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A insuficiência cardíaca (IC) permanece com prognóstico ruim e alta morbidade e mortalidade. A pandemia de SARS-CoV-2 pode ter influenciado esses parâmetros pela sobrecarga dos serviços de saúde, embora características regionais possam ter influenciado. OBJETIVO: Avaliar o impacto da pandemia de SARS-CoV-2 na morbimortalidade por IC no Nordeste do Brasil através da análise de dados do DATA-SUS. MÉTODO: Foram avaliados o tempo médio de internação, o número de internações e óbitos e a taxa de mortalidade de 02/2017 a 11/2022, subdividido em pré-pandemia (02/2017 a 02/2020), pandemia (03/2020 a 06/2021), pico (12/2020 a 05/2021), primeiro e segundo trimestre do pico (12 /2020 a 02/2021 e 03/2021 a 05/2021), vacinação em massa (06/2021 a 12/2021) e ano de 2022 (01/2022 a 11/20222022). As subdivisões do período total avaliado foram comparadas com as demais. Os resultados foram expressos em porcentagem. RESULTADOS: Na pré-pandemia houve a maior média mensal de internamentos, com redução de 29% na pandemia e de 12% no período de vacinação em massa. Houve redução na média mensal de óbitos no período de pandemia quando comparado à pré-pandemia, sendo essa média semelhante nos períodos de vacinação em massa e de pré-pandêmia. No entanto, houve aumento significativo da taxa de mortalidade no período de pandemia (12,45%) quando comparado ao período de pré-pandemia (10,9%), sendo o maior percentual observado no período de vacinação em massa (12,79%). CONCLUSÕES: Houve consequências relevantes da pandemia de SARS-CoV-2 na morbimortalidade por IC na região Nordeste do Brasil, com menor número de internações e aumento da mortalidade. Durante o período de vacinação, o aumento das internações e a maior taxa de mortalidade podem refletir tanto a dificuldade de acompanhamento da doença em períodos anteriores quanto o maior acesso aos serviços de saúde.

Introdução: A decisão terapêutica deve ser um processo ativo entre a equipe de saúde e paciente. Os benefícios da adesão ao tratamento são amplamente conhecidos, no entanto, a adesão é um desafio descrito desde a década de 1970. Tal cenário reflete no aumento de morbimortalidade das afecções cardiológicas. O presente estudo baseia-se em ações coordenadas por equipe multidisciplinar, constituída por membros do serviço de farmácia, de assistência social e de cardiologia, visando identificar e solucionar os fatores que podem influenciar na adesão ao tratamento médico cardiológico ambulatorial e avaliar o impacto dessas ações nesse processo. Métodos: Estudo longitudinal que incluiu 15 pacientes atendidos no ambulatório de cardiologia do Hospital Regional dos Campos Gerais, realizado de maio a dezembro de 2022. Em um primeiro momento, os pacientes eram atendidos na consulta cardiológica convencional e, após, eram direcionados ao consultório multidisciplinar. O estudo avaliou variáveis sociodemográficas, clínicas e analisou o estilo de vida, qualidade de vida e a adesão à terapêutica por meio de questionários validados. Após um período, que variou de 5 a 7 meses, os pacientes foram reavaliados e submetidos, novamente, aos questionários. Resultados: Após a intervenção multidisciplinar, houve melhora, principalmente, dos parâmetros de adesão à terapia farmacológica, redução do número de sedentários, aumento da qualidade de vida e menor dependência nicotínica entre os fumantes. Não houve alteração dos perfis relacionados ao tabagismo e etilismo e pouca alteração associadas à mudança do regime terapêutico (número de medicações utilizadas diariamente). Conclusão: A abordagem multidisciplinar no contexto cardiológico promove melhora dos parâmetros de adesão terapêutica e de estilo de vida dos pacientes, dessa forma, impacta positivamente na qualidade de vida dos cardiopatas.

As doenças cardiovasculares são as principais causas de morte em todo o mundo e a obesidade, bem como a diabetes mellitus tipo 2 emergem como epidemia global. A prevenção é a base para a abordagem das doenças cardiovasculares para se reverter esse panorama sombrio e a conscientização por meio da informação pode aumentar a adesão da população em geral às mudanças nos hábitos de vida que são fundamentais nesse contexto. As informações obtidas em um atendimento básico como anamnese compacta e objetiva, aferição da pressão arterial e avaliação de glicemia capilar, como parâmetro para orientações individualizadas, associados a palestras educativas com linguagem acessível, podem ajudar a romper a barreira entre o conhecimento científico e a população. O envolvimento pleno do acadêmico da área de saúde nesse processo de transmissão de conhecimento, sob a coordenação de um professor e pesquisador, permite a conexão plena entre a pesquisa, o ensino e a extensão. Sob esses fundamentos, foi criado o projeto de extensão sob o título: prevenção primária e secundária de doenças cardiovasculares e diabetes tipo 2 como o objetivo de levar o conhecimento científico com linguagem apropriada para a população, tendo como um dos principais veículos o acadêmico da área de saúde.

