Search

La present Tesi Doctoral es basa en tres articles que avaluen la idoneïtat de la ultrasonografia endobronquial amb punció aspirativa transbronquial (USEB-PATB) en l'estudi del mediastí neoplàsic, tant d'origen pulmonar com extra-pulmonar. En aquests estudis, la USEB-PATB ha demostrat la seva utilitat en l'estudi del mediastí patològic, tant en l'estadiatge del càncer de pulmó (CP) com en l'estudi de la recidiva a nivell ganglionar. En l'estadiatge, la realització de la USEB-PATB de forma sistemàtica en pacients amb càncer de pulmó no cèl·lula petita (CPNCP) i afectació mediastínica ganglionar ha demostrat aportar més informació clínica vers l'estadiatge dirigit a la Tomografia per emissió de positrons amb Tomografia computeritzada (PET-TC), i en l'estudi de la recidiva local de pacients amb càncer de pulmó tractat quirúrgicament, ha demostrat ser un procediment precís pel diagnòstic, i més, unit a l'Ultrasonografia Endoscòpica amb Ecobroncoscopi amb punció aspirativa (USE-B-PA). L'obtenció de mostres ganglionars mitjançant la USEB-PATB ha demostrat ser òptima per a realitzar estudis que permetin la identificació de mutacions en pacients amb metàstasi mediastíniques de càncers d'origen extra-pulmonar, com la identificació dels Receptors d'Estrògens (RE), Receptors de Progesterona (RP) i l'expressió del receptor del factor de creixement epidèrmic humà (HER2) en pacients amb metàstasi mediastíniques de càncer de mama. La USEB-PATB ha demostrat ser una tècnica mínimament invasiva, segura i útil per l'estudi del mediastí afecte per malaltia neoplàsica., The present doctoral thesis is based on three articles that evaluate the accuracy of endobronchial ultrasonography with transbronchial needle aspiration in the study of the mediastinum, both pulmonary and extra-pulmonary origin. In these studies, endobronquial ultrasound with transbronchial needle aspiration has shown its usefulness in the study of abnormal mediastinum, both in the nodal staging of lung cancer and in the diagnosis of locoregional recurrence. In nodal staging, performing systematic endobronquial ultrasound with transbronchial needle aspiration in patients with non-small cell lung cancer and mediastinal nodal involvement has shown to provide more relevant clinical information than targeted staging. In patients with surgically resected NSCLC, EBUS-TBNA has demonstrated to be a precise procedure for the diagnosis of recurrence, especially when combined with EUS-B-NA. Moreover, samples obtained by means of endobronchial ultrasound with transbronchial needle aspiration has demonstrated to be optimal for the identification of molecular mutations in patients with mediastinal metastases of extra-pulmonary cancers, as it would be the identification of the Estrogen Receptors, Progesterone Receptors and the expression of the human epidermal growth factor receptor in patients with mediastinal metastases of breast cancer. In summary, EBUS-TBNA is a minimally invasive, safe and useful technique for the study of mediastinal affection for neoplastic disease.

La ecografía -también llamada ultrasonografía - es la técnica que utiliza las ondas de sonido y sus ecos de forma tal que logran hacer visibles las estructuras del cuerpo. Gracias a sus incomparables ventajas y al valor agregado que aportan en los sistemas de comercialización, se ha convertido en la herramienta más utilizada por veterinarios especializados para evaluar la composición carnicera en los animales vivos.

La ecografía -también llamada ultrasonografía - es la técnica que utiliza las ondas de sonido y sus ecos de forma tal que logran hacer visibles las estructuras del cuerpo. Gracias a sus incomparables ventajas y al valor agregado que aportan en los sistemas de comercialización, se ha convertido en la herramienta más utilizada por veterinarios especializados para evaluar la composición carnicera en los animales vivos.

El propósito de un sistema de ganadería lechera es lograr la máxima rentabilidad productiva, ésta finalidad se logra con una interacción correcta de los principales factores tales como: reproducción, genética, nutrición, sanidad y manejo; de los cuales la reproducción es un factor muy importante, ya que las vacas lecheras tienen que parir un ternero por año para ser productivamente rentables. En la actualidad se suscitan problemas reproductivos que limitan el principal propósito de los sistemas de ganadería lechera, uno de ellos es la mala detección del estro (celo) debido a factores principalmente de manejo. Se planteó el presente trabajo con el objetivo de optimizar el momento para la inseminación artificial, correlacionando tres métodos de gran importancia para los sistemas intensivos de ganadería lechera, como son las características externas del estro, el cual es el primer paso para inseminar un animal; la formación de cristales del moco cervical, propiedad biofísica de mayor importancia por su formación de helechos (arborización), la cual permite detectar el estro (celo); finalmente, como un método altamente tecnológico, la medición del diámetro folicular de los ovarios mediante ultrasonografía, siendo un método de diagnóstico de mayor certeza en lo que respecta a la reproducción. Este estudio se llevó a cabo en un sistema intensivo lechero, ubicado en el distrito de Santa Rita de Siguas, provincia de Arequipa, departamento de Arequipa, cuya ubicación geográficamente está entre las coordenadas 16° 29’ 34” Latitud Sur y 72° 05’ 40” Longitud Oeste. Se trabajó durante los meses de abril a octubre del presente año, con 18 vacas fisiológicamente sanas y en producción, realizando el muestreo a las 0, 6, 12, 18 y 24 horas en la etapa del estro (celo), y en busca del método más adecuado se correlacionó según el tiempo, cada método individualmente, iniciando con la observación de las características externas del estro (celo), que de acuerdo a su presentación se les dio

El propósito de un sistema de ganadería lechera es lograr la máxima rentabilidad productiva, ésta finalidad se logra con una interacción correcta de los principales factores tales como: reproducción, genética, nutrición, sanidad y manejo; de los cuales la reproducción es un factor muy importante, ya que las vacas lecheras tienen que parir un ternero por año para ser productivamente rentables. En la actualidad se suscitan problemas reproductivos que limitan el principal propósito de los sistemas de ganadería lechera, uno de ellos es la mala detección del estro (celo) debido a factores principalmente de manejo. Se planteó el presente trabajo con el objetivo de optimizar el momento para la inseminación artificial, correlacionando tres métodos de gran importancia para los sistemas intensivos de ganadería lechera, como son las características externas del estro, el cual es el primer paso para inseminar un animal; la formación de cristales del moco cervical, propiedad biofísica de mayor importancia por su formación de helechos (arborización), la cual permite detectar el estro (celo); finalmente, como un método altamente tecnológico, la medición del diámetro folicular de los ovarios mediante ultrasonografía, siendo un método de diagnóstico de mayor certeza en lo que respecta a la reproducción. Este estudio se llevó a cabo en un sistema intensivo lechero, ubicado en el distrito de Santa Rita de Siguas, provincia de Arequipa, departamento de Arequipa, cuya ubicación geográficamente está entre las coordenadas 16° 29’ 34” Latitud Sur y 72° 05’ 40” Longitud Oeste. Se trabajó durante los meses de abril a octubre del presente año, con 18 vacas fisiológicamente sanas y en producción, realizando el muestreo a las 0, 6, 12, 18 y 24 horas en la etapa del estro (celo), y en busca del método más adecuado se correlacionó según el tiempo, cada método individualmente, iniciando con la observación de las características externas del estro (celo), que de acuerdo a su presentación se les dio

No abstract, La stenosi dell'arco cefalico rappresenta un'entità unica nel capitolo delle stenosi delle FAV arterovenose in campo dialitico. L'arco cefalico, cioè l'ultimo tratto di vena cefalica prima della sua confluenza nella vena ascellare è sede frequente di stenosi, quasi sempre riscontrabile con fistole prossimali. La presenza di numerose valvole che rispondono con un processo di ipertrofia all'aumento del flusso ematico, la riduzione dello shear stress per l'alterata emodinamica legata alla geometria dell'arco e la rigidità delle strutture che circondano il vaso, rappresentano le principali cause favorenti lo sviluppo della stenosi. La diagnosi è relativamente agevole attraverso un attento esame obiettivo e l'ultrasonografia, ma il trattamento si rivela spesso impegnativo per l'elevata resistenza della lesione alla dilatazione e la tendenza della stenosi alla recidiva. Langioplastica rappresenta la prima opzione terapeutica, ma richiede un'attenta valutazione tecnica nella scelta e nell'utilizzo di palloni ad alta pressione. L'utilizzo di stent o stent-graft costituisce una ulteriore strategia nei casi di recidiva stenotica precoce. La chirurgia può essere considerata una soluzione alternativa ma più ragionevolmente costituisce un approccio successivo e si avvale di interventi di trasposizione della vena o di posizionamento di ponte protesico. La riduzione chirurgica del flusso della FAV può essere razionale nei casi di accesso vascolare ad alta portata. In tutti i casi l'elevata frequenza di recidive impone una stretta sorveglianza della FAV per garantirne la pervietà a distanza.

No abstract, La stenosi dell'arco cefalico rappresenta un'entità unica nel capitolo delle stenosi delle FAV arterovenose in campo dialitico. L'arco cefalico, cioè l'ultimo tratto di vena cefalica prima della sua confluenza nella vena ascellare è sede frequente di stenosi, quasi sempre riscontrabile con fistole prossimali. La presenza di numerose valvole che rispondono con un processo di ipertrofia all'aumento del flusso ematico, la riduzione dello shear stress per l'alterata emodinamica legata alla geometria dell'arco e la rigidità delle strutture che circondano il vaso, rappresentano le principali cause favorenti lo sviluppo della stenosi. La diagnosi è relativamente agevole attraverso un attento esame obiettivo e l'ultrasonografia, ma il trattamento si rivela spesso impegnativo per l'elevata resistenza della lesione alla dilatazione e la tendenza della stenosi alla recidiva. Langioplastica rappresenta la prima opzione terapeutica, ma richiede un'attenta valutazione tecnica nella scelta e nell'utilizzo di palloni ad alta pressione. L'utilizzo di stent o stent-graft costituisce una ulteriore strategia nei casi di recidiva stenotica precoce. La chirurgia può essere considerata una soluzione alternativa ma più ragionevolmente costituisce un approccio successivo e si avvale di interventi di trasposizione della vena o di posizionamento di ponte protesico. La riduzione chirurgica del flusso della FAV può essere razionale nei casi di accesso vascolare ad alta portata. In tutti i casi l'elevata frequenza di recidive impone una stretta sorveglianza della FAV per garantirne la pervietà a distanza.

