Search

Un concepto que solía pertenecer al mundo de la informática (hacking) ahora se combina con las ciencias de la vida (bio). Sin gran dificultad, hemos empezado a ver la vida como un conjunto de datos, el ADN como un código, el cuerpo como una máquina y la mente como un software ... todos susceptibles de ser leídos, manipulados y ahora incluso hackeados. ¿Pero manipulados por quiénes? Las comunidades de biohackers y DYIbio (do-it-yourself biology) quieren la biotecnología disponible para todos y la información compartida abiertamente. En este trabajo, propongo una reflexión sobre qué está pasando y el posible por qué. En la primera parte, presento el biohacking como un fenómeno social, dando algunos ejemplos de biohackers y diferenciando tipos de biohackers. En la segunda parte, hago un acercamiento al Transhumanismo. La existencia de biohackers sólo es posible gracias a la creciente disponibilidad de información y biotecnología combinada con una cierta mentalidad. El principal objetivo es profundizar en la reflexión sobre la relación entre biohacking y Transhumanismo. Analizo el biohacking como una de las expresiones de este movimiento y uno de los fenómenos que contribuyen a él. Al final, ofrezco una reflexión sobre la cultura, deseos y miedos de nuestra sociedad, reconociendo también algunas de las preguntas que ellos provocan.

El presente artículo se centra en el papel de los Derechos Humanos (DH) y Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) en la gobernanza mundial de las nuevas tecnologías para la salud humana. La primera parte aborda la gobernanza: el proceso de gobernar diferentes asuntos de la vida colectiva, incluyendo múltiples actores y medios. La segunda parte trata de la gobernanza mundial de las nuevas tecnologías: la necesidad, la viabilidad y cómo debería ser. La tercera parte reflexiona sobre la gobernanza mundial de las nuevas tecnologías para la salud humana, analizando los recientes planes de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para la gobernanza mundial de la edición del genoma humano y de la inteligencia artificial (IA) para lasalud. Se concluye que un buen procedimiento es insuficiente para una buena gobernanza, el contenido ético es crucial. Se recomienda prestar especial atención al papel de los DH y los ODS. Se sugiere una ética proactiva a lo largo de todo el proceso (conceptualización, diseño, desarrollo, distribución y uso) de las nuevas tecnologías, implicando la educación ética de las diferentes partes interesadas.

Introdução: O uso das redes sociais como fonte de informação durante a pandemia de Covid-19 possibilitou o acesso do grande público a informações atualizadas, mas também permitiu uma intensa disseminação de notícias falsas no Brasil e no mundo. Objetivo: Este relatório tem como objetivo apresentar a experiência da tecnologia que possibilita a organização e implantação de um evento científico online gratuito de grande escala sobre a Covid-19, com foco em informações baseadas em evidências, atendimento e gestão do paciente. Métodos: O "Primeiro Congresso Brasileiro de Evidências Clínicas sobre Covid-19" aconteceu entre os dias 03 e 07 de maio de 2021 e foi realizado pela Universidade Federal de Minas Gerais, a principal universidade federal do Brasil. Resultados: Houve 27.102 cadastros. A transmissão teve 29.170 visualizações no primeiro dia. Em 25 de junho de 2021, foram 80.923 visualizações para a versão original em áudio e 10.352 visualizações para a tradução simultânea. Os tópicos compreenderam prevenção da Covid-19, gestão na atenção primária, atendimento pré-hospitalar, assistência hospitalar, unidade de terapia intensiva, longa-COVID-19, vacinas, saúde mental e custos. Minipalestras foram seguidas de discussão e interação com os participantes. Palestrantes e moderadores de todo o Brasil e do exterior foram escolhidos de acordo com sua expertise em temas de Covid-19 e em medicina baseada em evidências. Entre as sessões, foram apresentados depoimentos em vídeo de pessoas que não puderam trabalhar em casa sobre o que tocou seu coração durante a pandemia. A acessibilidade foi garantida por meio de tradução simultânea para a Língua Brasileira de Sinais. A satisfação dos participantes foi avaliada, com 2.228 respondentes, dos quais 97,4% disseram que suas expectativas foram superadas e 86,8% relataram adquirir novos conhecimentos sobre a Covid-19. Final considerations: Essa experiência mostrou que a tecnologia possibilitou a divulgação de evidências científicas acessíveis sobre a Covid-19 para um grande público por meio de um evento online gratuito.

