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BackgroundCorrelation between antibody-mediated rejection (ABMR) and circulating HLA donor-specific antibodies (HLA-DSA) is strong but imperfect in kidney transplant (KT) recipients, raising the possibility of undetected HLA-DSA or non-HLA antibodies contributing to ABMR. Detailed evaluation of the degree of HLA matching together with the identification of non-HLA antibodies in KT may help to decipher the antibody involved.MethodsWe retrospectively assessed patients with transplant biopsies scored following Banff'15 classification. Pre- and post-transplant serum samples were checked for HLA and non-HLA antibodies [MICA-Ab, angiotensin-II type-1-receptor (AT1R)-Ab, endothelin-1 type-A-receptor (ETAR)-Ab and crossmatches with primary aortic endothelial cells (EC-XM)]. We also analyzed HLA epitope mismatches (HLA-EM) between donors and recipients to explore their role in ABMR histology (ABMRh) with and without HLA-DSA.ResultsOne-hundred eighteen patients with normal histology (n = 19), ABMRh (n = 52) or IFTA (n = 47) were studied. ABMRh patients were HLA-DSApos (n = 38, 73%) or HLA-DSAneg (n = 14, 27%). Pre-transplant HLA-DSA and AT1R-Ab were more frequent in ABMRh compared with IFTA and normal histology cases (p = 0.006 and 0.003), without differences in other non-HLA antibodies. Only three ABMRhDSAneg cases showed non-HLA antibodies. ABMRhDSAneg and ABMRhDSApos cases showed similar biopsy changes and graft-survival. Both total class II and DRB1 HLA-EM were associated with ABMRhDSApos but not with ABMRhDSAneg. Multivariate analysis showed that pre-transplant HLA-DSA (OR: 3.69 [1.31-10.37], p = 0.013) and AT1R-Ab (OR: 5.47 [1.78-16.76], p = 0.003) were independent predictors of ABMRhDSApos.ConclusionsIn conclusion, pre-transplant AT1R-Ab is frequently found in ABMRhDSApos patients. However, AT1R-Ab, MICA-Ab, ETAR-Ab or EC-XM+ are rarely found among ABMRhDSAneg patients. Pre-transplant AT1R-Ab may act synergistically with preformed or de novo HLA-DSA to produce ABMRhDSA

Background: People with Kidney Transplantation require immunosuppressant treatments and this classifies them as a population at risk for virus and/or bacterial infections. The objective of the study was to describe the follow- up of transplanted people with suspected COVID19 infection. Methods: Descriptive, cross-sectional, observational study with prospective follow-up carried out between March and June 2020. Sociodemographic and clinical data were recorded for the assessment, control and followup of the cases. The results were expressed with means and standard deviation, median and interquartile range, or frequencies and percentages. The chi-square test was used to compare qualitative variables and the Student’s T test to compare quantitative variables with normal distribution. If they did not follow a normal distribution, the Mann Whitney U test was used. The level of statistical significance was established at p<0.05. Results: A total of 56 patients were included, with a mean of 62.73±13.01 years and a median of 39.5 [7.5; 93] months transplanted. 2.48±2.69 calls/patient were made during a period of 3.46±4.41 days. Virtual follow-up was performed with 100% (n=56) and 71.43% (n=40) required hospital admission at some point. 28.57% (n=16) of the people evaluated were managed at home. The PCR test was performed on 85.71% (n=48) of the study population, being positive in 48.21% (n=27). 29.62% (n=8) of the positive cases required invasive mechanical ventilation and 33.33% (n=9) died. The mortality rate in the study population is 4.17 times higher than that presented in the data from the registries in the general population. Conclusions: According to the mortality data, it is essential to maintain close contact with the main objective of referring the case to the hospital system at the slightest suspicion of complication. Remote monitoring is offered as a positive opportunity for the control of transplant recipients who require close monitoring by the nursing team., Fundamentos: Las personas con Trasplante Renal requieren tratamientos con inmunosupresores y esto los clasifica como población de riesgo para infecciones de virus y/o bacterias. El objetivo del estudio fue describir el seguimiento a personas trasplantadas con sospecha de infección por COVID-19. Métodos: Estudio observacional descriptivo de corte transversal con seguimiento prospectivo llevado a cabo entre marzo y junio de 2020. Se registraron datos sociodemográficos y clínicos para la valoración, control y seguimiento de los casos. Los resultados se expresaron con medias y desviación estándar, mediana y rango intercuartílico o frecuencias y porcentajes Se utilizó el test de chicuadrado para comparar variables cualitativas y la prueba T de student para comparar variables cuantitativas con distribución normal. Si no seguían una distribución normal se utilizó el test U de Mann Whitney. Se estableció el nivel de significación estadística en p<0,05. Resultados: Se incluyó a un total de 56 pacientes con una media de 62,73± 13,01 años y una mediana de 39,5 [7,5; 93] meses trasplantados. Se realizaron 2,48±2,69 llamadas/paciente durante un periodo de 3,46±4,41 días. Se realizó seguimiento virtual con el 100% (n=56) y el 71,43% (n=40) requirió ingreso hospitalario en algún momento. El 28,57% (n=16) de las personas valoradas se logró controlar en domicilio. Se realizó el test PCR al 85,71% (n=48) de la población estudiada, siendo positivo en el 48,21% (n=27). El 29,62% (n=8) de los casos positivos requirió de ventilación mecánica invasiva y el 33,33% (n=9) falleció. La tasa de mortalidad en la población estudiada es 4,17 veces superior a la presentada en los datos de los registros en población general. Conclusiones: Según el dato de mortalidad, se hace indispensable mantener el contacto estrecho con el objetivo principal de derivar el caso al sistema hospitalario a la menor sospecha de complicación. El seguimiento a distancia se ofrece como una oportunidad positiva para el co

Preventive conservation requires identification, evaluation, and prioritization of the maintenance and restoration of cultural heritage under different hazards. The degradation of monuments is due to the effects caused by different agents (earthquakes, floods, weathering, pollution agents, anthropogenic fac-tors) that produce total or partial losses of architectonic elements or their altera-tions. The conservation degree of each monument depends on the vulnera bility, and its index is an indirect function of the level of deterioration, whereas the hazards depend on the localization and its environment conditions, social de-velopment and anthropogenic agents. RIVUPH and Art-Risk are Spanish pro-jects based on the analysis of environmental risk in historical cities and models to assess vulnerability and lives of buildings in order to improve the preventive conservation of monuments with similar characteristics. For this purpose, two different approaches have been evaluated: DELPHI method and Fuzzy Logic, where both tools are based on the opinion of experts in the field. The vulnerability analysis of three churches of Seville (Spain) have been studied to assess the monuments’ conservation degree. Both models (DELPHI and Fuzzy Logic) are able to forecast the necessities of restoration overlapping different scenarios

Preventive conservation requires identification, evaluation, and prioritization of the maintenance and restoration of cultural heritage under different hazards. The degradation of monuments is due to the effects caused by different agents (earthquakes, floods, weathering, pollution agents, anthropogenic fac-tors) that produce total or partial losses of architectonic elements or their altera-tions. The conservation degree of each monument depends on the vulnera bility, and its index is an indirect function of the level of deterioration, whereas the hazards depend on the localization and its environment conditions, social de-velopment and anthropogenic agents. RIVUPH and Art-Risk are Spanish pro-jects based on the analysis of environmental risk in historical cities and models to assess vulnerability and lives of buildings in order to improve the preventive conservation of monuments with similar characteristics. For this purpose, two different approaches have been evaluated: DELPHI method and Fuzzy Logic, where both tools are based on the opinion of experts in the field. The vulnerability analysis of three churches of Seville (Spain) have been studied to assess the monuments’ conservation degree. Both models (DELPHI and Fuzzy Logic) are able to forecast the necessities of restoration overlapping different scenarios

Preventive conservation requires identification, evaluation, and prioritization of the maintenance and restoration of cultural heritage under different hazards. The degradation of monuments is due to the effects caused by different agents (earthquakes, floods, weathering, pollution agents, anthropogenic fac-tors) that produce total or partial losses of architectonic elements or their altera-tions. The conservation degree of each monument depends on the vulnera bility, and its index is an indirect function of the level of deterioration, whereas the hazards depend on the localization and its environment conditions, social de-velopment and anthropogenic agents. RIVUPH and Art-Risk are Spanish pro-jects based on the analysis of environmental risk in historical cities and models to assess vulnerability and lives of buildings in order to improve the preventive conservation of monuments with similar characteristics. For this purpose, two different approaches have been evaluated: DELPHI method and Fuzzy Logic, where both tools are based on the opinion of experts in the field. The vulnerability analysis of three churches of Seville (Spain) have been studied to assess the monuments’ conservation degree. Both models (DELPHI and Fuzzy Logic) are able to forecast the necessities of restoration overlapping different scenarios

Preventive conservation requires identification, evaluation, and prioritization of the maintenance and restoration of cultural heritage under different hazards. The degradation of monuments is due to the effects caused by different agents (earthquakes, floods, weathering, pollution agents, anthropogenic fac-tors) that produce total or partial losses of architectonic elements or their altera-tions. The conservation degree of each monument depends on the vulnera bility, and its index is an indirect function of the level of deterioration, whereas the hazards depend on the localization and its environment conditions, social de-velopment and anthropogenic agents. RIVUPH and Art-Risk are Spanish pro-jects based on the analysis of environmental risk in historical cities and models to assess vulnerability and lives of buildings in order to improve the preventive conservation of monuments with similar characteristics. For this purpose, two different approaches have been evaluated: DELPHI method and Fuzzy Logic, where both tools are based on the opinion of experts in the field. The vulnerability analysis of three churches of Seville (Spain) have been studied to assess the monuments’ conservation degree. Both models (DELPHI and Fuzzy Logic) are able to forecast the necessities of restoration overlapping different scenarios

Preventive conservation requires identification, evaluation, and prioritization of the maintenance and restoration of cultural heritage under different hazards. The degradation of monuments is due to the effects caused by different agents (earthquakes, floods, weathering, pollution agents, anthropogenic fac-tors) that produce total or partial losses of architectonic elements or their altera-tions. The conservation degree of each monument depends on the vulnera bility, and its index is an indirect function of the level of deterioration, whereas the hazards depend on the localization and its environment conditions, social de-velopment and anthropogenic agents. RIVUPH and Art-Risk are Spanish pro-jects based on the analysis of environmental risk in historical cities and models to assess vulnerability and lives of buildings in order to improve the preventive conservation of monuments with similar characteristics. For this purpose, two different approaches have been evaluated: DELPHI method and Fuzzy Logic, where both tools are based on the opinion of experts in the field. The vulnerability analysis of three churches of Seville (Spain) have been studied to assess the monuments’ conservation degree. Both models (DELPHI and Fuzzy Logic) are able to forecast the necessities of restoration overlapping different scenarios

El trasplante renal es el tratamiento de elección en los pacientes con enfermedad renal crónica avanzada porque mejora la supervivencia del paciente, su calidad de vida e implica menores costes si lo comparamos con el tratamiento sustitutivo mediante diálisis. En los últimos años, los avances en la inmunosupresión, la mejora en las técnicas quirúrgicas y el mejor conocimiento de la inmunología del trasplante han permitido incrementar la supervivencia del paciente y del injerto a corto plazo, con menor impacto en las tasas de pérdida a medio y largo plazo. Se han producido dos importantes avances en la última década: el desarrollo de nuevas técnicas de detección de anticuerpos frente a antígenos HLA y la caracterización histológica del rechazo mediado por anticuerpos. El objetivo de la presente tesis ha sido profundizar en el conocimiento del rechazo mediado por anticuerpos abordando nuevos aspectos desde estos dos puntos de vista: estudio serológico de los anticuerpos HLA y caracterización histológica del rechazo humoral. Para ello, hemos analizado una amplia cohorte de pacientes trasplantados con estudio de anticuerpos antiHLA pre y postrasplante determinados mediante tecnología Luminex. Los pacientes con anticuerpos dirigidos frente al donante detectados pretrasplante presentan una peor supervivencia del injerto y mayor riesgo de rechazo mediado por anticuerpos; y este riesgo sigue incrementado tanto si persiste como si no persiste el anticuerpo después del trasplante o aparece de novo. Por otro lado, hemos realizado el estudio de otros anticuerpos considerados clásicamente menos inmunogénicos y con poca relevancia en el campo del trasplante hasta la fecha, pero que las nuevas técnicas en fase sólida permiten identificar, como son los anticuerpos frente a los antígenos HLA DP. En nuestra experiencia, el 10% de los pacientes trasplantados presentan anticuerpos antiHLA-DP detectados por Luminex, tanto pre como postrasplante. La presencia de estos anticuerpos no pare, Kidney transplantation is considered the treatment of choice for patients with end-stage renal disease. It is associated with improved survival, better quality of life and reduced costs when compared with dialysis. Throughout the years, the progress in immunosuppression, the improvement in surgical techniques and a better understanding of transplant immunology have produced an increase in both patient and graft survival short-term, notwithstanding in medium and long-term outcomes. Two major developments have taken place over the last decade: the development of new techniques to detect HLA antibodies, and the histological characterization of antibody-mediated rejection. The aim of this thesis has been to expand the knowledge of antibody-mediated rejection by addressing the issue from these two points of view: HLA antibody serological testing with new techniques and histological characterization of humoral rejection. To that end, we have analyzed a large cohort of transplant patients with pre and post-transplant anti-HLA antibodies determined by Luminex technologies. Patients with preformed donor specific antibodies show worse graft survival and greater risk of antibody-mediated rejection, regardless potential DSA clearing after transplantation. Furthermore, we evaluated the impact of typically less immunogenic antibodies believed to be less relevant in the transplant field thus far, such as HLA DP antibodies, albeit detectable by newer solid phase techniques. In our experience, 10% of transplant patients show HLA DP antibodies as detected by Luminex assay both pre and post-transplant. The presence of these antibodies does not seem to modify graft survival Histologically, we have shown that antibody-mediated rejection is a common diagnosis most often seen in late kidney graft biopsies according to the Banff 2013 classification criteria; antibody-mediated rejection also shows worse prognosis compared to other histological categories. Eventually, we have delved into the

