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Introducción: Los tumores del estroma gastrointestinal (GIST) son un grupo de neoplasias poco comunes del sistema digestivo que se originan en las células intersticiales de Cajal. El artículo aborda un caso de GIST rectal de gran tamaño inicialmente diagnosticado como pólipo inflamatorio. El objetivo radica en exponer un caso que ejemplifica la dificultad diagnóstica, potencial agresivo y pronóstico adverso de los GIST. Se presenta el caso de un hombre de 68 años con GIST rectal de gran tamaño, diagnosticado finalmente en etapa IV tras una segunda biopsia. El paciente recibió derivación intestinal y cuidados paliativos, pero tuvo una evolución tórpida con metástasis y complicaciones respiratorias, falleciendo a los 2 meses. Conclusiones: El caso resalta la necesidad de más investigación sobre GIST para mejorar su detección y manejo. Amplía el conocimiento sobre su potencial metastásico, respuesta limitada a terapias y mal pronóstico en etapas tardías., Introduction: Gastrointestinal stromal tumors (GIST) are a group of rare neoplasms of the digestive system that originate from interstitial cells of Cajal. The article discusses a case of large rectal GIST initially diagnosed as an inflammatory polyp. The objetive is to present a case that exemplifies the diagnostic difficulty, aggressive potential and adverse prognosis of GIST. Case report of a 68-year-old man with large rectal GIST, finally diagnosed as stage IV after a second biopsy. The patient received intestinal diversion and palliative care, but had a torpid evolution with metastasis and respiratory complications, dying after 2 months. Conclusions: The case highlights the need for more research on GIST to improve its detection and management. It broadens the knowledge about its metastatic potential, limited response to therapies and poor prognosis in late stages.

Canine mammary tumors account for almost 50% of neoplastic cases in female dogs, and this pathology often develops in dogs over 8 years old. Currently, it remains one of the most significant health issues in veterinary medicine. Given its importance, the research objective is to conduct a review of the current information available regarding the diagnosis of mammary tumors in dogs. To achieve this, a search for bibliographic information was conducted on major databases. The investigated topics include pathological characteristics of canine mammary tumors, diagnosis, histopathological examination, immunohistochemical diagnosis and biomarkers, computer-assisted diagnosis, radiographic diagnosis, among others. These topics were thoroughly investigated and analyzed to clarify the current situation of diagnosing this pathology. Subsequently, some conclusions were drawn, including the importance of establishing prognostic factors to determine the risk of local or distant recurrence, selecting the most appropriate therapeutic approach, and planning the follow-up strategy. Emphasis is placed on referring results for various histopathological studies of lymph nodes and the tumor. The current and frequent use of biomarkers is highlighted, providing information on criteria such as clinical diagnosis, early diagnosis, prognosis, and treatment protocol determination. Computerized diagnostics are also discussed for providing veterinarians with quick and secure information about the patient's condition., Los tumores mamarios caninos representan casi el 50% de los casos neoplásicos en las perras, con frecuencia se desarrolla esta patología en perras con más de 8 años, en la actualidad sigue siendo uno de los problemas de salud más importantes en la medicina veterinaria, considerando su importancia, se ha planteado como objetivo de la investigación: realizar una revisión de la información actual disponible con relación al diagnóstico de tumores de mama en perras, para esto se recurrió a la búsqueda de información bibliográfica en las principales bases de datos; entre los temas investigados se encuentran las características patológicas de los tumores mamarios caninos, diagnóstico, examen histopatológico, diagnóstico inmunohistoquímico y biomarcadores, diagnóstico asistido por computadora, diagnóstico radiográfico, entre otros; estos temas fueron investigados y analizados a profundidad con la finalidad de esclarecer la situación actual del diagnóstico de esta patología, luego de lo cual fue posible establecer algunas conclusiones, entre estas, la importancia de establecer factores pronósticos para determinar el riesgo de recidiva local o a distancia, seleccionar la vía terapéutica más adecuada y plantear la estrategia de seguimiento, la importancia de remitir los resultados para realizar diferentes estudios histopatológicos de los ganglios linfáticos y del tumor, el uso actual y frecuente de biomarcadores, los cuales pueden proporcionar información acerca de criterios como el diagnóstico clínico, el diagnóstico precoz, el pronóstico y la determinación del protocolo de tratamiento, el uso de diagnósticos computarizados para proporcionar al médico veterinario información rápida y segura del estado del paciente.

Ectopic pregnancy is a frequent and dangerous complication of pregnancy, which, during the last years, has shown an increase in its incidence. Due to this, it is important to know the risk factors that facilitate the appearance of this, as well as the form of presentation, diagnostic and treatment methods, to improve the management and resolution of new cases. The objective of this study is to determine the risk factors for, the symptomatology, the methods of diagnosis and treatment of ectopic pregnancy in patients of the Goyeneche Hospital of Arequipa during the period January 2010 to December 2016. The main risk factors related to ectopic pregnancy were age between 20 and 39 years, being a cohabitant or single, having had more than one sexual partner, taking the morning after pill and pelvic inflammatory diseases as a history. The main signs and symptoms found were menstrual delay, abdominal pain, genital bleeding, nausea and vomiting. The main treatments were partial and total salpinguectomy. The incidence of ectopic pregnancy presentation at the Goyeneche Hospital in Arequipa between 2010 and 2016 was 18.48 cases per 1000 deliveries., El embarazo ectópico es una complicación frecuente y peligrosa del embarazo, la cual, durante los últimos años, ha mostrado un aumento en su incidencia. Debido a esto, es importante conocer los factores de riesgo que facilitan la aparición de ésta, así como la forma de presentación, los métodos diagnósticos y de tratamiento, para mejorar el manejo y resolución de los nuevos casos. El objetivo de este estudio es determinar los factores de riesgo, la sintomatología, métodos de diagnóstico y tratamiento del embarazo ectópico en pacientes del Hospital Goyeneche de Arequipa durante el periodo enero 2010 a diciembre del 2016. En donde los principales factores de riesgo relacionados al embarazo ectópico están tener edad entre 20 y 39 años, ser conviviente o soltera, haber tenido más de una pareja sexual, la ingesta de la píldora del día siguiente y las enfermedades inflamatorias pélvicas como antecedente. Los principales signos y síntomas encontrados fueron retaso menstrual, dolor abdominal, sangrado genital, náuseas y vómitos, dando como resultado la incidencia de presentación de embarazo ectópico en el Hospital Goyeneche de Arequipa entre los años 2010 y 2016 fue de 18.48 casos por cada 1000 partos.

The use of Machine Learning in the diagnosis and prognosis of breast cancer has revolutionized medical care worldwide. This technology leverages advanced supervised and unsupervised learning algorithms, deep learning, neural networks, and big data analytics to identify patterns in mammography images, biopsies, and patient clinical data. The result is earlier and more accurate detection of breast cancer, allowing for more timely and effective treatment. In addition, this important branch of artificial intelligence such as machine learning can generate a more accurate prognosis of the disease, which helps to personalize patient treatment and improve clinical outcomes. That is why the purpose of this article is to show how this innovative application of technology is transforming medical care in the fight against diseases, specifically, breast cancer., El uso de Machine Learning (aprendizaje automático) en el diagnóstico y pronóstico del cáncer de mama ha revolucionado la atención médica a nivel mundial. Esta tecnología aprovecha algoritmos avanzados de aprendizaje supervisado, no supervisado, deep learning, redes neuronales y análisis de datos masivos para identificar patrones en imágenes de mastografías, biopsias y datos clínicos de pacientes. El resultado es una detección más temprana y precisa del cáncer de mama, lo que permite un tratamiento más oportuno y efectivo. Además, esta importante rama de la inteligencia artificial como lo es el aprendizaje automático puede generar un pronóstico de la enfermedad más certero, lo que ayuda a personalizar el tratamiento del paciente y mejorar los resultados clínicos de los mismos. Es por eso que el propósito de este artículo es mostrar como esta aplicación innovadora de la tecnología está transformando la atención médica en la lucha contra las enfermedades, concretamente, el cáncer de mama.

Epilepsy, a neurological condition characterized by abnormal brain activity resulting in recurrent episodes of seizures, has been the subject of extensive research and study in the medical literature. This article offers a comprehensive literature review that covers various aspects of epilepsy, from its definition and classification to its diagnosis, treatment and psychosocial consequences. The review begins with an exploration of the neurobiological basis of epilepsy, highlighting abnormalities in brain electrical activity that trigger seizure episodes. The different forms of epilepsy are examined, highlighting the importance of accurate classification for effective treatment and understanding of triggering factors. The article also discusses advances in diagnostic techniques, from traditional methods such as electroencephalography (EEG) to more recent technologies such as functional magnetic resonance imaging (fMRI), providing a detailed look at the tools available for the accurate identification and classification of epilepsy. Regarding treatment options, pharmacological and non-pharmacological approaches are reviewed, highlighting the importance of a personalized approach for each patient. Emerging therapies and ongoing research are explored, offering an up-to-date view of the therapeutic options available and those in development. In conclusion, the article addresses the psychosocial implications of epilepsy, examining the impact on quality of life, mental health and social perceptions. The need for comprehensive care that not only addresses the medical aspects of the disease, but also considers the emotional and social dimensions, is highlighted., La epilepsia, una condición neurológica caracterizada por la actividad cerebral anormal que resulta en episodios recurrentes de convulsiones, ha sido objeto de extensa investigación y estudio en la literatura médica. Este artículo ofrece una revisión bibliográfica exhaustiva que abarca diversos aspectos de la epilepsia, desde su definición y clasificación hasta su diagnóstico, tratamiento y consecuencias psicosociales. La revisión comienza con una exploración de la base neurobiológica de la epilepsia, destacando las anormalidades en la actividad eléctrica cerebral que desencadenan los episodios convulsivos. Se examinan las diferentes formas de epilepsia, subrayando la importancia de una clasificación precisa para un tratamiento efectivo y la comprensión de los factores desencadenantes. El artículo también analiza los avances en las técnicas de diagnóstico, desde métodos tradicionales como la electroencefalografía (EEG) hasta tecnologías más recientes como la resonancia magnética funcional (fMRI), proporcionando una visión detallada de las herramientas disponibles para la identificación y clasificación precisa de la epilepsia. En cuanto a las opciones de tratamiento, se revisan los enfoques farmacológicos y no farmacológicos, destacando la importancia de un enfoque personalizado para cada paciente. Se exploran las terapias emergentes y la investigación en curso, ofreciendo una visión actualizada de las opciones terapéuticas disponibles y las que están en desarrollo. En conclusión, el artículo aborda las implicaciones psicosociales de la epilepsia, examinando el impacto en la calidad de vida, la salud mental y las percepciones sociales. Se destaca la necesidad de una atención integral que no solo aborde los aspectos médicos de la enfermedad, sino que también considere las dimensiones emocionales y sociales.

The purpose of the research is to understand the learning outcomes of new students entering the Academic Unit of Electrical Engineering at the Autonomous University of Zacatecas as a result of receiving distance classes for over two years during the COVID-19 Pandemic. The sampling is probabilistic, simple random, consisting of 150 students. The international health crisis caused by the SARS-CoV-2 virus affected daily activities, including education. In Mexico, it was necessary to declare a health emergency, establish measures of social distancing which included the suspension of face-to-face classes at all educational levels. Therefore, the Ministry of Education established distance academic activities through the use of Information and Communication Technologies (ICTs). Due to the aforementioned circumstances, Pérez Archundía E. 2021 considers that the technological lag and technological literacy prevailing in the country, as well as the social and economic inequality of students, would be a problem. The study aims to identify the main difficulties that students faced during distance education, in which subjects they experienced the most backlog, and based on the results, propose a strategy for their academic regularization., El propósito de la investigación es conocer los resultados en el aprendizaje de los estudiantes de nuevo ingreso a la Unidad Académica de Ingeniería Eléctrica de la Universidad Autónoma de Zacatecas, como resultado de recibir por más de dos años clases a distancia durante la Pandemia por COVID 19. El muestreo es probabilístico, aleatorio simple, integrado por 150 estudiantes. La crisis sanitaria internacional ocasionada por el virus SARS COV2, afectó las actividades cotidianas, entre ellas la educación. En México fue necesario declarar emergencia sanitaria, se establecieron medidas de sana distancia que incluían la suspensión de clases presenciales en todos los niveles educativos, por lo que la Secretaría de Educación estableció las actividades académicas a distancia a través del uso de las Tecnologías de la Información TICs, debido a lo anterior Pérez Archundía E. 2021, considera que el rezago tecnológico y de alfabetización tecnológica que prevalece en el país, así como la desigualdad social y económica de los estudiantes sería un problema. El estudio pretende conocer las principales dificultades que enfrentaron los estudiantes durante la educación a distancia, en qué materias experimentan más rezago y con base a los resultados proponer una estrategia para su regularización académica.

Tuberculosis (TB) is a zoonotic disease caused by bacteria of the genus Mycobacterium. Its prevalence in small animal clinics is relatively low to none in Ecuador, which is why it becomes important in this work to describe the clinical case of a 7-year-old Mastiff breed canine, rescued from the street, that initially presented lethargy, low weight, and abdominal distension. Through post-mortem examination, multiple granulomatous masses were evidenced at the pulmonary and abdominal level, from which samples were taken for histopathology due to the initial suspicion of neoplasia. However, the findings of the histopathology, along with Ziehl-Neelsen (ZN) and periodic acid-Schiff (PAS) stains, allowed the identification of pleomorphic bacilli, confirmatory of infection by Mycobacterium spp. This report aims to emphasize the importance of a correct diagnostic protocol that covers all possible causes of granulomatous diseases, as well as to demonstrate the utility of histopathology as a diagnostic technique for tuberculosis in animals, comparable in precision to microbiological or molecular techniques., La tuberculosis (TB) es una enfermedad zoonótica causada por bacterias del género Mycobacterium. En Ecuador, la prevalencia en la clínica de pequeños animales es relativamente baja a nula; es ahí donde toma importancia este trabajo y se describe el caso clínico de una paciente canina de 7 años, raza Mastín, rescatada de la calle, que inicialmente presentó decaimiento, bajo peso y distensión abdominal. Mediante examen post-mortem, se evidenciaron múltiples masas granulomatosas a nivel pulmonar y abdominal, de las cuales se tomaron muestras para histopatología debido a la sospecha inicial de neoplasia. Sin embargo, los hallazgos de la histopatología, junto con las tinciones Ziehl-Neelsen (ZN) y acido periódico de Schiff (PAS), permitieron la identificación bacilos pleomórficos, confirmatorios de infección por Mycobacterium spp. Este reporte pretende enfatizar en la importancia de un correcto protocolo diagnóstico que abarque todas las posibles causas de enfermedades granulomatosas, así como demostrar la utilidad de la histopatología como técnica diagnóstica para tuberculosis en animales, comparable en precisión a técnicas microbiológicas o moleculares.

