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Piscirickettsiosis is the most severe, persistent, and damaging disease that has affected the Chilean salmon industry since its origins in the 1980s. As a preventive strategy for this disease, different vaccines have been developed and used over the last 30 years. However, vaccinated salmon and trout frequently die in the sea cages and the use of antibiotics is still high demonstrating the low efficiency of the available vaccines. The reasons why the vaccines fail so often are still debated, but it could involve different extrinsic and intrinsic factors. Among the extrinsic factors, mainly associated with chronic stress, we can distinguish: 1) biotic including coinfection with sea lice, sealions attacks or harmful algal blooms; 2) abiotic including low oxygen or high temperature; and 3) farm-management factors including overcrowding or chemical delousing treatments. Among the intrinsic factors, we can distinguish: 1) fish-related factors including host’s genetic variability (species, population and individual), sex or age; 2) pathogen-related factors including their variability and ability to evade host immune responses; and 3) vaccine-related factors including low immunogenicity and poor matches with the circulating pathogen strain. Based on the available evidence, in order to improve the development and the efficacy of vaccines against P. salmonis we recommend: a) Do not perform efficacy evaluations by intraperitoneal injection of pathogens because they generate an artificial protective immune response, instead cohabitation or immersion challenges must be used; b) Evaluate the diversity of pathogen strains in the field and ensure a good antigenic match with the vaccines; c) Investigate whether host genetic diversity could be improved, e.g. through selection, in favor of better and longer responses to vaccination; d) To reduce the stressful effects at the cage level, controlling the co-infection of pathogens and avoiding fish overcrowding. To date, we do not know the immunological mechanisms by which the vaccines against P. salmonis may or may not generate protection. More studies are required to identify what type of response, cellular or molecular, is required to develop effective vaccines.

Resumen: La retroalimentación es fundamental en metodologías como el Team Based Learning (TBL), porque profundiza el aprendizaje al identificar las deficiencias en el proceso. En el marco de la innovación curricular de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile, el equipo docente de farmacología usó como método de enseñanza el TBL, y las tecleras y el Immediate Feedback Assessment Technique (IFAT) como instrumentos de evaluación y retroalimentación. En este trabajo, mediante un estudio transversal y exploratorio, se evaluó la satisfacción de los estudiantes de farmacología de los cursos de Medicina (n = 192) y Tecnología Médica (n = 80), con la retroalimentación recibida y su efecto sobre el rendimiento al usar tecleras o IFAT. Se determinó la satisfacción mediante una encuesta previamente validad por expertos, y el rendimiento medido por las notas obtenidas en la evaluación grupal, al inicio del TBL y del control individual al término de la actividad. Los resultados del estudio permitieron concluir que la metodología TBL favorece el aprendizaje entre pares valorando el trabajo en equipo y obteniendo mejor rendimiento en actividades donde hay discusión y análisis con otros. Además, más del 50% de los estudiantes de ambos cursos piensa que tanto las tecleras como el IFAT resultan adecuados para alcanzar los aprendizajes declarados en el curso de farmacología. Abstract: Feedback is fundamental in methodologies such as Team-Based Learning (TBL) because it deepens learning by identifying deficiencies of the process. In the setting of curricular innovation in the Faculty of Medicine, University of Chile, the pharmacology teaching team used TBL as teaching method, and clickers and the Immediate Feedback Assessment Technique (IFAT) as evaluation and feedback tools. This work evaluates the satisfaction of students of Medicine (n = 192) and Medical Technology (n = 80) in the pharmacology course on feedback and learning performance when using clickers or IFAT using a cross-sectional and exploratory study. Satisfaction was determined by an expert-validated survey, and academic performance by grades from group evaluation at the beginning of TBL, as well as an individual evaluation at the end of the activity. From the results of this study, it is concluded that TBL favours peer-based learning, evaluating team-work, and improving academic performance in activities where analysis and discussion are present. More than 50% of the students also believed that clickers and IFAT are adequate to achieve the learning skills set for the pharmacology course.

