Search

Between 2018 and 2020 we carried out a research project endorsed by the University Secretary of Science and Technology, based on different group’s surveys, to obtain supporting data for the creation of the Program for Body Procurement and Donation. As the pandemic COVID-19 stopped all face-to-face educational activities and seriously affected the reception of bodies for teaching and research, in 2021 we reiterated a survey on some similar data, with the aim of evaluating the impact the pandemic had had on the opinion of two of these groups (medical students). This survey included 1406 students from all years of the career, who were asked about their knowledge on body donation and the Program, their interest in collaborating with it, their willingness to donate their own body and reasons for doing or not doing so. Results showed a similar composition of the samples in relation to age, gender, geographic origin, religion and differences in each year of the career (compared with those of 2018). Specific aspects also evidenced similarities about knowledge of the possibility of donating (p=0.0812) and interest in collaborating with the Program (p=0.2460), but reached 72% (p=

x

Afrontar las restricciones de la pandemia antes siquiera de comenzar el ciclo lectivo fue un gran desafío para los estudiantes de primer año de Medicina. Repentinamente las universidades se cerraron y se debió reestructurar toda la actividad académica. El presente trabajo tiene por objetivo valorar la opinión de los alumnos de Anatomía que debieron cursar en 2020 sin actividades presenciales y quienes cursan en el presente año con escasa asistencia, exclusivamente para la parte práctica. Se realizó una encuesta en línea para que evaluaran los factores que incidieron en su formación anatómica durante este periodo de condiciones tan particulares. Determinamos 3 grupos: los alumnos que cursaron en 2020, los que cursan actualmente y los que comenzaron en 2020 y vuelven a cursar en 2021. La mayoría no había tenido experiencia de estudio virtual previamente. La valoración de las clases fue media y el principal problema fue la falta de acceso a los cuerpos y el material cadavérico para el estudio de la parte practica, seguido por la ansiedad, falta de motivación y concentración para el estudio, la falta de interacción con sus compañeros y docentes. La ventaja más destacada fue el ahorro de tiempo y, en menor medida, la reducción de gastos. En conclusión, los estudiantes consideran que la pérdida más importante se basa en la falta de acceso a los cuerpos y material cadavérico, aunque la mayoría tiene expectativas de recuperarlo por diferentes vías. En general consideran que la pandemia tendrá serias consecuencias en su formación médica. publishedVersion Fil: Biasutto, Susana N. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Cátedra de Anatomía Normal; Argentina. Fil: Cuadrado, Luisina. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Cátedra de Anatomía Normal; Argentina. Fil: Novillo, Juan P. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Cátedra de Anatomía Normal; Argentina. Fil: Postacchini Avenali, Maria de la Paz. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Cátedra de Anatomía Normal; Argentina. Fil: Sanchez Barneix, Valentina. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Cátedra de Anatomía Normal; Argentina. Fil: Viccini, Maria Milena. Universidad Nacional de Córdoba; Argentina. Fil: Perea, Matías A. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Cátedra de Anatomía Normal; Argentina. Fil: Longoni, Nicolás. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Cátedra de Anatomía Normal; Argentina.

En Argentina, la mayoría de las universidades tienen deficiencia de material cadavérico. Medicina y Odontología son las carreras que utilizan cuerpos en forma regular para la docencia-aprendizaje de la Anatomía. Este hecho ha motivado una consideración particular dentro de nuestro estudio para establecer la actitud de diferentes grupos de población respecto a la donación de cuerpos. Nuestro objetivo es evidenciar las diferencias que observamos entre los profesionales egresados de las dos carreras como participantes fundamentales para implementar un programa de donación. Estudio transversal cualitativo y relacional, basado en encuestas anónimas con respuestas de múltiples opciones y semi-estructuradas, receptadas al azar a médicos y odontólogos. El cuestionario incluyó datos demográficos y otros vinculados a la importancia de los cuerpos para docencia e investigación y la voluntad de donar. Hubo diferencias en la voluntad de donar entre los encuestados de ambas profesiones. No se evidenciaron diferencias entre los dos grupos por sexo, origen geográfico, religión o práctica quirúrgica en su profesión. Si se evidenciaron diferencias significativas dependiendo de la especialidad, la importancia que se le asigna al cadáver para la docencia-aprendizaje de la Anatomía, la actitud hacia la donación de órganos para trasplante y el conocimiento previo sobre la posibilidad de donar el cuerpo. Los médicos muestran mayor tendencia a donar independientemente de la especialidad, porque consideran que los cuerpos son fundamentales para la enseñanza-aprendizaje de la Anatomía y tienen mayor conocimiento sobre donación; lo que influye tanto en la donación de órganos como del cuerpo completo.