No abstract, La stenosi dell'arco cefalico rappresenta un'entità unica nel capitolo delle stenosi delle FAV arterovenose in campo dialitico. L'arco cefalico, cioè l'ultimo tratto di vena cefalica prima della sua confluenza nella vena ascellare è sede frequente di stenosi, quasi sempre riscontrabile con fistole prossimali. La presenza di numerose valvole che rispondono con un processo di ipertrofia all'aumento del flusso ematico, la riduzione dello shear stress per l'alterata emodinamica legata alla geometria dell'arco e la rigidità delle strutture che circondano il vaso, rappresentano le principali cause favorenti lo sviluppo della stenosi. La diagnosi è relativamente agevole attraverso un attento esame obiettivo e l'ultrasonografia, ma il trattamento si rivela spesso impegnativo per l'elevata resistenza della lesione alla dilatazione e la tendenza della stenosi alla recidiva. Langioplastica rappresenta la prima opzione terapeutica, ma richiede un'attenta valutazione tecnica nella scelta e nell'utilizzo di palloni ad alta pressione. L'utilizzo di stent o stent-graft costituisce una ulteriore strategia nei casi di recidiva stenotica precoce. La chirurgia può essere considerata una soluzione alternativa ma più ragionevolmente costituisce un approccio successivo e si avvale di interventi di trasposizione della vena o di posizionamento di ponte protesico. La riduzione chirurgica del flusso della FAV può essere razionale nei casi di accesso vascolare ad alta portata. In tutti i casi l'elevata frequenza di recidive impone una stretta sorveglianza della FAV per garantirne la pervietà a distanza.

Bibliografia., El càncer d'endometri (CE) és la malaltia del tracte genital femení més freqüent als EE.UU i ocupa la quarta posició del rànquing de càncers més comuns en dones. Malauradament, les morts per CE estan augmentant ràpidament i les taxes van incrementar un 2% anual del 2010 al 2014. Tot i que els tumors confinats dins l'úter i diagnosticats precoçment representen un 67% dels casos i presenten un supervivència als 5 anys d'un 95%, resta un 30% dels casos diagnosticats en estadis avançats de la malaltia que presenten una davallada dràstica en la taxa de supervivència a 5 anys (69% i 17% pels casos amb disseminació regional i distant, respectivament). El CE es pot dividir en tipus 1 (el més comú i dependent d'estrògens) i tipus 2 (menys comú però més agressiu i independent d'estrògens). Hi ha una necessitat clara de desenvolupar un test no invasiu capaç de detectar els casos de CE de manera precoç i que pugui discriminar entre els subtipus. El procés diagnòstic actual es tediós i inclou un examen pèlvic i una ultrasonografia transvaginal, seguida de l'examen histopatològic d'una biòpsia endometrial, obtinguda per aspiració o per histerescopia. Per la millora del diagnòstic del CE, l'ús dels aspirats uterins (AUs) reuneix un seguit de característiques que fan d'aquest biofluid una prometedora font de biomarcadors pel cribat, diagnòstic i monitorització de patologies relacionades amb els tracte genital: (i) el mostreig és mínimament invasiu i es poden obtenir entre 50-1000 µl de mostra d'una pacient, material suficient per estudis moleculars; (ii) els AUs estan en contacte directe amb la cavitat uterina i representen el seu ambient complex. La composició dels AUs deriva de secrecions i cèl·lules descamades dels diferents teixits circumdants, de l'epiteli luminal i de les glàndules i de proteïnes transsudades selectivament de la sang; i (iii) els AUs exhibeixen les alteracions moleculars del CE i són útils per estudiar la heterogeneïtat tumoral. Els AUs contenen proteïnes abu, Endometrial cancer (EC) is the most common cancer of the female genital tract and the fourth most frequent cancer in women in the United States. Discouraging, EC deaths are increasing rapidly and rates grew about a 2% per year from 2010 to 2014. Even though early-stage diagnosed EC restricted to the uterus represent 67% of the cases with a 5-year survival rate of 95%, it still remains around a 30% of patients diagnosed at advanced stages of the disease, when the 5-year survival rate decreases dramatically to 69% and 17% in case of regional and distant spreading, respectively. EC is divided into the more common estrogen dependent type 1 and the less common but more aggressive estrogen independent type 2. There is an urgent need to develop non-invasive tests that can provide early detection of EC and that can discriminate EC subtypes. The current diagnostic process is laborious and includes a pelvic examination and a transvaginal ultrasonography followed by a confirmatory histopathological evaluation of an endometrial biopsy, which can either be obtained by aspiration or by hysteroscopy. To improve EC diagnosis, the use of uterine aspirates (UAs) meet some features that makes this biofluid a promising source of biomarkers for screening, diagnosis and monitoring of pathologies related to the female genital tract: (i) sampling of UAs is minimally invasive and it is feasible to retrieve between 50-1000 µl of sample from a patient, which is sufficient to extract material for molecular studies; (ii) UAs are in direct contact with the uterine cavity, representing faithfully its complex environment. UA's composition derives from secretions and cells flaking from a variety of surrounding tissues, from the luminal epithelium and glands, from proteins selectively transudated from blood, and likely contributors from tubal fluid; and (iii) UAs exhibit molecular alterations present in EC and are useful to study the EC tumor heterogeneity. UAs highly express abundant proteins comin

Bibliografia., El càncer d'endometri (CE) és la malaltia del tracte genital femení més freqüent als EE.UU i ocupa la quarta posició del rànquing de càncers més comuns en dones. Malauradament, les morts per CE estan augmentant ràpidament i les taxes van incrementar un 2% anual del 2010 al 2014. Tot i que els tumors confinats dins l'úter i diagnosticats precoçment representen un 67% dels casos i presenten un supervivència als 5 anys d'un 95%, resta un 30% dels casos diagnosticats en estadis avançats de la malaltia que presenten una davallada dràstica en la taxa de supervivència a 5 anys (69% i 17% pels casos amb disseminació regional i distant, respectivament). El CE es pot dividir en tipus 1 (el més comú i dependent d'estrògens) i tipus 2 (menys comú però més agressiu i independent d'estrògens). Hi ha una necessitat clara de desenvolupar un test no invasiu capaç de detectar els casos de CE de manera precoç i que pugui discriminar entre els subtipus. El procés diagnòstic actual es tediós i inclou un examen pèlvic i una ultrasonografia transvaginal, seguida de l'examen histopatològic d'una biòpsia endometrial, obtinguda per aspiració o per histerescopia. Per la millora del diagnòstic del CE, l'ús dels aspirats uterins (AUs) reuneix un seguit de característiques que fan d'aquest biofluid una prometedora font de biomarcadors pel cribat, diagnòstic i monitorització de patologies relacionades amb els tracte genital: (i) el mostreig és mínimament invasiu i es poden obtenir entre 50-1000 µl de mostra d'una pacient, material suficient per estudis moleculars; (ii) els AUs estan en contacte directe amb la cavitat uterina i representen el seu ambient complex. La composició dels AUs deriva de secrecions i cèl·lules descamades dels diferents teixits circumdants, de l'epiteli luminal i de les glàndules i de proteïnes transsudades selectivament de la sang; i (iii) els AUs exhibeixen les alteracions moleculars del CE i són útils per estudiar la heterogeneïtat tumoral. Els AUs contenen proteïnes abu, Endometrial cancer (EC) is the most common cancer of the female genital tract and the fourth most frequent cancer in women in the United States. Discouraging, EC deaths are increasing rapidly and rates grew about a 2% per year from 2010 to 2014. Even though early-stage diagnosed EC restricted to the uterus represent 67% of the cases with a 5-year survival rate of 95%, it still remains around a 30% of patients diagnosed at advanced stages of the disease, when the 5-year survival rate decreases dramatically to 69% and 17% in case of regional and distant spreading, respectively. EC is divided into the more common estrogen dependent type 1 and the less common but more aggressive estrogen independent type 2. There is an urgent need to develop non-invasive tests that can provide early detection of EC and that can discriminate EC subtypes. The current diagnostic process is laborious and includes a pelvic examination and a transvaginal ultrasonography followed by a confirmatory histopathological evaluation of an endometrial biopsy, which can either be obtained by aspiration or by hysteroscopy. To improve EC diagnosis, the use of uterine aspirates (UAs) meet some features that makes this biofluid a promising source of biomarkers for screening, diagnosis and monitoring of pathologies related to the female genital tract: (i) sampling of UAs is minimally invasive and it is feasible to retrieve between 50-1000 µl of sample from a patient, which is sufficient to extract material for molecular studies; (ii) UAs are in direct contact with the uterine cavity, representing faithfully its complex environment. UA's composition derives from secretions and cells flaking from a variety of surrounding tissues, from the luminal epithelium and glands, from proteins selectively transudated from blood, and likely contributors from tubal fluid; and (iii) UAs exhibit molecular alterations present in EC and are useful to study the EC tumor heterogeneity. UAs highly express abundant proteins comin

Introduction: Some people are born with a small dimple right in front of the ear, where the arch of the ear lobe inserts into the face. This is a remnant of a cyst that used to exist in front of our ears before we were born. In the majority of the people, this cyst completely obliterates before birth. In select people, the cyst never goes away and the sac as well as the connecting duct to the outside of the skin persists. They are known by a variety of names, such as"helical fistula" and "preauricular fistula.", "sinus preauricularis congenita," "branchial fistula in the external ear," or "fistula auris congenita,".Abstract: A congenital pit or sinus involving the ascending limb of the helix of the ear or the preauricular region is of little importance unless it gives rise to an offensive discharge or forms a retention cyst. Method: Our patient B.B. 24 years old, presented in our clinic with complain of tow small preauricular, no dolor masses in the left ear, with diameter 6mm-10mm. No discharge were ever from them, but esthetic purpose pushed the patient to resolve this problem. After the general blood test and an ultrasonografia of the preauricular cyst, we opted for surgery. Under local anesthesia, using the diatermocautery, we took off the cysts, and closed the defect.Results: The surgical treatment is often the treatment of choice. In rare cases we could only observe the preauricular cyst, but sometimes could choose the medical treatment(oral antibiotics) in first case, if we have pus discharge. It is seen a better self-esteem was seen after complete removement of cysta. Usually portion of the cyst that is underneath the skin is also lined with normal skin tissues.Der Erstautor gibt keinen Interessenkonflikt an.

