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Tous les Québécois sont susceptibles de présenter, à un moment ou à un autre de leur vie, des déficiences et des limitations physiques, que ce soit parce qu’ils sont atteints d’un mal de dos ou d’arthrose au genou, ont subi un accident vasculaire cérébral ou sont en perte d’autonomie à la suite d’une fracture de la hanche, ou encore parce qu’ils vivent avec des troubles de développement moteur, une paralysie cérébrale, une maladie pulmonaire ou des séquelles d’un traumatisme crânien. Ces conditions peuvent entraîner des difficultés à se déplacer, à accomplir ses tâches de la vie quotidienne, ou à pleinement participer à l’école ou au travail. Dans la majorité de ces situations, les Québécois pourraient bénéficier de physiothérapie pour réduire leur douleur, optimiser ou maintenir leur capacité physique et améliorer leur qualité de vie et leur participation sociale. La physiothérapie peut aussi contribuer à prévenir l’apparition de certaines conditions ou les récidives, et diminuer la persistance de déficiences et d’incapacités physiques dans le temps. Toutefois, plusieurs Québécois ne reçoivent pas actuellement les services dont ils pourraient bénéficier en raison d’une importante problématique d’accès à des services de physiothérapie assurés par l’État. Cette problématique se manifeste entre autres par l’absence ou l’insuffisance de services assurés par l’État pour plusieurs personnes, de très longues listes d’attente ou des iniquités d’accès. Cette problématique peut entraîner des effets néfastes sur la santé des personnes et réduire le potentiel des personnes à contribuer à la société. Plusieurs actions peuvent être envisagées pour répondre à ces problèmes d’accès aux services de physiothérapie et mieux répondre aux besoins de la population. En plus de réduire les déficiences et limitations physiques et améliorer la qualité de vie et la participation sociale des Québécois, ces actions pourraient notamment réduire les coûts de santé. Le présent Livre blanc, mandat

Tous les Québécois sont susceptibles de présenter, à un moment ou à un autre de leur vie, des déficiences et des limitations physiques, que ce soit parce qu’ils sont atteints d’un mal de dos ou d’arthrose au genou, ont subi un accident vasculaire cérébral ou sont en perte d’autonomie à la suite d’une fracture de la hanche, ou encore parce qu’ils vivent avec des troubles de développement moteur, une paralysie cérébrale, une maladie pulmonaire ou des séquelles d’un traumatisme crânien. Ces conditions peuvent entraîner des difficultés à se déplacer, à accomplir ses tâches de la vie quotidienne, ou à pleinement participer à l’école ou au travail. Dans la majorité de ces situations, les Québécois pourraient bénéficier de physiothérapie pour réduire leur douleur, optimiser ou maintenir leur capacité physique et améliorer leur qualité de vie et leur participation sociale. La physiothérapie peut aussi contribuer à prévenir l’apparition de certaines conditions ou les récidives, et diminuer la persistance de déficiences et d’incapacités physiques dans le temps. Toutefois, plusieurs Québécois ne reçoivent pas actuellement les services dont ils pourraient bénéficier en raison d’une importante problématique d’accès à des services de physiothérapie assurés par l’État. Cette problématique se manifeste entre autres par l’absence ou l’insuffisance de services assurés par l’État pour plusieurs personnes, de très longues listes d’attente ou des iniquités d’accès. Cette problématique peut entraîner des effets néfastes sur la santé des personnes et réduire le potentiel des personnes à contribuer à la société. Plusieurs actions peuvent être envisagées pour répondre à ces problèmes d’accès aux services de physiothérapie et mieux répondre aux besoins de la population. En plus de réduire les déficiences et limitations physiques et améliorer la qualité de vie et la participation sociale des Québécois, ces actions pourraient notamment réduire les coûts de santé. Le présent Livre blanc, mandat