O diabetes mellitus (DM) afeta cerca de 13 milhões de brasileiros e juntamente com outras doenças crônicas não transmissíveis é a quarta maior causa de mortes no mundo. Os objetivos deste trabalho são esclarecer a população sobre os fatores de risco para DM, esclarecer sobre o potencial deletério dessa doença e promover a saúde incentivando adoção de hábitos de vida saudáveis, aproveitando a alusão ao Dia Mundial do Diabetes. Foram conduzidas anamneses dirigidas, avaliação de medidas antropométricas, aferição de pressão arterial e glicemia capilar. Na sequência, foram realizadas palestras dirigidas à população para disseminar informações de maneira acessível sobre os fatores de risco e formas de prevenção de DM e doenças cardiovasculares (DCV), visto que a presença de DM aumenta em 3 a 4 vezes o risco de DCV devido principalmente a hiperglicemia e a resistência insulínica. As palestras abordaram temas como hábitos de vida mais saudáveis, alimentação e exercício físico. Foram atendidos 36 pacientes, dos quais 55,55% eram homens, 33,35% eram diabéticos confirmados, 35,4% apresentaram glicemia ≥100 mg/dl durante o evento, mas não possuíam diagnóstico de DM e 80% apresentavam sobrepeso ou obesidade. Os fatores de risco mais prevalentes foram a alimentação hiperglicêmica e a história familiar positiva para DM, ambas relatadas por 41,66% dos pacientes. O menos prevalente foi o tabagismo, identificado em 19,44% dos pacientes. Foram feitas orientações caso-a-caso, além de esclarecimento de dúvidas durante o evento.

A infecção do trato urinário (ITU) é uma entidade nosológica de extrema importância clínica, devido ao grande número de pacientes acometidos e às suas consequências que acarretam em morbidade e geram gastos para a saúde pública. O objetivo desta revisão é trazer alguns aspectos a respeito das terapias utilizadas em pacientes com ITU, principalmente dos estudos realizados na cidade de Ponta Grossa – Paraná, caracterizando os diferentes tipos de ITU para que possamos identificar que este tipo de infecção é bastante presente no dia a dia dos profissionais de saúde, e que é muito importante traçar o perfil de cada região para que o tratamento seja realizado de maneira correta.

Objective: Obteinment and characterizing polymeric nanocapsules of simvastatin (SV), and investigating their action in an experimental model of peritoneal fibrosis induced in a rat by the infusion of peritoneal dialysis (PD) solution. Methods: Poly (ε-caprolactone) nanocapsules containing SV (NC-SV) were prepared by interfacial deposition of a preformed polymer. A suspension of nanoparticles with no drug was prepared as negative control. The average particle size and polydispersity index were measured by photon correlation spectroscopy. The morphological and surface evaluation of prepared nanocapsules was performed using field emission scanning electron microscopy. The ultra-high performance liquid chromatography with photodiode array detection method was used to evaluate the drug encapsulation efficiency. The release profiles of SV from polymeric nanocapsules were obtained by dialysis diffusion technique. The Animal Study was performed in a total of 48 male Wistar rats (Rattus norvegicus) divided in four groups: Sham, PD group, SV group, and Simvastatin-loaded nanocapsules group (NC-SV). After 28 days, tissue samples were surgically removed from the abdominal to perform histological and immunohistochemistry analysis. The statistical analysis was performed by one-way ANOVA followed by Bonferroni test, or by Kruskal–Wallis. Results: NC-SV presented suitable particle parameters with a mean particle size of 332 nm, and an encapsulation efficiency of 99.87±0.46%. The expression of tumor necrosis factor-alpha (TNF-α) was significantly different in NC-SV group. Conclusion: SV-loaded nanocapsules for controlled drug delivery were suitably prepared. This nanoformulation remarkable decreased the TNF-α tissue expression even at low SV dose in a chronic PD model.

Objetivo: Verificar se há perturbação da autorregulação da complacência intracraniana em pacientes com doença renal crônica (DRC), quando estes apresentam alteração de pressão arterial (PA). Metodologia: Foram realizadas monitorizações da pressão intracraniana (PIC) em pacientes renais crônicos por meio de um sensor não invasivo, desenvolvido pela empresa Brain4care®. Os dados dos pacientes monitorizados foram analisados estatisticamente e testou-se a correlação entre os parâmetros de PIC com pressão arterial (PA) e batimentos por minuto (BPM), correlação entre a filtração glomerular com PA e BPM, e comparação entre os grupos DRC em relação à PA, BPM e PIC. