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Introducción: Las infecciones respiratorias agudas (IRAS) se definen como el conjunto de enfermedades del aparato respiratorio causadas por microorganismos virales, bacterianos u otros, caracterizados síntomas respiratorios y son consideradas la mayor causa de morbimortalidad infantil en países en vías de desarrollo. Objetivo: Describir la frecuencia de IRAS en menores de 5 años atendidos en el Centro de Salud Rio Blanco de enero a diciembre del año 2017. Materiales y Métodos: Se trata de un estudio descriptivo, de corte transversal. El universo son todos los menores de 5 años que acudieron al Centro de Salud Río Blanco del 2017, siendo en total 3 510. Resultados: se identificó un 31% de frecuencia de IRAS, un 44% de faringoamigdalitis como diagnostico principal, leve predominio no significativo en el sexo femenino, mayor frecuencia en edades mayores de 2 años y mayor frecuencia en invierno. Conclusiones: se evidencia una alta frecuencia de IRAS en la población estudiada con características similares a las estimadas en la literatura para las condiciones del medio.

Este estudo teve como objetivos avaliar o nível de entendimento dos pacientes e/ou cuidadores em relação ao plano farmacoterapêutico prescrito pelo médico; identificar e descrever a frequência e tipos de erros de entendimento da prescrição médica pelos pacientes e cuidadores; e conhecer o perfil das pessoas que receberam na unidade prescrição médica para uso domiciliar. Estudo observacional, transversal, individuado, utilizando um questionário semiestruturado específico, aprovado pelo comitê de ética em pesquisa, incluindo pacientes e/ou acompanhantes, de 18 anos ou mais, atendidos na Unidade de Pronto Atendimento Austin em Nova Iguaçu, que receberam prescrição médica para uso domiciliar, sem comprometimento cognitivo ou neurológico capaz de dificultar a compreensão. Dos 100 participantes, 86% eram pacientes e 14% cuidadores, 36% se autodeclararam pardos, 36% pretos e 28% brancos. Apenas 13% possuíam ensino superior. Somente 18% dos participantes acertaram todas as perguntas relacionadas ao uso do medicamento (via de administração, quantidade por dose, intervalo, frequência, duração do tratamento, indicação, conduta em caso de descontinuidade do tratamento e possibilidade de repetição da receita). Foram considerados de compreensão imprescindível os quesitos relacionados à posologia, onde apenas 59% acertaram os 3 itens e 11% não acertaram nenhum. Os de erros de entendimento mais frequente foram conduta em caso de esquecimento (64%) e possíveis efeitos colaterais (62%). Os resultados apontam a necessidade de estratégias de comunicação escrita e verbal que possibilitem plena compreensão da prescrição médica visando melhor resultado terapêutico. This study aimed to assess the patients and/or caregivers level of understanding about the pharmacotherapeutic plan prescribed by the physician; identify and describe the frequency and types of errors in understanding the medical prescription by patients and caregivers, and know the profile of people who received a medical prescription for home use at the unit. Observational, cross-sectional, individual study, using a specific semi-structured questionnaire, approved by the research ethics committee, including patients and/or companions, aged 18 or over, treated at the Austin Emergency Care Unit in Nova Iguaçu, who received a medical prescription for home use, without cognitive or neurological impairment capable of hindering understanding. Of the 100 participants, 86% were patients and 14% were caregivers, 36% were self-declared brown, 36% were black and 28% were white. Only 13% had higher education. Only 18% of the participants answered all the questions related to the use of the medication correctly (route of administration, amount per dose, interval, frequency, duration of treatment, indication, conduct in case of discontinuation of treatment, and possibility of repeating the prescription). Questions related to dosage were considered essential to understanding, where only 59% answered the 3 items correctly and 11% did not answer any of them. The most frequent errors of understanding were conducted in case of forgetting (64%) and possible side effects (62%). The results point to the need for written and verbal communication strategies that allow a full understanding of the medical prescription, aiming at a better therapeutic result. Este estudio tuvo como objetivo evaluar el nivel de comprensión de los pacientes y/o cuidadores en relación al plan farmacoterapéutico prescrito por el médico; identificar y describir la frecuencia y tipos de errores en la comprensión de la prescripción médica por parte de pacientes y cuidadores; y conocer el perfil de las personas que recibieron prescripción médica para uso domiciliario en la unidad. Estudio observacional, transversal, individual, utilizando un cuestionario específico semiestructurado, aprobado por el comité de ética en investigación, que incluyó pacientes y/o acompañantes, con edad igual o superior a 18 años, atendidos en la Unidad de Emergencias de Austin, en Nova Iguaçu, que recibieron una prescripción médica para uso domiciliario, sin deterioro cognitivo o neurológico capaz de dificultar la comprensión. De los 100 participantes, el 86% eran pacientes y el 14% cuidadores, el 36% se autodeclararon morenos, el 36% negros y el 28% blancos. Sólo el 13% tenían estudios superiores. Solo el 18% de los participantes respondieron correctamente todas las preguntas relacionadas con el uso del medicamento (vía de administración, cantidad por dosis, intervalo, frecuencia, duración del tratamiento, indicación, conducta en caso de suspensión del tratamiento y posibilidad de repetir la prescripción). Las preguntas relacionadas con la dosificación se consideraron esenciales para comprender, donde solo el 59% respondió correctamente los 3 artículos y el 11% no respondió ninguno de ellos. Los errores de comprensión más frecuentes fueron conducta en caso de olvido (64%) y posibles efectos secundarios (62%). Los resultados apuntan para la necesidad de estrategias de comunicación escrita y verbal que permitan la plena comprensión de la prescripción médica, visando un mejor resultado terapêutico.

La medida de presión arterial (PA) en la clínica es el procedimiento más utilizado para el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial (HTA), pero presenta una considerable inexactitud debida, por un lado, a la propia variabilidad intrínseca de la PA y, por otro, a sesgos derivados de la técnica y condiciones de medida. Varios estudios han demostrado la superioridad pronóstica de la monitorización ambulatoria de la PA (MAPA), que además detecta la HTA de bata blanca, evitando sobrediagnósticos y sobretratamientos en numerosos casos, y la HTA enmascarada que, al contrario, tiene riesgo de infradetección e infratratamiento. La MAPA está reconocida como la técnica más apropiada para el diagnóstico y seguimiento de la HTA en la mayoría de las guías internacionales. El presente documento, tomando como referencia las recomendaciones de la Sociedad Europea de Hipertensión, tiene como objetivo revisar las evidencias sobre la MAPA, servir de guía a los profesionales sanitarios y fomentar la utilización de esta técnica en el diagnóstico y el seguimiento del paciente hipertenso. Se abordan el procedimiento, los requisitos necesarios para realizar una MAPA y sus indicaciones clínicas. También se analizan las principales aportaciones de la MAPA en el diagnóstico de los fenotipos de HTA de bata blanca y HTA enmascarada, los patrones de variabilidad a corto plazo de la PA, su utilidad en la HTA resistente y de alto riesgo, así como su papel en grupos especiales de población como ancianos, niños y embarazadas. Finalmente, se tratan aspectos sobre la situación actual del Registro español de MAPA y las perspectivas futuras en cuanto a investigación y generalización de la MAPA en la práctica clínica. Conventional blood pressure (BP) measurement in clinical practice is the most used procedure for the diagnosis and treatment of hypertension (HT), but is subject to considerable inaccuracies due to, on the one hand, the inherent variability of the BP itself and, on the other hand biases arising from the measurement technique and conditions, Some studies have demonstrated the prognosis superiority in the development of cardiovascular disease using ambulatory blood pressure monitoring (ABPM). It can also detect “white coat” hypertension, avoiding over-diagnosis and over-treatment in many cases, as well detecting of masked hypertension, avoiding under-detection and under-treatment. ABPM is recognised in the diagnosis and management of HT in most of international guidelines on hypertension. The present document, taking the recommendations of the European Society of Hypertension as a reference, aims to review the more recent evidence on ABPM, and to serve as guidelines for health professionals in their clinical practice and to encourage ABPM use in the diagnosis and follow-up of hypertensive subjects. Requirements, procedure, and clinical indications for using ABPM are provided. An analysis is also made of the main contributions of ABPM in the diagnosis of “white coat” and masked HT phenotypes, short term BP variability patterns, its use in high risk and resistant hypertension, as well as its the role in special population groups like children, pregnancy and elderly. Finally, some aspects about the current situation of the Spanish ABPM Registry and future perspectives in research and potential ABPM generalisation in clinical practice are also discussed. Sin financiación No data JCR 2019 0.130 SJR (2019) Q4, 314/362 Cardiology and Cardiovascular Medicine, 109/139 Internal Medicine No data IDR 2019 UEM