Há 50 anos atrás, Van Rensselaer Potter, considerado pai da Bioética, publicou Bioética: ponte para o futuro. Mesmo sendo uma disciplina relativamente recente, e ainda enfrentando o desafio de consolidar-se, a Bioética deve dar respostas à questões antigas e novas, conforme evidenciado na pandemia de Covid-19. Na primeira parte deste trabalho, apresentam-se alguns dilemas actuais, que são possíveis pela tecnologia disponível. Utilizam-se casos dos últimos cinco anos, para ilustrar como o uso das novas biotecnologias exigem uma reflexão bioética, necessária tanto para os sujeitos envolvidos directamente, como para a sociedade em geral. Consideramos que o progresso, para que seja verdadeiro, deve ser um avanço na direcção correcta. Ou seja, a tecnologia por si só não basta para o progresso da humanidade, é necessário que o seu uso favoreça a pessoa humana e a sociedade, sempre respeitando os direitos e considerando os deveres. A segunda parte concentra-se na origem, actualidade e horizonte da na Bioética. Revisam-se alguns dos acontecimentos mais importantes no seu desenvolvimento, desde a primeira vez que a palavra foi usada em 1927, até os desafios que se preveem nas próximas décadas. Conclui-se com a necessidade de uma Bioética verdadeiramente global, com métodos e princípios consolidados, e capaz de dar respostas aos dilemas actuais. Portanto, os três desafios principais possivelmente são: ampliar a visão, contar com um fundamento antropológico, e ser capaz de ser pró-activa.Palavras chave: Bioética; Ética; Biotecnologia

The majority of early prediction scores and methods to predict COVID-19 mortality are bound by methodological flaws and technological limitations (e.g., the use of a single prediction model). Our aim is to provide a thorough comparative study that tackles those methodological issues, considering multiple techniques to build mortality prediction models, including modern machine learning (neural) algorithms and traditional statistical techniques, as well as meta-learning (ensemble) approaches. This study used a dataset from a multicenter cohort of 10,897 adult Brazilian COVID-19 patients, admitted from March/2020 to November/2021, including patients [median age 60 (interquartile range 48–71), 46% women]. We also proposed new original population-based meta-features that have not been devised in the literature. Stacking has shown to achieve the best results reported in the literature for the death prediction task, improving over previous state-of-the-art by more than 46% in Recall for predicting death, with AUROC 0.826 and MacroF1 of 65.4%. The newly proposed meta-features were highly discriminative of death, but fell short in producing large improvements in final prediction performance, demonstrating that we are possibly on the limits of the prediction capabilities that can be achieved with the current set of ML techniques and (meta-)features. Finally, we investigated how the trained models perform on different hospitals, showing that there are indeed large differences in classifier performance between different hospitals, further making the case that errors are produced by factors that cannot be modeled with the current predictors.

