea o tomografía por emisión de positrones (PET/CT) con PSM, el acumulado. Se analizó la incidencia de toxicidades genitourinarias y gastrointestinales de grado ≥2. Resultados: Se inscribieron treinta y seis pacientes en este estudio observacional prospectivo; todos fueron tratados con VMAT altamente hipofraccionado con riesgo intermedio a alto. El período de seguimiento fue de 3 meses para la toxicidad aguda evaluada. En términos de toxicidad genitourinaria, el 8% de los pacientes experimentaron toxicidad de grado 2, que incluía frecuencia urinaria, urgencia y disuria. No hubo casos de toxicidad genitourinaria de grado 3 o superior. En cuanto a la toxicidad gastrointestinal, el 5% de los pacientes experimentó toxicidad de grado 2, que incluyó diarrea y sangrado rectal. No se observó toxicidad gastrointestinal de grado 3 o superior. Conclusiones: VMAT altamente hipofraccionado que administra 54 Gy en 15 fracciones durante 3 semanas para el cáncer de próstata sin marcadores fiduciales intraprostáticos facilitó resultados oncológicos favorables sin complicaciones g, Purpose: prospective observational study of patients with localized prostate cancer referred for radiotherapy using a hypofractionation scheme without marker implantation with the advantages offered by shorter treatments in lower-middle-income countries. Our objective was to establish the acute genitourinary and gastrointestinal toxicity using hypofractionation radiotherapy scheme of 15 fractions. Methods and Materials: From March to November 2022, patients with low- to intermediate-risk prostate cancer received 54 Gy in 15 fractions (3.6 Gy per fraction) for 3 weeks using VMAT without intraprostatic fiducial markers or a rectal hydrogel spacer. Were evaluated through rectal examination, prostate-specific antigen (PSA) levels, and diagnostic imaging such as computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI), bone scan, or positron emission tomography (PET/CT) with PSM, the cumulative incidence of late grade ≥2 genitourinary and gastrointestinal toxicities were analyzed. Results: Thirty-six patients were enrolled in this prospective observational study; all of them were treated with highly hypofractionated VMAT with intermediate to high risk. The follow-up period was 3 months for evaluated acute toxicity. In terms of genitourinary toxicity, 8% of patients experienced grade 2 toxicity, which included urinary frequency, urgency, and dysuria. There were no cases of grade 3 or higher genitourinary toxicity. Regarding gastrointestinal toxicity, 5% of patients experienced grade 2 toxicity, which included diarrhea and rectal bleeding. No grade 3 or higher gastrointestinal toxicity was observed. Conclusions: Highly hypofractionated VMAT delivering 54 Gy in 15 fractions for 3 weeks for prostate cancer without intraprostatic fiducial markers facilitated favorable oncological outcomes without severe complications. These findings support the feasibility and safety of this treatment option and highlight the potential advantages of hypofractionation, further studies are n

Radiation therapy involves delivering a high dose (energy of absorbed radiation per unit mass) to a target volume within the patient. Ionizing radiation is used for penetrating the tumor tissue, causing its the death and eliminating also the cancerous cells surrounding the target. When per- formed, the aim is to minimize the impact on healthy organs by reducing the absorbed doses in their tissues. In the case of external radiation therapy, this is achieved using particle accelerators that target the affected area and direct the radiation using collimators. Before radiation therapy treatment can be administered to the patient, a specific quality control process must be conducted to ensure that the accelerator behaves appropriately according to a designed plan, from which the dose distribution to be administered to the patient’s tissues has been calculated. In addition to verifying critical design parameters of the radiotherapy plan for the accelerator, measurements are taken on phantoms with detectors to verify that the admin- istered dose distribution is within acceptable tolerances. When tumors are small, the volumes that need to receive high doses are small as well, thus requiring the use of radiation beams with very small open collimator apertures. This results in the formation of small radiation fields, which present challenges for measurement, as precision dose delivery to the target is desired and they exhibit dose profiles with very abrupt changes. Therefore, detectors of small volume concentrated in a very small region are required. In this master’s thesis, the behavior of two measurement devices, the SRS MapCHECK and the ArcCHECK (both from Sun Nuclear), has been studied. These devices feature semiconductor detectors and have been specifically designed to perform dose distribution measurements in pre-treatment verifications. The study was conducted by evaluating the gamma passing rates in three scenarios using the SRS MapCHECK and GAFChromic EBT-XD radiogra

O artigo aborda as sequelas causadas pela radioterapia em cavidade oral, que envolve radiações ionizantes para combater as células tumorais. A radioterapia pode ser associada a outros métodos, como cirurgia e quimioterapia, e visa eliminar o tumor sem afetar as estruturas e funções normais próximas. Porém, a radioterapia também pode gerar efeitos colaterais nas células normais, especialmente na cavidade oral, causando sequelas bucais. As sequelas bucais são alterações que prejudicam a saúde, a nutrição, a fala, a mastigação, a deglutição, a respiração, a estética e a autoestima dos pacientes, além de interferir no tratamento, provocando infecções, sangramentos, osteorradionecrose, necrose, fibrose, trismo, cárie, perda dentária, entre outras complicações. Por isso, o texto propõe uma revisão de literatura sobre as sequelas bucais da radioterapia em cavidade oral, para identificar as principais alterações bucais, avaliar a satisfação dos pacientes e sugerir estratégias de prevenção e controle das sequelas bucais., The article addresses the consequences caused by radiotherapy in the oral cavity, which involves ionizing radiation to combat tumor cells. Radiotherapy can be associated with other methods, such as surgery and chemotherapy, and aims to eliminate the tumor without affecting nearby normal structures and functions. However, radiotherapy can also generate side effects on normal cells, especially in the oral cavity, causing oral sequelae. Oral sequelae are changes that harm patients' health, nutrition, speech, chewing, swallowing, breathing, aesthetics and self-esteem, in addition to interfering with treatment, causing infections, bleeding, osteoradionecrosis, necrosis, fibrosis, trismus, cavities, tooth loss, among other complications. Therefore, the text proposes a literature review on the oral sequelae of radiotherapy in the oral cavity, to identify the main oral changes, evaluate patient satisfaction and suggest strategies for preventing and controlling oral sequelae., El artículo aborda las consecuencias que provoca la radioterapia en la cavidad bucal, que consiste en radiaciones ionizantes para combatir las células tumorales. La radioterapia puede asociarse a otros métodos, como la cirugía y la quimioterapia, y tiene como objetivo eliminar el tumor sin afectar las estructuras y funciones normales cercanas. Sin embargo, la radioterapia también puede generar efectos secundarios en las células normales, especialmente en la cavidad bucal, provocando secuelas bucales. Las secuelas bucales son cambios que perjudican la salud, la nutrición, el habla, la masticación, la deglución, la respiración, la estética y la autoestima del paciente, además de interferir en el tratamiento, provocando infecciones, sangrado, osteorradionecrosis, necrosis, fibrosis, trismo, caries, pérdida de dientes. , entre otras complicaciones. Por lo tanto, el texto propone una revisión de la literatura sobre las secuelas bucales de la radioterapia en la cavidad bucal, para identificar los principales cambios bucales, evaluar la satisfacción del paciente y sugerir estrategias para prevenir y controlar las secuelas bucales.

O artigo aborda as sequelas causadas pela radioterapia em cavidade oral, que envolve radiações ionizantes para combater as células tumorais. A radioterapia pode ser associada a outros métodos, como cirurgia e quimioterapia, e visa eliminar o tumor sem afetar as estruturas e funções normais próximas. Porém, a radioterapia também pode gerar efeitos colaterais nas células normais, especialmente na cavidade oral, causando sequelas bucais. As sequelas bucais são alterações que prejudicam a saúde, a nutrição, a fala, a mastigação, a deglutição, a respiração, a estética e a autoestima dos pacientes, além de interferir no tratamento, provocando infecções, sangramentos, osteorradionecrose, necrose, fibrose, trismo, cárie, perda dentária, entre outras complicações. Por isso, o texto propõe uma revisão de literatura sobre as sequelas bucais da radioterapia em cavidade oral, para identificar as principais alterações bucais, avaliar a satisfação dos pacientes e sugerir estratégias de prevenção e controle das sequelas bucais., The article addresses the consequences caused by radiotherapy in the oral cavity, which involves ionizing radiation to combat tumor cells. Radiotherapy can be associated with other methods, such as surgery and chemotherapy, and aims to eliminate the tumor without affecting nearby normal structures and functions. However, radiotherapy can also generate side effects on normal cells, especially in the oral cavity, causing oral sequelae. Oral sequelae are changes that harm patients' health, nutrition, speech, chewing, swallowing, breathing, aesthetics and self-esteem, in addition to interfering with treatment, causing infections, bleeding, osteoradionecrosis, necrosis, fibrosis, trismus, cavities, tooth loss, among other complications. Therefore, the text proposes a literature review on the oral sequelae of radiotherapy in the oral cavity, to identify the main oral changes, evaluate patient satisfaction and suggest strategies for preventing and controlling oral sequelae., El artículo aborda las consecuencias que provoca la radioterapia en la cavidad bucal, que consiste en radiaciones ionizantes para combatir las células tumorales. La radioterapia puede asociarse a otros métodos, como la cirugía y la quimioterapia, y tiene como objetivo eliminar el tumor sin afectar las estructuras y funciones normales cercanas. Sin embargo, la radioterapia también puede generar efectos secundarios en las células normales, especialmente en la cavidad bucal, provocando secuelas bucales. Las secuelas bucales son cambios que perjudican la salud, la nutrición, el habla, la masticación, la deglución, la respiración, la estética y la autoestima del paciente, además de interferir en el tratamiento, provocando infecciones, sangrado, osteorradionecrosis, necrosis, fibrosis, trismo, caries, pérdida de dientes. , entre otras complicaciones. Por lo tanto, el texto propone una revisión de la literatura sobre las secuelas bucales de la radioterapia en la cavidad bucal, para identificar los principales cambios bucales, evaluar la satisfacción del paciente y sugerir estrategias para prevenir y controlar las secuelas bucales.

Las metástasis cerebrales constituyen el 90% de los tumores cerebrales, así como la complicación neurológica más común del cáncer. Los principales tumores primarios que diseminan al cerebro son el cáncer de pulmón, el cáncer de mama y el melanoma, siendo la sintomatología muy variable y relacionada con la ubicación del tumor, el tamaño y el edema perilesional que genere. La prueba de elección para el diagnóstico de metástasis cerebrales es la resonancia magnética nuclear (RMN) con contraste y el tratamiento estándar en las metástasis cerebrales múltiples que no son candidatas a cirugía es la radioterapia externa holocraneal. Entre los efectos secundarios a largo plazo destacan los efectos neurocognitivos que pueden aparecer en los pacientes sometidos a radioterapia con gran impacto en su calidad de vida. Varios estudios sugieren que el daño en las células madre neuronales localizadas en el hipocampo es el responsable de los déficits neurológicos que observamos después de la radiación. Para mejorar la calidad de vida de los pacientes se está llevando a cabo una técnica que es la de proteger el hipocampo en pacientes sometidos a radioterapia holocraneal., Grado en Medicina

El DIPG es el tumor de tronco cerebral más frecuente en niños, representa una de las principales causas de muerte en pacientes pediátricos con tumores cerebrales. Es poco prevalente, se diagnostica en edad escolar. Los síntomas son variados, suelen presentar diplopía y déficits neurológicos. La prueba de imagen gold standard es la realización de una RMN cerebral, pudiéndose realizar también una biopsia. Es un tumor que siempre se va a considerar de alto grado, se han encontrado diferentes mutaciones en la histona H. El tratamiento es paliativo, siendo la radioterapia convencional focal dirigida al tumor la única forma que ha demostrado modificar el curso clínico del DIPG, y cada vez hay más pruebas en la bibliografía que defienden la realización de una re-irradiación en la primera progresión, mostrando una mejoría de supervivencia y calidad de vida., Grado en Medicina

El cáncer de pulmón no microcítico en estadio III puede considerarse una entidad patogénica de amplia heterogeneidad, la cual contaba con unas altas tasas de mortalidad en el pasado. Sin embargo con los avances de los últimos años en el campo de la radioterapia y especialmente en la inmunoterapia con la introducción de terapias inhibidoras de PD-L1, se ha conseguido aumentar de manera muy notable la supervivencia y la calidad de vida de los pacientes. Esto ha supuesto una auténtica revolución en los esquemas terapéuticos para este estadio tumoral y en las perspectivas de futuro de la Oncología. Se hallaron unos resultados estadísticamente significativos en el análisis de la SLE hasta la recidiva local en aquellos pacientes que recibieron inmunoterapia de mantenimiento frente a los que no. La SLE hasta la recidiva a distancia y la SG de los pacientes de la muestra pueden ser valoradas como favorables a pesar de no ser estadísticamente significativas al implicar una notable mejora en la expectativa de supervivencia en relación a los datos obtenidos con los esquemas terapéuticos anteriores. Esta ausencia de significancia estadística puede explicarse por el tiempo de seguimiento de los pacientes del estudio. Tanto la inmunoterapia como la radioterapia son tratamientos bien tolerados por los pacientes., Grado en Medicina

Aproximadamente el 50% de los pacientes con cáncer recibirán radioterapia como parte de su tratamiento. A pesar de que los avances tecnológicos en radioterapia permiten aplicar el tratamiento de forma cada vez más precisa en el tumor, parte del tejido sano será inevitablemente irradiado, lo que puede dar lugar al desarrollo de efectos adversos. Estos efectos impactarán negativamente en la calidad de vida del paciente. Se ha descrito que los factores genéticos desempeñan un papel muy importante en el desarrollo y severidad de los efectos adversos a la radioterapia. Así, el propósito de esta tesis es la identificación de marcadores genéticos asociados con el sangrado rectal, uno de los efectos adversos más relevantes en el tratamiento radioterápico de pacientes con cáncer de próstata.

Introduction: Meningiomas represent 27% of brain tumors in adults. Radiotherapy is one of the most frequent treatments for CNS tumors, in which high radiation doses destroy cancer cell’s DNA in order to stop their multiplication or to slow their growth. Patient’s inmovilization is necessary in this treatment, so he has to be attached to treatment bed with a thermogenic mask. This inmovilization has represented significant anxiety prior and during treatment, it can also represent a trigger for stress, fears, physical symptoms, pain and even claustrophobia. Considering this, a psychological preparation is suggested before radiotherapy. It is suggested o include clear information before and during simulation, and to identify patients with high levels of anxiety, and to deliver cognitive and behavioral strategies to regulate it. Aim: to describe a case report of a psychological preparation for CNS radiotherapy. Method: A case of a 61 year old woman who was referred to psycho-oncology service with the aim of psychological preparation for CNS radiation. The reason this patient was referred was to avoid sedation during treatment due to high levels of anxiety. Psychologic preparation consisted in two sessions that included psychoeducational, systematic desensibilization and diaphragmatic breathing strategies. Results: Subjective anxiety report was reduced with psychologic preparation, and the patient finished 25 sessions of radiotherapy without sedation. Conclusion: Psychological preparation in this patient was efective in anxiety reduction. It is important to design randomized controled studies in order to know the effectiveness of these strategies., Introducción: los meningiomas forman el 27% de los tumores de encéfalo en población adulta. La radioterapia es uno de los tratamientos para tumores primarios del SNC más efectivos, en el cual se administran altas dosis de radiación que destruye el ADN de las células cancerosas para detener su multiplicación o lentificar su crecimiento. Para este tratamiento es necesaria la inmovilización del paciente, que se asegura por medio de máscaras termoplásticas que fijan al paciente a la camilla del acelerador lineal. Este tipo de inmovilización ha representado una incidencia de ansiedad significativa previa al tratamiento y durante el mismo, puede causar niveles altos de estrés, miedo, malestar físico, dolor e incluso claustrofobia. Tomando en cuenta estos aspectos, como preparación psicológica para el tratamiento se sugiere ofrecer información clara previa y durante la simulación, identificar a los pacientes con niveles altos de ansiedad, y brindar estrategias cognitivas y conductuales para regular la misma. Objetivo: Describir un reporte de caso de preparación para radioterapia en SNC. Método: Se presenta el caso de una mujer de 61 años de edad que fue referida a psico-oncología con el objetivo de la preparación psicológica para radioterapia en SNC. El motivo de la referencia a psico-oncología fue evitar la sedación durante la radioterapia debido a los altos niveles de ansiedad que presentaba la paciente. Se realizaron dos sesiones de preparación psicológica en donde se incluyeron estrategias psicoeducativas, de desensibilización sistemática y respiración diafragmática. Resultados: La paciente disminuyó el reporte subjetivo de ansiedad, logró terminar las 25 sesiones de radioterapia sin necesidad de sedación. Conclusión: La preparación psicológica utilizada en esta paciente fue efectiva para disminuir ansiedad. Es importante realizar estudios aleatorizados y controlados para conocer realmente la efectividad.

Cancer generates different changes in the organismthat affect the person, the first is given by tumorimmunosurveillance and free radicals, in the sameway chemotherapy, radiotherapy and surgicalinterventions promote the oxygen requirement incancer patients. generating complications of theirdisease and prolonged hospital stays. OBJECTIVE Toidentify the prevalence of types of cancer that lead tothe use of oxygen in an oncology clinic in the period2020 to 2021. METHODOLOGY This study is a nonexperimental,cross-sectional, descriptive mixed-typeinvestigation. RESULTS: The oncological pathologiesthat most required oxygen in the oncological clinicduring this period were colon, followed by stomach,breast, thyroid, however, these require low-flowsystems, with prolonged times, on the other hand,leukemias require high flow systems, requiringinvasive mechanical ventilation. CONCLUSIONS: Inview of the study, it was possible to determine thatthe oxygen requirement in cancer patients promotescomplications at the level of increased free radicals,generation of angiogenesis and apoptosis in healthycells that lead to complications of their disease in allpatients, on the other hand, identifies that 33% ofthe patients treated in the oncology clinic requiredoxygen at some point during their hospital stay, thehighest prevalence was given in low-flow systems,with a higher incidence of ages 60 to 70 years. Thetype of cancer that required oxygen the most wascolon, followed by stomach and breast., El cáncer genera en el organismo diferentes cambiosque afectan a la persona. El primero está dado por lainmunovigilancia tumoral y radicales libres, de igualforma la quimioterapia, radioterapia e intervencionesquirúrgicas, cada una de estas promueven elrequerimiento de oxígeno en pacientes oncológicos,desarrollando complicaciones de su enfermedady estancias hospitalarias prolongadas. Objetivo:Identificar la prevalencia de los tipos de cáncer queconllevan al uso oxígeno en una clínica en el periodo2020 a 2021. Metodología: El presente estudio es unainvestigación no experimental, descriptiva de tipomixto. Resultados: Las patologías oncológicas quemayor requirieron oxígeno en la clínica durante esteperiodo fueron colon, seguido por estómago, mamay tiroides, sin embargo, estas requieren de sistemasde bajo flujo por tiempos prolongados. Por otro lado,la leucemia uso en su mayoría de un sistema de altoflujo de oxigenación, y una proporción importanterequirió ventilación mecánica. Conclusiones:Frente al estudio se pudo identificar que el 33% delos pacientes atendidos en la clínica oncológica,requirieron oxígeno en algún momento de su estanciahospitalaria, el tipo de cáncer que requirió oxígenoen mayor prevalencia fue colon y estómago, porotro lado, el uso de este en pacientes oncológicospromueve complicaciones como aumento deradicales libres, generación de angiogénesisy apoptosis en células sanas que conllevan acomplicaciones de su enfermedad, afectando lacalidad de vida de los pacientes.

Chylothorax is a medical condition characterized by the accumulation of chyle within the pleural cavity. Chyle is a milky fluid composed of lymph and emulsified fats that is normally transported through the lymphatic system. Chylothorax occurs when there is disruption or damage to the thoracic duct or other lymphatic vessels, causing chyle to leak into the pleural space. The most common causes of chylothorax include lymphomas, followed by bronchogenic carcinoma and trauma. Diagnosis is obtained by thoracentesis and determination of triglyceride and cholesterol concentrations in pleural fluid. We report 2 clinical cases of patients diagnosed with diffuse large B-cell lymphoma post-germinal center phenotype and mantle cell lymphoma, who received treatment with chemotherapy protocol R-CHOP (rituximab, cyclophosphamide, doxorubicin hydrochloride (hydroxydaunorubicin), vincristine sulfate (Oncovin), and prednisone). During oncological follow-up they presented pleural effusion as a complication. In both cases the pleural effusion was drained and biochemical tests of the pleural fluid confirmed the diagnosis of chylothorax. In both cases the patients improved with parenteral nutrition and chemotherapy, without requiring surgical procedures or interventions by interventional radiology., El quilotórax es una condición médica caracterizada por la acumulación de quilo dentro de la cavidad pleural. El quilo es un líquido lechoso compuesto de linfa y grasas emulsionadas que normalmente se transporta a través del sistema linfático. El quilotórax ocurre cuando hay una interrupción o daño en el conducto torácico u otros vasos linfáticos, lo que provoca una fuga de quilo al espacio pleural. Las causas más comunes del quilotórax incluyen los linfomas, seguido del carcinoma broncogénico y los traumatismos. El diagnóstico se obtiene mediante toracocentesis y la determinación de las concentraciones de triglicéridos y colesterol en el líquido pleural. Se presenta el reporte de 2 casos clínicos de pacientes diagnosticados con linfoma B difuso de células grandes fenotipo post centro germinal y con linfoma de células del manto, quienes recibieron tratamiento con quimioterapia protocolo R-CHOP (rituximab, ciclofosfamida, clorhidrato de doxorrubicina (hidroxidaunorrubicina), sulfato de vincristina (Oncovin) y prednisona). Durante el seguimiento oncológico presentaron como complicación derrame pleural. En ambos casos el derrame pleural fue drenado y las pruebas bioquímicas del líquido pleural confirmaron el diagnóstico de quilotórax. En ambos casos los pacientes mejoraron con nutrición parenteral y quimioterapia, sin llegar a requerir procedimientos quirúrgicos o intervenciones por radiología intervencionista.