Sol·licitant de l’informe: Districte 1. Ciutat Vella

Objetivo: Verificar la satisfacción y la fatiga debido a la compasión y sus factores asociados en las enfermeras de la Unidad Básica de Salud.Método: Se trata de unainvestigación descriptiva y transversal desarrollada con 101 enfermeras de 40 Unidades Básicas de Salud en un municipio de Paraná. Los datos se recopilaron entre noviembre de 2019 y febrero de 2020 a través de un cuestionario de caracterización sociodemográfica, hábitos profesionales y de vida y la Professional Quality of Life Scale que evalúa la Satisfacción y fatiga por compasión. Los factores asociados fueron obtenidos por modelos de regresión logística.Resultados: Tener una buena relación interpersonal disminuyó las posibilidades de baja satisfacción por compasión (p=0,025) y burnout (p=0,049). Ser reconocido en el trabajo tenía una probabilidad significativamente menor de baja satisfacción por compasión (p=0,040).Conclusión: Buenas relaciones interpersonales se asociaron con la satisfacción de la compasión y el burnout. Sentirse reconocido por el trabajo realizado también se asoció con la satisfacción por la compasión. La mayoría de las enfermeras, incluso con altos niveles de satisfacción debido a la compasión, se siente cansada, lo que lleva a reforzar la necesidad de una mayor atención al trabajo desarrollado por las enfermeras en la Unidad Básica de Salud por los gerentes Objetivo: Verificar a satisfação e a fadiga por compaixão e seus fatores associados em enfermeiros de Unidade Básica de Saúde Método: Pesquisa descritiva e transversal desenvolvida com 101 enfermeiros de 40 Unidades Básicas de Saúde de um município paranaense. Os dados foram coletados entre novembro de 2019 a fevereiro de 2020 por meio de um questionário de caracterização sociodemográfica, ocupacional e hábitos de vida e a Professional Quality of Life Scale que avalia a Satisfação e a Fadiga por Compaixão. Os fatores associados foram obtidos por modelos de regressão logística.Resultados: Possuir bom relacionamento interpessoal diminuiu as chances de baixa satisfação por compaixão (p=0,025) e burnout (p=0,049). Ser reconhecido no trabalho teve probabilidade significativamente menor de baixa satisfação por compaixão (p=0,040). Conclusão: O bom relacionamento interpessoal teve associação com a satisfação por compaixão e o burnout. Sentir-se reconhecido pelo trabalho realizado também esteve associado com a satisfação por compaixão. A maioria dos enfermeiros mesmo com altos níveis de satisfação por compaixão, sentem-se cansados, o que leva a reforçar a necessidade de maior atenção ao trabalho desenvolvido pelos enfermeiros de Unidade Básica de Saúde pelos gestores. Objective: Verifying satisfaction and fatigue due to compassion and its associated factors in nurses of the Basic Health Unit.Method: Adescriptive and cross-sectional research developed with 101 nurses from 40 Basic Health Units in a municipality of Parana. Data were collected between November 2019 and February 2020 through a questionnaire of sociodemographic characterization, occupational and life habits and the Professional Quality of Life Scale that assesses Satisfaction and Fatigue by Compassion. The associated factors were obtained by logistic regression models.Results: Having a good interpersonal relationship decreased the chances of low satisfaction by compassion (p=0.025) and burnout (p=0.049). Being recognized at work had a significantly lower probability of low compassion satisfaction (p=0.040).Conclusion: Good interpersonal relationships were associated with compassion satisfaction and burnout. Feeling recognized for the work done was also associated with satisfaction for compassion. Most nurses, even with high levels of satisfaction due to compassion, feel tired, which leads to reinforce the need for greater attention to the work developed by nurses in the Basic Health Unit by managers.

The main objective of this work has focused on extending the existing literature on the analysis of total factor productivity of the Health Care Centers (HCC) of the Community of Madrid (Spain) in the period 2015-2017, with two important contributions; the application and comparison of the Malmquist indices with two robust methodologies such as the Hicks-Moorsteen and Färe Primont indices which, except for error, have not been previously used in this sector and the regional scope, which has been scarcely analyzed. The main results reveal decreases in HC productivity due to the three proposed methodologies. These decreases range between 4.90% and 0.25% for the Färe-Primont and Hicks-Moorsteen indices respectively between 2015/17 in average terms. Convergence analyses confirm that this takes place in the case of the Malmquist and Hicks-Moorsteen proposals. El objetivo principal de este trabajo se ha enfocado en extender la literatura existente sobre el análisis de la productividad total de los factores, de los Centros Sanitarios de la Comunidad de Madrid en el periodo 2015-2017, con dos importantes contribuciones, la aplicación y comparación de los índices de Malmquist con dos metodologías robustas, los índices de Hicks-Moorsteen y Färe Primont que salvo error no han sido previamente utilizadas en este sector y el ámbito regional, que ha sido escasamente analizado. Los principales resultados revelan disminuciones de la productividad de los CS por las tres metodologías propuestas. Estas disminuciones oscilan entre 4.90% y 0.25% para los índices de Färe-Primont y de Hicks-Moorsteen respectivamente entre 2015/17 en términos medios. Los análisis de convergencia confirman que esta tiene lugar en el caso de las propuestas de Malmquist y Hicks-Moorsteen. Universidad Pablo de Olavide

RESUMEN. Resumen: La resiliencia individual se refiere a las cualidades personales que permiten prosperar frente a la adversidad. La resiliencia organizacional es la capacidad de una organización para adaptarse en tiempos de crisis. Ambas variables pueden desempeñar un papel positivo en la salud de los empleados del sector sanitario, especialmente en el contexto actual de pandemia. El objetivo principal es explorar el impacto de la resiliencia individual y organizacional en la salud laboral. Se llevó a cabo un estudio transversal con cuestionarios validados, en una muestra de 311 profesionales de dos hospitales de Barcelona. Los resultados indican que una mayor resiliencia individual influye en menor fatiga, menor presencia de enfermedad y mayor satisfacción laboral. A su vez, una mayor percepción de resiliencia organizacional tiene un impacto significativo en la satisfacción laboral. Se destaca la importancia de considerar la resiliencia en los planes de intervención para la mejora de la salud laboral en el ámbito hospitalario.

RESUMEN: Objetivo: Verificar la satisfacción y la fatiga debido a la compasión y sus factores asociados en las enfermeras de la Unidad Básica de Salud. Método: Se trata de una investigación descriptiva y transversal desarrollada con 101 enfermeras de 40 Unidades Básicas de Salud en un municipio de Paraná. Los datos se recopilaron entre noviembre de 2019 y febrero de 2020 a través de un cuestionario de caracterización sociodemográfica, hábitos profesionales y de vida y la Professional Quality of Life Scale que evalúa la Satisfacción y fatiga por compasión. Los factores asociados fueron obtenidos por modelos de regresión logística. Resultados: Tener una buena relación interpersonal disminuyó las posibilidades de baja satisfacción por compasión (p=0,025) y burnout (p=0,049). Ser reconocido en el trabajo tenía una probabilidad significativamente menor de baja satisfacción por compasión (p=0,040). Conclusión: Buenas relaciones interpersonales se asociaron con la satisfacción de la compasión y el burnout. Sentirse reconocido por el trabajo realizado también se asoció con la satisfacción por la compasión. La mayoría de las enfermeras, incluso con altos niveles de satisfacción debido a la compasión, se siente cansada, lo que lleva a reforzar la necesidad de una mayor atención al trabajo desarrollado por las enfermeras en la Unidad Básica de Salud por los gerentes.

El sistema sanitario español ha estado marcado recientemente por la emergencia de pacientes más activos que se caracterizan por estar mejor informados sobre su enfermedad, por disponer de una actitud más participativa, por querer incidir en mayor medida en la toma de decisiones sobre su salud y por reivindicar sus derechos como pacientes. Tomando este punto de partida, el presente artículo tiene como objetivo dar cuenta de cómo la introducción de las tecnologías Web 2.0 puede contribuir a la configuración de un nuevo modelo de pacientes más activos. Para ello, hemos realizado 14 entrevistas semi-estructuradas a pacientes y a representantes de asociaciones de pacientes que hayan utilizado las tecnologías Web 2.0 para relacionarse con otros pacientes o para comunicarse con sus profesionales de la salud de referencia. Entre los resultados obtenidos, destacamos que las tecnologías Web 2.0 proporcionan un mayor acceso a información relacionada con la salud, mejoran la comunicación entre los pacientes y sus profesionales de referencia, y permiten la creación de nuevos espacios de interacción entre pacientes. Todo ello contribuye a la formación de un rol más activo por parte de los pacientes The Spanish health system has recently been marked by the emergence of more active patients who are characterized as being better informed about their disease, having a more participatory attitude, wanting to have a greater influence in making decisions about their health and asserting their rights as patients. Therefore, this article aims to report on how the introduction of Web 2.0 technologies can contribute to the empowering of more active patients. To achieve this, 14 semi-structured interviews were conducted with patients and representatives of patient associations who have used Web 2.0 technologies to interact with other patients or to communicate with health professionals. From the results obtained, we highlight the fact that Web 2.0 technologies provide greater access to health-related information, improve communication between patients and health professionals, and enable the creation of new spaces of interaction among patients. All of the facts above contribute to the formation of a more active role on the part of patients

Sol·licitant de l’informe: Districte 1. Ciutat Vella

Esta investigación tiene por objetivo la identificación de experiencias en el uso de las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) que sean capaces de mejorar la gestión publica de los centros de salud en Cataluña (España), y que hayan sido impulsadas "desde abajo hacia arriba" por parte de los profesionales de la atención primaria. Hemos recopilado estas experiencias mediante la realización de once entrevistas semi-estructuradas a profesionales médicos/as y enfermeros/as de la atención primaria. El resultado constituye un conjunto de experiencias que pueden mejorar la gestión pública de los centros de salud a través de a) una mayor interacción entre pacientes y profesionales de la atención primaria; b) una medicina más centrada en el paciente; y c) una mayor participación e implicación de los pacientes en su estado de salud. The aim of this research is to identify experiences using information and communication technologies (ICTs) that are able to improve the public management of health centers in Catalonia (Spain), as well as being generated bottom-up by primary health care practitioners. We have compiled these experiences through eleven semi-structured interviews with primary care physicians and nurses. The result is a set of experiences that can improve public management in health centers through a) greater interaction between patients and primary health care providers; b) more patient-centred medical care; and c) greater participation and involvement of patients in their own health situation. Esta pesquisa tem por objetivo a identificação de experiências no uso das tecnologias da informação e da comunicação (TIC) que sejam capazes de melhorar o gerenciamento público dos centros de saúde na Catalunha (Espanha), e que sejam impulsionadas "de baixo para cima" por parte dos profissionais da atenção primária. Reunimos estas experiências mediante a realização de onze entrevistas semiestruturadas com profissionais da medicina e enfermagem da atenção primária. O resultado constitui um conjunto de experiências que podem melhorar o gerenciamento público dos centros de saúde por meio de: a) uma maior interação entre pacientes e profissionais da atenção primária; b) uma medicina mais centrada no paciente; e c) uma maior participação e envolvimento dos pacientes em seu estado de saúde.

