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[ES] Fundamentos. Los costes hospitalarios asociados a la Hepatitis Crónica C (HCC) surgen en los estadíos finales de la enfermedad. Su cuantificación es de gran utilidad para estimar la carga de la enfermedad y establecer decisiones de financiación de los nuevos antivirales. Los costes más elevados son motivados por la descompensación de la cirrosis. Métodos. Estudio observacional de corte transversal de los costes hospitalarios de episodios con diagnóstico de HCC en la Comunidad Valenciana en 2013. Fuente de información: Conjunto mínimo básico de datos. Se estimaron los costes según las tarifas establecidas para los GRD (Grupos relacionados por el diagnóstico) asociados a los episodios con diagnóstico de hepatitis C. La supervivencia media de los pacientes desde que se inició la descompensación de su cirrosis se estimó mediante un modelo de Markov, según las probabilidades de evolución de la enfermedad existentes en la literatura. Resultados. Se registraron 4.486 episodios de hospitalización con diagnóstico de HCC, 1.108 fueron debidos a complicaciones de la HCC que generaron 6.713 estancias, tasa de reingresos del 28,2 % y mortalidad del 10,2%. El coste hospitalario ascendió a 8.788.593EUR: 3.306.333EUR correspondieron a Cirrosis (5.273EUR/paciente); 1.060.521EUR a Carcinoma (6.350EUR/ paciente) y 2.962.873EUR a trasplante (70.544EUR/paciente). La comorbilidad por Hepatitis C supuso 1.458.866EUR. Estos costes se mantienen durante una media de 4 años una vez comienza la descompensación de la cirrosis. Conclusiones. La cirrosis por HCC genera un coste muy elevado por hospitalización, la metodología utilizada en la estimación de estos costes a partir de los GRD puede ser de gran utilidad para evaluar la tendencia e impacto económico de esta enfermedad., [EN] Background. Hospital costs associated with Chronic Hepatitis C (HCC) arise in the final stages of the disease. Its quantification is very helpful in order to estimate and check the burden of the disease and to make financial decisions for new antivirals. The highest costs are due to the decompensation of cirrosis. Methods. Cross-sectional observational study of hospital costs of HCC diagnoses in the Valencian Community in 2013 (n= 4,486 hospital discharges). Information source: Minimum basic set of data/ Basic Minimum Data Set. The costs were considered according to the rates established for the DRG (Diagnosis related group) associated with the episodes with diagnosis of hepatitis C. The average survival of patients since the onset of the decompensation of their cirrhosis was estimated by a Markov model, according to the probabilities of evolution of the disease existing in Literatura. Results. There were 4,486 hospital episodes, 1,108 due to complications of HCC, which generated 6,713 stays, readmission rate of 28.2% and mortality of 10.2%. The hospital cost amounted to 8,788,593EUR: 3,306,333EUR corresponded to Cirrhosis (5,273EUR/patient); 1,060,521EUR to Carcinoma (6,350EUR/ patient) and 2,962,873EUR to transplantation (70,544EUR/paciente. Comorbidity was 1,458,866EUR. These costs are maintained for an average of 4 years once the cirrhosis decompensation begins. Conclusions. Cirrhosis due to HCC generates a very high hospitalization¿s costs. The methodology used in the estimation of these costs from the DRG can be very useful to evaluate the trend and economic impact of this disease.

Background: the prevalence of chronic viral hepatitis in Spain could vary because of the immigrants coming from countries having an elevated with a higher endemicity of hepatitis B and C virus. Hepatitis B and hepatitis C virus infections are an important health problem worldwide taking into account their chronic consequences. The aim of this study was to know the impact of immigration in the prevalence of chronic viral hepatitis in Spain. Methods: qualitative of scientific papers searching in Medline and MEDES-MEDicina, with date limit January 1998- December 2012 and only papers in English and Spanish. Results: data from 19 original articles were analyzed. The prevalences of hepatitis B and C virus infections in the immigrant population, on the whole, are higher than Spanish population. Immigrants from Africa and East European countries presented the higher prevalence of Hepatitis B and Hepatitis C virus infection, whereas the Latin American-origin population displayed the lowest one. Conclusion: the prevalences of hepatitis B and C virus infections in the immigrant population suggest they could have a substantial public health impact in Spain., Fundamentos: En España la prevalencia de la hepatitis crónicas de origen viral puede variar a causa de los inmigrantes procedentes de áreas de elevada prevalencia de infección por virus B y C de la hepatitis. La infección por estos virus es un problema importante de salud pública global por los procesos crónicos que originan. El objetivo del estudio fue conocer el impacto de la inmigración en la prevalencia de las hepatitis crónicas virales en España. Métodos: Revisión bibliográfica cualitativa de la literatura científica sobre el tema publicada entre enero de 1998 y diciembre de 2012 utilizando las bases Medline y MEDES-MEDicina. Resultados: Se analizaron los datos procedentes de 19 artículos originales. En conjunto la prevalencia de infección por los virus B y C de la hepatitis fue mayor en la población emigrante que la descrita para la población general española. Los emigrantes de África y Europa del Este presentaron las mayores prevalencias y los inmigrantes iberoamericanos las menores. Conclusiones: La prevalencia de las infecciones por virus B y C de la hepatitis en inmigrantes sugiere que podrían tener un importante impacto en la salud pública en España.