Introducción: el mieloma múltiple (MM) continúa siendo una enfermedad incurable sin embargo el trasplante autólogo de médula ósea (TAH) y las drogas antineoplásicas han permitido mejorar la sobrevida global (SG) de los pacientes. Materiales y métodos: estudio de cohorte retrospectivo de 50 pacientes con diagnóstico de MM en el hospital Naval Almirante Nef, desde 2005 a 2013. Los pacientes se dividieron en dos cohortes, según la eligibilidad a trasplante, y analizados acordes a la primera línea de tratamiento y la sobrevida global (SG) hasta abril de 2019. Resultados: mediana de edad 73 años (47-88 años), SG 49 meses, y 50% en etapa-II del IIS. La SG de los 39 no candidatos a TAH fue 46 meses; con un mayor número de respuestas completas y sobrevida, con el esquema melfalán-prednisona-talidomida. La SG de los 11 candidatos a TAH fue 66 meses, siendo el esquema bortezomib-ciclofosfamida-dexametasona el que concentró un mayor número de respuestas completas libres de progresión. Se trasplantó el 45% de los candidatos, con una mediana de sobrevida de 79 meses versus a los 51 meses de aquellos no trasplantados. Tres casos de neuropatía asociada a talidomida y uno a bortezomib. La SG a los seis meses y a los cinco años de todos los pacientes fue 86% y 44%, respectivamente. Conclusión: la incorporación de nuevos fármacos permitió obtener mejores resultados de sobrevida lo que se condice con estudios nacionales e internacionales.

Resumen: La Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) engloba principalmente a la Colitis ulcerosa (CU) y a la Enfermedad de Crohn (EC). Ambas patologías son de carácter crónico y de etiología desconocida. No existe un tratamiento definitivo para esta condición y las terapias disponibles son de alto costo. Los casos de EII han ido en aumento en todo el mundo y esto es especialmente llamativo en países en vías de desarrollo. Si bien la incidencia sigue siendo mayor en Norteamérica y Europa, hemos conocido recientemente datos epidemiológicos de zonas como Asia y Medioriente donde la incidencia ha ido al alza. Este fenómeno también parece estar sucediendo en Latinoamérica, aunque hay pocos estudios epidemiológicos en la región. Abstract: Inflammatory Bowel Disease (IBD) includes mostly ulcerative colitis (UC) and Crohn's disease (CD). Both conditions are chronic and of unknown etiology. There is no definitive treatment for this condition and the available therapies are expensive. IBD has been increasing worldwide and this is especially remarkable in developing countries. Although the incidence is still higher in North America and Europe, we have recently known epidemiological data from areas such as Asia and the Middle East, where the incidence has increased. This phenomenon also seems to be happening in Latin America although there are few epidemiological studies in the region. Palabras clave: Enfermedad inflamatoria intestinal, Epidemiología, Enfermedad de Crohn, Colitis ulcerosa, Keywords: Inflammatory Bowel Disease, Epidemiology, Crohńs Disease, Ulcerative colitis

RESUMEN: La escasez de investigación en Chile nos hace depender de manera excesiva de los resultados de la investigación foránea, los cuales no siempre son aplicables a la realidad nacional. Investigar siempre será necesario, sobre todo cuando los resultados están destinados a resolver los problemas de nuestra población. Los integrantes de un equipo multidisciplinario requieren de un pensamiento crítico frente al crecimiento explosivo del conocimiento, necesitando además un juicio científico para decidir la incorporación de nuevas estrategias diagnósticas y terapéuticas. La Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) ha aumentado de manera creciente en nuestro país, esta tendencia plantea la opción de realizar proyectos de investigación local que permitan determinar la presencia de factores que influyan en su desarrollo y evolución. Para establecer las prioridades de investigación en EII se requiere una asociación entre los profesionales de la salud, los pacientes, las instituciones de salud y los organismos gubernamentales. ABSTRACT: The scarcity of local research makes us depend too much on the results of foreign research, which are not always applicable to the local health situation. Research is always necessary, especially when the results are intended to solve problems of our population. All the members of a multidisciplinary team require critical thinking in face of the explosive growth of knowledge, in addition to needing a scientific judgment to decide on the incorporation of new diagnostic and therapeutic strategies. Intestinal Inflammatory Disease (IBD) has increased progressively in our country; this trend raises the option of carrying out local research projects to determine the presence of factors that influence its development and evolution. Setting research priorities in IBD requires a partnership between health care professionals, patients, health institutions, and government agencies. Palabras clave: Enfermedad inflamatoria intestinal, investigación, educación médica, centros académicos, Keywords: Inflammatory bowel disease, research, medical education, academic medical centers