En el siguiente trabajo se abordará desde un principio la problemática en cuestiones de salud del municipio de Betulia – Santander, se analizará de manera crítica la problemática con sus posibles soluciones y se acordará de manera efectiva los marcos conceptuales para la consecución de un edificio hospitalario que cumpla con los requisitos que la población necesita, basándose en la dignidad de la persona como ser integral. El edificio tiene como fin convertirse en un referente en términos de arquitectura hospitalaria de la región, por medio de la consecución de espacios dignos, cómodos y con soluciones constructivas de fácil realización y económicas prestando así un servicio óptimo para toda la comunidad, la cual se caracteriza en un 80% por personas de la zona rural. In the next work is addressed from a principle it problematic in issues of health of the municipality of Betulia-Santander, is analyse of way critical it problematic with their causes and possible solutions and is agreed of way effective them frames conceptual for the procurement of a building hospital of first level that meets with them requirements that the population need and is convert in a reference in terms of architecture Hospital of the region. The building aims to become a reference in terms of hospital architecture of the region, through techniques of bioclimatic and constructive solutions fast and economic thus providing optimum service to the community, which is characterized by 80% for people in the rural area. http://www.ustabuca.edu.co/ustabmanga/presentacion Pregrado

Determinar el grado de resolución de casos (derivación-alta) mediante la gestión enfermera de la demanda desempeñada en el Centro de Salud “Parque AlamedaCovaresa”. Se ha hecho un estudio observacional descriptivo retrospectivo transversal de los casos de consulta urgente en gestión a la demanda de Enfermería del 18 de junio 2019 al 12 de julio de 2019. Se estudiaron 226 consultas. El 64.6% eran mujeres y el 35.4% varones. La edad media en varones, 49.72 años y en mujeres 47.11 años. El número de consultas que se derivaron al médico de atención primaria en el mismo día es de 76.5% (GED1-M). La enfermera consideró en un 10.6% el alta del paciente (GED-R). Los grupos patológicos más frecuentes fueron aparato locomotor, respiratorio y piel. Las consultas realizadas por Enfermería dentro de la gestión de la demanda supone una clasificación esencial de los pacientes, facilitando la rápida atención., Grado en Enfermería

El maltrato en el sector salud, afecta las relaciones interpersonales y por tanto la organización del trabajo, provocando además, daños físicos o psicológicos, que interfieren con la calidad del cuidado. Es así que se realizó la investigación: “Percepción de las enfermeras sobre el maltrato laboral en los establecimientos privados de salud, con el fin de identificar los tipos de maltrato que reciben dichos profesionales y describir las percepciones de las enfermeras sobre el maltrato laboral. Investigación de tipo cualitativa, con abordaje estudio de caso, cuyos sujetos fueron enfermeras víctimas de maltrato laboral que laboran o hayan laborado en los establecimientos privados de salud. Se tuvo como escenario los establecimientos privados de salud, de la ciudad de Chiclayo; se utilizó como instrumento para la recolección de datos la entrevista semi estructurada, teniendo en cuenta los principios éticos de Sgreccia y de rigor científico de Polit; obteniendo 3 categorías: Percibiendo y tipificando el maltrato laboral en la enfermera; personas generadoras de maltrato laboral a enfermeras en los establecimientos privados de salud y manifestación de sentimientos y reverberaciones del maltrato laboral en la enfermera. Los resultados fueron que el maltrato laboral percibido por las enfermeras es el verbal, psicológico y económico. Además, los principales actores sociales generadores de maltrato laboral son los familiares de los pacientes, los pacientes, enfermeras jefes de los servicios y los directivos de los establecimientos privados de salud.

To update the systematic reviews of the literature discussing the effect of the distance from healthcare facilities on the mortality of children under five years of age using academic papers up to May, 2015. Methodology: a systematic review of the literature and a meta-analysis conducted in accordance with the PRISMA guidelines. A random effect model was estimated and bias and heterogeneity analyses were conducted on the estimates. Results: residing farther than 5 km away from the closest healthcare facility is associated with a greater risk of death during the following periods: perinatal OR 2.76 (CI95% 1.80 – 4.23), neonatal OR 1.62 (CI95% 1.33 – 1.96), infancy OR 1.31 (CI95% 1.16 – 1.48) childhood OR 1.57 (CI95% 1.29 – 1.92) and all age groups OR 1.63 (IC95% 1.41 – 1.88). Conclusion: The authors highlight the importance of considering a geographical distribution of healthcare facilities which reduces death risk among children residing in remote areas, particularly during the first month of life. RESUMEN: Actualizar las revisiones sistemáticas sobre el efecto de la distancia a los centros de atención en salud, en la mortalidad de menores de 5 años, con artículos publicados hasta mayo de 2015. Metodología: revisión sistemática con metaanálisis según recomendaciones de PRISMA. Se estimó un modelo de efectos aleatorios y se realizaron análisis de sesgo y de heterogeneidad de las estimaciones. Resultados: residir a más de 5 km del centro de atención de salud se asocia con un mayor riesgo de muerte en los periodos perinatal OR 2,76 (IC95% 1,80 – 4,23), neonatal OR 1,62 (IC95% 1,33- 1,96), infantil OR 1,31 (IC95% 1,16-1,48), durante la niñez OR 1,57 (IC95% 1,29-1,92) y en todos los grupos de edad OR 1,63 (IC95% 1,41-1,88). Conclusión: se resalta la importancia de considerar una distribución geográfica de los centros de atención en salud, que permita a los menores residentes en áreas remotas menores riesgos de muerte, particularmente durante el primer mes de vida.

espanolSe diagnostico las condiciones de bioseguridad en el sector sanitario del departamento de Bolivar, en el Caribe Colombiano. El estudio fue cualitativo, transversal, realizado en 33 instituciones prestadoras de servicios de salud donde se detallaron las condiciones de bioseguridad mediante el uso de listas de chequeo relacionadas con el riesgo biologico, revision documental y estadisticas de accidentalidad. Se encontraron en promedio 262856 horas hombre trabajadas, siendo los anos 2012 y 2013 los mas accidentados con riesgo biologico, al registrar 37 y 30 accidentes respectivamente. En las 33 instituciones evaluadas se encontraron en promedio 262856 horas hombre trabajadas, entre los anos 2011 y 2013 se genero un promedio de 7.6 accidentes con riesgo biologico, siendo el ano 2013 el mas accidentado entre las instituciones evaluadas. EnglishBiosecurity conditions were diagnosed in the health sector of the department of Bolivar, in the Colombian Caribbean. The study was qualitative, cross - sectional, carried out in 33 institutions providing health services that detailed the biosecurity conditions through the use of checklists related to biological risk, documentary review and accident statistics. An average of 262856 man hours were found, with 2012 and 2013 being the years with more injured cases with biological risk, with 37 and 30 accidents respectively. In the 33 institutions that were evaluated, an average of 262856 man hours were found, between the years 2011 and 2013 an average of 7.6 accidents were generated, being the year 2013 the most critical among the evaluated institutions.

El presente trabajo de investigación tiene la estructura e información de un instrumento de Auditoría basado en los Estándares de Acreditación Canadá para los Centros de Salud Tipo C del Ministerio de Salud Pública del Ecuador. El actual Sistema de Salud Ecuatoriano está basado en el Modelo de Atención Integral en Salud Familiar, Comunitario e Intercultural “MAIS” a la cual este Ministerio ha generado varias normativas para lograr el cumplimiento, cuyo desafío es trabajar con familias, crear nuevas formas relacionales, ubicar al usuario en el centro de atención, instalando nuevas prácticas que desarrollen intervenciones orientadas a resultados de mejora de la efectividad, toma de decisiones e impacto social. El instrumento que se ha obtenido mediante este trabajo de investigación, nos plantea un camino a la implementación de estándares que ayudan a identificar mejoras en establecimientos de salud de tipología C del Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Nuestro país cuenta con un amplio marco legal y normativo relacionado a la garantía del derecho a la salud, la estructura de Sistema Nacional de Salud y la protección de grupos vulnerables; de igual manera se han suscrito Acuerdos Internacionales que orientan al cuidado integral de la salud de la población; sin embargo al no tener un instrumento de este tipo, que acoja los estándares estructurados en una matriz de cumplimiento, no permite medir la gestión integral mediante estándares de carácter internacional, lo cual dificulta medir el Servicio de Salud Pública. Al conocer la realidad del proceso de Acreditación Internacional Canadá que tuvieron que pasar algunos hospitales en nuestro país, se vio la necesidad de acoger el modelo que nos permita diseñar el Instrumento de Auditoría para los Centros de Salud Tipo C; por lo que mediante el estudio ejecutado se logró acoplar a cada estándar de los diferentes servicios el requisito legal de la normativa ecuatoriana que posteriormente fue validado su contenido por profesionales expertos considerando las dimensiones de legibilidad, relevancia, coherencia y suficiencia, este primer levantamiento se lo realizó a 8 procesos que son parte de esta tipología de centro de salud, a los cuáles se asoció como complemento 3 procesos levantados en el estudio “Propuesta de un instrumento para la auditoría de los servicios de apoyo diagnóstico de los centros de salud tipo C del Ministerio de Salud Pública del Ecuador basado en los estándares de Acreditación internacional Canadá”, de esta manera se generaron un total de 11 procesos, cada uno de ellos con su matriz respectiva, los procesos son: Procesos aplicables a todo el sistema 1. Control y Prevención de Infección 2. Manejo de la Medicación 3. Liderazgo 4. Preparación para las Emergencias y Desastres Proceso de provisión directa de la atención 1. Servicios Médicos 2. Servicios de Laboratorio Biomédico 3. Diagnóstico por Imágenes 4. Reprocesamiento y Esterilización de Dispositivos Médicos Reutilizables 5. Servicios de Emergencias 6. Cuidados de Servicios Ambulatorios 7. Servicios Obstétricos Las 11 matrices definitivas del instrumento fueron aplicadas en una prueba piloto en el Centro de Salud Tabacundo tipo C, perteneciente a la Dirección Distrital 17D10 - Cayambe – Pedro Moncayo- SALUD del Ministerio de Salud Pública del Ecuador, logrando un alcance más amplio de carácter cualitativo, que posteriormente fue validado su constructo de acuerdo a las dimensiones de eficiencia, eficacia, toma de decisión e impacto social. De esta manera se obtuvo el Diseño de un instrumento de auditoría basado en los estándares de Acreditación Internacional Canadá para los centros de salud tipo C del Ministerio de Salud Pública del Ecuador, cuya validación tanto de contenido como de constructo superan los valores de 0.7, lo cual indica que el instrumento es válido y confiable. This research work has the structure and information of an Audit instrument based on the Canada Accreditation Standards for Type C Health Centers of the Ministry of Public Health of Ecuador. The current Ecuadorian Health System is based on the Model of Integral Care in Family, Community and Intercultural Health "MAIS" to which this Ministry has generated several regulations to achieve compliance, whose challenge is to work with families, create new relational forms, locate the user in the center of attention, installing new practices that develop interventions oriented to results of improvement of effectiveness, decision making and social impact. The instrument that has been obtained through this research work, poses a path to the implementation of standards that help identify improvements in health facilities of type C of the Ministry of Public Health of Ecuador. Our country has a broad legal and regulatory framework related to the guarantee of the right to health, the structure of the National Health System and the protection of vulnerable groups; Likewise, International Agreements have been signed to guide the comprehensive health care of the population; However, by not having an instrument of this type, which accommodates structured standards in a compliance matrix, does not allow comprehensive management to be measured by international standards, which makes it difficult to measure the Public Health Service. By knowing the reality of the Canada International Accreditation process that some hospitals in our country had to undergo, we saw the need to accept the model that allows us to design the Audit Instrument for Type C Health Centers; therefore, through the executed study, the legal requirement of the Ecuadorian legislation was adapted to each standard of the different services, which was subsequently validated by expert professionals considering the dimensions of readability, relevance, coherence and sufficiency, this first survey was carried out 8 processes that are part of this type of health center, to which 3 processes raised in the study were associated as a complement "Proposal of an instrument for the audit of diagnostic support services of type C health centers Ministry of Public Health of Ecuador based on the International Accreditation Standards Canada ", in this way a total of 11 processes were generated, each one of them with its respective matrix, the processes are: Processes applicable to the entire system 1. Control and Prevention of Infection 2. Management of the medication 3. Leadership 4. Preparation for Emergencies and Disasters Process of direct provision of care 1. Medical Services 2. Biomedical Laboratory Services 3. Diagnostic Imaging 4. Reprocessing and Sterilization of Reusable Medical Devices 5. Emergency Services 6. Care of Outpatient Services 7. Obstetric Services The 11 final matrices of the instrument were applied in a pilot test in the Tabacundo Health Center type C, belonging to the District Directorate 17D10 - Cayambe - Pedro Moncayo - HEALTH of the Ministry of Public Health of Ecuador, achieving a broader scope of qualitative character , which was subsequently validated its construct according to the dimensions of efficiency, effectiveness, decision making and social impact. In this way the Design of an audit instrument based on the International Accreditation Canada standards was obtained for the type C health centers of the Ministry of Public Health of Ecuador, whose validation of both content and construct exceed the values ​​of 0.7, which indicates that the instrument is valid and reliable. http://unidadinvestigacion.usta.edu.co Maestría

