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Acompanhando o processo de envelhecimento do conjunto da população, o número e a demanda por instituições geriátricas têm aumentado. Geralmente a condição de saúde bucal de idosos residentes em instituições é deficiente e a manutenção da higiene bucal apresenta-se como um problema. O objetivo deste estudo é descrever a condição de higiene bucal de idosos residentes em instituições geriátricas de pequeno porte na cidade de Porto Alegre e relacioná-la com variáveis independentes: sexo, idade, tempo de institucionalização e nível de dependência dos residentes, número de cuidadores e preço mensal cobrado pela instituição. A análise da condição de higiene bucal dos idosos foi realizada segundo os princípios que regem a determinação do índice de placa em dentes de Silness e Loë e do índice de placa em prótese de Ambjornsen. O índice de placa médio em dentes resultou 2,24. No exame em próteses, o índice de placa médio apurado atingiu 7,14. A má condição de higiene bucal dos idosos prevalece indiscriminadamente na população pesquisada, quando avaliada segundo as variáveis independentes sexo, idade, tempo de institucionalização, preço mensal cobrado pela da casa geriátrica e número de cuidadores na instituição, pois não apresentaram diferença estatística significante em relação à presença ou à quantidade de placa em dentes e em próteses. O grau de dependência do idoso foi a única variável que apresentou diferença estatística entre as médias (p=0,024). Idosos independentes apresentaram média de placa em dentes inferior àqueles moderadamente dependentes ou dependentes. Conclui-se que a condição de higiene bucal das pessoas idosas examinadas é considerada ruim e requer ações multidisciplinares e interinstitucionais capazes de reverter o quadro de negligência continuada., Following the population-aging phenomenon, the number and the demands for nursing homes is increasing. Generally, oral health condition of institutionalized elderly people is poor and the maintenance of good patterns of oral hygiene is a problem. The aim of this study is to describe the oral hygiene conditions of elderly people who live in small (< 20) nursing homes of Porto Alegre-RS and to establish the relationship with independents variables: sex, age, time of institutionalization and level of dependence of the residents and number of care givers and price charged by the institutions. Oral hygiene conditions were verified through dental and denture plaque index. The mean obtained to teeth plaque scores was 2.24 (Sillnes and Löe index) and on dentures was 7.14 (Ambjornsen index). The poor oral hygiene condition is prevalent on the examined population when analyzed the independent variables sex, age, time of institutionalization, price, and number of caregivers because it was not demonstrated statistical significance related to the presence or the quantity of plaque on teeth and dentures (p>0,05). The level of dependence was the variable that presented statistical signficant (p=0,024). Independent elders showed lower means of dental plaque when compared to the moderate dependent or dependent elders. It is concluded that oral hygiene condition of this institutionalized elderly people is poor and need multidisciplinary and interinstitutional actions to revert this frame of continued neglect.

O abuso contra idosos representa um conjunto de ações que incluem maus tratos, intencionais ou não, ou negligência contra indivíduos idosos. Os maus tratos e a negligência podem caracterizar-se por restrições, falhas nos cuidados básicos, higiene deficiente, condições de trabalho precárias e falta de qualificação dos cuidadores, entre outros. Nos idosos que possuem algum grau de dependência, a deficiência de higiene representa o mais sério problema de saúde bucal. Nessa população a higiene é uma das tarefas de responsabilidade do cuidador. Devido a uma série de fatores este cuidado, e especialmente o cuidado com a higiene bucal, sofre negligência resultando em um colapso na saúde bucal do paciente. Este trabalho tem como objetivo conceituar e classificar o abuso e a negligência contra idosos, enumerar hipóteses de fatores de risco, revisar a legislação vigente, identificar as dificuldades dos cuidadores e alertar o cirurgião-dentista para sua responsabilidade nessa problemática. Os cirurgiões-dentistas devem estar cientes dessa realidade devido a alta prevalência de problemas de saúde bucal nessa faixa etária. A consequente necessidade de tratamento reforça a necessidade do cirurgião-dentista repensar sua responsabilidade social. O cuidado odontológico deve estar agregado à atenção integral à saúde do idoso, pois a condição bucal em última análise influencia diretamente a qualidade de vida destes indivíduos., Elderly abuse represents a whole of actions that include mistreatment, intentionally or not, or neglect against elder people. Mistreatment and neglect may be presence as restrictions, lack of basic care, poor hygiene, poor work conditions and lack of qualificated careers. Poor hygiene is the most serious problem of oral health on clependent elderly. In this population, oral hygiene must be provided. However, it has been constantly neglected, resulting in oral health collapse. Thc aim of this work is discuss some concepts and classify elderly abuse and neglect, list hypothesis of risk factors, review the legislation and identify the difficulties of caregivers. Furthermore, this study wants to stress the necessity of dentist's attention and responsibility of this issue. Dentists must be aware on this reality due to the high prevalence of oral health problems and needs in this group, emphasizing their social responsibility. Oral health care must be joined with the whole health attention, considering that quality of life of elderly people is strongly influenced by oral health conditions.

