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The fear-avoidance model provides an explanation for the development of chronic pain, including the role of perception (i.e. pain catastrophism) as an explanatory variable. Recent research has shown that the relationship between pain catastrophism and avoidance is influenced in turn by different psychological and contextual variables, highlighting the affective-motivational ones. From this perspective, the Goal Pursuit Questionnaire (GPQ) was developed to measure the preference for hedonic goals (mood-management or pain-avoidance goals) over achievement goals in musculoskeletal pain patients. Recently, the Spanish version of the GPQ in fibromyalgia patients has been validated. Our aim has been to adapt the Spanish version of GPQ from pain to fatigue symptoms and to validate this new questionnaire (GPQ-F) in fibromyalgia. Despite the recognition of fibromyalgia as a complex disorder and the need for a differential study of its symptoms, fatigue, despite its high prevalence and limiting nature, remains the forgotten symptom. We conducted a cross-sectional study with 231 women with fibromyalgia. Previously, we adapted the Spanish GPQ for fatigue symptoms with three sub-studies (group structured interview, self-administration questionnaire and thinking-aloud; n = 15-27 patients). We explored the GPQ structure and performed path analyses to test conditional mediation relationships. Exploratory factor analysis showed two factors: 'Fatigue-avoidance goal' and 'Mood-management goal' (39.3% and 13.9% of explained variance, respectively). The activity avoidance pattern fully mediated the relation between both catastrophizing and fatigue-avoidance goals with fatigue. The study shows initial findings about the usefulness of the GPQ-F as a tool to analyze goal preferences related to fatigue in fibromyalgia. The results supported the mediational role of activity avoidance patterns in the relationship between preference for fatigue-avoidance goals and fatigue.

Con el objetivo de explicar el estado de salud en el síndrome fibromiálgico (SFM) se exploran las relaciones entre cogniciones, afrontamiento centrado en la enfermedad y emociones. Asimismo, en este estudio ex post facto, se investiga el papel mediador del afrontamiento y las emociones entre las creencias de control (CC) y los resultados de salud. Se utilizó un modelo de ecuaciones estructurales. Participaron 315 pacientes con SFM de atención primaria y reumatología, que completaron medidas del estado de salud, creencias de control, afrontamiento, ansiedad y depresión. Los resultados mostraron que las CC que contienen el elemento de competencia (autoeficacia y competencia percibida en salud) tienen un efecto directo sobre todas las áreas del estado de salud; además, apoyaron el papel mediador de las emociones entre las creencias de competencia y el impacto físico y psicosocial, mientras que el afrontamiento únicamente medió la relación entre la autoeficacia y el impacto físico. Las CC y las emociones son elementos centrales en la explicación del impacto del SFM. Los esfuerzos terapéuticos deberían incrementar las creencias de competencia para mejorar significativamente los resultados de salud y el distrés emocional de la SFM. Estos hallazgos contribuyen al entendimiento sobre cómo los factores psicosociales influyen en la adaptación de pacientes con SFM.