Resumo Este trabalho traz uma breve contextualização sobre a rede de saúde mental de uma grande cidade brasileira pós Reforma Psiquiátrica, e sobre o funcionamento do dispositivo do Apoio Matricial nessa rede, sendo analisada por meio de um caso clínico de uma família composta por várias pessoas diagnosticadas com transtornos graves de saúde mental acompanhada por serviços de saúde dessa rede. O objetivo do trabalho foi analisar, através do relato de um estudo de caso, as intervenções de saúde realizadas em rede, e os investimentos necessários para qualificação do projeto terapêutico das pessoas envolvidas. Realizou-se análise qualitativa das intervenções realizadas por serviços e equipamentos que compõem uma rede de atenção à saúde. As ações ocorreram de forma articulada com os membros da família. Efetivou-se supervisões, reuniões intra e intersetoriais para planejar ações com a família, entendendo a responsabilidade clínica e sanitária das equipes em relação à gravidade do caso. Foram intensificados os atendimentos com os membros da família, a fim de que quaisquer intervenções fossem construídas com essas pessoas, e não para elas. Após a primeira intervenção, a equipe do CAPS continua os atendimentos até o presente momento, assim como a articulação com os outros serviços envolvidos. Concluímos que a intervenção em rede foi um facilitador para uma ação mais integrada, embora não termine aí. O compartilhamento de saberes, experiências e olhares para o caso, construídos a partir da lógica do Apoio Matricial, proporcionou maior empoderamento das equipes para essas discussões e para a continuidade das ações. Abstract This paper provides a brief background on the mental health network of a large Brazilian city after the Psychiatric Reform, and on the functioning of the Matrix Support device on that network, analyzed through a case of a family of several people diagnosed with serious mental health disorders accompanied by health services of that network. The purpose was to analyze, through the report of a case study, health interventions in the network, and investments needed to quantify the therapeutic project. A qualitative analysis of interventions for services and equipment that make up a network of health care for a large municipality was carried out. The actions took place in coordination with the members of the family. Supervisions, intra and intersectoral meetings were conducted to plan actions with the family, understanding the clinical responsibility of the health teams because of the seriousness of the case. Visits with family members were intensified, so that any intervention was built with these people, not for them. After the first intervention, CAPS team continued to offer the assistance, as well as coordination with the other services involved. We concluded that the intervention in the network was a facilitator for a more integrated action, although it is not the ending point. Sharing knowledge, experiences and approaches about the case, built based on the Matrix Support logic, provided greater empowerment of teams for discussions and for the continuing process. The attention to cases such as that one must be a continuous investment in health and intersectoral network. Resumen Este trabajo trae una breve contextualización sobre la red de salud mental de una gran ciudad brasileña post Reforma Psiquiátrica, y sobre el funcionamiento del dispositivo del Apoyo Matricial en esa red, siendo analizada por medio de un caso clínico de una familia compuesta por varias personas diagnosticadas con varios trastornos graves de salud mental acompañada por servicios de salud de esa red. El objetivo del trabajo fue analizar, a través del relato de un estudio de caso, las intervenciones de salud realizadas en red, y las inversiones necesarias para calificar el proyecto terapéutico de las personas involucradas. Se realizó un análisis cualitativo de las intervenciones realizadas por servicios y equipamientos que componen una red de atención a la salud. Las acciones se produjeron de forma articulada con los miembros de la familia. Se realizaron supervisiones, reuniones intra e intersectoriales para planificar acciones con la familia, entendiendo la responsabilidad clínica y sanitaria de los equipos en relación a la gravedad del caso. Se intensificaron los atendimientos a los miembros de la familia, a fin de que cualquier intervención fuera construida con esas personas, y no para ellas. Después de la primera intervención, el equipo del CAPS continúa las atenciones hasta el presente momento, así como la articulación con los otros servicios involucrados. Concluimos que la intervención en red fue un facilitador para una acción más integrada, aunque no termine ahí. El intercambio de saberes, experiencias y miradas para el caso, construidos a partir de la lógica del Apoyo Matricial, proporcionó mayor empoderamiento de los equipos para esas discusiones y para la continuidad de las acciones.

El proyecto nace de la necesidad de crear un sistema de información adecuado para poder gestionar las solicitudes de permisos y contratación del personal de Atención Primaria del Sector II de Zaragoza del Servicio Aragonés de Salud. Dicho sistema tiene como finalidad el poder agilizar la tramitación en los procesos de contratación para poder cumplir con las obligaciones empresariales en materia de afiliación y cotización a la Seguridad Social, evitando de éste modo periodos donde no se reflejen servicios prestados, recargos en la cotización y sanciones. En esta aplicación se van a involucrar varios perfiles de usuario, tales como los interesados, superiores jerárquicos, validadores y gestores de contratación. La idea es aglutinar tanto las peticiones como las autorizaciones dentro de un mismo sistema y automatizar el proceso de contratación. También gracias a la herramienta se podrá obtener un seguimiento, estadística y control de los partes validados que actualmente en formato papel es imposible de realizar. La implementación de este servicio será un gran avance y de gran ayuda en la gestión de personal del Sector, permitiendo mejorar la efectividad en los trámites implicados y repercutiendo en una mejoría laboral en el personal implicado. Si esta aplicación resulta ser un éxito con toda probabilidad se podría exportar la idea a distintos sectores del sector sanitario donde el funcionamiento de contratación es el mismo. The project arises from the need to create an adequate information system to be able to manage requests for permits and hiring of Primary Care personnel of Sector II of Zaragoza of the Aragonese Health Service. The purpose of this system is to speed up the processing of contracting processes in order to comply with business obligations regarding affiliation and Social Security contributions, thus avoiding periods where services rendered are not reflected, surcharges on the contribution and sanctions In this application, several user profiles will be involved, such as stakeholders, hierarchical superiors, validators and hiring managers. The idea is to agglutinate both requests and authorizations within the same system and automate the hiring process. Thanks also to the tool, it will be possible to obtain a follow-up, statistics and control of the validated parts that are currently impossible to perform in paper format. The implementation of this service will be a great step forward and a great help in the management of personnel of the Sector, allowing to improve the effectiveness in the procedures involved and having an impact on a labor improvement in the personnel involved. If this application turns out to be a success, in all likelihood the idea could be exported to different sectors of the health sector where the contracting operation is the same. El projecte neix de la necessitat de crear un sistema d'informació adequat per a poder gestionar les sol·licituds de permisos i contractació del personal d'Atenció Primària del Sector II de Saragossa del Servei Aragonès de Salut. Aquest sistema té com a finalitat el poder agilitzar la tramitació en els processos de contractació per poder complir amb les obligacions empresarials en matèria d'afiliació i cotització a la Seguretat Social, evitant d'aquesta manera períodes on no es reflecteixin serveis prestats, recàrrecs en la cotització i sancions. En aquesta aplicació es van a involucrar diversos perfils d'usuari, com ara els interessats, superiors jeràrquics, validadors i gestors de contractació. La idea és aglutinar tant les peticions com les autoritzacions dins d'un mateix sistema i automatitzar el procés de contractació. També gràcies a l'eina es podrà obtenir un seguiment, estadística i control dels parts validats que actualment en format paper és impossible de realitzar. La implementació d'aquest servei serà un gran avanç i de gran ajuda en la gestió de personal del Sector, permetent millorar l'efectivitat en els tràmits implicats i repercutint en una millora laboral en el personal implicat. Si aquesta aplicació resulta ser un èxit amb tota probabilitat es podria exportar la idea a diferents sectors del sector sanitari on el funcionament de contractació és el mateix.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2016-04-25T18:22:27Z No. of bitstreams: 1 Artigo per nac. Rosana aquino. 2015.pdf: 118061 bytes, checksum: a0bd2c2b3b9fd99b364af0d01d8dbfcc (MD5) Made available in DSpace on 2016-04-25T18:22:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Artigo per nac. Rosana aquino. 2015.pdf: 118061 bytes, checksum: a0bd2c2b3b9fd99b364af0d01d8dbfcc (MD5) Previous issue date: 2015-01 O objetivo do presente estudo foi identificar fatores associados ao acesso geográfico aos serviços de saúde por portadores de tuberculose em três capitais do Nordeste do Brasil. A amostra foi composta por casos novos de tuberculose, notificados em 2007. Foram utilizados dados provenientes do Sistema de Informação sobre Agravos de Notificação, e do Cadastro Nacional de Estabelecimento de Saúde. Os endereços dos domicílios e das unidades de saúde foram georreferenciados e, utilizando a distância entre o domicílio e a unidade de atendimento de cada caso, foi considerado acesso dificultado quando esta distância foi maior do que 800 metros. Foram estimadas as razões de prevalência bruta e ajustada por meio de regressão de Poisson. Verificou-se que após ajuste com as variáveis estudadas, apenas a variável unidade básica, em Salvador, Bahia (RP = 0,75; IC95%: 0,720-0,794) e em Recife, Pernambuco (RP = 0,402; IC95%: 0,318-0,508), manteve associação com o acesso dificultado. O estudo concluiu que a descentralização do atendimento em unidade básica pode contribuir com a melhoria do acesso aos serviços de saúde. Rio de Janeiro

