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1. Abdominal drainage after elective colorectal surgery: propensity score-matched retrospective analysis of an Italian cohort

Author: Guadagni, S, Catarci, M, Masedu, F, Karim, M, Clementi, M, Ruffo, G, Viola, M, Borghi, F, Baldazzi, G, Scatizzi, M, Pirozzi, F, Delrio, P, Garulli, G, Marini, P, Campagnacci, R, De Luca, R, Ficari, F, Sica, G, Scabini, S, Liverani, A, Caricato, M, Patriti, A, Mancini, S, Baiocchi, G, Santoro, R, Siquini, W, Guercioni, G, Basti, M, Pedrazzani, C, Totis, M, Carrara, A, Lucchi, A, Pavanello, M, Muratore, A, D'Ugo, S, Di Leo, A, Pignata, G, Elmore, U, Anania, G, Carlini, M, Corcione, F, Vettoretto, N, Longo, G, Sorrentino, M, Giuliani, A, Ferrari, G, Taglietti, L, Verzelli, A, Di Cosmo, M, Cavaliere, D, Milone, M, Rausei, S, Ciaccio, G, Tebala, G, Brisinda, G, Berti, S, Millo, P, Boni, L, Guerrieri, M, Persiani, R, Parini, D, Spinelli, A, Genna, M, Bottino, V, Coratti, A, Scala, D, Rivolta, U, Piccoli, M, Talarico, C, Roviello, F, Anastasi, A, Ettorre, G, Montuori, M, Mariani, P, de Manzini, N, Donini, A, Armellino, M, Feo, C, Guerriero, S, Costanzi, A, Marchesi, F, Cicetti, M, Ciano, P, Benedetti, M, Montemurro, L, Mattei, M, Belloni, E, Apa, D, Di Carlo, M, Bertocchi, E, Masini, G, Altamura, A, Rubichi, F, Cianflocca, D, Migliore, M, Cassini, D, Pandolfini, L, Falsetto, A, Sciuto, A, Pace, U, Bucci, A, Monari, F, Attina, G, Maurizi, A, Simone, M, Giudici, F, Cianchi, F, Sensi, B, Aprile, A, Soriero, D, Scarinci, A, Capolupo, G, Sisti, V, Ricci, M, Sagnotta, A, Molfino, S, Amodio, P, Cardinali, A, Cicconi, S, Marziali, I, Frazzini, D, Conti, C, Tamini, N, Braga, M, Motter, M, Tirone, G, Martorelli, G, Cacurri, A, Di Marco, C, Marsanic, P, Federico, N, Spampinato, M, Crepaz, L, Andreuccetti, J, Canfora, I, Maggi, G, Chiozza, M, Spoletini, D, Marcellinaro, R, Bracale, U, Peltrini, R, Di Nuzzo, M, Botteri, E, Santoni, S, Stefanoni, M, Del Vecchio, G, Magistro, C, Ruggiero, S, Birindelli, A, Budassi, A, Zigiotto, D, Solaini, L, Ercolani, G, De Palma, G, Tenconi, S, Locurto, P, Di Cintio, A, Chiarello, M, Cariati, M, Gennai, A, Grivon, M, Cassinotti, E, Ortenzi, M, Biondi, A, De Luca, M, Carrano, F, Fior, F, Ferronetti, A, Giuliani, G, Marino, G, Bertoglio, C, Pecchini, F, Greco, V, Piagnerelli, R, Canonico, G, Colasanti, M, Pinotti, E, Carminati, R, Osenda, E, Graziosi, L, De Martino, C, Ioia, G, Pindozzi, F, Organetti, L, Monteleone, M, Dalmonte, G, La Gioia, G, Guadagni S., Catarci M., Masedu F., Karim M. E., Clementi M., Ruffo G., Viola M. G., Borghi F., Baldazzi G., Scatizzi M., Pirozzi F., Delrio P., Garulli G., Marini P., Campagnacci R., De Luca R., Ficari F., Sica G., Scabini S., Liverani A., Caricato M., Patriti A., Mancini S., Baiocchi G. L., Santoro R., Siquini W., Guercioni G., Basti M., Pedrazzani C., Totis M., Carrara A., Lucchi A., Pavanello M., Muratore A., D'Ugo S., Di Leo A., Pignata G., Elmore U., Anania G., Carlini M., Corcione F., Vettoretto N., Longo G., Sorrentino M., Giuliani A., Ferrari G., Taglietti L., Verzelli A., Di Cosmo M., Cavaliere D., Milone M., Rausei S., Ciaccio G., Tebala G., Brisinda G., Berti S., Millo P., Boni L., Guerrieri M., Persiani R., Parini D., Spinelli A., Genna M., Bottino V., Coratti A., Scala D., Rivolta U., Piccoli M., Talarico C., Roviello F., Anastasi A., Ettorre G. M., Montuori M., Mariani P., de Manzini N., Donini A., Armellino M. F., Feo C., Guerriero S., Costanzi A., Marchesi F., Cicetti M., Ciano P., Benedetti M., Montemurro L. A., Mattei M. S., Belloni E., Apa D., Di Carlo M., Bertocchi E., Masini G., Altamura A., Rubichi F., Cianflocca D., Migliore M., Cassini D., Pandolfini L., Falsetto A., Sciuto A., Pace U., Bucci A. F., Monari F., Attina G. M., Maurizi A., Simone M., Giudici F., Cianchi F., Sensi B., Aprile A., Soriero D., Scarinci A., Capolupo G. T., Sisti V., Ricci M. L., Sagnotta A., Molfino S., Amodio P., Cardinali A., Cicconi S., Marziali I., Frazzini D., Conti C., Tamini N., Braga M., Motter M., Tirone G., Martorelli G., Cacurri A., Di Marco C., Marsanic P., Federico N. S. P., Spampinato M., Crepaz L., Andreuccetti J., Canfora I., Maggi G., Chiozza M., Spoletini D., Marcellinaro R., Bracale U., Peltrini R., Di Nuzzo M. M., Botteri E., Santoni S., Stefanoni M., Del Vecchio G., Magistro C., Ruggiero S., Birindelli A., Budassi A., Zigiotto D., Solaini L., Ercolani G., De Palma G. D., Tenconi S., Locurto P., Di Cintio A., Chiarello M. M., Cariati M., Gennai A., Grivon M., Cassinotti E., Ortenzi M., Biondi A., De Luca M., Carrano F., Fior F., Ferronetti A., Giuliani G., Marino G., Bertoglio C. L., Pecchini F., Greco V., Piagnerelli R., Canonico G., Colasanti M., Pinotti E., Carminati R., Osenda E., Graziosi L., De Martino C., Ioia G., Pindozzi F., Organetti L., Monteleone M., Dalmonte G., La Gioia G., Guadagni, S, Catarci, M, Masedu, F, Karim, M, Clementi, M, Ruffo, G, Viola, M, Borghi, F, Baldazzi, G, Scatizzi, M, Pirozzi, F, Delrio, P, Garulli, G, Marini, P, Campagnacci, R, De Luca, R, Ficari, F, Sica, G, Scabini, S, Liverani, A, Caricato, M, Patriti, A, Mancini, S, Baiocchi, G, Santoro, R, Siquini, W, Guercioni, G, Basti, M, Pedrazzani, C, Totis, M, Carrara, A, Lucchi, A, Pavanello, M, Muratore, A, D'Ugo, S, Di Leo, A, Pignata, G, Elmore, U, Anania, G, Carlini, M, Corcione, F, Vettoretto, N, Longo, G, Sorrentino, M, Giuliani, A, Ferrari, G, Taglietti, L, Verzelli, A, Di Cosmo, M, Cavaliere, D, Milone, M, Rausei, S, Ciaccio, G, Tebala, G, Brisinda, G, Berti, S, Millo, P, Boni, L, Guerrieri, M, Persiani, R, Parini, D, Spinelli, A, Genna, M, Bottino, V, Coratti, A, Scala, D, Rivolta, U, Piccoli, M, Talarico, C, Roviello, F, Anastasi, A, Ettorre, G, Montuori, M, Mariani, P, de Manzini, N, Donini, A, Armellino, M, Feo, C, Guerriero, S, Costanzi, A, Marchesi, F, Cicetti, M, Ciano, P, Benedetti, M, Montemurro, L, Mattei, M, Belloni, E, Apa, D, Di Carlo, M, Bertocchi, E, Masini, G, Altamura, A, Rubichi, F, Cianflocca, D, Migliore, M, Cassini, D, Pandolfini, L, Falsetto, A, Sciuto, A, Pace, U, Bucci, A, Monari, F, Attina, G, Maurizi, A, Simone, M, Giudici, F, Cianchi, F, Sensi, B, Aprile, A, Soriero, D, Scarinci, A, Capolupo, G, Sisti, V, Ricci, M, Sagnotta, A, Molfino, S, Amodio, P, Cardinali, A, Cicconi, S, Marziali, I, Frazzini, D, Conti, C, Tamini, N, Braga, M, Motter, M, Tirone, G, Martorelli, G, Cacurri, A, Di Marco, C, Marsanic, P, Federico, N, Spampinato, M, Crepaz, L, Andreuccetti, J, Canfora, I, Maggi, G, Chiozza, M, Spoletini, D, Marcellinaro, R, Bracale, U, Peltrini, R, Di Nuzzo, M, Botteri, E, Santoni, S, Stefanoni, M, Del Vecchio, G, Magistro, C, Ruggiero, S, Birindelli, A, Budassi, A, Zigiotto, D, Solaini, L, Ercolani, G, De Palma, G, Tenconi, S, Locurto, P, Di Cintio, A, Chiarello, M, Cariati, M, Gennai, A, Grivon, M, Cassinotti, E, Ortenzi, M, Biondi, A, De Luca, M, Carrano, F, Fior, F, Ferronetti, A, Giuliani, G, Marino, G, Bertoglio, C, Pecchini, F, Greco, V, Piagnerelli, R, Canonico, G, Colasanti, M, Pinotti, E, Carminati, R, Osenda, E, Graziosi, L, De Martino, C, Ioia, G, Pindozzi, F, Organetti, L, Monteleone, M, Dalmonte, G, La Gioia, G, Guadagni S., Catarci M., Masedu F., Karim M. E., Clementi M., Ruffo G., Viola M. G., Borghi F., Baldazzi G., Scatizzi M., Pirozzi F., Delrio P., Garulli G., Marini P., Campagnacci R., De Luca R., Ficari F., Sica G., Scabini S., Liverani A., Caricato M., Patriti A., Mancini S., Baiocchi G. L., Santoro R., Siquini W., Guercioni G., Basti M., Pedrazzani C., Totis M., Carrara A., Lucchi A., Pavanello M., Muratore A., D'Ugo S., Di Leo A., Pignata G., Elmore U., Anania G., Carlini M., Corcione F., Vettoretto N., Longo G., Sorrentino M., Giuliani A., Ferrari G., Taglietti L., Verzelli A., Di Cosmo M., Cavaliere D., Milone M., Rausei S., Ciaccio G., Tebala G., Brisinda G., Berti S., Millo P., Boni L., Guerrieri M., Persiani R., Parini D., Spinelli A., Genna M., Bottino V., Coratti A., Scala D., Rivolta U., Piccoli M., Talarico C., Roviello F., Anastasi A., Ettorre G. M., Montuori M., Mariani P., de Manzini N., Donini A., Armellino M. F., Feo C., Guerriero S., Costanzi A., Marchesi F., Cicetti M., Ciano P., Benedetti M., Montemurro L. A., Mattei M. S., Belloni E., Apa D., Di Carlo M., Bertocchi E., Masini G., Altamura A., Rubichi F., Cianflocca D., Migliore M., Cassini D., Pandolfini L., Falsetto A., Sciuto A., Pace U., Bucci A. F., Monari F., Attina G. M., Maurizi A., Simone M., Giudici F., Cianchi F., Sensi B., Aprile A., Soriero D., Scarinci A., Capolupo G. T., Sisti V., Ricci M. L., Sagnotta A., Molfino S., Amodio P., Cardinali A., Cicconi S., Marziali I., Frazzini D., Conti C., Tamini N., Braga M., Motter M., Tirone G., Martorelli G., Cacurri A., Di Marco C., Marsanic P., Federico N. S. P., Spampinato M., Crepaz L., Andreuccetti J., Canfora I., Maggi G., Chiozza M., Spoletini D., Marcellinaro R., Bracale U., Peltrini R., Di Nuzzo M. M., Botteri E., Santoni S., Stefanoni M., Del Vecchio G., Magistro C., Ruggiero S., Birindelli A., Budassi A., Zigiotto D., Solaini L., Ercolani G., De Palma G. D., Tenconi S., Locurto P., Di Cintio A., Chiarello M. M., Cariati M., Gennai A., Grivon M., Cassinotti E., Ortenzi M., Biondi A., De Luca M., Carrano F., Fior F., Ferronetti A., Giuliani G., Marino G., Bertoglio C. L., Pecchini F., Greco V., Piagnerelli R., Canonico G., Colasanti M., Pinotti E., Carminati R., Osenda E., Graziosi L., De Martino C., Ioia G., Pindozzi F., Organetti L., Monteleone M., Dalmonte G., and La Gioia G.
Abstract: Background: In Italy, surgeons continue to drain the abdominal cavity in more than 50 per cent of patients after colorectal resection. The aim of this study was to evaluate the impact of abdominal drain placement on early adverse events in patients undergoing elective colorectal surgery. Methods: A database was retrospectively analysed through a 1:1 propensity score-matching model including 21 covariates. The primary endpoint was the postoperative duration of stay, and the secondary endpoints were surgical site infections, infectious morbidity rate defined as surgical site infections plus pulmonary infections plus urinary infections, anastomotic leakage, overall morbidity rate, major morbidity rate, reoperation and mortality rates. The results of multiple logistic regression analyses were presented as odds ratios (OR) and 95 per cent c.i. Results: A total of 6157 patients were analysed to produce two well-balanced groups of 1802 patients: group (A), no abdominal drain(s) and group (B), abdominal drain(s). Group A versus group B showed a significantly lower risk of postoperative duration of stay >6 days (OR 0.60; 95 per cent c.i. 0.51–0.70; P < 0.001). A mean postoperative duration of stay difference of 0.86 days was detected between groups. No difference was recorded between the two groups for all the other endpoints. Conclusion: This study confirms that placement of abdominal drain(s) after elective colorectal surgery is associated with a non-clinically significant longer (0.86 days) postoperative duration of stay but has no impact on any other secondary outcomes, confirming that abdominal drains should not be used routinely in colorectal surgery.
Published: 2024

2. Mechanical bowel preparation in elective colorectal surgery: a propensity score-matched analysis of the Italian colorectal anastomotic leakage (iCral) study group prospective cohorts

Author: Catarci, M, Guadagni, S, Masedu, F, Ruffo, G, Viola, M, Borghi, F, Baldazzi, G, Pirozzi, F, Delrio, P, Garulli, G, Marini, P, Patriti, A, Campagnacci, R, Sica, G, Caricato, M, Montemurro, L, Ciano, P, Benedetti, M, Guercioni, G, Scatizzi, M, De Luca, R, Ficari, F, Scabini, S, Liverani, A, Mancini, S, Baiocchi, G, Santoro, R, Siquini, W, Basti, M, Pedrazzani, C, Totis, M, Carrara, A, Lucchi, A, Pavanello, M, Muratore, A, D'Ugo, S, Di Leo, A, Pignata, G, Elmore, U, Anania, G, Carlini, M, Corcione, F, Vettoretto, N, Longo, G, Sorrentino, M, Giuliani, A, Ferrari, G, Taglietti, L, Verzelli, A, Di Cosmo, M, Cavaliere, D, Milone, M, Rausei, S, Ciaccio, G, Tebala, G, Brisinda, G, Berti, S, Millo, P, Boni, L, Guerrieri, M, Persiani, R, Parini, D, Spinelli, A, Genna, M, Bottino, V, Coratti, A, Scala, D, Rivolta, U, Piccoli, M, Talarico, C, Roviello, F, Anastasi, A, Ettorre, G, Montuori, M, Mariani, P, de Manzini, N, Donini, A, Armellino, M, Feo, C, Guerriero, S, Costanzi, A, Marchesi, F, Cicetti, M, Mattei, M, Belloni, E, Apa, D, Di Carlo, M, Cicconi, S, Marziali, I, Clementi, M, Bertocchi, E, Masini, G, Altamura, A, Rubichi, F, Cianflocca, D, Migliore, M, Cassini, D, Sciuto, A, Pace, U, Bucci, A, Monari, F, Attina, G, Sisti, V, Ricci, M, Maurizi, A, Sensi, B, Capolupo, G, Pandolfini, L, Falsetto, A, Simone, M, Giudici, F, Cianchi, F, Baldini, G, Aprile, A, Soriero, D, Scarinci, A, Sagnotta, A, Molfino, S, Amodio, P, Cardinali, A, Frazzini, D, Conti, C, Tamini, N, Braga, M, Motter, M, Tirone, G, Martorelli, G, Cacurri, A, Di Marco, C, Marsanic, P, Federico, N, Spampinato, M, Crepaz, L, Andreuccetti, J, Canfora, I, Maggi, G, Chiozza, M, Spoletini, D, Marcellinaro, R, Lisi, G, Bracale, U, Peltrini, R, Di Nuzzo, M, Botteri, E, Santoni, S, Stefanoni, M, Del Vecchio, G, Magistro, C, Ruggiero, S, Birindelli, A, Budassi, A, Zigiotto, D, Solaini, L, Ercolani, G, De Palma, G, Tenconi, S, Locurto, P, Di Cintio, A, Chiarello, M, Cariati, M, Gennai, A, Grivon, M, Cassinotti, E, Ortenzi, M, Biondi, A, De Luca, M, Carrano, F, Fior, F, Ferronetti, A, Giuliani, G, Marino, G, Bertoglio, C, Pecchini, F, Greco, V, Piagnerelli, R, Canonico, G, Colasanti, M, Pinotti, E, Carminati, R, Osenda, E, Graziosi, L, De Martino, C, Ioia, G, Pindozzi, F, Organetti, L, Monteleone, M, Dalmonte, G, La Gioia, G, Catarci M., Guadagni S., Masedu F., Ruffo G., Viola M. G., Borghi F., Baldazzi G., Pirozzi F., Delrio P., Garulli G., Marini P., Patriti A., Campagnacci R., Sica G., Caricato M., Montemurro L. A., Ciano P., Benedetti M., Guercioni G., Scatizzi M., De Luca R., Ficari F., Scabini S., Liverani A., Mancini S., Baiocchi G. L., Santoro R., Siquini W., Basti M., Pedrazzani C., Totis M., Carrara A., Lucchi A., Pavanello M., Muratore A., D'Ugo S., Di Leo A., Pignata G., Elmore U., Anania G., Carlini M., Corcione F., Vettoretto N., Longo G., Sorrentino M., Giuliani A., Ferrari G., Taglietti L., Verzelli A., Di Cosmo M., Cavaliere D., Milone M., Rausei S., Ciaccio G., Tebala G., Brisinda G., Berti S., Millo P., Boni L., Guerrieri M., Persiani R., Parini D., Spinelli A., Genna M., Bottino V., Coratti A., Scala D., Rivolta U., Piccoli M., Talarico C., Roviello F., Anastasi A., Ettorre G. M., Montuori M., Mariani P., de Manzini N., Donini A., Armellino M. F., Feo C., Guerriero S., Costanzi A., Marchesi F., Cicetti M., Mattei M. S., Belloni E., Apa D., Di Carlo M., Cicconi S., Marziali I., Clementi M., Bertocchi E., Masini G., Altamura A., Rubichi F., Cianflocca D., Migliore M., Cassini D., Sciuto A., Pace U., Bucci A. F., Monari F., Attina G. M., Sisti V., Ricci M. L., Maurizi A., Sensi B., Capolupo G. T., Pandolfini L., Falsetto A., Simone M., Giudici F., Cianchi F., Baldini G., Aprile A., Soriero D., Scarinci A., Sagnotta A., Molfino S., Amodio P., Cardinali A., Frazzini D., Conti C., Tamini N., Braga M., Motter M., Tirone G., Martorelli G., Cacurri A., Di Marco C., Marsanic P., Federico N. S. P., Spampinato M., Crepaz L., Andreuccetti J., Canfora I., Maggi G., Chiozza M., Spoletini D., Marcellinaro R., Lisi G., Bracale U., Peltrini R., Di Nuzzo M. M., Botteri E., Santoni S., Stefanoni M., Del Vecchio G., Magistro C., Ruggiero S., Birindelli A., Budassi A., Zigiotto D., Solaini L., Ercolani G., De Palma G. D., Tenconi S., Locurto P., Di Cintio A., Chiarello M. M., Cariati M., Gennai A., Grivon M., Cassinotti E., Ortenzi M., Biondi A., De Luca M., Carrano F., Fior F., Ferronetti A., Giuliani G., Marino G., Bertoglio C. L., Pecchini F., Greco V., Piagnerelli R., Canonico G., Colasanti M., Pinotti E., Carminati R., Osenda E., Graziosi L., De Martino C., Ioia G., Pindozzi F., Organetti L., Monteleone M., Dalmonte G., La Gioia G., Catarci, M, Guadagni, S, Masedu, F, Ruffo, G, Viola, M, Borghi, F, Baldazzi, G, Pirozzi, F, Delrio, P, Garulli, G, Marini, P, Patriti, A, Campagnacci, R, Sica, G, Caricato, M, Montemurro, L, Ciano, P, Benedetti, M, Guercioni, G, Scatizzi, M, De Luca, R, Ficari, F, Scabini, S, Liverani, A, Mancini, S, Baiocchi, G, Santoro, R, Siquini, W, Basti, M, Pedrazzani, C, Totis, M, Carrara, A, Lucchi, A, Pavanello, M, Muratore, A, D'Ugo, S, Di Leo, A, Pignata, G, Elmore, U, Anania, G, Carlini, M, Corcione, F, Vettoretto, N, Longo, G, Sorrentino, M, Giuliani, A, Ferrari, G, Taglietti, L, Verzelli, A, Di Cosmo, M, Cavaliere, D, Milone, M, Rausei, S, Ciaccio, G, Tebala, G, Brisinda, G, Berti, S, Millo, P, Boni, L, Guerrieri, M, Persiani, R, Parini, D, Spinelli, A, Genna, M, Bottino, V, Coratti, A, Scala, D, Rivolta, U, Piccoli, M, Talarico, C, Roviello, F, Anastasi, A, Ettorre, G, Montuori, M, Mariani, P, de Manzini, N, Donini, A, Armellino, M, Feo, C, Guerriero, S, Costanzi, A, Marchesi, F, Cicetti, M, Mattei, M, Belloni, E, Apa, D, Di Carlo, M, Cicconi, S, Marziali, I, Clementi, M, Bertocchi, E, Masini, G, Altamura, A, Rubichi, F, Cianflocca, D, Migliore, M, Cassini, D, Sciuto, A, Pace, U, Bucci, A, Monari, F, Attina, G, Sisti, V, Ricci, M, Maurizi, A, Sensi, B, Capolupo, G, Pandolfini, L, Falsetto, A, Simone, M, Giudici, F, Cianchi, F, Baldini, G, Aprile, A, Soriero, D, Scarinci, A, Sagnotta, A, Molfino, S, Amodio, P, Cardinali, A, Frazzini, D, Conti, C, Tamini, N, Braga, M, Motter, M, Tirone, G, Martorelli, G, Cacurri, A, Di Marco, C, Marsanic, P, Federico, N, Spampinato, M, Crepaz, L, Andreuccetti, J, Canfora, I, Maggi, G, Chiozza, M, Spoletini, D, Marcellinaro, R, Lisi, G, Bracale, U, Peltrini, R, Di Nuzzo, M, Botteri, E, Santoni, S, Stefanoni, M, Del Vecchio, G, Magistro, C, Ruggiero, S, Birindelli, A, Budassi, A, Zigiotto, D, Solaini, L, Ercolani, G, De Palma, G, Tenconi, S, Locurto, P, Di Cintio, A, Chiarello, M, Cariati, M, Gennai, A, Grivon, M, Cassinotti, E, Ortenzi, M, Biondi, A, De Luca, M, Carrano, F, Fior, F, Ferronetti, A, Giuliani, G, Marino, G, Bertoglio, C, Pecchini, F, Greco, V, Piagnerelli, R, Canonico, G, Colasanti, M, Pinotti, E, Carminati, R, Osenda, E, Graziosi, L, De Martino, C, Ioia, G, Pindozzi, F, Organetti, L, Monteleone, M, Dalmonte, G, La Gioia, G, Catarci M., Guadagni S., Masedu F., Ruffo G., Viola M. G., Borghi F., Baldazzi G., Pirozzi F., Delrio P., Garulli G., Marini P., Patriti A., Campagnacci R., Sica G., Caricato M., Montemurro L. A., Ciano P., Benedetti M., Guercioni G., Scatizzi M., De Luca R., Ficari F., Scabini S., Liverani A., Mancini S., Baiocchi G. L., Santoro R., Siquini W., Basti M., Pedrazzani C., Totis M., Carrara A., Lucchi A., Pavanello M., Muratore A., D'Ugo S., Di Leo A., Pignata G., Elmore U., Anania G., Carlini M., Corcione F., Vettoretto N., Longo G., Sorrentino M., Giuliani A., Ferrari G., Taglietti L., Verzelli A., Di Cosmo M., Cavaliere D., Milone M., Rausei S., Ciaccio G., Tebala G., Brisinda G., Berti S., Millo P., Boni L., Guerrieri M., Persiani R., Parini D., Spinelli A., Genna M., Bottino V., Coratti A., Scala D., Rivolta U., Piccoli M., Talarico C., Roviello F., Anastasi A., Ettorre G. M., Montuori M., Mariani P., de Manzini N., Donini A., Armellino M. F., Feo C., Guerriero S., Costanzi A., Marchesi F., Cicetti M., Mattei M. S., Belloni E., Apa D., Di Carlo M., Cicconi S., Marziali I., Clementi M., Bertocchi E., Masini G., Altamura A., Rubichi F., Cianflocca D., Migliore M., Cassini D., Sciuto A., Pace U., Bucci A. F., Monari F., Attina G. M., Sisti V., Ricci M. L., Maurizi A., Sensi B., Capolupo G. T., Pandolfini L., Falsetto A., Simone M., Giudici F., Cianchi F., Baldini G., Aprile A., Soriero D., Scarinci A., Sagnotta A., Molfino S., Amodio P., Cardinali A., Frazzini D., Conti C., Tamini N., Braga M., Motter M., Tirone G., Martorelli G., Cacurri A., Di Marco C., Marsanic P., Federico N. S. P., Spampinato M., Crepaz L., Andreuccetti J., Canfora I., Maggi G., Chiozza M., Spoletini D., Marcellinaro R., Lisi G., Bracale U., Peltrini R., Di Nuzzo M. M., Botteri E., Santoni S., Stefanoni M., Del Vecchio G., Magistro C., Ruggiero S., Birindelli A., Budassi A., Zigiotto D., Solaini L., Ercolani G., De Palma G. D., Tenconi S., Locurto P., Di Cintio A., Chiarello M. M., Cariati M., Gennai A., Grivon M., Cassinotti E., Ortenzi M., Biondi A., De Luca M., Carrano F., Fior F., Ferronetti A., Giuliani G., Marino G., Bertoglio C. L., Pecchini F., Greco V., Piagnerelli R., Canonico G., Colasanti M., Pinotti E., Carminati R., Osenda E., Graziosi L., De Martino C., Ioia G., Pindozzi F., Organetti L., Monteleone M., Dalmonte G., and La Gioia G.
Abstract: Retrospective evaluation of the effects of mechanical bowel preparation (MBP) on data derived from two prospective open-label observational multicenter studies in Italy regarding elective colorectal surgery. MBP for elective colorectal surgery remains a controversial issue with contrasting recommendations in current guidelines. The Italian ColoRectal Anastomotic Leakage (iCral) study group, therefore, decided to estimate the effects of no MBP (treatment variable) versus MBP for elective colorectal surgery. A total of 8359 patients who underwent colorectal resection with anastomosis were enrolled in two consecutive prospective studies in 78 surgical centers in Italy from January 2019 to September 2021. A retrospective PSMA was performed on 5455 (65.3%) cases after the application of explicit exclusion criteria to eliminate confounders. The primary endpoints were anastomotic leakage (AL) and surgical site infections (SSI) rates; the secondary endpoints included SSI subgroups, overall and major morbidity, reoperation, and mortality rates. Overall length of postoperative hospital stay (LOS) was also considered. Two well-balanced groups of 1125 patients each were generated: group A (No MBP, true population of interest), and group B (MBP, control population), performing a PSMA considering 21 covariates. Group A vs. group B resulted significantly associated with a lower risk of AL [42 (3.5%) vs. 73 (6.0%) events; OR 0.57; 95% CI 0.38–0.84; p = 0.005]. No difference was recorded between the two groups for SSI [73 (6.0%) vs. 85 (7.0%) events; OR 0.88; 95% CI 0.63–1.22; p = 0.441]. Regarding the secondary endpoints, no MBP resulted significantly associated with a lower risk of reoperation and LOS > 6 days. This study confirms that no MBP before elective colorectal surgery is significantly associated with a lower risk of AL, reoperation rate, and LOS < 6 days when compared with MBP.
Published: 2024