In Atlantic salmon, vaccines have failed to control and prevent Piscirickettsiosis, for reasons that remain elusive. In this study, we report the efficacy of two commercial vaccines developed with the Piscirickettsia salmonis isolates AL100005 and AL 20542 against another two genogroups which are considered highly and ubiquitously prevalent in Chile: LF-89 and EM-90. Two cohabitation trials were performed to mimic field conditions and vaccine performance: (1) post-smolt fish were challenged with a single infection of LF-89, (2) adults were coinfected with EM-90, and a low level coinfection of sea lice. In the first trial, the vaccine delayed smolt mortalities by two days; however, unvaccinated and vaccinated fish did not show significant differences in survival (unvaccinated: 60.3%, vaccinated: 56.7%; p = 0.28). In the second trial, mortality started three days later for vaccinated fish than unvaccinated fish. However, unvaccinated and vaccinated fish did not show significant differences in survival (unvaccinated: 64.6%, vaccinated: 60.2%, p = 0.58). Thus, we found no evidence that the evaluated vaccines confer effective protection against the genogroups LF-89 and EM-90 of P. salmonis with estimated relative survival proportions (RPSs) of −9% and −12%, respectively. More studies are necessary to evaluate whether pathogen heterogeneity is a key determinant of the lack of vaccine efficacy against P. salmonis.

RESUMEN: La Enfermedad de Crohn es una enfermedad crónica progresiva que afecta el tubo digestivo. El objetivo de tratamiento es un control adecuado de la enfermedad para evitar progresión y deterioro de la calidad de vida, pudiendo con una terapia personalizada lograr un buen pronóstico. En este artículo se proponen algoritmos de tratamiento y de seguimiento de los escenarios más frecuentes que presentan los pacientes con Enfermedad de Crohn. ABSTRACT: Crohn's disease is a chronic and progressive disease that affects the gut. Currently treatment should be based on treat to target concept to prevent progression and deterioration of the quality of life. With a personalized therapy it could be possible to achieve a good prognosis. In this article we propose algorithms for treatment and follow-up of the most frequent scenarios presented by patients with Crohn's disease. Palabras clave: Enfermedad de Crohn, enfermedad inflamatoria intestinal, biomarcadores, tratamiento individualizado, terapia según objetivos, Keywords: Crohn's Disease, inflammatory bowel disease, biomarkers, individualized therapy, treat to target

Resumen: La colitis ulcerosa (CU) es un trastorno inflamatorio crónico mediado inmunológicamente que compromete al recto y colon. Su patogenia es multifactorial donde se ven involucrados aspectos genéticos, microbiota, respuesta inmune y factores ambientales. El objetivo actual de tratamiento no está acotado solamente a la mejoría clínica, si no que a lograr la curación de la mucosa de manera de alcanzar un mejor pronóstico y calidad de vida. En este artículo proponemos algoritmos de tratamiento y de seguimiento individualizados de la CU destinados a conseguir estos objetivos. Abstract: Ulcerative colitis (UC) is an immune mediated chronic inflammatory disorder that affects the rectum and colon. Its pathogenesis is multifactorial where genetic aspects, microbiota, immune response and environmental factors are involved. The current goals of treatment are not limited to improve clinical symptoms, but rather to heal the mucosa for a better prognosis and improve quality of life. In this article we propose treatment algorithms and personalized monitoring of UC to achieve these objectives. Palabras clave: Enfermedad inflamatoria intestinal, colitis ulcerosa, calprotectina fecal, curación mucosa, tratamiento por objetivo, Keywords: Inflammatory bowel disease, ulcerative colitis, fecal calprotectin, mucosal healing,