Modelo de estudo: Estudo observacional e transversal com dados coletados a partir de questionários aplicados aos idosos em visitas domiciliares, sobre acesso a serviços de saúde. Objetivo: Analisar a percepção de idosos independentes sobre questões fonoaudiológicas e odontológicas nos serviços de Atenção Primária à Saúde do Sistema Único de Saúde. Métodos: Foram analisadas frequências absolutas das variáveis de estudo relacionadas a questões fonoaudiológicas e odontológicas através do teste do Qui-quadrado e Teste Exato-de-Fisher, ambos com nível de 0,05% de significância. Resultados: Os idosos entrevistados foram predominantemente mulheres (76,5%), cor branca (73,5%), com no mínimo ensino médio de escolaridade (64,7%). Destes idosos, 92,6% afir-maram não possuir dificuldades para se alimentar, apesar de 51,5% nunca ter feito uma avaliação fonoaudiológica. Houve maior proporção indicando que os idosos não necessitaram de consulta com fonoaudióloga (73,5%). Quanto à utilização de serviços da atenção primária, 68,7% utilizavam o sistema público e desses, 94,1% autoperceberam sua condição de saúde bucal como regular/ruim. Conclusão: Sugere-se o fortalecimento do cuidado dos idosos de forma interdisciplinar e integral, a fim de abranger as necessidades e especificidades dessa população. A baixa percepção da importância do cuidado sugere a necessidade do fortalecimento dos serviços de fonoaudiologia para a saúde da população idosa brasileira. Study design: Cross-sectional study with data collected from questionnaires applied to older adults at domiciliary visits regarding access to health services. Objective: Analyzing the perception of independent elderly about spee-ch-language and dental issues in the Primary Health Care Services of the Unified Health System/SUS. Methods: Absolute frequencies of the study variables related to speech-language and dental questions were analyzed using the Chi-square test and Fisher’s Exact Test, both with a 0.05% significance level. Results: The elderly interviewed were predominantly women (76.5%), white (73.5%), with at least high school education (64.7%). Of these, 92.6% said they had no difficulty in eating, although 51.5% never had a speech therapist evaluation. There was also a higher pro-portion indicating that the elderly did not need an appointment with the speech therapist (73.5%). Regarding the use of primary care services, 68.7% used the public system, and of these, 94.1% self-perceived their oral health condition as fair/poor. Conclusion: It is suggested to strengthen the care of the elderly in an interdisciplinary and integral way to cover the needs and specificities of this population. The low perception of the importance of care suggests the need for strengthening speech therapy services for the health of the elderly Brazilian population.

Orientador: Eduardo Hebling Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: O envelhecimento populacional e o desenvolvimento de uma filosofia preventiva no atendimento odontológico fazem com que um número maior de pessoas alcance idade avançada, mantendo a sua dentição. O processo de envelhecimento humano proporciona uma série de alterações anatômicas, fisiológicas e sociais nos pacientes que devem ser consideradas no atendimento odontológico. O objetivo deste estudo foi determinar a condição endodontica de pacientes idosos. Foram avaliados 942 dentes em 81 idosos, com idade acima de 60 anos, funcionalmente independentes ou parcialmente dependentes, com o mínimo de 3 dentes presentes na cavidade bucal, residentes em duas instituições da cidade de Piracicaba-SP, Brasil. Foram realizados exame clínico, radiográfico e testes complementares de vitalidade pulpar. Os resultados foram avaliados por estatística descritiva. A maioria dos dentes avaliados não apresentou lesões endodônticas, porém quando avaliados os dentes com canais tratados endodonticamente constatou-se uma alta prevalência de lesões apicais nestes dentes. Houve correlação entre canais endodonticamente tratados e lesões apicais decorrentes da qualidade dos tratamentos endodônticos. A prevalência de calcificações pulpares e dos canais radiculares observada na amostra foi elevada. Em conclusão, a alta prevalência de calcificações pulpares e dos canais radiculares, de lesões apicais e de necessidade de retratamentos endodônticos fazem com que a demanda por serviços de endodontia em idosos permaneça elevada. Abstract: The ageing population and the development of a philosophy in preventive dental care are such that a larger number of people reaching old age while maintaining their teeth. The process of human aging provides a series of anatomical, physiological and social alterations in patients that should be considered in dental care. The aim of this study was to determine the endodontic status in elderly patients. 942 teeth were evaluated in 81 elderly patients, aged above 60 years, functionally independent or partly dependent, showed a minimum of 3 teeth in the mouth, residents in two institutions in the city of Piracicaba-SP, Brazil. The clinical trial and radiographic and pulp vitality examination were conducted. The data were evaluated through the descriptive statistic. The results showed that most of the teeth evaluated endodontic showed no injuries, but when evaluated the teeth with root canal treatment there was a high prevalence of apical injuries. There was correlation between root canal treatment and periodontitis apical and injuries due to the quality of endodontic treatments. The prevalence of canal and pulp calcifications observed was high. In conclusion, the high prevalence of canal and pulp calcifications, apical injuries, and need for endodontic treatment will be doing that demand for endodontic care stay elevated. Mestrado Odontologia em Saúde Coletiva Mestre em Odontologia em Saúde Coletiva