The COVID-19 pandemic caused unprecedented pressure over health care systems worldwide. Hospital-level data that may influence the prognosis in COVID-19 patients still needs to be better investigated. Therefore, this study analyzed regional socioeconomic, hospital, and intensive care units (ICU) characteristics associated with in-hospital mortality in COVID-19 patients admitted to Brazilian institutions. This multicenter retrospective cohort study is part of the Brazilian COVID-19 Registry. We enrolled patients ≥ 18 years old with laboratory-confirmed COVID-19 admitted to the participating hospitals from March to September 2020. Patients' data were obtained through hospital records. Hospitals' data were collected through forms filled in loco and through open national databases. Generalized linear mixed models with logit link function were used for pooling mortality and to assess the association between hospital characteristics and mortality estimates. We built two models, one tested general hospital characteristics while the other tested ICU characteristics. All analyses were adjusted for the proportion of high-risk patients at admission. Thirty-one hospitals were included. The mean number of beds was 320.4 ± 186.6. These hospitals had eligible 6556 COVID-19 admissions during the study period. Estimated in-hospital mortality ranged from 9.0 to 48.0%. The first model included all 31 hospitals and showed that a private source of funding (β = - 0.37; 95% CI - 0.71 to - 0.04; p = 0.029) and location in areas with a high gross domestic product (GDP) per capita (β = - 0.40; 95% CI - 0.72 to - 0.08; p = 0.014) were independently associated with a lower mortality. The second model included 23 hospitals and showed that hospitals with an ICU work shift composed of more than 50% of intensivists (β = - 0.59; 95% CI - 0.98 to - 0.20; p = 0.003) had lower mortality while hospitals with a higher proportion of less experienced medical professionals had higher mortality (β = 0.40; 95% CI 0.11-0.68; p = 0.006). The impact of those association increased according to the proportion of high-risk patients at admission. In-hospital mortality varied significantly among Brazilian hospitals. Private-funded hospitals and those located in municipalities with a high GDP had a lower mortality. When analyzing ICU-specific characteristics, hospitals with more experienced ICU teams had a reduced mortality.

Background: Assessing predictors of critical outcomes in COVID-19 may advise timely treatments and better prepare facilities to overcome extra adversities during pregnancy. However, many clinical parameters of existent scores are deeply modified by physiologic adaptations. Our aim was to assess the feasibility of a prognosis score developed for general hospitalized adults with COVID-19 in Brazil to predict clinical adverse outcomes in pregnant women upon hospital admission.Methods: This is a multicenter retrospective substudy of the Brazilian COVID-19 Registry, a multicenter cohort analysis in Brazilian hospitals, which provided an accurate score to predict in-hospital death. The present analysis assessed the performance of this model, ABC2-SPH, based on data of 3978 patients, to assess poor clinical outcomes in data from 85 pregnant women admitted due to COVID-19 from March 1, 2020, to May 5, 2021, in 19 Brazilian hospitals. The primary outcomes were death and the composite mechanical ventilation or death, and secondary were pregnancy outcomes and severe/critical Covid-19. The overall discrimination of the model was presented as the area under the receiver operating characteristic curve (AUROC).Results: Thirty-one (36.5%) pregnant women had critical or severe COVID-19. Most of them had no previous comorbidities (64.7%). The median gestational age was 31.0 (26.0, 36.2) weeks; 38 (44.7%) women gave birth during hospitalization by Covid-19, most of them by C-section (76.3%). The need for mechanical ventilation or death occurred in 14 (17.3%) pregnant women. Severe and critical COVID-19 in pregnant women was associated with diabetes, inflammatory markers, and abnormal vital signals observed at admission. The model was not able to identify adverse clinical outcomes. The AUROC of predicting severe/critical Covid-19 illness was 0.595 (95% CI: 0.424-0.754); AUROC of the inpatient death discrimination was 0.683 (95% CI: 0.293-0.945), as the AUROC of mechanical ventilation or death discrimination was 0.591 (95% CI: 0.434-0.75).Conclusions: The model ABC2-SPH developed in Brazilian general patients was not able to identify adverse clinical outcomes in pregnant women with COVID-19. We warn against the use of general inpatients COVID-19 prognosis in pregnant women. A more useful model for clinical prognosis is necessary concerning the specificities of pregnancy affected by COVID-19.

