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La avulsión dentaria es considerada una de las lesiones traumáticas más severas. Comprende el desplazamiento completo del diente fuera de su alvéolo con el consiguiente daño a la pulpa y al ligamento periodontal. Las acciones que se realicen en el lugar y momento del accidente y posteriormente al mismo influirán en forma considerable en el pronóstico. El diente deberá ser reimplantado inmediatamente, pero, si esto no fuera posible, el tiempo que transcurra, el medio en que fuera almacenado y el tratamiento profesional que reciba son algunos de los factores trascendentales. Objetivo: Informar el tratamiento de un diente permanente avulsionado y los controles clínico-radiográficos por un periodo de 48 meses. Presentación de caso: Un paciente de 8 años concurrió a la Cátedra Odontología Integral Niños de la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires 30 minutos después de haber sufrido una caída, con avulsión del incisivo central superior derecho, mantenido en un recipiente con leche. El tratamiento de la urgencia consistió en el reimplante dentario y ferulización con resinas compuestas. Posteriormente se realizaron el tratamiento pulpar y los controles clínicos radiográficos correspondientes, con un seguimiento de 48 meses. En la actualidad, el diente se encuentra sano y funcional. Conclusión: El corto periodo de tiempo transcurrido hasta el reimplante, el adecuado medio de almacenamiento utilizado, las maniobras clínicas realizadas y la colaboración del paciente y sus padres contribuyeron al éxito de este tratamiento, con óptima curación del ligamento periodontal.

Se define como avulsión dental al desplazamiento completo de un diente de su alvéolo en el hueso alveolar; se considera una de las lesiones dentales más traumáticas. La reimplantación de un diente avulsionado es un tratamiento aceptable. Se ha recomendado el uso de soluciones alternativas de almacenamiento, como propóleo, clara de huevo, agua de coco. El objetivo es describir un caso clínico de un paciente aquejado de este traumatismo y su tratamiento. Se trató de un paciente masculino, de 30 años de edad, con antecedentes de buena salud, que sufrió un trauma directo en el diente con la parte de atrás de un taladro, provocando la avulsión de OD 1.1. Acudió a consulta con el diente en una gasa, que de inmediato se colocó en leche para su reimplante. Además, se envió al paciente tratamiento medicamentoso que incluye antibiótico y antiinflamatorio. Se mantiene el seguimiento en consulta de la paciente.

Las técnicas para la Reimplantación Intencional han variado a lo largo de los años con la introducción de las técnicas de microcirugía endodóntica. A pesar de los avances recientes en la técnica, la variabilidad en el índice de éxito reportado en los estudios anteriores y la ausencia de parámetros clínicos universalmente aceptados, la señalaba como un tratamiento de último recurso. Sin embargo, estudios más recientes muestran un aumento en los índices de éxito y por lo tanto actualmente puede ser considerada una modalidad de tratamiento común. El objetivo de esta revisión fue examinar las técnicas actuales y mostrar los resultados e índices de supervivencia de la Reimplantación Intencional. La presente investigación es una revisión bibliográfica de las publicaciones científicas en inglés encontradas en el buscador virtual Pubmed. Se incluyeron un total de 22 artículos publicados entre 1966 y 2022. Se ha evidenciado un índice de éxito de entre 82,8-93% siempre que se implementen los principios biológicos y técnicos de la microcirugía endodóntica actual, lo cual es mayor que el éxito obtenido con el uso de las técnicas quirúrgicas tradicionales. La Reimplantación Intencional se puede considerar un tratamiento quirúrgico rápido, predecible y altamente confiable y con una relación costo-beneficio eficiente.

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The purpose of this study was to test a gallium nitrate solution, a resorption inhibitor, employed as a root canal dressing in teeth submitted to late replantation. Thirty maxillary right central incisors of rats were avulsed and kept dry for thirty minutes. The teeth were instrumented and the root surfaces were treated with 1% hypochlorite solution followed by application of 2% sodium fluoride. Thereafter, the teeth were divided into two groups according to the root canal dressing: Group I, solution of gallium nitrate; and Group II, calcium hydroxide paste. The teeth were then replanted in their respective sockets. The animals were killed at 15, 30 and 60 days after replantation and the samples were processed for morphometric and microscopic analysis. The results demonstrated that the gallium nitrate solution and the calcium hydroxide paste limited the root resorption, yet they did not impair its occurrence. It may be concluded that gallium nitrate solution and calcium hydroxide paste demonstrated similar performance.Este trabalho tem como objetivo testar a solução de nitrato de gálio, um inibidor da reabsorção, como curativo intracanal para dentes reimplantados tardiamente. Trinta incisivos centrais superiores direitos de ratos foram avulsionados e mantidos a seco por trinta minutos. Todos os dentes tiveram os canais radiculares instrumentados e a superfície radicular tratada com hipoclorito de sódio a 1%, seguido de fluoreto de sódio a 2%. Após isso, os dentes foram divididos em dois grupos de acordo com a medicação intracanal: no grupo I, foi usada solução de nitrato de gálio e grupo II, pasta de hidróxido de cálcio. Todos os dentes foram, então, reimplantados em seus respectivos alvéolos. Passados 15, 30 e 60 dias do reimplante, os animais foram sacrificados e as peças obtidas, processadas em laboratório para análise microscópica e morfométrica. Os resultados mostraram que a solução de nitrato de gálio e a pasta de hidróxido de cálcio limitaram a reabsorção radicular, mas não impediram a sua ocorrência. Conclui-se que ambos os medicamentos têm ação semelhante.

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