3. Three-row versus two-row circular staplers for left-sided colorectal anastomosis: a propensity score-matched analysis of the iCral 2 and 3 prospective cohorts

Author: Catarci, M, Guadagni, S, Masedu, F, Ruffo, G, Viola, M, Borghi, F, Baldazzi, G, Scatizzi, M, Pirozzi, F, Delrio, P, Garulli, G, Marini, P, Campagnacci, R, De Luca, R, Ficari, F, Sica, G, Scabini, S, Liverani, A, Caricato, M, Patriti, A, Mancini, S, Baiocchi, G, Santoro, R, Siquini, W, Guercioni, G, Basti, M, Pedrazzani, C, Totis, M, Carrara, A, Lucchi, A, Pavanello, M, Muratore, A, D'Ugo, S, Di Leo, A, Pignata, G, Elmore, U, Anania, G, Carlini, M, Corcione, F, Vettoretto, N, Longo, G, Sorrentino, M, Giuliani, A, Ferrari, G, Taglietti, L, Verzelli, A, Di Cosmo, M, Cavaliere, D, Milone, M, Rausei, S, Ciaccio, G, Tebala, G, Brisinda, G, Berti, S, Millo, P, Boni, L, Guerrieri, M, Persiani, R, Parini, D, Spinelli, A, Genna, M, Bottino, V, Coratti, A, Scala, D, Rivolta, U, Piccoli, M, Talarico, C, Roviello, F, Anastasi, A, Ettorre, G, Montuori, M, Mariani, P, de Manzini, N, Donini, A, Armellino, M, Feo, C, Guerriero, S, Costanzi, A, Marchesi, F, Cicetti, M, Ciano, P, Benedetti, M, Montemurro, L, Mattei, M, Belloni, E, Apa, D, Di Carlo, M, Clementi, M, Bertocchi, E, Masini, G, Altamura, A, Rubichi, F, Cianflocca, D, Migliore, M, Cassini, D, Pandolfini, L, Falsetto, A, Sciuto, A, Pace, U, Bucci, A, Monari, F, Attina, G, Maurizi, A, Simone, M, Giudici, F, Cianchi, F, Baldini, G, Sensi, B, Aprile, A, Soriero, D, Scarinci, A, Capolupo, G, Sisti, V, Ricci, M, Sagnotta, A, Molfino, S, Amodio, P, Cardinali, A, Cicconi, S, Marziali, I, Frazzini, D, Conti, C, Tamini, N, Braga, M, Motter, M, Tirone, G, Martorelli, G, Cacurri, A, Di Marco, C, Marsanic, P, Federico, N, Spampinato, M, Crepaz, L, Andreuccetti, J, Canfora, I, Maggi, G, Chiozza, M, Spoletini, D, Marcellinaro, R, Lisi, G, Bracale, U, Peltrini, R, Di Nuzzo, M, Botteri, E, Santoni, S, Stefanoni, M, Del Vecchio, G, Magistro, C, Ruggiero, S, Birindelli, A, Budassi, A, Zigiotto, D, Solaini, L, Ercolani, G, De Palma, G, Tenconi, S, Locurto, P, Di Cintio, A, Chiarello, M, Cariati, M, Gennai, A, Grivon, M, Cassinotti, E, Ortenzi, M, Biondi, A, De Luca, M, Carrano, F, Fior, F, Ferronetti, A, Giuliani, G, Marino, G, Bertoglio, C, Pecchini, F, Greco, V, Piagnerelli, R, Canonico, G, Colasanti, M, Pinotti, E, Carminati, R, Osenda, E, Graziosi, L, De Martino, C, Ioia, G, Pindozzi, F, Organetti, L, Monteleone, M, Dalmonte, G, La Gioia, G, Catarci M., Guadagni S., Masedu F., Ruffo G., Viola M. G., Borghi F., Baldazzi G., Scatizzi M., Pirozzi F., Delrio P., Garulli G., Marini P., Campagnacci R., De Luca R., Ficari F., Sica G., Scabini S., Liverani A., Caricato M., Patriti A., Mancini S., Baiocchi G. L., Santoro R., Siquini W., Guercioni G., Basti M., Pedrazzani C., Totis M., Carrara A., Lucchi A., Pavanello M., Muratore A., D'Ugo S., Di Leo A., Pignata G., Elmore U., Anania G., Carlini M., Corcione F., Vettoretto N., Longo G., Sorrentino M., Giuliani A., Ferrari G., Taglietti L., Verzelli A., Di Cosmo M., Cavaliere D., Milone M., Rausei S., Ciaccio G., Tebala G., Brisinda G., Berti S., Millo P., Boni L., Guerrieri M., Persiani R., Parini D., Spinelli A., Genna M., Bottino V., Coratti A., Scala D., Rivolta U., Piccoli M., Talarico C., Roviello F., Anastasi A., Ettorre G. M., Montuori M., Mariani P., de Manzini N., Donini A., Armellino M. F., Feo C., Guerriero S., Costanzi A., Marchesi F., Cicetti M., Ciano P., Benedetti M., Montemurro L. A., Mattei M. S., Belloni E., Apa D., Di Carlo M., Clementi M., Bertocchi E., Masini G., Altamura A., Rubichi F., Cianflocca D., Migliore M., Cassini D., Pandolfini L., Falsetto A., Sciuto A., Pace U., Bucci A. F., Monari F., Attina G. M., Maurizi A., Simone M., Giudici F., Cianchi F., Baldini G., Sensi B., Aprile A., Soriero D., Scarinci A., Capolupo G. T., Sisti V., Ricci M. L., Sagnotta A., Molfino S., Amodio P., Cardinali A., Cicconi S., Marziali I., Frazzini D., Conti C., Tamini N., Braga M., Motter M., Tirone G., Martorelli G., Cacurri A., Di Marco C., Marsanic P., Federico N. S. P., Spampinato M., Crepaz L., Andreuccetti J., Canfora I., Maggi G., Chiozza M., Spoletini D., Marcellinaro R., Lisi G., Bracale U., Peltrini R., Di Nuzzo M. M., Botteri E., Santoni S., Stefanoni M., Del Vecchio G., Magistro C., Ruggiero S., Birindelli A., Budassi A., Zigiotto D., Solaini L., Ercolani G., De Palma G. D., Tenconi S., Locurto P., Di Cintio A., Chiarello M. M., Cariati M., Gennai A., Grivon M., Cassinotti E., Ortenzi M., Biondi A., De Luca M., Carrano F., Fior F., Ferronetti A., Giuliani G., Marino G., Bertoglio C. L., Pecchini F., Greco V., Piagnerelli R., Canonico G., Colasanti M., Pinotti E., Carminati R., Osenda E., Graziosi L., De Martino C., Ioia G., Pindozzi F., Organetti L., Monteleone M., Dalmonte G., La Gioia G., Catarci, M, Guadagni, S, Masedu, F, Ruffo, G, Viola, M, Borghi, F, Baldazzi, G, Scatizzi, M, Pirozzi, F, Delrio, P, Garulli, G, Marini, P, Campagnacci, R, De Luca, R, Ficari, F, Sica, G, Scabini, S, Liverani, A, Caricato, M, Patriti, A, Mancini, S, Baiocchi, G, Santoro, R, Siquini, W, Guercioni, G, Basti, M, Pedrazzani, C, Totis, M, Carrara, A, Lucchi, A, Pavanello, M, Muratore, A, D'Ugo, S, Di Leo, A, Pignata, G, Elmore, U, Anania, G, Carlini, M, Corcione, F, Vettoretto, N, Longo, G, Sorrentino, M, Giuliani, A, Ferrari, G, Taglietti, L, Verzelli, A, Di Cosmo, M, Cavaliere, D, Milone, M, Rausei, S, Ciaccio, G, Tebala, G, Brisinda, G, Berti, S, Millo, P, Boni, L, Guerrieri, M, Persiani, R, Parini, D, Spinelli, A, Genna, M, Bottino, V, Coratti, A, Scala, D, Rivolta, U, Piccoli, M, Talarico, C, Roviello, F, Anastasi, A, Ettorre, G, Montuori, M, Mariani, P, de Manzini, N, Donini, A, Armellino, M, Feo, C, Guerriero, S, Costanzi, A, Marchesi, F, Cicetti, M, Ciano, P, Benedetti, M, Montemurro, L, Mattei, M, Belloni, E, Apa, D, Di Carlo, M, Clementi, M, Bertocchi, E, Masini, G, Altamura, A, Rubichi, F, Cianflocca, D, Migliore, M, Cassini, D, Pandolfini, L, Falsetto, A, Sciuto, A, Pace, U, Bucci, A, Monari, F, Attina, G, Maurizi, A, Simone, M, Giudici, F, Cianchi, F, Baldini, G, Sensi, B, Aprile, A, Soriero, D, Scarinci, A, Capolupo, G, Sisti, V, Ricci, M, Sagnotta, A, Molfino, S, Amodio, P, Cardinali, A, Cicconi, S, Marziali, I, Frazzini, D, Conti, C, Tamini, N, Braga, M, Motter, M, Tirone, G, Martorelli, G, Cacurri, A, Di Marco, C, Marsanic, P, Federico, N, Spampinato, M, Crepaz, L, Andreuccetti, J, Canfora, I, Maggi, G, Chiozza, M, Spoletini, D, Marcellinaro, R, Lisi, G, Bracale, U, Peltrini, R, Di Nuzzo, M, Botteri, E, Santoni, S, Stefanoni, M, Del Vecchio, G, Magistro, C, Ruggiero, S, Birindelli, A, Budassi, A, Zigiotto, D, Solaini, L, Ercolani, G, De Palma, G, Tenconi, S, Locurto, P, Di Cintio, A, Chiarello, M, Cariati, M, Gennai, A, Grivon, M, Cassinotti, E, Ortenzi, M, Biondi, A, De Luca, M, Carrano, F, Fior, F, Ferronetti, A, Giuliani, G, Marino, G, Bertoglio, C, Pecchini, F, Greco, V, Piagnerelli, R, Canonico, G, Colasanti, M, Pinotti, E, Carminati, R, Osenda, E, Graziosi, L, De Martino, C, Ioia, G, Pindozzi, F, Organetti, L, Monteleone, M, Dalmonte, G, La Gioia, G, Catarci M., Guadagni S., Masedu F., Ruffo G., Viola M. G., Borghi F., Baldazzi G., Scatizzi M., Pirozzi F., Delrio P., Garulli G., Marini P., Campagnacci R., De Luca R., Ficari F., Sica G., Scabini S., Liverani A., Caricato M., Patriti A., Mancini S., Baiocchi G. L., Santoro R., Siquini W., Guercioni G., Basti M., Pedrazzani C., Totis M., Carrara A., Lucchi A., Pavanello M., Muratore A., D'Ugo S., Di Leo A., Pignata G., Elmore U., Anania G., Carlini M., Corcione F., Vettoretto N., Longo G., Sorrentino M., Giuliani A., Ferrari G., Taglietti L., Verzelli A., Di Cosmo M., Cavaliere D., Milone M., Rausei S., Ciaccio G., Tebala G., Brisinda G., Berti S., Millo P., Boni L., Guerrieri M., Persiani R., Parini D., Spinelli A., Genna M., Bottino V., Coratti A., Scala D., Rivolta U., Piccoli M., Talarico C., Roviello F., Anastasi A., Ettorre G. M., Montuori M., Mariani P., de Manzini N., Donini A., Armellino M. F., Feo C., Guerriero S., Costanzi A., Marchesi F., Cicetti M., Ciano P., Benedetti M., Montemurro L. A., Mattei M. S., Belloni E., Apa D., Di Carlo M., Clementi M., Bertocchi E., Masini G., Altamura A., Rubichi F., Cianflocca D., Migliore M., Cassini D., Pandolfini L., Falsetto A., Sciuto A., Pace U., Bucci A. F., Monari F., Attina G. M., Maurizi A., Simone M., Giudici F., Cianchi F., Baldini G., Sensi B., Aprile A., Soriero D., Scarinci A., Capolupo G. T., Sisti V., Ricci M. L., Sagnotta A., Molfino S., Amodio P., Cardinali A., Cicconi S., Marziali I., Frazzini D., Conti C., Tamini N., Braga M., Motter M., Tirone G., Martorelli G., Cacurri A., Di Marco C., Marsanic P., Federico N. S. P., Spampinato M., Crepaz L., Andreuccetti J., Canfora I., Maggi G., Chiozza M., Spoletini D., Marcellinaro R., Lisi G., Bracale U., Peltrini R., Di Nuzzo M. M., Botteri E., Santoni S., Stefanoni M., Del Vecchio G., Magistro C., Ruggiero S., Birindelli A., Budassi A., Zigiotto D., Solaini L., Ercolani G., De Palma G. D., Tenconi S., Locurto P., Di Cintio A., Chiarello M. M., Cariati M., Gennai A., Grivon M., Cassinotti E., Ortenzi M., Biondi A., De Luca M., Carrano F., Fior F., Ferronetti A., Giuliani G., Marino G., Bertoglio C. L., Pecchini F., Greco V., Piagnerelli R., Canonico G., Colasanti M., Pinotti E., Carminati R., Osenda E., Graziosi L., De Martino C., Ioia G., Pindozzi F., Organetti L., Monteleone M., Dalmonte G., and La Gioia G.
Abstract: Background: Since most anastomoses after left-sided colorectal resections are performed with a circular stapler, any technological change in stapling devices may influence the incidence of anastomotic adverse events. The aim of the present study was to analyze the effect of a three-row circular stapler on anastomotic leakage and related morbidity after left-sided colorectal resections. Materials and methods: A circular stapled anastomosis was performed in 4255 (50.9%) out of 8359 patients enrolled in two prospective multicenter studies in Italy, and, after exclusion criteria to reduce heterogeneity, 2799 (65.8%) cases were retrospectively analyzed through a 1:1 propensity score-matching model including 20 covariates relative to patient characteristics, to surgery and to perioperative management. Two well-balanced groups of 425 patients each were obtained: group (A) – true population of interest, anastomosis performed with a three-row circular stapler; group (B) – control population, anastomosis performed with a two-row circular stapler. The target of inferences was the average treatment effect in the treated (ATT). The primary endpoints were overall and major anastomotic leakage and overall anastomotic bleeding; the secondary endpoints were overall and major morbidity and mortality rates. The results of multiple logistic regression analyses for the outcomes, including the 20 covariates selected for matching, were presented as odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (95% CI). Results: Group A versus group B showed a significantly lower risk of overall anastomotic leakage (2.1 vs. 6.1%; OR 0.33; 95% CI 0.15–0.73; P = 0.006), major anastomotic leakage (2.1 vs. 5.2%; OR 0.39; 95% CI 0.17–0.87; P = 0.022), and major morbidity (3.5 vs. 6.6% events; OR 0.47; 95% CI 0.24–0.91; P = 0.026). Conclusion: The use of three-row circular staplers independently reduced the risk of anastomotic leakage and related morbidity after left-sided colorectal resection. Twenty-five pati
Published: 2023

4. Perforated peptic ulcer (PPU) treatment: an Italian nationwide propensity score-matched cohort study investigating laparoscopic vs open approach

Author: Costa, G, Fransvea, P, Lepre, L, Liotta, G, Mazzoni, G, Biloslavo, A, Bianchi, V, Occhionorelli, S, Costa, A, Sganga, G, Agresta, F, Alemanno, G, Antropoli, M, Apice, N, Argenio, G, Avenia, N, Azzinnaro, A, Barberis, A, Badessi, G, Baldazzi, G, Bergamini, C, Bianco, G, Bombardini, C, Borzellino, G, Brachini, G, Maurizio, B, Canini, T, Capolupo, G, Carannante, F, Caricato, M, Cassini, D, Castriconi, M, Catamero, A, Catarci, M, Ceccarelli, G, Ceresoli, M, Chiarugi, M, Cillara, N, Cirocchi, R, Cobuccio, L, Coccolini, F, Cocorullo, G, Cozza, V, Crucitti, A, Cucinotta, E, D'Alessio, R, de Manzoni Garberini, A, De Manzini, N, De Nisco, C, De Prizio, M, Finotti, E, Frezza, B, Garbarino, G, Garulli, G, Genna, M, Giannessi, S, Giordano, A, Guerrieri, M, Iacopini, V, Kurihara, H, La Greca, A, Laracca, G, Laterza, E, Mariani, D, Marini, P, Marzaioli, R, Masciana, G, Mercantini, P, Miacci, V, Mingoli, A, Miranda, G, Paderno, N, Palini, G, Paradies, D, Petruzzelli, L, Pezzolla, A, Piazza, D, Piazza, V, Pignata, G, Pinotti, E, Pisanu, A, Puccioni, C, Rocca, A, Rondelli, F, Ruscelli, P, Paolo, S, Scattizzi, M, Erao, A, Tartaglia, D, Tebala, G, Trana, C, Zago, M, Costa G., Fransvea P., Lepre L., Liotta G., Mazzoni G., Biloslavo A., Bianchi V., Occhionorelli S., Costa A., Sganga G., Agresta F., Alemanno G., Antropoli M., Apice N., Argenio G., Avenia N., Azzinnaro A., Barberis A., Badessi G., Baldazzi G., Bergamini C., Bianco G., Bombardini C., Borzellino G., Brachini G., Maurizio B. G., Canini T., Capolupo G. T., Carannante F., Caricato M., Cassini D., Castriconi M., Catamero A., Catarci M., Ceccarelli G., Ceresoli M., Chiarugi M., Cillara N., Cirocchi R., Cobuccio L., Coccolini F., Cocorullo G., Cozza V., Crucitti A., Cucinotta E., D'Alessio R., de Manzoni Garberini A., De Manzini N., De Nisco C., De Prizio M., Finotti E., Frezza B., Garbarino G. M., Garulli G., Genna M., Giannessi S., Giordano A., Guerrieri M., Iacopini V., Kurihara H., La Greca A., Laracca G. G., Laterza E., Mariani D., Marini P., Marzaioli R., Masciana G., Mercantini P., Miacci V., Mingoli A., Miranda G., Paderno N., Palini G. M., Paradies D., Petruzzelli L., Pezzolla A., Piazza D., Piazza V., Pignata G., Pinotti E., Pisanu A., Puccioni C., Rocca A., Rondelli F., Ruscelli P., Paolo S., Scattizzi M., erao A., Tartaglia D., Tebala G., Trana C., Zago M., Costa, G, Fransvea, P, Lepre, L, Liotta, G, Mazzoni, G, Biloslavo, A, Bianchi, V, Occhionorelli, S, Costa, A, Sganga, G, Agresta, F, Alemanno, G, Antropoli, M, Apice, N, Argenio, G, Avenia, N, Azzinnaro, A, Barberis, A, Badessi, G, Baldazzi, G, Bergamini, C, Bianco, G, Bombardini, C, Borzellino, G, Brachini, G, Maurizio, B, Canini, T, Capolupo, G, Carannante, F, Caricato, M, Cassini, D, Castriconi, M, Catamero, A, Catarci, M, Ceccarelli, G, Ceresoli, M, Chiarugi, M, Cillara, N, Cirocchi, R, Cobuccio, L, Coccolini, F, Cocorullo, G, Cozza, V, Crucitti, A, Cucinotta, E, D'Alessio, R, de Manzoni Garberini, A, De Manzini, N, De Nisco, C, De Prizio, M, Finotti, E, Frezza, B, Garbarino, G, Garulli, G, Genna, M, Giannessi, S, Giordano, A, Guerrieri, M, Iacopini, V, Kurihara, H, La Greca, A, Laracca, G, Laterza, E, Mariani, D, Marini, P, Marzaioli, R, Masciana, G, Mercantini, P, Miacci, V, Mingoli, A, Miranda, G, Paderno, N, Palini, G, Paradies, D, Petruzzelli, L, Pezzolla, A, Piazza, D, Piazza, V, Pignata, G, Pinotti, E, Pisanu, A, Puccioni, C, Rocca, A, Rondelli, F, Ruscelli, P, Paolo, S, Scattizzi, M, Erao, A, Tartaglia, D, Tebala, G, Trana, C, Zago, M, Costa G., Fransvea P., Lepre L., Liotta G., Mazzoni G., Biloslavo A., Bianchi V., Occhionorelli S., Costa A., Sganga G., Agresta F., Alemanno G., Antropoli M., Apice N., Argenio G., Avenia N., Azzinnaro A., Barberis A., Badessi G., Baldazzi G., Bergamini C., Bianco G., Bombardini C., Borzellino G., Brachini G., Maurizio B. G., Canini T., Capolupo G. T., Carannante F., Caricato M., Cassini D., Castriconi M., Catamero A., Catarci M., Ceccarelli G., Ceresoli M., Chiarugi M., Cillara N., Cirocchi R., Cobuccio L., Coccolini F., Cocorullo G., Cozza V., Crucitti A., Cucinotta E., D'Alessio R., de Manzoni Garberini A., De Manzini N., De Nisco C., De Prizio M., Finotti E., Frezza B., Garbarino G. M., Garulli G., Genna M., Giannessi S., Giordano A., Guerrieri M., Iacopini V., Kurihara H., La Greca A., Laracca G. G., Laterza E., Mariani D., Marini P., Marzaioli R., Masciana G., Mercantini P., Miacci V., Mingoli A., Miranda G., Paderno N., Palini G. M., Paradies D., Petruzzelli L., Pezzolla A., Piazza D., Piazza V., Pignata G., Pinotti E., Pisanu A., Puccioni C., Rocca A., Rondelli F., Ruscelli P., Paolo S., Scattizzi M., erao A., Tartaglia D., Tebala G., Trana C., and Zago M.
Abstract: Background: Perforated peptic ulcer (PPU) remain a surgical emergency accounting for 37% of all peptic ulcer-related deaths. Surgery remains the standard of care. The benefits of laparoscopic approach have been well-established even in the elderly. However, because of inconsistent results with specific regard to some technical aspects of such technique surgeons questioned the adoption of laparoscopic approach. This leads to choose the type of approach based on personal experience. The aim of our study was to critically appraise the use of the laparoscopic approach in PPU treatment comparing it with open procedure. Methods: A retrospective study with propensity score matching analysis of patients underwent surgical procedure for PPU was performed. Patients undergoing PPU repair were divided into: Laparoscopic approach (LapA) and Open approach (OpenA) groups and clinical-pathological features of patients in the both groups were compared. Results: A total of 453 patients underwent PPU simple repair. Among these, a LapA was adopted in 49% (222/453 patients). After propensity score matching, 172 patients were included in each group (the LapA and the OpenA). Analysis demonstrated increased operative times in the OpenA [OpenA: 96.4 ± 37.2 vs LapA 88.47 ± 33 min, p = 0.035], with shorter overall length of stay in the LapA group [OpenA 13 ± 12 vs LapA 10.3 ± 11.4 days p = 0.038]. There was no statistically significant difference in mortality [OpenA 26 (15.1%) vs LapA 18 (10.5%), p = 0.258]. Focusing on morbidity, the overall rate of 30-day postoperative morbidity was significantly lower in the LapA group [OpenA 67 patients (39.0%) vs LapA 37 patients (21.5%) p = 0.002]. When stratified using the Clavien–Dindo classification, the severity of postoperative complications was statistically different only for C–D 1–2. Conclusions: Based on the present study, we can support that laparoscopic suturing of perforated peptic ulcers, apart from being a safe technique, could provide sig
Published: 2023

5. ERAS program adherence-institutionalization, major morbidity and anastomotic leakage after elective colorectal surgery: the iCral2 multicenter prospective study