In the present thesis 3 detailed studies were carried out that spring from 3 different diagnostic techniques that include bronoscopy, tuberculine bacillus infection diagnosis, and the control of oxygen therapy in chronic patients. All three studies were based on image analysis. In the first study we applied ultrasound techniques through broncoscopy (EBUS) and evaluated the images of 12 malignant ganglios and 11 benign mediastine ones in patients suspected as having pulmonary neoplastic disease. A previous process was applied to improve the quality of the image and enhance their features. Morfologic and texture parameters were anaylized such as texture of the ultrasounds and fractal dimensión that express the relation between the area and the perimeter of the structures that appear in the image, as well as characteristics of internal structure convolucionated of the hiliary and mediastine structures. The fractal dimensión was lower in the malignant ganglios compared to non-malignant ones (1.47(0.09), 1.53(0.10) mean (SD), respectively, Mann Whitney U test p<0.005)). In conclusion the fractal dimensión of ultrasound images of the mediastine ganglios obtained through endobronquial ultrasound differ depending on whether they are benign or malignant. In the second study a new method of evaluation was implemented of the tuberculine skin reaction with an Infrared camera. In this study 34 subjects participated that had been in contact with people infected with the bacillus. (46.8± 16.9 years), (12/22 men/women). The test reading was performed by the standard exploratory method and after taking an image of the puncture site on the forearm, using an Infrared Fluke Camara (320x240) situated 40 cm above the forearm. The IR image was processed using conventional image processing techniques (Canny edge detection, Hough transformer). From the previously segmented regions the following parameters are extracted: Maximum temperature , mean and mínimum in Cº, surface area and diameter, En esta tesis se han realizado tres estudios aplicando tres técnicas diagnósticas diferentes que incluyen broncoscopia, diagnóstico de la infección por el bacilo de la tuberculosis y el control de la oxigeno terapia en pacientes crónicos. Todos los estudios están basados en el análisis de imagen. En el primer estudio mediante la técnica de ultrasonografia a través de broncoscopio (EBUS) se evaluaron las imágenes de 12 ganglios mediastinitos malignos y 11 benignos en pacientes con sospecha de neoplasia pulmonar. Un procesamiento previo de la imagen fue aplicado para mejorar la cualidad de la misma. Se analizaron parámetros de textura y morfología así como la dimensión fractal que expresa la relación entre área y perímetro de las estructuras que aparecen en la imagen. La dimensión fractal fue más baja en los ganglios malignos comparados con los benignos (1.47(0.09), 1.53(0.10) (media(sd)) respectivamente. (Mann Whitney U test p<0.005). En conclusión la dimnensión fractal de las imágenes de ultrasonidos de los ganglios mediastinitos (EBUS) difieren dependiendo de si son o no malignos. En el segundo estudio se implemento un nuevo método de evaluación de la reacción dérmica a la tuberculina mediante una cámara de infrarrojos (IR). Participaron 34 sujetos que habían estado en contacto con pacientes infectados con el bacilo tuberculoso (46.8±16.9 años), (12/22 hombres/mujeres). La lectura fue realizada mediante exploración convencional y una cámara IR Fluke (320x240) situada a 40 cm del antebrazo en el lugar de punción. La imagen IR se proceso mediante detección Canny y la transformación de Hough). Resultados: Se describieron 3 áreas de segmentación, área 1 o pápula, área 2 o eritema y área 3 o background. Las diferencias de temperatura entre la 1 y 2 en el grupo IR positivo fue de 0.45 Cº (T test, p<0.05). La diferencia de Temp. Entre ambos grupos fue de 1.11 Cº (T test, p<0.05). El coeficiente de regresión entre ambos métodos fue de R=0.65, R20.42 (p<0.001) en los IR +., Postprint (published version)

Ultrazvukové vyšetrenie je dôležité neinvazívne vyšetrenie v medicíne, ktoré umožňuje zistiť tvar a veľkosť vnútorných orgánov. Preto pri praktických aplikáciách v rámci predmetu Zobrazovacie metódy v medicíne v akademickom roku 2022/23 malo 5 študentov 4. ročníka všeobecného lekárstva možnosť zmerať veľkosť dutín situovaných v strede silikónového fantómu. Dutiny boli vytvorené ako horizontálne valce s rôznymi priemermi. Študenti mali zistiť priemery dutín v strede fantómu a na jeho okraji meraním dvoch na seba kolmých priemerov každej dutiny, ako aj obvod a plochu prierezu. Získané priemerné hodnoty zodpovedali skutočnej veľkosti, ale rozpätie jednotlivých hodnôt bolo výrazne väčšie. Táto veľká variabilita mohla byť spôsobená aj poruchou pri vytváraní obrazu – prierez najväčšej dutiny bol väčšinou zobrazený ako elipsa a nie ako kruh. Chceli sme poukázať na interindividuálnu variabilitu ultrazvukových meraní na veľmi jednoduchých a dobre definovaných štruktúrach. Preto je potrebná dlhšia prax, aby si lekári uvedomili „zákernosť“ aj na prvý pohľad tak jednoduchých meraní.

Ultrazvukové vyšetrenie je dôležité neinvazívne vyšetrenie v medicíne, ktoré umožňuje zistiť tvar a veľkosť vnútorných orgánov. Preto pri praktických aplikáciách v rámci predmetu Zobrazovacie metódy v medicíne v akademickom roku 2022/23 malo 5 študentov 4. ročníka všeobecného lekárstva možnosť zmerať veľkosť dutín situovaných v strede silikónového fantómu. Dutiny boli vytvorené ako horizontálne valce s rôznymi priemermi. Študenti mali zistiť priemery dutín v strede fantómu a na jeho okraji meraním dvoch na seba kolmých priemerov každej dutiny, ako aj obvod a plochu prierezu. Získané priemerné hodnoty zodpovedali skutočnej veľkosti, ale rozpätie jednotlivých hodnôt bolo výrazne väčšie. Táto veľká variabilita mohla byť spôsobená aj poruchou pri vytváraní obrazu – prierez najväčšej dutiny bol väčšinou zobrazený ako elipsa a nie ako kruh. Chceli sme poukázať na interindividuálnu variabilitu ultrazvukových meraní na veľmi jednoduchých a dobre definovaných štruktúrach. Preto je potrebná dlhšia prax, aby si lekári uvedomili „zákernosť“ aj na prvý pohľad tak jednoduchých meraní.

Ultrazvukové vyšetrenie je dôležité neinvazívne vyšetrenie v medicíne, ktoré umožňuje zistiť tvar a veľkosť vnútorných orgánov. Preto pri praktických aplikáciách v rámci predmetu Zobrazovacie metódy v medicíne v akademickom roku 2022/23 malo 5 študentov 4. ročníka všeobecného lekárstva možnosť zmerať veľkosť dutín situovaných v strede silikónového fantómu. Dutiny boli vytvorené ako horizontálne valce s rôznymi priemermi. Študenti mali zistiť priemery dutín v strede fantómu a na jeho okraji meraním dvoch na seba kolmých priemerov každej dutiny, ako aj obvod a plochu prierezu. Získané priemerné hodnoty zodpovedali skutočnej veľkosti, ale rozpätie jednotlivých hodnôt bolo výrazne väčšie. Táto veľká variabilita mohla byť spôsobená aj poruchou pri vytváraní obrazu – prierez najväčšej dutiny bol väčšinou zobrazený ako elipsa a nie ako kruh. Chceli sme poukázať na interindividuálnu variabilitu ultrazvukových meraní na veľmi jednoduchých a dobre definovaných štruktúrach. Preto je potrebná dlhšia prax, aby si lekári uvedomili „zákernosť“ aj na prvý pohľad tak jednoduchých meraní.

Ultrazvukové vyšetrenie je dôležité neinvazívne vyšetrenie v medicíne, ktoré umožňuje zistiť tvar a veľkosť vnútorných orgánov. Preto pri praktických aplikáciách v rámci predmetu Zobrazovacie metódy v medicíne v akademickom roku 2022/23 malo 5 študentov 4. ročníka všeobecného lekárstva možnosť zmerať veľkosť dutín situovaných v strede silikónového fantómu. Dutiny boli vytvorené ako horizontálne valce s rôznymi priemermi. Študenti mali zistiť priemery dutín v strede fantómu a na jeho okraji meraním dvoch na seba kolmých priemerov každej dutiny, ako aj obvod a plochu prierezu. Získané priemerné hodnoty zodpovedali skutočnej veľkosti, ale rozpätie jednotlivých hodnôt bolo výrazne väčšie. Táto veľká variabilita mohla byť spôsobená aj poruchou pri vytváraní obrazu – prierez najväčšej dutiny bol väčšinou zobrazený ako elipsa a nie ako kruh. Chceli sme poukázať na interindividuálnu variabilitu ultrazvukových meraní na veľmi jednoduchých a dobre definovaných štruktúrach. Preto je potrebná dlhšia prax, aby si lekári uvedomili „zákernosť“ aj na prvý pohľad tak jednoduchých meraní.