x

Medicine and Dentistry are the only careers performing human body dissection and teaching-learning of Anatomy with cadaveric material in our university. Physicians and dentists’ knowledge and opinion on the topic are particularly important because they could be considered as potential procurators due to their contact and influence on patient’s decisions. We surveyed 528 professionals (429 physicians and 99 dentists) collecting some demographic data and questions about organ and whole body donation. Results showed that 94% should donate organs for transplantation, 66% knew about body donation, 66% was interested in further information and 48% should be willing to donate the own body for teaching and research. Main reasons to donate were to support teaching and research, contribute to the science and to be useful. In conclusion, we found that professionals had a very positive attitude in relation to body donation, independently of gender, age, religion, regional origin or specialities, but with significant differences between physicians and dentists. Compared with students, they had better attitude which could be related to a better information and experience. In comparison with the few published articles we found, our results were similar to Ireland and very different to India, improving our expectances about the success of developing a donation program. Organ and body donation are always an act of altruism and social solidarity.

Corpses for teaching and research in Anatomy are fundamental, even having high developed technological resources. Although the National University of Cordoba is receiving bodies by donation, the quantity is very scarce and it barely allows the pre-graduate teaching activities, using prosected specimens for practical activities. It is essential to develop a donation program to increase body supply. The objective of the present study is to obtain data about the attitude of Medicine students in relation to body procurement and donation. We collected demographic data to provided a framework for analysis and specific data on organ and body donation. Samples from students of each and all years of the career were considered. For the 97% of the students cadavers were very important to study Anatomy. Most of the total students (94%) should be willing to donate their organs for transplantation, 84% were interested in getting more information on body donation, 42% should donate their own body and 75% could participate in procurement actions. Women were more willing to donate their organs than men, while men were more willing to donate their own bodies. Students who did not profess any religion had better attitude to donation. Medicine students from the National University of Cordoba have evidenced an important commitment to donation not only of organs but also of whole body because they recognize their importance, care future generations and have high values like altruism and solidarity. La utilización de cuerpos humanos para docencia e investigación en el pre y posgrado resultan imprescindibles en Anatomía, aún disponiendo de tecnología de avanzada. Si bien la Universidad Nacional de Córdoba está recibiendo cuerpos por donación, la cantidad es muy escasa y apenas permite desarrollar las actividades docentes de pre-grado, usando preparados disecados para las actividades prácticas. Resulta imprescindible desarrollar un programa de donación para incrementar la provisión de cuerpos. El presente estudio pretende obtener datos que permitan conocer la actitud de los estudiantes de Medicina en relación a la procuración y donación de cuerpos. Se recabaron datos demográficos que brindaron un marco para el análisis y datos específicos sobre donación de órganos para trasplante y de cuerpos. Se consideraron muestras de alumnos correspondientes a todos los años de la carrera. Para el 97% los cuerpos son importantes para aprender Anatomía. El 94% donaría sus órganos para trasplante, al 84% le interesaría disponer de más información, el 42% donaría su propio cuerpo y el 75% participaría en un programa de procuración. Las mujeres tuvieron mayor disposición a la donación de órganos para trasplante, mientras que los varones hacia la donación de cuerpos (BD) para docencia e investigación. Quienes no profesan ninguna religión fueron más positivos hacia la BD. Los estudiantes de Medicina evidenciaron un importante compromiso con la donación tanto para trasplante como de cuerpos completos, porque reconocen la importancia de ambos, se preocupan por las generaciones futuras y cuentan con valores como el altruismo y la solidaridad.

Los autores son un grupo de profesores de Anatomía, que pensamos representativo de la realidad argentina y latinoamericana, que relatarán la situación de sus universidades en lo referente a la utilización de material cadavérico para la enseñanza de la Anatomía. La importancia que le adjudican a la disección o al material disecado para la enseñanza-aprendizaje, la disponibilidad de cuerpos, su origen y si cuentan con programas para la procuración y/o donación, son algunos de los aspectos abordados. Seguramente podrán comprobar que existen aspectos comunes y algunos notoriamente diferentes. El objetivo de este Debate es conocer la realidad de países con una idiosincrasia similar, aprender de las experiencias positivas y negativas, y propiciar el avance en un tema en que, Argentina en particular y Latinoamérica en general, está muy retrasada. Authors are a group of professors of Anatomy we considered to be representative of argentine and latin-american reality, who will expose their university situation in relation to the use of cadaveric material for teaching in Anatomy. Some of the treated topics are the importance of dissection and dissected material for teaching and learning, bodies availability, their origin and if their universities have programs for body procurement and donation. Readers will certainly identify some common aspects and some notorious differences. The Debate objective is to get information on the reality of countries with similar idiosyncracy, to learn on other’s positive and negative experiences, and to propitiate the development in this topic in which Argentina and Latin-America are delayed.

El estudio consistió en evaluar el impacto que tiene en los estudiantes de primer año de Medicina el contacto inicial con el cadáver, tanto en trastornos físicos como emocionales, su modificación en el transcurso del cursado y la incidencia que tendría en su voluntad de donar el propio cuerpo o al propiciar la donación por parte de terceras personas. Se realizó mediante una encuesta con respuestas de múltiples opciones y algunas semiestructuradas, en una muestra de 191 estudiantes de primer año de Medicina. Casi la totalidad acordaron en la importancia del cadáver para el estudio de la Anatomía y de ésta para la carrera médica. Los síntomas más frecuentes manifestados por el primer contacto con el cuerpo fueron irritación ocular (54%), congestión o irritación nasal (52%) y olor desagradable (28%); mientras que las emociones más referidas fueron entusiasmo (38%) y sorpresa (25%). Se adjudicaron principalmente al olor de la sala (40%) y del cadáver (55%), y para superar estos trastornos los recursos más empleados fueron: centrarse en el tema (39%), ver el cuerpo como un objeto (29%) y el humor (20%). Solo el 29% donaría su cuerpo y el 83% donaría sus órganos para trasplante; a pesar que el 80% considera que los estudiantes de primer año deberían disecar y el 73% querría ser ayudante en la cátedra. Reconocen que falta información y concientización sobre la donación de cuerpos para docencia e investigación en Anatomía y consideramos que es imprescindible contar con un programa de procuración y donación. Our objective was the evaluation of first year Medicine student’s perception at their first contact with the corpse in the dissection room. We considered as well physical and emotional aspects, change during the Anatomy course, impact on their will to donate the own body or propitiate other people’s donation. The study consisted on a survey with multiple choice and semi-structured responses, on a sample of 191 first year medical students. Nearly all agreed in the importance of corpses to study Anatomy and Anatomy for the medicine career. Most frequent symptoms on the first contact were ocular irritation (54%), nasal congestion (52%) and unpleasant smell (28%); while mostly mentioned emotions were enthusiasm (38%) and surprise (25%). Those perceptions were mainly caused by the room (40%) and the cadaver (55%) smell, and the resources used to endure them were: focus on the topic (39%), consider the body as an object (29%) and humor (20%). Only 29% of students should donate their own bodies and 83% should donate their organs for transplantation; instead 80% consider that first year students should dissect by themselves and 73% should like to be student-assistants at the Anatomy Chair. They recognize the lack in information on body donation for teaching and research in Anatomy, and we consider it is absolutely necessary a program for procurement and donation.

Las características de la división arterial representan un factor de riesgo para la oclusión arterial y causa frecuente de dificultad para la cateterización. Su forma de presentación depende de la unión del 3º y 4º arcos aórticos. Con el objetivo de evidenciar las caracterís-ticas del tronco braquiocefálico (TBC) se estudiaron 40 fetos de entre 12 y 23 semanas de gestación. Se disecaron los grandes vasos y el TBC fue seccionado en su origen y resecado conjuntamente con la porción proximal de las arterias carótida común derecha (CCD) y subclavia derecha (SD). Se midió la longitud, el ancho y los ángulos interno y geométrico entre las arterias CCD y SD. Abrimos las arterias para observar la luz vascular. Se documentó fotográficamente. La longitud promedio fue de 4,25 mm y el ancho promedio de 1,53 mm. No se evidenció relación directa entre las medidas de los TBC y la edad fetal. La mediana del ángulo interno fue de 62º. Sólo el 50% de los TBC pudieron ser abiertos, permitiendo observar la presencia de tabiques parciales entre ambos vasos en el 20% de los casos y de espolones a nivel de la bifurcación en otro 10%. No hallamos descripciones sobre estos relieves en la literatura. El ángulo interno entre ambas arterias fue significativa-mente mayor en los casos que presentaron relieves. En conclusión, la presencia de relieves en la superficie interna del TBC tiene origen embriológico y representaría un factor importante de riesgo para patología obstructiva vascular y causa de dificultad para la cateterización. Arterial division features constitute risk factors for arterial occlusion and frequently cause difficulties in catheterization. In this case the relevant feature is the junction of the 3rd and 4th aortic arches. With the aim of displaying the features of the brachiocephalic trunk (BCT), we studied 40 fetuses of between 12 and 23 weeks of gestation. Great vessels were dissected and the BCT was cut and resected at its origin within the proximal portion of the right common carotid (RCC) and right subclavian (RS) arteries. The arteries were opened to observe their internal surface. Findings were documented photographically. In each case, the internal and geometric angles were measured. Their average length was 4.25 mm, and average width was 1.53 mm. There was no evidence of a direct relationship between the measurements of the BCT and fetal age. The median value of the internal angle was 62º. Only 50% of the BCT could be opened, allowing the observation of a partial septum in 20% of the cases, or ridges at the arterial bifurcation in another 10%. No descriptions of these formations were found in the literature. The average internal angle between both arteries (RCC and RS) was significantly greater in those cases having intraluminal formations. In conclusion, formations on the inner surface of the BCT are of embryological origin and represent a major risk factor for vascular obstructive disease and a cause of difficulty in catheterization.

Las anomalías y variaciones anatómicas del tronco braquiocefálico (TBC) pueden tener importantes implicancias en la práctica médica, en especial en la interpretación de estudios de diagnóstico por imágenes, en procedimientos quirúrgicos torácicos y cervicales, e incluso pueden ser incompatibles con la vida. Nuestro objetivo es realizar una revisión que permita considerar las variaciones anatómicas del TBC y sus manifestaciones clínicas a partir de la bibliográfica relacionada a hallazgos anatómicos y estudios clínicos. Realizamos una extensa búsqueda bibliográfica y sintetizamos los resultados obtenidos considerando las anomalías en el origen, el recorrido y la distribución del TBC. Acompañamos la información anatómica con los datos correspondientes a las manifestaciones clínicas que presentaron y algunos procedimientos terapéuticos que se encuentran descriptos en la literatura.Knowledge of anatomical anomalies and variations on the brachiocephalic trunk is important in medical practice, mainly for the interpretation of diagnostic images, in surgical procedures of thorax and neck, and may also be of high risk for life. Our objective was to perform a review to consider the anatomical variations of the brachiocephalic trunk and the clinical expressions published in the literature, most of them as eventual findings. We carried on a wide literature research and summarized the results considering the anomalies at the origin, in the way and in the braching of the brachiocephalic trunk. The anatomical information was associated to the clinical aspects presented in the published papers and some therapeutic procedures described in the literature.