Author: Catarci, M, Ruffo, G, Viola, M, Pirozzi, F, Delrio, P, Borghi, F, Garulli, G, Baldazzi, G, Marini, P, Sica, G, Guercioni, G, Ciano, P, Benedetti, M, Cicconi, S, Marziali, I, Bertocchi, E, Altamura, A, Rubichi, F, Sciuto, A, Pace, U, Fares Bucci, A, Cianflocca, D, Migliore, M, Pirrera, B, Alagna, V, Cassini, D, Attinà, G, Arcudi, C, Sensi, B, Bucci, A, Campagnacci, R, Maurizi, A, Basti, M, Frazzini, D, Caracino, V, Pedrazzani, C, Turri, G, Mancini, S, Sagnotta, A, Scatizzi, M, Pandolfini, L, Falsetto, A, Baiocchi, G, Molfino, S, Totis, M, Braga, M, Liverani, A, Cesare, T, Scabini, S, Martino, A, Luca, R, Simone, M, Carrara, A, Tirone, G, Motter, M, Caricato, M, Capolupo, G, Amodio, P, Palmieri, R, Pavanello, M, Marco, C, Muratore, A, Marsanic, P, Patriti, A, Sisti, V, Lucchi, A, Martorelli, G, Clementi, M, Guadagni, S, Longo, G, Tomassini, F, Santoni, S, Vettoretto, N, Botteri, E, Armellini, A, Brisinda, G, Chiarello, M, Cariati, M, Berti, S, Gennai, A, Anania, G, Rubino, S, Siquini, W, Cardinali, A, Catarci M., Ruffo G., Viola M. G., Pirozzi F., Delrio P., Borghi F., Garulli G., Baldazzi G., Marini P., Sica G., Guercioni G., Ciano P., Benedetti M., Cicconi S., Marziali I., Bertocchi E., Altamura A., Rubichi F., Sciuto A., Pace U., Fares Bucci A., Cianflocca D., Migliore M., Pirrera B., Alagna V., Cassini D., Attinà G. M., Arcudi C., Sensi B., Bucci A. F., Campagnacci R., Maurizi A., Basti M., Frazzini D., Caracino V., Pedrazzani C., Turri G., Mancini S., Sagnotta A., Scatizzi M., Pandolfini L., Falsetto A., Baiocchi G. L., Molfino S., Totis M., Braga M., Liverani A., Cesare T. D., Scabini S., Martino A., Luca R. D., Simone M., Carrara A., Tirone G., Motter M., Caricato M., Capolupo G. T., Amodio P., Palmieri R. M., Pavanello M., Marco C. D., Muratore A., Marsanic P., Patriti A., Sisti V., Lucchi A., Martorelli G., Clementi M., Guadagni S., Longo G., Tomassini F., Santoni S., Vettoretto N., Botteri E., Armellini A., Brisinda G., Chiarello M. M., Cariati M., Berti S., Gennai A., Anania G., Rubino S., Siquini W., Cardinali A., Catarci, M, Ruffo, G, Viola, M, Pirozzi, F, Delrio, P, Borghi, F, Garulli, G, Baldazzi, G, Marini, P, Sica, G, Guercioni, G, Ciano, P, Benedetti, M, Cicconi, S, Marziali, I, Bertocchi, E, Altamura, A, Rubichi, F, Sciuto, A, Pace, U, Fares Bucci, A, Cianflocca, D, Migliore, M, Pirrera, B, Alagna, V, Cassini, D, Attinà, G, Arcudi, C, Sensi, B, Bucci, A, Campagnacci, R, Maurizi, A, Basti, M, Frazzini, D, Caracino, V, Pedrazzani, C, Turri, G, Mancini, S, Sagnotta, A, Scatizzi, M, Pandolfini, L, Falsetto, A, Baiocchi, G, Molfino, S, Totis, M, Braga, M, Liverani, A, Cesare, T, Scabini, S, Martino, A, Luca, R, Simone, M, Carrara, A, Tirone, G, Motter, M, Caricato, M, Capolupo, G, Amodio, P, Palmieri, R, Pavanello, M, Marco, C, Muratore, A, Marsanic, P, Patriti, A, Sisti, V, Lucchi, A, Martorelli, G, Clementi, M, Guadagni, S, Longo, G, Tomassini, F, Santoni, S, Vettoretto, N, Botteri, E, Armellini, A, Brisinda, G, Chiarello, M, Cariati, M, Berti, S, Gennai, A, Anania, G, Rubino, S, Siquini, W, Cardinali, A, Catarci M., Ruffo G., Viola M. G., Pirozzi F., Delrio P., Borghi F., Garulli G., Baldazzi G., Marini P., Sica G., Guercioni G., Ciano P., Benedetti M., Cicconi S., Marziali I., Bertocchi E., Altamura A., Rubichi F., Sciuto A., Pace U., Fares Bucci A., Cianflocca D., Migliore M., Pirrera B., Alagna V., Cassini D., Attinà G. M., Arcudi C., Sensi B., Bucci A. F., Campagnacci R., Maurizi A., Basti M., Frazzini D., Caracino V., Pedrazzani C., Turri G., Mancini S., Sagnotta A., Scatizzi M., Pandolfini L., Falsetto A., Baiocchi G. L., Molfino S., Totis M., Braga M., Liverani A., Cesare T. D., Scabini S., Martino A., Luca R. D., Simone M., Carrara A., Tirone G., Motter M., Caricato M., Capolupo G. T., Amodio P., Palmieri R. M., Pavanello M., Marco C. D., Muratore A., Marsanic P., Patriti A., Sisti V., Lucchi A., Martorelli G., Clementi M., Guadagni S., Longo G., Tomassini F., Santoni S., Vettoretto N., Botteri E., Armellini A., Brisinda G., Chiarello M. M., Cariati M., Berti S., Gennai A., Anania G., Rubino S., Siquini W., and Cardinali A.
Abstract: Background: Enhanced recovery after surgery (ERAS) programs influence morbidity rates and length of stay after colorectal surgery (CRS), and may also impact major complications and anastomotic leakage rates. A prospective multicenter observational study to investigate the interactions between ERAS program adherence and early outcomes after elective CRS was carried out. Methods: Prospective enrolment of patients submitted to elective CRS with anastomosis in 18 months. Adherence to 21 items of ERAS program was measured upon explicit criteria in every case. After univariate analysis, independent predictors of primary endpoints [major morbidity (MM) and anastomotic leakage (AL) rates] were identified through logistic regression analyses including all significant variables, presenting odds ratios (OR). Results: Institutional ERAS protocol was declared by 27 out of 38 (71.0%) participating centers. Median overall adherence to ERAS program items was 71.4%. Among 3830 patients included in the study, MM and AL rates were 4.7% and 4.2%, respectively. MM rates were independently influenced by intra- and/or postoperative blood transfusions (OR 7.79, 95% CI 5.46–11.10; p < 0.0001) and standard anesthesia protocol (OR 0.68, 95% CI 0.48–0.96; p = 0.028). AL rates were independently influenced by male gender (OR 1.48, 95% CI 1.06–2.07; p = 0.021), intra- and/or postoperative blood transfusions (OR 4.29, 95% CI 2.93–6.50; p < 0.0001) and non-standard resections (OR 1.49, 95% CI 1.01–2.22; p = 0.049). Conclusions: This study disclosed wide room for improvement in compliance to several ERAS program items. It failed to detect any significant association between institutionalization and/or adherence rates to ERAS program with primary endpoints. These outcomes were independently influenced by gender, intra- and postoperative blood transfusions, non-standard resections, and standard anesthesia protocol.
Published: 2022

6. Early non compliance to enhanced recovery pathway might be an alert for underlying complications following colon surgery

Author: Ceresoli, M, Pedrazzani, C, Pellegrino, L, Ficari, F, Braga, M, Muratore, A, Tamini, N, Beretta, L, Azzola, M, Radrizzani, D, Borghi, F, Missana, G, Scatizzi, M, Totis, M, Crespi, M, Bima, C, Bouzari, H, Valenti, A, Ceretti, A, Polastri, R, Longhin, R, Maurizi, A, Cassini, D, Di Marzo, F, Fumagalli, S, Muratori, S, Casati, M, Ceresoli M., Pedrazzani C., Pellegrino L., Ficari F., Braga M., Muratore A., Tamini N., Beretta L., Azzola M., Radrizzani D., Borghi F., Missana G., Scatizzi M., Totis M., Crespi M., Bima C., Bouzari H., Valenti A., Ceretti A. P., Polastri R., Longhin R., Maurizi A., Cassini D., Di Marzo F., Fumagalli S., Muratori S., Casati M., Ceresoli, M, Pedrazzani, C, Pellegrino, L, Ficari, F, Braga, M, Muratore, A, Tamini, N, Beretta, L, Azzola, M, Radrizzani, D, Borghi, F, Missana, G, Scatizzi, M, Totis, M, Crespi, M, Bima, C, Bouzari, H, Valenti, A, Ceretti, A, Polastri, R, Longhin, R, Maurizi, A, Cassini, D, Di Marzo, F, Fumagalli, S, Muratori, S, Casati, M, Ceresoli M., Pedrazzani C., Pellegrino L., Ficari F., Braga M., Muratore A., Tamini N., Beretta L., Azzola M., Radrizzani D., Borghi F., Missana G., Scatizzi M., Totis M., Crespi M., Bima C., Bouzari H., Valenti A., Ceretti A. P., Polastri R., Longhin R., Maurizi A., Cassini D., Di Marzo F., Fumagalli S., Muratori S., and Casati M.
Abstract: Purpose: Early non compliance to postoperative ERAS pathway has been reported in 20–30% of patients who underwent elective colon surgery. The aim of the present study is to investigate the possible relationship between early non compliance and postoperative complications. Methods: We reviewed a prospective database including 1391 consecutively collected patients undergoing elective colon surgery in 22 Italian hospitals between January 2017 and June 2020. Early compliance to ERAS protocol was assessed on postoperative day (POD) 2. Failure of oral feeding, urinary catheter removal, intravenous fluids stop, and adequate mobilization were indicators of non compliance. Postoperative follow-up was carried out for 30 days after hospital discharge. The association among early postoperative ERAS compliance and the occurrence of complications was assessed with uni- and multivariate analysis. Results: A total of 1089 (78.3%) patients had malignancy and minimally invasive surgery was successfully performed in 1174 (84.3%) patients. Postoperative morbidity occurred in 403 (29.0%) patients. At multivariate analysis, male gender, open surgery, and each of the four non compliance indicators on POD 2 were significantly associated to postoperative complications. Morbidity progressively increased from 16.8% in patients with full compliance to ERAS protocol to 47.2% in patients with two non compliance indicators and 69.2% in patients with all four indicators (p < 0.001). Conclusions: Early non compliance to ERAS protocol was significantly associated with postoperative morbidity.
Published: 2022

7. Changes in surgicaL behaviOrs dUring the CoviD-19 pandemic. The SICE CLOUD19 Study

Author: Bracale, U, Podda, M, Castiglioni, S, Peltrini, R, Sartori, A, Arezzo, A, Corcione, F, Agresta, F, Antonucci, A, Zanframundo, C, Cavallo, F, Mazzarolo, G, Agrusa, A, Di Buono, G, Aldrighetti, L, Fiorentini, G, Lucianetti, A, Magnone, S, Alfieri, S, Rosa, F, Altomare, D, Picciariello, A, Parisi, A, Di Cintio, A, Amisano, M, Cravero, F, Ammendola, M, Ammerata, G, Anastasi, A, Canonico, G, Gattolin, A, Travaglio, E, De Palma, M, Angelini, P, Galante, F, Benevento, A, Rausei, S, Serao, A, Abbatini, F, Annecchiarico, M, Varricchio, A, Annessi, V, Tumiati, D, Annicchiarico, A, Mirabella, A, Marino, M, Spinelli, A, Braun, A, Santi, H, Romano, L, Antoniutti, M, Armellino, M, Argenio, G, Verzelli, A, Budassi, A, Baiocchi, G, Alfano, M, Balani, A, Barone, M, Baldazzi, G, Cassini, D, Canger, R, Zabbialini, G, Belli, A, Izzo, F, Bertolino, F, Brunetti, M, Bianco, F, Cappiello, A, Boccia, L, Boffi, B, Perna, F, Bonilauri, S, Frazzetta, G, Bordoni, P, Fleres, F, Borghi, F, Giraudo, G, Bottino, V, Canfora, A, Piccoli, F, Calligaris, L, Nipote, B, Nasti, A, Bufalari, A, Bettarini, F, Buononato, M, Greco, M, Calo, P, Medas, F, Cardamone, E, Castaldo, P, Carlini, M, Spoletini, D, De Nisco, C, Pulighe, F, Feo, C, Fabbri, N, Antropoli, C, Foroni, F, Carnazza, M, Ragazzi, S, Cassinotti, E, Boni, L, Catena, F, Giuffrida, M, Perrone, G, Ccotsoglou, C, Granieri, S, Ceccarelli, G, Bugiantella, W, Cedolini, C, Seriau, L, Cesari, M, Contine, A, Chiara, O, Cimbanassi, S, Cocozza, E, Berselli, M, Fantini, C, Costi, R, Casali, L, Morini, A, Crafa, F, Vanela, S, Curro, G, Orsini, V, Da Lio, C, Biral, M, Danelli, P, Guerci, C, Scala, D, Marino, G, De Carlis, L, Lauterio, A, De Giorgi, D, Sciannamea, G, De Manzini, N, Losurdo, P, Sangiuliano, N, Degiuli, M, Caterina, F, Del Rio, P, Bonati, E, Di Lernia, S, Ardizzone, M, Di Saverio, S, Franchi, C, Di Venere, B, Miglio, R, Cuccurullo, D, Sagnelli, C, Docimo, L, Tolone, S, Longoni, M, Faillace, G, Rondelli, F, Pennella, F, Colucci, V, Carfora, T, Muttillo, I, Picardi, B, Stefano, R, Campagnacci, R, Maurizi, A, Tricarico, F, Montagna, M, Amedeo, E, Scollica, M, Lauro, E, Laterza, E, Molinari, E, Berta, G, Bono, D, Fabozzi, M, Romano, M, Facci, E, Parini, D, Farfaglia, R, Arizzi, V, Farsi, M, Miranda, E, Fei, L, Flavio, G, Pirozzi, F, Sciuto, A, Ferrero, A, Palisi, M, Filauro, M, Barberis, A, Azzinnaro, A, Fiscon, V, Vigna, S, D'Ambra, M, Pontecorvi, E, Anania, G, Bombardini, C, Galizia, G, Auricchio, A, Cardella, F, Genna, M, Gentilli, S, Herald, N, Castagnoli, G, Bartoli, A, Gianotti, L, Garancini, M, Bellanova, G, Palazzo, P, De Palma, G, Milone, M, Ferrari, G, Magistro, C, Giuliani, A, Di Natale, G, Brisinda, G, Cavallaro, G, Sammarco, G, Gallo, G, Goletti, O, Macchini, D, Greco, V, Amoroso, V, Guercioni, G, Benedetti, M, Guzzo, G, Pata, F, Scandroglio, I, Roscio, F, Jovine, E, Lombardi, R, La Rocca, F, Di Capua, F, Lanci, C, Leli, R, Borasi, A, Lepiane, P, Balla, A, Liberatore, E, Morelli, L, Di Franco, G, Lucchi, A, Vittori, L, Bonavina, L, Asti, E, Maggioni, D, Martino, G, Manca, G, Delvecchio, A, Tedesco, M, Gambardella, D, Marafioti, S, De Marco, M, Guicciardi, M, Motta, M, Calgaro, M, Adamo, V, Guerrieri, M, Coletta, P, Ortenzi, M, Martines, G, Lantone, G, Martinotti, M, Fassardi, G, Castriconi, M, Squillante, S, De Luca, M, Pavanello, M, Di Marco, C, Ronconi, M, Casiraghi, S, Mazzaferro, V, Battiston, C, Perrotta, M, Ripa, C, Giancarlo, M, Panizzo, V, Millo, P, Contul, R, Ferraro, V, Molino, C, Crolla, E, Moretto, G, Bacchion, M, Morino, M, Allaix, M, Motterlini, E, Petracca, M, Muratore, A, Musella, M, Vitiello, A, Nardo, B, Crocco, V, Navarra, G, Lazzara, S, Cuoghi, M, Olmi, S, Oldani, A, Uccelli, M, Opocher, E, Giovenzana, M, De Paolis, P, Santarelli, M, Delrio, P, Carbone, F, Bianchi, P, Formisano, Capelli, P, Baldini, E, Festa, P, Mottola, A, Merola, G, Perrotta, N, Celiento, M, Personnettaz, E, Muzio, S, Petitti, T, Melchiorre, A, Piccoli, M, Pecchini, F, Frontali, A, Maffioli, A, Maida, P, Tammaro, P, Pignata, G, Andreuccetti, J, Pilone, V, Renzulli, M, Pintaldi, S, Ceretti, A, Mariani, N, Pisanu, A, Polastri, R, Maiello, F, Porcu, A, Perra, T, Mucilli, F, Troisi, R, Montalti, R, Scognamillo, F, Delogu, D, Galleano, R, Malerba, M, Salfi, R, Pisano, M, Sechi, R, Cillara, N, Ramuscello, S, De Leo, E, Restini, E, Tumolo, R, Cianci, P, Capuzzolo, S, Rizzo, M, Recordare, A, Santoro, R, Amodio, P, Rocca, A, Cecere, G, Romito, R, Portigliotti, L, Rosati, R, Elmore, U, Russello, D, Latteri, S, Costarella, S, Massa, S, Capasso, L, Santangelo, M, Sodo, M, Sarro, G, Rivolta, U, Scabini, S, Pertile, D, Selvaggi, F, Rossi, S, Pellino, G, Sganga, G, Fransvea, P, Testa, S, De Rosa, C, Siquini, W, Trana, C, Solej, M, Bolzon, S, Guerra, E, Stella, M, Ferrara, F, Stipa, F, Stringhi, E, Celotti, A, Taglietti, L, Del Giudice, R, Talarico, C, Ruggiero, M, Tirone, G, Romario, U, Petz, W, Caracino, V, Rossetti, V, Verza, L, Vescovi, L, Marini, M, Vettoretto, N, Botteri, E, Vincenti, L, Giannandrea, G, Viora, T, Maganuco, L, Veronesi, P, Zani, B, Zanus, G, Brizzolari, M, Zanzi, F, Guariniello, A, Zappa, M, Galfrascoli, E, Zonta, S, Oragano, L, Zuliani, W, Chiari, D, Bracale U., Podda M., Castiglioni S., Peltrini R., Sartori A., Arezzo A., Corcione F., Agresta F., Antonucci A., Zanframundo C., Cavallo F., Mazzarolo G., Agrusa A., Di Buono G., Aldrighetti L., Fiorentini G., Lucianetti A., Magnone S., Alfieri S., Rosa F., Altomare D. F., Picciariello A., Parisi A., Di Cintio A., Amisano M. F., Cravero F., Ammendola M., Ammerata G., Anastasi A., Canonico G., Gattolin A., Travaglio E., De Palma M., Angelini P., Galante F., Benevento A., Rausei S., Serao A., Abbatini F., Annecchiarico M., Varricchio A., Annessi V., Tumiati D., Annicchiarico A., Mirabella A., Marino M. V., Spinelli A., Braun A., Santi H. T., Romano L., Antoniutti M., Armellino M. F., Argenio G., Verzelli A., Budassi A., Baiocchi G., Alfano M. S., Balani A., Barone M., Baldazzi G., Cassini D., Canger R. C. B., Zabbialini G., Belli A., Izzo F., Bertolino F., Brunetti M., Bianco F., Cappiello A., Boccia L., Boffi B., Perna F., Bonilauri S., Frazzetta G., Bordoni P., Fleres F., Borghi F., Giraudo G., Bottino V., Canfora A., Piccoli F. B., Calligaris L., Nipote B., Nasti A. G., Bufalari A., Bettarini F., Buononato M., Greco M., Calo P. G., Medas F., Cardamone E., Castaldo P., Carlini M., Spoletini D., De Nisco C., Pulighe F., Feo C. V., Fabbri N., Antropoli C., Foroni F., Carnazza M., Ragazzi S., Cassinotti E., Boni L., Catena F., Giuffrida M., Perrone G., Ccotsoglou C., Granieri S., Ceccarelli G., Bugiantella W., Cedolini C., Seriau L., Cesari M., Contine A., Chiara O., Cimbanassi S., Cocozza E., Berselli M., Fantini C., Costi R., Casali L., Morini A., Crafa F., Vanela S., Curro G., Orsini V., Da Lio C., Biral M., Danelli P., Guerci C., Scala D., Marino G., De Carlis L., Lauterio A., De Giorgi D., Sciannamea G., De Manzini N., Losurdo P., Sangiuliano N., Degiuli M., Caterina F., Del Rio P., Bonati E., Di Lernia S., Ardizzone M. V. R., Di Saverio S., Franchi C., Di Venere B., Miglio R., Cuccurullo D., Sagnelli C., Docimo L., Tolone S., Longoni M., Faillace G., Rondelli F., Pennella F. P., Colucci V., Carfora T., Muttillo I. A., Picardi B., Stefano R., Campagnacci R., Maurizi A., Tricarico F., Montagna M., Amedeo E., Scollica M. C., Lauro E., Laterza E., Molinari E., Berta G., Bono D., Fabozzi M., Romano M., Facci E., Parini D., Farfaglia R., Arizzi V., Farsi M., Miranda E., Fei L., Flavio G., Pirozzi F., Sciuto A., Ferrero A., Palisi M., Filauro M., Barberis A., Azzinnaro A., Fiscon V., Vigna S., D'ambra M., Pontecorvi E., Anania G., Bombardini C., Galizia G., Auricchio A., Cardella F., Genna M., Gentilli S., Herald N., Castagnoli G., Bartoli A., Gianotti L., Garancini M., Bellanova G., Palazzo P., De Palma G., Milone M., Ferrari G., Magistro C., Giuliani A., Di Natale G., Brisinda G., Cavallaro G., Sammarco G., Gallo G., Goletti O., Macchini D., Greco V., Amoroso V., Guercioni G., Benedetti M., Guzzo G., Pata F., Scandroglio I., Roscio F., Jovine E., Lombardi R., La Rocca F., Di Capua F., Lanci C., Leli R., Borasi A., Lepiane P., Balla A., Liberatore E., Morelli L., Di Franco G., Lucchi A., Vittori L., Bonavina L., Asti E., Maggioni D., Martino G., Manca G., Delvecchio A., Tedesco M., Gambardella D., Marafioti S., De Marco M. L., Guicciardi M. A., Motta M., Calgaro M., Adamo V., Guerrieri M., Coletta P., Ortenzi M., Martines G., Lantone G., Martinotti M., Fassardi G., Castriconi M., Squillante S., De Luca M., Pavanello M., Di Marco C., Ronconi M., Casiraghi S., Mazzaferro V., Battiston C., Perrotta M., Ripa C., Giancarlo M., Panizzo V., Millo P., Contul R. B., Ferraro V., Molino C., Crolla E., Moretto G., Bacchion M., Morino M., Allaix M. E., Motterlini E., Petracca M., Muratore A., Musella M., Vitiello A., Nardo B., Crocco V., Navarra G., Lazzara S., Navarra G. G., Cuoghi M., Olmi S., Oldani A., Uccelli M., Opocher E., Giovenzana M., De Paolis P., Santarelli M., Delrio P., Carbone F., Bianchi P. P. G., Capelli P., Baldini E., Festa P., Mottola A., Merola G., Perrotta N., Celiento M., Personnettaz E., Muzio S., Petitti T., Melchiorre A., Piccoli M., Pecchini F., Frontali A., Maffioli A., Maida P., Tammaro P., Pignata G., Andreuccetti J., Pilone V., Renzulli M., Pintaldi S., Ceretti A. P., Mariani N. M., Pisanu A., Polastri R., Maiello F., Porcu A., Perra T., Mucilli F., Troisi R., Montalti R., Scognamillo F., Delogu D., Galleano R., Malerba M., Salfi R., Pisano M., Sechi R., Cillara N., Ramuscello S., De Leo E., Restini E., Tumolo R., Cianci P., Capuzzolo S., Rizzo M., Recordare A., Santoro R., Amodio P. M., Rocca A., Cecere G., Romito R., Portigliotti L., Rosati R., Elmore U., Russello D., Latteri S., Costarella S. M., Massa S., Capasso L., Santangelo M., Sodo M., Sarro G., Rivolta U., Scabini S., Pertile D., Selvaggi F., Rossi S., Pellino G., Sganga G., Fransvea P., Testa S., De Rosa C., Siquini W., Trana C., Solej M., Bolzon S., Guerra E., Stella M., Ferrara F., Stipa F., Stringhi E., Celotti A., Taglietti L., Del Giudice R., Talarico C. A., Ruggiero M., Tirone G., Romario U. F., Petz W., Caracino V., Rossetti V., Verza L. A., Vescovi L., Marini M., Vettoretto N., Botteri E., Vincenti L., Giannandrea G., Viora T., Maganuco L., Veronesi P., Zani B., Zanus G., Brizzolari M., Zanzi F., Guariniello A., Zappa M. A., Galfrascoli E., Zonta S., Oragano L., Zuliani W., Chiari D., Bracale, U, Podda, M, Castiglioni, S, Peltrini, R, Sartori, A, Arezzo, A, Corcione, F, Agresta, F, Antonucci, A, Zanframundo, C, Cavallo, F, Mazzarolo, G, Agrusa, A, Di Buono, G, Aldrighetti, L, Fiorentini, G, Lucianetti, A, Magnone, S, Alfieri, S, Rosa, F, Altomare, D, Picciariello, A, Parisi, A, Di Cintio, A, Amisano, M, Cravero, F, Ammendola, M, Ammerata, G, Anastasi, A, Canonico, G, Gattolin, A, Travaglio, E, De Palma, M, Angelini, P, Galante, F, Benevento, A, Rausei, S, Serao, A, Abbatini, F, Annecchiarico, M, Varricchio, A, Annessi, V, Tumiati, D, Annicchiarico, A, Mirabella, A, Marino, M, Spinelli, A, Braun, A, Santi, H, Romano, L, Antoniutti, M, Armellino, M, Argenio, G, Verzelli, A, Budassi, A, Baiocchi, G, Alfano, M, Balani, A, Barone, M, Baldazzi, G, Cassini, D, Canger, R, Zabbialini, G, Belli, A, Izzo, F, Bertolino, F, Brunetti, M, Bianco, F, Cappiello, A, Boccia, L, Boffi, B, Perna, F, Bonilauri, S, Frazzetta, G, Bordoni, P, Fleres, F, Borghi, F, Giraudo, G, Bottino, V, Canfora, A, Piccoli, F, Calligaris, L, Nipote, B, Nasti, A, Bufalari, A, Bettarini, F, Buononato, M, Greco, M, Calo, P, Medas, F, Cardamone, E, Castaldo, P, Carlini, M, Spoletini, D, De Nisco, C, Pulighe, F, Feo, C, Fabbri, N, Antropoli, C, Foroni, F, Carnazza, M, Ragazzi, S, Cassinotti, E, Boni, L, Catena, F, Giuffrida, M, Perrone, G, Ccotsoglou, C, Granieri, S, Ceccarelli, G, Bugiantella, W, Cedolini, C, Seriau, L, Cesari, M, Contine, A, Chiara, O, Cimbanassi, S, Cocozza, E, Berselli, M, Fantini, C, Costi, R, Casali, L, Morini, A, Crafa, F, Vanela, S, Curro, G, Orsini, V, Da Lio, C, Biral, M, Danelli, P, Guerci, C, Scala, D, Marino, G, De Carlis, L, Lauterio, A, De Giorgi, D, Sciannamea, G, De Manzini, N, Losurdo, P, Sangiuliano, N, Degiuli, M, Caterina, F, Del Rio, P, Bonati, E, Di Lernia, S, Ardizzone, M, Di Saverio, S, Franchi, C, Di Venere, B, Miglio, R, Cuccurullo, D, Sagnelli, C, Docimo, L, Tolone, S, Longoni, M, Faillace, G, Rondelli, F, Pennella, F, Colucci, V, Carfora, T, Muttillo, I, Picardi, B, Stefano, R, Campagnacci, R, Maurizi, A, Tricarico, F, Montagna, M, Amedeo, E, Scollica, M, Lauro, E, Laterza, E, Molinari, E, Berta, G, Bono, D, Fabozzi, M, Romano, M, Facci, E, Parini, D, Farfaglia, R, Arizzi, V, Farsi, M, Miranda, E, Fei, L, Flavio, G, Pirozzi, F, Sciuto, A, Ferrero, A, Palisi, M, Filauro, M, Barberis, A, Azzinnaro, A, Fiscon, V, Vigna, S, D'Ambra, M, Pontecorvi, E, Anania, G, Bombardini, C, Galizia, G, Auricchio, A, Cardella, F, Genna, M, Gentilli, S, Herald, N, Castagnoli, G, Bartoli, A, Gianotti, L, Garancini, M, Bellanova, G, Palazzo, P, De Palma, G, Milone, M, Ferrari, G, Magistro, C, Giuliani, A, Di Natale, G, Brisinda, G, Cavallaro, G, Sammarco, G, Gallo, G, Goletti, O, Macchini, D, Greco, V, Amoroso, V, Guercioni, G, Benedetti, M, Guzzo, G, Pata, F, Scandroglio, I, Roscio, F, Jovine, E, Lombardi, R, La Rocca, F, Di Capua, F, Lanci, C, Leli, R, Borasi, A, Lepiane, P, Balla, A, Liberatore, E, Morelli, L, Di Franco, G, Lucchi, A, Vittori, L, Bonavina, L, Asti, E, Maggioni, D, Martino, G, Manca, G, Delvecchio, A, Tedesco, M, Gambardella, D, Marafioti, S, De Marco, M, Guicciardi, M, Motta, M, Calgaro, M, Adamo, V, Guerrieri, M, Coletta, P, Ortenzi, M, Martines, G, Lantone, G, Martinotti, M, Fassardi, G, Castriconi, M, Squillante, S, De Luca, M, Pavanello, M, Di Marco, C, Ronconi, M, Casiraghi, S, Mazzaferro, V, Battiston, C, Perrotta, M, Ripa, C, Giancarlo, M, Panizzo, V, Millo, P, Contul, R, Ferraro, V, Molino, C, Crolla, E, Moretto, G, Bacchion, M, Morino, M, Allaix, M, Motterlini, E, Petracca, M, Muratore, A, Musella, M, Vitiello, A, Nardo, B, Crocco, V, Navarra, G, Lazzara, S, Cuoghi, M, Olmi, S, Oldani, A, Uccelli, M, Opocher, E, Giovenzana, M, De Paolis, P, Santarelli, M, Delrio, P, Carbone, F, Bianchi, P, Formisano, Capelli, P, Baldini, E, Festa, P, Mottola, A, Merola, G, Perrotta, N, Celiento, M, Personnettaz, E, Muzio, S, Petitti, T, Melchiorre, A, Piccoli, M, Pecchini, F, Frontali, A, Maffioli, A, Maida, P, Tammaro, P, Pignata, G, Andreuccetti, J, Pilone, V, Renzulli, M, Pintaldi, S, Ceretti, A, Mariani, N, Pisanu, A, Polastri, R, Maiello, F, Porcu, A, Perra, T, Mucilli, F, Troisi, R, Montalti, R, Scognamillo, F, Delogu, D, Galleano, R, Malerba, M, Salfi, R, Pisano, M, Sechi, R, Cillara, N, Ramuscello, S, De Leo, E, Restini, E, Tumolo, R, Cianci, P, Capuzzolo, S, Rizzo, M, Recordare, A, Santoro, R, Amodio, P, Rocca, A, Cecere, G, Romito, R, Portigliotti, L, Rosati, R, Elmore, U, Russello, D, Latteri, S, Costarella, S, Massa, S, Capasso, L, Santangelo, M, Sodo, M, Sarro, G, Rivolta, U, Scabini, S, Pertile, D, Selvaggi, F, Rossi, S, Pellino, G, Sganga, G, Fransvea, P, Testa, S, De Rosa, C, Siquini, W, Trana, C, Solej, M, Bolzon, S, Guerra, E, Stella, M, Ferrara, F, Stipa, F, Stringhi, E, Celotti, A, Taglietti, L, Del Giudice, R, Talarico, C, Ruggiero, M, Tirone, G, Romario, U, Petz, W, Caracino, V, Rossetti, V, Verza, L, Vescovi, L, Marini, M, Vettoretto, N, Botteri, E, Vincenti, L, Giannandrea, G, Viora, T, Maganuco, L, Veronesi, P, Zani, B, Zanus, G, Brizzolari, M, Zanzi, F, Guariniello, A, Zappa, M, Galfrascoli, E, Zonta, S, Oragano, L, Zuliani, W, Chiari, D, Bracale U., Podda M., Castiglioni S., Peltrini R., Sartori A., Arezzo A., Corcione F., Agresta F., Antonucci A., Zanframundo C., Cavallo F., Mazzarolo G., Agrusa A., Di Buono G., Aldrighetti L., Fiorentini G., Lucianetti A., Magnone S., Alfieri S., Rosa F., Altomare D. F., Picciariello A., Parisi A., Di Cintio A., Amisano M. F., Cravero F., Ammendola M., Ammerata G., Anastasi A., Canonico G., Gattolin A., Travaglio E., De Palma M., Angelini P., Galante F., Benevento A., Rausei S., Serao A., Abbatini F., Annecchiarico M., Varricchio A., Annessi V., Tumiati D., Annicchiarico A., Mirabella A., Marino M. V., Spinelli A., Braun A., Santi H. T., Romano L., Antoniutti M., Armellino M. F., Argenio G., Verzelli A., Budassi A., Baiocchi G., Alfano M. S., Balani A., Barone M., Baldazzi G., Cassini D., Canger R. C. B., Zabbialini G., Belli A., Izzo F., Bertolino F., Brunetti M., Bianco F., Cappiello A., Boccia L., Boffi B., Perna F., Bonilauri S., Frazzetta G., Bordoni P., Fleres F., Borghi F., Giraudo G., Bottino V., Canfora A., Piccoli F. B., Calligaris L., Nipote B., Nasti A. G., Bufalari A., Bettarini F., Buononato M., Greco M., Calo P. G., Medas F., Cardamone E., Castaldo P., Carlini M., Spoletini D., De Nisco C., Pulighe F., Feo C. V., Fabbri N., Antropoli C., Foroni F., Carnazza M., Ragazzi S., Cassinotti E., Boni L., Catena F., Giuffrida M., Perrone G., Ccotsoglou C., Granieri S., Ceccarelli G., Bugiantella W., Cedolini C., Seriau L., Cesari M., Contine A., Chiara O., Cimbanassi S., Cocozza E., Berselli M., Fantini C., Costi R., Casali L., Morini A., Crafa F., Vanela S., Curro G., Orsini V., Da Lio C., Biral M., Danelli P., Guerci C., Scala D., Marino G., De Carlis L., Lauterio A., De Giorgi D., Sciannamea G., De Manzini N., Losurdo P., Sangiuliano N., Degiuli M., Caterina F., Del Rio P., Bonati E., Di Lernia S., Ardizzone M. V. R., Di Saverio S., Franchi C., Di Venere B., Miglio R., Cuccurullo D., Sagnelli C., Docimo L., Tolone S., Longoni M., Faillace G., Rondelli F., Pennella F. P., Colucci V., Carfora T., Muttillo I. A., Picardi B., Stefano R., Campagnacci R., Maurizi A., Tricarico F., Montagna M., Amedeo E., Scollica M. C., Lauro E., Laterza E., Molinari E., Berta G., Bono D., Fabozzi M., Romano M., Facci E., Parini D., Farfaglia R., Arizzi V., Farsi M., Miranda E., Fei L., Flavio G., Pirozzi F., Sciuto A., Ferrero A., Palisi M., Filauro M., Barberis A., Azzinnaro A., Fiscon V., Vigna S., D'ambra M., Pontecorvi E., Anania G., Bombardini C., Galizia G., Auricchio A., Cardella F., Genna M., Gentilli S., Herald N., Castagnoli G., Bartoli A., Gianotti L., Garancini M., Bellanova G., Palazzo P., De Palma G., Milone M., Ferrari G., Magistro C., Giuliani A., Di Natale G., Brisinda G., Cavallaro G., Sammarco G., Gallo G., Goletti O., Macchini D., Greco V., Amoroso V., Guercioni G., Benedetti M., Guzzo G., Pata F., Scandroglio I., Roscio F., Jovine E., Lombardi R., La Rocca F., Di Capua F., Lanci C., Leli R., Borasi A., Lepiane P., Balla A., Liberatore E., Morelli L., Di Franco G., Lucchi A., Vittori L., Bonavina L., Asti E., Maggioni D., Martino G., Manca G., Delvecchio A., Tedesco M., Gambardella D., Marafioti S., De Marco M. L., Guicciardi M. A., Motta M., Calgaro M., Adamo V., Guerrieri M., Coletta P., Ortenzi M., Martines G., Lantone G., Martinotti M., Fassardi G., Castriconi M., Squillante S., De Luca M., Pavanello M., Di Marco C., Ronconi M., Casiraghi S., Mazzaferro V., Battiston C., Perrotta M., Ripa C., Giancarlo M., Panizzo V., Millo P., Contul R. B., Ferraro V., Molino C., Crolla E., Moretto G., Bacchion M., Morino M., Allaix M. E., Motterlini E., Petracca M., Muratore A., Musella M., Vitiello A., Nardo B., Crocco V., Navarra G., Lazzara S., Navarra G. G., Cuoghi M., Olmi S., Oldani A., Uccelli M., Opocher E., Giovenzana M., De Paolis P., Santarelli M., Delrio P., Carbone F., Bianchi P. P. G., Capelli P., Baldini E., Festa P., Mottola A., Merola G., Perrotta N., Celiento M., Personnettaz E., Muzio S., Petitti T., Melchiorre A., Piccoli M., Pecchini F., Frontali A., Maffioli A., Maida P., Tammaro P., Pignata G., Andreuccetti J., Pilone V., Renzulli M., Pintaldi S., Ceretti A. P., Mariani N. M., Pisanu A., Polastri R., Maiello F., Porcu A., Perra T., Mucilli F., Troisi R., Montalti R., Scognamillo F., Delogu D., Galleano R., Malerba M., Salfi R., Pisano M., Sechi R., Cillara N., Ramuscello S., De Leo E., Restini E., Tumolo R., Cianci P., Capuzzolo S., Rizzo M., Recordare A., Santoro R., Amodio P. M., Rocca A., Cecere G., Romito R., Portigliotti L., Rosati R., Elmore U., Russello D., Latteri S., Costarella S. M., Massa S., Capasso L., Santangelo M., Sodo M., Sarro G., Rivolta U., Scabini S., Pertile D., Selvaggi F., Rossi S., Pellino G., Sganga G., Fransvea P., Testa S., De Rosa C., Siquini W., Trana C., Solej M., Bolzon S., Guerra E., Stella M., Ferrara F., Stipa F., Stringhi E., Celotti A., Taglietti L., Del Giudice R., Talarico C. A., Ruggiero M., Tirone G., Romario U. F., Petz W., Caracino V., Rossetti V., Verza L. A., Vescovi L., Marini M., Vettoretto N., Botteri E., Vincenti L., Giannandrea G., Viora T., Maganuco L., Veronesi P., Zani B., Zanus G., Brizzolari M., Zanzi F., Guariniello A., Zappa M. A., Galfrascoli E., Zonta S., Oragano L., Zuliani W., and Chiari D.
Abstract: Background: The spread of the SARS-CoV2 virus, which causes COVID-19 disease, profoundly impacted the surgical community. Recommendations have been published to manage patients needing surgery during the COVID-19 pandemic. This survey, under the aegis of the Italian Society of Endoscopic Surgery, aims to analyze how Italian surgeons have changed their practice during the pandemic. Methods: The authors designed an online survey that was circulated for completion to the Italian departments of general surgery registered in the Italian Ministry of Health database in December 2020. Questions were divided into three sections: hospital organization, screening policies, and safety profile of the surgical operation. The investigation periods were divided into the Italian pandemic phases I (March–May 2020), II (June–September 2020), and III (October–December 2020). Results: Of 447 invited departments, 226 answered the survey. Most hospitals were treating both COVID-19-positive and -negative patients. The reduction in effective beds dedicated to surgical activity was significant, affecting 59% of the responding units. 12.4% of the respondents in phase I, 2.6% in phase II, and 7.7% in phase III reported that their surgical unit had been closed. 51.4%, 23.5%, and 47.8% of the respondents had at least one colleague reassigned to non-surgical COVID-19 activities during the three phases. There has been a reduction in elective (> 200 procedures: 2.1%, 20.6% and 9.9% in the three phases, respectively) and emergency (< 20 procedures: 43.3%, 27.1%, 36.5% in the three phases, respectively) surgical activity. The use of laparoscopy also had a setback in phase I (25.8% performed less than 20% of elective procedures through laparoscopy). 60.6% of the respondents used a smoke evacuation device during laparoscopy in phase I, 61.6% in phase II, and 64.2% in phase III. Almost all responders (82.8% vs. 93.2% vs. 92.7%) in each analyzed period did not modify or reduce the use of high-energ
Published: 2021