Introduction. Oxidative stress may be a prominent factor in the induction and progression of Chronic Hepatitis C (CHC). However, there are few reports that evaluate these markers in non-responder patients. Objective. The aim of this study was to determine some redox status markers in patients with CHC, who respond poorly to conventional therapy. Materials and Methods. We performed a crosssectional descriptive study. The sample consisted of 27 patients with CHC of both sexes, treated at the National Institute of Gastroenterology, in the period between October 2008 and May 2009, aged between 26 and 64 years. A reference population of 24 apparently healthy individuals of both sexes in the same age range of the study group were also tested. Samples were evaluated for markers of oxidative damage to lipids and proteins, malonildialdehyde, and advanced oxidation products of proteins. We also determined the activities of antioxidant enzymes: Cu-Zn superoxide dismutase, catalase, glutathione peroxidase, and glutathione reductase. Results. Our results showed that oxidative damage is higher in CHC patients who respond poorly to conventional antiviral therapy in comparison with the control group. In addition, we found an increase of antioxidant activity of evaluated enzymes in one group of patients. Conclusions. These data demonstrate that oxidative damage and impairment of antioxidant defences was occurring in patients with chronic hepatitis C who respond poorly to standard therapy., Introducción. En la hepatitis crónica por el virus C (HCC), se ha descrito que el estrés oxidativo puede ser un factor prominente en la inducción y la progresión de la enfermedad. Sin embargo, existen pocos reportes que evalúen estos marcadores en los pacientes afectados que no responden a la terapia convencional. Objetivo. Evaluar el comportamiento de marcadores de daño oxidativo y defensa antioxidante en pacientes con HCC no respondedores a la terapia combinada estándar. Materiales y Métodos. Se realizó un estudio descriptivo de tipo transversal. La muestra estuvo conformada por 27 pacientes con HCC, atendidos en el Instituto Nacional de Gastroenterología, durante el período comprendido entre octubre de 2008 y mayo de 2009, con edades comprendidas entre 26 y 64 años, de ambos sexos. Se utilizó como población de referencia un grupo conformado por 24 individuos aparentemente sanos, en el mismo rango de edad de los casos y de ambos sexos. Se evaluaron como marcadores de daño oxidativo a lípidos y proteínas, concentraciones plasmáticas de malonildialdehído y productos avanzados de la oxidación de proteínas. Además, se determinaron las actividades de las enzimas antioxidantes: Cu-Zn superóxido dismutasa, catalasa, glutatión peroxidasa y glutatión reductasa. Resultados. Se observó un incremento significativo del daño oxidativo, así como en la actividad de las enzimas evaluadas. Conclusiones. Estos hallazgos corroboran la participación del estrés oxidativo en la patogénesis de la HCC, en pacientes no respondedores a la terapia combinada estándar.

Introduction. Oxidative stress may be a prominent factor in the induction and progression of Chronic Hepatitis C (CHC). However, there are few reports that evaluate these markers in non-responder patients. Objective. The aim of this study was to determine some redox status markers in patients with CHC, who respond poorly to conventional therapy. Materials and Methods. We performed a crosssectional descriptive study. The sample consisted of 27 patients with CHC of both sexes, treated at the National Institute of Gastroenterology, in the period between October 2008 and May 2009, aged between 26 and 64 years. A reference population of 24 apparently healthy individuals of both sexes in the same age range of the study group were also tested. Samples were evaluated for markers of oxidative damage to lipids and proteins, malonildialdehyde, and advanced oxidation products of proteins. We also determined the activities of antioxidant enzymes: Cu-Zn superoxide dismutase, catalase, glutathione peroxidase, and glutathione reductase. Results. Our results showed that oxidative damage is higher in CHC patients who respond poorly to conventional antiviral therapy in comparison with the control group. In addition, we found an increase of antioxidant activity of evaluated enzymes in one group of patients. Conclusions. These data demonstrate that oxidative damage and impairment of antioxidant defences was occurring in patients with chronic hepatitis C who respond poorly to standard therapy., Introducción. En la hepatitis crónica por el virus C (HCC), se ha descrito que el estrés oxidativo puede ser un factor prominente en la inducción y la progresión de la enfermedad. Sin embargo, existen pocos reportes que evalúen estos marcadores en los pacientes afectados que no responden a la terapia convencional. Objetivo. Evaluar el comportamiento de marcadores de daño oxidativo y defensa antioxidante en pacientes con HCC no respondedores a la terapia combinada estándar. Materiales y Métodos. Se realizó un estudio descriptivo de tipo transversal. La muestra estuvo conformada por 27 pacientes con HCC, atendidos en el Instituto Nacional de Gastroenterología, durante el período comprendido entre octubre de 2008 y mayo de 2009, con edades comprendidas entre 26 y 64 años, de ambos sexos. Se utilizó como población de referencia un grupo conformado por 24 individuos aparentemente sanos, en el mismo rango de edad de los casos y de ambos sexos. Se evaluaron como marcadores de daño oxidativo a lípidos y proteínas, concentraciones plasmáticas de malonildialdehído y productos avanzados de la oxidación de proteínas. Además, se determinaron las actividades de las enzimas antioxidantes: Cu-Zn superóxido dismutasa, catalasa, glutatión peroxidasa y glutatión reductasa. Resultados. Se observó un incremento significativo del daño oxidativo, así como en la actividad de las enzimas evaluadas. Conclusiones. Estos hallazgos corroboran la participación del estrés oxidativo en la patogénesis de la HCC, en pacientes no respondedores a la terapia combinada estándar.