El cáncer de cabeza y cuello es un tipo de cáncer poco frecuente cuya incidencia ha aumentado en los últimos años, afectando principalmente a hombres mayores de 50 años. Engloba varios tipos de tumores en distintas zonas, como la cavidad oral, faringe, laringe, glándulas salivares o senos paranasales. Entre los principales factores de riesgo destacan virus como el papiloma o Epstein-Barr, alcohol y tabaco. El diagnóstico se realiza mediante endoscopia, punción de ganglios o pruebas de imagen, y es necesario confirmar mediante biopsia. La mayoría de los tumores se diagnostican en estadios avanzados o metastásicos. En estas etapas aparecen síntomas como mucositis, dificultar al tragar, xerostomía o llagas en la boca. El tratamiento no farmacológico es útil sobre todo en etapas iniciales del tumor, e incluye la cirugía y radioterapia. El tratamiento farmacológico se utiliza en etapas más avanzadas o metastásicas, tanto en monoterapia como combinado con el no farmacológico, e incluye la quimioterapia, terapia dirigida e inmunoterapia. En la quimioterapia destacan el cisplatino, que se une y rompe la cadena de ADN, y el metotrexato, que es un antimetabolito del ácido fólico. La terapia dirigida incluye anticuerpos monoclonales contra el EGFR, como cetuximab, e inhibidores de la tirosina quinasa, como erlotinib y gefitinib. La reciente introducción de la inmunoterapia en este tipo de cáncer ha incrementado la supervivencia de los pacientes, e incluye anticuerpos monoclonales contra la proteína PD-1, como pembrolizumab y nivolumab. También existen nuevos medicamentos contra este tipo de cáncer, aunque aún se encuentran en fases clínicas y no se han aprobado para su uso en humanos. Sin embargo, algunos de estos están aportando resultados prometedores en quimioterapia (xevinapant), terapia dirigida (panitumumab y lenvatinib) o inmunoterapia (camrelizumab)

El cáncer de pulmón es la principal causa de mortalidad por cáncer en los países desarrollados. Dada la elevada incidencia y el mal pronóstico, muchos estudios se centran en la prevención y el conocimiento de factores pronósticos. Su prevención se basa en el control de los factores de riesgo, especialmente el tabaquismo. El conocimiento de los factores pronósticos es útil a la hora de indicar el tratamiento más apropiado y evaluar su respuesta, para conocer el curso de la enfermedad y de cara a diseñar ensayos clínicos., Grado en Medicina

El cáncer de pulmón no microcítico estadio III es una enfermedad heterogénea, que tradicionalmente contaba con bajas tasas de supervivencia a largo plazo. La introducción de la inmunoterapia con un inhibidor de PD-L1, el durvalumab, como estrategia de tratamiento de consolidación, y las nuevas técnicas de radioterapia han supuesto un gran avance en la supervivencia y calidad de vida de estos pacientes, aportando nuevas perspectivas en los esquemas terapéuticos de este estadio tumoral. Se realizó un estudio retrospectivo descriptivo de 65 pacientes con cáncer de pulmón no microcítico estadio III tratados en el servicio de Oncología Radioterápica del Hospital Clínico Universitario de Valladolid entre enero de 2020 y octubre de 2022. Se hizo un análisis estadístico descriptivo con las variables relacionadas con las características clínicas del paciente, esquema terapéutico y reacciones adversas a los tratamientos, además de un análisis de la supervivencia utilizando el método de Kaplan-Meier. A continuación, se realizó un análisis estadístico comparativo entre la supervivencia global de los pacientes tratados y no con inmunoterapia de mantenimiento. Se analizó una muestra de 65 pacientes. La media de seguimiento fue de 13 meses. El tiempo medio de supervivencia libre de enfermedad hasta recidiva local y a distancia fueron de 25’96 (IC al 95% (24’84-30’74)) y 27’79 meses (IC al 95% (25’78- 32’35)), mientras que el tiempo medio de supervivencia global fue de 29’07 meses (IC al 95% (24’84-30’74)). El tiempo medio de supervivencia global de los pacientes tratados con y sin inmunoterapia fue de de 27,87 meses (IC al 95% (24’76-30’99)) y 23’54 meses (IC al 95% (19’58-27’50)). Un 40% de los pacientes desarrolló esofagitis secundaria a tratamientos, mientras que un 34’92% de los pacientes con inmunoterapia desarrollaron algún tipo de reacción adversa. Las supervivencias libre de enfermedad y global de la muestra total pueden ser consideradas como favorables, al suponer una mej, Grado en Medicina

210 p., Immune checkpoint blockade therapies have enhanced cancer therapy in lung and renal cancers aswell as melanoma. Most patients are stratified for anti-PD-1 or anti-CTLA-4 treatments based ontheir PD-L1 ligand expression that is currently assessed by traditional immunohistochemistry (IHC)approaches, which are subjective, lack quantitation and a dynamic range. We have developed a novelquantitative imaging platform, underpinned by time-resolved Förster resonance energy transfer(FRET) determined by frequency-domain fluorescence lifetime imaging microscopy (FLIM) tospatially quantitate these immune checkpoint interactions at a nanoscopic (<10nm) resolution. Thisassay is termed immune-FRET (iFRET). We validated the ability of iFRET to measure differentimmune checkpoints in patients with malignant melanoma and malignant non-small cell lungcarcinoma (NSCLC). Here, iFRET was predictive of patient outcome whereas IHC approaches werenot. This was then applied to a subset of colorectal cancer patients with bilateral lung metastases whofailed to respond to classical treatments and therefore had their metastases treated by radiofrequencyablation (RFA). iFRET could detect differential PD-1/PD-L1 and CTLA-4/CD80 interaction stateswithin patients and between patients. It was shown that neither CD80 nor PD-L1 expressioncorrelated with checkpoint interaction in these patients. Moreover, a negative correlation was seenbetween PD-1/PD-L1 interactive states and intratumoral CD3+ density. Taken together, these resultsindicate a novel technique by which to assess immune checkpoint engagement in patient samples.The results from this multi-disciplinary investigation and thus the implementation of iFRET to carryout quantitative immune surveyance may change the way patients are selected for immunotherapiesand may provide a mechanism by which to monitor their response to treatment.

The main protocol for physical dosimetry used to characterize medical linear accelerators is that of the International Atomic Energy Agency (IAEA) [1]. This protocol presents the use of plane-parallel ionization chambers for electron beams featuring R50 ≤ 4.0 g /cm2. Muir’s studies [3] suggest a modified formalism for electron beam reference dosimetry of the IAEA procedure. For this, updated correlation factors are used and calculated through Monte Carlo methods. To determine low-energy electron beam reference dosimetry in a linear accelerator with a cylindrical ionization chamber according to Muir’s modified TRS398 dosimetry protocol [3]. This is a descriptive – prospective study. Therefore, data collection was based on information obtained using Mephysto software and devices to measure pressure, temperature, and a clinical dosimetry system to measure charges in an electron-beam linear accelerator. After reference dosimetry was determined using the TRS398 protocol, Muir’s absolute dosimetry is carried out. The differences between the two are less than 1.2%. It is possible to use Muir’s electron-beam absolute dosimetry in an accelerator since the percentage difference is less than 1.2% in regard to the standard system.

Objective: to map studies on nursing care for patients with bone metastases undergoing radiotherapy. Methods: scoping review conducted in nine databases, according to the guidelines of the Joanna Briggs Institute. Scientific articles available for full open access, in any language, regardless of the method used, were included. Results: 13 studies were analyzed, with a predominance of literature reviews. The themes were: health education to patients and companions about events related to the skeleton; pain assessment and management; prevention of pathological fractures; management of spinal cord compression; assessment of hypercalcemia; ensuring safety in the administration of oral bisphosphonates; quality of life assessment; and monitoring of progress, adverse events, and therapeutic outcomes. Conclusion: nurses provide important ongoing support to patients, monitor progress, side effects, and therapeutic outcomes, and prevent and manage skeletal-related events. Contributions to practice: the study highlighted the main nursing care to patients with bone metastases in radiotherapy treatment, being relevant to give theoretical subsidy to professionals directing their assistance, especially in the oncology area., Objetivo: mapear estudos sobre os cuidados de enfermagem aos pacientes com metástases ósseas submetidos à radioterapia. Métodos: revisão de escopo realizada em nove bases de dados, segundo as diretrizes do Instituto Joanna Briggs. Foram incluídos artigos científicos disponíveis para acesso aberto na íntegra, em qualquer idioma, independentemente do método utilizado. Resultados: foram analisados 13 estudos, com predomínio de revisões de literatura. As temáticas foram: educação em saúde a pacientes e a acompanhantes, sobre os eventos relacionados ao esqueleto; avaliação e manejo da dor; prevenção da fratura patológica; manejo da compressão medular; avaliação da hipercalcemia; garantia da segurança na administração de bifosfonatos orais; avaliação da qualidade de vida; e monitorização do progresso, eventos adversos e resultados terapêuticos. Conclusão: os enfermeiros fornecem importante suporte contínuo aos pacientes, monitoram o progresso, os efeitos colaterais e os resultados terapêuticos, bem como previnem e manejam os eventos relacionados ao esqueleto. Contribuições para a prática: o estudo destacou os principais cuidados de enfermagem aos pacientes com metástases ósseas em tratamento radioterápico, sendo relevante para dar subsídio teórico aos profissionais direcionando sua assistência, especialmente na área da oncologia.

El cáncer de pulmón es la principal causa de mortalidad por cáncer en los países desarrollados. Dada la elevada incidencia y el mal pronóstico, muchos estudios se centran en la prevención y el conocimiento de factores pronósticos. Su prevención se basa en el control de los factores de riesgo, especialmente el tabaquismo. El conocimiento de los factores pronósticos es útil a la hora de indicar el tratamiento más apropiado y evaluar su respuesta, para conocer el curso de la enfermedad y de cara a diseñar ensayos clínicos., Grado en Medicina

El cáncer de pulmón no microcítico estadio III es una enfermedad heterogénea, que tradicionalmente contaba con bajas tasas de supervivencia a largo plazo. La introducción de la inmunoterapia con un inhibidor de PD-L1, el durvalumab, como estrategia de tratamiento de consolidación, y las nuevas técnicas de radioterapia han supuesto un gran avance en la supervivencia y calidad de vida de estos pacientes, aportando nuevas perspectivas en los esquemas terapéuticos de este estadio tumoral. Se realizó un estudio retrospectivo descriptivo de 65 pacientes con cáncer de pulmón no microcítico estadio III tratados en el servicio de Oncología Radioterápica del Hospital Clínico Universitario de Valladolid entre enero de 2020 y octubre de 2022. Se hizo un análisis estadístico descriptivo con las variables relacionadas con las características clínicas del paciente, esquema terapéutico y reacciones adversas a los tratamientos, además de un análisis de la supervivencia utilizando el método de Kaplan-Meier. A continuación, se realizó un análisis estadístico comparativo entre la supervivencia global de los pacientes tratados y no con inmunoterapia de mantenimiento. Se analizó una muestra de 65 pacientes. La media de seguimiento fue de 13 meses. El tiempo medio de supervivencia libre de enfermedad hasta recidiva local y a distancia fueron de 25’96 (IC al 95% (24’84-30’74)) y 27’79 meses (IC al 95% (25’78- 32’35)), mientras que el tiempo medio de supervivencia global fue de 29’07 meses (IC al 95% (24’84-30’74)). El tiempo medio de supervivencia global de los pacientes tratados con y sin inmunoterapia fue de de 27,87 meses (IC al 95% (24’76-30’99)) y 23’54 meses (IC al 95% (19’58-27’50)). Un 40% de los pacientes desarrolló esofagitis secundaria a tratamientos, mientras que un 34’92% de los pacientes con inmunoterapia desarrollaron algún tipo de reacción adversa. Las supervivencias libre de enfermedad y global de la muestra total pueden ser consideradas como favorables, al suponer una mej, Grado en Medicina

Príspevok opisuje návrh systému senzorického snímania dychovej krivky, ktorý je možné využívať s mobilným komunikačným zariadením s operačným systémom Android. Hrudný pás pozostáva z hardvérovej časti navrhnutej v podobe hrudného pásu s dychovým senzorom a softvérovej mobilnej aplikácie, ktorá real-time zobrazuje merané dáta. Hrudný pás je určený k využívaniu onkologickými pacientmi, ktorí počas procesu ožarovania využívajú monitorovanie dýchacej krivky. Respiratory gating patrí k inovatívnym procesom rádioterapie, ktorý využíva pokročilé, softvérom navádzané ožarovanie pacienta, predovšetkým v hlbokom inspíriu. Pacienti sa pred začiatkom ožarovacieho procesu oboznamujú s princípom správneho dýchania a učia sa zadržať dych v správnom objeme. V príspevku je prezentovaný hardvérový návrh a realizácia hrudného pásu, ktorý pomocou senzoru sníma dychovú krivku a softvérový návrh mobilnej aplikácie, ktorá slúži na zobrazenie nameraných dát. Navrhnuté riešenie bolo testované v spolupráci s Fakultnou nemocnicou s poliklinikou v Žiline na oddelení klinickej a radiačnej onkológie.

Príspevok opisuje návrh systému senzorického snímania dychovej krivky, ktorý je možné využívať s mobilným komunikačným zariadením s operačným systémom Android. Hrudný pás pozostáva z hardvérovej časti navrhnutej v podobe hrudného pásu s dychovým senzorom a softvérovej mobilnej aplikácie, ktorá real-time zobrazuje merané dáta. Hrudný pás je určený k využívaniu onkologickými pacientmi, ktorí počas procesu ožarovania využívajú monitorovanie dýchacej krivky. Respiratory gating patrí k inovatívnym procesom rádioterapie, ktorý využíva pokročilé, softvérom navádzané ožarovanie pacienta, predovšetkým v hlbokom inspíriu. Pacienti sa pred začiatkom ožarovacieho procesu oboznamujú s princípom správneho dýchania a učia sa zadržať dych v správnom objeme. V príspevku je prezentovaný hardvérový návrh a realizácia hrudného pásu, ktorý pomocou senzoru sníma dychovú krivku a softvérový návrh mobilnej aplikácie, ktorá slúži na zobrazenie nameraných dát. Navrhnuté riešenie bolo testované v spolupráci s Fakultnou nemocnicou s poliklinikou v Žiline na oddelení klinickej a radiačnej onkológie.

Príspevok opisuje návrh systému senzorického snímania dychovej krivky, ktorý je možné využívať s mobilným komunikačným zariadením s operačným systémom Android. Hrudný pás pozostáva z hardvérovej časti navrhnutej v podobe hrudného pásu s dychovým senzorom a softvérovej mobilnej aplikácie, ktorá real-time zobrazuje merané dáta. Hrudný pás je určený k využívaniu onkologickými pacientmi, ktorí počas procesu ožarovania využívajú monitorovanie dýchacej krivky. Respiratory gating patrí k inovatívnym procesom rádioterapie, ktorý využíva pokročilé, softvérom navádzané ožarovanie pacienta, predovšetkým v hlbokom inspíriu. Pacienti sa pred začiatkom ožarovacieho procesu oboznamujú s princípom správneho dýchania a učia sa zadržať dych v správnom objeme. V príspevku je prezentovaný hardvérový návrh a realizácia hrudného pásu, ktorý pomocou senzoru sníma dychovú krivku a softvérový návrh mobilnej aplikácie, ktorá slúži na zobrazenie nameraných dát. Navrhnuté riešenie bolo testované v spolupráci s Fakultnou nemocnicou s poliklinikou v Žiline na oddelení klinickej a radiačnej onkológie.

Objective: To expose the most current and safe techniques for dental management in patients with oral cancer reported in the literature between 2018 - 2023. Materials and methods; It is considered a descriptive, qualitative research, with bibliographical research, descriptive of inductive, deductive, historical method, daring from Google Scholar, Scielo, PubMed and Elsevier search engines; that were published in the years from 2018 to 2023. Inclusion criteria; literature reported at most in the last 6 years, English, Spanish or Portuguese language, full text availability, studies conducted in both children and adults. Exclusion criteria; articles that did not agree on the research topic, description of the management of cancer patients during experimental therapies. Leaving twenty-three articles that meet the criteria set forth for its validity., Objetivo: Exponer las técnicas más actuales y seguras para el manejo odontológico en pacientes con cáncer reportadas en la literatura entre 2018 – 2023. Materiales y métodos: Se consideró una investigación de tipo descriptivo, cualitativa, con investigación bibliográfica, descriptiva de método inductivo, deductivos, histórico, a través de los buscadores Google Académico, Scielo, PubMed y Elsevier; que se publicaron en los últimos 20 años. Criterios de inclusión: Literatura reportada como máximo en los últimos 20 años, idioma inglés, español o portugués, disponibilidad de texto completo, estudios realizados tanto en niños como en adultos. Criterios de exclusión: Artículos que no estaban de acuerdo en el tema de la investigación, descripción del manejo de pacientes oncológicos durante terapias experimentales. Dejando 40 artículos que cumplen los criterios expuestos para su validez.

Purpose The Transit-Guided Radiation Therapy (TGRT) technique is a novel technique aimed to quantify the position error of a patient by using the transit portal images (TPI) of the treatment fields. Despite of the promising preliminary results, about 4% of the cases would have led to position overcorrections. In this work, the TGRT formalism is refined to improve its accuracy and, especially, to decrease the risk of overcorrections. Methods A second free parameter accounting for beam hardening has been added to the attenuation model of the TGRT formalism. Five treatment plans combining different delivery techniques and tumour sites have been delivered to an anthropomorphic phantom. TPIs have been obtained under a set of random couch shifts for each field. For each TPI, both the original and the refined TGRT formalism have been used to estimate the underlying true shift. Results With respect the original formalism, the refined formalism: (i) decreased both the number (from 5% to 1%) and the magnitude of the overcorrections; (ii) lowered the detection threshold (from approximately 1 mm to <0.3 mm); (iii) largely improved the accuracy in tumour sites with large mass thickness variations; and (iv) largely improved the accuracy for true shifts below 5 mm. For true shifts above 5 mm, the accuracy was slightly impaired. Conclusions The refined TGRT formalism performed globally better than the original TGRT formalism and it largely reduced the risk of overcorrections. Further refinements of the TGRT formalism should focus on true shifts above 5 mm., Postprint (author's final draft)

[ES] El cáncer de cabeza y cuello es el quinto grupo de tumores malignos más frecuentes a nivel mundial. En Europa existe una tendencia creciente, en parte debido a la evolución de los factores de riesgo, como ocurre en el cáncer de orofaringe asociado al HPV, aunque su principal factor de riesgo sigue siendo el tabaquismo. Este grupo de tumores se divide en sublocalizaciones y, por tanto, al ser un grupo heterogéneo de tumores, el tratamiento también es variable. En los últimos años, se ha constatado la importancia del tratamiento multimodal implementado mediante el comité multidisciplinar de tumores de cabeza y cuello, sobre todo en los tumores localmente avanzados. Se ha demostrando mediante diferentes estudios que el manejo multidisciplinar se traduce en cambios en el diagnóstico y la decisión terapéutica, permitiendo el ajuste del tratamiento, lo que podría derivar en una mejora de la supervivencia y aumento de la calidad de vida del paciente. Mediante este estudio se pretende presentar el contexto actual de la enfermedad, explicar la necesidad de un comité de tumores multidisciplinar, exponer consejos para su correcto desarrollo y, por último, analizar las características y el manejo de los pacientes presentados en el Comité de Tumores de Cabeza y Cuello del Hospital Universitario de Cruces en el año 2021., [EU] Buru eta lepoko minbizia munduko tumore gaiztoen bosgarren multzo ohikoena da. Europan goranzko joera dago, neurri batean arrisku-faktoreen bilakaeraren ondorioz, HPVrekin lotutako orofaringeko minbizian gertatzen den bezala, baina arrisku-faktore nagusia tabakismoa da oraindik ere. Tumore multzo hori azpilokalizazioetan banatzen da eta, beraz, tumore multzo heterogeneoa denez, tratamendua ere aldakorra da. Azken urteotan, buru eta lepoko tumoreen diziplina anitzeko batzordearen bidez inplementaturiko tratamendu multimodalaren garrantzia egiaztatu da, batez ere lokalki aurreratutako tumoreetan. Hainbat azterlanen bidez frogatu da diziplina anitzeko maneiuak aldaketak eragiten dituela diagnostikoan eta erabaki terapeutikoan, tratamendua doitzea ahalbidetuz; horrek, pazientearen biziraupena hobetzea eta bizi-kalitatea handitzea ekar lezakeelarik. Azterlan honen bidez, gaixotasunaren egungo testuingurua aurkeztu nahi da, diziplina anitzeko tumoreen batzorde baten beharra azaldu, hura behar bezala garatzeko aholkuak eman, eta, azkenik, Gurutzeta Unibertsitate Ospitaleko Buru eta Lepoko Tumoreen Batzordean 2021ean aurkeztutako pazienteen ezaugarriak eta maneiua aztertu., [EN] Head and neck cancer is the fifth most frequent group of malignant tumors worldwide. In Europe there is an increasing tendency, partly due to the evolution of risk factors, as is the case with HPV-associated oropharyngeal cancer, although the main risk factor is still smoking. This group of tumors is divided into sublocations and, therefore, as it is a heterogeneous group of tumors, treatment is also variable. In recent years, the importance of multimodal treatment implemented by the multidisciplinary committee of head and neck cancer has been recognized, especially in locally advanced tumors. It has been demonstrated through different studies that multidisciplinary management results in changes in the diagnosis and therapeutic decision, allowing the adjustment of treatment, which should lead to improved survival and increased quality of life of the patient. The aim of this study is to present the current context of the disease, explain the need for a multidisciplinary tumor committee, give advice for its correct development and, finally, analyze the characteristics and management of the patients presented to the Head and Neck Tumor Committee of Cruces University Hospital in the year 2021.

261 p., Este estudio tiene como objetivo determinar la toxicidad y los resultados oncológicos de aquellos pacientes portadores de un adenocarcinoma de próstata localizado que precisaron entre los años 2001 y 2016 de un tratamiento de sobreimpresión a la radioterapia en el Instituto Oncológico (Onkologikoa), bien sea mediante braquiterapia de baja tasa de dosis (LDR) o braquiterapia de alta alta tasa de dosis (HDR). Para poder comparar ambas modalidades de tratamiento y enfrentarlas, se ha procedido a emparejarlas mediante pareamiento por puntaje de propensión utilizando el PSA pre-tratamiento, el estadio clínico, el Gleason Score y el tratamiento hormonal realizado, obteniendo para el análisis final 204 pacientes de cada cohorte (408 en total). Con una mediana de seguimiento de 8 años para cada cohorte, no se encontraron diferencias significativas en cuanto a resultados oncológicos, pero se concluye que la braquiterapia LDR obtiene peores datos en cuanto a toxicidad genitourinaria tardía.

BACKGROUND. Glioblastoma (GBM) is a fast-growing and aggressive brain tumor. GBM is the most frequent malignant primary brain tumour and it can result in death in three-six months, if untreated. The current standard of care (SOC) therapy consists in maximal safe surgical resection followed by radiation therapy and adjuvant temozolomide (Stupp protocol), with a median overall survival (OS) of 8-10 months. However, more than half of GBM patients die within one year from the diagnosis, and only 5% survive more than 5 years despite aggressive therapies. Research has now shifted additional attention to methods of modulating the innate immune system for the treatment of GBM. Moreover, radiotherapy, that plays a key role in GBM treatment, has the potential to convert immunologically ‘cold’ tumors into ‘hot’ tumors by a combination of distinct mechanisms. Overall, literature data indicate that local radiation produces systemic, immune-mediated anti¬tumour and, potentially, antimetastatic effects. Additionally, the combination of local radiotherapy and immune-modulation can augment local tumour control and cause distant (abscopal) antitumour effects through increased tumour-antigen release and antigen-presenting cell (APC) cross-presentation, improved dendritic-cell (DC) function, and enhanced T cell priming. In order to sort out the immunomodulatory effects of radiotherapy for brain glioma we conducted this project, also in association with immunetherapy. The radiological response has been evaluated as well. METHODS. Radiotherapy treatment in combination with dendritic cell immunotherapy was evaluated. GL261-glioma bearing immune-competent mice were treated by means of RT (3 fractions, 1 fr/day) as exclusive and concomitant immunotherapy (dendritic cells). Two clinical trials were studied as well. The population was GBM patients treated by means of standard therapy plus DC-vaccine therapy. Response assessment of GBM after radio-chemotherapy and during immunotherapy by delay, BACKGROUND. Glioblastoma (GBM) is a fast-growing and aggressive brain tumor. GBM is the most frequent malignant primary brain tumour and it can result in death in three-six months, if untreated. The current standard of care (SOC) therapy consists in maximal safe surgical resection followed by radiation therapy and adjuvant temozolomide (Stupp protocol), with a median overall survival (OS) of 8-10 months. However, more than half of GBM patients die within one year from the diagnosis, and only 5% survive more than 5 years despite aggressive therapies. Research has now shifted additional attention to methods of modulating the innate immune system for the treatment of GBM. Moreover, radiotherapy, that plays a key role in GBM treatment, has the potential to convert immunologically ‘cold’ tumors into ‘hot’ tumors by a combination of distinct mechanisms. Overall, literature data indicate that local radiation produces systemic, immune-mediated anti¬tumour and, potentially, antimetastatic effects. Additionally, the combination of local radiotherapy and immune-modulation can augment local tumour control and cause distant (abscopal) antitumour effects through increased tumour-antigen release and antigen-presenting cell (APC) cross-presentation, improved dendritic-cell (DC) function, and enhanced T cell priming. In order to sort out the immunomodulatory effects of radiotherapy for brain glioma we conducted this project, also in association with immunetherapy. The radiological response has been evaluated as well. METHODS. Radiotherapy treatment in combination with dendritic cell immunotherapy was evaluated. GL261-glioma bearing immune-competent mice were treated by means of RT (3 fractions, 1 fr/day) as exclusive and concomitant immunotherapy (dendritic cells). Two clinical trials were studied as well. The population was GBM patients treated by means of standard therapy plus DC-vaccine therapy. Response assessment of GBM after radio-chemotherapy and during immunotherapy by delay

The main protocol for physical dosimetry used to characterize medical linear accelerators is that of the International Atomic Energy Agency (IAEA) [1]. This protocol presents the use of plane-parallel ionization chambers for electron beams featuring R50 ≤ 4.0 g /cm2. Muir’s studies [3] suggest a modified formalism for electron beam reference dosimetry of the IAEA procedure. For this, updated correlation factors are used and calculated through Monte Carlo methods. To determine low-energy electron beam reference dosimetry in a linear accelerator with a cylindrical ionization chamber according to Muir’s modified TRS398 dosimetry protocol [3]. This is a descriptive – prospective study. Therefore, data collection was based on information obtained using Mephysto software and devices to measure pressure, temperature, and a clinical dosimetry system to measure charges in an electron-beam linear accelerator. After reference dosimetry was determined using the TRS398 protocol, Muir’s absolute dosimetry is carried out. The differences between the two are less than 1.2%. It is possible to use Muir’s electron-beam absolute dosimetry in an accelerator since the percentage difference is less than 1.2% in regard to the standard system.

Objective: To expose the most current and safe techniques for dental management in patients with oral cancer reported in the literature between 2018 - 2023. Materials and methods; It is considered a descriptive, qualitative research, with bibliographical research, descriptive of inductive, deductive, historical method, daring from Google Scholar, Scielo, PubMed and Elsevier search engines; that were published in the years from 2018 to 2023. Inclusion criteria; literature reported at most in the last 6 years, English, Spanish or Portuguese language, full text availability, studies conducted in both children and adults. Exclusion criteria; articles that did not agree on the research topic, description of the management of cancer patients during experimental therapies. Leaving twenty-three articles that meet the criteria set forth for its validity., Objetivo: Exponer las técnicas más actuales y seguras para el manejo odontológico en pacientes con cáncer reportadas en la literatura entre 2018 – 2023. Materiales y métodos: Se consideró una investigación de tipo descriptivo, cualitativa, con investigación bibliográfica, descriptiva de método inductivo, deductivos, histórico, a través de los buscadores Google Académico, Scielo, PubMed y Elsevier; que se publicaron en los últimos 20 años. Criterios de inclusión: Literatura reportada como máximo en los últimos 20 años, idioma inglés, español o portugués, disponibilidad de texto completo, estudios realizados tanto en niños como en adultos. Criterios de exclusión: Artículos que no estaban de acuerdo en el tema de la investigación, descripción del manejo de pacientes oncológicos durante terapias experimentales. Dejando 40 artículos que cumplen los criterios expuestos para su validez.

Objective: To analyze the incidence of limb sarcoma-sparing surgery in the Hospital Oncology Service of the Venezuelan Institute of Social Security (SOHIVSS) during the period 2003-2015. Methods: Descriptive, non-experimental, retrospective, cross-sectional clinical fieldwork design. A sample of 50 patients diagnosed with sarcoma and treated with preserving surgery was studied. The procedures and techniques of the statistical method were applied, organizing the data, analyzing them, presenting results in tabular and graphical form. Descriptive statistical techniques were used for this study. Results: Wide local resections were performed as an oncologic procedure in patients mostly female, aged between 49 and 59 years, whose most relevant frequency was undifferentiated pleomorphic sarcoma. The most affected extremity was the upper extremity. Conclusions: Limb-sparing surgery of sarcomas performed with wide local resection as an oncologic surgical procedure during the period 2003-2015, managed to minimize postoperative complications. The application of radiotherapy and timely follow-up is fundamental., Objetivo: Analizar la incidencia de la cirugía preservadora en sarcomas de extremidades, en el Servicio Oncológico Hospitalario del Instituto Venezolano de los Seguros Sociales (SOHIVSS) durante periodo 2003-2015. Método: Descriptivo, no experimental con diseño de trabajo de campo clínico de tipo retrospectivo con corte transversal. Se estudió una muestra de 50 pacientes diagnosticados con sarcoma tratados con cirugía preservadora. Se aplicaron los procedimientos y técnicas del método estadístico, organizar los datos, analizarlos, presentar resultados en forma tabular y gráficamente. Para este estudio se emplearon las técnicas de la estadística descriptiva. Resultados: Se ejecutaron resecciones locales amplias como procedimiento oncológico a pacientes en su mayoría del sexo femenino de edades entre 49 a 59 años, cuya frecuencia más relevante fue Sarcoma Pleomórfico indiferenciado. La extremidad más afectada fue la superior. Conclusiones: La cirugía preservadora de sarcomas en extremidades realizada con resección local amplia como procedimiento quirúrgico oncológico durante el periodo 2003-2015, lograron minimizar las complicaciones postoperatorias. La aplicación de radioterapia y de oportuno seguimiento es fundamental.

La braquiterapia es una técnica radioterapéutica cuyo uso para tratamiento de ciertos tumores está en pleno crecimiento. Los principales materiales del que hace uso esta técnica son los radioisótopos. Estos serán accesibles en forma de semillas recubiertas, comúnmente llamadas fuentes. Estos radioisótopos serán los responsables de irradiar (ya sea de forma permanente o durante un intervalo de tiempo) la zona que ocupa u ocupó dicho tumor. Por lo que es de elevada importancia la calibración y verificación de estas fuentes (su actividad) a usar en Braquiterapia, con el fin de llegar a tratar la mayor zona dañada por el cáncer, pero protegiendo e irradiando lo menos posible las zonas sanas y órganos del cuerpo del paciente. Por otro lado, durante el proceso de verificación es fundamental la calibración del detector de pozo, el cual adosa el inserto donde se colocará la fuente., Brachyterapy is a radiation therapy ttechnique whose use for the treatment of certain tumors is growing. The main materials used in this technique are radioisotopes. These will be accesible in the form of coated sedes, commomly called sources. These radiosiotopes will be responsable for irradiating (permanently or for an interval of time) the area that occupies or occupied the tumor. Therefore, it is very important to calíbrate and verify these sources (their activity) to beusd in Brachytherapy, in order to treat the most area damaged by cáncer, but protecting and irradiating as little as posible the healthy areas and organs of the patient´s body. On the other hand, during this verification process it is essential to calíbrate the well detector, which attaches the insert where the source will be placed., Departamento de Electricidad y Electrónica, Grado en Física

El cáncer de cuello uterino es la 4º neoplasia más frecuente en mujeres a nivel mundial siendo la tasa de mortalidad 18 veces mayor en los países de ingresos bajos o medios respecto a los países ricos debido a su gran relación con la infección por el virus del papiloma (VPH). Es interesante conocer su patogenia, prevención y cribado. En cuanto a su tratamiento, la radioterapia está cobrando cada vez mayor importancia debido a su efectividad y seguridad para las pacientes. Se ha realizado una búsqueda bibliográfica en varias bases de datos (Pubmed, UptoDate, Cochrane) y se han analizado los diferentes protocolos terapéuticos disponibles en cuanto al tratamiento braquiterápico del cáncer de cérvix, fundamentalmente la oncoguía de la SEGO del cáncer de cérvix (2018). Posteriormente se ha descrito un caso clínico aportado por el servicio de Oncología Radioterápica del HCUV. Se comprueba en el caso clínico expuesto que la forma de presentación de la enfermedad, los métodos diagnósticos realizados y el tratamiento administrado son los recomendados en los trabajos consultados. Dentro de las estrategias de tratamiento oncológico de este tipo tumoral la radioterapia y, en concreto, la braquiterapia tiene un papel fundamental. La aplicación braquiterápica es más conformada, lo cual se traduce en mayor respuesta tumoral y mínima radiación a los tejidos sanos. Como conclusión, la braquiterapia es una técnica segura y eficaz para tratar el cáncer de cérvix que ha mejorado de manera muy importante la supervivencia de las pacientes presentando a su vez un perfil de toxicidad muy bajo., Grado en Medicina

Tumores de la conjuntiva como el carcinoma escamoso o el melanoma pueden poner en peligro la función visual y la vida del paciente. Entre los tratamientos disponibles se encuentra la biopsia escisional, la crioterapia y los quimioterápicos tópicos. La braquiterapia epiescleral adyuvante se considera una alternativa a la enucleación cuando existe invasión corneoescleral. El objetivo de este estudio es determinar si la braquiterapia epiescleral adyuvante es efectiva como prevención de la recurrencia y diseminación a distancia de los tumores conjuntivales en estadíos localizados., Grado en Medicina

El cáncer es una importante causa de mortalidad en los niños. Los tumores del SNC son neoplasias sólidas más frecuentes en la infancia y el meduloblastoma supone alrededor de un 20% de todos ellos. El tratamiento combina la cirugía, radioterapia y quimioterapia en la mayoría de los casos. Tras la cirugía, se estratifica a los pacientes en tres grupos: menores de 3 años, riesgo estándar y alto riesgo. La práctica estándar de radioterapia es la irradiación craneoespinal y un boost en el lecho tumoral. Nuestro objetivo es realizar una revisión bibliográfica del meduloblastoma infantil destacando el tratamiento y el papel de la radioterapia y añadir un caso clínico para comparar la información obtenida con la práctica clínica. Se realizó una búsqueda bibliográfica en bases de datos seleccionando fuentes actualizadas y se consultó el protocolo vigente de la SEHOP (Sociedad Española de Hematología y Oncología Pediátrica). Se incorporó un caso clínico real para comparar la información obtenida con la práctica clínica habitual. Se desarrolló el caso clínico y se comprobó que la presentación y manejo terapéutico del meduloblastoma en la práctica clínica se corresponde con la información recopilada en la revisión. Se constató que la radioterapia tiene un papel esencial dentro del tratamiento. El meduloblastoma ocupa un lugar relevante en las neoplasias infantiles. La radioterapia juega un papel central en el tratamiento multimodal para lograr la curación, sobre todo en el grupo de riesgo estándar. La protonterapia pretende reducir los efectos dañinos tardíos de la radiación en los niños. Las futuras perspectivas terapéuticas se orientan a mejorar el pronóstico en los casos de alto riesgo y la calidad de vida en los supervivientes., Grado en Medicina

El cáncer de mama es el tipo de cáncer más frecuente en mujeres en todo el mundo. Gracias a los programas de Screening, la mayoría de estas neoplasias son diagnosticadas en estadios iniciales, siendo candidatos a realizar una terapia conservadora de la mama mediante tumorectomía y radioterapia posterior. La Irradiación Completa de la Mama (WBI- Whole Breast Irradiation), se mantiene como la opción de radioterapia estándar aceptada, sin embargo, hay un creciente interés por la Irradiación Parcial Acelerada de la Mama (APBI -Accelerated Partial Breast Irradiation) debido a que ofrece nuevas ventajas administrando altas dosis de radiación concentradas únicamente en el área tumoral primaria en un plazo de tiempo más corto y con un menor número de sesiones en comparación con WBI. El objetivo de este estudio es realizar una revisión bibliográfica de los tipos de radioterapia adyuvante, especialmente de APBI y analizar si lo encontrado en la bibliografía consultada se refleja en la práctica clínica asistencial. Se ha hecho una búsqueda de información en la red en bases de datos (Pubmed, Cochrane) y en guías clínicas actualizadas de la SEOM, SEOR o GEICAM. Se ha llevado a cabo la revisión de ensayos clínicos actuales que comparan el tratamiento con diferentes técnicas de APBI con la WBI estándar. La mayoría de los estudios concluyen que ambas técnicas tienen resultados similares en supervivencia y recurrencia tumoral y que la APBI ofrece mejores resultados estéticos. Como conclusión, la APBI es una opción razonable de terapia en mujeres con cáncer de mama de bajo riesgo en estadios iniciales correctamente seleccionadas. La mayoría de los estudios actuales apoyan su aplicación en la práctica clínica, sin embargo, son necesarias más investigaciones al respecto., Grado en Medicina

El cáncer es una de las principales causas de morbi-mortalidad en el mundo y es un problema de salud pública de primer orden. La calidad de vida es definida como el grado de satisfacción que un paciente expresa teniendo en cuenta el ámbito físico, mental y social, y su medida, en pacientes con cáncer, es de obligada realización. El objetivo de este estudio es valorar la calidad de vida en los pacientes que reciben radioterapia paliativa en el hospital Clínico Universitario de Valladolid durante el periodo de 6 meses (diciembre de 2021 a mayo de 2022) midiendo la misma mediante el cuestionario validado de calidad de vida de la EORTC, QLQ-C30. Se estudia la calidad de vida en pacientes diagnosticados de un tumor confirmado y que precisan radioterapia paliativa para control sintomático, durante un periodo de 6 meses (diciembre de 2021 a mayo de 2022) utilizando el cuestionario validado de calidad de vida EORTC QLQ-C30 antes y después de recibir el tratamiento. Se incluyen 10 pacientes y solo 9 pudieron completar el cuestionario de calidad de vida posterior al tratamiento con radioterapia. Con una media de 71 años y metástasis óseas sintomáticas en un 80% se obtiene una mejora estadísticamente significativa para los síntomas dolor (p= 0.026) e insomnio (p= 0.017) después de recibir radioterapia paliativa. Como conclusión, teniendo en cuenta nuestros resultados y los comparados en la literatura podemos observar que existen diversos factores intrínsecos en los pacientes que determinarán la respuesta a la radioterapia y cómo ésta, puede beneficiar su calidad de vida. La radioterapia paliativa supone un tratamiento eficaz en la mejoría de algunos aspectos en especial el dolor y el insomnio, que sí mejoran de forma significativa. La medida de la calidad de vida se ha de incluir como un objetivo más en las terapias de los pacientes con el fin de obtener el mayor grado de salud en los pacientes oncológicos., Grado en Medicina

La carga de cancer de cérvix en Perú es alta, siendo el segundo cáncer en incidencia. Esto hace posible tener la oportunidadnde ver presentaciones y/o cursos clínicos atípicos. Presentamos el caso de una mujer de 46 años, que fue sometida a cirugía para un cáncer de cuello uterino EC IB1, desarrollando recurrencia 5 años después, tratada ésta con quimioradioterapia concurrente, y 2 años después de ello, presentando una lesión cerebral única, cuyas características al examen de otmografía levantaron las sospechas de un absceso cerebral como primera opción. Ella fue sometida a resección del tumor, con un reporte del anatomopatólogo de adenocarcinoma, y luego de ello recibió Radioterapia Holocraneal., La carga de cancer de cérvix en Perú es alta, siendo el segundo cáncer en incidencia. Esto hace posible tener la oportunidadnde ver presentaciones y/o cursos clínicos atípicos. Presentamos el caso de una mujer de 46 años, que fue sometida a cirugía para un cáncer de cuello uterino EC IB1, desarrollando recurrencia 5 años después, tratada ésta con quimioradioterapia concurrente, y 2 años después de ello, presentando una lesión cerebral única, cuyas características al examen de otmografía levantaron las sospechas de un absceso cerebral como primera opción. Ella fue sometida a resección del tumor, con un reporte del anatomopatólogo de adenocarcinoma, y luego de ello recibió Radioterapia Holocraneal.

BACKGROUND: Testicular cancer is one of the most commonly diagnosed neoplasms in young men, being the most common age group from 30 to 39 years old. In general, it is considered that it has a high level of survival in patients compared to other types of cancer and testicular germ cell tumors are responsible for up to 95% of cases. OBJECTIVE: To determine the survival rate in patients with testicular cancer treated at the SOLCA-Cuenca Cancer Institute from 2005 to 2015 METHODOLOGY: a retrospective analytical study was carried out with 155 clinical records of patients with testicular cancer treated at the SOLCA Cancer Institute of Cuenca, from 2005 to 2015. Survival was analyzed using the Kaplan-Meier estimator and the log-Rank test. Survival rates were related to sociodemographic and clinical variables. RESULTS: Young adults predominated (84.5%), of mixed ethnicity (97.4%), with fairly similar proportions of urban and rural population, as well as predominant secondary level. The 88.4% were treated less than a year after testicular cancer was diagnosed, the seminoma type predominated (58.7%) followed by the nonseminoma type (34.2%). The state I was the most frequent (56.1%). The most commonly treatment was radical orchiectomy (93.5%), often combined with chemotherapy and/or radiation therapy. The overall survival rate was 91% and disease-free 55.5%. CONCLUSION: Overall survival depends a lot on the type of cancer and the state in which it is. Disease-free survival is affected by low educational attainment and somewhat by the advanced stage of the disease.

VILLA, IRENE, open, Le nanoparticelle possiedono proprietà uniche che permettono il loro utilizzo in diversi settori, come la catalisi, l’opto-elettronica e la medicina. A livello nanometrico, il rapporto superficie-volume è alto, portando alla formazione di difetti che influenzano le proprietà del sistema, ad esempio le risposte catalitiche e ottiche. Inoltre, le elevate aree e reattività superficiali delle nanoparticelle consentono la loro funzionalizzazione con diversi leganti, incrementando la loro versatilità, soprattutto nell’ambito medico. L'accuratezza e l’efficacia di diagnosi e terapie può migliorare implementando le strategie tradizionali con nano-agenti. Tra i campi di ricerca in nanomedicina, nanoparticelle con alto numero atomico sono promettenti per innovare la radioterapia e per sviluppare nuove procedure oncologiche, come la terapia fotodinamica indotta dai raggi X, che sfrutta nanoscintillatori combinati a fotosensibilizzatori. In questo ambito, ZnO è di grande interesse. ZnO è un semiconduttore che mostra emissioni nello spettro del visibile, reattività superficiale e biocompatibilità. Inoltre, esposto ai raggi X, ZnO può generare specie citotossiche sia direttamente, grazie alla sua attività catalitica, sia indirettamente, attivando i vicini fotosensibilizzatori, grazie alla sua abilità di convertire i fotoni X in visibili. Questa tesi concerne lo studio di NPs di ZnO per l’innovazione di terapie oncologiche attivate dai raggi X. In dettaglio, un’analisi fondamentale delle proprietà ottiche e catalitiche di diversi campioni di ZnO è condotta e usata come base per progettare nanosistemi multicomponente a base di ZnO. In particolare, le proprietà ottiche di campioni di ZnO con diverse dimensioni (nanometriche, micrometriche e massive) e condizioni di crescita sono studiate con tecniche di fotoluminescenza e radioluminescenza con l’obiettivo di approfondire la comprensione del ruolo della morfologia sulla difettualità. L’analisi numerica di tutti gli spettri identifica, Nanoparticles disclose unique properties that enable their applications in different fields, such as energy, catalysis, opto-electronics, and medicine. At the nanosize, the surface-to-volume ratio is increased, leading to the formation of defects that influence the resultant features, e.g. the catalytic and optical behaviours of the systems. Moreover, the high surface area and reactivity of nanoparticles allow their functionalization with several ligands, enhancing their versatility, especially in the biomedical field. Indeed, the accuracy and efficiency of several diagnoses and treatments may improve by implementing traditional strategies with targeted nano-agents. Among the nanomedicine researches, heavy nanoparticles are promising for the innovation of radiotherapy and for the development of novel oncological procedure, such as X-Ray induced photodynamic therapy, that exploits the combination of nanoscintillators and photosensitizers. In this context, ZnO is of particular interest. Indeed, ZnO is a wide band gap semiconductor that displays emissions in the visible region of the spectrum, surface reactivity, and biocompatibility. Moreover, upon X-Ray exposure, ZnO can generate cytotoxic species both directly, due to its catalytic activity, and indirectly, by activating the close photosensitizers, due to its ability to down-convert X-Ray photons into visible ones. This thesis focuses on the study of ZnO NPs for the innovation of X-Ray based cancer therapies. In detail, a fundamental investigation of the optical and catalytic properties of several ZnO samples is performed and used as background to design and develop ZnO based multicomponent nanosystems. Namely, the optical features of ZnO samples with different sizes (nanometric, micrometric, and bulk) and growth conditions are investigated by photoluminescence and radioluminescence techniques aiming at deepening the comprehension of the impact of morphology on the material defectiveness. A Gaussian reconstruction o, 0, open, Crapanzano, R

El cáncer es una de las principales causas de morbi-mortalidad en el mundo y es un problema de salud pública de primer orden. La calidad de vida es definida como el grado de satisfacción que un paciente expresa teniendo en cuenta el ámbito físico, mental y social, y su medida, en pacientes con cáncer, es de obligada realización. El objetivo de este estudio es valorar la calidad de vida en los pacientes que reciben radioterapia paliativa en el hospital Clínico Universitario de Valladolid durante el periodo de 6 meses (diciembre de 2021 a mayo de 2022) midiendo la misma mediante el cuestionario validado de calidad de vida de la EORTC, QLQ-C30. Se estudia la calidad de vida en pacientes diagnosticados de un tumor confirmado y que precisan radioterapia paliativa para control sintomático, durante un periodo de 6 meses (diciembre de 2021 a mayo de 2022) utilizando el cuestionario validado de calidad de vida EORTC QLQ-C30 antes y después de recibir el tratamiento. Se incluyen 10 pacientes y solo 9 pudieron completar el cuestionario de calidad de vida posterior al tratamiento con radioterapia. Con una media de 71 años y metástasis óseas sintomáticas en un 80% se obtiene una mejora estadísticamente significativa para los síntomas dolor (p= 0.026) e insomnio (p= 0.017) después de recibir radioterapia paliativa. Como conclusión, teniendo en cuenta nuestros resultados y los comparados en la literatura podemos observar que existen diversos factores intrínsecos en los pacientes que determinarán la respuesta a la radioterapia y cómo ésta, puede beneficiar su calidad de vida. La radioterapia paliativa supone un tratamiento eficaz en la mejoría de algunos aspectos en especial el dolor y el insomnio, que sí mejoran de forma significativa. La medida de la calidad de vida se ha de incluir como un objetivo más en las terapias de los pacientes con el fin de obtener el mayor grado de salud en los pacientes oncológicos., Grado en Medicina

El cáncer es una importante causa de mortalidad en los niños. Los tumores del SNC son neoplasias sólidas más frecuentes en la infancia y el meduloblastoma supone alrededor de un 20% de todos ellos. El tratamiento combina la cirugía, radioterapia y quimioterapia en la mayoría de los casos. Tras la cirugía, se estratifica a los pacientes en tres grupos: menores de 3 años, riesgo estándar y alto riesgo. La práctica estándar de radioterapia es la irradiación craneoespinal y un boost en el lecho tumoral. Nuestro objetivo es realizar una revisión bibliográfica del meduloblastoma infantil destacando el tratamiento y el papel de la radioterapia y añadir un caso clínico para comparar la información obtenida con la práctica clínica. Se realizó una búsqueda bibliográfica en bases de datos seleccionando fuentes actualizadas y se consultó el protocolo vigente de la SEHOP (Sociedad Española de Hematología y Oncología Pediátrica). Se incorporó un caso clínico real para comparar la información obtenida con la práctica clínica habitual. Se desarrolló el caso clínico y se comprobó que la presentación y manejo terapéutico del meduloblastoma en la práctica clínica se corresponde con la información recopilada en la revisión. Se constató que la radioterapia tiene un papel esencial dentro del tratamiento. El meduloblastoma ocupa un lugar relevante en las neoplasias infantiles. La radioterapia juega un papel central en el tratamiento multimodal para lograr la curación, sobre todo en el grupo de riesgo estándar. La protonterapia pretende reducir los efectos dañinos tardíos de la radiación en los niños. Las futuras perspectivas terapéuticas se orientan a mejorar el pronóstico en los casos de alto riesgo y la calidad de vida en los supervivientes., Grado en Medicina

El cáncer de cuello uterino es la 4º neoplasia más frecuente en mujeres a nivel mundial siendo la tasa de mortalidad 18 veces mayor en los países de ingresos bajos o medios respecto a los países ricos debido a su gran relación con la infección por el virus del papiloma (VPH). Es interesante conocer su patogenia, prevención y cribado. En cuanto a su tratamiento, la radioterapia está cobrando cada vez mayor importancia debido a su efectividad y seguridad para las pacientes. Se ha realizado una búsqueda bibliográfica en varias bases de datos (Pubmed, UptoDate, Cochrane) y se han analizado los diferentes protocolos terapéuticos disponibles en cuanto al tratamiento braquiterápico del cáncer de cérvix, fundamentalmente la oncoguía de la SEGO del cáncer de cérvix (2018). Posteriormente se ha descrito un caso clínico aportado por el servicio de Oncología Radioterápica del HCUV. Se comprueba en el caso clínico expuesto que la forma de presentación de la enfermedad, los métodos diagnósticos realizados y el tratamiento administrado son los recomendados en los trabajos consultados. Dentro de las estrategias de tratamiento oncológico de este tipo tumoral la radioterapia y, en concreto, la braquiterapia tiene un papel fundamental. La aplicación braquiterápica es más conformada, lo cual se traduce en mayor respuesta tumoral y mínima radiación a los tejidos sanos. Como conclusión, la braquiterapia es una técnica segura y eficaz para tratar el cáncer de cérvix que ha mejorado de manera muy importante la supervivencia de las pacientes presentando a su vez un perfil de toxicidad muy bajo., Grado en Medicina

El cáncer de mama es el tipo de cáncer más frecuente en mujeres en todo el mundo. Gracias a los programas de Screening, la mayoría de estas neoplasias son diagnosticadas en estadios iniciales, siendo candidatos a realizar una terapia conservadora de la mama mediante tumorectomía y radioterapia posterior. La Irradiación Completa de la Mama (WBI- Whole Breast Irradiation), se mantiene como la opción de radioterapia estándar aceptada, sin embargo, hay un creciente interés por la Irradiación Parcial Acelerada de la Mama (APBI -Accelerated Partial Breast Irradiation) debido a que ofrece nuevas ventajas administrando altas dosis de radiación concentradas únicamente en el área tumoral primaria en un plazo de tiempo más corto y con un menor número de sesiones en comparación con WBI. El objetivo de este estudio es realizar una revisión bibliográfica de los tipos de radioterapia adyuvante, especialmente de APBI y analizar si lo encontrado en la bibliografía consultada se refleja en la práctica clínica asistencial. Se ha hecho una búsqueda de información en la red en bases de datos (Pubmed, Cochrane) y en guías clínicas actualizadas de la SEOM, SEOR o GEICAM. Se ha llevado a cabo la revisión de ensayos clínicos actuales que comparan el tratamiento con diferentes técnicas de APBI con la WBI estándar. La mayoría de los estudios concluyen que ambas técnicas tienen resultados similares en supervivencia y recurrencia tumoral y que la APBI ofrece mejores resultados estéticos. Como conclusión, la APBI es una opción razonable de terapia en mujeres con cáncer de mama de bajo riesgo en estadios iniciales correctamente seleccionadas. La mayoría de los estudios actuales apoyan su aplicación en la práctica clínica, sin embargo, son necesarias más investigaciones al respecto., Grado en Medicina

Tumores de la conjuntiva como el carcinoma escamoso o el melanoma pueden poner en peligro la función visual y la vida del paciente. Entre los tratamientos disponibles se encuentra la biopsia escisional, la crioterapia y los quimioterápicos tópicos. La braquiterapia epiescleral adyuvante se considera una alternativa a la enucleación cuando existe invasión corneoescleral. El objetivo de este estudio es determinar si la braquiterapia epiescleral adyuvante es efectiva como prevención de la recurrencia y diseminación a distancia de los tumores conjuntivales en estadíos localizados., Grado en Medicina

210 p., Immune checkpoint blockade therapies have enhanced cancer therapy in lung and renal cancers aswell as melanoma. Most patients are stratified for anti-PD-1 or anti-CTLA-4 treatments based ontheir PD-L1 ligand expression that is currently assessed by traditional immunohistochemistry (IHC)approaches, which are subjective, lack quantitation and a dynamic range. We have developed a novelquantitative imaging platform, underpinned by time-resolved Förster resonance energy transfer(FRET) determined by frequency-domain fluorescence lifetime imaging microscopy (FLIM) tospatially quantitate these immune checkpoint interactions at a nanoscopic (<10nm) resolution. Thisassay is termed immune-FRET (iFRET). We validated the ability of iFRET to measure differentimmune checkpoints in patients with malignant melanoma and malignant non-small cell lungcarcinoma (NSCLC). Here, iFRET was predictive of patient outcome whereas IHC approaches werenot. This was then applied to a subset of colorectal cancer patients with bilateral lung metastases whofailed to respond to classical treatments and therefore had their metastases treated by radiofrequencyablation (RFA). iFRET could detect differential PD-1/PD-L1 and CTLA-4/CD80 interaction stateswithin patients and between patients. It was shown that neither CD80 nor PD-L1 expressioncorrelated with checkpoint interaction in these patients. Moreover, a negative correlation was seenbetween PD-1/PD-L1 interactive states and intratumoral CD3+ density. Taken together, these resultsindicate a novel technique by which to assess immune checkpoint engagement in patient samples.The results from this multi-disciplinary investigation and thus the implementation of iFRET to carryout quantitative immune surveyance may change the way patients are selected for immunotherapiesand may provide a mechanism by which to monitor their response to treatment.

El cáncer de cuello uterino es la 4º neoplasia más frecuente en mujeres a nivel mundial siendo la tasa de mortalidad 18 veces mayor en los países de ingresos bajos o medios respecto a los países ricos debido a su gran relación con la infección por el virus del papiloma (VPH). Es interesante conocer su patogenia, prevención y cribado. En cuanto a su tratamiento, la radioterapia está cobrando cada vez mayor importancia debido a su efectividad y seguridad para las pacientes. Se ha realizado una búsqueda bibliográfica en varias bases de datos (Pubmed, UptoDate, Cochrane) y se han analizado los diferentes protocolos terapéuticos disponibles en cuanto al tratamiento braquiterápico del cáncer de cérvix, fundamentalmente la oncoguía de la SEGO del cáncer de cérvix (2018). Posteriormente se ha descrito un caso clínico aportado por el servicio de Oncología Radioterápica del HCUV. Se comprueba en el caso clínico expuesto que la forma de presentación de la enfermedad, los métodos diagnósticos realizados y el tratamiento administrado son los recomendados en los trabajos consultados. Dentro de las estrategias de tratamiento oncológico de este tipo tumoral la radioterapia y, en concreto, la braquiterapia tiene un papel fundamental. La aplicación braquiterápica es más conformada, lo cual se traduce en mayor respuesta tumoral y mínima radiación a los tejidos sanos. Como conclusión, la braquiterapia es una técnica segura y eficaz para tratar el cáncer de cérvix que ha mejorado de manera muy importante la supervivencia de las pacientes presentando a su vez un perfil de toxicidad muy bajo., Grado en Medicina

El cáncer de mama es el tipo de cáncer más frecuente en mujeres en todo el mundo. Gracias a los programas de Screening, la mayoría de estas neoplasias son diagnosticadas en estadios iniciales, siendo candidatos a realizar una terapia conservadora de la mama mediante tumorectomía y radioterapia posterior. La Irradiación Completa de la Mama (WBI- Whole Breast Irradiation), se mantiene como la opción de radioterapia estándar aceptada, sin embargo, hay un creciente interés por la Irradiación Parcial Acelerada de la Mama (APBI -Accelerated Partial Breast Irradiation) debido a que ofrece nuevas ventajas administrando altas dosis de radiación concentradas únicamente en el área tumoral primaria en un plazo de tiempo más corto y con un menor número de sesiones en comparación con WBI. El objetivo de este estudio es realizar una revisión bibliográfica de los tipos de radioterapia adyuvante, especialmente de APBI y analizar si lo encontrado en la bibliografía consultada se refleja en la práctica clínica asistencial. Se ha hecho una búsqueda de información en la red en bases de datos (Pubmed, Cochrane) y en guías clínicas actualizadas de la SEOM, SEOR o GEICAM. Se ha llevado a cabo la revisión de ensayos clínicos actuales que comparan el tratamiento con diferentes técnicas de APBI con la WBI estándar. La mayoría de los estudios concluyen que ambas técnicas tienen resultados similares en supervivencia y recurrencia tumoral y que la APBI ofrece mejores resultados estéticos. Como conclusión, la APBI es una opción razonable de terapia en mujeres con cáncer de mama de bajo riesgo en estadios iniciales correctamente seleccionadas. La mayoría de los estudios actuales apoyan su aplicación en la práctica clínica, sin embargo, son necesarias más investigaciones al respecto., Grado en Medicina

El cáncer es una de las principales causas de morbi-mortalidad en el mundo y es un problema de salud pública de primer orden. La calidad de vida es definida como el grado de satisfacción que un paciente expresa teniendo en cuenta el ámbito físico, mental y social, y su medida, en pacientes con cáncer, es de obligada realización. El objetivo de este estudio es valorar la calidad de vida en los pacientes que reciben radioterapia paliativa en el hospital Clínico Universitario de Valladolid durante el periodo de 6 meses (diciembre de 2021 a mayo de 2022) midiendo la misma mediante el cuestionario validado de calidad de vida de la EORTC, QLQ-C30. Se estudia la calidad de vida en pacientes diagnosticados de un tumor confirmado y que precisan radioterapia paliativa para control sintomático, durante un periodo de 6 meses (diciembre de 2021 a mayo de 2022) utilizando el cuestionario validado de calidad de vida EORTC QLQ-C30 antes y después de recibir el tratamiento. Se incluyen 10 pacientes y solo 9 pudieron completar el cuestionario de calidad de vida posterior al tratamiento con radioterapia. Con una media de 71 años y metástasis óseas sintomáticas en un 80% se obtiene una mejora estadísticamente significativa para los síntomas dolor (p= 0.026) e insomnio (p= 0.017) después de recibir radioterapia paliativa. Como conclusión, teniendo en cuenta nuestros resultados y los comparados en la literatura podemos observar que existen diversos factores intrínsecos en los pacientes que determinarán la respuesta a la radioterapia y cómo ésta, puede beneficiar su calidad de vida. La radioterapia paliativa supone un tratamiento eficaz en la mejoría de algunos aspectos en especial el dolor y el insomnio, que sí mejoran de forma significativa. La medida de la calidad de vida se ha de incluir como un objetivo más en las terapias de los pacientes con el fin de obtener el mayor grado de salud en los pacientes oncológicos., Grado en Medicina

El cáncer es una importante causa de mortalidad en los niños. Los tumores del SNC son neoplasias sólidas más frecuentes en la infancia y el meduloblastoma supone alrededor de un 20% de todos ellos. El tratamiento combina la cirugía, radioterapia y quimioterapia en la mayoría de los casos. Tras la cirugía, se estratifica a los pacientes en tres grupos: menores de 3 años, riesgo estándar y alto riesgo. La práctica estándar de radioterapia es la irradiación craneoespinal y un boost en el lecho tumoral. Nuestro objetivo es realizar una revisión bibliográfica del meduloblastoma infantil destacando el tratamiento y el papel de la radioterapia y añadir un caso clínico para comparar la información obtenida con la práctica clínica. Se realizó una búsqueda bibliográfica en bases de datos seleccionando fuentes actualizadas y se consultó el protocolo vigente de la SEHOP (Sociedad Española de Hematología y Oncología Pediátrica). Se incorporó un caso clínico real para comparar la información obtenida con la práctica clínica habitual. Se desarrolló el caso clínico y se comprobó que la presentación y manejo terapéutico del meduloblastoma en la práctica clínica se corresponde con la información recopilada en la revisión. Se constató que la radioterapia tiene un papel esencial dentro del tratamiento. El meduloblastoma ocupa un lugar relevante en las neoplasias infantiles. La radioterapia juega un papel central en el tratamiento multimodal para lograr la curación, sobre todo en el grupo de riesgo estándar. La protonterapia pretende reducir los efectos dañinos tardíos de la radiación en los niños. Las futuras perspectivas terapéuticas se orientan a mejorar el pronóstico en los casos de alto riesgo y la calidad de vida en los supervivientes., Grado en Medicina