8. Risk factors for postoperative morbidity following appendectomy in the elderly: a nationwide prospective cohort study

Author: Poillucci, G, Podda, M, Pisanu, A, Mortola, L, Dalla Caneva, P, Massa, G, Costa, G, Savastano, R, Cillara, N, Agresta, F, Alemanno, G, Anania, G, Antropoli, M, Argenio, G, Atzeni, J, Avenia, N, Azzinnaro, A, Baldazzi, G, Balducci, G, Barbera, G, Bellanova, G, Bergamini, C, Bersigotti, L, Bianchi, P, Bombardini, C, Borzellino, G, Bozzo, S, Brachini, G, Buonanno, G, Canini, T, Cardella, S, Carrara, G, Cassini, D, Castriconi, M, Ceccarelli, G, Celi, D, Ceresoli, M, Chiarugi, M, Cimino, F, Cobuccio, L, Cocorullo, G, Colangelo, E, Crucitti, A, De Luca, M, De Manzoni Garberini, A, De Nisco, C, De Prizio, M, De Sol, A, Dibella, A, Falcioni, T, Falco, N, Farina, C, Finotti, E, Fontana, T, Francioni, G, Fransvea, P, Frezza, B, Garulli, G, Genna, M, Giannessi, S, Gioffre, A, Giordano, A, Gozzo, D, Grimaldi, S, Gulotta, G, Iacopini, V, Iarussi, T, Laterza, E, Leonardi, A, Lepre, L, Lorenzon, L, Luridiana, G, Malagnino, A, Mar, G, Marini, P, Marzaioli, R, Mecarelli, V, Mingoli, A, Nigri, G, Occhionorelli, S, Paderno, N, Palini, G, Paradies, D, Paroli, M, Perrone, F, Petruzzelli, L, Pezzolla, A, Piazza, D, Piazza, V, Piccoli, M, Porfidia, R, Rossi, G, Ruscelli, P, Spagnoli, A, Sulis, R, Tartaglia, D, Trana, C, Travaglino, A, Tomaiuolo, P, Valeri, A, Vasquez, G, Zago, M, Zanoni, E, Poillucci G., Podda M., Pisanu A., Mortola L., Dalla Caneva P., Massa G., Costa G., Savastano R., Cillara N., Agresta F., Alemanno G., Anania G., Antropoli M., Argenio G., Atzeni J., Avenia N., Azzinnaro A., Baldazzi G., Balducci G., Barbera G., Bellanova G., Bergamini C., Bersigotti L., Bianchi P. P., Bombardini C., Borzellino G., Bozzo S., Brachini G., Buonanno G. M., Canini T., Cardella S., Carrara G., Cassini D., Castriconi M., Ceccarelli G., Celi D., Ceresoli M., Chiarugi M., Cimino F., Cobuccio L., Cocorullo G., Colangelo E., Crucitti A., De Luca M., De Manzoni Garberini A., De Nisco C., De Prizio M., De Sol A., Dibella A., Falcioni T., Falco N., Farina C., Finotti E., Fontana T., Francioni G., Fransvea P., Frezza B., Garulli G., Genna M., Giannessi S., Gioffre A., Giordano A., Gozzo D., Grimaldi S., Gulotta G., Iacopini V., Iarussi T., Laterza E., Leonardi A., Lepre L., Lorenzon L., Luridiana G., Malagnino A., Mar G., Marini P., Marzaioli R., Mecarelli V., Mingoli A., Nigri G., Occhionorelli S., Paderno N., Palini G. M., Paradies D., Paroli M., Perrone F., Petruzzelli L., Pezzolla A., Piazza D., Piazza V., Piccoli M., Porfidia R., Rossi G., Ruscelli P., Spagnoli A., Sulis R., Tartaglia D., Trana C., Travaglino A., Tomaiuolo P., Valeri A., Vasquez G., Zago M., Zanoni E., Poillucci, G, Podda, M, Pisanu, A, Mortola, L, Dalla Caneva, P, Massa, G, Costa, G, Savastano, R, Cillara, N, Agresta, F, Alemanno, G, Anania, G, Antropoli, M, Argenio, G, Atzeni, J, Avenia, N, Azzinnaro, A, Baldazzi, G, Balducci, G, Barbera, G, Bellanova, G, Bergamini, C, Bersigotti, L, Bianchi, P, Bombardini, C, Borzellino, G, Bozzo, S, Brachini, G, Buonanno, G, Canini, T, Cardella, S, Carrara, G, Cassini, D, Castriconi, M, Ceccarelli, G, Celi, D, Ceresoli, M, Chiarugi, M, Cimino, F, Cobuccio, L, Cocorullo, G, Colangelo, E, Crucitti, A, De Luca, M, De Manzoni Garberini, A, De Nisco, C, De Prizio, M, De Sol, A, Dibella, A, Falcioni, T, Falco, N, Farina, C, Finotti, E, Fontana, T, Francioni, G, Fransvea, P, Frezza, B, Garulli, G, Genna, M, Giannessi, S, Gioffre, A, Giordano, A, Gozzo, D, Grimaldi, S, Gulotta, G, Iacopini, V, Iarussi, T, Laterza, E, Leonardi, A, Lepre, L, Lorenzon, L, Luridiana, G, Malagnino, A, Mar, G, Marini, P, Marzaioli, R, Mecarelli, V, Mingoli, A, Nigri, G, Occhionorelli, S, Paderno, N, Palini, G, Paradies, D, Paroli, M, Perrone, F, Petruzzelli, L, Pezzolla, A, Piazza, D, Piazza, V, Piccoli, M, Porfidia, R, Rossi, G, Ruscelli, P, Spagnoli, A, Sulis, R, Tartaglia, D, Trana, C, Travaglino, A, Tomaiuolo, P, Valeri, A, Vasquez, G, Zago, M, Zanoni, E, Poillucci G., Podda M., Pisanu A., Mortola L., Dalla Caneva P., Massa G., Costa G., Savastano R., Cillara N., Agresta F., Alemanno G., Anania G., Antropoli M., Argenio G., Atzeni J., Avenia N., Azzinnaro A., Baldazzi G., Balducci G., Barbera G., Bellanova G., Bergamini C., Bersigotti L., Bianchi P. P., Bombardini C., Borzellino G., Bozzo S., Brachini G., Buonanno G. M., Canini T., Cardella S., Carrara G., Cassini D., Castriconi M., Ceccarelli G., Celi D., Ceresoli M., Chiarugi M., Cimino F., Cobuccio L., Cocorullo G., Colangelo E., Crucitti A., De Luca M., De Manzoni Garberini A., De Nisco C., De Prizio M., De Sol A., Dibella A., Falcioni T., Falco N., Farina C., Finotti E., Fontana T., Francioni G., Fransvea P., Frezza B., Garulli G., Genna M., Giannessi S., Gioffre A., Giordano A., Gozzo D., Grimaldi S., Gulotta G., Iacopini V., Iarussi T., Laterza E., Leonardi A., Lepre L., Lorenzon L., Luridiana G., Malagnino A., Mar G., Marini P., Marzaioli R., Mecarelli V., Mingoli A., Nigri G., Occhionorelli S., Paderno N., Palini G. M., Paradies D., Paroli M., Perrone F., Petruzzelli L., Pezzolla A., Piazza D., Piazza V., Piccoli M., Porfidia R., Rossi G., Ruscelli P., Spagnoli A., Sulis R., Tartaglia D., Trana C., Travaglino A., Tomaiuolo P., Valeri A., Vasquez G., Zago M., and Zanoni E.
Abstract: Background: A limited number of studies investigating perioperative risk factors associated with emergency appendectomy in elderly patients have been published to date. Whether older age may be associated with poorer outcomes following appendectomy is still a matter of debate. The primary aim of this study was to determine the predictors of postoperative morbidity following appendectomy in patients aged ≥ 65 years. Methods: Data regarding all elderly patients who underwent emergency appendectomy from January 2017 to June 2018 admitted 36 Italian surgical departments were prospectively collected and analyzed. Baseline demographics and perioperative variables were evaluated. Uni- and multivariate analyses adjusted for differences between groups were carried out to determine possible predictors of adverse outcomes after appendectomy. Results: Between January 2017 and June 2018, 135 patients aged ≥ 65 years with a diagnosis of AA met the study inclusion criteria. Twenty-six patients (19.3%) were diagnosed with some type of postoperative complication. Decreasing the preoperative hemoglobin level showed a statistically significant association with postoperative complications (OR 0.77, CI 0.61–0.97, P = 0.03). Preoperative creatinine level (P = 0.02, OR 2.04, CI 1.12–3.72), and open appendectomy (P = 0.03, OR 2.67, CI 1.11–6.38) were significantly associated with postoperative morbidity. After adjustment, the only independent predictor of postoperative morbidity was preoperative creatinine level (P = 0.04, OR 2.01, CI 1.05–3.89). Conclusions: In elderly patients with AA, perioperative risk assessment in the emergency setting must be as accurate as possible to identify modifiable risk factors that can be addressed before surgery, such as preoperative hemoglobin and creatinine levels.
Published: 2021

9. Correction to: Changes in surgicaL behaviOrs dUring the CoviD-19 pandemic. The SICE CLOUD19 Study (Updates in Surgery, (2021), 73, 2, (731-744), 10.1007/s13304-021-01010-w)