The Health Diagnosis is an instrument that contains great value for the planning of Health Services, its main purpose is to identify the health problems that afflict a geographically delimited population. The health diagnosis is traditionally made up of three substantial elements, which are considered key to understanding the health status of the population, which are: the damage to health, the determining factors, and the organized social response that is available. to address these health problems. Health problems do not occur in isolation, but are presented in close relationship with their context, which is why it is extremely important that the risk factors and etiological components of our population in which we develop are adequately known in order to be able to way to give a timely and adequate solution. The Comprehensive Diagnosis in Health is an intentional and organized process to identify, describe, analyze and evaluate a set of indicators that make it possible to ponder and determine the characteristics of a community and of the components of the health system, in order to propose pertinent actions to solving health problems. The information presented is an exposition of the reality of this community and the numerical data obtained in the analysis of the reports of the San Lucas Tepemajalco Health Establishment, directed to the General Directorate of Health Information., El Diagnóstico de Salud es un instrumento que contiene un gran valor para la planeación de los Servicios de Salud, su principal fin es identificar los problemas de salud que aquejan a una población delimitada geográficamente. El diagnóstico de salud tradicionalmente está conformado por tres elementos sustanciales, que se consideran claves para comprender el estado de salud de la población, los cuales son: los daños a la salud, los factores determinantes, y la respuesta social organizada con los que se cuenta para dar atención a estos problemas de salud. Los problemas de salud no ocurren aisladamente, sino que se presentan en estrecha relación con su contexto, por lo cual es de suma importancia que se conozcan adecuadamente los factores de riesgo y los componentes etiologicos de nuestra población en la cual nos desarrollamos para poder de esta forma dar una solución oportuna y adecuada. El Diagnóstico Integral en Salud es un proceso intencionado y organizado para identificar, describir, analizar y evaluar un conjunto de indicadores que permitan ponderar y determinar características propias de una comunidad y de los componentes del sistema de salud, con el fin de proponer acciones pertinentes para la solución de los problemas en salud. La información presentada es una exposición de la realidad de esta comunidad y de los datos numéricos obtenidos en el análisis de los informes del Establecimiento de Salud San Lucas Tepemajalco, dirigidos a la Dirección General de Información en Salud.

Purpose: this study aims to examine the existing cost management system within company in the clothing industry.Methodology: through a qualitative and descriptive study, we applied the developing and effective managerial costing model by Lawson et al. (2019). Results: The results reveal the significance of cost management systems and excellent customer service in small businesses to achieve a greater negotiating capacity with customers. Implications: This article contributes with a solid foundation for the diagnosis of a cost management system. Originality: this work offers a comprehensive conceptual framework and practical tools that facilitate professionals to advance in the assessment of cost management systems, thereby influencing decision-making and business performance., Propósito: el objetivo de este trabajo consiste en analizar el sistema actual de administración de costos de una empresa de la industria de la confección. Metodología: por medio de un estudio cualitativo y descriptivo, se aplicó el instrumento “Desarrollo de una SAC efectivo” de Lawson et al. (2019). Resultados: se destaca la importancia de los sistemas de administración de costos en pequeñas empresas y la relevancia de ofrecer excelente servicio, puntualidad en las entregas y calidad del producto con el fin de conseguir una mayor capacidad de negociación con los clientes. Implicaciones: este artículo contribuye a la literatura al establecer bases sólidas para el diagnóstico de un sistema de administración de costos. Originalidad: este trabajo proporciona una estructura conceptual integral y herramientas prácticas que permiten a los profesionales avanzar en la evaluación de los SAC que impactan en la toma de decisiones y en el desempeño empresarial.

Introduction:Left ventricular hypertrophy is an independent risk factor for cardiovascular disease. There are various electrocardiographic criteria for diagnosis, with different sensitivities and specificities.Objective:To determine the diagnostic value of electrocardiographic criteria for left ventricular hypertrophy in comparison to transthoracic echocardiography in adults with arterial hypertension.Material and method: Observational, descriptive, retrospective cross-sectional design, diagnostic test type, which included adult patients with a diagnosis of arterial hypertension admitted to the Medical Clinic rooms of the Hospital de Clínicas, Paraguay, from August 2022 to August 2023. Demographic variables, electrocardiographic criteria (Sokolow-Lyon, Cornell, Lewis, Peguero Lo Presti), and echocardiographic criteria for left ventricular hypertrophy were determined.Results:Five hundred seventeen electrocardiograms and echocardiograms of hypertensive patients were evaluated. According to the Sokolow-Lyon criteria, the sensitivity was 16% and the specificity was 70% for the diagnosis of left ventricular hypertrophy; by Cornell criteria, the sensitivity was 43% and specificity 87%; by Lewis criteria, the sensitivity was 26% and specificity 76% and by Peguero Lo Presti criteria. the sensitivity was 63% and the specificity 87%.Conclusion: The electrocardiogram criterion of left ventricular hypertrophy with the greatest sensitivity was that of Peguero Lo Presti and those with the greatest specificity were those of PegueroLo Presti and Cornell.Keywords:hypertension, left ventricular hypertrophy, electrocardiography, echocardiography, diagnosis, Introducción: la hipertrofia ventricular izquierda es un factor de riesgo independiente de enfermedad cardiovascular. Existen diversos criterios electrocardiográficos para el diagnóstico, con distintas sensibilidades y especificidades. Objetivo: determinar el valor diagnóstico de los criterios electrocardiográficos de hipertrofia del ventrículo izquierdo en comparación a la ecocardiografía transtorácica en personas adultas con hipertensión arterial. Material y método: diseño observacional, descriptivo, retrospectivo de corte transversal, tipo prueba diagnóstica, que incluyó a pacientes adultos con diagnóstico de hipertensión arterial internados en las salas de Clínica Médica del Hospital de Clínicas, Paraguay, desde agosto del 2022 a agosto del 2023. Se determinaron las variables demográficas, criterios electrocardiográficos (Sokolov-Lyon, Cornell, Lewis, Peguero Lo Presti) y ecocardiográficos de hipertrofia ventricular izquierda. Resultados: se evaluaron 517 electrocardiogramas y ecocardiografías de pacientes hipertensos. Según criterio de Sokolov-Lyon la sensibilidad fue 16% y la especificidad 70% para el diagnóstico de la hipertrofia ventricular izquierda; por criterios de Cornell la sensibilidad fue 43% y especificidad 87 %; por criterios de Lewis la sensibilidad fue 26% y especificidad 76% y por criterios de Peguero Lo Presti la sensibilidad fue 63% y la especificidad 87%. Conclusión: el criterio por electrocardiograma de hipertrofia ventricular izquierda con mayor sensibilidad fue de Peguero Lo Presti y los de mayor especificidad fueron los de Peguero Lo Presti y Cornell.

Introduction: Acute kidney injury is an early-stage renal damage that can be detected by neutrophilic gelatinase-associated lipocalin protein. Aim: To evaluate the usefulness of neutrophilic gelatinase-associated lipocalin protein as an early marker of Acute Kidney Inju r y. Methodology: narrative review following the PRISMA statement criteria. PubMed, Scopus, and LILACS were the databases consulted. Results: 23 articles published in the last five years were identified. The evidence shows that this protein has biochemical characteristics useful in the early diagnosis of renal injury in different situations and populations. Discussion: The behavior of NGAL has demonstrated its increase in plasma up to 2 hours after the onset of renal impairment. Likewise, its synthesis is not affected by variables such as sex, body mass index, high protein intake, excess physical activity, and alteration in glomerular filtration, which do modify Crs concentrations. Conclusions: Neutrophilic gelatinase-associated lipocalin meets the criteria to become an early biomarker for Acute Kidney Introduction: Acute kidney injury is an early-stage renal damage that can be detected by neutrophilic gelatinase-associated lipocalin protein. Aim: To evaluate the usefulness of neutrophilic gelatinase-associated lipocalin protein as an early marker of Acute Kidney Inju r y. Methodology: narrative review following the PRISMA statement criteria. PubMed, Scopus, and LILACS were the databases consulted. Results: 23 articles published in the last five years were identified. The evidence shows that this protein has biochemical characteristics useful in the early diagnosis of renal injury in different situations and populations. Discussion: The behavior of NGAL has demonstrated its increase in plasma up to 2 hours after the onset of renal impairment. Likewise, its synthesis is not affected by variables such as sex, body mass index, high protein intake, excess physical activity, and alteration in glomerular f, Introducción: La lesión renal aguda es un daño renal en etapa temprana que, se postula, podría ser detectada por la proteína lipocalina asociada a gelatina neutrofílica. Objetivo: Evaluar la utilidad de la proteína lipocalina asociada a gelatina neutrofílica como marcador precoz de Lesión Renal Aguda. Metodología: revisión narrativa siguiendo los criterios de la declaración PRISMA. PubMed, Scopus y LILACS fueron las bases de datos consultadas. Resultados: se identificó un total de 23 artículos publicados en los últimos cinco años. Las evidencias muestran que esta proteína posee características bioquímicas útiles en el diagnóstico precoz de lesión renal en diferentes situaciones y poblaciones. Discusión:El comportamiento de NGAL ha demostrado su aumento en plasma hasta 2 horas después de iniciarse la deficiencia renal. Asimismo, su síntesis no se ve afectada por variables como el sexo, el índice de masa corporal, el alto consumo de proteína, el exceso de actividad física y la alteración en la filtración glomerular, que sí modifican las concentraciones de la Crs. Conclusiones: La lipocalina asociada a gelatinasa neutrofílica cumple con los criterios requeridos para convertirse en un biomarcador precoz para Lesión Renal Aguda.

Introduction: Ankyloglossia is a relatively common congenital disorder of the lingual frenulum that restricts the ability of the tongue to move forward and lift the tip. Its prevalence varies, reaching up to 12%. Although there is a tendency to underdiagnose this condition. Aim: Evaluate the main elements to diagnose ankyloglossia in newborns. Methodology: A bibliographic search was carried out in the databases: Pubmed, Cinahl, Dialnet and Embase, using different search strategies. The inclusion criteria have been: articles published in the last 5 years; in English or Spanish; related to the objectives of the study. Results: Of the 156 articles obtained in the primary search, 6 were excluded because they were repeated in different databases and 128 because of title and abstract, 11 articles were finally selected as they met the inclusion criteria. Most articles are systematically reviewed, with Australia being the country where the most studies were carried out and English being the predominant language. Conclusions: There is controversy in the clinical diagnosis of short sublingual frenulum, since there are many diagnostic tests that lack solid validation, which makes their detection and study difficult, Introducción: La anquiloglosia es un trastorno congénito relativamente común del frenillo lingual que restringe la capacidad de la lengua para moverse hacia delante y levantar la punta. Su prevalencia varía, llegando a ser de hasta el 12 %. Aunque se tiende al infradiagnóstico de dicha condición. Objetivos: Evaluar los principales elementos para diagnosticar la anquiloglosia en recién nacidos. Metodología: Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos: Pubmed, Cinahl, Dialnet y Embase, usando diferentes estrategias de búsqueda. Los criterios de inclusión han sido: artículos publicados en los últimos 5 años; en inglés o español; relacionados con los objetivos del estudio. Resultados: De los 156 artículos obtenidos en la búsqueda primaría, 6 fueron excluidos por estar repetidos en distintas bases de datos y 128 por título y resumen, siendo finalmente seleccionado 11 artículos al cumplir los criterios de inclusión. La mayoría de los artículos son revisiones sistemáticas, siendo Australia el país donde más estudios se realizaron y el inglés el idioma predominante. Conclusiones: Existe controversia en el diagnóstico clínico del frenillo sublingual corto, puesto que hay muchas pruebas diagnósticas que carecen de una validación sólida, lo que dificulta su detección y estudio

Cephalometry is a morphological and descriptive diagnostic method that provides relevant data on skeletal and dentoalveolar malocclusions of patients seeking orthodontics treatment. Several authors have proposed different cephalometric measurements to determine facial growth direction and facial biotype, the results of these different measurements from the same patient do not always agree on the diagnosis. The aim of this study was to determine the level of agreement between Ricketts and Björk-Jarabak cephalometric analyses for the determination of facial growth direction and facial biotype in patients from a population of Yucatan, Mexico. A total of 260 lateral cephalograms of patients between 18 and 59 years of age were digitally traced using the Ricketts and Björk-Jarabak cephalometric analyses to determine the direction of facial growth and facial biotype using Dolphin Imagine software. Cohen's kappa statistical test was performed to establish the strength of agreement between the diagnostic results obtained by the cephalometric analyses. A poor diagnostic concordance strength was found for growth direction (K=0.105), and acceptable for facial biotype (K=0.362). The concordance strengths for each diagnostic possibility (level) ranged from slight to acceptable, except for the brachyfacial and dolichofacial biotypes, with a moderate strength of agreement. In conclusion, the Ricketts and Björk-Jarabak cephalometric measurements used for the determination of facial biotype and facial growth direction could suggest non-concordant diagnostic assessments in some individuals., La cefalometría es un método diagnóstico morfológico y descriptivo que proporciona datos relevantes sobre maloclusiones esqueléticas y dentoalveolares de pacientes que buscan tratamiento de ortodoncia. Varios autores han propuesto diferentes mediciones cefalométricas para determinar la dirección del crecimiento facial y el biotipo facial, los resultados de estas diferentes mediciones de un mismo paciente no siempre coinciden en el diagnóstico. El objetivo de este estudio fue determinar el nivel de concordancia entre los análisis cefalométricos de Ricketts y Björk-Jarabak para la determinación de la dirección del crecimiento facial y el biotipo facial en pacientes de una población de Yucatán, México. Se trazaron digitalmente un total de 260 cefalogramas laterales de pacientes entre 18 y 59 años de edad utilizando los análisis cefalométricos de Ricketts y Björk-Jarabak para determinar la dirección del crecimiento facial y el biotipo facial utilizando el software Dolphin Imagine. Se realizó la prueba estadística kappa de Cohen para establecer la fuerza de concordancia entre los resultados diagnósticos obtenidos por los análisis cefalométricos. Se encontró una fuerza de concordancia diagnóstica deficiente para la dirección del crecimiento (K=0.105) y aceptable para el biotipo facial (K=0.362). Los niveles de concordancia para cada posibilidad diagnóstica (nivel) variaron de leve a aceptable, excepto para los biotipos braquifacial y dolicofacial, con un nivel de concordancia moderado. En conclusión, las mediciones cefalométricas de Ricketts y Björk-Jarabak utilizadas para la determinación del biotipo facial y la dirección del crecimiento facial podrían sugerir evaluaciones diagnósticas no concordantes en algunos individuos.