RESUMEN Objetivos: Conocer la distribución de factores de riesgo laboral comunicados por los trabajadores de un distrito sanitario de atención primaria así como describir la asociación entre síntomas percibidos y factores de exposición. Sujetos y métodos: Es un estudio transversal sobre prevalencia de factores de riesgo y su asociación con síntomas percibidos en el lugar de trabajo. La población estuvo formada por 280 participantes de 30 centros de salud de la provincia de Málaga (España) durante el período 2006-2014. Resultados: Los factores con un mayor riesgo percibido fueron los ergonómicos (52,5%) y seguridad (48,9%) frente a higiénicos (9,3%) y psicosociales (4,3%). Se encontró evidencia de asociación entre los síntomas músculo-esqueléticos percibidos y factores ergonómicos comunicados (OR=28,5 IC99%:4,29-189,6), síntomas psicosomáticos y factores psicosociales (OR=25,1 IC99%:3,62-173,1) y síntomas respiratorios con factores higiénicos (OR=15,2 IC99%:1,96-118,1). Conclusiones: El estudio de comunicados de riesgo es un instrumento valioso para incorporar el punto de vista de los empleados en la gestión preventiva.

El propósito de este trabajo fue identificar la asociación del autocontrol con la calidad de vida relacionada con la salud y el papel que en ellapudiera tener el Índice de Masa Corporal (imc). Se realizó un estudio transversal predictivo. Participaron 273 adultos, usuarios de un centrode primer nivel de atención a la salud de la Ciudad de México, entre 18 y 65 años de edad, con un imc mayor a 25 unidades. Se aplicó el SF-12 v1 y la escala de autocontrol de Tangney, Baumeister y Boone. Se identificó una asociación significativa entre el autocontrol y la calidad devida física y mental; el imc se asoció con la calidad de vida física, pero no con la calidad de vida mental, ni con el autocontrol. No se identificóun efecto mediador del imc en la relación del autocontrol con la calidad de vida. Los resultados sugieren que una persona con sobrepeso uobesidad con mayor autocontrol, tiene mejor percepción de bienestar en aspectos físicos y emocionales, independientemente del imc.

OBJETIVO : Avaliar a qualidade dos serviços de saúde de atenção básica e pronto atendimento quanto ao diagnóstico da tuberculose pulmonar. MÉTODOS : Estudo transversal, com 90 profissionais de saúde da atenção básica e 68 de pronto atendimento de Ribeirão Preto, em 2009. Foi utilizado questionário estruturado com base em um instrumento de avaliação da atenção à tuberculose. Utilizaram-se os testes Qui-quadrado e exato de Fisher (ambos com nível de significância estatística de 5%) e a análise de correspondência múltipla para estimar associação entre serviço de saúde e as variáveis de estrutura e processo para o diagnóstico da tuberculose. RESULTADOS : Atenção básica esteve associada à adequada provisão de insumos e recursos humanos, bem como com a solicitação de baciloscopia de escarro. O pronto atendimento associou-se à disponibilidade de equipamento de raio-X, sobrecarga de trabalho e rotatividade de recursos humanos, deficiências na quantidade de profissionais de saúde, disponibilidade de recipiente para coleta de escarro e solicitação baciloscópica de escarro. As ações de diagnóstico permaneceram centradas no médico em ambos os serviços. CONCLUSÕES : Os serviços de pronto atendimento apresentaram fragilidades em sua estrutura para identificar os casos de tuberculose. Lacunas no processo foram identificadas em ambos os serviços de atenção básica e pronto atendimento. É necessária a qualificação dos serviços de saúde que constituem as principais portas de entrada ao sistema de saúde para atender as reformas setoriais que priorizam o diagnóstico oportuno e o controle da tuberculose.

A participação social no SUS assegura a importância da interferência do usuário para sua construção. Entretanto, postulamos que existem várias formas de manifestação da participação, para além das já instituídas, que afirmamos serem movimentos de resistência, denominados de participação rizomática. Com o intuito de mapear sua ocorrência no cotidiano de unidades de saúde, criamos estratégias e instrumentos inscritos na abordagem qualitativa em pesquisa, inspirados na postura cartográfica e na análise da implicação. Os movimentos percebidos foram agrupados em três tipos de analisadores: os ditos, os mal ditos e os não ditos. Consideramos as condições que propiciaram a ocorrência e os efeitos produzidos por eles. Sugerimos que os movimentos de participação rizomática devem ser entendidos como pontos de análise dos serviços de saúde, pois sua explicitação possibilita repensar as práticas instituídas no SUS. Social participation in the Brazilian National Health System (SUS) ensures that users have an important influence on its construction. However, we postulated that various ways of manifesting this participation exist, going beyond those already instituted. We took the view that these are resistance movements, called rhizomatic participation. With the aim of mapping their occurrence in the daily routine of health centers, we created strategies and instruments within a qualitative research approach inspired by a cartographic stance and implication analysis. The movements perceived were grouped into three types of analysis providers: those that said things, those that said bad things and those that said nothing. We took into consideration the conditions that gave rise to occurrences and the effects that these conditions produced. We suggest that rhizomatic participation movements should be understood as health service analysis points, because making them explicit makes it possible to rethink the practices instituted within SUS. La participación social en el Sistema Único de Salud Brasileño (SUS) asegura la importancia de la interferencia del usuario para su construcción. Sin embargo, afirmamos que hay diversas formas de manifestación de la participación además de las ya instituidas que afirmamos son movimientos de resistencia, denominados de participación rizomática. Con el objetivo de mapear su existencia en el cotidiano de las unidades de salud, creamos estrategias e instrumentos inscritos en el abordaje cualitativo en investigación, inspirados en la postura cartográfica y en el análisis de la implicación. Los movimientos percibidos se agruparon en tres tipos de analizadores: los dichos, los mal dichos y los no dichos. Consideramos las condiciones que propiciaron la existencia y los defectos producidos por ellos. Sugerimos que los movimientos de participación rizomática deben entenderse como puntos de análisis de los servicios de salud, puesto que su explicación posibilita repensar las practicas instituidas en el SUS.

Identificar las conductas y hábitos de la población es fundamental para establecer las estrategias y herramientas pertinentes para promover el cambio de las prácticas inadecuadas. El objetivo de este estudio es elaborar una herramienta confiable que permita cuantificar y determinar los hábitos alimentarios tanto individuales como poblacionales. En base a la encuesta validada por Pardo (2004), un grupo de estudiantes de 3° año de Nutrición y Dietética elaboró una encuesta de 48 ítems, la cual se aplicó a una muestra de 402 personas de todos los grupos etarios (220 mujeres y 180 varones), cuya edad promedio fue de 30,24 ± 24,75 años. El cuestionario revela una confiabilidad aceptable (α=0,792), estableciéndose 11 dimensiones con 38 preguntas. Las mujeres presentaron un puntaje total promedio significativamente superior en comparación a los varones (p

Resumen Objetivo Identificar los patrones de multimorbilidad en pacientes de 19-44 años atendidos en atención primaria en Cataluña en el año 2010. Diseño Estudio descriptivo transversal. Emplazamiento Doscientos cincuenta y un centros de salud. Participantes Fueron 530.798 personas con multimorbilidad de 19-44 años. Mediciones principales La multimorbilidad fue definida como la coexistencia de ≥2 diagnósticos de la Clasificación Internacional de Enfermedades registrados en la historia clínica informatizada. Los patrones de multimorbilidad fueron identificados a través de un análisis jerárquico de clústeres y descritos por sexo y grupos de edad (19-24 y 25-44 años). Resultados De las 882.708 personas de la población inicial, 530.798 (60,1%) presentaron multimorbilidad. La media de edad fue de 33,0 años (DT: 7,0) y el 53,3% fueron mujeres. La multimorbilidad fue más alta en el grupo de 25-44 años respecto al grupo más joven (60,5 vs. 58,1%, p

Climatización y ACS por Energía Solar Térmica de un Centro de Salud, de tal manera que satisfaga las necesidades de la Consejería de Sanidad y Consumo de la Comunidad Autónoma de la Región de Murcia y cumpla con la normativa y reglamentación vigente. El centro de salud se encuentra ubicado entre las calles Recoletos, Diamante y Esmeralda de Cartagena. - Se realizará una Línea Subterránea de Media Tensión 20 kV que posteriormente será cedida a la compañía eléctrica, para alimentar al Centro de Transformación de 400 kVA de tipo abonado a instalar en el Centro de Salud situado en la Calle Esmeralda del Barrio de San Antón de Cartagena (Murcia). El centro de transformación estará ubicado en las Coordenadas UTM (X=676.554, Y=4.165.574). - Además se realizarán las instalaciones de baja tensión del centro de salud, así como la climatización del mismo y el Agua Caliente Sanitaria por Energía Solar Térmica. Escuela Técnica Superior de Ingeniería Industrial Universidad Politécnica de Cartagena

Se pretende realizar una aplicación cuyo objetivo es cubrir el área administrativa y el área clínica de un paciente en un centro de salud. Dicha aplicación está desarrollada de forma modular, de manera que si en un futuro el centro desea incluir nuevas funcionalidades sean de fácil desarrollo e implantación. Escuela Técnica Superior de Ingeniería de Telecomunicación Universidad Politécnica de Cartagena