Author: Bracale U., Bracale, U, Podda, M, Castiglioni, S, Peltrini, R, Sartori, A, Arezzo, A, Corcione, F, Agresta, F, Antonucci, A, Zanframundo, C, Cavallo, F, Mazzarolo, G, Agrusa, A, Di Buono, G, Aldrighetti, L, Fiorentini, G, Lucianetti, A, Magnone, S, Alfieri, S, Rosa, F, Altomare, D, Picciariello, A, Parisi, A, Di Cintio, A, Amisano, M, Cravero, F, Ammendola, M, Ammerata, G, Anastasi, A, Canonico, G, Gattolin, A, Travaglio, E, De Palma, M, Angelini, P, Galante, F, Benevento, A, Rausei, S, Serao, A, Abbatini, F, Annecchiarico, M, Varricchio, A, Annessi, V, Tumiati, D, Annicchiarico, A, Mirabella, A, Marino, M, Spinelli, A, Braun, A, Santi, H, Romano, L, Antoniutti, M, Armellino, M, Argenio, G, Verzelli, A, Budassi, A, Baiocchi, G, Alfano, M, Balani, A, Barone, M, Baldazzi, G, Cassini, D, Canger, R, Zabbialini, G, Belli, A, Izzo, F, Bertolino, F, Brunetti, M, Bianco, F, Cappiello, A, Boccia, L, Boffi, B, Perna, F, Bonilauri, S, Frazzetta, G, Bordoni, P, Fleres, F, Borghi, F, Giraudo, G, Bottino, V, Canfora, A, Piccoli, F, Calligaris, L, Nipote, B, Nasti, A, Bufalari, A, Bettarini, F, Buononato, M, Greco, M, Calo, P, Medas, F, Cardamone, E, Castaldo, P, Carlini, M, Spoletini, D, De Nisco, C, Pulighe, F, Feo, C, Fabbri, N, Antropoli, C, Foroni, F, Carnazza, M, Ragazzi, S, Cassinotti, E, Boni, L, Catena, F, Giuffrida, M, Perrone, G, Ccotsoglou, C, Granieri, S, Ceccarelli, G, Bugiantella, W, Cedolini, C, Seriau, L, Cesari, M, Contine, A, Chiara, O, Cimbanassi, S, Cocozza, E, Berselli, M, Fantini, C, Costi, R, Casali, L, Morini, A, Crafa, F, Vanela, S, Curro, G, Orsini, V, Da Lio, C, Biral, M, Danelli, P, Guerci, C, Scala, D, Marino, G, De Carlis, L, Lauterio, A, De Giorgi, D, Sciannamea, G, De Manzini, N, Losurdo, P, Sangiuliano, N, Degiuli, M, Caterina, F, Del Rio, P, Bonati, E, Di Lernia, S, Ardizzone, M, Di Saverio, S, Franchi, C, Di Venere, B, Miglio, R, Cuccurullo, D, Sagnelli, C, Docimo, L, Tolone, S, Longoni, M, Faillace, G, Rondelli, F, Pennella, F, Colucci, V, Carfora, T, Muttillo, I, Picardi, B, Stefano, R, Campagnacci, R, Maurizi, A, Tricarico, F, Montagna, M, Amedeo, E, Scollica, M, Lauro, E, Laterza, E, Molinari, E, Berta, G, Bono, D, Fabozzi, M, Romano, M, Facci, E, Parini, D, Farfaglia, R, Arizzi, V, Farsi, M, Miranda, E, Fei, L, Flavio, G, Pirozzi, F, Sciuto, A, Ferrero, A, Palisi, M, Filauro, M, Barberis, A, Azzinnaro, A, Fiscon, V, Vigna, S, D'Ambra, M, Pontecorvi, E, Anania, G, Bombardini, C, Galizia, G, Auricchio, A, Cardella, F, Genna, M, Gentilli, S, Herald, N, Castagnoli, G, Bartoli, A, Gianotti, L, Garancini, M, Bellanova, G, Palazzo, P, De Palma, G, Milone, M, Ferrari, G, Magistro, C, Giuliani, A, Di Natale, G, Brisinda, G, Cavallaro, G, Sammarco, G, Gallo, G, Goletti, O, Macchini, D, Greco, V, Amoroso, V, Guercioni, G, Benedetti, M, Guzzo, G, Pata, F, Scandroglio, I, Roscio, F, Jovine, E, Lombardi, R, La Rocca, F, Di Capua, F, Lanci, C, Leli, R, Borasi, A, Lepiane, P, Balla, A, Liberatore, E, Morelli, L, Di Franco, G, Lucchi, A, Vittori, L, Bonavina, L, Asti, E, Maggioni, D, Martino, G, Manca, G, Delvecchio, A, Tedesco, M, Gambardella, D, Marafioti, S, De Marco, M, Guicciardi, M, Motta, M, Calgaro, M, Adamo, V, Guerrieri, M, Coletta, P, Ortenzi, M, Martines, G, Lantone, G, Martinotti, M, Fassardi, G, Castriconi, M, Squillante, S, De Luca, M, Pavanello, M, Di Marco, C, Ronconi, M, Casiraghi, S, Mazzaferro, V, Battiston, C, Perrotta, M, Ripa, C, Giancarlo, M, Panizzo, V, Millo, P, Contul, R, Ferraro, V, Molino, C, Crolla, E, Moretto, G, Bacchion, M, Morino, M, Allaix, M, Motterlini, E, Petracca, M, Muratore, A, Musella, M, Vitiello, A, Nardo, B, Crocco, V, Navarra, G, Lazzara, S, Cuoghi, M, Olmi, S, Oldani, A, Uccelli, M, Opocher, E, Giovenzana, M, De Paolis, P, Santarelli, M, Delrio, P, Carbone, F, Bianchi, P, Formisano, G, Capelli, P, Baldini, E, Festa, P, Mottola, A, Merola, G, Perrotta, N, Celiento, M, Personnettaz, E, Muzio, S, Petitti, T, Melchiorre, A, Piccoli, M, Pecchini, F, Frontali, A, Maffioli, A, Maida, P, Tammaro, P, Pignata, G, Andreuccetti, J, Pilone, V, Renzulli, M, Pintaldi, S, Ceretti, A, Mariani, N, Pisanu, A, Polastri, R, Maiello, F, Porcu, A, Perra, T, Mucilli, F, Troisi, R, Montalti, R, Scognamillo, F, Delogu, D, Galleano, R, Malerba, M, Salfi, R, Pisano, M, Sechi, R, Cillara, N, Ramuscello, S, De Leo, E, Restini, E, Tumolo, R, Cianci, P, Capuzzolo, S, Rizzo, M, Recordare, A, Santoro, R, Amodio, P, Rocca, A, Cecere, G, Romito, R, Portigliotti, L, Rosati, R, Elmore, U, Russello, D, Latteri, S, Costarella, S, Massa, S, Capasso, L, Santangelo, M, Sodo, M, Sarro, G, Rivolta, U, Scabini, S, Pertile, D, Selvaggi, F, Rossi, S, Pellino, G, Sganga, G, Fransvea, P, Testa, S, De Rosa, C, Siquini, W, Trana, C, Solej, M, Bolzon, S, Guerra, E, Stella, M, Ferrara, F, Stipa, F, Stringhi, E, Celotti, A, Taglietti, L, Del Giudice, R, Talarico, C, Ruggiero, M, Tirone, G, Romario, U, Petz, W, Caracino, V, Rossetti, V, Verza, L, Vescovi, L, Marini, M, Vettoretto, N, Botteri, E, Vincenti, L, Giannandrea, G, Viora, T, Maganuco, L, Veronesi, P, Zani, B, Zanus, G, Brizzolari, M, Zanzi, F, Guariniello, A, Zappa, M, Galfrascoli, E, Zonta, S, Oragano, L, Zuliani, W, Chiari, D, Bracale U., Podda M., Castiglioni S., Peltrini R., Sartori A., Arezzo A., Corcione F., Agresta F., Antonucci A., Zanframundo C., Cavallo F., Mazzarolo G., Agrusa A., Di Buono G., Aldrighetti L., Fiorentini G., Lucianetti A., Magnone S., Alfieri S., Rosa F., Altomare D. F., Picciariello A., Parisi A., Di Cintio A., Amisano M. F., Cravero F., Ammendola M., Ammerata G., Anastasi A., Canonico G., Gattolin A., Travaglio E., De Palma M., Angelini P., Galante F., Benevento A., Rausei S., Serao A., Abbatini F., Annecchiarico M., Varricchio A., Annessi V., Tumiati D., Annicchiarico A., Mirabella A., Marino M. V., Spinelli A., Braun A., Santi H. T., Romano L., Antoniutti M., Armellino M. F., Argenio G., Verzelli A., Budassi A., Baiocchi G., Alfano M. S., Balani A., Barone M., Baldazzi G., Cassini D., Canger R. C. B., Zabbialini G., Belli A., Izzo F., Bertolino F., Brunetti M., Bianco F., Cappiello A., Boccia L., Boffi B., Perna F., Bonilauri S., Frazzetta G., Bordoni P., Fleres F., Borghi F., Giraudo G., Bottino V., Canfora A., Piccoli F. B., Calligaris L., Nipote B., Nasti A. G., Bufalari A., Bettarini F., Buononato M., Greco M., Calo P. G., Medas F., Cardamone E., Castaldo P., Carlini M., Spoletini D., De Nisco C., Pulighe F., Feo C. V., Fabbri N., Antropoli C., Foroni F., Carnazza M., Ragazzi S., Cassinotti E., Boni L., Catena F., Giuffrida M., Perrone G., Ccotsoglou C., Granieri S., Ceccarelli G., Bugiantella W., Cedolini C., Seriau L., Cesari M., Contine A., Chiara O., Cimbanassi S., Cocozza E., Berselli M., Fantini C., Costi R., Casali L., Morini A., Crafa F., Vanela S., Curro G., Orsini V., Da Lio C., Biral M., Danelli P., Guerci C., Scala D., Marino G., De Carlis L., Lauterio A., De Giorgi D., Sciannamea G., De Manzini N., Losurdo P., Sangiuliano N., Degiuli M., Caterina F., Del Rio P., Bonati E., Di Lernia S., Ardizzone M. V. R., Di Saverio S., Franchi C., Di Venere B., Miglio R., Cuccurullo D., Sagnelli C., Docimo L., Tolone S., Longoni M., Faillace G., Rondelli F., Pennella F. P., Colucci V., Carfora T., Muttillo I. A., Picardi B., Stefano R., Campagnacci R., Maurizi A., Tricarico F., Montagna M., Amedeo E., Scollica M. C., Lauro E., Laterza E., Molinari E., Berta G., Bono D., Fabozzi M., Romano M., Facci E., Parini D., Farfaglia R., Arizzi V., Farsi M., Miranda E., Fei L., Flavio G., Pirozzi F., Sciuto A., Ferrero A., Palisi M., Filauro M., Barberis A., Azzinnaro A., Fiscon V., Vigna S., D'ambra M., Pontecorvi E., Anania G., Bombardini C., Galizia G., Auricchio A., Cardella F., Genna M., Gentilli S., Herald N., Castagnoli G., Bartoli A., Gianotti L., Garancini M., Bellanova G., Palazzo P., De Palma G., Milone M., Ferrari G., Magistro C., Giuliani A., Di Natale G., Brisinda G., Cavallaro G., Sammarco G., Gallo G., Goletti O., Macchini D., Greco V., Amoroso V., Guercioni G., Benedetti M., Guzzo G., Pata F., Scandroglio I., Roscio F., Jovine E., Lombardi R., La Rocca F., Di Capua F., Lanci C., Leli R., Borasi A., Lepiane P., Balla A., Liberatore E., Morelli L., Di Franco G., Lucchi A., Vittori L., Bonavina L., Asti E., Maggioni D., Martino G., Manca G., Delvecchio A., Tedesco M., Gambardella D., Marafioti S., De Marco M. L., Guicciardi M. A., Motta M., Calgaro M., Adamo V., Guerrieri M., Coletta P., Ortenzi M., Martines G., Lantone G., Martinotti M., Fassardi G., Castriconi M., Squillante S., De Luca M., Pavanello M., Di Marco C., Ronconi M., Casiraghi S., Mazzaferro V., Battiston C., Perrotta M., Ripa C., Giancarlo M., Panizzo V., Millo P., Contul R. B., Ferraro V., Molino C., Crolla E., Moretto G., Bacchion M., Morino M., Allaix M. E., Motterlini E., Petracca M., Muratore A., Musella M., Vitiello A., Nardo B., Crocco V., Navarra G., Lazzara S., Navarra G. G., Cuoghi M., Olmi S., Oldani A., Uccelli M., Opocher E., Giovenzana M., De Paolis P., Santarelli M., Delrio P., Carbone F., Bianchi P. P., Formisano G., Capelli P., Baldini E., Festa P., Mottola A., Merola G., Perrotta N., Celiento M., Personnettaz E., Muzio S., Petitti T., Melchiorre A., Piccoli M., Pecchini F., Frontali A., Maffioli A., Maida P., Tammaro P., Pignata G., Andreuccetti J., Pilone V., Renzulli M., Pintaldi S., Ceretti A. P., Mariani N. M., Pisanu A., Polastri R., Maiello F., Porcu A., Perra T., Mucilli F., Troisi R., Montalti R., Scognamillo F., Delogu D., Galleano R., Malerba M., Salfi R., Pisano M., Sechi R., Cillara N., Ramuscello S., De Leo E., Restini E., Tumolo R., Cianci P., Capuzzolo S., Rizzo M., Recordare A., Santoro R., Amodio P. M., Rocca A., Cecere G., Romito R., Portigliotti L., Rosati R., Elmore U., Russello D., Latteri S., Costarella S. M., Massa S., Capasso L., Santangelo M., Sodo M., Sarro G., Rivolta U., Scabini S., Pertile D., Selvaggi F., Rossi S., Pellino G., Sganga G., Fransvea P., Testa S., De Rosa C., Siquini W., Trana C., Solej M., Bolzon S., Guerra E., Stella M., Ferrara F., Stipa F., Stringhi E., Celotti A., Taglietti L., Del Giudice R., Talarico C. A., Ruggiero M., Tirone G., Romario U. F., Petz W., Caracino V., Rossetti V., Verza L. A., Vescovi L., Marini M., Vettoretto N., Botteri E., Vincenti L., Giannandrea G., Viora T., Maganuco L., Veronesi P., Zani B., Zanus G., Brizzolari M., Zanzi F., Guariniello A., Zappa M. A., Galfrascoli E., Zonta S., Oragano L., Zuliani W., Chiari D., Bracale U., Bracale, U, Podda, M, Castiglioni, S, Peltrini, R, Sartori, A, Arezzo, A, Corcione, F, Agresta, F, Antonucci, A, Zanframundo, C, Cavallo, F, Mazzarolo, G, Agrusa, A, Di Buono, G, Aldrighetti, L, Fiorentini, G, Lucianetti, A, Magnone, S, Alfieri, S, Rosa, F, Altomare, D, Picciariello, A, Parisi, A, Di Cintio, A, Amisano, M, Cravero, F, Ammendola, M, Ammerata, G, Anastasi, A, Canonico, G, Gattolin, A, Travaglio, E, De Palma, M, Angelini, P, Galante, F, Benevento, A, Rausei, S, Serao, A, Abbatini, F, Annecchiarico, M, Varricchio, A, Annessi, V, Tumiati, D, Annicchiarico, A, Mirabella, A, Marino, M, Spinelli, A, Braun, A, Santi, H, Romano, L, Antoniutti, M, Armellino, M, Argenio, G, Verzelli, A, Budassi, A, Baiocchi, G, Alfano, M, Balani, A, Barone, M, Baldazzi, G, Cassini, D, Canger, R, Zabbialini, G, Belli, A, Izzo, F, Bertolino, F, Brunetti, M, Bianco, F, Cappiello, A, Boccia, L, Boffi, B, Perna, F, Bonilauri, S, Frazzetta, G, Bordoni, P, Fleres, F, Borghi, F, Giraudo, G, Bottino, V, Canfora, A, Piccoli, F, Calligaris, L, Nipote, B, Nasti, A, Bufalari, A, Bettarini, F, Buononato, M, Greco, M, Calo, P, Medas, F, Cardamone, E, Castaldo, P, Carlini, M, Spoletini, D, De Nisco, C, Pulighe, F, Feo, C, Fabbri, N, Antropoli, C, Foroni, F, Carnazza, M, Ragazzi, S, Cassinotti, E, Boni, L, Catena, F, Giuffrida, M, Perrone, G, Ccotsoglou, C, Granieri, S, Ceccarelli, G, Bugiantella, W, Cedolini, C, Seriau, L, Cesari, M, Contine, A, Chiara, O, Cimbanassi, S, Cocozza, E, Berselli, M, Fantini, C, Costi, R, Casali, L, Morini, A, Crafa, F, Vanela, S, Curro, G, Orsini, V, Da Lio, C, Biral, M, Danelli, P, Guerci, C, Scala, D, Marino, G, De Carlis, L, Lauterio, A, De Giorgi, D, Sciannamea, G, De Manzini, N, Losurdo, P, Sangiuliano, N, Degiuli, M, Caterina, F, Del Rio, P, Bonati, E, Di Lernia, S, Ardizzone, M, Di Saverio, S, Franchi, C, Di Venere, B, Miglio, R, Cuccurullo, D, Sagnelli, C, Docimo, L, Tolone, S, Longoni, M, Faillace, G, Rondelli, F, Pennella, F, Colucci, V, Carfora, T, Muttillo, I, Picardi, B, Stefano, R, Campagnacci, R, Maurizi, A, Tricarico, F, Montagna, M, Amedeo, E, Scollica, M, Lauro, E, Laterza, E, Molinari, E, Berta, G, Bono, D, Fabozzi, M, Romano, M, Facci, E, Parini, D, Farfaglia, R, Arizzi, V, Farsi, M, Miranda, E, Fei, L, Flavio, G, Pirozzi, F, Sciuto, A, Ferrero, A, Palisi, M, Filauro, M, Barberis, A, Azzinnaro, A, Fiscon, V, Vigna, S, D'Ambra, M, Pontecorvi, E, Anania, G, Bombardini, C, Galizia, G, Auricchio, A, Cardella, F, Genna, M, Gentilli, S, Herald, N, Castagnoli, G, Bartoli, A, Gianotti, L, Garancini, M, Bellanova, G, Palazzo, P, De Palma, G, Milone, M, Ferrari, G, Magistro, C, Giuliani, A, Di Natale, G, Brisinda, G, Cavallaro, G, Sammarco, G, Gallo, G, Goletti, O, Macchini, D, Greco, V, Amoroso, V, Guercioni, G, Benedetti, M, Guzzo, G, Pata, F, Scandroglio, I, Roscio, F, Jovine, E, Lombardi, R, La Rocca, F, Di Capua, F, Lanci, C, Leli, R, Borasi, A, Lepiane, P, Balla, A, Liberatore, E, Morelli, L, Di Franco, G, Lucchi, A, Vittori, L, Bonavina, L, Asti, E, Maggioni, D, Martino, G, Manca, G, Delvecchio, A, Tedesco, M, Gambardella, D, Marafioti, S, De Marco, M, Guicciardi, M, Motta, M, Calgaro, M, Adamo, V, Guerrieri, M, Coletta, P, Ortenzi, M, Martines, G, Lantone, G, Martinotti, M, Fassardi, G, Castriconi, M, Squillante, S, De Luca, M, Pavanello, M, Di Marco, C, Ronconi, M, Casiraghi, S, Mazzaferro, V, Battiston, C, Perrotta, M, Ripa, C, Giancarlo, M, Panizzo, V, Millo, P, Contul, R, Ferraro, V, Molino, C, Crolla, E, Moretto, G, Bacchion, M, Morino, M, Allaix, M, Motterlini, E, Petracca, M, Muratore, A, Musella, M, Vitiello, A, Nardo, B, Crocco, V, Navarra, G, Lazzara, S, Cuoghi, M, Olmi, S, Oldani, A, Uccelli, M, Opocher, E, Giovenzana, M, De Paolis, P, Santarelli, M, Delrio, P, Carbone, F, Bianchi, P, Formisano, G, Capelli, P, Baldini, E, Festa, P, Mottola, A, Merola, G, Perrotta, N, Celiento, M, Personnettaz, E, Muzio, S, Petitti, T, Melchiorre, A, Piccoli, M, Pecchini, F, Frontali, A, Maffioli, A, Maida, P, Tammaro, P, Pignata, G, Andreuccetti, J, Pilone, V, Renzulli, M, Pintaldi, S, Ceretti, A, Mariani, N, Pisanu, A, Polastri, R, Maiello, F, Porcu, A, Perra, T, Mucilli, F, Troisi, R, Montalti, R, Scognamillo, F, Delogu, D, Galleano, R, Malerba, M, Salfi, R, Pisano, M, Sechi, R, Cillara, N, Ramuscello, S, De Leo, E, Restini, E, Tumolo, R, Cianci, P, Capuzzolo, S, Rizzo, M, Recordare, A, Santoro, R, Amodio, P, Rocca, A, Cecere, G, Romito, R, Portigliotti, L, Rosati, R, Elmore, U, Russello, D, Latteri, S, Costarella, S, Massa, S, Capasso, L, Santangelo, M, Sodo, M, Sarro, G, Rivolta, U, Scabini, S, Pertile, D, Selvaggi, F, Rossi, S, Pellino, G, Sganga, G, Fransvea, P, Testa, S, De Rosa, C, Siquini, W, Trana, C, Solej, M, Bolzon, S, Guerra, E, Stella, M, Ferrara, F, Stipa, F, Stringhi, E, Celotti, A, Taglietti, L, Del Giudice, R, Talarico, C, Ruggiero, M, Tirone, G, Romario, U, Petz, W, Caracino, V, Rossetti, V, Verza, L, Vescovi, L, Marini, M, Vettoretto, N, Botteri, E, Vincenti, L, Giannandrea, G, Viora, T, Maganuco, L, Veronesi, P, Zani, B, Zanus, G, Brizzolari, M, Zanzi, F, Guariniello, A, Zappa, M, Galfrascoli, E, Zonta, S, Oragano, L, Zuliani, W, Chiari, D, Bracale U., Podda M., Castiglioni S., Peltrini R., Sartori A., Arezzo A., Corcione F., Agresta F., Antonucci A., Zanframundo C., Cavallo F., Mazzarolo G., Agrusa A., Di Buono G., Aldrighetti L., Fiorentini G., Lucianetti A., Magnone S., Alfieri S., Rosa F., Altomare D. F., Picciariello A., Parisi A., Di Cintio A., Amisano M. F., Cravero F., Ammendola M., Ammerata G., Anastasi A., Canonico G., Gattolin A., Travaglio E., De Palma M., Angelini P., Galante F., Benevento A., Rausei S., Serao A., Abbatini F., Annecchiarico M., Varricchio A., Annessi V., Tumiati D., Annicchiarico A., Mirabella A., Marino M. V., Spinelli A., Braun A., Santi H. T., Romano L., Antoniutti M., Armellino M. F., Argenio G., Verzelli A., Budassi A., Baiocchi G., Alfano M. S., Balani A., Barone M., Baldazzi G., Cassini D., Canger R. C. B., Zabbialini G., Belli A., Izzo F., Bertolino F., Brunetti M., Bianco F., Cappiello A., Boccia L., Boffi B., Perna F., Bonilauri S., Frazzetta G., Bordoni P., Fleres F., Borghi F., Giraudo G., Bottino V., Canfora A., Piccoli F. B., Calligaris L., Nipote B., Nasti A. G., Bufalari A., Bettarini F., Buononato M., Greco M., Calo P. G., Medas F., Cardamone E., Castaldo P., Carlini M., Spoletini D., De Nisco C., Pulighe F., Feo C. V., Fabbri N., Antropoli C., Foroni F., Carnazza M., Ragazzi S., Cassinotti E., Boni L., Catena F., Giuffrida M., Perrone G., Ccotsoglou C., Granieri S., Ceccarelli G., Bugiantella W., Cedolini C., Seriau L., Cesari M., Contine A., Chiara O., Cimbanassi S., Cocozza E., Berselli M., Fantini C., Costi R., Casali L., Morini A., Crafa F., Vanela S., Curro G., Orsini V., Da Lio C., Biral M., Danelli P., Guerci C., Scala D., Marino G., De Carlis L., Lauterio A., De Giorgi D., Sciannamea G., De Manzini N., Losurdo P., Sangiuliano N., Degiuli M., Caterina F., Del Rio P., Bonati E., Di Lernia S., Ardizzone M. V. R., Di Saverio S., Franchi C., Di Venere B., Miglio R., Cuccurullo D., Sagnelli C., Docimo L., Tolone S., Longoni M., Faillace G., Rondelli F., Pennella F. P., Colucci V., Carfora T., Muttillo I. A., Picardi B., Stefano R., Campagnacci R., Maurizi A., Tricarico F., Montagna M., Amedeo E., Scollica M. C., Lauro E., Laterza E., Molinari E., Berta G., Bono D., Fabozzi M., Romano M., Facci E., Parini D., Farfaglia R., Arizzi V., Farsi M., Miranda E., Fei L., Flavio G., Pirozzi F., Sciuto A., Ferrero A., Palisi M., Filauro M., Barberis A., Azzinnaro A., Fiscon V., Vigna S., D'ambra M., Pontecorvi E., Anania G., Bombardini C., Galizia G., Auricchio A., Cardella F., Genna M., Gentilli S., Herald N., Castagnoli G., Bartoli A., Gianotti L., Garancini M., Bellanova G., Palazzo P., De Palma G., Milone M., Ferrari G., Magistro C., Giuliani A., Di Natale G., Brisinda G., Cavallaro G., Sammarco G., Gallo G., Goletti O., Macchini D., Greco V., Amoroso V., Guercioni G., Benedetti M., Guzzo G., Pata F., Scandroglio I., Roscio F., Jovine E., Lombardi R., La Rocca F., Di Capua F., Lanci C., Leli R., Borasi A., Lepiane P., Balla A., Liberatore E., Morelli L., Di Franco G., Lucchi A., Vittori L., Bonavina L., Asti E., Maggioni D., Martino G., Manca G., Delvecchio A., Tedesco M., Gambardella D., Marafioti S., De Marco M. L., Guicciardi M. A., Motta M., Calgaro M., Adamo V., Guerrieri M., Coletta P., Ortenzi M., Martines G., Lantone G., Martinotti M., Fassardi G., Castriconi M., Squillante S., De Luca M., Pavanello M., Di Marco C., Ronconi M., Casiraghi S., Mazzaferro V., Battiston C., Perrotta M., Ripa C., Giancarlo M., Panizzo V., Millo P., Contul R. B., Ferraro V., Molino C., Crolla E., Moretto G., Bacchion M., Morino M., Allaix M. E., Motterlini E., Petracca M., Muratore A., Musella M., Vitiello A., Nardo B., Crocco V., Navarra G., Lazzara S., Navarra G. G., Cuoghi M., Olmi S., Oldani A., Uccelli M., Opocher E., Giovenzana M., De Paolis P., Santarelli M., Delrio P., Carbone F., Bianchi P. P., Formisano G., Capelli P., Baldini E., Festa P., Mottola A., Merola G., Perrotta N., Celiento M., Personnettaz E., Muzio S., Petitti T., Melchiorre A., Piccoli M., Pecchini F., Frontali A., Maffioli A., Maida P., Tammaro P., Pignata G., Andreuccetti J., Pilone V., Renzulli M., Pintaldi S., Ceretti A. P., Mariani N. M., Pisanu A., Polastri R., Maiello F., Porcu A., Perra T., Mucilli F., Troisi R., Montalti R., Scognamillo F., Delogu D., Galleano R., Malerba M., Salfi R., Pisano M., Sechi R., Cillara N., Ramuscello S., De Leo E., Restini E., Tumolo R., Cianci P., Capuzzolo S., Rizzo M., Recordare A., Santoro R., Amodio P. M., Rocca A., Cecere G., Romito R., Portigliotti L., Rosati R., Elmore U., Russello D., Latteri S., Costarella S. M., Massa S., Capasso L., Santangelo M., Sodo M., Sarro G., Rivolta U., Scabini S., Pertile D., Selvaggi F., Rossi S., Pellino G., Sganga G., Fransvea P., Testa S., De Rosa C., Siquini W., Trana C., Solej M., Bolzon S., Guerra E., Stella M., Ferrara F., Stipa F., Stringhi E., Celotti A., Taglietti L., Del Giudice R., Talarico C. A., Ruggiero M., Tirone G., Romario U. F., Petz W., Caracino V., Rossetti V., Verza L. A., Vescovi L., Marini M., Vettoretto N., Botteri E., Vincenti L., Giannandrea G., Viora T., Maganuco L., Veronesi P., Zani B., Zanus G., Brizzolari M., Zanzi F., Guariniello A., Zappa M. A., Galfrascoli E., Zonta S., Oragano L., Zuliani W., and Chiari D.
Abstract: The Collaborative Group there are two authors names are incorrect. The correct names are provided below: Paolo Pietro Bianchi and Giampaolo Formisano Open Access This article is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License, which permits use, sharing, adaptation, distribution and reproduction in any medium or format, as long as you give appropriate credit to the original author(s) and the source, provide a link to the Creative Commons licence, and indicate if changes were made. The images or other third party material in this article are included in the article’s Creative Commons licence, unless indicated otherwise in a credit line to the material. If material is not included in the article’s Creative Commons licence and your intended use is not permitted by statutory regulation or exceeds the permitted use, you will need to obtain permission directly from the copyright holder. To view a copy of this licence.
Published: 2021

10. The use of emergency laparoscopy for acute abdomen in the elderly: the FRAILESEL Italian Multicenter Prospective Cohort Study