The assessment of body composition is one of the most important steps for nutritional diagnosis and decision-making for nutritional intervention and, in recent years, it has been the target of major developments. In this scenario, ultrasound (US) has gained importance as a fast, practical and reliable method to be used in clinical practice. The present study aimed to carry out a literature review on the use of the USA to assess body composition and, for that, the technical principles of this method were described, for the assessment of subcutaneous adipose tissue (SAT) and for measurement of the cross-sectional area (CSA) muscle. In addition to evaluating the applicability of US compared to other methods of assessing body composition in different clinical contexts, with sarcopenia and sports. This review has an update character, as it presents a comparison between the main body composition analysis techniques, highlighting the main advantages and disadvantages of each. Additionally, the anatomical points and procedures to assess both the SAT and the CSA are described, including relevant points to be observed during this standardization. Given the content presented, it is possible to demand that an ultrasound can provide an accurate, reproducible and rapid analysis of body tissues and its application can be expanded in different clinical and sports contexts. Finally, we believe in the potential contribution and update that this present study promotes to health professionals involved in the context of body composition field., A avaliação da composição corporal é uma das etapas mais importantes para o diagnóstico nutricional e a tomada de decisões para a intervenção nutricional e nos últimos anos vem sendo alvo de grandes evoluções. Neste cenário, a avaliação por ultrassom (US) vem ganhando destaque como um método rápido, prático e confiável para ser utilizado na prática clínica. O presente estudo teve como objetivo realizar uma revisão da literatura sobre o uso do US para avaliação da composição corporal e para isso foram descritos os princípios técnicos deste método, para avaliação do tecido adiposo subcutâneo (TAS) e para medida da área de secção transversa (AST) muscular. Além de ser avaliada a aplicabilidade do US comparada a outros métodos de avaliação da composição corporal em diferentes contextos clínicos, com sarcopenia e cenário esportivo, esta revisão apresenta um comparativo entre as principais técnicas de análise de composição corporal, destacando as principais vantagens e desvantagens de cada uma. Adicionalmente, são descritos os pontos anatômicos e os procedimentos para medição tanto do TAS como da AST, incluindo pontos relevantes a serem observados durante esta padronização. Diante do conteúdo apresentado é possível concluir que a ultrassonografia é capaz de fornecer uma análise precisa, reprodutível e rápida dos tecidos corporais e sua aplicação pode ser expandida em diferentes contextos clínicos e esportivos. Por fim, acredita-se no potencial de contribuição e atualização que este presente estudo promove aos profissionais de saúde envolvidos no contexto de análise da composição corporal.

Background: Meat goat breeding programs should prioritize the identification and selection of genetically superior animals for traits related to meat quality and carcass yield in order to increase the value of the final product. Objective: To estimate (co)variance components and genetic parameters for ultrasound-measured carcass traits, body size and body weight in AngloNubian breed goats raised in the Mid-North region of Brazil. Methods: (Co)variance components and genetic parameters were estimated using the single and two-trait animal model analyses via Bayesian inference for loin eye dimensions (area, length, and depth), sternal fat thickness, rump height, chest circumference and depth, leg perimeter, and body weight. Results: Heritability estimates were higher when two-trait analyses were used. This finding implies that it is possible to recover part of the additive genetic variance included in the residual variance due to the correlation between traits. Genetic correlations between carcass and body size traits showed different magnitudes. On the other hand, genetic correlations between the traits related to muscularity showed high magnitudes. Conclusions: Body weight was not a good indicator of muscularity; therefore, it is not recommended as a criterion for indirect selection to improve carcass traits of Anglo-Nubian goats. Leg perimeter and chest circumference may be important to construct selection indexes in meat goat breeding programs., Antecedentes: programas de melhoramento de caprinos de corte devem priorizar a identificação e seleção de animais geneticamente superiores para características relacionadas à qualidade da carne e rendimento de carcaça, para aumentar o valor ao produto final. Objetivo: estimar componentes de (co)variância e parâmetros genéticos para características de carcaça obtidas por ultrassonografia, características de tamanho e peso corporal em caprinos da raça Anglo-Nubiana criados na região Meio-Norte do Brasil. Métodos: os componentes de (co)variância e parâmetros genéticos foram estimados usando análises uni e bicaracterísticas de um modelo animal via metodologia Bayesiana para área, profundidade e comprimento de olho de lombo, espessura da gordura esternal, altura da garupa, circunferência e profundidade torácica, perímetro da perna e peso corporal. Resultados: as estimativas de herdabilidade obtidas a partir das análises bicaracterísticas foram maiores que as obtidas a partir das análises unicaracterísticas. Esse resultado implica que é possível recuperar parte da variância genética aditiva incluída na variância residual devido à correlação entre as características. As correlações genéticas entre as características de carcaça e as medidas corporais apresentaram magnitudes variáveis. Por outro lado, as correlações genéticas entre as características relacionadas à musculosidade apresentaram altas magnitudes. Conclusões: o peso corporal não se mostrou um bom indicador de muscularidade, de modo que não é recomendado como critério de seleção indireta para melhorar a carcaça de caprinos Anglo-Nubiano. O perímetro de perna e a circunferência torácica podem ser importantes para a construção de índices de seleção em programas de melhoramento de carne caprina., Antecedentes: los programas de mejoramiento de caprinos de carne deben priorizar la identificación y selección de animales genéticamente superiores para características relacionadas con la calidad de la carne y rendimiento de la canal, con el fin de agregar valor al producto final. Objetivo: estimar los componentes de (co)varianza y parámetros genéticos para características de canal obtenidas por ultrasonografía, características de tamaño y peso corporal en caprinos de la raza Anglonubiana, criados en la región medio-norte de Brasil. Métodos: los componentes de (co)varianza y parámetros genéticos fueron estimados mediante un modelo animal usando análisis uni y bi-carácter vía metodología Bayesiana para las dimensiones del ojo de lomo (área, profundidad y longitud), grosor de la grasa esternal, altura de la grupa, circunferencia y profundidad torácica, perímetro de la pierna y peso corporal. Resultados: las estimativas de heredabilidad obtenidas a partir del análisis bi-carácteristico fueron mayores que las obtenidas a partir del análisis uni-carácteristico. Este supuesto implica que es posible recuperar parte de la variancia genética aditiva incluida en la variancia residual, debido a la correlación entre las características. Las correlaciones genéticas entre las características de canal y las medidas corporales presentaron diferentes magnitudes. Por otro lado, las correlaciones genéticas entre las características relacionadas con musculatura presentaron alta magnitud. Conclusiones: el peso corporal no fue un buen indicador de musculatura; por eso no es recomendado como criterio de selección indirecta para mejorar la canal de caprinos Anglonubianos. El perímetro de la pierna y la circunferencia del pecho pueden ser importantes para la construcción de índices de selección en programas de mejoramiento de carne caprina.

La evaluación mediante ultrasonido (US) del paciente crítico ha evolucionado de forma significativa durante el último cuarto de siglo. De la mano de un mayor desarrollo tecnológico y una más amplia disponibilidad de equipos, se ha evidenciado también un mayor interés en explorar las diferentes aplicaciones de esta herramienta a la cabecera del paciente. La ultrasonografía cardíaca enfocada (eg. FOCUS: Focused Cardiac Ultrasound) es el estudio recomendado para la evaluación ecocardiográfica cardíaca para no cardiólogos. A diferencia de un ecocardiograma detallado, la evaluación mediante FOCUS puede ser realizada por intensivistas u otros especialistas encargados de atender pacientes críticos, requiere un entrenamiento menos avanzado, y busca dar respuesta a preguntas puntuales con miras a definir una conducta clínica de forma rápida en el escenario del paciente críticamente enfermo. La evidencia disponible actualmente soporta el uso de esta tecnología especialmente para la identificación de derrame pericárdico y taponamiento cardíaco, la valoración semicuantitativa de la función sistólica ventricular izquierda, la búsqueda de signos de embolismo pulmonar, y la valoración del volumen intravascular y predecir posible respuesta a volumen. La presente es una revisión no sistemática de la literatura, utilizando las bases de datos PubMed, Medline, ClinicalKey, OvidSP, ScienceDirect, SCOPUS, y SpringerLink, y pretende describir los aspectos más importantes de la evaluación US mediante FOCUS, su aplicabilidad clínica y la evidencia que la respalda...

La evaluación mediante ultrasonido (US) del paciente crítico ha evolucionado de forma significativa durante el último cuarto de siglo. De la mano de un mayor desarrollo tecnológico y una más amplia disponibilidad de equipos, se ha evidenciado también un mayor interés en explorar las diferentes aplicaciones de esta herramienta a la cabecera del paciente. La ultrasonografía cardíaca enfocada (eg. FOCUS: Focused Cardiac Ultrasound) es el estudio recomendado para la evaluación ecocardiográfica cardíaca para no cardiólogos. A diferencia de un ecocardiograma detallado, la evaluación mediante FOCUS puede ser realizada por intensivistas u otros especialistas encargados de atender pacientes críticos, requiere un entrenamiento menos avanzado, y busca dar respuesta a preguntas puntuales con miras a definir una conducta clínica de forma rápida en el escenario del paciente críticamente enfermo. La evidencia disponible actualmente soporta el uso de esta tecnología especialmente para la identificación de derrame pericárdico y taponamiento cardíaco, la valoración semicuantitativa de la función sistólica ventricular izquierda, la búsqueda de signos de embolismo pulmonar, y la valoración del volumen intravascular y predecir posible respuesta a volumen. La presente es una revisión no sistemática de la literatura, utilizando las bases de datos PubMed, Medline, ClinicalKey, OvidSP, ScienceDirect, SCOPUS, y SpringerLink, y pretende describir los aspectos más importantes de la evaluación US mediante FOCUS, su aplicabilidad clínica y la evidencia que la respalda...