Crohn’s disease (CD) is a chronic inflammatory bowel disorder characterized by deregulated inflammation triggered by environmental factors. Notably, adherent-invasive Escherichia coli (AIEC), a bacterium with the ability to survive within macrophages is believed to be one of such factors. Glucocorticoids are the first line treatment for CD and to date, it is unknown how they affect bactericidal and inflammatory properties of macrophages against AIEC. The aim of this study was to evaluate the impact of glucocorticoid treatment on AIEC infected macrophages. First, THP-1 cell-derived macrophages were infected with a CD2-a AIEC strain, in the presence or absence of the glucocorticoid dexamethasone (Dex) and mRNA microarray analysis was performed. Differentially expressed mRNAs were confirmed by TaqMan-qPCR. In addition, an amikacin protection assay was used to evaluate the phagocytic and bactericidal activity of Dex-treated macrophages infected with E. coli strains (CD2-a, HM605, NRG857c, and HB101). Finally, cytokine secretion and the inflammatory phenotype of macrophages were evaluated by ELISA and flow cytometry, respectively. The microarray analysis showed that CD2-a, Dex, and CD2-a + Dex-treated macrophages have differential inflammatory gene profiles. Also, canonical pathway analysis revealed decreased phagocytosis signaling by Dex and anti-inflammatory polarization on CD2-a + Dex macrophages. Moreover, amikacin protection assay showed reduced phagocytosis upon Dex treatment and TaqMan-qPCR confirmed Dex inhibition of three phagocytosis-associated genes. All bacteria strains induced TNF-α, IL-6, IL-23, CD40, and CD80, which was inhibited by Dex. Thus, our data demonstrate that glucocorticoids impair phagocytosis and induce anti-inflammatory polarization after AIEC infection, possibly contributing to the survival of AIEC in infected CD patients.

La dieta baja en FODMAP ha mostrado ser una herramienta eficaz en el manejo de los síntomas del Síndrome de Intestino Irritable (SII). Los estudios recientes aleatorizados, controlados y prospectivos apoyan el uso de esta dieta como parte del tratamiento de esta patología. Los mecanismos mediante los que la dieta baja en FODMAP alivia los síntomas son variados y se relacionan con la fisiopatología del SII. Esta dieta puede generar cambios en la flora intestinal, efecto que aún no ha sido ampliamente estudiado.

El Estado peruano depositó en la exploración científica su confianza para configurar el territorio nacional e incorporarlo a su control desde inicios del siglo XIX. Esta nacionalización territorial se realizó con mapas y estudios geográficos a cargo principalmente de naturalistas, los que le permitieron a la elite dominante delinear y legitimar la aspiración de soberanía, proceso que tuvo una singular expresión en aquellos espacios considerados periféricos pero ricos en recursos naturales, como la lejana y meridional provincia de Tarapacá y sus yacimientos de salitre. En este contexto, abordamos las distintas expediciones realizadas por el químico inglés William Bollaert entre 1827 y 1854 en el marco político de un Perú independiente y republicano, con el propósito de verificar los vínculos entre la necesidad de la novel agencia estatal peruana por conocer mediante un registro racionalizado su territorio nacional, los afanes científicos del mencionado naturalista y las dinámicas tarapaqueñas de la época condicionadas por el proceso de formación del Estado-nación.