Orientador: Maria da Luz Rosario de Sousa Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: A proposta deste estudo transversal foi verificar a relação entre saúde bucal autopercebida e fragilidade em idosos participantes do estudo FIBRA em contextos sociodemográficos diversificados. O Projeto FIBRA (Fragilidade em Idosos Brasileiros) é um estudo multicêntrico e multidisciplinar, no qual foram coletadas informações sociodemográficas, comportamentais, de saúde geral e bucal; e fragilidade de idosos com 65 anos ou mais, residentes em zonas urbanas de 7 cidades brasileiras, totalizando 3.478 idosos. No capítulo 1, o objetivo foi avaliar a saúde bucal e a capacidade mastigatória autopercebida dos idosos longevos em relação aos idosos mais jovens em seis municípios brasileiros do Estudo FIBRA, enquanto no capítulo 2, o objetivo foi verificar a relação entre capacidade mastigatória autoreferida de saúde bucal e fragilidade em diferentes níveis contextuais e individuais. No capítulo 1, 11,7% dos idosos eram longevos (n=273) e destes, 15,8% eram frágeis. A conclusão encontrada foi de que os achados de saúde bucal deste primeiro estudo sugeriram que ausência de dentes naturais e dificuldade ou dor para mastigar comida dura estiveram relacionados à idade mais avançada, sendo mais prevalente nos idosos longevos que nos idosos jovens. No capítulo 2, 7% dos idosos eram frágeis. No modelo final, verificou-se que houve maior chance de serem frágeis os idosos com maior idade, os que não trabalhavam, os deprimidos e os que auto avaliaram como pior sua saúde geral quando comparada aos demais da mesma idade. Em relação à saúde bucal, 26% da amostra apresentou 3 ou mais problemas funcionais negativos da mastigação e se associou com maior chance de ser frágil, mesmo após realizado o ajuste pela idade, trabalho, depressão e avaliação de saúde bucal. Como conclusão, foi observada que a autopercepção de saúde geral destes idosos, quando comparada a outros da mesma idade, foi pior. Em relação aos aspectos funcionais da mastigação, foi verificado que a capacidade mastigatória mostrou ter sido uma variável importante a ser considerada em futuros estudos com longevidade e fragilidade, assim como a autopercepção do idoso Abstract: The aim of this cross-sectional study was to verify the relationship between self-perceived oral health and frailty in elderly participants of the FIBRA Study in diverse sociodemographic contexts. FIBRA Project (Fragility in Brazilian Elderly) is a multi-center and multidisciplinary study, which sociodemographic, behavioral, general and oral health information was collected; and frailty of the elderly with 65 years or more, living in urban areas of 7 Brazilian cities, totaling 3.478 elderly. In chapter 1, the aim was to evaluate the oral health and self-perceived masticatory capacity of the elderly in relation to the younger adults in six Brazilian municipalities of the FIBRA Study, while in chapter 2, the aim was to verify the relation between masticatory self-reported health capacity and fragility at different contextual and individual levels. In Chapter 1, 11,7% of the elderly were long-lived (n = 273) and of these 15,8% were fragile. The conclusion was that the oral health findings of this first study suggested that the absence of natural teeth and difficulty or pain to chew hard food were related to the older age, being more prevalent in the elderly than in the elderly. In chapter 2, 7% of the elderly were frailty. In the final model, there was a greater chance of being frailty older adults, those who did not work, the depressed, and those who self-rated their overall health worse than the others of the same age. Regarding oral health, 26% of the sample had 3 or more negative functional problems of chewing and was associated with a greater chance of being frailty, even after adjusting for age, work, depression and oral health assessment. In conclusion, it was observed that the general health self-perception of these elderly people, when compared to others of the same age, was worse. Regarding the functional aspects of chewing, it was verified that masticatory capacity showed to be an important variable to be considered in future studies with longevity and frailty, as well as self-perception of the elderly Doutorado Saúde Coletiva Doutora em Odontologia CNPQ 141061/2016-2

Orientador: Eduardo Hebling Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: O aumento da longevidade da população mundial faz com que a expectativa de manutenção da dentição possa ser observada em idosos. Esse fato pode acarretar em aumento da prevalência das doenças periodontais nessa população. O objetivo desse estudo foi avaliar a condição periodontal de idosos institucionalizados. Foram utilizados dados secundários provenientes de estudo anterior. Foram avaliados os exames radiográficos periapicais padronizados obtidos de uma amostra de 70 pessoas, de ambos os gêneros, com idade acima de 65 anos, funcionalmente independentes ou parcialmente independentes, com o mínimo de 6 dentes em ambas as arcadas, residentes em duas instituições da cidade de Piracicaba-SP, Brasil. As radiografias foram avaliadas por um examinador calibrado (Kappa > 85%), em ambiente escuro, com uso de lupa, negatoscópio e paquímetro digital. O Nível Ósseo Marginal (NOM) interproximal foi utilizado como parâmetro de avaliação. Os dados foram avaliados pelos testes de Wilcoxon e Kruskal-wallis. A prevalência de reduzido NOM foi alta, influenciando a expressiva perda dentária observada entre os idosos. Nenhuma diferença na distribuição do NOM entre os grupos de dentes foi observada. Futuras ações e políticas de saúde devem ser desenvolvidas para melhorar a condição periodontal para essa população Abstract: The increase in longevity of the world population makes the expectation of maintenance of dentition can be observed in the elderly. This fact may result in increased prevalence of periodontal diseases in this population. The aim of this study was to evaluate the periodontal condition of institutionalized elderly. Secondary data from a previous study were used. Standardized periapical radiographic exams obtained from a sample of 70 subjects, both genders, aged above 65 years, functionally independent or partially independent, with a minimum of 6 teeth in both the arcades, residing in two institutions of the city of Piracicaba-SP, Brazil, were assessed. The radiographs were evaluated by a calibrated examiner (Kappa > 85%), in environment dark, using loupe, negatoscópio and digital caliper. Interdental Marginal Bone Level (MBL) was used as assessed parameter. The data were assessed by means of Wilcoxon and Kruskal-wallis tests. The prevalence of reduced MBL was high, influencing the expressive tooth loss among the elderly. No difference in a distribution of the MBL between the teeth groups was founded. Further preventive actions and health politics have been developed for improve the periodontal status for this population Mestrado Odontologia em Saúde Coletiva Mestre em Odontologia em Saúde Coletiva