Este estudo objetivou identificar a relação entre dados sociodemográficos, condições de saúde e sinais de violência e maus tratos contra idosos longevos. Trata-se de um estudo exploratório descritivo com abordagem quantitativa, realizado em cinco unidades básicas de saúde de Vitória da Conquista/ BA, amostra de 310 idosos com idade superior a 80 anos. O instrumento foi constituído de dados sócios demográficos, condições de saúde e índice de avaliação de maus-tratos e abuso a idosos. No grupo Indicadores de Possível Abuso, encontrou-se diferença estatística significativa entre evidências possíveis de fraturas relacionada com a renda referente a aposentado (p=0,002), evidência possíveis de fraturas e estado civil relativo a viúvo (p=0,033); no grupo Indicadores de Possível Negligência, entre evidência possível de diarreia e estado civil referente a viúvo (p=0,001), evidência possível de desidratação e estado civil referente a viúvo (p=0,001);e, no grupo Indicadores de Possível Exploração, entre incapacidade de controlar dinheiro/bens e profissão aposentado (p=0,001), incapacidade de controlar dinheiro/bens e estado mental referente à alteração cognitiva sugestiva de déficit (p=0,001). Constatou-se no presente estudo que houve relação entre os sinais de violência e maus tratos nos idosos avaliados com a capacidade funcional, a nutrição baixa com o estado civil viúvo, a qualidade da pele com o comprometimento da capacidade funcional, a existência de fraturas com o estado civil viúvo e aposentado, diarreia e desidratação com estado civil viúvo, a incapacidade de controlar dinheiro e bens com aposentado e alteração cognitiva sugestiva de déficit nos achados.AbstractThis study aimed to identify the relationship between sociodemographic data, health and signs of violence and abuse against the elderly. This is a descriptive exploratory study with a quantitative approach, carried out in five basic health units from Victory da Conquista/BA, sample of 310 elderly aged over 80 years. The instrument consisted of sociodemographic data, health and evaluation index mistreatment and abuse against the elderly. In the Possible Abuse Indicators group, a statistically significant difference was found between possible evidence of fractures and income related to retirees (p=0.002), possible evidence of fractures, and widow marital status (p=0.033). In the group Indicators of Possible Neglect between possible evidence of diarrhea and widowed marital status (p=0.001), possible evidence of dehydration and widowed marital status (p=0.001). And in the group Possible Exploitation Indicators between inability to control money/goods and retired profession (p=0.001), inability to control money/goods and mental state regarding cognitive impairment suggestive of deficit (p=0.001). It was found in the present study that there was a relationship between signs of violence and abuse in the elderly evaluated with functional capacity, low nutrition with widowed marital status, skin quality with impairment of functional capacity, the existence of fractures with widowed and retired marital status, diarrhea and dehydration with widowed marital status, inability to control money and assets with retirement, and cognitive impairment suggestive of deficit in the finding.

O termo câncer abrange mais de 100 tipos de malignidade que podem atingir diferentes órgãos. Caracteriza-se por um crescimento desordenado de células capazes de invadir tecidos adjacentes ou órgãos a distância. Evidências científicas têm mostrado os benefícios da meditação aliada ao tratamento convencional. O presente estudo teve por objetivo averiguar a influência da meditação no controle dos sinais vitais em pacientes oncológicos acolhidos em uma casa beneficente do município de Vitória da Conquista, Bahia. Trata-se de uma pesquisa de caráter quantitativo, do tipo pesquisa-ação que promoveu a utilização da meditação como prática integrativa complementar em 48 pacientes com câncer. Os resultados mostraram que foi possível influenciar no controle dos sinais vitais dos participantes através da meditação. Conclui-se que a meditação se configura como uma importante técnica coadjuvante no tratamento de pacientes oncológicos; entretanto, o presente estudo apresenta limitações de tempo de coleta e tamanho da amostra, o que faz emergir a necessidade de novos estudos sobre essa temática na comunidade científica.