Background: Meat goat breeding programs should prioritize the identification and selection of genetically superior animals for traits related to meat quality and carcass yield in order to increase the value of the final product. Objective: To estimate (co)variance components and genetic parameters for ultrasound-measured carcass traits, body size and body weight in AngloNubian breed goats raised in the Mid-North region of Brazil. Methods: (Co)variance components and genetic parameters were estimated using the single and two-trait animal model analyses via Bayesian inference for loin eye dimensions (area, length, and depth), sternal fat thickness, rump height, chest circumference and depth, leg perimeter, and body weight. Results: Heritability estimates were higher when two-trait analyses were used. This finding implies that it is possible to recover part of the additive genetic variance included in the residual variance due to the correlation between traits. Genetic correlations between carcass and body size traits showed different magnitudes. On the other hand, genetic correlations between the traits related to muscularity showed high magnitudes. Conclusions: Body weight was not a good indicator of muscularity; therefore, it is not recommended as a criterion for indirect selection to improve carcass traits of Anglo-Nubian goats. Leg perimeter and chest circumference may be important to construct selection indexes in meat goat breeding programs., Antecedentes: programas de melhoramento de caprinos de corte devem priorizar a identificação e seleção de animais geneticamente superiores para características relacionadas à qualidade da carne e rendimento de carcaça, para aumentar o valor ao produto final. Objetivo: estimar componentes de (co)variância e parâmetros genéticos para características de carcaça obtidas por ultrassonografia, características de tamanho e peso corporal em caprinos da raça Anglo-Nubiana criados na região Meio-Norte do Brasil. Métodos: os componentes de (co)variância e parâmetros genéticos foram estimados usando análises uni e bicaracterísticas de um modelo animal via metodologia Bayesiana para área, profundidade e comprimento de olho de lombo, espessura da gordura esternal, altura da garupa, circunferência e profundidade torácica, perímetro da perna e peso corporal. Resultados: as estimativas de herdabilidade obtidas a partir das análises bicaracterísticas foram maiores que as obtidas a partir das análises unicaracterísticas. Esse resultado implica que é possível recuperar parte da variância genética aditiva incluída na variância residual devido à correlação entre as características. As correlações genéticas entre as características de carcaça e as medidas corporais apresentaram magnitudes variáveis. Por outro lado, as correlações genéticas entre as características relacionadas à musculosidade apresentaram altas magnitudes. Conclusões: o peso corporal não se mostrou um bom indicador de muscularidade, de modo que não é recomendado como critério de seleção indireta para melhorar a carcaça de caprinos Anglo-Nubiano. O perímetro de perna e a circunferência torácica podem ser importantes para a construção de índices de seleção em programas de melhoramento de carne caprina., Antecedentes: los programas de mejoramiento de caprinos de carne deben priorizar la identificación y selección de animales genéticamente superiores para características relacionadas con la calidad de la carne y rendimiento de la canal, con el fin de agregar valor al producto final. Objetivo: estimar los componentes de (co)varianza y parámetros genéticos para características de canal obtenidas por ultrasonografía, características de tamaño y peso corporal en caprinos de la raza Anglonubiana, criados en la región medio-norte de Brasil. Métodos: los componentes de (co)varianza y parámetros genéticos fueron estimados mediante un modelo animal usando análisis uni y bi-carácter vía metodología Bayesiana para las dimensiones del ojo de lomo (área, profundidad y longitud), grosor de la grasa esternal, altura de la grupa, circunferencia y profundidad torácica, perímetro de la pierna y peso corporal. Resultados: las estimativas de heredabilidad obtenidas a partir del análisis bi-carácteristico fueron mayores que las obtenidas a partir del análisis uni-carácteristico. Este supuesto implica que es posible recuperar parte de la variancia genética aditiva incluida en la variancia residual, debido a la correlación entre las características. Las correlaciones genéticas entre las características de canal y las medidas corporales presentaron diferentes magnitudes. Por otro lado, las correlaciones genéticas entre las características relacionadas con musculatura presentaron alta magnitud. Conclusiones: el peso corporal no fue un buen indicador de musculatura; por eso no es recomendado como criterio de selección indirecta para mejorar la canal de caprinos Anglonubianos. El perímetro de la pierna y la circunferencia del pecho pueden ser importantes para la construcción de índices de selección en programas de mejoramiento de carne caprina.

La evaluación mediante ultrasonido (US) del paciente crítico ha evolucionado de forma significativa durante el último cuarto de siglo. De la mano de un mayor desarrollo tecnológico y una más amplia disponibilidad de equipos, se ha evidenciado también un mayor interés en explorar las diferentes aplicaciones de esta herramienta a la cabecera del paciente. La ultrasonografía cardíaca enfocada (eg. FOCUS: Focused Cardiac Ultrasound) es el estudio recomendado para la evaluación ecocardiográfica cardíaca para no cardiólogos. A diferencia de un ecocardiograma detallado, la evaluación mediante FOCUS puede ser realizada por intensivistas u otros especialistas encargados de atender pacientes críticos, requiere un entrenamiento menos avanzado, y busca dar respuesta a preguntas puntuales con miras a definir una conducta clínica de forma rápida en el escenario del paciente críticamente enfermo. La evidencia disponible actualmente soporta el uso de esta tecnología especialmente para la identificación de derrame pericárdico y taponamiento cardíaco, la valoración semicuantitativa de la función sistólica ventricular izquierda, la búsqueda de signos de embolismo pulmonar, y la valoración del volumen intravascular y predecir posible respuesta a volumen. La presente es una revisión no sistemática de la literatura, utilizando las bases de datos PubMed, Medline, ClinicalKey, OvidSP, ScienceDirect, SCOPUS, y SpringerLink, y pretende describir los aspectos más importantes de la evaluación US mediante FOCUS, su aplicabilidad clínica y la evidencia que la respalda...

El cáncer de mama es una patología de impacto mundial, tiene alta prevalencia en países desarrollados y en vía de desarrollo. Actualmente en Colombia constituye el principal cáncer en mujeres; la mortalidad por cáncer de mama para el año 2018 ocupó el tercer lugar después del cáncer de estómago y pulmón; estas categorías convierten dicha enfermedad en el cáncer femenino de mayor impacto en nuestro país y sin duda es una entidad de interés prioritario en la salud pública (1). En países desarrollados con disponibilidad de recursos, y el eficiente manejo de los pacientes que padecen esta enfermedad, han logrado disminuir su impacto. La patología mamaria es motivo de consulta frecuente en la población femenina, correspondiendo en su gran mayoría a enfermedad benigna; sin embargo, se ha reportado que el 3,2% de las lesiones mamarias con biopsias con hallazgos de benignidad progresan a cáncer de mama.

Deep vein thrombosis of the upper extremities is a rare clinical entity. The secondary causes associated with more frequency are: the presence of central venous catheter and cancer. A case of deep vein thrombosis of the upper extremities was reported that was related to the fall suffered with probable trauma of the subclavian vein and the excessive erythrocytosis he suffered. The diagnosis was made with duplex ultrasound. The anticoagulant treatment used was with low molecular weight heparin at the beginning and subsequently with warfarin. The patient evolved favorably. In people who live in height, and develop excessive erythrocytosis, this could be an important factor in the genesis of deep vein thrombosis of the upper extremities., A trombose venosa profunda das extremidades superiores (UEDVT) é uma entidade clínica rara. As causas secundárias mais freqüentes são: a presença de um cateter venoso central e câncer. Relatamos um caso de DVTE relacionado a uma queda com provável trauma na veia subclávia e eritrocitose excessiva. O diagnóstico foi feito com ultra-som duplex. O tratamento anticoagulante foi inicialmente com heparina de baixo peso molecular e depois com warfarina. O paciente evoluiu favoravelmente. Em pessoas que vivem em alta altitude e desenvolvem eritrocitose excessiva, isto poderia ser um fator importante na gênese da TVP., La trombosis venosa profunda de extremidades superiores (TVPES) es una entidad clínica infrecuente. Las causas secundarias asociadas con mayor frecuencia son: la presencia de catéter venoso central y el padecer de cáncer.Se reporta un caso de TVPES que estuvo relacionado a la caída sufrida con probable traumatismo de la vena subclavia y a la eritrocitosis excesiva que padecía. El diagnostico se realizó con ecografía duplex. El tratamiento anticoagulante empleado fue con heparina de bajo peso molecular al inicio y posteriormente con warfarina. El paciente evolucionó favorablemente. En personas que habitan en altura y que desarrollan eritrocitosis excesiva, esta pudiera ser un factor importante en la génesis de la TVPES.

El cáncer de mama es una patología de impacto mundial, tiene alta prevalencia en países desarrollados y en vía de desarrollo. Actualmente en Colombia constituye el principal cáncer en mujeres; la mortalidad por cáncer de mama para el año 2018 ocupó el tercer lugar después del cáncer de estómago y pulmón; estas categorías convierten dicha enfermedad en el cáncer femenino de mayor impacto en nuestro país y sin duda es una entidad de interés prioritario en la salud pública (1). En países desarrollados con disponibilidad de recursos, y el eficiente manejo de los pacientes que padecen esta enfermedad, han logrado disminuir su impacto. La patología mamaria es motivo de consulta frecuente en la población femenina, correspondiendo en su gran mayoría a enfermedad benigna; sin embargo, se ha reportado que el 3,2% de las lesiones mamarias con biopsias con hallazgos de benignidad progresan a cáncer de mama.

