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The hydrolysis of the collagen matrix by metalloproteinases (MMPs) is one of the paradigms that currently arouses most interest due to its close relationship with a decrease in bond strength (BS) and consequent restoration failure. Chlorhexidine 2% has demonstrated its ability to inhibit MMPs’ activity in the permanent dentition, improving the duration of resin–dentine, but there are few studies on deciduous dentition and its possible repercussions. Aim: To determine the influence of 2% chlorhexidine digluconate (CHX) as a dentine pretreatment on the BS of three adhesive systems on primary molars. Methods: 128 primary extracted molars were assigned to eight groups at random. BS in vitro was recorded by micropush-out test, and analyzed by two-way ANOVA. Results: BS values oscillated from 15.01 MPa to 20.41 MPa. There was no statistically relevant variation between the BS total mean of those adhesive groups that had received CHX pretreatment versus those that did not. Adper Prompt L-Pop was the self-etching adhesive with the best BS. Adper Scotchbond 1XT was the total-etch adhesive with the best BS values. Conclusions: Application of 2% chlorhexidine for 60 s as dentine pretreatment did not affect the immediate BS of several adhesive systems used in primary dentition., Depto. de Odontología Conservadora y Prótesis, Fac. de Odontología, TRUE, pub

Los procedimientos restauradores realizados en la dentición primaria constituyen el principal acto operatorio en las clínicas dentales infantiles. Los nuevos adhesivos, los cuales, disminuyen las etapas del proceso adhesivo, se están convirtiendo en la estrategia de elección para todos los profesionales implicados en la odontología restauradora pediátrica. Pese a los importantes progresos de la tecnología adhesiva, la duración en términos clínicos de las resinas compuestas sigue siendo muy corta en la actualidad. Las estrategias destinadas a potenciar la duración de las uniones resina-dentina, y así tratar de evitar los fracasos de las restauraciones, se basan en la habilidad de impedir la acción de las enzimas endógenas de la dentina. La dentina contiene enzimas colagenolíticas, metaloproteinasas de la matriz (MMPs) y catepsinas de cisteína. Las MMPs constituyen un grupo de enzimas con dependencia del zinc y del calcio que regulan los mecanismos fisiológicos y patológicos de los tejidos basados en el colágeno. En varios estudios se ha señalado que las metaloproteinasas endógenas, tales como las colagenasas (MMP-8) y las gelatinasas (MMP-2 y -9), intervienen en la evolución de las lesiones de caries y en la alteración de la capa híbrida creada en el proceso de adhesión. La clorhexidina (CHX) es un antiséptico y antimicrobiano de amplio espectro que se adhiere a los aminoácidos de la dentina y sigue frenando la actividad bacteriana por varias horas. Además, es un potente inhibidor de las MMPs. Así, una concentración del 2% de digluconato de clorhexidina, utilizada como pretratamiento de la dentina, puede inhibir el 99% de la capacidad colagenolítica de las metaloproteinasas. Sin embargo, el pretratamiento con clorhexidina puede convertirse en un problema si interfiere con los procedimientos de adhesión a la dentina. Aunque muchos estudios han descrito la influencia de la clorhexidina en la fuerza de adhesión a los dientes permanentes, su efecto en la dentición primar, Restorative procedures performed in the primary dentition constitute the main operative act in children’s dental clinics. New adhesives, which shorten the adhesive process steps, are becoming the strategy of choice for all professionals involved in paediatric restorative dentistry. Despite significant advances in adhesive technology, the clinical longevity of composite resins remains very short today. Strategies aimed at enhancing the durability of resin-dentine bonds, and thus trying to avoid restoration failures, are based on the ability to impede the action of endogenous enzymes in dentine. Dentine contains collagenolytic enzymes, matrix metalloproteinases (MMPs) and cysteine cathepsins. MMPs constitute a group of zinc- and calcium-dependent enzymes that regulate physiological and pathological mechanisms of collagen-based tissues. Endogenous metalloproteinases, such as collagenases (MMP-8) and gelatinases (MMP-2 and -9), have been reported in several studies to be involved in the evolution of caries lesions and in the alteration of the hybrid layer created in the adhesion process. Chlorhexidine (CHX) is a broad-spectrum antiseptic and antimicrobial that binds to amino acids in dentin and continues to slow bacterial activity for several hours. In addition, it is a potent inhibitor of MMPs. Thus, a 2% concentration of chlorhexidine digluconate, used as a dentin pretreatment, can inhibit 99% of the collagenolytic capacity of metalloproteinases. However, chlorhexidine pretreatment can become a problem if it interferes with dentin bonding procedures. Although many studies have described the influence of chlorhexidine on bond strength to permanent teeth, its effect in primary dentition is still unclear...

La adquisición de las competencias de diagnóstico de la patología bucodental de los pacientes pediátricos resulta fundamental para los futuros egresados del Grado en Odontología. Así como de aquellas competencias profesionalizantes relativas a la realización del plan de tratamiento y la elaboración del cronograma, ordenando cada una de las citas de acuerdo a las necesidades de tratamiento detectadas. Este proyecto surge por la necesidad de generar nuevas metodologías docentes que favorezcan el aprendizaje autodirigido. Los objetivos principales son: Fomentar la adquisición de competencias horizontales y específicas del alumno, incrementando sus conocimientos sobre el diagnóstico de la patología bucodental del paciente infantil, la elaboración del plan de tratamiento y el cronograma. Favorecer el aprendizaje híbrido presencial y a distancia mediante el desarrollo de herramientas online, accesibles para el alumno en cualquier lugar y momento. Estimular el aprendizaje autónomo del alumno, permitiendo la adquisición de competencias teórico-prácticas en cuanto al diagnóstico y la planificación del tratamiento odontopediátrico. Mejorar el proceso de autoevaluación del alumno, como feedback en su aprendizaje. Creando una herramienta online para la presentación y el análisis de problemáticas concretas respecto a los objetivos planteados.

La adquisición de las competencias de diagnóstico de la patología bucodental de los pacientes pediátricos resulta fundamental para los futuros egresados del Grado en Odontología. Así como de aquellas competencias profesionalizantes relativas a la realización del plan de tratamiento y la elaboración del cronograma, ordenando cada una de las citas de acuerdo a las necesidades de tratamiento detectadas. Este proyecto surge por la necesidad de generar nuevas metodologías docentes que favorezcan el aprendizaje autodirigido. Los objetivos principales son: Fomentar la adquisición de competencias horizontales y específicas del alumno, incrementando sus conocimientos sobre el diagnóstico de la patología bucodental del paciente infantil, la elaboración del plan de tratamiento y el cronograma. Favorecer el aprendizaje híbrido presencial y a distancia mediante el desarrollo de herramientas online, accesibles para el alumno en cualquier lugar y momento. Estimular el aprendizaje autónomo del alumno, permitiendo la adquisición de competencias teórico-prácticas en cuanto al diagnóstico y la planificación del tratamiento odontopediátrico. Mejorar el proceso de autoevaluación del alumno, como feedback en su aprendizaje. Creando una herramienta online para la presentación y el análisis de problemáticas concretas respecto a los objetivos planteados.