Search

Pain from rib fractures may affect cardiopulmonary functions. The aim of this study is to evaluate the efficacy of patient controlled thoracic epidural analgesia (PCTEA) for pain relief in chest trauma patients. Ten patients were included. Heart rate, mean arterial pressure, pain scores by Visual Analogue Scale (VAS) at rest, cough and movement, respiratory rate, PaO2 and vital capacity (VC) were measured behre and after PCTEA. The patients were monitored for 72 h during analgesic treatment. After the placement of the epidural catheter, a PCA pump was used for PCTEA. 10 mL of 0,125% bupivacaine plus fentanyl citrate (2 jj,g/mL) was delivered as a loading dose and the same analgesic mixture was used for the maintenance at the foilowing dosages: basal infusion rate 5 mL/hr, PCA bolus dose 10 mL and lockout time 30 min. VAS scores were recorded at 4-hour intervals, VC and PaO2 was measured before PCTEA and at predetermined intervals. VAS scores (at rest, cough and movement), VC and PaO2 were improved during 72 h follow-up period. PCTEA could be applied safely and successfully for pain relief in chest trauma patients., Kot kırıklarına bağlı ağrı kardiyopulmoner fonksiyonları olumsuz etkilemektedir. Bu çalışmanın amacı toraks travmalı hastalarda ağrı tedavisi için kullanılan hasta kontrollü torasik epidural analjezinin etkinliğini araştırmaktır. 10 hasta çalışmaya alındı. Kalp atım hızı, ortalama arter basıncı, istirahat, öksürük ve hareket sırasında Vizüel Analog Skala (VAS) ile belirlenen ağrı skorları, solunum sayısı, arteriyel oksijen parsiyel basıncı ve vital kapasite ölçümleri epidural analjezi öncesi ve sonrasında yapıldı. Hastalar analjezik tedavi sırasında 72 saat takip edildiler. Epidural kateter takıldıktan sonra PCA cihazı bağlandı. Yükleme dozu olarak 10 mL 0,125% bupivakain ve fentanil sitrat (2 /ıg/ mL) verildi, aynı analjezik karışımla bazal infüzyon 5 mUsaat, PCA bolus dozu 10 mL ve kilitli kalma süresi 30 dk olarak belirlendi. VAS skorları 4 saat arayla, vital kapasite ve PaO2 değerleri önceden belirlenen aralar ile belirlendi.

In this study we tried to find out the postoperative analgesic efficacy of tenoxicam applied by intraarticular route in patients undergoing arthroscopic knee surgery. Thirty patients ASAI-II and 16-55 years of age were enrolled. Patients received no premedication. General anesthesia was maintained with 50 % O2/N2O and isoflurane (0.8-2.0 %) after induction with atropine 0.01 mg.kg1, propofol 2 mg.kg1 and fentanyl 2mcg. kg1 intravenously, vecuronium 0.1 mg.kg1 was administered for tracheal intubation. Standard monitoring was used. At the end of the surgery and before the removal of arthroscope, the studied drug was given intraarticularly in a double-blinded randomized manner, such that; 20 mg Tenoxicam in 20 mL şaline (Group T) or 20 mL Şaline only, as control group (Group K). Postoperatively analgesic rescue medication was provided by intravenous PCA morphine. Pain and sedation scores were assessed by Visual Analogue Scale (VAS), Verbal Rating Scale (VRS), Ramsey Sedation Scores at O, 20, 40 minutes and 1, 2, 4, 12, 24 hours after the operation. Total morphine consumption and side effects were the measured parameters in first 24 hours. Statistical analysis was performed by Anova , Chi-square tests.(p, Bu çalışmada artroskopik diz cerrahisi geçirecek hastalarda intraartiküler yolla uygulanacak tenoxicamın postoperatif analjezik etkinliğini göstermeyi amaçladık. Fakülte etik kurul onayı alındıktan sonra fizik durumu ASA /-//' ye giren, yaşları 16-55 arasında değişen 30 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar rastgele 15' er kişilik 2 gruba ayrıldı. Premedikasyon uygulanmaksızın tüm hastalara standard genel anestezi protokolü uygulandı. İndüksiyonda atropine 0.01 mg.kg1 propofol 2 mg.kg1, fentanil 2mcg. kg1 ve vekuronyum 0.1 mg.kg1 İV uygulanıp takiben trakeal entübasyon sonrası anestezi idamesi %50 O2/N2O ve isofluran (0.8-2.0 %) ile sağlandı. Operasyonun sonunda artroskop intraartiküler aralıktan çıkarılmadan tüm hastalara çift kör, randomize şekilde çalışma ilacı verildi. Grup T'ye: 20 mi şalin içinde 20 mg tenoksikam, Grup K'ya: sadece 20 mi şalin uygulandı. Postoperatif analjeziğe ihtiyaç duyulduğunda intravenöz HKA ile morfin uygulandı. Operasyondan sonra ağrı ve sedasyon skorları; Vizüel Analog Skala (VAS), Verbal Rating Skala (VRS) ve Ramsey Sedasyon Skorları 0, 20, 40. dakikalarda ve 1, 2, 4, 12, 24. saatlerde kaydedildi. Postoperatif ilk 24 saat süresince toplam morfin tüketimi ve yan etkiler kaydedildi. Veriler Anova, Chi-kare testleri ile karşılaştırıldı İki grup arasında VAS, VRS, sedasyon skorları ve özellikle de toplam morfin tüketimi açısından istatiksel olarak anlamlı fark yoktu (p> 0.05). Bu çalışmada tenoksikamın intraartiküler analjezik etkisiyle ilgili daha önce yapılmış çalışmaların tersine 20 mg intraartiküler tenoksikamın artroskopik diz cerrahisinde kontrol grubuna göre üstünlüğünün olmadığı bulunmuştur.