Author: Costa, G, Fransvea, P, Podda, M, Pisanu, A, Carrano, F, Iossa, A, Balducci, G, Agresta, F, Alemanno, G, Anania, G, Antropoli, M, Argenio, G, Atzeni, J, Avenia, N, Azzinnaro, A, Baldazzi, G, Barbera, G, Bellanova, G, Bergamini, C, Bersigotti, L, Bianchi, P, Bombardini, C, Borzellino, G, Bozzo, S, Brachini, G, Buonanno, G, Canini, T, Cardella, S, Carrara, G, Cassini, D, Castriconi, M, Ceccarelli, G, Celi, D, Ceresoli, M, Chiarugi, M, Cillara, N, Cimino, F, Cobuccio, L, Cocorullo, G, Colangelo, E, Crucitti, A, Dalla Caneva, P, De Luca, M, de Manzoni Garberini, A, De Nisco, C, De Prizio, M, De Sol, A, Dibella, A, Falcioni, T, Falco, N, Farina, C, Finotti, E, Fontana, T, Francioni, G, Frezza, B, Garulli, G, Genna, M, Giannessi, S, Gioffre, A, Giordano, A, Gozzo, D, Grimaldi, S, Gulotta, G, Iacopini, V, Iarussi, T, Laterza, E, Leonardi, A, Lepre, L, Luridiana, G, Malagnino, A, Mar, G, Marini, P, Marzaioli, R, Massa, G, Mecarelli, V, Mingoli, A, Nigri, G, Occhionorelli, S, Paderno, N, Palini, G, Paradies, D, Paroli, M, Perrone, F, Petruzzelli, L, Pezzolla, A, Piazza, D, Piazza, V, Piccoli, M, Poillucci, G, Porfidia, R, Rossi, G, Ruscelli, P, Spagnoli, A, Sulis, R, Tartaglia, D, Trana, C, Travaglino, A, Tomaiuolo, P, Valeri, A, Vasquez, G, Zago, M, Zanoni, E, Costa G., Fransvea P., Podda M., Pisanu A., Carrano F. M., Iossa A., Balducci G., Agresta F., Alemanno G., Anania G., Antropoli M., Argenio G., Atzeni J., Avenia N., Azzinnaro A., Baldazzi G., Barbera G., Bellanova G., Bergamini C., Bersigotti L., Bianchi P. P., Bombardini C., Borzellino G., Bozzo S., Brachini G., Buonanno G. M., Canini T., Cardella S., Carrara G., Cassini D., Castriconi M., Ceccarelli G., Celi D., Ceresoli M., Chiarugi M., Cillara N., Cimino F., Cobuccio L., Cocorullo G., Colangelo E., Crucitti A., Dalla Caneva P., De Luca M., de Manzoni Garberini A., De Nisco C., De Prizio M., De Sol A., Dibella A., Falcioni T., Falco N., Farina C., Finotti E., Fontana T., Francioni G., Frezza B., Garulli G., Genna M., Giannessi S., Gioffre A., Giordano A., Gozzo D., Grimaldi S., Gulotta G., Iacopini V., Iarussi T., Laterza E., Leonardi A., Lepre L., Luridiana G., Malagnino A., Mar G., Marini P., Marzaioli R., Massa G., Mecarelli V., Mingoli A., Nigri G., Occhionorelli S., Paderno N., Palini G. M., Paradies D., Paroli M., Perrone F., Petruzzelli L., Pezzolla A., Piazza D., Piazza V., Piccoli M., Poillucci G., Porfidia R., Rossi G., Ruscelli P., Spagnoli A., Sulis R., Tartaglia D., Trana C., Travaglino A., Tomaiuolo P., Valeri A., Vasquez G., Zago M., Zanoni E., Costa, G, Fransvea, P, Podda, M, Pisanu, A, Carrano, F, Iossa, A, Balducci, G, Agresta, F, Alemanno, G, Anania, G, Antropoli, M, Argenio, G, Atzeni, J, Avenia, N, Azzinnaro, A, Baldazzi, G, Barbera, G, Bellanova, G, Bergamini, C, Bersigotti, L, Bianchi, P, Bombardini, C, Borzellino, G, Bozzo, S, Brachini, G, Buonanno, G, Canini, T, Cardella, S, Carrara, G, Cassini, D, Castriconi, M, Ceccarelli, G, Celi, D, Ceresoli, M, Chiarugi, M, Cillara, N, Cimino, F, Cobuccio, L, Cocorullo, G, Colangelo, E, Crucitti, A, Dalla Caneva, P, De Luca, M, de Manzoni Garberini, A, De Nisco, C, De Prizio, M, De Sol, A, Dibella, A, Falcioni, T, Falco, N, Farina, C, Finotti, E, Fontana, T, Francioni, G, Frezza, B, Garulli, G, Genna, M, Giannessi, S, Gioffre, A, Giordano, A, Gozzo, D, Grimaldi, S, Gulotta, G, Iacopini, V, Iarussi, T, Laterza, E, Leonardi, A, Lepre, L, Luridiana, G, Malagnino, A, Mar, G, Marini, P, Marzaioli, R, Massa, G, Mecarelli, V, Mingoli, A, Nigri, G, Occhionorelli, S, Paderno, N, Palini, G, Paradies, D, Paroli, M, Perrone, F, Petruzzelli, L, Pezzolla, A, Piazza, D, Piazza, V, Piccoli, M, Poillucci, G, Porfidia, R, Rossi, G, Ruscelli, P, Spagnoli, A, Sulis, R, Tartaglia, D, Trana, C, Travaglino, A, Tomaiuolo, P, Valeri, A, Vasquez, G, Zago, M, Zanoni, E, Costa G., Fransvea P., Podda M., Pisanu A., Carrano F. M., Iossa A., Balducci G., Agresta F., Alemanno G., Anania G., Antropoli M., Argenio G., Atzeni J., Avenia N., Azzinnaro A., Baldazzi G., Barbera G., Bellanova G., Bergamini C., Bersigotti L., Bianchi P. P., Bombardini C., Borzellino G., Bozzo S., Brachini G., Buonanno G. M., Canini T., Cardella S., Carrara G., Cassini D., Castriconi M., Ceccarelli G., Celi D., Ceresoli M., Chiarugi M., Cillara N., Cimino F., Cobuccio L., Cocorullo G., Colangelo E., Crucitti A., Dalla Caneva P., De Luca M., de Manzoni Garberini A., De Nisco C., De Prizio M., De Sol A., Dibella A., Falcioni T., Falco N., Farina C., Finotti E., Fontana T., Francioni G., Frezza B., Garulli G., Genna M., Giannessi S., Gioffre A., Giordano A., Gozzo D., Grimaldi S., Gulotta G., Iacopini V., Iarussi T., Laterza E., Leonardi A., Lepre L., Luridiana G., Malagnino A., Mar G., Marini P., Marzaioli R., Massa G., Mecarelli V., Mingoli A., Nigri G., Occhionorelli S., Paderno N., Palini G. M., Paradies D., Paroli M., Perrone F., Petruzzelli L., Pezzolla A., Piazza D., Piazza V., Piccoli M., Poillucci G., Porfidia R., Rossi G., Ruscelli P., Spagnoli A., Sulis R., Tartaglia D., Trana C., Travaglino A., Tomaiuolo P., Valeri A., Vasquez G., Zago M., and Zanoni E.
Abstract: As the world population is aging rapidly, emergency abdominal surgery for acute abdomen in the elderly represents a global issue, both in developed and developing countries. Data regarding all the elderly patients who underwent emergency abdominal surgery from January 2017 to December 2017 at 36 Italian surgical departments were analyzed with the aim to appraise the contemporary reality regarding the use of emergency laparoscopy for acute abdomen in the elderly. 1993 patients were enrolled. 1369 (68.7%) patients were operated with an open technique; whereas, 624 (31.3%) underwent a laparoscopic operation. The postoperative morbidity rate was 32.6%, with a statically significant difference between the open and the laparoscopic groups (36.2% versus 22.1%, p < 0.001). The reported mortality rate was 8.8%, with a statistically significant difference between the open and the laparoscopic groups (11.2% versus 2.2%, p < 0.001). Our results demonstrated that patients in the ASA II (58.1%), ASA III (68.7%) and ASA IV (88.5%) groups were operated with the traditional open technique in most of the cases. Only a small percentage of patients underwent laparoscopy for perforated gastro-duodenal ulcer repair (18.9%), adhesiolyses with/without small bowel resection (12.2%), and large bowel resection (10.7%). Conversion to open technique was associated with a higher mortality rate (11.1% versus 2.2%, p < 0.001) and overall morbidity (38.9% versus 22.1%, p = 0.001) compared with patients who did not undergo conversion. High creatinine (p < 0.001) and glycaemia (p = 0.006) levels, low hemoglobin levels (p < 0.001), oral anticoagulation therapy (p = 0.001), acute respiratory failure (p < 0.001), presence of malignancy (p = 0.001), SIRS (p < 0.001) and open surgical approach (p < 0.001) were associated with an increased risk of postoperative morbidity. Regardless of technical progress, elderly patients undergoing emergency surgery are at very high risk for in-hos
Published: 2020

11. Emergency hernia repair in the elderly: multivariate analysis of morbidity and mortality from an Italian registry

Author: Ceresoli, M, Carissimi, F, Nigro, A, Fransvea, P, Lepre, L, Braga, M, Costa, G, Agresta, F, Alemanno, G, Anania, G, Antropoli, M, Argenio, G, Atzeni, J, Avenia, N, Azzinnaro, A, Baldazzi, G, Balducci, G, Barbera, G, Bellanova, G, Bergamini, C, Bersigotti, L, Bianchi, P, Bombardini, C, Borzellino, G, Bozzo, S, Brachini, G, Buonanno, G, Canini, T, Cardella, S, Carrara, G, Cassini, D, Castriconi, M, Ceccarelli, G, Celi, D, Chiappetta, M, Chiarugi, M, Cillara, N, Cimino, F, Cobuccio, L, Cocorullo, G, Colangelo, E, Crucitti, A, Dallacaneva, P, Luca, M, de Manzoni Garberini, A, De Nisco, C, De Prizio, M, De Sol, A, Dibella, A, Falcioni, T, Falco, N, Farina, C, Finotti, E, Fontana, T, Francioni, G, Frezza, B, Garbarino, G, Garulli, G, Genna, M, Giannessi, S, Gioffre, A, Giordano, A, Gozzo, D, Grimaldi, S, Gulotta, G, Iacopini, V, Iarussi, T, Laracca, G, Laterza, E, Leonardi, A, Lorenzon, L, Luridiana, G, Malagnino, A, Mar, G, Marini, P, Marzaioli, R, Massa, G, Mecarelli, V, Mercantini, P, Mingoli, A, Nigri, G, Occhionorelli, S, Paderno, N, Palini, G, Paradies, D, Paroli, M, Perrone, F, Petrucciani, N, Petruzzelli, L, Pezzolla, A, Piazza, D, Piazza, V, Piccoli, M, Pisanu, A, Podda, M, Poillucci, G, Porfidia, R, Rossi, G, Ruscelli, P, Spagnoli, A, Sulis, R, Tartaglia, D, Trana, C, Travaglino, A, Tomaiuolo, P, Valeri, A, Vasquez, G, Zago, M, Zanoni, E, Ceresoli M., Carissimi F., Nigro A., Fransvea P., Lepre L., Braga M., Costa G., Agresta F., Alemanno G., Anania G., Antropoli M., Argenio G., Atzeni J., Avenia N., Azzinnaro A., Baldazzi G., Balducci G., Barbera G., Bellanova G., Bergamini C., Bersigotti L., Bianchi P. P., Bombardini C., Borzellino G., Bozzo S., Brachini G., Buonanno G. M., Canini T., Cardella S., Carrara G., Cassini D., Castriconi M., Ceccarelli G., Celi D., Chiappetta M., Chiarugi M., Cillara N., Cimino F., Cobuccio L., Cocorullo G., Colangelo E., Crucitti A., DallaCaneva P., Luca M., de Manzoni Garberini A., De Nisco C., De Prizio M., De Sol A., Dibella A., Falcioni T., Falco N., Farina C., Finotti E., Fontana T., Francioni G., Frezza B., Garbarino G., Garulli G., Genna M., Giannessi S., Gioffre A., Giordano A., Gozzo D., Grimaldi S., Gulotta G., Iacopini V., Iarussi T., Laracca G., Laterza E., Leonardi A., Lorenzon L., Luridiana G., Malagnino A., Mar G., Marini P., Marzaioli R., Massa G., Mecarelli V., Mercantini P., Mingoli A., Nigri G., Occhionorelli S., Paderno N., Palini G. M., Paradies D., Paroli M., Perrone F., Petrucciani N., Petruzzelli L., Pezzolla A., Piazza D., Piazza V., Piccoli M., Pisanu A., Podda M., Poillucci G., Porfidia R., Rossi G., Ruscelli P., Spagnoli A., Sulis R., Tartaglia D., Trana C., Travaglino A., Tomaiuolo P., Valeri A., Vasquez G., Zago M., Zanoni E., Ceresoli, M, Carissimi, F, Nigro, A, Fransvea, P, Lepre, L, Braga, M, Costa, G, Agresta, F, Alemanno, G, Anania, G, Antropoli, M, Argenio, G, Atzeni, J, Avenia, N, Azzinnaro, A, Baldazzi, G, Balducci, G, Barbera, G, Bellanova, G, Bergamini, C, Bersigotti, L, Bianchi, P, Bombardini, C, Borzellino, G, Bozzo, S, Brachini, G, Buonanno, G, Canini, T, Cardella, S, Carrara, G, Cassini, D, Castriconi, M, Ceccarelli, G, Celi, D, Chiappetta, M, Chiarugi, M, Cillara, N, Cimino, F, Cobuccio, L, Cocorullo, G, Colangelo, E, Crucitti, A, Dallacaneva, P, Luca, M, de Manzoni Garberini, A, De Nisco, C, De Prizio, M, De Sol, A, Dibella, A, Falcioni, T, Falco, N, Farina, C, Finotti, E, Fontana, T, Francioni, G, Frezza, B, Garbarino, G, Garulli, G, Genna, M, Giannessi, S, Gioffre, A, Giordano, A, Gozzo, D, Grimaldi, S, Gulotta, G, Iacopini, V, Iarussi, T, Laracca, G, Laterza, E, Leonardi, A, Lorenzon, L, Luridiana, G, Malagnino, A, Mar, G, Marini, P, Marzaioli, R, Massa, G, Mecarelli, V, Mercantini, P, Mingoli, A, Nigri, G, Occhionorelli, S, Paderno, N, Palini, G, Paradies, D, Paroli, M, Perrone, F, Petrucciani, N, Petruzzelli, L, Pezzolla, A, Piazza, D, Piazza, V, Piccoli, M, Pisanu, A, Podda, M, Poillucci, G, Porfidia, R, Rossi, G, Ruscelli, P, Spagnoli, A, Sulis, R, Tartaglia, D, Trana, C, Travaglino, A, Tomaiuolo, P, Valeri, A, Vasquez, G, Zago, M, Zanoni, E, Ceresoli M., Carissimi F., Nigro A., Fransvea P., Lepre L., Braga M., Costa G., Agresta F., Alemanno G., Anania G., Antropoli M., Argenio G., Atzeni J., Avenia N., Azzinnaro A., Baldazzi G., Balducci G., Barbera G., Bellanova G., Bergamini C., Bersigotti L., Bianchi P. P., Bombardini C., Borzellino G., Bozzo S., Brachini G., Buonanno G. M., Canini T., Cardella S., Carrara G., Cassini D., Castriconi M., Ceccarelli G., Celi D., Chiappetta M., Chiarugi M., Cillara N., Cimino F., Cobuccio L., Cocorullo G., Colangelo E., Crucitti A., DallaCaneva P., Luca M., de Manzoni Garberini A., De Nisco C., De Prizio M., De Sol A., Dibella A., Falcioni T., Falco N., Farina C., Finotti E., Fontana T., Francioni G., Frezza B., Garbarino G., Garulli G., Genna M., Giannessi S., Gioffre A., Giordano A., Gozzo D., Grimaldi S., Gulotta G., Iacopini V., Iarussi T., Laracca G., Laterza E., Leonardi A., Lorenzon L., Luridiana G., Malagnino A., Mar G., Marini P., Marzaioli R., Massa G., Mecarelli V., Mercantini P., Mingoli A., Nigri G., Occhionorelli S., Paderno N., Palini G. M., Paradies D., Paroli M., Perrone F., Petrucciani N., Petruzzelli L., Pezzolla A., Piazza D., Piazza V., Piccoli M., Pisanu A., Podda M., Poillucci G., Porfidia R., Rossi G., Ruscelli P., Spagnoli A., Sulis R., Tartaglia D., Trana C., Travaglino A., Tomaiuolo P., Valeri A., Vasquez G., Zago M., and Zanoni E.
Abstract: Purpose: The incidence of inguinal hernia is higher in elderly because of aging-related diseases like prostatism, bronchitis, collagen laxity. A conservative management is common in elderly to reduce surgery-related risks, however watchful waiting can expose to obstruction and strangulation. The aim of the present study was to assess the impact of emergency surgery in a large series of elderly with complicated groin hernia and to identify the independent risk factors for postoperative morbidity and mortality. The predictive performance of prognostic risk scores has been also assessed. Methods: This is a prospective observational study carried out between January 2017 and June 2018 in elderly patients who underwent emergency surgery for complicated hernia in 38 Italian hospitals. Pre-operative, surgical and postoperative data were recorded for each patient. ASA score, Charlson’s comorbidity index, P-POSSUM and CR-POSSUM were assessed. Results: 259 patients were recruited, mean age was 80 years. A direct repair without mesh was performed in 62 (23.9%) patients. Explorative laparotomy was performed in 56 (21.6%) patients and bowel resection was necessary in 44 (17%). Mortality occurred in seven (2.8%) patients. Fifty-five (21.2%) patients developed complications, 12 of whom had a major one. At univariate and multivariate analyses, Charlson’s comorbidity index ≥ 6, altered mental status, and need for laparotomy were associated with major complications and mortality Conclusion: Emergency surgery for complicated hernia is burdened by high morbidity and mortality in elderly patients. Preoperative comorbidity played a pivotal role in predicting complications and mortality and therefore Charlson’s comorbidity index could be adopted to select patients for elective operation.
Published: 2020

12. Changes in surgicaL behaviOrs dUring the CoviD-19 pandemic. The SICE CLOUD19 Study

Author: Bracale, U., Podda, Maria Vittoria, Castiglioni, S., Peltrini, R., Sartori, Alessandra, Arezzo, A., Corcione, F., Agresta, F., Antonucci, A., Zanframundo, C., Cavallo, F., Mazzarolo, G., Agrusa, A., Di Buono, G., Aldrighetti, L., Fiorentini, G., Lucianetti, A., Magnone, S., Alfieri, Sergio, Rosa, Fausto, Altomare, D. F., Picciariello, A., Parisi, Carmelo Maria Antonio, Di Cintio, A., Amisano, M. F., Cravero, F., Ammendola, M., Ammerata, G., Anastasi, A., Canonico, G., Gattolin, A., Travaglio, E., De Palma, M., Angelini, P., Galante, F., Benevento, A., Rausei, S., Serao, A., Abbatini, F., Annecchiarico, M., Varricchio, A., Annessi, V., Tumiati, D., Annicchiarico, A., Mirabella, A., Marino, M. V., Spinelli, A., Braun, A., Santi, H. T., Romano, L., Antoniutti, M., Armellino, M. F., Argenio, G., Verzelli, A., Budassi, A., Baiocchi, G., Alfano, M. S., Balani, A., Barone, M., Baldazzi, G., Cassini, D., Canger, R. C. B., Zabbialini, G., Belli, Andrea, Izzo, Filippo, Bertolino, F., Brunetti, Maria Mercede, Bianco, Flaviana, Cappiello, A., Boccia, L., Boffi, B., Perna, Francesco, Bonilauri, S., Frazzetta, G., Bordoni, P., Fleres, F., Borghi, F., Giraudo, G., Bottino, V., Canfora, A., Piccoli, F. B., Calligaris, L., Nipote, B., Nasti, A. G., Bufalari, A., Bettarini, F., Buononato, M., Greco, M., Calo, P. G., Medas, F., Cardamone, E., Castaldo, P., Carlini, M., Spoletini, D., De Nisco, C., Pulighe, F., Feo, C. V., Fabbri, N., Antropoli, C., Foroni, F., Carnazza, M., Ragazzi, S., Cassinotti, E., Boni, L., Catena, F., Giuffrida, M., Perrone, Giuseppe, Ccotsoglou, C., Granieri, S., Ceccarelli, G., Bugiantella, W., Cedolini, C., Seriau, L., Cesari, Matteo, Contine, A., Chiara, Osvaldo, Cimbanassi, S., Cocozza, E., Berselli, M., Fantini, C., Costi, R., Casali, L., Morini, A., Crafa, F., Vanela, S., Curro, G., Orsini, V., Da Lio, C., Biral, Maria Francesca, Danelli, P., Guerci, C., Scala, D., Marino, Giuseppe, De Carlis, L., Lauterio, A., De Giorgi, D., Sciannamea, G., De Manzini, N., Losurdo, P., Sangiuliano, N., Degiuli, M., Caterina, F., Del Rio, P., Bonati, E., Di Lernia, S., Ardizzone, M. V. R., Di Saverio, S., Franchi, C., Di Venere, B., Miglio, R., Cuccurullo, D., Sagnelli, C., Docimo, L., Tolone, S., Longoni, M., Faillace, G., Rondelli, F., Pennella, F. P., Colucci, V., Carfora, T., Muttillo, I. A., Picardi, B., Stefano, R., Campagnacci, R., Maurizi, A., Tricarico, F., Montagna, M., Amedeo, E., Scollica, M. C., Lauro, E., Laterza, E., Molinari, E., Berta, G., Bono, D., Fabozzi, Simone Michele, Romano, M., Facci, E., Parini, D., Farfaglia, R., Arizzi, V., Farsi, M., Miranda, E., Fei, L., Flavio, G., Pirozzi, F., Sciuto, A., Ferrero, A., Palisi, M., Filauro, M., Barberis, A., Azzinnaro, A., Fiscon, V., Vigna, S., D'Ambra, M., Pontecorvi, E., Anania, G., Bombardini, C., Galizia, G., Auricchio, Anna Maria, Cardella, F., Genna, M., Gentilli, S., Herald, N., Castagnoli, G., Bartoli, A., Gianotti, L., Garancini, M., Bellanova, G., Palazzo, P., De Palma, G., Milone, Maria, Ferrari, G., Magistro, C., Giuliani, Antonio, Di Natale, Maria Grazia, Brisinda, Giuseppe, Cavallaro, G., Sammarco, G., Gallo, Giuseppe, Goletti, O., Macchini, D., Greco, Viviana, Amoroso, V., Guercioni, G., Benedetti, M., Guzzo, G., Pata, F., Scandroglio, I., Roscio, F., Jovine, E., Lombardi, Roberto, La Rocca, F., Di Capua, F., Lanci, C., Leli, R., Borasi, A., Lepiane, P., Balla, A., Liberatore, E., Morelli, L., Di Franco, G., Lucchi, A., Vittori, L., Bonavina, L., Asti, Emilio Fabrizio, Maggioni, D., Martino, G., Manca, Gavina, Delvecchio, A., Tedesco, M., Gambardella, D., Marafioti, S., De Marco, M. L., Guicciardi, M. A., Motta, M., Calgaro, M., Adamo, V., Guerrieri, Maria Chiara, Coletta, P., Ortenzi, M., Martines, G., Lantone, G., Martinotti, M., Fassardi, G., Castriconi, M., Squillante, S., De Luca, M., Pavanello, M., Di Marco, C., Ronconi, M., Casiraghi, Maria Stella, Mazzaferro, V., Battiston, C., Perrotta, M., Ripa, C., Giancarlo, M., Panizzo, V., Millo, P., Contul, R. B., Ferraro, V., Molino, C., Crolla, E., Moretto, G., Bacchion, M., Morino, M., Allaix, M. E., Motterlini, E., Petracca, Martina, Muratore, A., Musella, Martina, Vitiello, A., Nardo, B., Crocco, V., Navarra, G., Lazzara, S., Navarra, G. G., Cuoghi, M., Olmi, S., Oldani, Alberto, Uccelli, M., Opocher, E., Giovenzana, M., De Paolis, P., Santarelli, M., Delrio, P., Carbone, F., Bianchi, P. P. G., Formisano, Capelli, P., Baldini, E., Festa, P., Mottola, Armando, Merola, G., Perrotta, N., Celiento, M., Personnettaz, E., Muzio, S., Petitti, T., Melchiorre, A., Piccoli, M., Pecchini, F., Frontali, A., Maffioli, A., Maida, P., Tammaro, P., Pignata, G., Andreuccetti, J., Pilone, V., Renzulli, M., Pintaldi, S., Ceretti, A. P., Mariani, N. M., Pisanu, A., Polastri, R., Maiello, F., Porcu, A., Perra, T., Mucilli, F., Troisi, R., Montalti, R., Scognamillo, F., Delogu, D., Galleano, R., Malerba, M., Salfi, R., Pisano, M., Sechi, R., Cillara, N., Ramuscello, S., De Leo, E., Restini, E., Tumolo, R., Cianci, P., Capuzzolo, S., Rizzo, M., Recordare, A., Santoro, Roberto, Amodio, P. M., Rocca, A., Cecere, G., Romito, R., Portigliotti, L., Rosati, R., Elmore, U., Russello, D., Latteri, S., Costarella, S. M., Massa, S., Capasso, L., Santangelo, M., Sodo, M., Sarro, G., Rivolta, U., Scabini, S., Pertile, D., Selvaggi, F., Rossi, S., Pellino, G., Sganga, Gabriele, Fransvea, P., Testa, S., De Rosa, Maria Cristina, Siquini, W., Trana, C., Solej, M., Bolzon, S., Guerra, Eliana, Stella, M., Ferrara, F., Stipa, F., Stringhi, E., Celotti, A., Taglietti, L., Del Giudice, R., Talarico, C. A., Ruggiero, Miriam, Tirone, G., Romario, U. F., Petz, W., Caracino, V., Rossetti, V., Verza, L. A., Vescovi, L., Marini, M., Vettoretto, N., Botteri, E., Vincenti, L., Giannandrea, G., Viora, T., Maganuco, L., Veronesi, P., Zani, B., Zanus, G., Brizzolari, M., Zanzi, F., Guariniello, A., Zappa, M. A., Galfrascoli, E., Zonta, S., Oragano, L., Zuliani, W., Chiari, D., Podda M. (ORCID:0000-0002-2779-8417), Sartori A., Alfieri S. (ORCID:0000-0002-0404-724X), Rosa F. (ORCID:0000-0002-7280-8354), Parisi A., Belli A., Izzo F., Brunetti M., Bianco F., Perna F., Perrone G., Cesari M., Chiara O., Biral M., Marino G., Fabozzi M., Auricchio A., Milone M., Giuliani A. (ORCID:0000-0002-0773-2162), Di Natale G., Brisinda G. (ORCID:0000-0001-8820-9471), Gallo G., Greco V. (ORCID:0000-0003-4521-0020), Lombardi R., Asti E., Manca G., Guerrieri M. (ORCID:0000-0001-5782-6936), Casiraghi S., Petracca M., Musella M., Oldani A., Mottola A., Santoro R., Sganga G. (ORCID:0000-0001-5079-0395), De Rosa C., Guerra E., Ruggiero M., Bracale, U., Podda, Maria Vittoria, Castiglioni, S., Peltrini, R., Sartori, Alessandra, Arezzo, A., Corcione, F., Agresta, F., Antonucci, A., Zanframundo, C., Cavallo, F., Mazzarolo, G., Agrusa, A., Di Buono, G., Aldrighetti, L., Fiorentini, G., Lucianetti, A., Magnone, S., Alfieri, Sergio, Rosa, Fausto, Altomare, D. F., Picciariello, A., Parisi, Carmelo Maria Antonio, Di Cintio, A., Amisano, M. F., Cravero, F., Ammendola, M., Ammerata, G., Anastasi, A., Canonico, G., Gattolin, A., Travaglio, E., De Palma, M., Angelini, P., Galante, F., Benevento, A., Rausei, S., Serao, A., Abbatini, F., Annecchiarico, M., Varricchio, A., Annessi, V., Tumiati, D., Annicchiarico, A., Mirabella, A., Marino, M. V., Spinelli, A., Braun, A., Santi, H. T., Romano, L., Antoniutti, M., Armellino, M. F., Argenio, G., Verzelli, A., Budassi, A., Baiocchi, G., Alfano, M. S., Balani, A., Barone, M., Baldazzi, G., Cassini, D., Canger, R. C. B., Zabbialini, G., Belli, Andrea, Izzo, Filippo, Bertolino, F., Brunetti, Maria Mercede, Bianco, Flaviana, Cappiello, A., Boccia, L., Boffi, B., Perna, Francesco, Bonilauri, S., Frazzetta, G., Bordoni, P., Fleres, F., Borghi, F., Giraudo, G., Bottino, V., Canfora, A., Piccoli, F. B., Calligaris, L., Nipote, B., Nasti, A. G., Bufalari, A., Bettarini, F., Buononato, M., Greco, M., Calo, P. G., Medas, F., Cardamone, E., Castaldo, P., Carlini, M., Spoletini, D., De Nisco, C., Pulighe, F., Feo, C. V., Fabbri, N., Antropoli, C., Foroni, F., Carnazza, M., Ragazzi, S., Cassinotti, E., Boni, L., Catena, F., Giuffrida, M., Perrone, Giuseppe, Ccotsoglou, C., Granieri, S., Ceccarelli, G., Bugiantella, W., Cedolini, C., Seriau, L., Cesari, Matteo, Contine, A., Chiara, Osvaldo, Cimbanassi, S., Cocozza, E., Berselli, M., Fantini, C., Costi, R., Casali, L., Morini, A., Crafa, F., Vanela, S., Curro, G., Orsini, V., Da Lio, C., Biral, Maria Francesca, Danelli, P., Guerci, C., Scala, D., Marino, Giuseppe, De Carlis, L., Lauterio, A., De Giorgi, D., Sciannamea, G., De Manzini, N., Losurdo, P., Sangiuliano, N., Degiuli, M., Caterina, F., Del Rio, P., Bonati, E., Di Lernia, S., Ardizzone, M. V. R., Di Saverio, S., Franchi, C., Di Venere, B., Miglio, R., Cuccurullo, D., Sagnelli, C., Docimo, L., Tolone, S., Longoni, M., Faillace, G., Rondelli, F., Pennella, F. P., Colucci, V., Carfora, T., Muttillo, I. A., Picardi, B., Stefano, R., Campagnacci, R., Maurizi, A., Tricarico, F., Montagna, M., Amedeo, E., Scollica, M. C., Lauro, E., Laterza, E., Molinari, E., Berta, G., Bono, D., Fabozzi, Simone Michele, Romano, M., Facci, E., Parini, D., Farfaglia, R., Arizzi, V., Farsi, M., Miranda, E., Fei, L., Flavio, G., Pirozzi, F., Sciuto, A., Ferrero, A., Palisi, M., Filauro, M., Barberis, A., Azzinnaro, A., Fiscon, V., Vigna, S., D'Ambra, M., Pontecorvi, E., Anania, G., Bombardini, C., Galizia, G., Auricchio, Anna Maria, Cardella, F., Genna, M., Gentilli, S., Herald, N., Castagnoli, G., Bartoli, A., Gianotti, L., Garancini, M., Bellanova, G., Palazzo, P., De Palma, G., Milone, Maria, Ferrari, G., Magistro, C., Giuliani, Antonio, Di Natale, Maria Grazia, Brisinda, Giuseppe, Cavallaro, G., Sammarco, G., Gallo, Giuseppe, Goletti, O., Macchini, D., Greco, Viviana, Amoroso, V., Guercioni, G., Benedetti, M., Guzzo, G., Pata, F., Scandroglio, I., Roscio, F., Jovine, E., Lombardi, Roberto, La Rocca, F., Di Capua, F., Lanci, C., Leli, R., Borasi, A., Lepiane, P., Balla, A., Liberatore, E., Morelli, L., Di Franco, G., Lucchi, A., Vittori, L., Bonavina, L., Asti, Emilio Fabrizio, Maggioni, D., Martino, G., Manca, Gavina, Delvecchio, A., Tedesco, M., Gambardella, D., Marafioti, S., De Marco, M. L., Guicciardi, M. A., Motta, M., Calgaro, M., Adamo, V., Guerrieri, Maria Chiara, Coletta, P., Ortenzi, M., Martines, G., Lantone, G., Martinotti, M., Fassardi, G., Castriconi, M., Squillante, S., De Luca, M., Pavanello, M., Di Marco, C., Ronconi, M., Casiraghi, Maria Stella, Mazzaferro, V., Battiston, C., Perrotta, M., Ripa, C., Giancarlo, M., Panizzo, V., Millo, P., Contul, R. B., Ferraro, V., Molino, C., Crolla, E., Moretto, G., Bacchion, M., Morino, M., Allaix, M. E., Motterlini, E., Petracca, Martina, Muratore, A., Musella, Martina, Vitiello, A., Nardo, B., Crocco, V., Navarra, G., Lazzara, S., Navarra, G. G., Cuoghi, M., Olmi, S., Oldani, Alberto, Uccelli, M., Opocher, E., Giovenzana, M., De Paolis, P., Santarelli, M., Delrio, P., Carbone, F., Bianchi, P. P. G., Formisano, Capelli, P., Baldini, E., Festa, P., Mottola, Armando, Merola, G., Perrotta, N., Celiento, M., Personnettaz, E., Muzio, S., Petitti, T., Melchiorre, A., Piccoli, M., Pecchini, F., Frontali, A., Maffioli, A., Maida, P., Tammaro, P., Pignata, G., Andreuccetti, J., Pilone, V., Renzulli, M., Pintaldi, S., Ceretti, A. P., Mariani, N. M., Pisanu, A., Polastri, R., Maiello, F., Porcu, A., Perra, T., Mucilli, F., Troisi, R., Montalti, R., Scognamillo, F., Delogu, D., Galleano, R., Malerba, M., Salfi, R., Pisano, M., Sechi, R., Cillara, N., Ramuscello, S., De Leo, E., Restini, E., Tumolo, R., Cianci, P., Capuzzolo, S., Rizzo, M., Recordare, A., Santoro, Roberto, Amodio, P. M., Rocca, A., Cecere, G., Romito, R., Portigliotti, L., Rosati, R., Elmore, U., Russello, D., Latteri, S., Costarella, S. M., Massa, S., Capasso, L., Santangelo, M., Sodo, M., Sarro, G., Rivolta, U., Scabini, S., Pertile, D., Selvaggi, F., Rossi, S., Pellino, G., Sganga, Gabriele, Fransvea, P., Testa, S., De Rosa, Maria Cristina, Siquini, W., Trana, C., Solej, M., Bolzon, S., Guerra, Eliana, Stella, M., Ferrara, F., Stipa, F., Stringhi, E., Celotti, A., Taglietti, L., Del Giudice, R., Talarico, C. A., Ruggiero, Miriam, Tirone, G., Romario, U. F., Petz, W., Caracino, V., Rossetti, V., Verza, L. A., Vescovi, L., Marini, M., Vettoretto, N., Botteri, E., Vincenti, L., Giannandrea, G., Viora, T., Maganuco, L., Veronesi, P., Zani, B., Zanus, G., Brizzolari, M., Zanzi, F., Guariniello, A., Zappa, M. A., Galfrascoli, E., Zonta, S., Oragano, L., Zuliani, W., Chiari, D., Podda M. (ORCID:0000-0002-2779-8417), Sartori A., Alfieri S. (ORCID:0000-0002-0404-724X), Rosa F. (ORCID:0000-0002-7280-8354), Parisi A., Belli A., Izzo F., Brunetti M., Bianco F., Perna F., Perrone G., Cesari M., Chiara O., Biral M., Marino G., Fabozzi M., Auricchio A., Milone M., Giuliani A. (ORCID:0000-0002-0773-2162), Di Natale G., Brisinda G. (ORCID:0000-0001-8820-9471), Gallo G., Greco V. (ORCID:0000-0003-4521-0020), Lombardi R., Asti E., Manca G., Guerrieri M. (ORCID:0000-0001-5782-6936), Casiraghi S., Petracca M., Musella M., Oldani A., Mottola A., Santoro R., Sganga G. (ORCID:0000-0001-5079-0395), De Rosa C., Guerra E., and Ruggiero M.
Abstract: Background: The spread of the SARS-CoV2 virus, which causes COVID-19 disease, profoundly impacted the surgical community. Recommendations have been published to manage patients needing surgery during the COVID-19 pandemic. This survey, under the aegis of the Italian Society of Endoscopic Surgery, aims to analyze how Italian surgeons have changed their practice during the pandemic. Methods: The authors designed an online survey that was circulated for completion to the Italian departments of general surgery registered in the Italian Ministry of Health database in December 2020. Questions were divided into three sections: hospital organization, screening policies, and safety profile of the surgical operation. The investigation periods were divided into the Italian pandemic phases I (March–May 2020), II (June–September 2020), and III (October–December 2020). Results: Of 447 invited departments, 226 answered the survey. Most hospitals were treating both COVID-19-positive and -negative patients. The reduction in effective beds dedicated to surgical activity was significant, affecting 59% of the responding units. 12.4% of the respondents in phase I, 2.6% in phase II, and 7.7% in phase III reported that their surgical unit had been closed. 51.4%, 23.5%, and 47.8% of the respondents had at least one colleague reassigned to non-surgical COVID-19 activities during the three phases. There has been a reduction in elective (> 200 procedures: 2.1%, 20.6% and 9.9% in the three phases, respectively) and emergency (< 20 procedures: 43.3%, 27.1%, 36.5% in the three phases, respectively) surgical activity. The use of laparoscopy also had a setback in phase I (25.8% performed less than 20% of elective procedures through laparoscopy). 60.6% of the respondents used a smoke evacuation device during laparoscopy in phase I, 61.6% in phase II, and 64.2% in phase III. Almost all responders (82.8% vs. 93.2% vs. 92.7%) in each analyzed period did not modify or reduce the use of high-energ
Published: 2021