El objetivo principal de este trabajo consiste en el estudio y clasificación de la población bacteriana con capacidad oxidante de hierro, azufre y sulfuros metálicos que se localizan en el área minera de Riotinto y constituyen un parte fundamental de la comunidad microbiana de esta zona. Por otra parte, es interesante conocer el tipo y magnitud de la actividad lixiviante de los microorganismos identificados, para determinar su participación en el mantenimiento de las condiciones de acidez y concentración de metales, que le dan a este hábitat el calificativo de "ambiente extremo" y del que, en gran medida, las bacterias quimiolitoautótrofas identificadas en el presente trabajo son responsables directas- Para la consecución del objetivo central de este trabajo, se siguió el plan de trabajo que a continuación se expone: 1. Completar y actualizar el estudio bibliográfico. 2. Seleccionar los puntos de muestreo representativos del área de Riotinto y estudiar los parámetros físico-químicos (acidez, concentración de metales y temperatura) que los caracteriza. 3. aislamiento, caracterización e identificación de bacterias acidófilas quimiolitoautrófas ferrooxidantes y sulfooxidantes, y de bacterias heterótrofas asociadas presentes en las muestras. Para ello, ha habido que poner a punto diversos medios y métodos de cultivo, entre ellos, un medio sólido eficaz para el aislamiento y purificación de algunas de estas bacterias. 4. Estudiar la cinética de la oxidación bacteriana de diferentes sustratos inorgánicos (hierro (II), azufre, tiosulfato, tetrationato y pirita) llevada a cabo por las distintas estirpes aisladas. Determinar la eficacia oxidativa de las distintas estirpes con respecto a las poblaciones mixtas presentes en el hábitat natural. 5. Determinar la influencia de las distintas variables (pH, temperatura y estirpe empleada) que afectan a la lixiviación microbiológica del hierro (II).

El objetivo principal de este trabajo consiste en el estudio y clasificación de la población bacteriana con capacidad oxidante de hierro, azufre y sulfuros metálicos que se localizan en el área minera de Riotinto y constituyen un parte fundamental de la comunidad microbiana de esta zona. Por otra parte, es interesante conocer el tipo y magnitud de la actividad lixiviante de los microorganismos identificados, para determinar su participación en el mantenimiento de las condiciones de acidez y concentración de metales, que le dan a este hábitat el calificativo de "ambiente extremo" y del que, en gran medida, las bacterias quimiolitoautótrofas identificadas en el presente trabajo son responsables directas- Para la consecución del objetivo central de este trabajo, se siguió el plan de trabajo que a continuación se expone: 1. Completar y actualizar el estudio bibliográfico. 2. Seleccionar los puntos de muestreo representativos del área de Riotinto y estudiar los parámetros físico-químicos (acidez, concentración de metales y temperatura) que los caracteriza. 3. aislamiento, caracterización e identificación de bacterias acidófilas quimiolitoautrófas ferrooxidantes y sulfooxidantes, y de bacterias heterótrofas asociadas presentes en las muestras. Para ello, ha habido que poner a punto diversos medios y métodos de cultivo, entre ellos, un medio sólido eficaz para el aislamiento y purificación de algunas de estas bacterias. 4. Estudiar la cinética de la oxidación bacteriana de diferentes sustratos inorgánicos (hierro (II), azufre, tiosulfato, tetrationato y pirita) llevada a cabo por las distintas estirpes aisladas. Determinar la eficacia oxidativa de las distintas estirpes con respecto a las poblaciones mixtas presentes en el hábitat natural. 5. Determinar la influencia de las distintas variables (pH, temperatura y estirpe empleada) que afectan a la lixiviación microbiológica del hierro (II).

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