Introducción: El nervio ciático nace por la unión de todas las raíces del plexo sacro, sale de la pelvis por la parte inferior de la incisura isquiática mayor, desciende siguiendo la línea media en la región posterior del muslo y se divide en nervios tibial y peroneo, generalmente, a nivel del ángulo superior de la fosa poplítea. No obstante, es posible que se divida en cualquier punto de su recorrido, por lo que los bloqueos anestésicos que se realizan en la región glútea podrían ser insuficientes. Objetivo: Investigar el origen de los nervios tibial y peroneo, sus variantes en el trayecto hacia la región poplítea y su relación con la efectividad de la anestesia mediante el abordaje de Winnie. Material y Método: Se disecaron 50 fetos humanos (88 extremidades inferiores), fijados por inmersión en solución de formol, de entre 10 y 26 semanas de gestación y ambos géneros. Resultados: El nervio ciático se divide en nervios tibial y peroneo del siguiente modo: a) dentro de la fosa poplítea, en el 73,9% de los casos, b) en la región del muslo posterior, en el 11,4% de los casos, c) en la región glútea, en el 4,5% de los casos, y d) nunca se constituye el nervio ciático, en el 10,2%. Conclusión: El bloqueo anestésico puede ver reducida su eficacia cuando se utiliza el abordaje glúteo como ocurre en la Técnica de Winnie, dado que se podría bloquear solamente uno de los troncos del nervio ciático.Introduction: The sciatic nerve originates by the junction of the sacral plexus roots, leaves the pelvis through the lower side of the greater ischiatic foramen, continues downwards along the medial line of the posterior region of the thigh and divides into tibial and peroneal nerves usually at the upper angle of the popliteal fossa. But that division may happen in upper levels and cause an incomplete anesthetic block in gluteal region. Our objective was to determine the origin of the tibial and peroneal nerves, its variations and the relation with the effectiveness in the anesthetic block by Winnie’s approach. Material and Method: We dissected 50 human fetuses (88 lower limbs), between 10 to 26 weeks of gestation, of both genders and fixed by immersion in formaldehyde solution. Results: The sciatic nerve divides into tibial and peroneal nerves in the following way: a) inside the popliteal fossa, 73.9% of the cases, b) in the posterior region of the thigh, 11.4% of the cases, c) in the gluteal region, 4.5% of the cases, and d) those cases in which there is not a sciatic nerve, in the 10.2%. Conclusion: The anesthetic block may reduce its effectiveness in gluteal approach, as it happens in Winnie’s approach, if only one of the sciatic nerve branches is involved.

Los nervios vagos han sido exhaustivamente estudiados en los adultos pero no en los niños, y mayormente en el trayecto intracraneal, más que en la periferia. El objetivo de este estudio fue proveer información más específica sobre los nervios vagos toraco-abdominales, describirlos en fetos y asociarlos con la rotación gástrica, de modo que pueda ser aplicada a procedimientos clínicos, reduciendo la morbilidad. Se disecaron treinta fetos entre 12 y 23 semanas de gestación, mayormente varones (87%), desde la parte inferior del cuello hasta el cardias, identificando los troncos y ramas de los nervios vagos. Los nervios fueron descriptos en su ingreso en el tórax en relación con las arterias carótidas, en su posición en el tercio superior del esófago asociados con el origen de las ramas cardíacas y pulmonares, en el tercio inferior del esófago con muchas variaciones en su distribución, a nivel diafragmático en el hiato esofágico y, finalmente, en relación con la posición gástrica. La discusión involucró descripciones hechas por diferentes autores incluyendo algunos estudios recientes que proporcionan resultados electrofisio-lógicos y consideraciones de aspectos clínicos, principalmente representados por procedimientos quirúrgicos y su morbilidad, ambos asociados con la lesión de los nervios vagos. Vagus nerves have been extensively studied in adults but not in fetuses, and mostly in the intracranial pathway than the peripheral one. The objective of this study was to provide more specific information on the thorax-abdominal vagus nerves, to describe them in fetuses and to associate them with the gastric rotation, so it could be applied to clinical procedures, reducing morbidity. Thirty fetuses between 12 to 23 weeks of gestation, mainly male (87%), were dissected from the lower neck to the cardias, identifying vagus nerve trunks and braches. Vagus nerves were described at the entrance in the thorax in relation with the carotid arteries, in their position at the upper third of the esophagus associated with the origin of cardiac and pulmonary branches, in the lower third of the esophagus with many variations in their distribution, at the diaphragmatic level in the esophageal hiatus and, finally, in relation with the gastric position. The discussion involved descriptions made by different authors including some recent studies providing electrophysiological results and considerations on clinical aspects, mainly represented by surgical procedures and their morbidity associated, both to vagus nerve injury.