Tous les Québécois sont susceptibles de présenter, à un moment ou à un autre de leur vie, des déficiences et des limitations physiques, que ce soit parce qu’ils sont atteints d’un mal de dos ou d’arthrose au genou, ont subi un accident vasculaire cérébral ou sont en perte d’autonomie à la suite d’une fracture de la hanche, ou encore parce qu’ils vivent avec des troubles de développement moteur, une paralysie cérébrale, une maladie pulmonaire ou des séquelles d’un traumatisme crânien. Ces conditions peuvent entraîner des difficultés à se déplacer, à accomplir ses tâches de la vie quotidienne, ou à pleinement participer à l’école ou au travail. Dans la majorité de ces situations, les Québécois pourraient bénéficier de physiothérapie pour réduire leur douleur, optimiser ou maintenir leur capacité physique et améliorer leur qualité de vie et leur participation sociale. La physiothérapie peut aussi contribuer à prévenir l’apparition de certaines conditions ou les récidives, et diminuer la persistance de déficiences et d’incapacités physiques dans le temps. Toutefois, plusieurs Québécois ne reçoivent pas actuellement les services dont ils pourraient bénéficier en raison d’une importante problématique d’accès à des services de physiothérapie assurés par l’État. Cette problématique se manifeste entre autres par l’absence ou l’insuffisance de services assurés par l’État pour plusieurs personnes, de très longues listes d’attente ou des iniquités d’accès. Cette problématique peut entraîner des effets néfastes sur la santé des personnes et réduire le potentiel des personnes à contribuer à la société. Plusieurs actions peuvent être envisagées pour répondre à ces problèmes d’accès aux services de physiothérapie et mieux répondre aux besoins de la population. En plus de réduire les déficiences et limitations physiques et améliorer la qualité de vie et la participation sociale des Québécois, ces actions pourraient notamment réduire les coûts de santé. Le présent Livre blanc, mandat

The purpose of this study was to investigate the efficacy of in-home telerehabilitation as an alternative to conventional rehabilitation services following knee arthroplasty. Five community-living elders who had knee arthroplasty were recruited prior to discharge from an acute care hospital. A pre/post-test design without a control group was used for this pilot study. Telerehabilitation sessions (16) were conducted by two trained physiotherapists from a service center to the patient’s home using H264 videoconference CODECs (Tandberg 550 MXP) connected at 512 Kb\s. Disability (range of motion, balance and lower body strength) and function (locomotor performance in walking and functional autonomy) were measured in face-to-face evaluations prior to and at the end of the treatments by a neutral evaluator. The satisfaction of the health care professional and patient was measured by questionnaire. Results are as follows. One participant was lost during follow-up. Clinical outcomes improved for all subjects and improvements were sustained two months post-discharge from in-home telerehabilitation. The satisfaction of the participants with in-home telerehabilitation services was very high. The satisfaction of the health care professionals with the technology and the communication experience during the therapy sessions was similar or slightly lower. In conclusion, telerehabilitation for post-knee arthroplasty is a realistic alternative for dispensing rehabilitation services for patients discharged from an acute care hospital.Keywords: Telerehabilitation, Physical Therapy, Total Knee Arthroplasty, Videoconferencing

Transcranial magnetic stimulation (TMS) studies investigating motor cortex reorganization in clinical populations use a variety of measurements, with some performed at rest and others with the muscle slightly contracted. Surprisingly there are still a limited number of studies focusing on relationship between TMS-measures obtained at rest and during active muscle contraction in healthy individuals. The purpose of this study was to: 1) compare resting and active TMS-measures and assess their association; 2) determine their respective short- and long-term reliability. Motor threshold (MT), motor evoked potentials (MEP) amplitude, map area, normalized map volume, map center of gravity (CoG) and short-interval intracortical inhibition (SICI) of the first dorsal interosseous (FDI) muscle were assessed in 12 healthy subjects. Subjects were tested three times (with a short (four days) and a long (>1 month) inter-session interval). No significant difference was found between resting and active measures, except for MT. Active MT was on average at 82% of resting MT. Good short- and long-term reliability were found for MT and CoG (in resting and active conditions), for the SICI and MEP amplitude at rest and for the normalized map volume under active condition. In conclusion, maps of FDI muscle obtained at rest and during active contraction are very similar to each other in healthy individuals when differences in MT are taken into account. Most TMS measures present good reliability when obtained under the appropriate condition, with comparable short-term and long-term reliability.