El presente trabajo analiza las propuestas pedagógico-políticas del visitador de escuelas de la provincia de Tarapacá, Ramón López Pinto (1889-1907). Por medio de dicho registro se establece cómo los actores educativos locales denunciaron el bajo impacto y los problemas endémicos vividos en sus aulas, lo que permite cuestionar la tradicional relación de dependencia entre la agencia escolar fiscal y el proceso de la chilenización de la población tarapaqueña.This work analyzes the pedagogical-political proposals of Ramón López Pinto (1889-1907), Inspector visiting the Schools of the Province of Tarapacá. Said registry leaves record of how the local educational players denounced the low impact of the classes as well as the endemic problems they evidenced, which permits questioning the traditional relation of dependence between the fiscal school agency and the process of chilenization of the population of Tarapacá.

Se estudia la prensa católica publicada en la provincia de Tarapacá, Chile, particularmente los semanarios La Luz y Las Cuestiones Sociales, buscando establecer una aproximación a los discursos sociales de la Iglesia regional tarapaqueña, entre 1911 y 1926. Se sostiene que la preocupación por los constantes problemas sociales que afectaron a la región, derivados de los ciclos de extracción salitrera, orientó la acción pastoral al asentamiento de las bases del desarrollo de la paz social y del reconocimiento del obrero y sus demandas como símbolos del papel de la Iglesia en la zona. El objetivo fue consolidar un discurso que vinculara a los obreros a la institución eclesiástica en cuanto que baluarte de sus derechos y promotora del equilibrio entre el capital y el trabajo.

Este artículo busca indagar las características que tuvo el proceso de chilenización en el oasis de Pica abordando a uno de los actores menos estudiado en este contexto: los curas. A este efecto, se centra en la labor y los planteamientos del sacerdote Luis Friedrich utilizando la correspondencia que envió a sus superiores jerárquicos entre los años 1903 y 1907. A través de esta documentación, no sólo se describe el quehacer de Friedrich destinado a potenciar los rasgos endógenos contenidos en las modalidades tradicionales de organización religiosa y secular de los campesinos piqueños, matillanos y quismeños para enfrentar los vaivenes impositivos de la chilenización, sino también su visión política respecto a la mirada prejuiciada en la que sustentaba la administración estatal chilena el ejercicio de su soberanía política y administrativa. Work and Approaches of the Priest Luis Friedrich in the Pica Oasis during Tarapacá Chilenization, 1903-1907 Abstract The objective of this article is to look into the characteristics of the Chilenization process in the Pica Oasis by addressing one of the least studied actors in this context: the priests. Focussing on the work and ideas of the priest Luis Friedrich, we worked with the writings sent to his superior authority between 1903 and 1907.Through this documentation not only the work of Friedrich dedicated to promote the endogenous characteristics existing in the traditional modalities of religious and secular organization of the rural people from Pica, Matilla and the valley of Quisma to deal with the domineering ups and downs of the chilenization is described, but also his political approach regarding the prejudiced point of view in which the Chilean state administration supported the exercise of its political and administrative sovereignty. Keywords: chilenization, community organizations, Luis Friedrich, religious and secular organizations, Pica Oasis.

El estudio de los componentes alimenticios de los quelonios es importante para fundamentar planes de manejo y la preservación de sus hábitats. En este trabajo se reportan los ítems alimenticios de Podocnemis unifilis y P. expansa. Para tal fin fueron realizadas colectas durante las temporadas de aguas ascendentes, altas, descendentes y bajas, en los lagos y afluentes cercanos al río Caquetá, Amazonas, Colombia. Fueron colectados y analizados los contenidos estomacales de tortugas muertas por los comunitarios. Informaciones adicionales sobre los ítems alimenticios fueron obtenidas por medio de entrevistas semiestructuradas con miembros de las comunidades indígenas del resguardo Curare-Los Ingleses. Las muestras botánicas colectadas fueron identificadas en la Sede Amazonia y el Instituto de Ciencias Naturales de la Universidad Nacional de Colombia. El alimento predominante en la alimentación de ambas especies es material vegetal. En P. unifilis las familias botánicas más representativas fueron Bignoniaceae, Euphorbiaceae, Mimosaceae y Cecropiaceae y para P. expansa, Fabaceae, Moraceae, Euphorbiaceae y Cecropiaceae. De las 34 especies de plantas referidas por los comunitarios para P. expansa, se encontró que 64% coincidió con los ítems de los contenidos estomacales examinados, mientras que para P. unifilis de las 26 especies de plantas comentadas, 76,9% fue encontrado en los contenidos estomacales.

