Search

After snare closure, moderate traction of the snare sheath was applied to remove the lesion; however, the lesion remained trapped due to a large amount of tissue caught. On inspection of the mucosal defect, the submucosal layer was observed with apparent "bubble sign" after waterjet irrigation (Fig. The use of specifically designed snares for cold snare polypectomy with greater excision ability (without the need for traction of the snare sheath) [1] and tissue resections < 15 mm could decrease the risk of injury to the muscular layer during cold-EMR. [Extracted from the article]

Introducción: la esofagitis eosinofílica (EEo) es una enfermedad inmunoalérgica crónica emergente en adultos. Surge como respuesta disfuncional frente a los antígenos de los alimentos y se caracteriza por síntomas recurrentes de disfunción esofágica e inflamación. El tratamiento farmacológico y dietético se basa en su patogénesis y debe ser individualizado. Uno de los posibles abordajes dietéticos se basa en la eliminación empírica de alimentos que con mayor frecuencia causan EEo.Objetivo: evaluar la ingesta dietética de los pacientes con EEo que siguen la dieta de exclusión de los seis grupos de alimentos (DESGA) y conocer sus posibles carencias nutricionales.Métodos: estudio transversal descriptivo en un grupo de pacientes con EEo que inició tratamiento con DESGA durante el periodo de marzo de 2013 hasta marzo de 2015. Se evaluó la ingesta mediante registro de 72 horas. Se compararon los resultados con las referencias para población adulta sana española (23). Para el análisis estadístico se usaron los test de Mann-Whitney, Krhuskall-Wallis y Chi-cuadrado. Significación p < 0,05.Resultados: se incluyeron en el estudio 14 pacientes. En algunos de ellos, la ingesta dietética siguiendo DESGA fue deficitaria en energía, proteínas y fibra. Tampoco consiguieron cubrir las ingestas de micronutrientes de calcio, zinc, magnesio, ácido fólico, niacina y vitaminas B2 y D, teniendo en cuenta edad y sexo, el 60% de la muestra.Conclusiones: el abordaje terapéutico mediante DESGA, teniendo en cuenta las características de la dieta, debe acompañarse de una evaluación periódica del estado nutricional, que incluya micronutrientes y una pauta de suplementación específica. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

A 71-year-old male was diagnosed with gastric leiomyosarcoma in 2020 after biopsies of an ulcerated gastric lesion. Despite oncological treatment, he presented bone, liver and lung progression. Fourth line treatment with Pazopanib was started in 2022 with no evidence of intestinal or peritoneal metastases. He was attended in the Emergency Department in February 2023 due to symptoms of gastrointestinal bleeding with clinical and analytical repercussion with hemoglobin 5.8g/dl. Initially he presented hematemesis and subsequently hematochezia. An upper and lower endoscopic study was performed, revealing multiple sessile polypoid lesions with an irregular mucosal pattern of between 5-30 mm distributed throughout all explored sections at the gastric, duodenal and colic mucosal; some of them ulcerated with fibrin deposits on the surface and signs of recent hemostasis. The histological study demonstrated infiltration by spindle-shaped mesenchymal cells with atypical nuclei, a Ki-67 proliferation index >80%, and an immunohistochemical profile consistent with digestive metastases of primary gastric leiomyosarcoma. CT scan was performed confirming tumor progression with pulmonary, digestive, hepatic, bone, muscle and peritoneal dissemination of gastric leiomyosarcoma.

Postoperative fistula results in increased morbidity and a longer hospital stay. While surgery is the most common treatment, the endoscopic approach is an increasingly used alternative. A 57-year-old woman underwent surgery for colonic adenocarcinoma, which relapsed as peritoneal carcinomatosis and was managed with chemotherapy and surgery, a biological Permacol™ mesh was used for abdominal wall closure.

Introducción: la esofagitis eosinofílica (EEo) es una enfermedad inmunoalérgica crónica emergente en adultos. Surge como respuesta disfuncional frente a los antígenos de los alimentos y se caracteriza por síntomas recurrentes de disfunción esofágica e inflamación. El tratamiento farmacológico y dietético se basa en su patogénesis y debe ser individualizado. Uno de los posibles abordajes dietéticos se basa en la eliminación empírica de alimentos que con mayor frecuencia causan EEo.Objetivo: evaluar la ingesta dietética de los pacientes con EEo que siguen la dieta de exclusión de los seis grupos de alimentos (DESGA) y conocer sus posibles carencias nutricionales.Métodos: estudio transversal descriptivo en un grupo de pacientes con EEo que inició tratamiento con DESGA durante el periodo de marzo de 2013 hasta marzo de 2015. Se evaluó la ingesta mediante registro de 72 horas. Se compararon los resultados con las referencias para población adulta sana española (23). Para el análisis estadístico se usaron los test de Mann-Whitney, Krhuskall-Wallis y Chi-cuadrado. Significación p < 0,05.Resultados: se incluyeron en el estudio 14 pacientes. En algunos de ellos, la ingesta dietética siguiendo DESGA fue deficitaria en energía, proteínas y fibra. Tampoco consiguieron cubrir las ingestas de micronutrientes de calcio, zinc, magnesio, ácido fólico, niacina y vitaminas B2 y D, teniendo en cuenta edad y sexo, el 60% de la muestra.Conclusiones: el abordaje terapéutico mediante DESGA, teniendo en cuenta las características de la dieta, debe acompañarse de una evaluación periódica del estado nutricional, que incluya micronutrientes y una pauta de suplementación específica.