Orientador : Fernanda Klein Marcondes Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: O envelhecimento resulta em transformações fisiológicas que podem comprometer a homeostasia bucal. Eventos estressantes, desordens psicológicas, sintomatologia depressiva ou o próprio lugar onde se vive são fatores que podem influenciar, direta ou indiretamente, a saúde bucal do indivíduo. O fenômeno do envelhecimento leva a redução na higiene bucal e ao aumento de doenças bucais em idosos, especialmente em idosos institucionalizados, que muitas vezes apresentam um estilo de vida solitário. Historicamente o Brasil carece de políticas públicas voltadas para a saúde bucal do idoso e conta com poucas informações sobre o número de idosos que vivem em instituições asilares e sobre as reais condições em que eles vivem. Portanto, o objetivo deste estudo foi comparar as condições de saúde bucal entre idosos institucionalizados e não institucionalizados na cidade de Maringá - PR, e analisar como as variáveis clínicas e/ou subjetivas se correlacionam. As condições subjetivas de saúde bucal foram avaliadas por meio do índice General Oral Health Assessment Index (GOHAI). A condição psicológica foi avaliada pela Escala de Depressão Geriátrica (GDS-15) e a autopercepção de situações estressantes pela Escala de Estresse Percebido (PSS). A avaliação clínica da saúde bucal foi feita por meio do índice de dentes cariados, perdidos, obturados (CPO-D) e por meio da análise de uso e necessidade de próteses removíveis. O fluxo de saliva e o nível de cortisol salivar foram medidos. Os resultados mostraram que o grupo institucionalizado apresentou mais sintomas depressivos, menor fluxo salivar, maior número de dentes perdidos e cariados, e apresentou também maior freqüência de uso e necessidade de próteses dentárias em comparação com o grupo não institucionalizado. Idosos não institucionalizados apresentaram maior quantidade de dentes restaurados. Foram observadas correlações entre fluxo salivar e necessidade de próteses, e entre fluxo salivar e dentes cariados. GOHAI, PSS e níveis de cortisol salivar não diferiram entre os grupos. Este estudo revelou uma precária condição de saúde bucal e sintomas depressivos nos indivíduos institucionalizados em relação aos não institucionalizados, sugerindo a necessidade de mais estudos para investigar a saúde bucal de idosos institucionalizados para fornecer-lhes cuidados mais adequados de higiene bucal através de programas educacionais, preventivos e curativos. Abstract: Aging results in physiological changes which might affect oral homeostasis. Stressful events, psychological disorders, depressive symptoms or dwellings are factors that might have a direct or indirect influence on the individual's oral health. The aging phenomenon leads to a reduction in oral hygiene and an increase in dental diseases in the elderly, especially the institutionalized ones who, in most cases, have quite a dependent and/or lonely lifestyle. Historically, Brazilian policies concerning public oral health for the elderly are poor and little information about the number of institutionalized elderlies and their lifestyle is provided. Therefore, the aim of this study was to compare the oral health status between institutionalized and non-institutionalized elderlies living in Maringá, PR, Brazil and to assess how clinical and subjective variables are correlated. Subjective oral health conditions based on the General Health Assessment Index (GOHAI) were analyzed. The Geriatric Depression Scale (GDS-15) and Perceived Stress Scale (PSS) were used to evaluate the psychological conditions and the stress self-perception of all individuals, respectively. The dental status of the subjects was evaluated using the decayed, missing, filled teeth index (DMFT) considering their use or need for removable dental prostheses. The salivary flow and salivary cortisol levels were measured. Results showed that the institutionalized subjects had more depressive symptoms, lower salivary flow and a larger number of missing and decayed teeth when compared to the non-institutionalized individuals, having a larger number of filled teeth. The use and need for prosthesis were more prevalent in the institutionalized group. Correlation was found between salivary flow and need for prosthesis, and between salivary flow and missing teeth. No statistically significant difference was found among GOHAI, PSS and salivary cortisol levels. This study revealed a poorer oral health status and depressive symptoms for the institutionalized individuals, suggesting that further studies are needed to investigate oral health in institutionalized elderly providing them with adequate dental care and information on oral hygiene through educational, preventive and curative programs. Doutorado Fisiologia Oral Doutor em Odontologia

O envelhecimento populacional é uma característica mundial, ocorrendo inclusive no Brasil. Frente aos desafios para o Sistema Único de Saúde e seus profissionais, se faz necessária uma mudança de abordagem, no sentido de ampliação da clínica. O objetivo deste estudo é relatar a experiência de integração entre ensino, serviços de saúde e comunidade, por meio da construção da disciplina do Estágio em Odontogeriatria. A partir da criação do curso de Odontologia noturno, os professores da disciplina buscaram alternativas de campos de estágio no turno da noite, já que a instituição de longa permanência para idosos e as Unidades de Saúde da Rede de Atenção em Saúde da Prefeitura Municipal de Porto Alegre, que recebem os estagiários do curso diurno, não realizam atendimento de idosos depois das 18:30 horas. Assim, professores, gestores municipais e duas equipes de Saúde da Família (ESF) realizaram rodas de conversa para estruturar o estágio noturno, almejando trabalhar com os estudantes, além de conhecimentos, atitudes e práticas. Foram pactuadas atividades teóricas, oficinas sobre Avaliação Global do Idoso, além de visitas domiciliares a idosos - em seu contexto - acompanhadas de profissionais da ESF. Os grupos de preceptoria foram realizados visando o planejamento de Projetos Terapêuticos Singulares para e com os idosos que foram visitados, a partir da problematização de suas condições de vida. Frente aos resultados já obtidos por relatos e observações, acredita-se no potencial do Estágio em Odontogeriatria do curso noturno na construção de um novo paradigma em Odontologia relacionado à ampliação da clínica e à interdisciplinaridade.