Previous studies that assessed risk factors for venous thromboembolism (VTE) in COVID-19 patients have shown inconsistent results. Our aim was to investigate VTE predictors by both logistic regression (LR) and machine learning (ML) approaches, due to their potential complementarity. This cohort study of a large Brazilian COVID-19 Registry included 4120 COVID-19 adult patients from 16 hospitals. Symptomatic VTE was confirmed by objective imaging. LR analysis, tree-based boosting, and bagging were used to investigate the association of variables upon hospital presentation with VTE. Among 4,120 patients (55.5% men, 39.3% critical patients), VTE was confirmed in 6.7%. In multivariate LR analysis, obesity (OR 1.50, 95% CI 1.11-2.02); being an ex-smoker (OR 1.44, 95% CI 1.03-2.01); surgery ≤ 90 days (OR 2.20, 95% CI 1.14-4.23); axillary temperature (OR 1.41, 95% CI 1.22-1.63); D-dimer ≥ 4 times above the upper limit of reference value (OR 2.16, 95% CI 1.26-3.67), lactate (OR 1.10, 95% CI 1.02-1.19), C-reactive protein levels (CRP, OR 1.09, 95% CI 1.01-1.18); and neutrophil count (OR 1.04, 95% CI 1.005-1.075) were independent predictors of VTE. Atrial fibrillation, peripheral oxygen saturation/inspired oxygen fraction (SF) ratio and prophylactic use of anticoagulants were protective. Temperature at admission, SF ratio, neutrophil count, D-dimer, CRP and lactate levels were also identified as predictors by ML methods. By using ML and LR analyses, we showed that D-dimer, axillary temperature, neutrophil count, CRP and lactate levels are risk factors for VTE in COVID-19 patients.

To study the potential probiotic characteristics such as decrease of pH, microbial viability, and tolerance to simulated digestive steps of fermented soy beverage ("soy yogurt") produced with lactobacilli isolated from cocoa fermentation (Lactobacillus fermentum TcUESC01 and Lactobacillus plantarum TcUESC02) during fermentation and refrigerated storage. The sensory acceptance of the yogurts was also tested. Samples of soy yogurt produced with L. fermentum TcUESC01 or L. plantarum TcUESC02 were collected during fermentation (0, 4, 8, and 12 h) and refrigerated storage (1, 9, 18, and 27 d), and submitted to pH and bacterial viability determinations. Tolerance to simulated digestion steps was done with refrigerated storage samples at 9 °C. Simulated digestion was performed in 3 successive steps: exposure to pepsin-HCl solution, bile shock, and simulated small intestinal juice. During storage, a decrease in pH and lactobacillus viability was observed. L. fermentum TcUESC01 showed to be more resistant than L. plantarum TcUESC02 to simulated gastrointestinal digestion. All soy yogurts showed acceptable hedonic scores (greater than 5 in a 9-point hedonic scale ranging from "like extremely" to "dislike extremely") in sensory evaluation for flavor, aroma, color, consistency, and overall impression. L. plantarum TcUESC02 and, especially, L. fermentum TcUESC01 showed potential probiotic characteristics when considering pH, cell viability, and tolerance to simulated digestive steps and did not affect the sensory characteristics when supplemented to soy yogurt during storage.

Myracrodruon urundeuva Fr. All., Anacardiaceae conhecida como aroeira-do-sertão, pode ser encontrada na Caatinga, no Cerrado e em Floresta Pluvial. As taxas de fotossíntese e transpiração, condutância estomática, conteúdo relativo de água e a tolerância protoplasmática foliar foram medidos em plantas com cinco meses de idade, sob condições de casa de vegetação, e submetidas a dois regimes de suprimento de água: irrigação diária e nenhum suprimento de água durante cinco dias. As avaliações foram feitas nas folhas das posições apical, intermediária e básica da planta. O déficit da água promoveu o incremento no conteúdo relativo de água nas folhas de todas as posições na planta, assim como a taxa reduzida da fotossíntese. As folhas apicais foram as mais sensíveis aos regimes de suprimento de água. Submetidas a alta temperatura, as folhas da posição intermediária no caule mostraram uma tolerância protoplasmática mais elevada.