El presente trabajo nació de la idea de realizar un estudio urbanístico cuanto mas completo analizando las normativas vigentes, comprobándolas y diagnosticando los incumplimientos y posibilidades de mejora. A diferencia de un común trabajo de fin grado, en el cual se analiza un caso de estudio, en este trabajo se analizaron dos espacios públicos colocados, uno en Valenzano (Italia) y otro en Sevilla (España) de modo que al final podría alcanzar un buen nivel de conocimiento en las dos normativas nacionales y haber una base por posibles trabajos futuros. Este Proyecto de Fin Grado recoge un análisis de los varios aspectos que se pueden encontrar en una calle como la pavimentación, mobiliario urbano, señalización, arbolado urbano, alumbrado público, sistemas de recogida de agua y más. La idea de elegir dos calles fue muy útil en cuanto, las dos, se diferencian mucho sea por la ubicación en la ciudad cuanto por los usos y los aspectos analizados. Todo este análisis preliminar se realizó para poder redactar un diagnostico del estado de cada espacio para poder, al final, realizar una propuesta de actuación capaz de mejorar la situación actual. Las propuestas de actuaciones son muy diferidas en cuanto, por la calle en Sevilla se quiere mejorar, pero, sin desnaturalizar la calle de su contexto de afiliación a un centro histórico mientre, por la calle en Valenzano se decidió trabajar sobre la sostenibilidad y el principio de permeabilizar el suelo en los centros habitados proponiendo la realización de un SUDS. En particular se decidió realizar el modelo de zona de biorretención, una particular tipología de parterre inundable que bien se adapta a zonas con poco espacio a disposición. Sería posible ejecutar las dos propuestas de actuaciones con un estudio mas desarrollado. Al final se realizó un presupuesto por cada propuesta para concretar la visión completa del tema urbanístico llegando así a una aproximada valoración económica de las dos., The present work was born from the idea of carrying out a more complete urban planning study analyzing the current regulations, checking them and diagnosing non-compliance and possibilities for improvement. Unlike a common final degree project, in which a case study is analyzed, in this work two public spaces were analyzed, one placed in Valenzano (Italy) and another in Sevilla (Spain) so that in the end it could reach a good level of knowledge in the two national regulations and have a basis for possible future work. This Final Degree Project includes an analysis of the various aspects that can be found in a street such as paving, street furniture, signage, urban trees, public lighting, water collection systems and more. The idea of choosing two streets was very useful because the two differ greatly, both in terms of their location in the city and in the uses and aspects analyzed. All of this preliminary analysis was carried out to be able to write a diagnosis of the state of each space in order to, in the end, make an action proposal capable of improving the current situation. The actions proposals are very different because the one in Sevilla aim to improve the street without denaturalizing it from its context of affiliation to a historic center, while, on the street in Valenzano, it was decided to work on sustainability and the principle to permeabilize the soil in inhabited centers by proposing the realization of a SUDS. In particular, it was decided to create the bioretention zone model, a particular typology of floodable bed that adapts well to areas with little space available. It would be possible to execute the two proposed actions with a more developed study. In the end, a budget was made for each proposal to specify the complete vision of the urban planning issue, thus arriving at an approximate economic valuation of both.

El actual estudio nace de la inquietud que ha surgido en los últimos años sobre el Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) y el Tempo Cognitivo Lento (TCL). En especial sobre cuan independientes son estos trastornos entre sí, con diferentes causas, síntomas y características. Para ello hemos analizado las diferencias en perfiles cognitivos de 105 participantes (74 niños y 31 niñas) de entre 6 y 13 años (M = 8,97; DT = 1,97) separados en dos grupos según su diagnóstico: 57 sujetos diagnosticados con TDAH y 48 sujetos diagnosticados con TCL. Para analizar el perfil neuropsicológico de los participantes se empleó la Escala de Inteligencia de Weschler para niños (WISCIV) el cual consta de cuatro áreas: la Comprensión Verbal, el Razonamiento Perceptivo, la Memoria de Trabajo y la Velocidad de Procesamiento. Se empleó un diseño transversal y los datos fueron analizados en SPSS a través de la prueba de contraste U-Mann Whitney. Tras el análisis de datos se pusieron de manifiesto diferencias significativas entre ambos perfiles, mostrando al grupo con TCL con puntuaciones más bajas en memoria de trabajo, pero mejores en pruebas de velocidad de procesamiento. Aún con sus similitudes, parece tratarse de trastornos diferentes, lo cual se traduce en el ámbito nosológico a la necesidad de un estudio con unas herramientas diagnósticas propias y de un tratamiento diferente para cada uno de los trastornos. Se requiere de otros estudios con mayor muestra y diferentes instrumentos para profundizar en las similitudes y diferencias entre el TDAH y el TCL., The current study stems from the concern that has arisen in recent years about Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) and Sluggish Cognitive Tempo (SCT). In particular how independent these disorders are from each other, with different causes, symptoms and characteristics. For this purpose, we have analysed the differences in cognitive profiles of 105 participants (74 boys and 31 girls) aged 6 to 13 years (M = 8.97; SD = 1.97) separated into two groups according to their diagnosis: 57 subjects diagnosed with ADHD and 48 subjects diagnosed with SCT. To analyse the neuropsychological profile of the participants, the Weschler Intelligence Scale for Children (WISC-IV) was used, which consists of four areas: Verbal Comprehension, Perceptual Reasoning, Working Memory and Processing Speed. A cross-sectional design was employed and data were analysed in SPSS using the U-Mann Whitney test. Data analysis revealed significant differences between the two profiles, showing the LCL group with lower scores in working memory, but better scores in processing speed tests. Even with their similarities, they appear to be different disorders, which translates in the nosologically to the need for a study with its own diagnostic tools and a different treatment for each of the disorders. Further studies with a larger sample size and different instruments are needed to further explore the similarities and differences between ADHD and SCT.

Introducción: Las enfermedades terminales suponen para el paciente y la familia la pérdida de toda esperanza en su recuperación, un desafío que afecta a todos los aspectos de la vida de una persona. Esta situación implica enfrentarse a la realidad de una enfermedad que no tiene tratamiento curativo y que, en un corto periodo de tiempo, lleva a la muerte. El objetivo principal de los cuidados paliativos es mejorar la calidad de vida de los pacientes que se enfrentan a enfermedades terminales, aliviando el sufrimiento y controlando los síntomas, al mismo tiempo que se abordan las necesidades emocionales y psicológicas, sociales y espirituales del paciente y la familia. Objetivos: Adquirir conocimientos acerca de los cuidados ofrecidos por parte de enfermería en la etapa de asistencia paliativa, así como identificar las necesidades y la sintomatología propia de un paciente que precisa cuidados paliativos. Realizar un plan de cuidados de enfermería estandarizado identificando aquellos diagnósticos de enfermería que poseen los pacientes paliativos, y planificando las actividades de enfermería correspondientes a los problemas previamente identificados. Metodología: Se ha realizado una revisión bibliográfica, analizando artículos acotados a los últimos 5 años (2019-2024). Conjuntamente, para conocer acerca de la sintomatología predominante en la etapa final de un paciente que precisa cuidados paliativos, se ha realizado una encuesta a los profesionales del servicio de UHD del departamento de salud de Orihuela. Resultados: Una vez realizada la búsqueda bibliográfica, aplicando los criterios de inclusión y exclusión, se obtuvieron un total de 15 artículos. Además, se aportó conocimiento de varios documentos encontrados en páginas webs, guías y revistas científicas. Por otra parte, la encuesta comentada anteriormente, fue contestada por 13 de los 14 profesionales que conforman la unidad de UHD. Conclusiones: La realización de la búsqueda bibliográfica y la encuesta descrita a

Becker's type myotonia congenita, an autosomal recessive non-dystrophic disorder belonging to chloride channelopathies, is caused by mutations in the CLCN1 gene. It is characterized by delayed relaxation of muscle fibers as opposed voluntary muscle contraction. The general objective of this study was to describe a clinical case of Becker's type myotonia congenita for a subsequent analysis and bibliographic search. The clinical case was that of a 10-years-old male with Becker's type myotonia congenital. Data collection was carried out conducting interview with the patient and his parents, physical examination and pre-existing studies. Discussion was based on supplementary bibliography selected by PRISMA, using PUBMED, SCIELO and SCIENCE DIRECT databases. The most relevant results of the case indicated that the characteristic symptom was the myotonic phenomenon in lower extremities which improved with repetitive movements. Creatine kinase remained at basal values, EMG myotonic discharges were found, and genetic sequencing confirmed variant c.180+3A>T p.? of the CLCN1 gene. The patient was treated with carbamazepine, reporting a favorable evolution. Accurate and early diagnosis is essential in this type of rare diseases that affect the quality of life, EMG and genetic tests are effective to diagnoses Becker's myotonia congenita.

Becker's type myotonia congenita, an autosomal recessive non-dystrophic disorder belonging to chloride channelopathies, is caused by mutations in the CLCN1 gene. It is characterized by delayed relaxation of muscle fibers as opposed voluntary muscle contraction. The general objective of this study was to describe a clinical case of Becker's type myotonia congenita for a subsequent analysis and bibliographic search. The clinical case was that of a 10-years-old male with Becker's type myotonia congenital. Data collection was carried out conducting interview with the patient and his parents, physical examination and pre-existing studies. Discussion was based on supplementary bibliography selected by PRISMA, using PUBMED, SCIELO and SCIENCE DIRECT databases. The most relevant results of the case indicated that the characteristic symptom was the myotonic phenomenon in lower extremities which improved with repetitive movements. Creatine kinase remained at basal values, EMG myotonic discharges were found, and genetic sequencing confirmed variant c.180+3A>T p.? of the CLCN1 gene. The patient was treated with carbamazepine, reporting a favorable evolution. Accurate and early diagnosis is essential in this type of rare diseases that affect the quality of life, EMG and genetic tests are effective to diagnoses Becker's myotonia congenita.

[Resumen]: La conducta adaptativa se refiere a la eficacia con la que una persona responde a las demandas naturales y sociales de su ambiente. Este concepto se fue modificando, y actualmente nos referimos a ella como el conjunto de habilidades conceptuales, sociales y prácticas que el sujeto aprende y que le permiten responder a las circunstancias de su vida diaria. Es uno de los criterios más relevantes que determinan el grado de discapacidad y constituye uno de los síntomas más representativos a tener en cuenta en el diagnóstico del TEA.El objetivo general del estudio fue analizar, a través de los indicadores del GARS-2 e ICAP, lar elación entre la conducta adaptativa, con las diferentes destrezas que la componen, y el diagnóstico de TEA, así como determinar su relación con el género, la edad y otras variables personales y sociofamiliares. Para ello se utilizó una muestra de 209 personas, de ellas, un grupo(n= 111) habían sido diagnosticadas de TEA (37 mujeres y 74 hombres) con edades comprendidas entre los 2 y 20 años. Un segundo grupo (n= 98), estaba formado por personas normotípicas (56 mujeres y 42 hombres) con edades comprendidas entre 3 y 23 años. Los datos fueron analizados a través de contrastes y correlaciones no paramétricas, así como con un procedimiento de Árbol de decisión.Los resultados no sólo muestran la existencia de un perfil identificable de conducta adaptativa en los participantes con TEA, sino que refuerzan la posibilidad de reconocer el riesgo de TEA partiendo de las dimensiones y destrezas de GARS-2 e ICAP, [Resumo]: A conducta adaptativa refírese á eficacia coa que unha persoa responde ás demandas naturaies e sociais do seu ambiente. Este concepto foise modificando, eactualmente referímonos a ela como o conxunto de habilidades conceptuais, sociais e prácticasque o suxeto aprende e que lle permiten responder ás circunstancias da sua vida diaria. É un doscriterios máis relevantes que determinan o grao de discapacidade e constituen un dos síntomas máis representativos a ter en conta no diagnóstico do TEA. O obxetivo xeral do estudio foi analizar, a través dos indicadores do GARS-2 e ICAP, a relación entre a conducta adaptativa, coas diferentes destrezas que a compoñen, e o diagnóstico de TEA, así como determinar a súa relación con xénero, a idade e outras variables personais e sociofamiliares. Para elo, utilizouse unha mostra de 209 persoas, de elas, un grupo (n= 111) habían sido diagnosticadas de TEA (37mulleres e 74 homes) con idades comprendidas entre os 2 e os 20 anos. Un segundo grupo (n=98), estaba formado por persoas normotípicas (56 mulleres e 42 homes) con idade scomprendidas entre 3 e 23 anos. Os datos foron analizados a través de contrastes e correlacións non paramétricas, así como cun análisis de clasificación de árbore.Os resultados non só mostran a existencia dun perfil identificable de conducta adaptativa nos participantes con TEA, sinon que reforzan a posibilidade de recoñecer o risgo deTEA partindo das dimensións e destrezas de GARS-2 e ICAP., [Abstract]: Adaptive behaviour refers to the effectiveness with which a person responds to then atural and social demands of their environment. This concept has been modified, and nowadays we refer to it as the set of conceptual, social and practical skills that the subject learns and that allow him/her to respond to the circumstances of his/her daily life. It is one of the mos trelevant criteria that determine the degree of disability and constitutes one of the most representative symptoms to be taken into account in the diagnosis of ASD. The general objective of the study was to analyse, through the GARS-2 and ICAP indicators, the relations hipbetween adaptive behaviour, with the different skills that comprise it, and the diagnosis of ASD,as well as to determine its relationship with gender, age and other personal and socio-familial variables. For this purpose, a sample of 209 people was used, of whom one group (n= 111) had been diagnosed with ASD (37 women and 74 men) aged between 2 and 20 years. A second group(n= 98) consisted of normotypical individuals (56 females and 42 males) aged between 3 and 23years. The data were analysed by means of non-parametric contrasts and correlations, as wellas the tree classification test.The results not only show the existence of an identifiable profile of adaptive behaviour in participants with ASD, but also reinforce the possibility of recognising the risk of ASD on the basis of ASD dimensions.