Objetivo: Esta pesquisa objetiva avaliar se a presença de equipes de saúde bucal nas unidades de atenção primária à saúde do SUS está associada a maior satisfação com o serviço acessado. Material e método: Neste estudo, de delineamento transversal, entrevistaram-se 401 idosos nos distritos Lomba do Pinheiro e Partenon em Porto Alegre, selecionados através de um processo amostral por conglomerados, a partir do sorteio de setores censitários. Resultado: A Regressão de Poisson demonstrou que as variáveis idade e oferta de tratamento odontológico se mantiveram associadas com o desfecho, já as variáveis idade, número de dentes e presença de tratamento odontológico estiveram associados com maiores prevalências à satisfação com o serviço de saúde. Conclusão: Os resultados encontrados trazem novas contribuições para a qualificação do SUS, uma vez que o estudo demonstra a necessidade de valorizar e integrar as equipes de saúde bucal às equipes de APS, pois traz evidências da associação entre a presença da equipe de saúde bucal e a satisfação dos usuários idosos com o serviço de saúde acessado. Objective: This research evaluated whether having dental treatment available in the primary health care centers of the Brazilian Unified Health System was associated with greater satisfaction with the services accessed. The offering of dental care within the health service that elders usually access may improve their satisfaction with the services as a whole. Material and method: In this cross-sectional study, 401 elders living in the districts of Lomba do Pinheiro and Partenon in Porto Alegre, Brazil were interviewed. Elders were selected using a cluster sampling design process from census tract drawings. Result: Poisson Regression revealed that age and dental treatment supply were associated with outcome, and age, number of teeth, and the presence of dental treatment were associated with a higher prevalence of satisfaction with health services. Conclusion: These results provide new contributions for health system qualification because this study demonstrated the importance of having dental treatment available to improve the satisfaction of older people with the Primary Health Care (PHC) services accessed.

Objective: This study presents findings of the first study developed in Brazil, using the Dundee Ready Educational Environment Measure (DREEM) instrument, to evaluate students' perceptions regarding the learning environment through an undergraduate dentistry course. Particularly, the aim was to evaluate geriatrics learning and training process outside the university boundaries during an outreach program. Materials and Methods: It was a descriptive study by means of the DREEM questionnaire applied in 114 undergraduate students from the Federal University of Rio Grande do Sul. Data analysis was performed by means of ANOVA statistical test with SPSS software. Results: Average DREEM score, of all domains of the questionnaire, is higher for females with a good perception and younger males have a more positive self-perception of their academic life. Conclusions: The course of geriatrics at the studied university faces some potential facts, but at the same time, presents absence of a psychological support to the student and this reflects their perceptions of self-learning.

A população brasileira está passando por um processo de envelhecimento e, assim sendo, ressalta-se a importância de considerar a idade como um fator que pode interferir no surgimento de alterações bucais. Comprometimento sistêmico, uso de fármacos, carências nutricionais e redução da destreza manual e da acuidade visual são condições que podem ser evidenciadas nos pacientes geriátricos e que se mostram diretamente ligadas ao surgimento da doença periodontal. A presente revisão busca descrever uma possível associação do envelhecimento com a doença periodontal, uma vez que essas alterações podem ser desencadeadas na cavidade oral com o decorrer da idade. Como a saúde sistêmica e a saúde bucal estão intimamente relacionadas, é necessário haver uma abordagem multidisciplinar do quadro do paciente geriátrico, de modo a definir um plano de tratamento adequado para este segmento da população.

Ainda existe no imaginário coletivo a ideia de que idosos não necessitam de assistência odontológica, pois são em sua maioria desdentados e usuários de dentaduras. Assim, a pergunta desta pesquisa é: Qual o motivo que faz com que muitos idosos não consultem regularmente o cirurgião-dentista? O objetivo foi levantar e analisar os motivos que fazem com que idosos cadastrados em uma Unidade de Saúde da Família não consultem regularmente o dentista. Trata-se de uma pesquisa descritiva exploratória de abordagem metodológica quanti-qualitativa realizada por meio de entrevistas domiciliares semiestruturadas aplicadas em 149 idosos cadastrados em uma Unidade de Saúde da Família na cidade de Ribeirão Preto,SP. Os dados foram analisados e sistematizados por meio da técnica da Análise de Conteúdo, e para a análise quantitativa foram realizadas análises bivariadas com associações significantes baseadas em valor de p