El presente trabajo tiene como objetivo principal el análisis de la instauración de la administración eclesiástica chilena en la parroquia de San Lorenzo de Tarapacá, ubicada en el interior tarapaqueño, entre los años de 1880-1897. Se rescata la labor de los primeros sacerdotes chilenos, problematizando la relación que sostuvieron con las comunidades andinas, destacando las fricciones presentes en la articulación del culto.

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This work analyzes the pedagogical-political proposals of Ramón López Pinto (1889-1907), Inspector visiting the Schools of the Province of Tarapacá. Said registry leaves record of how the local educational players denounced the low impact of the classes as well as the endemic problems they evidenced, which permits questioning the traditional relation of dependence between the fiscal school agency and the process of chilenization of the population of Tarapacá. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

In healthy subjects, sleep has a typical structure of three to five cyclic transitions between different sleep states. In major depression, this regular pattern is often destroyed but can be reestablished during successful treatment. The differences between healthy and abnormal sleep are generally assessed in a time-consuming process, which consists of determining the nightly variations of the sleep states (the hypnogram) based on visual inspection of the electroencephalogram (EEG), electrooculogram, and electromyogram. In this study, three different methods of sleep EEG analysis (spectrum, outlier, and recurrence analysis) have been examined with regard to their ability to extract information about treatment effects in patients with major depression. Our data suggest that improved sleep patterns during treatment with antidepressant medication can be identified with an appropriate analysis of the EEG. By comparing different methods, we have found that many treatment effects identified by spectrum analysis can be reproduced by the much simpler technique of outlier analysis. Finally, the cyclic structure of sleep and its modification by antidepressant treatment is best illustrated by a non-linear approach, the so-called recurrence method. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Habitat, population structure and consume of these resources by indigenous communities are determining factors for management and conservation of amazonian chelonians. The objectives of this research were: to identify the habitat types, to describe hunting patterns and to analyze population situation Podocnemis expansa and P. unifilis adult females. Therefore we researched and catalogued every habitat type used by turtles and the use of the community in the Curare – Los Ingleses reserve during hydrologic cycle period of Caquetá River, from March 2008 to January 2009. Caimán Port was the area with most incidents of two species during low-water period. On this place there were preserved 56 nests of P. unifilis. The indigenous community consumed mostly the nests on beaches close to the river. The capture effort on this sector it was 0,78 animals/day. Indigenous used cords and camuri in low waters close to nesting beaches, capturing overwhelmingly young of P. unifilis with sizes between 15 - 35 cm (N=23; X : 25,45; DS: 0,19) and adults females 36 - 55 cm (N=16; X =43,24; DS: 5,91). From nine studied beaches, eight were used by indigenous communities for catching eggs. We recommend making managements arrangements between Traditional Indigenous Authorities Criacia (Consolidation of Curare – Los Ingleses reserve) and pani (Indigenous from Cahuinari and three isles) in Bernardo – Zumaeta sector, with the government support and ngo. The start of co-managements and monitoring activities in the habitats is important in order to recommend management options of beaches and to control capture of chelonians methods.

Los adultos mayores diabéticos son un grupo vulnerable de la población, con condiciones y necesidades que requieren de una mayor atención. Es por este motivo que la familia constituye una parte fundamental en la facilitación de los cuidados y el control de la enfermedad. Objetivo: relacionar el cumplimiento del tratamiento farmacológico de la diabetes mellitus de tipo 2 y los factores familiares de los adultos mayores de un centro de salud familiar. Estudio correlacional, de corte transversal. Se aplicaron las escalas: APGAR familiar, Escala multidimensional de apoyo social y Cuestionario de Morisky-Green. Conclusiones: el cumplimiento del tratamiento tiene asociación estadísticamente significativa con la estructura familiar, la disfunción familiar, el sexo masculino, la presencia de pareja y el apoyo social. La mayoría de los participantes cumplidores se encontraban en el nivel alto o medio.