La publicación del Debate sobre “Cuerpos Humanos para la Enseñanza de la Anatomía: Importancia y Procuración – Experiencia con la Donación de Cadáveres” en el último número llamó la atención de la comunidad anatómica internacional por la amplitud del enfoque y la diversidad de las situaciones mencionadas. Aunque es posible encontrar muchos otros artículos sobre el tema, generalmente se enfocan a una experiencia particular, un país o, eventualmente, a un continente. Este Debate dio una breve visión sobre diferentes continentes y provesó un rápido punto de vista sobre los acuerdos y diversidad de problemas que afrontan los profesores de Anatomía en una amplia variedad de culturas. Tal como se especificó en la primera parte, los comentarios, consultas y respuestas de los participantes iniciales y los lectores en general serían considerados para una segunda parte del Debate. Todas las contribuciones significativas han sido organizadas e incluidas en esta instancia. Los lectores podrán encontrar información importante relativa a Australia, República Checa, Rusia, Turquía y Venezuela y comentarios adicionales a los conceptos previamente publicados sobre India, Malasia, Sudáfrica y Estados Unidos. Publication of the Debate on “Human Bodies to Teach Anatomy: Importance and Procurement – Experience with Cadaver Donation” in the immediate past issue called the attention of the international anatomic community because of the broad approach and the diversity of the mentioned situations. Instead it is possible to find many other articles on this topic they are usually focused on a particular experience, country or, eventually, a continent. This Debate gave a brief mapping on different continents and provided a quick point of view on agreements and diversity of problems afforded by the professors of Anatomy under a wide variety of cultures. As it was specified in the first part, comments, queries and answers from the initial participants and general readers should be considered as a second part of the Debate. All significant contributions have been organized and included in this instance. Readers may find important information related to Australia, Czech Republic, Russia, Turkey and Venezuela, and additional comments on the previous published concepts about India, Malaysia, South Africa and United States.

La importancia del conocimiento anatómico para la interpretación de las imágenes diagnósticas es reconocida y aceptada. El desarrollo tecnológico basado en tomografía axial computada y resonancia magnética nuclear han incrementado los requerimientos. En nuestra Facultad, el curso de Anatomía incluye la identificación de estructuras anatómicas normales. Intentamos demostrar los resultados a largo plazo de este cambio curricular. Este estudio consideró dos grupos: A) 274 estudiantes de primer año, B) 100 médicos recientemente graduados. Ambos grupos fueron evaluados con un cuestionario sobre las mismas tomografía axial computada y resonancia magnética nuclear. En el grupo A, el 13% de los estudiantes respondió correctamente, mientras que nadie lo hizo así en el grupo B. Dos por ciento del grupo A dieron respuestas erróneas a todas las preguntas, mientras que ascendió al 26% en el grupo B. El promedio de respuestas correctas fue de 60% en el grupo A y de 45% en el B. El grupo B se subdividió en B1) aquellos graduados que estudiaron anatomía con imágenes diagnósticas y B2) quienes no lo hicieron. Las respuestas correctas del grupo B1 fue 66% y del grupo B2, 40%. Estos resultados muestran la significación del conocimiento anatómico para la identificación de las diferentes estructuras en imágenes diagnósticas. Mientras los estudiantes desarrollaban el curso de Anatomía la identificación fue más sencilla, y resultó más compleja cuando transcurrió el tiempo. Sin embargo, los resultados fueron mejores en aquellos graduados que cursaron con identificación de estructuras anatómicas en imágenes diagnósticas que en aquellos que no lo hicieron. The importance of anatomical knowledge for the comprehensive understanding of the diagnostic images is well known and accepted. Development of new techniques, based on computerized tomography and magnetic resonance have increased the requisite core knowledge. In our Faculty, the course of Anatomy includes the identification of normal anatomical structures in diagnostic images. We intend to demonstrate the long-term results provided by this curricular change. This study considered the following two groups: A) 274 first year medical students, B) 100 recently graduated physicians. Both groups were evaluated on their comprehension of computed tomography and magnetic resonance. In group A, 13% of the students answered all questions correctly; while 0% did in group B. Two per cent of the people in group A incorrectly answered all the questions; this percentage rose to 26% in group B. The average of correct answers in group A was 60%, while it was 45% in group B. Group B was further subdivided into B1) those graduates that studied anatomy with diagnostic images and B2) those who did not. Group B1 answered correctly on 66% of questions and group B2’s correct responses were at 40%.These results showed the significance of anatomical knowledge necessary to identify the different structures in diagnostic images. Students scored better on this evaluation instrument when they were taking Anatomy, as compared to graduates who were further removed from the content. However, results were better for those graduates that had taken an anatomy course identifying the anatomical structures in the diagnostic images, than those who did not.