Objetivo: Avaliar a autopercepção em saúde oral de pacientes adultos e geriátricos, edêntulos totais e parciais tratados na Clínica Escola de Odontologia do Centro Universitário CESMAC. Material e Métodos: Estudo analítico observacional transversal. Foram avaliados 102 pacientes da Clínica Escola. Utilizou-se o índice de necessidade de prótese, que determinou o agravo do edentulismo e valeu-se para estimar a gravidade do problema na amostra. Os dados foram anotados em uma ficha clínica individual durante o exame do paciente. Resultados: Os achados possibilitaram identificar que, para os indivíduos da pesquisa, os dentes contribuíam para melhorar as relações sociais e a saúde, enquanto a falta de dentes foi associada a uma pluralidade de sentimentos negativos referentes ao relacionamento interpessoal. Conclusão: A compreensão de como os indivíduos pesquisados avaliaram a autopercepção em saúde oral parece ser influenciada por fatores como nível de escolaridade e condições socioeconômicas. Aspectos como aparência, mastigação e fonética não afetaram negativamente os indivíduos. Em contrapartida, os dados referentes ao relacionamento interpessoal apresentaram-se contundentes e demonstraram-se desfavoráveis ao comportamento da amostra frente às relações sociais. Objective: to evaluate the self-perception of oral health in adult and geriatric patients, totally and/or partially edentulous, treated at the Clinical School of Dentistry of the CESMAC University Center. Material and Methods: cross-sectional observational study. A total of 102 patients from the Clinical School were evaluated. The prosthesis need index was used, which determined the increase of edentulism estimated the problem severity in the sample. Data were recorded in an individual clinical record during each patient examination. Results: it was possible to identify that, for the research subjects, keeping the teeth has contributed to improve social relations and health, whereas teeth loss was associated with multiple negative feelings regarding interpersonal relationships. Conclusion: the way the individuals under scrutiny understood and assessed oral health self-perception seems to be influenced by factors such as educational level and socioeconomic conditions. Aspects like appearance, mastication, and phonetics did not negatively affect individuals. On the other hand, data concerning interpersonal relationships and oral health were conclusive and showed the unfavorable behavior of the sample regarding social relations.

En nuestro entorno sociodemográfico, según las condiciones económicas actuales, cada vez más pacientes ancianos optan por rehabilitar su boca mediante prótesis removible, y aún siendo las prótesis parciales removibles y prótesis completas tratamientos estudiados y descritos desde hace mucho tiempo, todavía hoy es básico el conocimiento de las técnicas y pasos para su elaboración. Además, son la base sobre la que se construyen las rehabilitaciones removibles sobre implantes, que ayudan a muchos pacientes geriátricos con problemas de retención y estabilidad en su prótesis removible. En el artículo se resume la situación actual de las prótesis removibles parciales, completas y sobre implantes, las técnicas clásicas de confección y las novedades más actuales en cuanto a materiales, diseño y elaboración por CAD-CAM, y se describe la importancia del conocimiento por parte del paciente y sus cuidadores de las instrucciones de higiene y mantenimiento para garantizar buenos resultados a largo plazo. Actually, in our sociodemographic environment, and according to the economic conditions, more and more elderly patients use removable prostheses, and being removable partial dentures and complete dentures, treatments studied and described long ago, the knowledge of techniques and steps for developing this type of prosthesis remain basic yet today. In addition, it is also the basis for the removable restorations on implants, which help many elderly with retention and stability requirements in their removable dentures. The article summarize the current situation of partial, complete and implant dentures, classical confection techniques and the latest developments in materials, design and fabrication by CAD-CAM, and describes the importance of the patient and caregivers knowledge for a correct hygiene and maintenance to ensure long-term success. info:eu-repo/semantics/publishedVersion

Dentro de la patología oral asociada con mayor frecuencia al paciente geriátrico nos encontramos con las lesiones con origen traumático. Los cambios fisiológicos que tienen lugar durante el envejecimiento hacen que las estructuras orales sean más susceptibles a la acción de agentes irritantes o agentes traumáticos, por lo que es importante establecer protocolos de prevención y diagnóstico precoz. En este artículo abordaremos las principales lesiones traumáticas que encontramos en el paciente anciano en función del tiempo de evolución, así clasificaremos las lesiones en agudas y crónicas. Among the oral pathology associated with geriatric patients we found more often we with traumatic injuries. The physiological changes that occurs during aging, makes that oral structures would be more susceptible to the action of irritants or traumatic agents, so it is important to establish different protocols for prevention and early diagnosis. In this paper we will review the major traumatic injuries found in the elderly patient depending on the time of evolution and so we classify the lesions in acute and chronic. Sin financiación 0.108 SJR (2015) Q4, 113/127 Dentistry (miscellaneous), 93/104 Otorhinolaryngology UEM

Made available in DSpace on 2021-07-14T10:51:59Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2019-10-24. Added 1 bitstream(s) on 2021-07-14T11:39:59Z : No. of bitstreams: 1 S1809-98232006000200035.pdf: 80827 bytes, checksum: 91ea0e9e64fca8fe656bd39cb30ef12b (MD5) Com base nas políticas públicas de saúde de atenção ao idoso, preconizadas pelo Ministério da Saúde, este artigo analisa a atenção à saúde bucal do idoso, ilustrando uma realidade brasileira quanto à falta de tratamentos preventivos, curativos e educacionais. Este trabalho estruturou um instrumento de avaliação para observar a situação bucal da população acima de 60 anos da cidade de Araçatuba, através do qual, com perguntas quanto ao perfil socioeconômico, situação bucal e utilização dos serviços prestados pela rede municipal de saúde, buscaram-se dados para subsidiar projetos de políticas públicas que contemplem as necessidades levantadas. Os resultados mostraram que mais de 80% dos idosos são desdentados e 77% utilizam próteses dentárias, apesar de a maioria viver da aposentadoria de um salário mínimo, que muitas vezes é a principal fonte de renda familiar, e não ter acesso a serviços específicos de reabilitação na rede pública de saúde. Além disso, a maioria é iletrada. Conclui-se que os idosos de Araçatuba não tiveram e continuam não tendo acesso aos tratamentos preventivos, curativos, reabilitadores e educativos. Based on health public policies for the elderly, established by the Brazilian Health Ministry, this paper analyses the elderly’s oral health program, showing the Brazilian reality, which lacks preventive, curative and educational treatments. This research created an instrument to assess the oral situation of the elderly in Araçatuba city, through questions on the socioeconomic profile, oral situation, and use of services rendered by the municipal health service. We searched for data to subsidize projects of public policies that meet this population’s needs. Results showed that more than 80% of seniors are toothless, 77% use dental prostheses despite the fact that most live on their minimum-wage pensions, which many times are the main family income and have no access to specific public rehabilitation services and are illiterate. We come to the conclusion that the elderly in Araçatuba still do not have access to the preventive, curative, educational and rehabilitation treatments. UNESP, Faculdade de Odontologia de Araçatuba FAPESP UNESP, Centro de Integração Odontologia Psicologia UNESP, Faculdade de Odontologia de Araçatuba UNESP, Centro de Integração Odontologia Psicologia