13. Frailty and emergency surgery in the elderly: protocol of a prospective, multicenter study in Italy for evaluating perioperative outcome (The FRAILESEL Study)

Author: Costa, G, Massa, G, Agresta, F, Anania, G, Ansaloni, L, Antropoli, M, Argenio, G, Atzeni, J, Avenia, N, Azzinnaro, A, Balani, A, Baldazzi, G, Balducci, G, Barbera, G, Bellanova, G, Bergamini, C, Bersigotti, L, Bianchi, P, Bombardini, C, Borzellino, G, Bozzo, S, Brachini, G, Buccoliero, F, Buonanno, G, Buononato, M, Campanile, F, Canini, T, Cardella, S, Carrara, G, Cascini, F, Cassini, D, Castriconi, M, Catalini, G, Catena, F, Ceccarelli, G, Celi, D, Ceresoli, M, Chiarugi, M, Cillara, N, Cimino, F, Cobuccio, L, Coccolini, F, Cocorullo, G, Colangelo, E, Crafa, F, Crucitti, A, Dalla Caneva, P, Deluca, M, deManzoni Garberini, A, De Nisco, C, Desol, A, Falcioni, T, Falco, N, Farina, C, Filippone, G, Finotti, E, Fiume, S, Fontana, T, Francioni, G, Fransvea, P, Frezza, B, Gemini, S, Genna, M, Giannessi, S, Gioffre, A, Giordano, A, Gozzo, D, Grimaldi, S, Gulotta, G, Iarussi, T, Laterza, E, Lepre, L, Lorenzon, L, Lotti, R, Luridiana, G, Marini, P, Marzaioli, R, Mingoli, A, Mulas, S, Nagliati, C, Nigri, G, Niolu, P, Noviello, A, Occhionorelli, S, Paderno, N, Palini, G, Paradies, D, Paroli, M, Perrone, F, Petruzzelli, L, Pezzolla, A, Piazza, D, Piazza, V, Piccoli, M, Pisanu, A, Podda, M, Poillucci, G, Porfidia, R, Rossi, G, Ruscelli, P, Santella, S, Sartelli, M, Spagnoli, A, Sulis, R, Tarasconi, A, Trana, C, Travaglino, A, Valeri, A, Vasquez, G, Zago, M, Zanoni, E, Costa G., Massa G., Agresta F., Anania G., Ansaloni L., Antropoli M., Argenio G., Atzeni J., Avenia N., Azzinnaro A., Balani A., Baldazzi G., Balducci G., Barbera G., Bellanova G., Bergamini C., Bersigotti L., Bianchi P. P., Bombardini C., Borzellino G., Bozzo S., Brachini G., Buccoliero F., Buonanno G. M., Buononato M., Campanile F. C., Canini T., Cardella S., Carrara G., Cascini F., Cassini D., Castriconi M., Catalini G., Catena F., Ceccarelli G., Celi D., Ceresoli M., Chiarugi M., Cillara N., Cimino F., Cobuccio L., Coccolini F., Cocorullo G., Colangelo E., Crafa F., Crucitti A., Dalla Caneva P., DeLuca M., deManzoni Garberini A., De Nisco C., DeSol A., Falcioni T., Falco N., Farina C., Filippone G., Finotti E., Fiume S., Fontana T., Francioni G., Fransvea P., Frezza B., Gemini S., Genna M., Giannessi S., Gioffre A., Giordano A., Gozzo D., Grimaldi S., Gulotta G., Iarussi T., Laterza E., Lepre L., Lorenzon L., Lotti R., Luridiana G., Marini P., Marzaioli R., Mingoli A., Mulas S., Nagliati C., Nigri G., Niolu P., Noviello A., Occhionorelli S., Paderno N., Palini G. M., Paradies D., Paroli M., Perrone F., Petruzzelli L., Pezzolla A., Piazza D., Piazza V., Piccoli M., Pisanu A., Podda M., Poillucci G., Porfidia R., Rossi G., Ruscelli P., Santella S., Sartelli M., Spagnoli A., Sulis R., Tarasconi A., Trana C., Travaglino A., Valeri A., Vasquez G., Zago M., Zanoni E., Costa, G, Massa, G, Agresta, F, Anania, G, Ansaloni, L, Antropoli, M, Argenio, G, Atzeni, J, Avenia, N, Azzinnaro, A, Balani, A, Baldazzi, G, Balducci, G, Barbera, G, Bellanova, G, Bergamini, C, Bersigotti, L, Bianchi, P, Bombardini, C, Borzellino, G, Bozzo, S, Brachini, G, Buccoliero, F, Buonanno, G, Buononato, M, Campanile, F, Canini, T, Cardella, S, Carrara, G, Cascini, F, Cassini, D, Castriconi, M, Catalini, G, Catena, F, Ceccarelli, G, Celi, D, Ceresoli, M, Chiarugi, M, Cillara, N, Cimino, F, Cobuccio, L, Coccolini, F, Cocorullo, G, Colangelo, E, Crafa, F, Crucitti, A, Dalla Caneva, P, Deluca, M, deManzoni Garberini, A, De Nisco, C, Desol, A, Falcioni, T, Falco, N, Farina, C, Filippone, G, Finotti, E, Fiume, S, Fontana, T, Francioni, G, Fransvea, P, Frezza, B, Gemini, S, Genna, M, Giannessi, S, Gioffre, A, Giordano, A, Gozzo, D, Grimaldi, S, Gulotta, G, Iarussi, T, Laterza, E, Lepre, L, Lorenzon, L, Lotti, R, Luridiana, G, Marini, P, Marzaioli, R, Mingoli, A, Mulas, S, Nagliati, C, Nigri, G, Niolu, P, Noviello, A, Occhionorelli, S, Paderno, N, Palini, G, Paradies, D, Paroli, M, Perrone, F, Petruzzelli, L, Pezzolla, A, Piazza, D, Piazza, V, Piccoli, M, Pisanu, A, Podda, M, Poillucci, G, Porfidia, R, Rossi, G, Ruscelli, P, Santella, S, Sartelli, M, Spagnoli, A, Sulis, R, Tarasconi, A, Trana, C, Travaglino, A, Valeri, A, Vasquez, G, Zago, M, Zanoni, E, Costa G., Massa G., Agresta F., Anania G., Ansaloni L., Antropoli M., Argenio G., Atzeni J., Avenia N., Azzinnaro A., Balani A., Baldazzi G., Balducci G., Barbera G., Bellanova G., Bergamini C., Bersigotti L., Bianchi P. P., Bombardini C., Borzellino G., Bozzo S., Brachini G., Buccoliero F., Buonanno G. M., Buononato M., Campanile F. C., Canini T., Cardella S., Carrara G., Cascini F., Cassini D., Castriconi M., Catalini G., Catena F., Ceccarelli G., Celi D., Ceresoli M., Chiarugi M., Cillara N., Cimino F., Cobuccio L., Coccolini F., Cocorullo G., Colangelo E., Crafa F., Crucitti A., Dalla Caneva P., DeLuca M., deManzoni Garberini A., De Nisco C., DeSol A., Falcioni T., Falco N., Farina C., Filippone G., Finotti E., Fiume S., Fontana T., Francioni G., Fransvea P., Frezza B., Gemini S., Genna M., Giannessi S., Gioffre A., Giordano A., Gozzo D., Grimaldi S., Gulotta G., Iarussi T., Laterza E., Lepre L., Lorenzon L., Lotti R., Luridiana G., Marini P., Marzaioli R., Mingoli A., Mulas S., Nagliati C., Nigri G., Niolu P., Noviello A., Occhionorelli S., Paderno N., Palini G. M., Paradies D., Paroli M., Perrone F., Petruzzelli L., Pezzolla A., Piazza D., Piazza V., Piccoli M., Pisanu A., Podda M., Poillucci G., Porfidia R., Rossi G., Ruscelli P., Santella S., Sartelli M., Spagnoli A., Sulis R., Tarasconi A., Trana C., Travaglino A., Valeri A., Vasquez G., Zago M., and Zanoni E.
Abstract: Improvements in living conditions and progress in medical management have resulted in better quality of life and longer life expectancy. Therefore, the number of older people undergoing surgery is increasing. Frailty is often described as a syndrome in aged patients where there is augmented vulnerability due to progressive loss of functional reserves. Studies suggest that frailty predisposes elderly to worsening outcome after surgery. Since emergency surgery is associated with higher mortality rates, it is paramount to have an accurate stratification of surgical risk in such patients. The aim of our study is to characterize the clinicopathological findings, management, and short-term outcome of elderly patients undergoing emergency surgery. The secondary objectives are to evaluate the presence and influence of frailty and analyze the prognostic role of existing risk-scores. The final FRAILESEL protocol was approved by the Ethical Committee of “Sapienza” University of Rome, Italy. The FRAILESEL study is a nationwide, Italian, multicenter, observational study conducted through a resident-led model. Patients over 65 years of age who require emergency surgical procedures will be included in this study. The primary outcome measures are 30-day postoperative mortality and morbidity rates. The Clavien-Dindo classification system is used to categorize complications. The secondary outcome measures include length of hospital stay, length of stay in intensive care unit, and predictive value for morbidity and mortality of several frailty and surgical risk-scores. The results of the FRAILESEL study will be disseminated through national and international conference presentations and peer-reviewed journals. The study is also registered at ClinicalTrials.gov (ClinicalTrials.gov identifier: NCT02825082).
Published: 2018

14. Computed tomography in suspected anastomotic leakage after colorectal surgery: evaluating mortality rates after false-negative imaging

Author: Tamini, N, Cassini, D, Giani, A, Angrisani, M, Famularo, S, Oldani, M, Montuori, M, Baldazzi, G, Gianotti, L, ANGRISANI, MARCO, OLDANI, MASSIMO, Tamini, N, Cassini, D, Giani, A, Angrisani, M, Famularo, S, Oldani, M, Montuori, M, Baldazzi, G, Gianotti, L, ANGRISANI, MARCO, and OLDANI, MASSIMO
Abstract: Purposes: We sought to investigate the accuracy of abdominal CT scanning for anastomotic leakage and the effect of false-negative scans on the delay in therapeutic intervention and clinical outcome. Method: Data from a prospectively bi-institutionally maintained database of all patients who underwent elective colorectal surgery with primary anastomosis for malignant or benign disease between 2010 and 2017 were reviewed. Patients with confirmed anastomotic dehiscence at reintervention who underwent a postoperative CT scan for suspected leakage were identified and radiological reports were retrieved. Results: Seventy-six patients with anastomotic dehiscence were included in the study. American Society of Anesthesiologists score, sex, type of surgical procedure, malignancy, and type of anastomosis do not correlate with postoperative false-negative CT imaging. Postoperative false-negative CT scan, however, led to delayed reintervention (3 vs. 6 h, p = 0.023) and increased mortality (five deaths vs. no deaths, p = 0.043). Free abdominal air (p = 0.001) and extraluminal contrast extravasation (p = 0.001) were found to be predictive of accuracy in anastomotic leakage diagnosis. Conclusion: The suboptimal specificity of a postoperative CT scan in suspected anastomotic leakage after colorectal surgery can delay reintervention and increase mortality.
Published: 2020

15. Emergency hernia repair in the elderly: multivariate analysis of morbidity and mortality from an Italian registry

Author: Ceresoli, M., Carissimi, F., Nigro, A., Fransvea, Pietro, Lepre, Luca, Braga, M., Costa, G., Agresta, F., Alemanno, G., Anania, G., Antropoli, M., Argenio, G., Atzeni, J., Avenia, N., Azzinnaro, A., Baldazzi, G., Balducci, G., Barbera, Giorgio, Bellanova, G., Bergamini, C., Bersigotti, L., Bianchi, P. P., Bombardini, C., Borzellino, G., Bozzo, S., Brachini, G., Buonanno, G. M., Canini, T., Cardella, S., Carrara, Giancarlo, Cassini, D., Castriconi, M., Ceccarelli, Giovanni Maria, Celi, D., Chiappetta, M., Chiarugi, M., Cillara, N., Cimino, Filippo Alessandro, Cobuccio, L., Cocorullo, G., Colangelo, E., Crucitti, Antonio, Dallacaneva, P., Luca, M., de Manzoni Garberini, A., De Nisco, C., De Prizio, M., De Sol, A., Dibella, A., Falcioni, T., Falco, N., Farina, C., Finotti, E., Fontana, T., Francioni, Gianfranco, Frezza, B., Garbarino, G., Garulli, G., Genna, M., Giannessi, S., Gioffre, A., Giordano, Alessandro, Gozzo, D., Grimaldi, S., Gulotta, G., Iacopini, V., Iarussi, T., Laracca, G., Laterza, E., Leonardi, Marco Antonio, Lorenzon, Laura, Luridiana, G., Malagnino, A., Mar, G., Marini, P., Marzaioli, R., Massa, G., Mecarelli, V., Mercantini, P., Mingoli, A., Nigri, G., Occhionorelli, S., Paderno, N., Palini, G. M., Paradies, D., Paroli, M., Perrone, F., Petrucciani, N., Petruzzelli, L., Pezzolla, A., Piazza, D., Piazza, V., Piccoli, M., Pisanu, A., Podda, Maria Vittoria, Poillucci, G., Porfidia, R., Rossi, G., Ruscelli, P., Spagnoli, A., Sulis, R., Tartaglia, D., Trana, C., Travaglino, A., Tomaiuolo, P., Valeri, A., Vasquez, G., Zago, M., Zanoni, E., Fransvea P. (ORCID:0000-0003-4969-3373), Lepre L., Barbera G. (ORCID:0000-0003-1581-0500), Carrara G., Ceccarelli G., Cimino F., Crucitti A. (ORCID:0000-0003-3496-4185), Francioni G., Giordano A. (ORCID:0000-0002-6978-0880), Leonardi A., Lorenzon L. (ORCID:0000-0001-6736-0383), Podda M. (ORCID:0000-0002-2779-8417), Ceresoli, M., Carissimi, F., Nigro, A., Fransvea, Pietro, Lepre, Luca, Braga, M., Costa, G., Agresta, F., Alemanno, G., Anania, G., Antropoli, M., Argenio, G., Atzeni, J., Avenia, N., Azzinnaro, A., Baldazzi, G., Balducci, G., Barbera, Giorgio, Bellanova, G., Bergamini, C., Bersigotti, L., Bianchi, P. P., Bombardini, C., Borzellino, G., Bozzo, S., Brachini, G., Buonanno, G. M., Canini, T., Cardella, S., Carrara, Giancarlo, Cassini, D., Castriconi, M., Ceccarelli, Giovanni Maria, Celi, D., Chiappetta, M., Chiarugi, M., Cillara, N., Cimino, Filippo Alessandro, Cobuccio, L., Cocorullo, G., Colangelo, E., Crucitti, Antonio, Dallacaneva, P., Luca, M., de Manzoni Garberini, A., De Nisco, C., De Prizio, M., De Sol, A., Dibella, A., Falcioni, T., Falco, N., Farina, C., Finotti, E., Fontana, T., Francioni, Gianfranco, Frezza, B., Garbarino, G., Garulli, G., Genna, M., Giannessi, S., Gioffre, A., Giordano, Alessandro, Gozzo, D., Grimaldi, S., Gulotta, G., Iacopini, V., Iarussi, T., Laracca, G., Laterza, E., Leonardi, Marco Antonio, Lorenzon, Laura, Luridiana, G., Malagnino, A., Mar, G., Marini, P., Marzaioli, R., Massa, G., Mecarelli, V., Mercantini, P., Mingoli, A., Nigri, G., Occhionorelli, S., Paderno, N., Palini, G. M., Paradies, D., Paroli, M., Perrone, F., Petrucciani, N., Petruzzelli, L., Pezzolla, A., Piazza, D., Piazza, V., Piccoli, M., Pisanu, A., Podda, Maria Vittoria, Poillucci, G., Porfidia, R., Rossi, G., Ruscelli, P., Spagnoli, A., Sulis, R., Tartaglia, D., Trana, C., Travaglino, A., Tomaiuolo, P., Valeri, A., Vasquez, G., Zago, M., Zanoni, E., Fransvea P. (ORCID:0000-0003-4969-3373), Lepre L., Barbera G. (ORCID:0000-0003-1581-0500), Carrara G., Ceccarelli G., Cimino F., Crucitti A. (ORCID:0000-0003-3496-4185), Francioni G., Giordano A. (ORCID:0000-0002-6978-0880), Leonardi A., Lorenzon L. (ORCID:0000-0001-6736-0383), and Podda M. (ORCID:0000-0002-2779-8417)
Abstract: Purpose: The incidence of inguinal hernia is higher in elderly because of aging-related diseases like prostatism, bronchitis, collagen laxity. A conservative management is common in elderly to reduce surgery-related risks, however watchful waiting can expose to obstruction and strangulation. The aim of the present study was to assess the impact of emergency surgery in a large series of elderly with complicated groin hernia and to identify the independent risk factors for postoperative morbidity and mortality. The predictive performance of prognostic risk scores has been also assessed. Methods: This is a prospective observational study carried out between January 2017 and June 2018 in elderly patients who underwent emergency surgery for complicated hernia in 38 Italian hospitals. Pre-operative, surgical and postoperative data were recorded for each patient. ASA score, Charlson’s comorbidity index, P-POSSUM and CR-POSSUM were assessed. Results: 259 patients were recruited, mean age was 80 years. A direct repair without mesh was performed in 62 (23.9%) patients. Explorative laparotomy was performed in 56 (21.6%) patients and bowel resection was necessary in 44 (17%). Mortality occurred in seven (2.8%) patients. Fifty-five (21.2%) patients developed complications, 12 of whom had a major one. At univariate and multivariate analyses, Charlson’s comorbidity index ≥ 6, altered mental status, and need for laparotomy were associated with major complications and mortality Conclusion: Emergency surgery for complicated hernia is burdened by high morbidity and mortality in elderly patients. Preoperative comorbidity played a pivotal role in predicting complications and mortality and therefore Charlson’s comorbidity index could be adopted to select patients for elective operation.
Published: 2020

