Resumen Introduccion y objetivos El implante valvular aortico transcateter (TAVI) ha mostrado resultados excelentes, constituyendo una alternativa terapeutica a la sustitucion valvular aortica para pacientes de riesgo quirurgico alto o excesivo. Sin embargo, no existe un claro consenso sobre los beneficios del TAVI en pacientes con riesgo quirurgico intermedio. Realizamos una revision sistematica de la literatura y el consiguiente metaanalisis considerando resultados periprocedimiento y en el seguimiento maximo disponible. Metodos Se realizo una busqueda bibliografica combinando 3 grupos de palabras clave: «TAVR/TAVI/transcatheter aortic valve implantation/transcatheter aortic valve replacement» AND «intermediate risk» AND «aortic valve replacement/AVR/surgery». Fueron considerados los trabajos publicados en los ultimos 6 anos. Resultados Fueron seleccionados 21 trabajos: 4 estudios prospectivos aleatorizados y 17 estudios observacionales, 13 de ellos ajustados por analisis de propensiones. No existieron diferencias significativas en la mortalidad (RR = 1; IC95%: 0,99-1,02) o incidencia de accidente cerebrovascular (RR = 0,96; IC95%: 0,77-1,20) en el seguimiento maximo (1-3 anos). La lesion vascular (accidente cerebrovascular) grave fue significativamente mayor en el grupo TAVI (RR = 4,39; IC95%: 2,17-8,91), asi como la necesidad de implante de marcapasos permanente (RR = 2,96; IC95%: 2-4,36) y la incidencia de fuga paravalvular significativa (≥ 2+; RR = 6,83; IC95%: 4,64-10,05). Tanto la incidencia de fibrilacion auricular (RR = 0,39; IC95%: 0,25-0,61) como de fallo renal (RR = 0,45; IC95%: 0,28-0,72) fueron superiores en el grupo quirurgico. Conclusiones Tras comparar TAVI frente a la sustitucion valvular aortica en pacientes con riesgo quirurgico intermedio mediante metaanalisis, no se han identificado diferencias significativas en terminos de mortalidad o accidente cerebrovascular a lo largo del seguimiento. Sin embargo, el diferente perfil de complicaciones de cada una de las tecnicas deberia guiar la seleccion de pacientes realizada por el Heart-Team para reducir la morbilidad posprocedimiento.