A Odontogeriatria está se tornando um campo de atuação e de pesquisa crescente em função do aumento da população idosa nos últimos anos, introduzindo novos conceitos e desafios. Admitindo-se que hoje, o perfil do cirurgião-dentista deve estar voltado para uma prática humanista, com compromisso ético e social, esse trabalho foi proposto com o objetivo de identificar no aluno de odontologia a sua percepção sobre a velhice e as causas que o levaram a participar do programa de atenção ao idoso. Para a coleta de dados, foi confeccionado um questionário, com perguntas abertas e aplicado em 16 alunos da Faculdade de Odontologia de Araçatuba/UNESP, participantes do Programa, desenvolvido em 3 instituições de Amparo ao idoso do município de Araçatuba-SP. Os resultados relativos aos pensamentos e sentimentos dos estudantes no primeiro contato com os idosos foram sintetizados em palavras-chaves como abandono, solidão, tristeza, compaixão, medo, companhia, vida, carência, solidariedade. A maioria dos entrevistados revelou que a velhice está relacionada ao desgaste biológico do corpo e à ação do tempo. Essas considerações fundamentam-se num campo de valores e de representações culturais, que exalta a estética do corpo, que levam a inclusão ou exclusão da velhice. A participação desse alunos no programa é fundamental para a construção de um novo paradigma da prática Odontológica.

Orientadores: Maria da Luz Rosario de Sousa, Fernando Neves Hugo Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar determinantes de agravos à saúde geral e bucal em uma coorte de idosos independentes residentes em Carlos Barbosa, RS. No capítulo 1 foi realizada uma revisão sistemática para verificar os fatores de saúde bucal associados com fragilidade. Para os demais capítulos, utilizou-se dados do estudo longitudinal em idosos de Carlos Barbosa, RS (2004). Foram coletadas informações sócio-demográficas, comportamentais, de acesso aos serviços, de história médica, depressão, atividade física e exame bucal, antropométrico e fragilidade. No capítulo 2, em estudo exploratório transversal aninhado em uma coorte, o objetivo foi investigar se saúde bucal precária age como fator associado para a fragilidade. No capítulo 3, o objetivo foi verificar se saúde bucal precária contribui para o desenvolvimento de obesidade geral (BMI) e central (WC). No capítulo 4, o objetivo foi determinar incidência de perda dentária após 8 anos e seus preditores. Análise descritiva e bivariadas foram realizadas. Associações com os desfechos foram realizadas por meio de regressão logística binária, regressão logística multivariada e análise longitudinal multinível e regressão de Poisson ajustando para variáveis de confundimento. No capítulo 1, de 12 estudos incluídos, 07 eram transversais e 05 longitudinais. Foram considerados de boa qualidade 41,7% (n=5) dos artigos selecionados e 8,3% (n=1) de baixa. No capítulo 2, dos 389 idosos estudados, após controle da idade, renda familiar e estado civil, aqueles que precisavam de prótese dentária apresentaram duas vezes mais chance de ser pré-frágil/ frágil do que aqueles que não precisavam (OR = 2,0, IC95% 1,1-3,7); assim como, aqueles com um maior número de dentes perdidos (OR = 1,0, IC95% 1,0-1,1), aqueles que fumaram pelo menos cem cigarros na vida (OR = 2,5, IC95% 1,4-4,7) e aqueles que estavam deprimidos (OR = 2,8, IC95% 1,2-6,9). No capítulo 3 participaram 633 idosos independentes. As pessoas que nunca visitaram um dentista eram mais propensas a serem obesas (OR = 3,02 IC 95% 1,25-7,26), de acordo com o IMC e a necessidade de prótese inferior total aumentou o risco de ser obeso de acordo com a CC (OR = 4,38, 95% CI 1,34-14,32). Em relação ao IMC, os indivíduos edêntulos com próteses totais em ambos os arcos (OR = 0,23, 95% CI 0,06-0,84) e aqueles que percebiam sua saúde bucal como insatisfatória, de acordo com a CC (OR = 0,43 IC 95% 0,19-0,88 ), apresentaram uma menor chance de serem obesos. No capítulo 4 o número médio de dentes no baseline foi 10,50 (±7,09) e a média de dentes presentes ao final foi 9,06 (±7,3). Dados completos estavam disponíveis para 193 participantes. Ser do sexo feminino (RR = 0,65, 95% CI 0,49-0,86), não usar uma prótese parcial removível (RR = 0,73, 95% CI 0,56-0,97) foram associados com menor risco de perda dentária. Ter mais sítios de sangramento foi associado com maior risco de perda dentária (RR = 1,008, IC 95% 1,003-1,01). Saúde bucal precária apresenta relação com fragilidade e é fator de risco para obesidade central e geral e também para perda dentária Abstract: The aim of this study is to evaluate determinants of general and oral health among a cohort of independently living older adults residents in Carlos Barbosa, Brazil. In chapter 1 it was performed a systematic review to assess the oral health measures that were related to frailty. To the other chapters it was used data from the study about the elderly population of Carlos Barbosa held in 2004. The measures comprised a questionnaire with information about socio-demographic, behavioral, access to services, medical history, depression, physical activity and oral examination, also anthropometric and frailty assessments. In chapter 2, a cross-sectional exploratory study nested in a major cohort, the aim was to investigate if poor oral health acts as a associate factor for the presence of frailty. In chapter 3, the aim was to investigate if poor oral health status contributes to the development of general (BMI) and central obesity (WC). In chapter 4 the aim was to determine tooth loss incidence after 8 years and its predictors among community-living older adults in a southern Brazilian city. Descriptive and bivariate analysis were performed Associations with the outcomes will be assessed using binary logistic regression, multinomial logistic regression, longitudinal multilevel regression and negative binomial regression adjusting for confounding variables. Twelve studies met the inclusion criteria, 07 of them were cross-sectional and 05 were cohort studies. From the 12 papers, 41.7% (n=5) were rated as GOOD and 8.3% (n=1) as POOR. In chapter 2, 389 elders participated and after controlling for age, family income and marital status the analysis found that those who needed dental prosthesis were 2 times more likely to be prefrail/frail when compared to those who did not need (OR=2.0, CI95% 1.1-3.7) as well as those with a higher number of missing teeth (OR=1.0, CI95% 1.0-1.1), those who smoked at least a hundred cigarettes in (OR=2.5, CI95% 1.4-4.7) and those who were depressed (OR=2.8, CI95% 1.2-6.9). For chapter 3 a total of 633 independently-living elders participated. Individuals who never visited a dentist were more likely to be obese (OR=3.02, 95%CI:1.25-7.26) according to the BMI and the need for a full mandibular denture increased the risk for being obese according to their waist-circumference ratio-WC (OR=4.38, 95%CI:1.34-14.32). Regarding BMI, edentulous subjects with full dentures in both arches (OR=0.23, 95%CI:0.06-0.84) and those who perceived their oral health as unsatisfactory, according to the WC (OR=0.43, 95%CI:0.19-0.88), had a lower likelihood of being obese. In chapter 4 the mean number of teeth in risk (baseline mean number of teeth) was 10.50±7.09 and mean teeth present at 8-years follow-up was 9.06±7.3. Complete data was available for 193 participants. Being female (RR=0.65, 95%CI 0.49-0.86), not using a partial removable prosthesis (RR=0.73, 95%CI 0.56-0.97) were associated with lower risk of tooth loss. Having more bleeding sites was associated with higher risk of tooth loss (RR=1.008, 95%CI 1.003-1.01). Poor oral health is associated with frailty and it is a risk factor for central and general obesity and also for tooth loss Doutorado Saúde Coletiva Doutora em Odontologia