El documento que se redacta a continuación trata de un plan de autoprotección del consultorio médico de Pozo estrecho (Cartagena) en la calle Avenida de la estación s/n. El Plan de autoprotección comprende la identificación y evaluación de los riesgos, las acciones y medidas necesarias para la prevención y el control de riesgos, así como las medidas de protección y otras actuaciones a adoptar en caso de emergencia. La aprobación de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales (Ley 31/95 de 8/11/1.995) abunda en esta filosofía y en su art. 20, exige la existencia de un documento donde se recojan: “las medidas necesarias en materia de primeros auxilios, lucha contra incendios y evacuación de los trabajadores, designando para ello al personal encargado de poner en práctica estas medidas...” Para la elaboración del presente documento, hemos seguido lo dispuesto en el RD 393/2007, de 23 de marzo, por el que se aprueba la Norma Básica de Autoprotección de los centros, establecimientos y dependencias dedicados a actividades que puedan dar origen a situaciones de emergencia. Escuela Técnica Superior de Ingeniería Industrial Universidad Politécnica de Cartagena

Actualmente, la demanda de capacidad que requieren los hospitales para transmitir las diferentes pruebas médicas, como son TACs y resonancias entre otras, ha aumentado considerablemente. La empresa pública NASERTIC, se encarga de la mejora y el mantenimiento de la red corporativa del Gobierno de Navarra. Por la mayor demanda de capacidad de transmisión por parte de los hospitales, esta empresa plantea mejorar y aumentar la capacidad del enlace que interconecta el hospital García Orcoyen de Estella y el Complejo Hospitalario de Navarra. El radioenlace presente que interconecta los hospitales de Estella y Pamplona consta de tres saltos. (…) En primer lugar se planifica la ubicación de de los equipos de radio. (…) El segundo paso es comprobar qué banda de frecuencias están libres en esa zona, para ello se hace uso de un programa del Ministerio de Industria llamado Semibanda o bien se puede consultar en el documento “Cuadro de atribución de frecuencias” que saca el Ministerio de Industria cada nueve meses. Conociendo las características del radioenlace como distancia, capacidad y frecuencia, se eligen los equipos radio. (…) Una vez seleccionado los equipos de radio, se eligen las antenas que se van a utilizar para el radioenlace. Por último, se procede a la simulación. Para ello se utiliza el programa de simulación SIRENET, en el que se introduce los datos (…). En los resultados aparece el perfil topográfico y muestra la visibilidad directa que existe entre los extremos del radioenlace. Así mismo, se comprueba que el 60% de la zona de Fresnel está libre y que la señal recibida en el receptor es mayor que la sensibilidad del mismo Graduado o Graduada en Ingeniería en Tecnologías de Telecomunicación por la Universidad Pública de Navarra Telekomunikazio Teknologien Ingeniaritzako Graduatua Nafarroako Unibertsitate Publikoan

ObjetivoAnalizar el nivel de cumplimiento de los criterios de calidad en atención primaria de salud de la Comissió de Millora de la Qualitat de la Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunitària (SCMFiC).DiseñoEstudio descriptivo tranversal.EmplazamientoCentros de Atención Primaria (CAP) reformados de Cataluña (186), de los cuales cumplimentaron el disquete con los resultados 73 (39,2%).Mediciones y resultados principalesUn total de 202 criterios –distribuidos en 5 apartados (estructura y recursos materiales, recursos humanos, organización del trabajo, sistemas de registro y accesibilidad, continuidad, confidencialidad y participación)– fueron autoevaluados en cada CAP. Estos criterios están definidos como básicos u óptimos y se valora su grado de cumplimiento de 1 a 4. El 72,8% de los criterios se cumplían totalmente, el cumplimiento parcial fue del 7,4% y un 19,7% se incumplían. Los criterios básicos presentaron un cumplimiento total del 74%, mientras que el de los óptimos fue del 51,9%. Los grupos con menor cumplimiento (suma del total más el parcial) fueron sistemas de registro (68,6%) y recursos humanos (73,5%). El mejor cumplimiento lo presenta el grupo de organización (85,5%). Por subgrupos el mayor cumplimiento se detecta en intimidad (93,7%), atención directa (89,2%) y registro de actividad (89,1%). Los subgrupos con mayor incumplimiento fueron tratamientos de larga duración (61,8%), vacunas (46,4%) y almacén (42%). De los 18 criterios que se incumplen en la mitad o más, 8 se consideran responsabilidad del equipo.Se observa un cumplimiento total del 37,8% y parcial en el 24% de los criterios que hacen referencia a la formación específica de los profesionales de AP. Se han obtenido incumplimientos de hasta el 80% en cuanto a calidad de registros de prescripción crónica, vacunas y almacén.ConclusionesCabe destacar el alto grado de cumplimiento de los apartados que más dependen de los profesionales (accesibilidad-continuidad y organización). Este estudio supone una aproximación al conocimiento de la situación de calidad de la estructura de la AP en Cataluña y permite establecer propuestas de mejora.ObjectiveTo analyse the compliance with the primary health care quality criteria of the Committee for Quality Improvement of the Catalan Society of Family and Community Medicine.DesignCross-sectional descriptive study.SettingReformed primary care centres (PCC) in Catalonia (186), of which 73 (39.2%) filled out the disk with the results.Measurements and main resultsA total of 202 criteria, divided into five sections (structure and material resources, human resources, work organisation, systems of recording and access, and continuity, confidentiality and participation), were self-evaluated in each PCC. These criteria were defined as basic or optimal and compliance with them was graded from 1 to 4. 72.8% of the criteria were fully complied with. In 7.4% there was partial compliance, and in 19.7% non-compliance. The basic criteria had 74% total compliance, whereas the optimal criteria had 51.9%. The groups with least compliance (sum of the total plus the partial) were records systems (68.6%) and human resources (73.5%). The organisation group had the best compliance (85.5%). By sub-groups, the greatest compliance was found in privacy (93.7%), direct care (89.2%) and recording actions (89.1%). Sub-groups with least compliance were long-term treatments (61.8%), vaccinations (46.4%) and storage (42%). Eight of the 18 criteria not complied with by 50% or more were considered responsibility of the team. There was 37.8% total compliance and 24% partial in the criteria referring to the specific training of primary care professionals. Up to 80% non-compliance was found in quality of long-term prescription records, vaccinations and storage.ConclusionsThe high level of compliance in the sections which depend most on professionals should be noted (accessibility-continuity and organisation). This study is a first approach towards understanding the quality of the structure of PC in Catalonia, and enables proposals for improvement to be set up.

Objetivos. Describir el modelo de supervisión de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPRESS) de la Superintendencia Nacional de Salud (SUSALUD) y evaluar los factores asociados al porcentaje de cumplimiento normativo ajustado a riesgo (%CNAR) en las IPRESS del Sistema de Salud Peruano (SSP). Materiales y Métodos. Se realizó un estudio de caso sobre el desarrollo e implementación de un modelo de supervisión ajustado a riesgo basado en la norma ISO 31000-2009. Con la IPRESS como unidad de análisis, se calcularon los %CNAR (un puntaje continuo entre 0 a 100) de las supervisiones integrales (SI) y supervisiones selectivas efectuadas durante los años 2013 al 2015. Un mayor %CNAR implica un menor riesgo operacional. Se estimaron coeficientes β con IC95% mediante modelos lineales generalizados para valorar la asociación entre el %CNAR (variable de respuesta) y el subsector, la región, el nivel de complejidad y el año de supervisión (variables de exposición). Resultados. Se ejecutaron 1444 supervisiones. En las SI, solo la Seguridad Social en Salud (ESSALUD) tuvo mayor %CNAR que los centros privados [(β=7,7%;IC95%(3,5 a 11,9)]. Las IPRESS de la Costa [β=-5,2;IC95%(-9,4 a -1,0)], Sierra [β=-12,5;IC95%(-16,7 a -8,3)] y Selva [β=-12,6;IC95%(-17,7 a -7,6)] tuvieron menor %CNAR que aquellas ubicadas en Lima Metropolitana. El %CNAR fue superior en el año 2015 [β=10,8IC95%(6,4 a 15,3)] en relación al año 2013. Conclusiones. El %CNAR difiere por subsector, región y año de supervisión. En las SI las IPRESS supervisadas en ESSALUD, Lima Metropolitana y el año 2015, tuvieron mejores puntuaciones. Se sugiere la puesta en marcha de acciones orientadas a mejorar el %CNAR con el propósito de favorecer el ejercicio de los derechos en salud en el SSP. Objectives. To describe the monitoring model of the Health Care Service Institutions (HCSI) of the National Health Authority (NHA) and assess the factors associated with risk-adjusted normative compliance (%RANC) within the Peruvian Health System (PHS). Materials and Methods. We carried out a case study of the experience of the NHA in the development and implementation of a monitoring program based on the ISO 31000-2009. With HCSI as the units of analysis, we calculated the %RANC (a scorein continuous scale ranging from 0 to 100) for comprehensive monitoring (CM) and for specific evaluations made from 2013 to 2015. A higher score in the %RANC means lower operational risk. Also, slope coefficients (β) and their 95% confidence intervals (95% CI) were estimated using generalized linear models to estimate the association between %RANC as outcome, and health subsector, region, level of care and year, as explanatory variables. Results. The NHA made 1444 evaluations. For CM, only the Social Security Administration had higher %RANC than private centers (β=7.7%; 95% CI 3.5 to 11.9). The HCSI of the coastal region (β=-5.2, 95% CI -9.4 to -1.0), andean region (β=-12.5; 95% CI -16.7 to -8.3) and jungle region (β=-12.6, 95% CI% -17.7 to -7.6) had lower %RANC than those located in Lima Metropolitan area. %RANC was higher in 2015 than 2013 (β=10.8; 95% CI 6.4 to 15.3). Conclusions. The %RANC differs by health subsector, region and year of supervision. For CM, the HCSI in the Social Security Administration and in the Lima Metropolitan area had better scores, and scores improved over time. The implementation of actions aimed at improving %RANC in order to foster the full exercise of health rights in the PHS is suggested. Revisión por pares