Becker's type myotonia congenita, an autosomal recessive non-dystrophic disorder belonging to chloride channelopathies, is caused by mutations in the CLCN1 gene. It is characterized by delayed relaxation of muscle fibers as opposed voluntary muscle contraction. The general objective of this study was to describe a clinical case of Becker's type myotonia congenita for a subsequent analysis and bibliographic search. The clinical case was that of a 10-years-old male with Becker's type myotonia congenital. Data collection was carried out conducting interview with the patient and his parents, physical examination and pre-existing studies. Discussion was based on supplementary bibliography selected by PRISMA, using PUBMED, SCIELO and SCIENCE DIRECT databases. The most relevant results of the case indicated that the characteristic symptom was the myotonic phenomenon in lower extremities which improved with repetitive movements. Creatine kinase remained at basal values, EMG myotonic discharges were found, and genetic sequencing confirmed variant c.180+3A>T p.? of the CLCN1 gene. The patient was treated with carbamazepine, reporting a favorable evolution. Accurate and early diagnosis is essential in this type of rare diseases that affect the quality of life, EMG and genetic tests are effective to diagnoses Becker's myotonia congenita.

Los ácidos grasos son biomoléculas con un importante papel energético, asimismo desempeñan funciones estructurales y de regulación. A través del proceso de beta-oxidación mitocondrial de los ácidos grasos se obtienen metabolitos y energía en forma de ATP. Realizar una búsqueda bibliográfica sobre los avances más actuales sobre las enfermedades asociadas a los errores innatos de la oxidación mitocondrial de los ácidos grasos. Los objetivos específicos son explicar los distintos tipos de FAODs y las deficiencias enzimáticas que afectan a cada uno de ellos, indicar los criterios de diagnóstico y las características fisiológicas de cada patología y aportar las pautas nutricionales para el tratamiento de los errores innatos del metabolismo de los ácidos grasos. Se ha realizado una búsqueda bibliográfica de artículos científicos publicados en los últimos 10 años en las bases de datos Pubmed y WOS. Además, se ha incluido información relevante de organizaciones y asociaciones profesionales. Los FAODs son un grupo de alteraciones metabólicas producidas por mutaciones en el ADN de proteínas y enzimas que participan en la beta-oxidación de los ácidos grasos. Como consecuencia producen un déficit energético y la acumulación de metabolitos, que pueden producir toxicidad a nivel tisular. Las principales terapias dirigidas al tratamiento de los FAODs implican un manejo nutricional personalizado y controlado. Es necesario realizar un ajuste en el aporte de macronutrientes procedentes de la dieta y tomar medidas preventivas evitando factores que producen situaciones de estrés metabólico., Grado en Nutrición Humana y Dietética

El cáncer orofaríngeo, especialmente el carcinoma oral de células escamosas, es común y tiene varios factores de riesgo como el consumo de alcohol, tabaco e infección por VPH. El tratamiento varía según el estadio de la enfermedad, desde radioterapia hasta la cirugía, con efectos secundarios significativos. Aunque enfermería desempeña un papel crucial en el cuidado del paciente, es necesario comprender mejor su papel en la detección y tratamiento del cáncer orofaríngeo. Analizar las estrategias de promoción de la salud, herramientas de detección, factores de riesgo y medidas de intervención del cáncer orofaríngeo desde la perspectiva de la enfermería. Se ha realizado una revisión sistemática en las bases de datos: Pubmed, Science Direct, Cochrane Library, Scielo y Google Scholar, obteniendo un total de 2321 artículos, de los cuales se seleccionaron 24 para el desarrollo del trabajo, incluyéndose todos los que tuvieran relación con las fases prediagnóstico y el diagnóstico del cáncer orofaríngeo. El aumento de la incidencia del cáncer orofaríngeo se atribuye a diversos factores de riesgo. Destaca la importancia de la detección temprana en el diagnóstico, donde enfermería puede desempeñar un papel esencial no solo en la prevención, sino también en el propio diagnóstico mediante exámenes orales. El cáncer orofaríngeo está en aumento debido principalmente al tabaco, el alcohol y la infección por VIH. El diagnóstico tardío es común por falta de conocimiento de los factores de riesgo. Aunque el papel de la enfermera es crucial, su contribución en la prevención y detección del cáncer oral es limitada por la falta de formación. Es vital implementar programas de capacitación y campañas de concienciación para mejorar el diagnóstico y los resultados de los pacientes., Grado en Enfermería

[Resumen]: La conducta adaptativa se refiere a la eficacia con la que una persona responde a las demandas naturales y sociales de su ambiente. Este concepto se fue modificando, y actualmente nos referimos a ella como el conjunto de habilidades conceptuales, sociales y prácticas que el sujeto aprende y que le permiten responder a las circunstancias de su vida diaria. Es uno de los criterios más relevantes que determinan el grado de discapacidad y constituye uno de los síntomas más representativos a tener en cuenta en el diagnóstico del TEA.El objetivo general del estudio fue analizar, a través de los indicadores del GARS-2 e ICAP, lar elación entre la conducta adaptativa, con las diferentes destrezas que la componen, y el diagnóstico de TEA, así como determinar su relación con el género, la edad y otras variables personales y sociofamiliares. Para ello se utilizó una muestra de 209 personas, de ellas, un grupo(n= 111) habían sido diagnosticadas de TEA (37 mujeres y 74 hombres) con edades comprendidas entre los 2 y 20 años. Un segundo grupo (n= 98), estaba formado por personas normotípicas (56 mujeres y 42 hombres) con edades comprendidas entre 3 y 23 años. Los datos fueron analizados a través de contrastes y correlaciones no paramétricas, así como con un procedimiento de Árbol de decisión.Los resultados no sólo muestran la existencia de un perfil identificable de conducta adaptativa en los participantes con TEA, sino que refuerzan la posibilidad de reconocer el riesgo de TEA partiendo de las dimensiones y destrezas de GARS-2 e ICAP, [Resumo]: A conducta adaptativa refírese á eficacia coa que unha persoa responde ás demandas naturaies e sociais do seu ambiente. Este concepto foise modificando, eactualmente referímonos a ela como o conxunto de habilidades conceptuais, sociais e prácticasque o suxeto aprende e que lle permiten responder ás circunstancias da sua vida diaria. É un doscriterios máis relevantes que determinan o grao de discapacidade e constituen un dos síntomas máis representativos a ter en conta no diagnóstico do TEA. O obxetivo xeral do estudio foi analizar, a través dos indicadores do GARS-2 e ICAP, a relación entre a conducta adaptativa, coas diferentes destrezas que a compoñen, e o diagnóstico de TEA, así como determinar a súa relación con xénero, a idade e outras variables personais e sociofamiliares. Para elo, utilizouse unha mostra de 209 persoas, de elas, un grupo (n= 111) habían sido diagnosticadas de TEA (37mulleres e 74 homes) con idades comprendidas entre os 2 e os 20 anos. Un segundo grupo (n=98), estaba formado por persoas normotípicas (56 mulleres e 42 homes) con idade scomprendidas entre 3 e 23 anos. Os datos foron analizados a través de contrastes e correlacións non paramétricas, así como cun análisis de clasificación de árbore.Os resultados non só mostran a existencia dun perfil identificable de conducta adaptativa nos participantes con TEA, sinon que reforzan a posibilidade de recoñecer o risgo deTEA partindo das dimensións e destrezas de GARS-2 e ICAP., [Abstract]: Adaptive behaviour refers to the effectiveness with which a person responds to then atural and social demands of their environment. This concept has been modified, and nowadays we refer to it as the set of conceptual, social and practical skills that the subject learns and that allow him/her to respond to the circumstances of his/her daily life. It is one of the mos trelevant criteria that determine the degree of disability and constitutes one of the most representative symptoms to be taken into account in the diagnosis of ASD. The general objective of the study was to analyse, through the GARS-2 and ICAP indicators, the relations hipbetween adaptive behaviour, with the different skills that comprise it, and the diagnosis of ASD,as well as to determine its relationship with gender, age and other personal and socio-familial variables. For this purpose, a sample of 209 people was used, of whom one group (n= 111) had been diagnosed with ASD (37 women and 74 men) aged between 2 and 20 years. A second group(n= 98) consisted of normotypical individuals (56 females and 42 males) aged between 3 and 23years. The data were analysed by means of non-parametric contrasts and correlations, as wellas the tree classification test.The results not only show the existence of an identifiable profile of adaptive behaviour in participants with ASD, but also reinforce the possibility of recognising the risk of ASD on the basis of ASD dimensions.

Introduction: The development of fine psychomotor skills plays a crucial role in the learning and growth of children, since it invites to reflect on the challenges linked to the identification of motor deficiencies in infants, considering that the lack of stimulation can cause permanent and irreversible consequences in the development of psychomotor and intellectual skills of children. Development: Motor tests are diagnostic tools used to evaluate motor skills related to precise and mechanized movements of the body that allow identifying possible delays or difficulties in fine motor skills, such as manipulation of objects, hand-eye coordination, and through different activities or specific exercises, motor tests helped education professionals to determine the level of evolutionary development, which allowed providing early intervention to promote the integral development of individuals. Conclusions: The importance of the use of motor tests for the diagnosis of fine psychomotor development is highlighted, in addition, the need for greater attention to this area of child development is identified, given that multiple potentially irreversible impacts were found due to the lack of activities and games in the formative and educational processes at an early age., Introducción: La psicomotricidad fina juega un papel crucial en el aprendizaje y crecimiento de los niños, puesto que invita a reflexionar sobre los desafíos ligados a la identificación de las deficiencias motrices de los párvulos, considerando que la falta de estimulación puede ocasionar consecuencias permanentes e irreversibles en el desarrollo de las habilidades psicomotrices e intelectuales de los niños. Desarrollo: Siendo los test motrices herramientas de diagnóstico utilizadas para evaluar las habilidades motoras relacionadas con los movimientos precisos y mecanizados del cuerpo que permite identificar posibles retrasos o dificultades en la motricidad fina, como puede ser la manipulación de objetos, la coordinación óculo manual que a través de diferentes actividades o ejercicios específicos los test motrices ayudaron a  profesionales de la educación a determinar el nivel de desarrollo evolutivo, lo que permitió brindar una intervención temprana para favorecer el desarrollo integral de los individuos. Conclusiones: Se destaca la importancia del uso de test motrices para el diagnóstico del desarrollo de la psicomotricidad fina, se identifica la necesidad de una mayor atención a esta área del desarrollo infantil, ya que se encontró múltiples impactos potencialmente irreversibles por falta de actividades y juegos en los procesos formativos y educativos a temprana edad.

Introduction. The Mycobacterium chelonae species and the M. avium and M. abscessus complexes are emerging pathogens that cause mycobacteriosis. Treatment dependson the species and subspecies identified. The drugs of choice are macrolides and aminoglycosides. However, due to the resistance identified to these drugs, determiningthe microbe’s sensitivity profile will allow clinicians to improve the understanding of the prognosis and evolution of these pathologies.Objective. To describe the macrolide and aminoglycoside susceptibility profile of cultures identified by Colombia’s Laboratorio Nacional de Referencia de Mycobacteria from 2018 to 2022, as Mycobacterium avium complex, M. abscessus complex, and M. chelonae. Materials and methods. This descriptive study exposes the susceptibility profile to macrolides and aminoglycosides of cultures identified as M. avium complex, M. abscessus complex, and M. chelonae using the GenoType® NTM-DR method.Results. We identified 159 (47.3 %) cultures as M. avium complex, of which 154 (96.9 %) were sensitive to macrolides, and 5 (3.1 %) were resistant; all were sensitive to aminoglycosides. From the 125 (37.2 %) cultures identified as M. abscessus complex, 68 (54.4 %) were sensitive to macrolides, 57 (45.6 %) were resistant to aminoglycosides, and just one (0.8 %) showed resistance to aminoglycosides. The 52 cultures (15.5 %) identified as M. chelonae were sensitive to macrolides and aminoglycosides.Conclusions. The three studied species of mycobacteria have the least resistance to Amikacin. Subspecies identification and their susceptibility profiles allow the establishment of appropriate treatment schemes, especially against M. abscessus., Introducción. Mycobacterium chelonae y los complejos Mycobacterium avium y M. abscessus, son agentes patógenos emergentes causantes de micobacteriosis. El tratamiento de esta infección depende de la especie y la subespecie identificadas. Los fármacos de elección son los macrólidos y aminoglucósidos, contra los cuales se ha reportado resistencia; por esta razón, el determinar el perfil de sensibilidad le permite al médico tratante comprender mejor el pronóstico y la evolución de estas infecciones.Objetivo. Describir los perfiles de sensibilidad ante macrólidos y aminoglucósidos, de los cultivos identificados como complejo Mycobacterium avium, complejo M. abscessus o especie M. chelonae, en el Laboratorio Nacional de Referencia de Micobacterias durante los años 2018 a 2022.Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio descriptivo del perfil de sensibilidad a macrólidos y aminoglucósidos, de los cultivos identificados como complejo M. avium, complejo M. abscessus o M. chelonae, mediante la metodología GenoType® NTM-DR.Resultados. Los cultivos del complejo M. avium fueron 159 (47,3 %), de los cuales, 154 (96,9 %) fueron sensibles y 5 (3,1 %) resistentes a los macrólidos; todos fueron sensibles a los aminoglucósidos. Del complejo M. abscessus se estudiaron 125 (37,2 %) cultivos, 68 (54,4 %) resultaron sensibles y 57 (45,6 %) resistentes a los macrólidos; solo un cultivo (0,8 %) fue resistente a los aminoglucósidos. De M. chelonae se analizaron 52 cultivos (15,5 %), todos sensibles a los macrólidos y aminoglucósidos.Conclusiones. En las tres especies de micobacterias estudiadas, la resistencia contra la amikacina fue la menos frecuente. La identificación de las subespecies y los perfiles de sensibilidad permiten instaurar esquemas de tratamiento adecuados, especialmente en las micobacteriosis causadas por M. abscessus.