The aim of this study was to compare the postoperative analgesic efficacy of pethidine and tramadol administered preemptively in patients undergoing laminectomy. Twenty- five patients undergoing laminectomy ( who didn't take analgesic for 24 hours, ages between 18- 60 years, ASA I- II status, 12 F, 13 M) were included in this study. The protocol was approved by the Instutional Ethical Committee and informed consent were taken from ali patients. Cases were randomised in two groups. In group (1) 1.5 mg.kg1 tramadol, in group (2) 1.5 mg.kg1 pethidine were administered intramuscularly 30 min before surgery. A standardised general anesthesla was maintained with 50 - 50 % O2- /V2O, isoflurane 0.8- 1.5 % after induction with atropine 0.01 mg.kg1, thiopenthal sodium 5 mg.kg1, fentanyl citrate 1.5 mcg. kg1 intravenously, vecuronium was administered 0.1 mg.kg1 for tracheal intubation. The efficacy and duration of analgesia were assessed using visual analogue scale (VAS), where 0= no pain , 10= worst pain imaginable; and a verbal rating scale (VRS) to rate the pain suffered as 4= most severe pain, 0= no pain; at 0.5, 1, 3, 24. hours postoperatively. Tenoxicam (Tilcotif® was administered to the patient when additional analgesic requirement existed. Haemodynamic parameters, additional analgesic drugs, adverse effects were recorded in both study group. Data were analysed using anova, chi- square and student's- t test. There was no significant difference of age, weight, operation time, haemodynamic parameters, and VAS, VRS scores between the two groups. Postoperative 24th hours VAS scores and g-d ^ 24th hours VRS scores were significantly lower when compared baseline values in both groups. İn conclusion, it is suggested that tramadol and pethidine, opioids which have two different mechanism of action, can be used as preemptive analgesics for preventing postoperative pain in laminectomy operations., Bu çalışmanın amacı laminektomi uygulanan hastalarda pre-emptif olarak kullanılan petidin ve tramadol'ün postoperatif etkinliğini karşılaştırmaktır. Çalışma, Hastane Etik Kurulu tarafından onaylandı ve hastalardan yazılı izin alındı. Son 24 saat analjezik almamış olan, 18- 60 yaş arası, laminektomi uygulanan 25 hasta (12 K, 13 E) çalışmaya dahil edildi. Olgular randomize olarak 2 gruba ayrıldı. Birinci grupta 1.5 mg.kg'1 tramadol, 2. Grupta 1.5 mg.kg1 petidin intramuskuler olarak cerrahiden 30 dk önce yapıldı. Standart genel anestezi indüksiyonunda atropin 0.01 mg.kg1, tiyopental sodyum 5 mg.kg1, fentanil sitrat 1.5 mcg.kg1, 0.1 mg.kg1 vekuronyum ; anestezi idamesinde % 50 - 50 O2 -N2O, % 0.8- 1.5 izofluran kullanıldı. Analjezinin etkinliği ve süresi vizüel analog skala (VAS ); 0- ağrı yok ,10= duyulan en şiddetli ağrı; verbal rating skala (VRS) 4= dayanılmaz ağrı, 0= ağrı yok olacak şekilde postoperatif 0.5, 1, 3, 24. saatlerde değerlendirildi. Hastaların ek analjezik gereksinimi olduğunda tenoksikam (Tilcotir9) intramuskuler 20 mg uygulandı. Her iki gruptaki hemodinamik parametreler, ek analjezik ilaçlar ve yan etkiler kaydedildi. Veriler anova, ki- kare ve student's-1 testi ile değerlendirildi. Gruplar arasında yaş, ağırlık, operasyon süresi, hemodinamik parametreler ve VAS, VRS skorları arasında anlamlı fark saptanmadı. Başlangıç değerleriyle karşılaştırıldığında her iki grubun grup içi 24. saatteki VAS skorlarının ve 3. ile 24. saatteki VRS skorlarının anlamlı olarak azaldığı gözlendi (p