The inguinal canal is an anatomically complex region. Although much has been written about the gubernaculum and the descent of the testis, little is known about the development of the abdominal wall itself. We dissected this inguinal canal in 75 fetuses between 10 and 25 weeks of gestation, 42 males and 33 females. We identified the anterior body-wall muscular layers, located the gonads and uterus, and observed the formation of the scrotum. The gubernaculum was dissected, from the deep to the superficial ends and its distal attachments were determined. We proved that the muscular-fibrous layers of the wall were well-differentiated and observed how the inguinal canal enlarged with embryological development. In only one of the cases, an abnormal testis was found located in the scrotum. The upper end of the gubernaculum inserted into the inferior pole of the testis or the lateral angle of the uterus, according to gender. The lower end was attached by one or multiple tails, mainly on the pubic bone. This fact explained the clinical findings of ectopic testis. Observations of the abdominal wall and its relationship with the gubernaculum assisted us in explaining the development of the inguinal region, the formation of the inguinal canal, and the presence of the gubernaculum, in both genders. We intend to explain how the deep inguinal ring moves upwards, bringing the gubernaculum along with it, and thus determines the final form of the inguinal canal.

We evaluated the characteristics of 1326 patients with gunshot wounds, between 1 January 2001 and 31 December 2002, considering sex, ages, circumstances, involved regions, hospitalization, surgical procedures performed, complications, sequelae, and mortality. They were analyzed by a retrospective statistical study and compared applying the Z test. The results showed that only 7% were women; mean age was 28.35 years, and there were significant differences in self-inflicted injuries depending on age and sex. Wounds were usually located in one body region. Most frequent surgical procedures were pleural drainages and "surgical toilette" in open fractures. Infections and neurological sequelae were the most frequent complications. The mortality rate was 6.18%. More people died at the scene than at the hospital. Increasing violence, all over the world, brings a higher number of people with gunshot wounds to hospitals. Sequelae cause a complete change in people's lives, not only through the resultant disability, but also by causing work and social problems.

Our study was aimed to show if cadaver dissections are still important in the Anatomy Course for medical students or whether computerized resources could replace them. We followed three groups, one of them (698 students) proceeded through the Anatomy Course in a traditional way, meaning, with cadaver material enough to observe all the regions and structures; the second group (330 students) used many technological resources but not cadaver dissections; and the third group (145 students) followed the course, recently, with the same program but with both practical resources. Theoretical contents were developed in the same way and by the same professor. The traditional teaching group obtained better results than the technologically supported group, evaluated by the number of students that passed their exams. The third group results were better than the others, with regard to passed exams and marks. Even when computerized improvements have developed a new area giving students a lot of elements to facilitate their approach to imaging structures, the possibility of direct contact with tissues and anatomical elements cannot yet be replaced. We are demonstrating that the best possibility is the correct association of all these resources to complement one another.