This research develops a baseline of the tourism available in Imbabura for the purpose of implementing actions that improve the current indicators. All the data collected come from private businesses registered in the land registry (census) compiled by the Ministry of Tourism in the province of Imbabura. A group of previously trained university students administered a questionnaire to managers and business owners. The subsectors under study were: accommodation, food and beverages, travel agencies or intermediation, and tourist transportation. By using this information, it is intended to diagnose the current situation in the province to strengthen it from an administrative, sustainable and marketing perspective, uniting academia, public and private sectors. The results show that the tourism industry in Imbabura requires effective marketing strategies and environment to enhance the sector and position the province as a brand. Tourism must be aligned with the Geopark initiative, a project that focuses on education, conservation, and geotourism., La presente investigación desarrolla una línea base de la oferta turística de la provincia de Imbabura con la finalidad de llevar adelante acciones que mejoren los indicadores actuales. La información proviene de todos (censo) los establecimientos privados registrados en el catastro levantado por el Ministerio de Turismo provincial. Se contó con el apoyo de estudiantes universitarios previamente capacitados quienes aplicaron un cuestionario dirigido a los responsables, propietarios y gestores de los negocios. Los subsectores objeto de estudio fueron: alojamiento, alimentos y bebidas, agencias de viaje o intermediación y transporte turístico de pasajeros. Con esta información se pretende diagnosticar la situación del sector, para fortalecerlo desde la perspectiva administrativa y de marketing, uniendo academia, sector público y privado. En los resultados de la investigación se evidencia que el sector turístico de Imbabura requiere una gestión efectiva en el área de mercadeo para potencializar el sector y posicionar a la provincia como una marca. El turismo debe alinearse al sello Geoparque, proyecto que tiene un enfoque de educación, conservación y geoturismo., La presente investigación desarrolla una línea base de la oferta turística de la provincia de Imbabura con la finalidad de llevar adelante acciones que mejoren los indicadores actuales. La información proviene de todos (censo) los establecimientos privados registrados en el catastro levantado por el Ministerio de Turismo provincial. Se contó con el apoyo de estudiantes universitarios previamente capacitados quienes aplicaron un cuestionario dirigido a los responsables, propietarios y gestores de los negocios. Los subsectores objeto de estudio fueron: alojamiento, alimentos y bebidas, agencias de viaje o intermediación y transporte turístico de pasajeros. Con esta información se pretende diagnosticar la situación del sector, para fortalecerlo desde la perspectiva administrativa y de marketing, uniendo academia, sector público y privado. En los resultados de la investigación se evidencia que el sector turístico de Imbabura requiere una gestión efectiva en el área de mercadeo para potencializar el sector y posicionar a la provincia como una marca. El turismo debe alinearse al sello Geoparque, proyecto que tiene un enfoque de educación, conservación y geoturismo.

This research develops a baseline of the tourism available in Imbabura for the purpose of implementing actions that improve the current indicators. All the data collected come from private businesses registered in the land registry (census) compiled by the Ministry of Tourism in the province of Imbabura. A group of previously trained university students administered a questionnaire to managers and business owners. The subsectors under study were: accommodation, food and beverages, travel agencies or intermediation, and tourist transportation. By using this information, it is intended to diagnose the current situation in the province to strengthen it from an administrative, sustainable and marketing perspective, uniting academia, public and private sectors. The results show that the tourism industry in Imbabura requires effective marketing strategies and environment to enhance the sector and position the province as a brand. Tourism must be aligned with the Geopark initiative, a project that focuses on education, conservation, and geotourism., La presente investigación desarrolla una línea base de la oferta turística de la provincia de Imbabura con la finalidad de llevar adelante acciones que mejoren los indicadores actuales. La información proviene de todos (censo) los establecimientos privados registrados en el catastro levantado por el Ministerio de Turismo provincial. Se contó con el apoyo de estudiantes universitarios previamente capacitados quienes aplicaron un cuestionario dirigido a los responsables, propietarios y gestores de los negocios. Los subsectores objeto de estudio fueron: alojamiento, alimentos y bebidas, agencias de viaje o intermediación y transporte turístico de pasajeros. Con esta información se pretende diagnosticar la situación del sector, para fortalecerlo desde la perspectiva administrativa y de marketing, uniendo academia, sector público y privado. En los resultados de la investigación se evidencia que el sector turístico de Imbabura requiere una gestión efectiva en el área de mercadeo para potencializar el sector y posicionar a la provincia como una marca. El turismo debe alinearse al sello Geoparque, proyecto que tiene un enfoque de educación, conservación y geoturismo., La presente investigación desarrolla una línea base de la oferta turística de la provincia de Imbabura con la finalidad de llevar adelante acciones que mejoren los indicadores actuales. La información proviene de todos (censo) los establecimientos privados registrados en el catastro levantado por el Ministerio de Turismo provincial. Se contó con el apoyo de estudiantes universitarios previamente capacitados quienes aplicaron un cuestionario dirigido a los responsables, propietarios y gestores de los negocios. Los subsectores objeto de estudio fueron: alojamiento, alimentos y bebidas, agencias de viaje o intermediación y transporte turístico de pasajeros. Con esta información se pretende diagnosticar la situación del sector, para fortalecerlo desde la perspectiva administrativa y de marketing, uniendo academia, sector público y privado. En los resultados de la investigación se evidencia que el sector turístico de Imbabura requiere una gestión efectiva en el área de mercadeo para potencializar el sector y posicionar a la provincia como una marca. El turismo debe alinearse al sello Geoparque, proyecto que tiene un enfoque de educación, conservación y geoturismo.

This research develops a baseline of the tourism available in Imbabura for the purpose of implementing actions that improve the current indicators. All the data collected come from private businesses registered in the land registry (census) compiled by the Ministry of Tourism in the province of Imbabura. A group of previously trained university students administered a questionnaire to managers and business owners. The subsectors under study were: accommodation, food and beverages, travel agencies or intermediation, and tourist transportation. By using this information, it is intended to diagnose the current situation in the province to strengthen it from an administrative, sustainable and marketing perspective, uniting academia, public and private sectors. The results show that the tourism industry in Imbabura requires effective marketing strategies and environment to enhance the sector and position the province as a brand. Tourism must be aligned with the Geopark initiative, a project that focuses on education, conservation, and geotourism., La presente investigación desarrolla una línea base de la oferta turística de la provincia de Imbabura con la finalidad de llevar adelante acciones que mejoren los indicadores actuales. La información proviene de todos (censo) los establecimientos privados registrados en el catastro levantado por el Ministerio de Turismo provincial. Se contó con el apoyo de estudiantes universitarios previamente capacitados quienes aplicaron un cuestionario dirigido a los responsables, propietarios y gestores de los negocios. Los subsectores objeto de estudio fueron: alojamiento, alimentos y bebidas, agencias de viaje o intermediación y transporte turístico de pasajeros. Con esta información se pretende diagnosticar la situación del sector, para fortalecerlo desde la perspectiva administrativa y de marketing, uniendo academia, sector público y privado. En los resultados de la investigación se evidencia que el sector turístico de Imbabura requiere una gestión efectiva en el área de mercadeo para potencializar el sector y posicionar a la provincia como una marca. El turismo debe alinearse al sello Geoparque, proyecto que tiene un enfoque de educación, conservación y geoturismo., La presente investigación desarrolla una línea base de la oferta turística de la provincia de Imbabura con la finalidad de llevar adelante acciones que mejoren los indicadores actuales. La información proviene de todos (censo) los establecimientos privados registrados en el catastro levantado por el Ministerio de Turismo provincial. Se contó con el apoyo de estudiantes universitarios previamente capacitados quienes aplicaron un cuestionario dirigido a los responsables, propietarios y gestores de los negocios. Los subsectores objeto de estudio fueron: alojamiento, alimentos y bebidas, agencias de viaje o intermediación y transporte turístico de pasajeros. Con esta información se pretende diagnosticar la situación del sector, para fortalecerlo desde la perspectiva administrativa y de marketing, uniendo academia, sector público y privado. En los resultados de la investigación se evidencia que el sector turístico de Imbabura requiere una gestión efectiva en el área de mercadeo para potencializar el sector y posicionar a la provincia como una marca. El turismo debe alinearse al sello Geoparque, proyecto que tiene un enfoque de educación, conservación y geoturismo.

The Health Diagnosis is an instrument that contains great value for the planning of Health Services, its main purpose is to identify the health problems that afflict a geographically delimited population. The health diagnosis is traditionally made up of three substantial elements, which are considered key to understanding the health status of the population, which are: the damage to health, the determining factors, and the organized social response that is available. to address these health problems. Health problems do not occur in isolation, but are presented in close relationship with their context, which is why it is extremely important that the risk factors and etiological components of our population in which we develop are adequately known in order to be able to way to give a timely and adequate solution. The Comprehensive Diagnosis in Health is an intentional and organized process to identify, describe, analyze and evaluate a set of indicators that make it possible to ponder and determine the characteristics of a community and of the components of the health system, in order to propose pertinent actions to solving health problems. The information presented is an exposition of the reality of this community and the numerical data obtained in the analysis of the reports of the San Lucas Tepemajalco Health Establishment, directed to the General Directorate of Health Information., El Diagnóstico de Salud es un instrumento que contiene un gran valor para la planeación de los Servicios de Salud, su principal fin es identificar los problemas de salud que aquejan a una población delimitada geográficamente. El diagnóstico de salud tradicionalmente está conformado por tres elementos sustanciales, que se consideran claves para comprender el estado de salud de la población, los cuales son: los daños a la salud, los factores determinantes, y la respuesta social organizada con los que se cuenta para dar atención a estos problemas de salud. Los problemas de salud no ocurren aisladamente, sino que se presentan en estrecha relación con su contexto, por lo cual es de suma importancia que se conozcan adecuadamente los factores de riesgo y los componentes etiologicos de nuestra población en la cual nos desarrollamos para poder de esta forma dar una solución oportuna y adecuada. El Diagnóstico Integral en Salud es un proceso intencionado y organizado para identificar, describir, analizar y evaluar un conjunto de indicadores que permitan ponderar y determinar características propias de una comunidad y de los componentes del sistema de salud, con el fin de proponer acciones pertinentes para la solución de los problemas en salud. La información presentada es una exposición de la realidad de esta comunidad y de los datos numéricos obtenidos en el análisis de los informes del Establecimiento de Salud San Lucas Tepemajalco, dirigidos a la Dirección General de Información en Salud.

This research develops a baseline of the tourism available in Imbabura for the purpose of implementing actions that improve the current indicators. All the data collected come from private businesses registered in the land registry (census) compiled by the Ministry of Tourism in the province of Imbabura. A group of previously trained university students administered a questionnaire to managers and business owners. The subsectors under study were: accommodation, food and beverages, travel agencies or intermediation, and tourist transportation. By using this information, it is intended to diagnose the current situation in the province to strengthen it from an administrative, sustainable and marketing perspective, uniting academia, public and private sectors. The results show that the tourism industry in Imbabura requires effective marketing strategies and environment to enhance the sector and position the province as a brand. Tourism must be aligned with the Geopark initiative, a project that focuses on education, conservation, and geotourism., La presente investigación desarrolla una línea base de la oferta turística de la provincia de Imbabura con la finalidad de llevar adelante acciones que mejoren los indicadores actuales. La información proviene de todos (censo) los establecimientos privados registrados en el catastro levantado por el Ministerio de Turismo provincial. Se contó con el apoyo de estudiantes universitarios previamente capacitados quienes aplicaron un cuestionario dirigido a los responsables, propietarios y gestores de los negocios. Los subsectores objeto de estudio fueron: alojamiento, alimentos y bebidas, agencias de viaje o intermediación y transporte turístico de pasajeros. Con esta información se pretende diagnosticar la situación del sector, para fortalecerlo desde la perspectiva administrativa y de marketing, uniendo academia, sector público y privado. En los resultados de la investigación se evidencia que el sector turístico de Imbabura requiere una gestión efectiva en el área de mercadeo para potencializar el sector y posicionar a la provincia como una marca. El turismo debe alinearse al sello Geoparque, proyecto que tiene un enfoque de educación, conservación y geoturismo.

In the Ecuadorian context, the educational system for many years was based on a behaviorist model where the acquisition of knowledge is privileged instead of the generation of answers to the problems of society, to reverse this situation the educational system must be reoriented to a system based on a constructivist model where the student generates his own knowledge, being the technical high school a valid option for those who want or need to join the labor world early. In this sense, a research work was carried out to collect the data corresponding to the technical baccalaureate offer in all the Ecuadorian provinces. The academic offer of the five professional figures that the Ecuadorian technical baccalaureate has: agricultural, industrial technical, services, artistic and sports. That technical education represents a faster arrival to the labor markets, especially in the industrial and financial sectors, the academic offer is linked to the characteristics of the Ecuadorian economy and finally the largest offer of technical baccalaureate is concentrated in the provinces of Guayas and Pichincha, which correspond to two of the most populated regions of Ecuador and where the number of technical baccalaureate institutions even exceeds the offer of baccalaureate in sciences., En el contexto ecuatoriano el sistema educativo por muchos años se basó en un modelo conductista donde se privilegia la adquisición de conocimientos en lugar de la generación de respuesta a los problemas de la sociedad, para revertir esta situación el sistema educativo debe ser reorientado a un sistema basado en un modelo constructivista donde el estudiante genere su propio conocimiento, siendo el bachillerato técnico es una opción válida para quienes desean o necesitan incorporarse tempranamente al mundo laboral. Se realizó un trabajo investigativo para recolectar los datos correspondientes a la oferta de bachillerato técnico de todas las provincias ecuatorianas. Se analizó la oferta académica de las cinco figuras profesionales que tiene el bachillerato técnico ecuatoriano: agropecuaria, técnica industrial, servicios, artística y deportivas. La educación técnica representa una llegada más rápida a los mercados laborales, especialmente en los sectores industrial y financieros, la oferta académica está ligada a las características de la economía ecuatoriana y finalmente la mayor oferta de bachillerato técnico se concentra en las provincias de Guayas y Pichincha, que corresponde a dos de las regiones más pobladas del Ecuador y donde el número de instituciones de bachilleratos técnicos, superan incluso a la oferta de bachillerato en ciencias.