Objectives: To study the dental status and treatment needs of institutionalized older adults with chronic mental illness compared to a non-psychiatric control sample. Study Design: The sample size was 100, in which 50 were psychogeriatric patients (study group; SG) classified according to DSM-IV, with a mean age of 69.6 ± 6.7 years, and 50 non-psychiatric patients (control group; CG), with a mean age of 68.3 ± 6.9 years. Clinical oral health examinations were conducted and caries were recorded clinically using the Decayed, Missing and Filled Teeth Index (DMFT). Results were analyzed statistically using the Student’s t-test or analysis of variance. Results: Caries prevalence was 58% and 62% in SG and CG, respectively. DMFT index was 28.3 ± 6.6 in SG and 21.4 ± 6.07 in CG (p < 0.01). Mean number of decayed teeth was higher in SG (3.1) compared to CG (1.8) (p=0.047). Mean number of missing teeth were 25.2 and 16.4 in SG and CG respectively (p

Purpose: This is a case series report with up to five-year follow-up of preservation of remaining teeth used as retentive attachments to support an overdenture. Case Description: A valuable treatment to achieve immediate retention and stability was performed by using the patient’s remaining teeth with root-retained attachments combined with an overdenture. All overdentures were considered successful at the 5-year follow-up. Conclusion: Within the limitations of this case series, the use of short-coping and ball attachments to improve the retention and stability of overdentures is recommended. This treatment option is usually related to limited financial resources or to any health restraint. Objetivo: O presente estudo é uma série de casos com 5 anos de acompanhamento de preservação de remanescente dental usado como retentor para suporte de overdenture. Descrição do Caso: Um valioso tratamento para alcançar retenção e estabilidade imediata foi realizado utilizando remanescentes dentais com retentores radiculares combinados com overdentures. Todas overdentures foram consideradas satisfatórias ao final dos 5 anos. Conclusão: Dentro das limitações desta série de casos, o uso de copings curtos e retentores do tipo “bola” para aumentar a retenção e estabilidade de overdentures é recomendada. Esta opção de tratamento é usualmente relacionada com recursos financeiros limitados ou nenhuma restrição de saúde.

El incremento de la esperanza de vida de las personas, despierta interés por conocer la patología dentaria específica y sus posibilidades terapéuticas. En el presente trabajo se revisan aquellos aspectos propios de la patología dental en las personas de edad avanzada, especialmente las entidades más prevalentes. Se estudia la caries corono-radicular, su epidemiología, factores causales y predisponentes, así como los datos que permiten realizar una valoración geriátrica enfocada a la terapéutica dental conservadora.