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Gastroduodenal artery aneurysms have a low incidence of less than 1.5% of all splanchnic aneurysms. Rupture is frequent and life-threatening. The diagnosis is made by CT scan and by coeliac angiography, which also plays a therapeutic role in stable or stabilized patients. Surgery remains the treatment of choice in case of hemodynamic instability. We reviewed the case of a ruptured aneurysm of the gastroduodenal artery mimicking a tumor of the pancreas’ head in a patient who died following a hemorrhagic shock.

Nous rapportons le cas d'un patient âgé de 67 ans aux antécédents de cure de hernie inguinale, qui présentait une grosse bourse indolore évoluant depuis plusieurs mois associée à des troubles urinaires à type de pollakiurie. L'échographie avait permis de mettre en évidence une vacuité de la loge vésicale, une stase urinaire et une collection liquide dans le scrotum qui faisait évoquer une hydrocèle. La TDM abdomino-pelvienne a mis en évidence une vessie en situation intra scrotale droite associée à une hernie inguinale gauche directe et à une stase urinaire bilatérale. Le diagnostic a été confirmé par l'exploration chirurgicale. Les suites opératoires étaient simples. La hernie inguinoscrotale à contenu exclusivement vésical est une entité exceptionnelle. La TDM doit être demandée devant toute hernie inguinoscrotale associée à des troubles urinaires ( Mery's Sign ).

Les compressions médullaires lentes sont dues au développement dans le canal médullaire d'une lésion expansive. C'est une pathologie très fréquente dont le diagnostic est essentiellement clinique. L'imagerie par résonnance magnétique occupe une place incontournable dans le diagnostic de localisation et la recherche étiologique. En Europe l'étiologie tumorale est prépondérante. Le but de cette étude était de décrire les aspects IRM des compressions médullaires lentes et de déterminer le profil étiologique. Il d'une étude rétrospective portant sur 97 observations colligées au service de radiologie du CHUN de Fann sur une période de 30 mois (du 08/03/10 au 29/09/12). On été inclus dans l'étude, tous les patients adressés pour un tableau de compression médullaire lente survenu dans un contexte non traumatique. L'âge moyen des patients était de 42,6 ans avec des extrêmes compris entre 04 mois et 85 ans. Nous avons étudié la topographie des lésions (étage rachidien, compartiments canalaires) leur rehaussement et les critères d'orientation étiologique. Le protocole d'examen permettait la réalisation de séquence pondérées T1 sans avec injection de gado, T2, STIR et T2 DRIVE centrées sur les niveaux lésionnels ou les zones suspectes. L'IRM a permis de préciser le siège exact et l'étendue des lésions. L'atteinte du rachis dorsal représentait 42% des cas, suivi du rachis cervical avec 32% des cas. Les atteintes lombo-sacrées et pluri-étagées représentaient respectivement 18% et 08% des cas. Les lésions extradurales représentaient 87% des cas, suivi des lésions intradurales extramédullaires avec 08% des cas et des lésions intramédullaires dans 05% des cas. La particularité du profil étiologique de notre étude est la prédominance des épidurites infectieuses et la fréquence relative des épidurites métastatiques comparée aux séries occidentales. L'RM vertébro-médullaire occupe une place capitale dans le diagnostic positif, topographique et étiologique des compressions médullaires.

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