El cáncer de mama es una patología de impacto mundial, tiene alta prevalencia en países desarrollados y en vía de desarrollo. Actualmente en Colombia constituye el principal cáncer en mujeres; la mortalidad por cáncer de mama para el año 2018 ocupó el tercer lugar después del cáncer de estómago y pulmón; estas categorías convierten dicha enfermedad en el cáncer femenino de mayor impacto en nuestro país y sin duda es una entidad de interés prioritario en la salud pública (1). En países desarrollados con disponibilidad de recursos, y el eficiente manejo de los pacientes que padecen esta enfermedad, han logrado disminuir su impacto. La patología mamaria es motivo de consulta frecuente en la población femenina, correspondiendo en su gran mayoría a enfermedad benigna; sin embargo, se ha reportado que el 3,2% de las lesiones mamarias con biopsias con hallazgos de benignidad progresan a cáncer de mama.

Introduction: Dysplasia in children's hip involves abnormalities in the development of the hip joint. In Chile, newborns with developmental dysplasia of the hip range from 2 to 3%. Early diagnosis is critical to provide a favorable prognosis. Objective: to establish the effectiveness of ultrasonography in relation to traditional radiography in the diagnosis of hip dysplasia in children from birth through 6 months of age. Hospital Vicente Corral Moscoso. Cuenca 2016. Methods: Confirming research of the diagnosis test, the sample group was taken from 121 patients under 6 months worked out on the basis of: sensitivity 97%, specificity 96.7%, ratio of sick and not sick of 1: 1, confidence level 95 %, complete accuracy 5%. At the Imaging service, children had an ultrasound, performed with Graf technique and anteroposterior hip radiography as "gold standard", prior parental approval through informed agreement. Data was processed in SPSS software prevailing sensitivity, specificity, positive and negative predictive value, positive and negative likelihood ratio. Results: 23% of patients tested positive for dysplasia on ultrasound, sensitivity 22.9%, specificity 100%, PPV 100%, NPV 56%, negative likelihood ratio 0.77. Conclusions: Ultrasonography does not prove to be more effective than conventional radiography on the diagnosis of Developmental dysplasia of the hip (DDH), it should not be used as a universal screening method, a pathological ultrasonographic finding delimits a high possibility of Developmental dysplasia of the hip

Objective: to carry out a reflection article about the impact of the prenatal ultrasound screening programs for congenital malformations, to reflect on the low detection rates in our country and propose some factors that could contribute to its improvement. Methodology: An electronic search was carried out in PubMed, Hinari, Cochrane and other health websites. We included articles that met the inclusion criteria describing the use of antenatal ultrasound for the detection of congenital malformations, as well as those related to detection rates in Colombia and the world. Results and conclusion: The implementation of antenatal ultrasound diagnosis of congenital alterations improves the detection rates of congenital malformations. In our public health system, these do not exceed 35 %, despite the fact that there is a clinical guide proposed by the Ministerio de la Protección Social in 2013, which suggests that this policy has not been adequately implemented in health care institutions., Objetivo: realizar un artículo de reflexión sobre el impacto de los programas de tamizaje prenatal ecográfico de malformaciones congénitas. Reflexionar sobre las bajas tasas de detección en nuestro país y proponer algunos factores que pudieran contribuir en su mejora.Metodología: se realizó una búsqueda electrónica en PubMed, Hinari, Cochrane y otros portales de salud. Se incluyeron artículos que, cumpliendo los criterios de inclusión, describían el uso de la ecografía antenatal para la detección de malformaciones congénitas, así como los relacionados a las tasas de detección en Colombia y el mundo.Resultados y conclusión: el implementar esquemas de diagnóstico antenatal ecográfico de alteraciones congénitas mejora las tasas de detección de malformaciones congénitas. En nuestro sistema público de salud estas no superan el 35 %, a pesar de que existe la guía clínica para la atención integral del 2013 propuesta por el Ministerio de Protección Social, lo cual hace pensar que esta política no se ha implementado ni ejecutado adecuadamente en las instituciones prestadoras de salud.

El túnel del carpo es un espacio estrecho fibro-óseo que inicia desde el pliegue de flexión proximal de la muñeca y termina en la base del tercer metacarpiano. Está limitado por los huesos del carpo y el ligamento transversal del carpo, el cual se inserta en los huesos escafoides, pisiforme, trapecio y ganchoso, convirtiendo el arco palmar en el túnel carpiano. Nueve tendones de los músculos flexores superficiales y profundos de los últimos cuatro dedos y el flexor superficial del pulgar, junto con el nervio mediano atraviesan este túnel, en ocasiones acompañados por la arteria mediana persistente. El nervio mediano es el componente más superficial, es un nervio motor y sensitivo. Dorsal a este, se encuentran los tendones del flexor superficial y profundo del índice y en su cara lateral el flexor superficial del pulgar. El lugar más estrecho se encuentra situado a 2-2,5 cm distal a la entrada, donde los huesos del carpo forman un estrecho y profundo canal, y donde además el ligamento transversal se hace más grueso (Demircay, 2011); (Katz , 2002).

El túnel del carpo es un espacio estrecho fibro-óseo que inicia desde el pliegue de flexión proximal de la muñeca y termina en la base del tercer metacarpiano. Está limitado por los huesos del carpo y el ligamento transversal del carpo, el cual se inserta en los huesos escafoides, pisiforme, trapecio y ganchoso, convirtiendo el arco palmar en el túnel carpiano. Nueve tendones de los músculos flexores superficiales y profundos de los últimos cuatro dedos y el flexor superficial del pulgar, junto con el nervio mediano atraviesan este túnel, en ocasiones acompañados por la arteria mediana persistente. El nervio mediano es el componente más superficial, es un nervio motor y sensitivo. Dorsal a este, se encuentran los tendones del flexor superficial y profundo del índice y en su cara lateral el flexor superficial del pulgar. El lugar más estrecho se encuentra situado a 2-2,5 cm distal a la entrada, donde los huesos del carpo forman un estrecho y profundo canal, y donde además el ligamento transversal se hace más grueso (Demircay, 2011); (Katz , 2002).

El túnel del carpo es un espacio estrecho fibro-óseo que inicia desde el pliegue de flexión proximal de la muñeca y termina en la base del tercer metacarpiano. Está limitado por los huesos del carpo y el ligamento transversal del carpo, el cual se inserta en los huesos escafoides, pisiforme, trapecio y ganchoso, convirtiendo el arco palmar en el túnel carpiano. Nueve tendones de los músculos flexores superficiales y profundos de los últimos cuatro dedos y el flexor superficial del pulgar, junto con el nervio mediano atraviesan este túnel, en ocasiones acompañados por la arteria mediana persistente. El nervio mediano es el componente más superficial, es un nervio motor y sensitivo. Dorsal a este, se encuentran los tendones del flexor superficial y profundo del índice y en su cara lateral el flexor superficial del pulgar. El lugar más estrecho se encuentra situado a 2-2,5 cm distal a la entrada, donde los huesos del carpo forman un estrecho y profundo canal, y donde además el ligamento transversal se hace más grueso (Demircay, 2011); (Katz , 2002).

Introduction: Dysplasia in children's hip involves abnormalities in the development of the hip joint. In Chile, newborns with developmental dysplasia of the hip range from 2 to 3%. Early diagnosis is critical to provide a favorable prognosis. Objective: to establish the effectiveness of ultrasonography in relation to traditional radiography in the diagnosis of hip dysplasia in children from birth through 6 months of age. Hospital Vicente Corral Moscoso. Cuenca 2016. Methods: Confirming research of the diagnosis test, the sample group was taken from 121 patients under 6 months worked out on the basis of: sensitivity 97%, specificity 96.7%, ratio of sick and not sick of 1: 1, confidence level 95 %, complete accuracy 5%. At the Imaging service, children had an ultrasound, performed with Graf technique and anteroposterior hip radiography as "gold standard", prior parental approval through informed agreement. Data was processed in SPSS software prevailing sensitivity, specificity, positive and negative predictive value, positive and negative likelihood ratio. Results: 23% of patients tested positive for dysplasia on ultrasound, sensitivity 22.9%, specificity 100%, PPV 100%, NPV 56%, negative likelihood ratio 0.77. Conclusions: Ultrasonography does not prove to be more effective than conventional radiography on the diagnosis of Developmental dysplasia of the hip (DDH), it should not be used as a universal screening method, a pathological ultrasonographic finding delimits a high possibility of Developmental dysplasia of the hip

Introduction: Dysplasia in children's hip involves abnormalities in the development of the hip joint. In Chile, newborns with developmental dysplasia of the hip range from 2 to 3%. Early diagnosis is critical to provide a favorable prognosis. Objective: to establish the effectiveness of ultrasonography in relation to traditional radiography in the diagnosis of hip dysplasia in children from birth through 6 months of age. Hospital Vicente Corral Moscoso. Cuenca 2016. Methods: Confirming research of the diagnosis test, the sample group was taken from 121 patients under 6 months worked out on the basis of: sensitivity 97%, specificity 96.7%, ratio of sick and not sick of 1: 1, confidence level 95 %, complete accuracy 5%. At the Imaging service, children had an ultrasound, performed with Graf technique and anteroposterior hip radiography as "gold standard", prior parental approval through informed agreement. Data was processed in SPSS software prevailing sensitivity, specificity, positive and negative predictive value, positive and negative likelihood ratio. Results: 23% of patients tested positive for dysplasia on ultrasound, sensitivity 22.9%, specificity 100%, PPV 100%, NPV 56%, negative likelihood ratio 0.77. Conclusions: Ultrasonography does not prove to be more effective than conventional radiography on the diagnosis of Developmental dysplasia of the hip (DDH), it should not be used as a universal screening method, a pathological ultrasonographic finding delimits a high possibility of Developmental dysplasia of the hip

Esta investigación está orientada a determinar la concordancia entre la ultrasonografía y la urotomografía en el diagnóstico de urolitiasis en pacientes mayores de 18 años atendidos en el servicio de imágenes diagnósticas de la empresa Radiólogos Asociados S.A.S. en dos clínicas de III nivel en la ciudad de Pereira. En el estudio se incluyeron pacientes a quienes en su servicio tratante les solicitaron urotomografía simple por sospecha de urolitiasis e inmediatamente después se realizó a cada uno una exploración ecográfica renal y de vías urinarias para determinar la presencia de litiasis, consignando los datos en un instrumento (ANEXO 1). Posteriormente, se realizó la interpretación de la urotomografía con su respectivo instrumento, y se compararon los hallazgos en cada uno de los métodos diagnósticos empleados. Luego se realizaron mediciones mediante pruebas exactas para establecer la concordancia entre ambos métodos.