The Health Diagnosis is an instrument that contains great value for the planning of Health Services, its main purpose is to identify the health problems that afflict a geographically delimited population. The health diagnosis is traditionally made up of three substantial elements, which are considered key to understanding the health status of the population, which are: the damage to health, the determining factors, and the organized social response that is available. to address these health problems. Health problems do not occur in isolation, but are presented in close relationship with their context, which is why it is extremely important that the risk factors and etiological components of our population in which we develop are adequately known in order to be able to way to give a timely and adequate solution. The Comprehensive Diagnosis in Health is an intentional and organized process to identify, describe, analyze and evaluate a set of indicators that make it possible to ponder and determine the characteristics of a community and of the components of the health system, in order to propose pertinent actions to solving health problems. The information presented is an exposition of the reality of this community and the numerical data obtained in the analysis of the reports of the San Lucas Tepemajalco Health Establishment, directed to the General Directorate of Health Information., El Diagnóstico de Salud es un instrumento que contiene un gran valor para la planeación de los Servicios de Salud, su principal fin es identificar los problemas de salud que aquejan a una población delimitada geográficamente. El diagnóstico de salud tradicionalmente está conformado por tres elementos sustanciales, que se consideran claves para comprender el estado de salud de la población, los cuales son: los daños a la salud, los factores determinantes, y la respuesta social organizada con los que se cuenta para dar atención a estos problemas de salud. Los problemas de salud no ocurren aisladamente, sino que se presentan en estrecha relación con su contexto, por lo cual es de suma importancia que se conozcan adecuadamente los factores de riesgo y los componentes etiologicos de nuestra población en la cual nos desarrollamos para poder de esta forma dar una solución oportuna y adecuada. El Diagnóstico Integral en Salud es un proceso intencionado y organizado para identificar, describir, analizar y evaluar un conjunto de indicadores que permitan ponderar y determinar características propias de una comunidad y de los componentes del sistema de salud, con el fin de proponer acciones pertinentes para la solución de los problemas en salud. La información presentada es una exposición de la realidad de esta comunidad y de los datos numéricos obtenidos en el análisis de los informes del Establecimiento de Salud San Lucas Tepemajalco, dirigidos a la Dirección General de Información en Salud.

Breast nodules are among the most frequent findings of pathology in this area. These lesions have certain characteristics that describe and categorize them, these aspects being the subject of many series of investigations, which allow us to establish whether the lesion is benign or malignant in order to properly manage it. Breast cancer often shows up on imaging studies as a nodule. In this sense, the correct detection, analysis and management of these injuries is essential. Consequently, the purpose of the present investigation is to capture generalities about the use and value of ultrasound in the diagnosis of nodular breast lesions. The methodological approach of the research is a bibliographic - documentary review, supported by various databases, to obtain relevant information based on the topic of study. Ultrasound constitutes an essential complementary element to mammography for the diagnosis of nodular breast lesions. It is especially useful in mammographically dense breasts where it especially minimizes false negative results from mammography.&nbsp, Los nódulos de mamas se encuentran entre los hallazgos más frecuentes de la patología de esta zona. Estas lesiones poseen determinadas características que las describen y categorizan, siendo estos aspectos objeto de muchas series de investigaciones, las cuales permiten establecer si la lesión es benigna o maligna con el fin de su adecuado manejo. Con frecuencia el cáncer de mama se manifiesta en los estudios de imágenes como un nódulo. En este sentido, resulta fundamental la correcta detección, análisis y manejo de estas lesiones. En consecuencia, el propósito de la presente investigación es plasmar las generalidades acerca del uso y valor del ultrasonido en el diagnóstico de lesiones nodulares de mamas. El enfoque metodológico de la investigación es una revisión bibliográfico – documental, apoyado por diversas bases de datos, para la obtención de información relevante en base al tema de estudio. El ultrasonido constituye un elemento esencial complementario a la mamografía para el diagnóstico de lesiones nodulares mamarias. Es de especial utilidad en mamas mamográficamente densas en donde minimiza, especialmente, los falsos negativos de la mamografía.&nbsp

Summary Obesity is the excessive accumulation of adipose tissue due to an imbalance between calorie intake and expenditure, emerging as a significant global health problem associated with cardiometabolic disorders that increase population morbidity and mortality. The Body Mass Index (BMI) is employed to assess nutritional status, with its origins dating back to Adolphe Quetelet in the 19th century; however, its widespread use began in 1972 with Ancel Keys, who validated the weight/height2 formula. The World Health Organization (WHO) endorsed this by defining cutoff points (overweight ≥ 25, obesity ≥ 30), which have been questioned by studies suggesting variations across populations. Research in various regions has proposed alternative cutoff points based on specific population characteristics. Studies suggest that BMI may not be a precise indicator of obesity in all populations. This stems from arbitrary cutoff points and its inability to consider lean mass and body fat distribution. It is argued that, as a sole indicator, BMI may misclassify individuals, leading to delays in timely diagnosis and treatment. There is a need to establish specific cutoff points for each population, emphasizing the importance of conducting specific studies that consider ethnic, racial, and geographical diversity., La obesidad, es la acumulación excesiva de tejido adiposo debido a un desequilibrio entre el aporte y gasto calórico, convirtiéndose en un problema de salud mundial, relacionada con trastornos cardiometabólicos incrementando la morbimortalidad poblacional. El Índice de Masa Corporal, utilizado para evaluar el estado nutricional, su desarrollo remonta a Adolphe Quetelet en el siglo XIX, pero su uso general ocurrió en 1972 con Ancel Keys, quien validó la fórmula peso/altura2. Esto fue respaldado por la OMS definiendo los puntos de corte. Los cuales son cuestionados por estudios que sugieren variaciones según la población. Investigaciones en diferentes regiones han propuesto puntos de corte alternativos basados en características poblacionales específicas. Estudios indican que el IMC puede no ser un indicador preciso de obesidad en todas las poblaciones. Esto debido a sus puntos de corte arbitrarios y su incapacidad para considerar la masa magra y la distribución de grasa corporal. Se argumenta que, como único indicador, puede clasificar erróneamente a individuos, retrasando diagnósticos y tratamientos oportunos. Existe la necesidad de establecer puntos de corte específicos para cada población por lo que destaca la importancia de realizar estudios específicos que consideren la diversidad étnica, racial y geográfica.

En los últimos años se han producido importantes avances en la investigación científica sobre la Enfermedad de Alzheimer (EA). En la sección 1 de esta tesis se ofrecen estimaciones específicas de los tamaños del efecto de la asociación entre diferentes factores de riesgo modificables y la EA mediante técnicas metaanalíticas. En la sección 2 se aborda la prevención secundaria dirigida al diagnóstico precoz de la EA. Para ello, se describe una metodología específica para desarrollar un sistema generador de modelos a partir de diagnósticos médicos establecidos en una base de datos. Resultados de la primera parte: Agrupando todos los efectos extraídos de los meta-análisis realizados con los diferentes factores de riesgo, los mayores tamaños de efecto son para: Depresión (OR = 2,46) e Ictus (OR = 2,27). Otro de los mayores tamaños del efecto se encuentra entre la asociación entre el tipo de colesterol LDL y la EA (OR = 2,55). Resultados de la segunda parte: la variable ictus fue la más relevante (predicción del 74,87%) en todos los clasificadores. La hipertensión arterial también constituyó una variable importante en el clasificador SVM. Además, los fármacos antiarrítmicos se consideraron un factor protector en todos los clasificadores. Por último, la variable tabaquismo genera controversia en los distintos modelos, ya que en algunos se clasifica como factor protector y en otros como factor de riesgo para la EA. En conclusión, esta tesis aplica diversas metodologías con diferentes muestras para demostrar la robustez predictiva de los factores de riesgo asociados al desarrollo de la EA., In recent years, there have been important advances in scientific research on AD. Section 1 of this thesis, specific estimates of the effect sizes of the association between different modifiable risk factors and AD are provided using meta-analytic techniques. Section 2 deals with secondary prevention aimed at the early diagnosis of AD. Therefore, a specific methodology is described to develop a model generator system from medical diagnoses established in a database. Results of the first part: Pooling all the effects extracted from the meta-analyses performed with the different risk factors, the largest effect sizes are for: Depression (OR = 2.46) and Stroke (OR = 2.27). Another of the highest effect sizes is found between the association between LDL cholesterol type and AD (OR = 2.55). Results of the second part: stroke variable was the most relevant variable (predict at 74.87%) in all classifiers. Arterial hypertension also constituted an important variable in the SVM classifier. Furthermore, antiarrhythmic drugs were considered a protective factor in all classifiers. Finally, the smoking variable generates controversy in the different models, since in some it is classified as a protective factor and in others as a risk factor for AD. To conclude, this thesis applies diverse methodologies with different samples to demonstrate the predictive robustness of risk factors associated with the development of AD.

Este estudio tenía dos objetivos. Primero, analizar el rendimiento diagnóstico de la versión española del Inventario para la Depresión de Beck–Segunda Edición (BDI-II) en una muestra de pacientes con trastornos psicológicos y, segundo, examinar si las soluciones unifactoriales y bifactoriales del BDI-II encontradas previamente en muestras similares son replicables y, de ser así, analizar la contribución relativa del factor general y de los dos factores específicos a la varianza del BDI-II. El BDI-II, junto con el módulo de los trastornos del estado de ánimo de la Entrevista Clínica Estructurada para los Trastornos del Eje I del DSM-IV (SCID-I VC) y un listado de cotejo de síntomas depresivos completado por el clínico, fueron aplicados a una muestra española de 322 pacientes adultos ambulatorios con diversos trastornos psicológicos. Tomando como criterio el diagnóstico clínico basado en la SCID-I VC y el listado de cotejo de síntomas depresivos, el BDI-II demostró un rendimiento diagnóstico aceptable para discriminar entre pacientes con trastorno depresivo mayor y pacientes sin depresión. Los análisis factoriales indicaron que el BDI-II mide una dimensión general de depresión compuesta por dos factores relacionados (somático y cognitivo), pero estos factores apenas explicaban varianza adicional más allá de la puntuación global., This study had to aims. The first aim was to analyze the diagnos-tic performance of the Spanish version of the Beck Depression Inventory–Second Edition (BDI-II) in a sample of patients with psychological disor-ders. The second aim was to examine whether the one- and two-factor so-lutions previously found for the BDI-II in similar samples are replicable, and, if it is so, to analyze the independent contribution of the general factor and the two specific factors to the variance of the BDI-II. The BDI-II, along with the mood disorder module of the Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I disorders, Clinical Version (SCID-I VC) and a clinician-administered checklist for depressive symptoms, were administered to a Spanish sample of 322 adult outpatients with a variety of psychological dis-orders. Taking as a criterion the clinical diagnosis based on the SCID-I VC and the checklist for depressive symptoms, the BDI-II showed an accept-able diagnostic performance to discriminate between patients with major depressive disorder and those without depression. Factor analyses sug-gested that the BDI-II assess a general depression dimension composed of two related factors (somatic and cognitive symptoms), but these factors hardly explained any additional variance beyond accounted for by the full-scale score., Depto. de Personalidad, Evaluación y Psicología Clínica, Fac. de Psicología, TRUE, pub

Uno de los objetivos del Inventario Clínico Multiaxial de Millon-II (MCMI-II) es identificar el diagnóstico específico que mejor se aplica a un paciente, para lo cual propone puntos de corte en puntuaciones tasa base (TB) que están avalados por los resultados satisfactorios de un estudio de validación diagnóstica. La adaptación española del MCMI-II presenta varias inconsistencias en los baremos que sirven para transformar las puntuaciones directas a TB (errores tipográficos, altas discrepancias con los baremos americanos, cambios de baremos entre ediciones) y propone puntos de corte TB para el diagnóstico cuya validez no viene avalada por ningún tipo de estudio empírico. El objetivo del presente artículo es analizar esos problemas y sus repercusiones, así como sugerir algunas recomendaciones al respecto, la más importante de las cuales implica no utilizar la adaptación española del MCMI-II con fines diagnósticos hasta que se obtengan datos que sustenten su validez diagnóstica., One of the aims of Millon Clinical Multiaxial Inventory-II (MCMI-II) is to identify the best diagnosis for patients. In order to achieve this goal, the MCMI-II suggests cutoff points in terms of base rate (BR) scores that are supported by satisfactory results in a diagnostic validity study. The three editions of the Spanish adaptation of the MCMI-II show a number of inconsistencies concerning norms to translate raw scores into BR: misprints, high discrepancies with American norms, change of norms among editions. There is also a suggestion for diagnostic BR cutoff points which validity is not supported by any empirical research. This paper analyzes problems and implications stemming from this situation. Some suggestions and recommendations are also made to overcome those problems –the most important of which is not to use the Spanish adaptation of the MCMI-II for diagnostic purposes until data to support diagnostic validity have been gathered., Depto. de Personalidad, Evaluación y Psicología Clínica, Fac. de Psicología, TRUE, pub

Introduction. COPD is the third mortality cause in the world and the development of useful diagnostic tools is necessary to improve timely diagnostic rates in primary care settings.Objective. To develop a web application that displays spirometric and clinical information, including respiratory symptoms and risk factors, to facilitate the diagnosis of COPD.Materials and methods. In this cross-sectional study, an Expert Consensus was carried out with three specialists through Delphi method to choose the relevant variables for COPD diagnosis. We developed a Python-based web application for the diagnosis of COPD, which displays the clinical variables deemed relevant by the experts, along the spirometric curve and metrics. Results. Twenty-six clinical variables were included in the web application for the diagnosis of COPD. A fourth expert used the Web Application to classify a cohort of 695 patients who had undergone spirometry in a third-level centre and had answered at least one of 5 questionnaires for COPD screening. Out of the 695 subjects, 34% had COPD according to the expert that diagnosed them using the web application. Only 42% of the patients in the COPD group had received a previous COPD diagnosis and 19% of the patients in the No COPD group had been misdiagnosed with the disease. Conclusion. We developed a web application that displays demographic and clinical information, as well as spirometric data, to facilitate the process of diagnosing COPD in primary care settings., Introducción. La EPOC es la tercera causa de mortalidad en el mundo y es necesario el desarrollo de herramientas diagnósticas útiles para mejorar las tasas de diagnóstico oportuno en los entornos de atención primaria. Objetivo. Desarrollar una aplicación web que muestre información clínica y espirométrica, incluyendo síntomas respiratorios y factores de riesgo, para facilitar el diagnóstico de la EPOC.Materiales y métodos. En este estudio transversal, se realizó un consenso de expertos con tres especialistas a través del método Delphi para elegir las variables relevantes para el diagnóstico de EPOC. Desarrollamos una aplicación web basada en Python que muestra la información clínica relevante según los expertos, junto con la curva y las métricas de la espirometría para el diagnóstico de la EPOC. Resultados. Se incluyeron 26 variables clínicas en la aplicación web para el diagnóstico de la EPOC. Un cuarto experto utilizó la aplicación Web para clasificar una cohorte de 695 pacientes, a los que se les había realizado una espirometría en un centro de tercer nivel y que habían contestado al menos uno de los 5 cuestionarios para la detección de la EPOC. De los 695 sujetos, el 34% tenían EPOC según el experto que les diagnosticó a través de la aplicación web. Sólo el 42% de los pacientes del grupo con EPOC habían recibido un diagnóstico previo de EPOC y el 19% de los pacientes del grupo sin EPOC habían sido diagnosticados erróneamente con la enfermedad. Conclusión. Desarrollamos una aplicación web que muestra información demográfica y clínica, así como datos espirométricos, para facilitar el proceso de diagnóstico de la EPOC en entornos de atención primaria.

