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Na cavidade bucal alguns fatores podem atuar sobre a superfície das restaurações, diminuindo a microdureza, com consequente aumento da rugosidade que favorece a colonização bacteriana em pacientes com higiene bucal precária contribuindo para o insucesso da restauração. Dentre os fatores capazes de alterar a superfície dos materiais restauradores temos a aplicação tópica de flúor (FIROOZMAND; ARAÚJO, 2006). De acordo com a literatura, o uso do flúor gel acidulado pode aumentar a rugosidade superficial, alterar a cor ou interferir na microdureza do material restaurador, mas com o uso do flúor gel neutro no tempo adequado pode ser que as características de superfície não sofram alterações ou possam se apresentar reduzidas em menor intensidade (LEITE, 2013). A porosidade superficial destes materiais facilita a penetração de corantes e ácidos, acúmulo de biofilme dental e consequentemente a hidrólise (FIROOZMAND; ARAÚJO, 2006). Segundo Botta (2010) a adesão bacteriana acontece principalmente em áreas ásperas das estruturas naturais do dente e em materiais restauradores. Diante das desvantagens que a literatura nos traz sobre o uso do flúor gel acidulado sobre os materiais restauradores e com o advento da Odontologia Baseada em Evidências, faz-se necessário responder alguns questionamentos: qual o nível de evidência científica destes estudos que relatam as alterações causadas nos materiais restauradores pelo uso do flúor gel acidulado? Estas alterações são confirmadas por estudos de maior nível de evidência cientifica? A proposta deste estudo foi investigar o nível de evidência dos estudos publicados nesta área.

A cárie dentária acomete indivíduos de todas as faixas etárias e níveis socioeconômicos, sendo a enfermidade de maior prevalência na cavidade bucal, é considerada um dos principais agravos em Saúde Pública no Brasil. É uma doença crônica que acarreta a desmineralização da superfície dental por meio da produção de ácidos pelas bactérias (LEAL et al., 2015). Com a finalidade de diminuir a incidência desta doença e controlar o agravamento das lesões de cárie, realizando-se a paralisação das lesões iniciais, tem-se a utilização do flúor (SALAZAR, 2008). A fluoretação tópica na forma de géis, dentifrícios, soluções e vernizes tem sido empregada por várias décadas (LIRA et al., 2013). Com toda essa variedade de métodos e com diferentes concentrações, a utilização de mais de um dos mesmos torna-se preocupante, principalmente quando a aplicação é feita em crianças de zero a seis anos de idade, uma vez que é nesse período que há a formação dos dentes permanentes e há risco de ocorrência de fluorose dentária, que ocorre a partir da ingestão constante de pequenas quantidades de flúor durante a formação do germe dentário (ALMEIDA et al., 2007).Os géis fluoretados são de uso profissional em ambiente clínico, podendo ser aplicados de várias maneiras: com o auxílio de moldeiras, escovas dentais, cotonetes, dentre outras. As moldeiras se apresentam como um bom método para aplicação tópica de flúor por ser de fácil uso, porém, não se consegue o controle da deglutição pelas crianças. O emprego de cotonetes apresenta desvantagens: a falta de adesão do material ao instrumento, podendo ser facilmente deglutido; o produto não consegue atingir as faces interproximais dos dentes; mais tempo para aplicação, pois deve ser feita em uma hemi-arcada de cada vez. Quando aplicado com o auxílio da escova de dente, o uso dos géis fluoretados deve ser supervisionado por um profissional, pois, há grande chance de deglutição pela criança. Portanto, o Cirurgião-dentista deve avaliar as características individuais de cada paciente para escolher dentre os métodos de aplicações tópicas (DIAS, 2009).Com o advento da Odontologia Baseada em Evidências, a escolha de uma prática clínica em detrimento de outra, faz-se a partir de estudos que tenham melhor nível de evidência. Desta forma, diante das controvérsias no que diz respeito ao método de aplicação tópica de flúor gel, faz-se necessário a investigação do nível de evidência dos estudos publicados nesta área. O uso de uma metodologia tipo revisão integrativa fornecerá o conhecimento mais abrangente de um fenômeno específico a partir do agrupamento de resultados de pesquisas primárias (COOPER, 1982).

After controlling Triatoma infestans in Brazil, other species of triatomine that were considered minor in the transmission of Chagas disease became important. The persistence of Triatoma brasiliensis in Northeastern Brazil, associated with reinfection of domestic environments recently sprayed with pyrethroids, may be a signal of susceptibility alteration of this species to this insecticide. Specimens of T. brasiliensis from the municipality of Taua, state of Ceara, were captured before and one year after spraying. They were submitted to bioassays using deltamethrin. The LD50 ranged from 0.19-0.33 ng of deltamethrin/nymph. The resistance ratio among samples from Taua varied from 1.16-1.79 in the samples captured before the spraying and 1.00-1.74 in the samples captured one year after spraying, demonstrating that the two populations were equally susceptible to deltamethrin. The small difference in susceptibility between the two captures suggests that T. brasiliensis obtained in the second capture are from new invasions of the domestic environment and that the insecticide did not select resistant individuals. Therefore, it is suggested that T. brasiliensis control be carried out supplementing the regular use of pyrethroids with complementary measures, such as improvement of the dwellings and health education.

Global sustainability rests on a myriad of benefits provided by natural ecosystems that support human livelihoods and well-being, from biodiversity persistence to climate regulation. The undeniable importance of conserving tropical forests has drawn most of the conservation spotlight towards it. However, open ecosystems such as the Brazilian Campo Rupestre (rupestrian grassland), have been historically overlooked despite their high diversity and key associated ecosystem services. We highlight major current threats to the persistence of the Campo Rupestre emphasizing its ecological, social, cultural, geo-environmental, and economic importance. We call attention to the importance of the Campo Rupestre as a reservoir of biodiversity and ecosystem services and offer priority actions that resulted from discussions involving scientists, industry representatives, environmental managers, and other members of civil society. Proposed actions include efforts related to ecological restoration, sustainable ecotourism, protection of traditional ecological knowledge, identification of emerging research questions, and development of tailored public policies. Such issues are integrated into a framework that collectively represents a road map to safeguard the Campo Rupestre from further degradation and steer its historical overexploitation towards sustainable management. Safeguarding the future of non-forest biomes like this poses a challenge to current paradigms of nature conservation. By establishing priorities and guidelines, we propose an actionable plan, which we hope can support informed decision-making policy towards a sustainable use of the Campo Rupestre. Long Term Ecological Research PELD-CRSC-17 Conselho Nacional de Pesquisas CNPq/MCTI Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo 2013/50155-0, 2010/51307-0, 2019/07773-1