Esta investigación está orientada a determinar la concordancia entre la ultrasonografía y la urotomografía en el diagnóstico de urolitiasis en pacientes mayores de 18 años atendidos en el servicio de imágenes diagnósticas de la empresa Radiólogos Asociados S.A.S. en dos clínicas de III nivel en la ciudad de Pereira. En el estudio se incluyeron pacientes a quienes en su servicio tratante les solicitaron urotomografía simple por sospecha de urolitiasis e inmediatamente después se realizó a cada uno una exploración ecográfica renal y de vías urinarias para determinar la presencia de litiasis, consignando los datos en un instrumento (ANEXO 1). Posteriormente, se realizó la interpretación de la urotomografía con su respectivo instrumento, y se compararon los hallazgos en cada uno de los métodos diagnósticos empleados. Luego se realizaron mediciones mediante pruebas exactas para establecer la concordancia entre ambos métodos.

La presente investigación está orientada en determinar, que tan útil es la ecografía abdominal total, en el diagnóstico de la apendicitis aguda en niños de 2 a 15 años, atendidos en un servicio de urgencias de la ciudad de Pereira.

La presente investigación está orientada en determinar, que tan útil es la ecografía abdominal total, en el diagnóstico de la apendicitis aguda en niños de 2 a 15 años, atendidos en un servicio de urgencias de la ciudad de Pereira.

Esta investigación está orientada a determinar la concordancia entre la ultrasonografía y la urotomografía en el diagnóstico de urolitiasis en pacientes mayores de 18 años atendidos en el servicio de imágenes diagnósticas de la empresa Radiólogos Asociados S.A.S. en dos clínicas de III nivel en la ciudad de Pereira. En el estudio se incluyeron pacientes a quienes en su servicio tratante les solicitaron urotomografía simple por sospecha de urolitiasis e inmediatamente después se realizó a cada uno una exploración ecográfica renal y de vías urinarias para determinar la presencia de litiasis, consignando los datos en un instrumento (ANEXO 1). Posteriormente, se realizó la interpretación de la urotomografía con su respectivo instrumento, y se compararon los hallazgos en cada uno de los métodos diagnósticos empleados. Luego se realizaron mediciones mediante pruebas exactas para establecer la concordancia entre ambos métodos.

La presente investigación está orientada en determinar, que tan útil es la ecografía abdominal total, en el diagnóstico de la apendicitis aguda en niños de 2 a 15 años, atendidos en un servicio de urgencias de la ciudad de Pereira.

This article aimed to discuss the changes in the testicular parenchyma, analyzed by the use of ultrasonography, and correlates them with the testicular biometric parameters and testosterone concentration in crossed Murrah x Mediterranean buffaloes. Nineteen buffaloes, with initial ages between 11 and 59 months,were submitted to fortnightly collections of semen for a period of six months. At each collection the testicular biometry and testicular echogenicity were evaluated as well as blood samples were also collected to measure the plasma testosterone levels. The data were submitted to analysis of variance by the GLM procedure, considering the age group fixed effect. The average data obtained were compared by the Duncan test, at 5% significance. There was a significant growth (P<0.05) of the scrotal circumference, which varied from 12.88±0.51 cmto 31.18±0.75 cm among animals aged 12 to 60 months, as well as testicular volume, which ranged from 30.28±17.37 to 611.96±38.69 cm³ among the animals. The echogenic intensity of the testicular parenchyma varied in pixels from 78.67±6.36 to 109.24±3.13 in animals aged 12 to 60 months respectively. In the animals with ages between 12 and 19 months was observed levels of testosterone considered being low, whereas in the animals from 20 to 21 months there was a progressive increase in the testosterone levels, which showed their peak in the animals older than 60 months. Therefore, through ultrasonography it was possible to detect differences in echogenicity among different phases of pre-puberty, puberty and sexual maturity in the animals, and this procedure seems to be an important tool in the selection of this characteristic., O presente artigo teve como objetivo discutir as alterações no parênquima testicular, analisados através da ultra-sonografia, e correlacionar com os parâmetros biométricos testiculares e concentração de testosterona em búfalos mestiços. Dezenove touros, mestiços das raças Murrah x Mediterranea, com idade inicial entre 11 e 59 meses, foram submetidos a coletas quinzenais de sêmen por um período de seis meses. A cada coleta foram avaliados dados sobre a biometria e ecogenicidade testicular, quando amostras de sangue foram coletadas para a determinaçãodos níveis de testosterona no plasma. Os dados foram submetidos à análise de variância pelo procedimento GLM, considerando o efeito fixo faixa etária. Os dados médios obtidos foram comparados pelo teste de Duncan, a 5% de significância. Houve uma diferença, P <0,05) em causa a circunferência escrotal, que variou de 12,88 ± 0,51 cm a 31,18 ± 0,75 centímetros entre os animais com idade entre 12 a 60 meses, bem como o volume testicular, que variou de 30,28 ± 17,37 para 611,96 ± 38,69 cm³ entre os animais. A intensidade ecogênica do parênquima testicular variou em pixels a partir de 78,67 ± 6,36-109,24 ± 3,13 em animais com idade de 12 a 60 meses, respectivamente. Nos animais com idades entre 12 e 19 meses foi observado níveis de testosterona considerados diminuídos, enquanto que nos animais de 20 a 21 meses, houve um aumento progressivo nos níveis de testosterona, que tem seu pico nos animais com idade superior a 60 meses. Portanto, por meio de ultrassonografia, foi possível detectar diferenças na ecogenicidade entre animais pré-púberes e sexualmente maduros, podendo-se predizer que a ultrassonografia testicularé uma ferramenta importante na seleção destas características.

This article aimed to discuss the changes in the testicular parenchyma, analyzed by the use of ultrasonography, and correlates them with the testicular biometric parameters and testosterone concentration in crossed Murrah x Mediterranean buffaloes. Nineteen buffaloes, with initial ages between 11 and 59 months,were submitted to fortnightly collections of semen for a period of six months. At each collection the testicular biometry and testicular echogenicity were evaluated as well as blood samples were also collected to measure the plasma testosterone levels. The data were submitted to analysis of variance by the GLM procedure, considering the age group fixed effect. The average data obtained were compared by the Duncan test, at 5% significance. There was a significant growth (P<0.05) of the scrotal circumference, which varied from 12.88±0.51 cmto 31.18±0.75 cm among animals aged 12 to 60 months, as well as testicular volume, which ranged from 30.28±17.37 to 611.96±38.69 cm³ among the animals. The echogenic intensity of the testicular parenchyma varied in pixels from 78.67±6.36 to 109.24±3.13 in animals aged 12 to 60 months respectively. In the animals with ages between 12 and 19 months was observed levels of testosterone considered being low, whereas in the animals from 20 to 21 months there was a progressive increase in the testosterone levels, which showed their peak in the animals older than 60 months. Therefore, through ultrasonography it was possible to detect differences in echogenicity among different phases of pre-puberty, puberty and sexual maturity in the animals, and this procedure seems to be an important tool in the selection of this characteristic., O presente artigo teve como objetivo discutir as alterações no parênquima testicular, analisados através da ultra-sonografia, e correlacionar com os parâmetros biométricos testiculares e concentração de testosterona em búfalos mestiços. Dezenove touros, mestiços das raças Murrah x Mediterranea, com idade inicial entre 11 e 59 meses, foram submetidos a coletas quinzenais de sêmen por um período de seis meses. A cada coleta foram avaliados dados sobre a biometria e ecogenicidade testicular, quando amostras de sangue foram coletadas para a determinaçãodos níveis de testosterona no plasma. Os dados foram submetidos à análise de variância pelo procedimento GLM, considerando o efeito fixo faixa etária. Os dados médios obtidos foram comparados pelo teste de Duncan, a 5% de significância. Houve uma diferença, P <0,05) em causa a circunferência escrotal, que variou de 12,88 ± 0,51 cm a 31,18 ± 0,75 centímetros entre os animais com idade entre 12 a 60 meses, bem como o volume testicular, que variou de 30,28 ± 17,37 para 611,96 ± 38,69 cm³ entre os animais. A intensidade ecogênica do parênquima testicular variou em pixels a partir de 78,67 ± 6,36-109,24 ± 3,13 em animais com idade de 12 a 60 meses, respectivamente. Nos animais com idades entre 12 e 19 meses foi observado níveis de testosterona considerados diminuídos, enquanto que nos animais de 20 a 21 meses, houve um aumento progressivo nos níveis de testosterona, que tem seu pico nos animais com idade superior a 60 meses. Portanto, por meio de ultrassonografia, foi possível detectar diferenças na ecogenicidade entre animais pré-púberes e sexualmente maduros, podendo-se predizer que a ultrassonografia testicularé uma ferramenta importante na seleção destas características.