The objective of the research work was to apply the SWOT analysis to a farm located in Compañía Cabañas in the City of Caacupé. The research was carried out with a qualitative approach, the in-depth interview method was used with the owners, family members and employees of the farm, the information collected served to diagnose the current situation of the farm, which served as the basis for the internal analysis. and external and present a strategy to be applied. It is concluded that the farm analyzed is of the family type. It does not have a document where the strategic guidelines are embodied. The most significant strength is the availability of trained labor and the weakness is the lack of records of agricultural activities and resource management. The opportunity for the farm is the growing demand for the products it offers and the threat it faces is the increase in the cost of inputs. Thus, the strategy to be applied is the use of human talent, in order to reduce weaknesses, with the establishment of the necessary documentation for the registration of exploration activities, thus enhancing the possibilities of taking advantage of opportunities and mitigating threats., El trabajo de investigación tuvo como objetivo aplicar el análisis FODA a una finca ubicada en Compañía Cabañas en la Ciudad de Caacupé. La investigación se realizó con un enfoque cualitativo, se utilizó el método de entrevista a profundidad a los propietarios, familiares y empleados de la finca, la información recolectada sirvió para diagnosticar la situación actual de la finca, lo que sirvió de base para el análisis interno y externo y presentar una estrategia a aplicar. Se concluye que la finca analizada es del tipo familiar. No cuenta con un documento en donde estén plasmados los lineamientos estratégicos. La fortaleza más significativa es la disponibilidad de mano de obra capacitada y la debilidad es la falta de registros de actividades agrícolas y manejo de recursos. La oportunidad de la finca es la creciente demanda de los productos que ofrece y la amenaza que enfrenta es el aumento del costo de los insumos. Así, la estrategia a aplicar es la utilización del talento humano, con el fin de reducir las debilidades, con el establecimiento de la documentación necesaria para el registro de las actividades de exploración, potenciando así las posibilidades de aprovechar las oportunidades y mitigar las amenazas.

A supernumerary is a tooth that alters the numerical order of the normal dentition, so, patients with hyperdontia have more teeth than usual. On the other hand, a Supplementary dental piece is a type of supernumerary tooth that has its own defined characteristics. The objective of this article is to document and describe the clinical presentation, diagnosis and treatment of a case of supplementary teeth, in order to contribute to the knowledge and understanding of this condition, thus helping professionals to detect and manage future cases effectively. The clinical case of an 11-year-old male patient with no significant personal or family history is presented, who comes to the clinic for a dental check-up. An oral physical examination and a panoramic X-ray were performed, where the presence of an additional piece in the upper arch was evidenced; causing dental crowding, difficulty in dental cleaning and discomfort. Subsequently, the extraction of the same was performed with satisfactory results., Um dente supranumerário é aquele dente que altera a ordem numérica da dentição normal, ou seja, pacientes com hiperdontia possuem mais dentes do que o normal. Por outro lado, uma peça dentária suplementar é um tipo de dente supranumerário que tem características próprias definidas. O objetivo deste artigo é documentar e descrever a apresentação clínica, diagnóstico e tratamento de um caso de dentes suplementares; contribuir para o conhecimento e compreensão desta condição, auxiliando assim os profissionais a diagnosticar e manejar casos futuros de forma eficaz. Apresenta-se o caso clínico de um doente de 11 anos de idade, do sexo masculino, sem antecedentes pessoais ou familiares significativos, que se apresenta à clínica para consulta dentária. Foi realizado exame físico bucal e radiografia panorâmica, onde foi evidenciada a presença de uma peça adicional na arcada superior; causando apinhamento dentário, dificuldade na limpeza do paciente e desconforto. Posteriormente, foi realizada a extração do mesmo com resultados satisfatórios., Un diente supernumerario es aquella pieza dental que altera el orden numérico de la dentición normal, es decir los pacientes que presentan hiperdoncia poseen más piezas dentales de lo habitual. Por otra parte, una pieza dentaria Suplementaria es un tipo de diente supernumerario que posee características propias y definidas. El objetivo de este artículo es documentar y describir la presentación clínica, diagnóstico, y tratamiento de un caso de dientes suplementarios; para contribuir al conocimiento y comprensión de esta condición, ayudando así a los profesionales a diagnosticar y manejar casos futuros de manera eficaz. Se presenta el caso clínico de un paciente de sexo masculino de 11 años de edad, sin antecedentes personales ni familiares de importancia, quien acude a consulta para una revisión odontológica. Se le realizó la exploración física oral y una radiografía panorámica, donde se evidenció la presencia de una pieza suplementaria en la arcada superior; provocando apiñamiento dental, dificultad en el aseo del paciente e incomodidad. Posteriormente, se realizó la exodoncia de la misma con resultados satisfactorios.

Introducción: el embarazo es una época de cambios para las mujeres. Se producen cambios en todo el organismo debido al aumento de los niveles de la hormona progesterona. La encía es un tejido clave para la acción de las hormonas esteroideas, por tal motivo los cambios clínicos en los tejidos periodontales se identifican durante los periodos de fluctuación hormonal. Objetivo: sistematizar aspectos sobre qué es la gingivitis en el embarazo, cuáles son sus causas y consecuencias, y cómo tratarla de forma segura para la madre y el bebé. Método: se realizaron revisiones bibliográficas donde se pudo abordar e interpretar las manifestaciones de la enfermedad periodontal durante el embarazo. Fueron examinados 20 artículos científicos de revistas nacionales e internacionales tanto en español y portugués de los últimos 5 años (2018-2022); de los 20 artículos se excluyeron 5, ya que no coincidían con el tema investigado. Resultados: los efectos de los estrógenos y la progesterona en el periodonto han sido objeto de atención por los investigadores a lo largo de los años. Por esta razón los tejidos periodontales de la mujer son más susceptibles a esta patología durante el embarazo debido al aumento gradual en el nivel plasmático de progesterona y estrógenos, lo cual conlleva a un acúmulo anormal de bacterias, lo que genera esta enfermedad conocida como gingivitis. Dicha entidad presenta una prevalencia que oscila entre el 35 al 100 %. Consideraciones finales: si la gingivitis no es tratada durante los dos primeros trimestres las bacterias pueden migrar al torrente sanguíneo y fijarse en la placenta. El cuerpo, como mecanismo de defensa para salvar al bebé entra en trabajo de parto, lo que provoca un parto prematuro. Por este hecho es indispensable asistir a los controles odontológicos.

Introduction. Hyperbilirubinemia is the seventh leading cause of neonatal death, it affects about 60% of term newborns and 80% of premature infants. The objective of this study is to evaluate the usefulness of currently available clinical laboratory tests for the diagnosis of neonatal hyperbilirubinemia and to summarize the most frequent risk factors in neonates for developing hyperbilirubinemia. Methodology. A systematic review of different investigations in the data bases of Elsevier, PubMed, The Cochrane Library, and relevant article guides, published between 2018 and 2023 in the English language were included. The documents were examined with the PRISMA methodology. Results. The systematic review evaluated 14 papers on the diagnosis and risk factors of neonatal hyperbilirubinemia. 64.28% of documents established a gestational age <37 weeks as a risk factor, followed by family history in 57.14%, suboptimal feeding (neonatal malnutrition) in 50%, and congenital anomalies in 42.85%. 50% of documents established visual evaluation as a useful method to determine the presence of neonatal hyperbilirubinemia, 85.71% recommend the measurement of total serum bilirubin as a diagnostic test, while transcutaneous bilirubin was recommended in 64.28%. Conclusion. The exact quantification of total serum bilirubin by the clinical laboratory is considered the gold standard for the diagnosis, follow-up, and control of neonatal hyperbilirubinemia. Although transcutaneous bilirubin measurement and visual evaluation can also be used to determine the presence of hyperbilirubinemia, it has been observed that the result of these tests is often inaccurate., Introducción. La hiperbilirrubinemia es la séptima causa de muerte neonatal, afecta alrededor del 60 % de recién nacidos a término y al 80 % de prematuros. El objetivo de este artículo fue evaluar la utilidad de las pruebas de laboratorio clínico disponibles en la actualidad para el diagnóstico de la hiperbilirrubinemia neonatal y resumir los factores de riesgo más frecuentes en neonatos para desarrollar hiperbilirrubinemia. Metodología. Revisión sistemática donde se realizaron búsquedas en bases de datos como Elsevier, PubMed, Scopus y The Cochrane Library, y en las guías de artículos relevantes publicados entre 2018 y 2023 en el idioma inglés. Los documentos se examinaron con la metodología PRISMA. Resultados. Se evaluaron 17 documentos sobre el diagnóstico y factores de riesgo de la hiperbilirrubinemia neonatal. El 64,28 % de los documentos estableció la edad gestacional <37 semanas como factor de riesgo, seguido por los antecedentes familiares en un 57,14 %, alimentación subóptima (malnutrición neonatal) en un 50 % y anomalías congénitas en un 42,85 %. El 50 % de los documentos estableció la evaluación visual como método útil para determinar la presencia de hiperbilirrubinemia neonatal, el 85,71 % recomendaron la medición de la bilirrubina sérica total como prueba diagnóstica, mientras que la bilirrubina transcutánea se recomendó en el 64,28 %. Conclusión. La cuantificación exacta de la bilirrubina sérica total por parte del laboratorio clínico es considerada como el estándar de oro para el diagnóstico, seguimiento y control de la hiperbilirrubinemia neonatal. Aunque la medición de bilirrubina transcutánea y la evaluación visual también se pueden utilizar para evaluar la hiperbilirrubinemia, se ha observado que el resultado de estas pruebas suele ser impreciso.

Systemic amyloidosis is a rare disease in which a misfolded protein becomes resistant to catabolic processes in the body, leading to the formation of fibrils that are deposited extracellularly within tissues, causing organ dysfunction and death. Amyloidosis is a multisystem disorder that can affect the heart, kidneys, nerves, liver, lungs, and gastrointestinal tract. It results in a high symptom burden, impaired quality of life, and shorter survival. The three most important types that account for 90% of the cases are: immunoglobulin light chain amyloidosis (AL), secondary reactive amyloidosis (AA), and transthyretin amyloidosis (ATTR). This article is focused on AL amyloidosis, emphasizing on when this disease should be suspected, the most frequent clinical findings, how the diagnosis is confirmed, and the different treatment options that are available., La amiloidosis sistémica es una enfermedad poco común en la cual una proteína mal plegada se vuelve resistente a los procesos catabólicos del organismo, llevando a la formación de fibrillas que se depositan extracelularmente dentro de los tejidos, provocando disfunción de los órganos y muerte. La amiloidosis es un trastorno multisistémico que puede afectar el corazón, los riñones, los nervios, el hígado, los pulmones y el tracto gastrointestinal. Da como resultado una alta carga de síntomas, deterioro de la calidad de vida y una supervivencia más corta. Los tres tipos más importantes que explican el 90 % de los casos son: amiloidosis de cadenas livianas de inmunoglobulinas (AL), amiloidosis secundaria reactiva (AA) y amiloidosis por transtirretina (ATTR). Este artículo está enfocado en la amiloidosis AL, haciendo énfasis en cuándo se debe sospechar esta patología, en los hallazgos clínicos más frecuentes, cómo se confirma el diagnóstico y en las diferentes opciones de tratamiento que existen.