16. The use of emergency laparoscopy for acute abdomen in the elderly: the FRAILESEL Italian Multicenter Prospective Cohort Study

Author: Costa, G., Fransvea, P., Podda, M., Pisanu, A., Carrano, F. M., Iossa, A., Balducci, G., Agresta, F., Alemanno, G., Anania, G., Antropoli, M., Argenio, G., Atzeni, J., Avenia, N., Azzinnaro, A., Baldazzi, G., Barbera, G., Bellanova, G., Bergamini, C., Bersigotti, L., Bianchi, P. P., Bombardini, C., Borzellino, G., Bozzo, S., Brachini, G., Buonanno, G. M., Canini, T., Cardella, S., Carrara, G., Cassini, D., Castriconi, M., Ceccarelli, G., Celi, D., Ceresoli, M., Chiarugi, M., Cillara, N., Cimino, F., Cobuccio, L., Cocorullo, G., Colangelo, E., Crucitti, Antonio, Dalla Caneva, P., De Luca, M., de Manzoni Garberini, A., De Nisco, C., De Prizio, M., De Sol, A., Dibella, A., Falcioni, T., Falco, N., Farina, C., Finotti, E., Fontana, T., Francioni, G., Frezza, B., Garulli, G., Genna, M., Giannessi, S., Gioffre, A., Giordano, Alessandro, Gozzo, D., Grimaldi, S., Gulotta, G., Iacopini, V., Iarussi, T., Laterza, E., Leonardi, A., Lepre, L., Luridiana, G., Malagnino, A., Mar, G., Marini, P., Marzaioli, R., Massa, G., Mecarelli, V., Mingoli, A., Nigri, G., Occhionorelli, S., Paderno, N., Palini, G. M., Paradies, D., Paroli, M., Perrone, F., Petruzzelli, L., Pezzolla, A., Piazza, D., Piazza, V., Piccoli, M., Poillucci, G., Porfidia, R., Rossi, G., Ruscelli, P., Spagnoli, A., Sulis, R., Tartaglia, D., Trana, C., Travaglino, A., Tomaiuolo, P., Valeri, A., Vasquez, G., Zago, M., Zanoni, E., Crucitti A. (ORCID:0000-0003-3496-4185), Costa, G., Fransvea, P., Podda, M., Pisanu, A., Carrano, F. M., Iossa, A., Balducci, G., Agresta, F., Alemanno, G., Anania, G., Antropoli, M., Argenio, G., Atzeni, J., Avenia, N., Azzinnaro, A., Baldazzi, G., Barbera, G., Bellanova, G., Bergamini, C., Bersigotti, L., Bianchi, P. P., Bombardini, C., Borzellino, G., Bozzo, S., Brachini, G., Buonanno, G. M., Canini, T., Cardella, S., Carrara, G., Cassini, D., Castriconi, M., Ceccarelli, G., Celi, D., Ceresoli, M., Chiarugi, M., Cillara, N., Cimino, F., Cobuccio, L., Cocorullo, G., Colangelo, E., Crucitti, Antonio, Dalla Caneva, P., De Luca, M., de Manzoni Garberini, A., De Nisco, C., De Prizio, M., De Sol, A., Dibella, A., Falcioni, T., Falco, N., Farina, C., Finotti, E., Fontana, T., Francioni, G., Frezza, B., Garulli, G., Genna, M., Giannessi, S., Gioffre, A., Giordano, Alessandro, Gozzo, D., Grimaldi, S., Gulotta, G., Iacopini, V., Iarussi, T., Laterza, E., Leonardi, A., Lepre, L., Luridiana, G., Malagnino, A., Mar, G., Marini, P., Marzaioli, R., Massa, G., Mecarelli, V., Mingoli, A., Nigri, G., Occhionorelli, S., Paderno, N., Palini, G. M., Paradies, D., Paroli, M., Perrone, F., Petruzzelli, L., Pezzolla, A., Piazza, D., Piazza, V., Piccoli, M., Poillucci, G., Porfidia, R., Rossi, G., Ruscelli, P., Spagnoli, A., Sulis, R., Tartaglia, D., Trana, C., Travaglino, A., Tomaiuolo, P., Valeri, A., Vasquez, G., Zago, M., Zanoni, E., and Crucitti A. (ORCID:0000-0003-3496-4185)
Abstract: As the world population is aging rapidly, emergency abdominal surgery for acute abdomen in the elderly represents a global issue, both in developed and developing countries. Data regarding all the elderly patients who underwent emergency abdominal surgery from January 2017 to December 2017 at 36 Italian surgical departments were analyzed with the aim to appraise the contemporary reality regarding the use of emergency laparoscopy for acute abdomen in the elderly. 1993 patients were enrolled. 1369 (68.7%) patients were operated with an open technique; whereas, 624 (31.3%) underwent a laparoscopic operation. The postoperative morbidity rate was 32.6%, with a statically significant difference between the open and the laparoscopic groups (36.2% versus 22.1%, p < 0.001). The reported mortality rate was 8.8%, with a statistically significant difference between the open and the laparoscopic groups (11.2% versus 2.2%, p < 0.001). Our results demonstrated that patients in the ASA II (58.1%), ASA III (68.7%) and ASA IV (88.5%) groups were operated with the traditional open technique in most of the cases. Only a small percentage of patients underwent laparoscopy for perforated gastro-duodenal ulcer repair (18.9%), adhesiolyses with/without small bowel resection (12.2%), and large bowel resection (10.7%). Conversion to open technique was associated with a higher mortality rate (11.1% versus 2.2%, p < 0.001) and overall morbidity (38.9% versus 22.1%, p = 0.001) compared with patients who did not undergo conversion. High creatinine (p < 0.001) and glycaemia (p = 0.006) levels, low hemoglobin levels (p < 0.001), oral anticoagulation therapy (p = 0.001), acute respiratory failure (p < 0.001), presence of malignancy (p = 0.001), SIRS (p < 0.001) and open surgical approach (p < 0.001) were associated with an increased risk of postoperative morbidity. Regardless of technical progress, elderly patients undergoing emergency surgery are at very high risk for in-hospital complications. A d
Published: 2020

17. Enhanced recovery pathways in colorectal surgery: A consensus paper by the Associazione Chirurghi Ospedalieri Italiani (ACOI) and the PeriOperative Italian Society (POIS)

Author: Ficari, F., Borghi, F., Catarci, Marco, Scatizzi, M., Alagna, V., Bachini, I., Baldazzi, G., Bardi, U., Benedetti, Marta, Beretta, Carlo Luigi, Bertocchi, E., Caliendo, D., Campagnacci, R., Cardinali, A., Carlini, M., Cascella, M., Cassini, D., Ciotti, S. -M., Cirio, A., Coata, P., Conti, Daniela, Delrio, P., Di Marco, C., Ferla, L., Fiorindi, C., Garulli, G., Genzano, C., Guercioni, G., Marra, B., Maurizi, A., Monzani, R., Pace, U., Pandolfini, L., Parisi, Carmelo Maria Antonio, Pavanello, M., Pecorelli, N., Pellegrino, Luca, Persiani, Roberto, Pirozzi, F., Pirrera, B., Rizzo, A., Rolfo, M., Romagnoli, Stella, Ruffo, G., Sciuto, A., Marini, P., Catarci M., Benedetti M., Beretta L. (ORCID:0000-0001-9924-2066), Conti D., Parisi A., Pellegrino L., Persiani R. (ORCID:0000-0002-1537-5097), Romagnoli S., Ficari, F., Borghi, F., Catarci, Marco, Scatizzi, M., Alagna, V., Bachini, I., Baldazzi, G., Bardi, U., Benedetti, Marta, Beretta, Carlo Luigi, Bertocchi, E., Caliendo, D., Campagnacci, R., Cardinali, A., Carlini, M., Cascella, M., Cassini, D., Ciotti, S. -M., Cirio, A., Coata, P., Conti, Daniela, Delrio, P., Di Marco, C., Ferla, L., Fiorindi, C., Garulli, G., Genzano, C., Guercioni, G., Marra, B., Maurizi, A., Monzani, R., Pace, U., Pandolfini, L., Parisi, Carmelo Maria Antonio, Pavanello, M., Pecorelli, N., Pellegrino, Luca, Persiani, Roberto, Pirozzi, F., Pirrera, B., Rizzo, A., Rolfo, M., Romagnoli, Stella, Ruffo, G., Sciuto, A., Marini, P., Catarci M., Benedetti M., Beretta L. (ORCID:0000-0001-9924-2066), Conti D., Parisi A., Pellegrino L., Persiani R. (ORCID:0000-0002-1537-5097), and Romagnoli S.
Abstract: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) pathway is a multi-di-sciplinary, patient-centered protocol relying on the implementation of the best evidence-based perioperative practice. In the field of colorectal surgery, the application of ERAS programs is associated with up to 50% reduction of morbidity rates and up to 2.5 days reduction of postoperative hospital stay. However, widespread adoption of ERAS pathways is still yet to come, mainly because of the lack of proper information and communication. Purpose of this paper is to support the diffusion of ERAS pathways through a critical review of the existing evidence by members of the two national societies dealing with ERAS pathways in Italy, the PeriOperative Italian Society (POIS) and the Associazione Italiana Chirurghi Ospedalieri (ACOI), showing the results of a consensus development conference held at Matera, Italy, during the national ACOI Congress on June 10, 2019.
Published: 2019

18. Risk factors for postoperative morbidity following appendectomy in the elderly: a nationwide prospective cohort study

Author: Poillucci, G., Podda, M., Pisanu, A., Mortola, L., Dalla Caneva, P., Massa, G., Costa, G., Savastano, R., Cillara, N., Agresta, F., Alemanno, G., Anania, G., Antropoli, M., Argenio, G., Atzeni, J., Avenia, N., Azzinnaro, A., Baldazzi, G., Balducci, G., Barbera, G., Bellanova, G., Bergamini, C., Bersigotti, L., Bianchi, P. P., Bombardini, C., Borzellino, G., Bozzo, S., Brachini, G., Buonanno, G. M., Canini, T., Cardella, S., Carrara, G., Cassini, D., Castriconi, M., Ceccarelli, G., Celi, D., Ceresoli, M., Chiarugi, M., Cimino, F., Cobuccio, L., Cocorullo, G., Colangelo, E., Crucitti, Antonio, De Luca, M., De Manzoni Garberini, A., De Nisco, C., De Prizio, M., De Sol, A., Dibella, A., Falcioni, T., Falco, N., Farina, C., Finotti, E., Fontana, T., Francioni, G., Fransvea, P., Frezza, B., Garulli, G., Genna, M., Giannessi, S., Gioffre, A., Giordano, Alessandro, Gozzo, D., Grimaldi, S., Gulotta, G., Iacopini, V., Iarussi, T., Laterza, E., Leonardi, A., Lepre, L., Lorenzon, Laura, Luridiana, G., Malagnino, A., Mar, G., Marini, P., Marzaioli, R., Mecarelli, V., Mingoli, A., Nigri, G., Occhionorelli, S., Paderno, N., Palini, G. M., Paradies, D., Paroli, M., Perrone, F., Petruzzelli, L., Pezzolla, A., Piazza, D., Piazza, V., Piccoli, M., Porfidia, R., Rossi, G., Ruscelli, P., Spagnoli, A., Sulis, R., Tartaglia, D., Trana, C., Travaglino, A., Tomaiuolo, P., Valeri, A., Vasquez, G., Zago, M., Zanoni, E., Crucitti A. (ORCID:0000-0003-3496-4185), Giordano A. (ORCID:0000-0002-6978-0880), Lorenzon L. (ORCID:0000-0001-6736-0383), Poillucci, G., Podda, M., Pisanu, A., Mortola, L., Dalla Caneva, P., Massa, G., Costa, G., Savastano, R., Cillara, N., Agresta, F., Alemanno, G., Anania, G., Antropoli, M., Argenio, G., Atzeni, J., Avenia, N., Azzinnaro, A., Baldazzi, G., Balducci, G., Barbera, G., Bellanova, G., Bergamini, C., Bersigotti, L., Bianchi, P. P., Bombardini, C., Borzellino, G., Bozzo, S., Brachini, G., Buonanno, G. M., Canini, T., Cardella, S., Carrara, G., Cassini, D., Castriconi, M., Ceccarelli, G., Celi, D., Ceresoli, M., Chiarugi, M., Cimino, F., Cobuccio, L., Cocorullo, G., Colangelo, E., Crucitti, Antonio, De Luca, M., De Manzoni Garberini, A., De Nisco, C., De Prizio, M., De Sol, A., Dibella, A., Falcioni, T., Falco, N., Farina, C., Finotti, E., Fontana, T., Francioni, G., Fransvea, P., Frezza, B., Garulli, G., Genna, M., Giannessi, S., Gioffre, A., Giordano, Alessandro, Gozzo, D., Grimaldi, S., Gulotta, G., Iacopini, V., Iarussi, T., Laterza, E., Leonardi, A., Lepre, L., Lorenzon, Laura, Luridiana, G., Malagnino, A., Mar, G., Marini, P., Marzaioli, R., Mecarelli, V., Mingoli, A., Nigri, G., Occhionorelli, S., Paderno, N., Palini, G. M., Paradies, D., Paroli, M., Perrone, F., Petruzzelli, L., Pezzolla, A., Piazza, D., Piazza, V., Piccoli, M., Porfidia, R., Rossi, G., Ruscelli, P., Spagnoli, A., Sulis, R., Tartaglia, D., Trana, C., Travaglino, A., Tomaiuolo, P., Valeri, A., Vasquez, G., Zago, M., Zanoni, E., Crucitti A. (ORCID:0000-0003-3496-4185), Giordano A. (ORCID:0000-0002-6978-0880), and Lorenzon L. (ORCID:0000-0001-6736-0383)
Abstract: Background: A limited number of studies investigating perioperative risk factors associated with emergency appendectomy in elderly patients have been published to date. Whether older age may be associated with poorer outcomes following appendectomy is still a matter of debate. The primary aim of this study was to determine the predictors of postoperative morbidity following appendectomy in patients aged ≥ 65 years. Methods: Data regarding all elderly patients who underwent emergency appendectomy from January 2017 to June 2018 admitted 36 Italian surgical departments were prospectively collected and analyzed. Baseline demographics and perioperative variables were evaluated. Uni- and multivariate analyses adjusted for differences between groups were carried out to determine possible predictors of adverse outcomes after appendectomy. Results: Between January 2017 and June 2018, 135 patients aged ≥ 65 years with a diagnosis of AA met the study inclusion criteria. Twenty-six patients (19.3%) were diagnosed with some type of postoperative complication. Decreasing the preoperative hemoglobin level showed a statistically significant association with postoperative complications (OR 0.77, CI 0.61–0.97, P = 0.03). Preoperative creatinine level (P = 0.02, OR 2.04, CI 1.12–3.72), and open appendectomy (P = 0.03, OR 2.67, CI 1.11–6.38) were significantly associated with postoperative morbidity. After adjustment, the only independent predictor of postoperative morbidity was preoperative creatinine level (P = 0.04, OR 2.01, CI 1.05–3.89). Conclusions: In elderly patients with AA, perioperative risk assessment in the emergency setting must be as accurate as possible to identify modifiable risk factors that can be addressed before surgery, such as preoperative hemoglobin and creatinine levels.
Published: 2019

19. Multicentre international trial of laparoscopic lavage for Hinchey III acute diverticulitis (LLO Study)

Author: Binda, G. A., Bonino, M. A., Siri, G., Di Saverio, S., Rossi, G., Nascimbeni, R., Sorrentino, M., Arezzo, A., Vettoretto, N., Cirocchi, R., Birindelli, A., Bertone, S., Mentz, R., Brizzolari, M., Galleano, R., Reggiani, L., Parisi, A., Gemini, A., Pascariello, A., Boccia, L., Capelli, P., Pertile, D., Baldazzi, G., Cassini, D., Portale, G., Fiscon, V., Boselli, C., Gervaz, P., Gomes, C. A., Horesh, N., Rey Valcarcel, C., Battocletti, M., Guercioni, G., Tonini, V., Agresta, F., Bisagni, P., Crucitti, Antonio, Mariani, P., Casiraghi, S., Lakkis, Z., Crucitti A. (ORCID:0000-0003-3496-4185), Binda, G. A., Bonino, M. A., Siri, G., Di Saverio, S., Rossi, G., Nascimbeni, R., Sorrentino, M., Arezzo, A., Vettoretto, N., Cirocchi, R., Birindelli, A., Bertone, S., Mentz, R., Brizzolari, M., Galleano, R., Reggiani, L., Parisi, A., Gemini, A., Pascariello, A., Boccia, L., Capelli, P., Pertile, D., Baldazzi, G., Cassini, D., Portale, G., Fiscon, V., Boselli, C., Gervaz, P., Gomes, C. A., Horesh, N., Rey Valcarcel, C., Battocletti, M., Guercioni, G., Tonini, V., Agresta, F., Bisagni, P., Crucitti, Antonio, Mariani, P., Casiraghi, S., Lakkis, Z., and Crucitti A. (ORCID:0000-0003-3496-4185)
Abstract: Background: Laparoscopic lavage was proposed in the 1990s to treat purulent peritonitis in patients with perforated acute diverticulitis. Prospective randomized trials had mixed results. The aim of this study was to determine the success rate of laparoscopic lavage in sepsis control and to identify a group of patients that could potentially benefit from this treatment. Methods: This retrospective multicentre international study included consecutive patients from 24 centres who underwent laparoscopic lavage from 2005 to 2015. Results: A total of 404 patients were included, 231 of whom had Hinchey III acute diverticulitis. Sepsis control was achieved in 172 patients (74·5 per cent), and was associated with lower Mannheim Peritonitis Index score and ASA grade, no evidence of free perforation, absence of extensive adhesiolysis and previous episodes of diverticulitis. The operation was immediately converted to open surgery in 19 patients. Among 212 patients who underwent laparoscopic lavage, the morbidity rate was 33·0 per cent; the reoperation rate was 13·7 per cent and the 30-day mortality rate 1·9 per cent. Twenty-one patients required readmission for early complications, of whom 11 underwent further surgery and one died. Of the 172 patients discharged uneventfully after laparoscopic lavage, a recurrent episode of acute diverticulitis was registered in 46 (26·7 per cent), at a mean of 11 (range 2–108) months. Relapse was associated with younger age, female sex and previous episodes of acute diverticulitis. Conclusion: Laparoscopic lavage showed a high rate of successful sepsis control in selected patients with perforated Hinchey III acute diverticulitis affected by peritonitis, with low rates of operative mortality, reoperation and stoma formation.
Published: 2018

20. Frailty and emergency surgery in the elderly: protocol of a prospective, multicenter study in Italy for evaluating perioperative outcome (The FRAILESEL Study)

Author: Costa, G., Massa, G., Agresta, F., Anania, G., Ansaloni, L., Antropoli, M., Argenio, G., Atzeni, J., Avenia, N., Azzinnaro, A., Balani, A., Baldazzi, G., Balducci, G., Barbera, G., Bellanova, G., Bergamini, C., Bersigotti, L., Bianchi, P. P., Bombardini, C., Borzellino, G., Bozzo, S., Brachini, G., Buccoliero, F., Buonanno, G. M., Buononato, M., Campanile, F. C., Canini, T., Cardella, S., Carrara, G., Cascini, F., Cassini, D., Castriconi, M., Catalini, G., Catena, F., Ceccarelli, G., Celi, D., Ceresoli, M., Chiarugi, M., Cillara, N., Cimino, F., Cobuccio, L., Coccolini, F., Cocorullo, G., Colangelo, E., Crafa, F., Crucitti, Antonio, Dalla Caneva, P., Deluca, M., deManzoni Garberini, A., De Nisco, C., Desol, A., Falcioni, T., Falco, N., Farina, C., Filippone, G., Finotti, E., Fiume, S., Fontana, T., Francioni, G., Fransvea, P., Frezza, B., Gemini, S., Genna, M., Giannessi, S., Gioffre, A., Giordano, Alessandro, Gozzo, D., Grimaldi, S., Gulotta, G., Iarussi, T., Laterza, E., Lepre, L., Lorenzon, Laura, Lotti, R., Luridiana, G., Marini, P., Marzaioli, R., Mingoli, A., Mulas, S., Nagliati, C., Nigri, G., Niolu, P., Noviello, A., Occhionorelli, S., Paderno, N., Palini, G. M., Paradies, D., Paroli, M., Perrone, F., Petruzzelli, L., Pezzolla, A., Piazza, D., Piazza, V., Piccoli, M., Pisanu, A., Podda, M., Poillucci, G., Porfidia, R., Rossi, G., Ruscelli, P., Santella, S., Sartelli, M., Spagnoli, A., Sulis, R., Tarasconi, A., Trana, C., Travaglino, A., Valeri, A., Vasquez, G., Zago, M., Zanoni, E., Crucitti A. (ORCID:0000-0003-3496-4185), Giordano A. (ORCID:0000-0002-6978-0880), Lorenzon L. (ORCID:0000-0001-6736-0383), Costa, G., Massa, G., Agresta, F., Anania, G., Ansaloni, L., Antropoli, M., Argenio, G., Atzeni, J., Avenia, N., Azzinnaro, A., Balani, A., Baldazzi, G., Balducci, G., Barbera, G., Bellanova, G., Bergamini, C., Bersigotti, L., Bianchi, P. P., Bombardini, C., Borzellino, G., Bozzo, S., Brachini, G., Buccoliero, F., Buonanno, G. M., Buononato, M., Campanile, F. C., Canini, T., Cardella, S., Carrara, G., Cascini, F., Cassini, D., Castriconi, M., Catalini, G., Catena, F., Ceccarelli, G., Celi, D., Ceresoli, M., Chiarugi, M., Cillara, N., Cimino, F., Cobuccio, L., Coccolini, F., Cocorullo, G., Colangelo, E., Crafa, F., Crucitti, Antonio, Dalla Caneva, P., Deluca, M., deManzoni Garberini, A., De Nisco, C., Desol, A., Falcioni, T., Falco, N., Farina, C., Filippone, G., Finotti, E., Fiume, S., Fontana, T., Francioni, G., Fransvea, P., Frezza, B., Gemini, S., Genna, M., Giannessi, S., Gioffre, A., Giordano, Alessandro, Gozzo, D., Grimaldi, S., Gulotta, G., Iarussi, T., Laterza, E., Lepre, L., Lorenzon, Laura, Lotti, R., Luridiana, G., Marini, P., Marzaioli, R., Mingoli, A., Mulas, S., Nagliati, C., Nigri, G., Niolu, P., Noviello, A., Occhionorelli, S., Paderno, N., Palini, G. M., Paradies, D., Paroli, M., Perrone, F., Petruzzelli, L., Pezzolla, A., Piazza, D., Piazza, V., Piccoli, M., Pisanu, A., Podda, M., Poillucci, G., Porfidia, R., Rossi, G., Ruscelli, P., Santella, S., Sartelli, M., Spagnoli, A., Sulis, R., Tarasconi, A., Trana, C., Travaglino, A., Valeri, A., Vasquez, G., Zago, M., Zanoni, E., Crucitti A. (ORCID:0000-0003-3496-4185), Giordano A. (ORCID:0000-0002-6978-0880), and Lorenzon L. (ORCID:0000-0001-6736-0383)
Abstract: Improvements in living conditions and progress in medical management have resulted in better quality of life and longer life expectancy. Therefore, the number of older people undergoing surgery is increasing. Frailty is often described as a syndrome in aged patients where there is augmented vulnerability due to progressive loss of functional reserves. Studies suggest that frailty predisposes elderly to worsening outcome after surgery. Since emergency surgery is associated with higher mortality rates, it is paramount to have an accurate stratification of surgical risk in such patients. The aim of our study is to characterize the clinicopathological findings, management, and short-term outcome of elderly patients undergoing emergency surgery. The secondary objectives are to evaluate the presence and influence of frailty and analyze the prognostic role of existing risk-scores. The final FRAILESEL protocol was approved by the Ethical Committee of “Sapienza” University of Rome, Italy. The FRAILESEL study is a nationwide, Italian, multicenter, observational study conducted through a resident-led model. Patients over 65 years of age who require emergency surgical procedures will be included in this study. The primary outcome measures are 30-day postoperative mortality and morbidity rates. The Clavien-Dindo classification system is used to categorize complications. The secondary outcome measures include length of hospital stay, length of stay in intensive care unit, and predictive value for morbidity and mortality of several frailty and surgical risk-scores. The results of the FRAILESEL study will be disseminated through national and international conference presentations and peer-reviewed journals. The study is also registered at ClinicalTrials.gov (ClinicalTrials.gov identifier: NCT02825082).
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1. Abdominal drainage after elective colorectal surgery: propensity score-matched retrospective analysis of an Italian cohort

2. Mechanical bowel preparation in elective colorectal surgery: a propensity score-matched analysis of the Italian colorectal anastomotic leakage (iCral) study group prospective cohorts

3. Three-row versus two-row circular staplers for left-sided colorectal anastomosis: a propensity score-matched analysis of the iCral 2 and 3 prospective cohorts

4. Perforated peptic ulcer (PPU) treatment: an Italian nationwide propensity score-matched cohort study investigating laparoscopic vs open approach

5. ERAS program adherence-institutionalization, major morbidity and anastomotic leakage after elective colorectal surgery: the iCral2 multicenter prospective study

6. Early non compliance to enhanced recovery pathway might be an alert for underlying complications following colon surgery

7. Changes in surgicaL behaviOrs dUring the CoviD-19 pandemic. The SICE CLOUD19 Study

8. Risk factors for postoperative morbidity following appendectomy in the elderly: a nationwide prospective cohort study

9. Correction to: Changes in surgicaL behaviOrs dUring the CoviD-19 pandemic. The SICE CLOUD19 Study (Updates in Surgery, (2021), 73, 2, (731-744), 10.1007/s13304-021-01010-w)

10. The use of emergency laparoscopy for acute abdomen in the elderly: the FRAILESEL Italian Multicenter Prospective Cohort Study

11. Emergency hernia repair in the elderly: multivariate analysis of morbidity and mortality from an Italian registry

12. Changes in surgicaL behaviOrs dUring the CoviD-19 pandemic. The SICE CLOUD19 Study

13. Frailty and emergency surgery in the elderly: protocol of a prospective, multicenter study in Italy for evaluating perioperative outcome (The FRAILESEL Study)

14. Computed tomography in suspected anastomotic leakage after colorectal surgery: evaluating mortality rates after false-negative imaging

15. Emergency hernia repair in the elderly: multivariate analysis of morbidity and mortality from an Italian registry

16. The use of emergency laparoscopy for acute abdomen in the elderly: the FRAILESEL Italian Multicenter Prospective Cohort Study

17. Enhanced recovery pathways in colorectal surgery: A consensus paper by the Associazione Chirurghi Ospedalieri Italiani (ACOI) and the PeriOperative Italian Society (POIS)

18. Risk factors for postoperative morbidity following appendectomy in the elderly: a nationwide prospective cohort study

19. Multicentre international trial of laparoscopic lavage for Hinchey III acute diverticulitis (LLO Study)

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