This article aimed to discuss the changes in the testicular parenchyma, analyzed by the use of ultrasonography, and correlates them with the testicular biometric parameters and testosterone concentration in crossed Murrah x Mediterranean buffaloes. Nineteen buffaloes, with initial ages between 11 and 59 months,were submitted to fortnightly collections of semen for a period of six months. At each collection the testicular biometry and testicular echogenicity were evaluated as well as blood samples were also collected to measure the plasma testosterone levels. The data were submitted to analysis of variance by the GLM procedure, considering the age group fixed effect. The average data obtained were compared by the Duncan test, at 5% significance. There was a significant growth (P<0.05) of the scrotal circumference, which varied from 12.88±0.51 cmto 31.18±0.75 cm among animals aged 12 to 60 months, as well as testicular volume, which ranged from 30.28±17.37 to 611.96±38.69 cm³ among the animals. The echogenic intensity of the testicular parenchyma varied in pixels from 78.67±6.36 to 109.24±3.13 in animals aged 12 to 60 months respectively. In the animals with ages between 12 and 19 months was observed levels of testosterone considered being low, whereas in the animals from 20 to 21 months there was a progressive increase in the testosterone levels, which showed their peak in the animals older than 60 months. Therefore, through ultrasonography it was possible to detect differences in echogenicity among different phases of pre-puberty, puberty and sexual maturity in the animals, and this procedure seems to be an important tool in the selection of this characteristic., O presente artigo teve como objetivo discutir as alterações no parênquima testicular, analisados através da ultra-sonografia, e correlacionar com os parâmetros biométricos testiculares e concentração de testosterona em búfalos mestiços. Dezenove touros, mestiços das raças Murrah x Mediterranea, com idade inicial entre 11 e 59 meses, foram submetidos a coletas quinzenais de sêmen por um período de seis meses. A cada coleta foram avaliados dados sobre a biometria e ecogenicidade testicular, quando amostras de sangue foram coletadas para a determinaçãodos níveis de testosterona no plasma. Os dados foram submetidos à análise de variância pelo procedimento GLM, considerando o efeito fixo faixa etária. Os dados médios obtidos foram comparados pelo teste de Duncan, a 5% de significância. Houve uma diferença, P <0,05) em causa a circunferência escrotal, que variou de 12,88 ± 0,51 cm a 31,18 ± 0,75 centímetros entre os animais com idade entre 12 a 60 meses, bem como o volume testicular, que variou de 30,28 ± 17,37 para 611,96 ± 38,69 cm³ entre os animais. A intensidade ecogênica do parênquima testicular variou em pixels a partir de 78,67 ± 6,36-109,24 ± 3,13 em animais com idade de 12 a 60 meses, respectivamente. Nos animais com idades entre 12 e 19 meses foi observado níveis de testosterona considerados diminuídos, enquanto que nos animais de 20 a 21 meses, houve um aumento progressivo nos níveis de testosterona, que tem seu pico nos animais com idade superior a 60 meses. Portanto, por meio de ultrassonografia, foi possível detectar diferenças na ecogenicidade entre animais pré-púberes e sexualmente maduros, podendo-se predizer que a ultrassonografia testicularé uma ferramenta importante na seleção destas características.

The aim of this study was to evaluate the effect of the addition of bypass fat as an energy supplement in ovarian activity and return to the cyclicality of dairy cows of Victoria del Portete. 60 Holstein cows and their crosses, 2 to 5 calving were used with body condition at calving of 3.0 to 3.5; Free of reproductive diseases under grazing system and mechanical milking; They were distributed in 4 treatments (15 animals per treatment) supplemented with bypass fat based on the estimated DMI: A 3% treatment (475-538gr); Treatment B 2% (296-361gr); C treatment 1% (154-175gr) and treatment D 0% (0gr). They were evaluated every 10 days by ultrasonography: presence of corpora lutea, follicles, follicular size, number of days to first postpartum estrus up to 60 days, CC was recorded from birth to 60 days. ANOVA followed by Tukey significance tests. Follicles (C>B≥D≥A): significant differences between treatment C and other treatments for the presence of ovarian structures were found. Likewise statistical difference was observed in the period of days to first postpartum estrus (B≤CD). There was no significant differences in the number and size of follicles (A=B=C=D), or conception rate. It is concluded that the addition of bypass fat improves body condition and reduces the time interval to first postpartum estrus but does not improve the number and size of follicles, does not improve pregnancy rates at the first postpartum insemination

The aim of this study was to evaluate the effect of the addition of bypass fat as an energy supplement in ovarian activity and return to the cyclicality of dairy cows of Victoria del Portete. 60 Holstein cows and their crosses, 2 to 5 calving were used with body condition at calving of 3.0 to 3.5; Free of reproductive diseases under grazing system and mechanical milking; They were distributed in 4 treatments (15 animals per treatment) supplemented with bypass fat based on the estimated DMI: A 3% treatment (475-538gr); Treatment B 2% (296-361gr); C treatment 1% (154-175gr) and treatment D 0% (0gr). They were evaluated every 10 days by ultrasonography: presence of corpora lutea, follicles, follicular size, number of days to first postpartum estrus up to 60 days, CC was recorded from birth to 60 days. ANOVA followed by Tukey significance tests. Follicles (C>B≥D≥A): significant differences between treatment C and other treatments for the presence of ovarian structures were found. Likewise statistical difference was observed in the period of days to first postpartum estrus (B≤CD). There was no significant differences in the number and size of follicles (A=B=C=D), or conception rate. It is concluded that the addition of bypass fat improves body condition and reduces the time interval to first postpartum estrus but does not improve the number and size of follicles, does not improve pregnancy rates at the first postpartum insemination

The aim of this study was to evaluate the effect of the addition of bypass fat as an energy supplement in ovarian activity and return to the cyclicality of dairy cows of Victoria del Portete. 60 Holstein cows and their crosses, 2 to 5 calving were used with body condition at calving of 3.0 to 3.5; Free of reproductive diseases under grazing system and mechanical milking; They were distributed in 4 treatments (15 animals per treatment) supplemented with bypass fat based on the estimated DMI: A 3% treatment (475-538gr); Treatment B 2% (296-361gr); C treatment 1% (154-175gr) and treatment D 0% (0gr). They were evaluated every 10 days by ultrasonography: presence of corpora lutea, follicles, follicular size, number of days to first postpartum estrus up to 60 days, CC was recorded from birth to 60 days. ANOVA followed by Tukey significance tests. Follicles (C>B≥D≥A): significant differences between treatment C and other treatments for the presence of ovarian structures were found. Likewise statistical difference was observed in the period of days to first postpartum estrus (B≤CD). There was no significant differences in the number and size of follicles (A=B=C=D), or conception rate. It is concluded that the addition of bypass fat improves body condition and reduces the time interval to first postpartum estrus but does not improve the number and size of follicles, does not improve pregnancy rates at the first postpartum insemination

Background: elevation of gamma glutamyl transpeptidase and alkaline phosphatase enzymes have been used for diagnosis of choledocholithiasis. There are studies that evaluate its elevation to detect choledocholithiasis have shown inconclusive results. General Objective: determine the diagnostic value of gamma glutamyl transpeptidase enzymes and alkaline phosphatase versus ultrasound in detecting choledocholithiasis in patients with symptoms of obstructive jaundice syndrome at the Vicente Corral Moscoso hospital. Methodology: descriptive study of a diagnostic test 108 medical records of choledocholithiasis were found. Sensitivity, specificity, predictive values were measured: positive, negative likelihood values; positive, negative gamma glutamyl transpeptidase (GGT) and alkaline phosphatase (FA), was compared to standard ultrasound test considered to be the test performed on the reference health center gold. Results. GGT: sensitivity 96.30% (92.27 - 100), specificity 98.98% (97.86 - 100); PPV and NPV of 96.30% (92.27 - 100) 98.98% (97.86 - 100) respectively, the ratio of positive and negative 94.37 (35.57 - 250.36) likelihood, 0.04 (0.01 to 0.1) respectively. FA: sensitivity 93.52% (88.41 - 98.62), specificity 99.74% (99.12 - 100); PPV and NPV of 99.02% (96.62 - 100) 98.24% (96.82 - 99.66) respectively, positive likelihood ratio 366.59 (51.74 - 2597.6), negative likelihood ratio 0.06 (0.03 to 0.13). The combination of both enzymes against ultrasound has sensitivity, specificity: 91.67% (85.99 - 97.34), 99.49% (98.66 - 100) respectively, VPP 98.02% (94.81 - 100). Conclusion: the increased GGT and FA are valid tests for the diagnosis of choledocholithiasis

Background: miomatosis is the most common benign tumor in gynecology, occurring in 20-30% of women of childbearing age, frequent indication for hysterectomy is between 35 and 54 years and can lead to infertility, coexist with a pregnancy and cause complications in the same. They are tumors of smooth muscle fibers and connective tissue with variable clinical manifestations depending on the size, position and number, although most are asymptomatic, it is a common diagnosis in gynecology and generate significant health expenditures. (1,2,3,4) Objective: To determine the frequency and clinical-sonographic features of uterine fibroids in patients treated at the Hospital Vicente Corral Moscoso, period 2010- 2014 Methodology: A descriptive, retrospective study. The study group consisted of the medical records of hospitalized patients in the department of gynecology at the Hospital Vicente Corral Moscoso, 2010-2014, the data were analyzed on the basis of Excel 2010 and SPSS 20 data, the results were presented in tables and graphics, for qualitative variables measured absolute and relative frequency was used; and measures of central tendency and dispersion quantitative variables. Results: 303 cases were obtained, it was observed that the highest number of cases (90.1%) occurred in women who had more than 35 years with a mean of 43.31 years and standard swerved 6.96. The most frequent were the intramural myomas (50.8%); The most common symptom of consultation was the vaginal bleeding (74.6%)