Fundamento: la autogestión se ha relacionado con un incremento de la eficiencia y de la satisfacción profesional. Ante cualquier cambio tendente a una gestión más autónoma es trascendente conocer el posicionamiento de sus profesionales y directivos. El objetivo del trabajo es conocer la importancia atribuida por los coordinadores de los centros de salud (CS) a la autonomía clínica y de gestión, así como su capacidad de decisión y sus expectativas sobre la factibilidad de implantar un proyecto de gestión autónoma. Métodos: Diseño: Descriptivo transversal, aplicación de cuestionario. Emplazamiento: Atención Primaria, año 2009. Participantes: Todos los coordinadores de los CS de Mallorca (47). Intervenciones y mediciones principales: 27 preguntas que exploran la opinión del coordinador sobre la importancia de los componentes de la autogestión, su capacidad de intervención actual, la propensión/aversión al riesgo, la capacidad de liderazgo, y la factibilidad de un proyecto de autogestión. Resultados: Tasa respuestas: 42/47 (89,4%). 42 (100%) atribuyeron la máxima importancia a la gestión de los recursos humanos, 41 (97,6%) a la gestión de la demanda y 40 (95,2%) a la gestión de las listas de espera. 15 (35,7%) asumirían un riesgo financiero, 14 (33,3%) se consideraban capacitados y 18 (42,9%) se mostraban dispuestos a liderar un proceso de autogestión. 14 (33,3%) pensaban que los profesionales de su equipo no estarían interesados en un proceso de autogestión y 29 (69%) creían que otros CS de Mallorca podrían desarrollarlo. Conclusiones: Los coordinadores encuestados manifestaron disponer de una limitada capacidad de decisión sobre los componentes de la autogestión, ser aversos al riesgo y presentar una escasa capacidad y disposición para liderar proyectos de autogestión. Background: The self-management has been linked with increased efficiency and job satisfaction. Before any changes aimed at a more autonomous management is important to know the position of professionals and managers. Objective: To assess the importance attached by the coordinators of the health centers (HC) to the clinical and managerial autonomy, knowing their decision making capacity and their expectations about the feasibility of implementing a project of self-management. Methods: Design: cross-sectional study, application questionnaire. Location: Primary Care, 2009. Participants: All the coordinators of the HC of Mallorca (N = 47). Interventions and Measurements: 27 questions that explore the coordinator's opinion about the importance of the components of the self-management, its ability to present intervention, the propensity / aversion to risk, leadership, and the feasibility of a self-management. Results: response rate: 42/47 (89,4%). 42 (100%) attaches the highest importance to the management of human resources, 41 (97,6%) to demand management and 40 (95,2%) to the management of waiting lists. 15 (35,7%) would take a financial risk, 14 (33,3%) were considered trained and 18 (42,9%) were willing to lead a process of self-management. 14 (33,3%) thought that the professionals in your team would not be interested in a process of self-management and 29 (69%) believed that others could develop HC of Mallorca. Conclusions: The respondents were coordinators have a limited ability to decide on the components of the self-management, being risk averse and make a little leadership ability and willingness to self-management projects.

Fundamento: la autogestión se ha relacionado con un incremento de la eficiencia y de la satisfacción profesional. Ante cualquier cambio tendente a una gestión más autónoma es trascendente conocer el posicionamiento de sus profesionales y directivos. El objetivo del trabajo es conocer la importancia atribuida por los coordinadores de los centros de salud (CS) a la autonomía clínica y de gestión, así como su capacidad de decisión y sus expectativas sobre la factibilidad de implantar un proyecto de gestión autónoma. Métodos: Diseño: Descriptivo transversal, aplicación de cuestionario. Emplazamiento: Atención Primaria, año 2009. Participantes: Todos los coordinadores de los CS de Mallorca (47). Intervenciones y mediciones principales: 27 preguntas que exploran la opinión del coordinador sobre la importancia de los componentes de la autogestión, su capacidad de intervención actual, la propensión/aversión al riesgo, la capacidad de liderazgo, y la factibilidad de un proyecto de autogestión. Resultados: Tasa respuestas: 42/47 (89,4%). 42 (100%) atribuyeron la máxima importancia a la gestión de los recursos humanos, 41 (97,6%) a la gestión de la demanda y 40 (95,2%) a la gestión de las listas de espera. 15 (35,7%) asumirían un riesgo financiero, 14 (33,3%) se consideraban capacitados y 18 (42,9%) se mostraban dispuestos a liderar un proceso de autogestión. 14 (33,3%) pensaban que los profesionales de su equipo no estarían interesados en un proceso de autogestión y 29 (69%) creían que otros CS de Mallorca podrían desarrollarlo. Conclusiones: Los coordinadores encuestados manifestaron disponer de una limitada capacidad de decisión sobre los componentes de la autogestión, ser aversos al riesgo y presentar una escasa capacidad y disposición para liderar proyectos de autogestión.

Background. To describe utilisation of health care services and motives for consultation in Primary Care in the native and the immigrant population, and compare this with the perception of primary care professionals. Methods. Data was collected on health care activity during the year 2006 for all people registered (N=86,966) in the 6 basic health care zones with the highest proportion of immigrants (14.4%) and on the following variables: country of origin, age, sex, year of ins- cription in the public health service. The health card and OMI-AP programme databases were used. A qualitative methodology of focus groups and in-depth interviews was employed. r esults. Seventy-two point four percent of immigrants requested care from the primary care professionals in 2006, of whom 50% pro- ceeded from Ecuador and 70% were between 25 and 44 years old. Eighty-two percent of the natives made consultations and required more referrals to specialised care than the immigrants of the same age group. The most frequent consultation with natives and with im- migrants was «acute respiratory infections» (7 to 23% according to age group). The second most frequent with immigrants was «admi- nistrative problems». The consultations with immigrants were not related to preventive aspects such as smoking and there were more consultations (p>0.001) for gynaeco-obstetric episodes (10.7%) and those related to work (19%) or psychosomatic problems (8.5%). The perception of the primary care professionals was that the immi- grants carry out more consultations than the natives and generate a certain «disorder» in the clinic. conclusion. Immigrants use healthcare services less than the native population. Nonetheless, this fact is not perceived in this way by the primary care professionals. Fewer preventive activi- ties are carried out with immigrants, who suffer from more la- bour and psychosomatic problems.

La accesibilidad en silla de ruedas constituye un elemento decisivo de autonomía, independencia e integración de la persona con discapacidad motora. El presente estudio objetivó evaluar las condiciones de la accesibilidad en silla de ruedas y las barreras arquitectónicas que dificultan el acceso de las personas discapacitadas a las clínicas y consultorios de neurología y neurocirugía de la ciudad de Fortaleza – Ceará - Brasil. Estudio exploratorio-descriptivo, realizado en 46 servicios, siendo 28 clínicas y 18 consultorios. Los datos fueron recolectados en el periodo de Noviembre de 2006 a Febrero de 2007, por medio de la observación directa con fotografías. Los hallazgos evidencian que el 95% de los consultorios y el 100% de las clínicas no poseen aparcamiento para deficientes físicos conforme es exigido en la legislación vigente internacional; el 67% de los consultorios y el 57% de las clínicas poseen rampas de acceso; en relación a los paseos, el 92 % de los consultorios y el 75 % de las clínicas tienen la anchura adecuada y en lo que concierne a las puertas de entrada, el 83% de los consultorios y el 81% de las clínicas poseen patrón adecuado. Los resultados apuntan que la mayoría de los establecimientos no posee ambientes accesibles a los portadores de deficiencia que deambulan en sillas de ruedas y para los que tienen dificultad de locomoción. Se concluye que la Ley Federal que trata de la accesibilidad de las personas con discapacidad, no es respetada ni llevada a cabo en la práctica. Este estudio presenta un nuevo recorte acerca de la accesibilidad, con lo que esperamos haber contribuido de manera significativa al enriquecimiento de la base de conocimiento de la enfermería neurológica. A acessibilidade em cadeira de rodas se constitui em um elemento decisivo de autonomia, independência e integração da pessoa com deficiência motora. Objetivou avaliar as condições de acessibilidade em cadeiras de rodas as barreiras arquitetônicas, que dificultam o acesso, da pessoa com deficiente nas clínicas e consultórios de neurologia y neurocirurgia da cidade de Fortaleza – Ceará - Brasil. Estudo exploratório-descritivo, realizado em 46 serviços, sendo 28 clínicas e 18 consultórios. Os dados foram coletados no período de Novembro de 2006 a Fevereiro de 2007, por meio de observação direta com fotografias. Os achados evidenciam que 95% dos consultórios e 100% das clínicas possuem estacionamento para deficientes físicos de acordo com as exigências da legislação vigente internacionalmente; 67% dos consultórios e 57% das clínicas possuem rampas de acesso; em relação aos passeios, 92 % dos consultórios e 75 % das clínicas tem largura adequada e no que concerne as portas de entrada, 83% dos consultórios e 81% das clínicas possuem padrão adequado. Os resultados apontam que a maioria dos estabelecimentos não possui ambientes acessíveis aos portadores de deficiência que deambulam em cadeiras de rodas e para os que têm dificuldade de locomoção. Conclui-se que Lei Federal que trata da acessibilidade, das pessoas deficientes, não é respeitada nem colocada em pratica. Esse estudo apresenta um novo recorte a respeito da acessibilidade, assim esperamos ter contribuído de maneira significativa para o enriquecimento da base de conhecimento da enfermaria neurologia.