The humoral immune response plays an important role in the clearance of Giardia lamblia. However, our knowledge about the specific antigens of G. lamblia that induce a protective immune response is limited. The purpose of this study was to identify and characterise the immunogenic proteins of G. lamblia in a mouse model. We generated monoclonal antibodies (moAbs) specific to G. lamblia (1B10, 2C9.D11, 3C10.E5, 3D10, 5G8.B5, 5F4, 4C7, 3C5 and 3C6) by fusing splenocytes derived from infected mice. Most of these moAbs recognised a band of ± 71 kDa (5G8 protein) and this protein was also recognised by serum from the infected mice. We found that the moAbs recognised conformational epitopes of the 5G8 protein and that this antigen is expressed on the cell surface and inside trophozoites. Additionally, antibodies specific to the 5G8 protein induced strong agglutination (> 70-90%) of trophozoites. We have thus identified a highly immunogenic antigen of G. lamblia that is recognised by the immune system of infected mice. In summary, this study describes the identification and partial characterisation of an immunogenic protein of G. lamblia. Additionally, we generated a panel of moAbs specific for this protein that will be useful for the biochemical and immunological characterisation of this immunologically interesting Giardia molecule.

El mecanismo de acoplamiento excitación-contracción fue definido en el músculo esquelético como la secuencia de eventos que ocurre desde la generación del potencial de acción en la fibra muscular hasta que se inicia la generación de tensión. La regulación e interacción de dichos eventos entre sí ha sido estudiada durante los últimos 50 años utilizando diferentes técnicas, con las cuales se estableció la importancia y origen del ion calcio como activador contráctil, se conocen las principales proteínas involucradas y se inició el estudio de la base ultraestructural y de la regulación farmacológica; además, hay evidencias de que el acoplamiento excitación-contracción se altera en diferentes situaciones como en el envejecimiento, en la fatiga muscular y en algunas enfermedades musculares. Sin embargo, aún hay varias preguntas por responder: ¿cómo es el desarrollo y envejecimiento del mecanismo de acoplamiento excitación-contracción?, ¿cuál es su papel en la fatiga muscular y en algunas enfermedades musculares?, ¿cuál es la naturaleza de la interacción entre diferentes proteínas involucradas en el acoplamiento excitación-contracción? La presente revisión describe el acoplamiento excitación-contracción en el músculo esquelético y las técnicas utilizadas para su estudio como introducción para discutir algunas de las preguntas que aún falta por responder al respecto.

Inflammatory bowel disease requires long-term treatment to maintain disease control. Favorable follow-up of patients indicates attention from a multidisciplinary team, in which the nurse's responsibilities have great importance. The aim of this observational, descriptive study was to describe the role of an inflammatory bowel disease nurse in the management of patients in a tertiary center in Chile, including all patients in follow-up between January 2016 and April 2017. Inflammatory bowel disease nurse contacts were recorded and classified. Demographic data, clinical variables, and patient satisfaction were also analyzed. A total of 597 patients (51%) were in follow-up over the 16-month period; 63% had ulcerative colitis, with a median age of 35 years. The inflammatory bowel disease nurse performed 760 contacts in 253 patients (42% of the follow-up patients). The most frequent nurse interventions were reinforcement of medical indications (42%), assessment of laboratory results (17%), and disease follow-up (12%); 49% related to education. Nurse interventions were focused in more severely ill patients; flares during the follow-up, biological therapy, immunomodulators, and steroids were all statistically significant. Of a sample of 107 patients surveyed, 96% perceived the inflammatory bowel disease program as excellent/good. The inflammatory bowel disease nurse plays an important role in the follow-up and management, specifically in education, of more severely ill patients.