Introduction. Vaginal dysbiosis in women of childbearing age can affect pregnancy or increase the risk of acquiring sexually transmitted diseases (STDs). We sought to establish the frequency of vaginal dysbiosis in women of childbearing age, and the quality of the report received by doctors for diagnosis. Methodology. We carried out a retrospective/descriptive study that included 225 records of vaginal smears from pregnant and non-pregnant women, from clinical laboratories of three health service provider institutions, attended in laboratories in Cali and Ipiales. Results. 56.4% of the records came from the municipality of Ipiales and the rest from Cali. The average age of the women was 27.5 years. 60% of the samples analyzed had some type of vaginal dysbiosis. 80.4% of the cases of vaginal dysbiosis occurred in pregnant women, of which 50% were during the first trimester of pregnancy. The quality of the report of vaginal smears was deficient in 50% of the cases. Conclusion. The frequency of vaginal dysbiosis was higher in pregnant than in non-pregnant women, no statistically significant association was found between the frequency of vaginal dysbiosis according to gestational age or ethnicity/race. Additionally, there was much heterogeneity in the way the findings were reported, and a considerable proportion of data was missing in those reports., Introducción. La disbiosis vaginal en mujeres en edad fértil puede afectar el embarazo o incrementar el riesgo de adquirir enfermedades de transmisión sexual (ETS). Se buscó establecer la frecuencia de la disbiosis vaginal en mujeres en edad fértil y la calidad del reporte que reciben los médicos para el diagnóstico. Metodología. Estudio retrospectivo/descriptivo que incluyó 225 registros de frotis de flujo vaginal (FFV) de mujeres gestantes y no gestantes, provenientes de laboratorios clínicos de tres instituciones prestadoras de servicios de salud (IPS), atendidas en laboratorios de Cali e Ipiales. Resultados. El 56,4 % de los registros provenía del municipio de Ipiales y el resto de Cali. La edad promedio de las mujeres fue de 27,5 años. El 60 % de las muestras revisadas tenían algún tipo de disbiosis vaginal. El 80,4 % de los casos de disbiosis vaginal se presentó en gestantes, de estas, el 50 % estaban en el primer trimestre del embarazo. La calidad del reporte de los FFV revisados fue deficiente en el 50 % de los casos. Conclusión. La frecuenciade disbiosis vaginal fue mayor en mujeres gestantes que en las no gestantes, y no se identificó asociación estadísticamente significativa con otras variables como la edad gestacional y la etnia/raza. Adicionalmente, hubo mucha heterogeneidad en la forma de reporte de los hallazgos y una considerable proporción de datos faltantes en dichos reportes.

Classic Hodgkin lymphoma is a malignant lymphoid neoplasm derived from B cells in the germinal center, and accounts for approximately 85% of all Hodgkin lymphoma cases. This disease mainly affects young patients and has an excellent prognosis due to advances in diagnostic methods for staging and treatment. A correct and complete diagnostic approach requires a thorough clinical history and an adequate lymph node biopsy for the analysis and identification of characteristic histopathological and immunohistochemical findings. Unlike other lymphomas where neoplastic cells are an important or dominant population, Reed Sternberg/Hodgkin cells generally represent less than 10% of the tumor lesion. Although much remains to be understood about the biological nature of this lymphoma and its different subtypes, considerable progress has been made in understanding its lymphomagenesis in recent years, especially when it is related to Epstein-Barr virus infection. Its high heterogeneity and possible morphological overlap require ongoing study to identify it and its possible differential diagnoses in cases where it presents with a rare variant or pattern. This article aims to provide a comprehensive updated summary on the pathophysiology, clinical presentation, histopathological diagnosis, with emphasis on rare patterns that could become distracting and confusing factors, and prognosis of classic Hodgkin lymphoma, seeking to achieve a better understanding of the disease., El linfoma de Hodgkin clásico es una neoplasia linfoide maligna derivada de las células B del centro germinal, que corresponde aproximadamente al 85 % de los casos de linfoma de Hodgkin. Esta entidad afecta principalmente a pacientes jóvenes, y cuenta con un excelente pronóstico gracias a los avances en los métodos diagnósticos para su estadificación y tratamiento. Su enfoque diagnóstico correcto y completo requiere de una historia clínica exhaustiva y una biopsia de ganglio linfático adecuada para el análisis e identificación de los hallazgos histopatológicos e inmunohistoquímicos característicos, ya que a diferencia de otros linfomas donde las células neoplásicas son una población importante o dominante, las células de Hodgkin y Reed-Sternberg generalmente representan menos del 10 % de la lesión tumoral. Aunque todavía falta mucho por entender sobre la naturaleza biológica de este linfoma y sus diferentes subtipos, en los últimos años se ha avanzado considerablemente en la comprensión de su linfomagénesis, especialmente cuando está relacionada con la infección por el virus de Epstein-Barr. Su alta heterogeneidad y posible superposición morfológica, obligan a continuar su estudio para poder identificarlo, al igual que a sus posibles diagnósticos diferenciales en aquellos casos donde se presente con una variante o patrón infrecuente. Este artículo pretende ofrecer una descripción integral resumida y actualizada sobre la fisiopatología, la clínica, el diagnóstico histopatológico con énfasis en aquellos patrones raros que podrían llegar a ser factores distractores y de confusión, y el pronóstico del linfoma de Hodgkin clásico, buscando lograr una mejor comprensión de la enfermedad.

Finally, doctors Lina Restrepo-Giraldo, Laura Tapia-Vela, and doctor Humberto Zapata-Lopera, present five clinical cases of patients from the Laboratory Hematological Clinic of the city of Medellín, where it was possible to carry out a interdisciplinary diagnosis in less than two working days, which facilitated care of patients, optimizing diagnosis and treatment times., Finalmente, las doctoras Lina Restrepo-Giraldo, Laura Tapia-Vela, y el doctor Humberto Zapata-Lopera, presentan cinco casos clínicos de pacientes del Laboratorio Clínico Hematológico de la ciudad de Medellín, donde se consiguió realizar un diagnóstico interdisciplinario en menos de dos días hábiles, que facilitó la atención de los pacientes, optimizando los tiempos de diagnóstico y tratamiento.

Drug-induced thyrotoxicosis (TIF) is an endocrinological disorder that arises from the use of medications that alter thyroid function, such as amiodarone. Understanding this condition is vital due to its impact on public health and the difficulty in diagnosing it. Objective: To delve deeper into amiodarone-induced thyrotoxicosis (T-A) to improve its medical management. Methodology: Medical databases were reviewed using relevant keywords, limiting the search to the last five years and selecting studies according to their quality and scientific relevance. Results: TIF arises from the intake of medications that affect thyroid function, with amiodarone being the most prevalent. This can cause T-A type 1 (T-A1), type 2 (T-A2) or mixed (T-AM), with different mechanisms and clinical manifestations. The diagnosis is based on laboratory tests, the presence of adjacent thyroid pathology, and imaging tests. Interleukin-6 (IL-6) levels are useful in differentiating between T-A1 and T-A2. Conclusions: Treatment differs depending on the type of T-A. T-A1 is managed with antithyroids and potassium plechorate, T-A2 with glucocorticoids, and T-AM with a combination of both treatments. Early diagnosis and treatment is essential to prevent complications and improve health outcomes., La tirotoxicosis inducida por fármacos (TIF) es un trastorno endocrinológico que surge por el uso de medicamentos que alteran la función tiroidea, como la amiodarona. La comprensión de esta condición es vital debido a su impacto en la salud pública y la dificultad en su diagnóstico. Objetivo: Profundizar sobre la tirotoxicosis inducida por amiodarona (T-A) para mejorar su manejo médico. Metodología: Se revisaron bases de datos médicas usando palabras clave relevantes, limitando la búsqueda a los últimos cinco años y seleccionando estudios según su calidad y relevancia científica. Resultados: La TIF surge por la ingesta de medicamentos que afectan la función tiroidea, siendo la amiodarona el más prevalente. Esta puede causar T-A de tipo 1 (T-A1), tipo 2 (T-A2) o mixta (T-AM), con diferentes mecanismos y manifestaciones clínicas. El diagnóstico se basa en pruebas de laboratorio, la presencia de patología tiroidea adyacente y pruebas de imagen. Los niveles de interleucina-6 (IL-6) son útiles para diferenciar entre T-A1 y T-A2. Conclusiones: El tratamiento difiere según el tipo de T-A. T-A1 se maneja con antitiroideos y Plecorato de potasio, T-A2 con glucocorticoides, y T-AM con una combinación de ambos tratamientos.

The objective of this study was to carry out a systematic review of the literature on the Internet database on the diagnostic method and the management or treatment of patients with bone metastasis acquired by prostate cancer in the last 20 years (2002 to 2022). Recent articles on the subject. The study population consisted of 30 articles where aspects related to the investigated topic were cited, all the publications from the period from 2002 to 2022. The methodology used in this study was the descriptive bibliographic review on the population of patients with prostate cancer and metastasis. bone acquired by prostate cancer, a bibliographic review of the scientific articles published in the digital databases of indexed journals in the health area. The descriptors used for this search were: “prostate cancer”, “bone metastasis”, “diagnosis”, “treatment”. 30 articles published during the years 2002 to 2022 were selected. It was concluded that the evidence of bone metastases in patients with CaP denotes the most dramatic stage with the worst prognosis of the disease. The presence of metastases is an important factor in determining patient survival since, depending on the response to hormone therapy, the average life expectancy in these patients is approximately 2 to 3 years., El objetivo de este estudio fue realizar una revisión sistemática de la literatura sobre la base de datos en Internet sobre el método diagnóstico y el manejo o tratamiento de pacientes con metástasis ósea adquirida por Cáncer de próstata en los últimos 20 años (2002 a 2022). Los artículos recientes sobre el tema. La población de estudio fueron 30 artículos en donde se citen aspectos relacionados al tema investigado, todas las publicaciones del período de 2002 a 2022. La metodología utilizada en este estudio fue la revisión bibliográfica descriptiva sobre la población de pacientes que con Cáncer de próstata y metástasis ósea adquirida por cáncer de próstata, una revisión bibliográfica de los artículos científicos publicados en las bases de datos digitales de revistas indexadas del área de salud. Los descriptores utilizados para esta búsqueda fueron: “Cáncer de próstata”, “Metástasis ósea” “diagnóstico”, “tratamiento”. Fueron seleccionados 30 artículos publicados durante los años 2002 a 2022. Se concluyó que Se concluyó que la evidencia de metástasis óseas en pacientes con CaP denota la etapa más dramática con el peor pronóstico de la enfermedad. La presencia de metástasis es un factor importante para determinar la sobrevida del paciente ya que, dependiendo de la respuesta a la terapia hormonal, la esperanza de vida promedio en estos pacientes es de aproximadamente 2 a 3 años.

Cervical injuries represent one of the most severe problems for the national health system. For this reason, the general objective was to carry out a meta-analysis of visual inspection with acetic acid (VIA) and its usefulness as a predictor of cervical lesions, as a contribution to the development of scientific studies that contribute to reducing the death rate. for cervical cancer. A meta-analysis derived from the bibliographical review of 6 investigations associated with the subject under study was applied as a methodology, which rest in scientific databases such as Scielo, Dialnet, among others, in which the main results were found, an average of age of 39.16 years, with a maximum age of 45.37 and a minimum of 32.17 years; average sensitivity and specificity of the VIA test of 89% and 84% respectively, with minimum and maximum values ​​ranging from 70% to 100%; while, the positive predictive value obtained an average of 66% and the negative predictive value had an average of 82%, highlighting that in all cases, the standard deviation and the variances were low. In conclusion, the indicators obtained in this study revealed that the VIA test is an important predictor of cervical damage in women, especially those who reach 40 years of age, which can be used for the prevention of complications that can be generated. this type of carcinoma and minimize the rate of morbidity and mortality from cervical cancer, having a very low cost., Las lesiones de cuello uterino representan uno de los problemas más severos para el sistema de salud nacional. Por ello se planteó como objetivo general, realizar un metaanálisis de la inspección visual con ácido acético (IVAA) y su utilidad como predictor de lesiones del cuello uterino, como un aporte al desarrollo de estudios científicos que contribuyan a la reducción de la tasa de defunciones por cáncer cervicouterino. Se aplicó como metodología, un meta-análisis derivado de la revisión bibliográfica de 6 investigaciones asociadas al tema en estudio que, reposan en bases de datos científicas como Scielo, Dialnet, entre otras, en las cuales se encontraron como resultados principales, un promedio de edad de 39,16 años, con edad máxima de 45,37 y mínima de 32,17 años; sensibilidad y especificidad promedio de la prueba IVAA de 89% y 84% respectivamente, con valores mínimos y máximos que se situaron entre 70% al 100%; mientras que, el valor predictivo positivo obtuvo una media de 66% y el valor predictivo negativo tuvo un promedio de 82%, destacándose que en todos los casos, la desviación estándar y las varianzas fueron bajas. En conclusión, los indicadores obtenidos en este estudio pusieron de manifiesto que, la prueba IVAA es un importante predictor de daños cervicouterinos en las mujeres, especialmente de quienes alcanzan los 40 años, la cual puede ser utilizada para la prevención de complicaciones que puede generar este tipo de carcinoma y minimizar la tasa de morbi-mortalidad por cáncer del cuello uterino, teniendo muy bajo costo.

This study focuses on diagnosing the application of active methodologies for learning in Basic General Education (EGB) during the academic period from April to September 2023. To carry out this descriptive analysis, a deductive method was adopted with a quantitative approach, using the survey technique as the main means of data collection and a questionnaire as the main instrument, likewise, the population of interest consisted of 36 teachers from an educational unit in the city of Loja, from which a sample of 26 teachers. Finally, it is concluded that the active methodology most used by teachers is the “Flipped Classroom”, because it stands out by encouraging the active participation of students, who assume a leading role in their own learning process. In contrast, it was identified that the least used active methodology is the "One Minute Paper", offering valuable findings on pedagogical preferences and practices in the context studied, providing a solid foundation for future research and improvements in teaching strategies., Este estudio se enfoca en diagnosticar la aplicación de metodologías activas para el aprendizaje en la Educación General Básica (EGB) durante el periodo académico de abril a septiembre de 2023, para llevar a cabo este análisis de tipo descriptivo, se adoptó un método deductivo con un enfoque cuantitativo, utilizando la técnica de encuestas como principal medio de recolección de datos y un cuestionario como instrumento principal, asimismo, la población de interés consistió en 36 docentes de una unidad educativa en la ciudad de Loja, de los cuales se seleccionó una muestra de 26 docentes. Finalmente, se concluye que la metodología activa más empleada por los docentes es el “Aula Invertida”, debido a que destaca al fomentar la participación activa de los estudiantes, quienes asumen un papel protagónico en su propio proceso de aprendizaje, en contraste, se identificó que la metodología activa menos utilizada es el "Papel de un minuto", ofreciendo valiosos hallazgos sobre las preferencias y prácticas pedagógicas en el contexto estudiado, proporcionando una base sólida para futuras investigaciones y mejoras en las estrategias de enseñanza.