This qualitative study aimed to learn the conceptions and attitude tendencies of nurses from public district basic health units towards alcohol, alcoholism and alcohol addicts. The sample consisted of ten nurses from three institutions in a city located in São Paulo. Data were recorded and submitted to content thematic analysis. Subjects evidenced that these nurses are permissive towards moderate alcohol use, but reject alcoholism, conceiving it as a potentially fatal disease, and tend to associate it to personal will, indicating the influence of the moral concept on their conceptions and attitudes. The participating nurses' knowledge about the topics alcohol and alcoholism was also evidenced. Based on the results, the authors suggest training this group and preparing these professionals for the care, recognition and prevention of disorders related to alcohol use/abuse at these health centers. Ese estudio cualitativo tiene el objetivo de conocer las concepciones y tendencias de actitud de enfermeros de servicios públicos de atención básica de salud, ante el alcohol, alcoholismo y el alcohólico. Participaron diez enfermeros de tres instituciones de una municipalidad del estado de São Paulo. Los datos fueron recolectados mediante registros autograbados y sometidos al análisis temático de contenido. Los temas que emergieron evidenciaron que los enfermeros son permisivos al uso moderado de alcohol, pero rechazan el alcoholismo, concibiéndolo como una enfermedad que puede ser fatal y tienden a asociarlo con la voluntad personal, indicando la influencia del concepto moral en sus concepciones y actitudes. También se evidenció el conocimiento de los enfermeros participantes sobre el alcohol y alcoholismo. Con base en los resultados, se sugiere la capacitación de ese grupo, preparándolo para la atención, el reconocimiento y la prevención de trastornos relacionados al uso/abuso de alcohol en esos centros de salud. Esse estudo qualitativo tem por objetivo conhecer as concepções e as tendências de atitudes de enfermeiros de Unidades de Atenção Básica Distritais de Saúde (UDBS) frente ao álcool, ao alcoolismo e ao alcoolista. Participaram dez enfermeiros de três UBDS de um município paulista. Os dados foram coletados por meio de registro auto-gravado e submetidos à análise temática de conteúdo. Os temas que emergiram evidenciaram que os enfermeiros são permissivos ao uso moderado do álcool, no entanto rejeitam o alcoolismo, concebendo-o como uma doença que pode ser fatal e tendem a associá-lo à vontade da pessoa, revelando a influência do conceito moral em suas concepções e atitudes. Também, evidenciou-se o conhecimento dos enfermeiros participantes sobre o álcool e alcoolismo. Com base nos resultados, recomenda-se a capacitação desse grupo no sentido de prepará-los para o atendimento, o reconhecimento e a prevenção de transtornos relacionados ao uso/abuso do álcool nesses centros de saúde.

Se trata de un estudio cualitativo cuyo objeto fue conocer las formas de identificación de los gerentes de Unidades Básicas de Salud (UBS) de Belo Horizonte, Minas Gerais, con la organización en la que desempeñan sus actividades profesionales. Los datos se recopilaron por medio de la entrevista semiestructurada y luego se efectuó el análisis de contenido basado en los vínculos de identificación indicados por los sujetos de la investigación. Los resultados obtenidos indican que existen vínculos afectivos, ideológicos, profesionales y psicológicos. En lo referente a la desvalorización de los profesionales se observan varias formas de compensación e identificación con el trabajo y con la organización, que permite invertir en cursos y, por consiguiente, en su crecimiento personal y profesional. También son importantes la libertad de acción en el trabajo cotidiano, la resolutividad presente en las prácticas diarias y la autonomía de los gerentes. Trata-se de estudo qualitativo que teve como objetivo conhecer as formas de identificação dos gerentes de Unidades Básicas de Saúde (UBS), de Belo Horizonte, Minas Gerais, com a organização na qual desenvolvem suas atividades profissionais. Os dados foram coletados por meio de entrevista semi-estruturada e submetidos à análise de conteúdo. A análise pautou-se nos laços de identificação manifestos pelos sujeitos investigados. Pelos resultados obtidos foi possível identificar a existência de laços afetivos, ideológicos, profissionais e psicológicos. A despeito da desvalorização observam-se diversas formas de compensação e de identificação com o trabalho e com a organização, a qual possibilita o investimento em cursos e, por conseguinte, seu crescimento pessoal e profissional. Também são expressivas a liberdade de ação no cotidiano de trabalho, a resolutividade presente nas práticas diárias e a autonomia dos gerentes.

Relato de experiência de ações extensionistas de educação em saúde, realizadas por acadêmicos de enfermagem junto aos usuários de Unidades Básicas de Saúde (UBS) de Pelotas - RS. As ações foram realizadas em espaços de encontro com usuários de três UBS, com objetivo de problematizar a organização da rede de saúde municipal após a implantação do Acolhimento com Avaliação e Classificação de Risco no Hospital de Pronto Socorro. Foi possível dialogar acerca das dificuldades encontradas na atenção básica e o caráter resolutivo atribuído ao serviço de urgência/emergência. Constatou-se a necessidade de investimentos na reorganização dos fluxos de atenção à saúde no município. Experience report of extension activities with character of education in health, conducted by nursing students along with the users of Basic Health Units (BHU) of Pelotas / RS. The actions were carried out in spaces which users of three BHU, where the municipal health network was problematic with emphasis on Home Strategy with Assessment and Risk Rating. It was possible to talk about the difficulties found in basic care and resolute character attributed to service urgent/ emergency. It found the need to invest in the reorganization of flows of health care in the county. Relato de experiencia de acciones de extensión, realizadas por académicos de enfermería junto a pacientes de Unidades Básicas de Salud (UBS) de Pelotas/RS. Las acciones fueron realizadas con pacientes de tres UBS, con el objetivo de problematizar la organización de la red de salud municipal después de la implantación de la Acogida con la Evaluación y Clasificación de Riesgo en la Emergencia. Fue posible observar dificultades en la atención básica y el carácter resolutivo que se le atribuye al servicio de urgencia/emergencia. Se constató necesidad de inversiones en la organización del flujo de servicio para la salud en el municipio.

IntroducciónLa negativa familiar (NF) a la donación representa el mayor obstáculo a la generación de órganos para trasplante, superando en nuestro medio el 30%1. La información supone la mejor estrategia para incrementar la concienciación social sobre la donación (DO) y, en este sentido, la transmitida por los profesionales de la atención primaria (AP) tiene un efecto determinante2.ObjetivoConocer y analizar la información que sobre DO se ofrece a la población desde los centros de salud (CS).DiseñoEstudio descriptivo de tipo transversal.EmplazamientoProvincia de A Coruña, con 3 áreas sanitarias y 129 CS.ParticipantesMediante un cuestionario y el contacto por vía telefónica, se requirió información sobre DO en los 129 CS. Las cuestiones se centraron en 4 temas: trámites precisos para ser donante, consentimiento familiar, concepto de muerte cerebral y testamento vital.ResultadosEn 22 CS (17%) los interlocutores fueron personal sanitario, médicos o enfermeros, mientras que en el resto fueron mayoritariamente personal administrativo. En el 81% de los casos no obtuvimos la información requerida, con diferencia significativa (p

219 p. La Dislipemia Aterogénica (DA) es una alteración del metabolismo lipídico y lipoproteico. Se caracteriza por la presencia de niveles bajos de colesterol transportado por lipoproteínas de alta densidad (HDL: high density lipoproteins), hipertrigliceridemia y por una alta proporción de partículas LDL (LDL: low density lipoproteins) pequeñas y densas, con o sin incremento moderado de cLDL. Este tipo de dislipemia está asociada a un riesgo cardiovascular elevado y contribuye de manera significativa al riesgo vascular residual de origen lipídico. Asimismo, es un fenotipo lipoproteico muy frecuente y se asocia con la obesidad, la insulinorresistencia, la enfermedad cardiaca coronaria, el síndrome metabólico, o la diabetes mellitus (DM) tipo. = Atherogenic Dyslipemia (DA) is an alteration of lipid and lipoprotein metabolism. It is characterized by the presence of low levels of cholesterol transported by high density lipoproteins (HDL), hypertriglyceridemia and a high proportion of LDL (LDL: low density lipoproteins) small and dense, with or without a moderate increase in cLDL. This type of dyslipemia is associated with a high cardiovascular risk and contributes significantly to lipid residual vascular risk. It is also a very common lipoprotic phenotype and is associated with obesity, insulin resistance, coronary heart disease, metabolic syndrome, or type 21 diabetes mellitus (DM) .

Estudo de natureza exploratório-descritiva, comparando o número de mulheres atendidas em consultas de enfermagem com a realização de exame citopatológico de colo uterino, entre os anos de 2002 e 2007, para averiguar se houve alterações numéricas após a implantação da assistência com a ação técnico-assistencial de acolhimento. Foi utilizado método quantitativo para análise dos dados coletados do livro de registro dos exames citopatológicos realizados em uma Unidade Básica de Saúde, no município do Rio Grande (RS). Como resultado, identificou-se a ocorrência, entre 2005 e 2006, de uma elevação no quantitativo de consultas, passando de 240 para 373 (64,3%). Este fato repetiu-se entre 2006 e 2007, passando de 373 para 442 (84,4%). Houve também um aumento no número de novas mulheres atendidas, passando de 159, em 2005, para 260, em 2006, e 320, em 2007, correspondendo a um aumento de 49,7% de 2005 para 2007. É possível verificar o êxito alcançado, ficando como expectativa que medidas como as adotadas e relatadas neste estudo possam servir de incentivo ou subsídio para tomada de decisão quanto à assistência com a ação técnico-assistencial de acolhimento. Estudio de naturaleza exploratorio-descriptivo, comparando el número de mujeres atendidas en consultas de enfermería con examen citopatológico de cuello de útero, entre los años 2002 y 2007, para determinar si hubo cambios numéricos después de la implementación de la asistencia con acción técnica de cuidado de acogida. Se utilizó un método cuantitativo para analizar los datos recogidos en el libro de registro exámenes citopatológicos realizados en una Unidad Básica de Salud en el municipio de Rio Grande (RS). Como resultado, se constató que entre 2005 y 2006, hubo un aumento en la cantidad de consultas, de 240 para 373 (64,3%). Este hecho se repitió entre 2006 y 2007, de 373 para 442 (84,4%). También hubo un aumento en el número de nuevas mujeres atendidas, de 159 en 2005 para 260 en 2006 y 320 en 2007, lo que representa un aumento de 49,7% entre 2005 y 2007. Fue posible comprobar el éxito alcanzado, queda la expectativa que las medidas adoptadas en este estudio pueda servir como un incentivo o una ayuda para tomar una decisión sobre las medidas de acciones de técnicas de cuidado para la acogida. Descriptive study, comparing the number of women taken care of in nursing consultations, with the accomplishment of cytopathologic cervix examination, between the years of 2002 and 2007, to inquire if there was a numerical alteration after the implantation of the technical-assistance action of embracement. A quantitative method was used for analysis of the data collected from the registry book of the cytopathologic examinations carried through in the Basic Unit of Health, located in the city of Rio Grande/RS. As result, it was identified that, between 2005 and 2006, there was a quantitative rise of consultations, rising from 240 to 373 (64.3%). Happening again between 2006 and 2007, turning from 373 to 442 (84.4%). It also had an increase in the number of new women who had been taken care of, passing from 159, in 2005, to 260, in 2006, and 320, in 2007, corresponding to an increase of 49.7% from 2005 to 2007. It’s possible to verify the reached success, still expecting that measures as the ones followed and mentioned in this study can be used as incitement or subsidy to make a decision about the assistance with technical-assistance action of embracement.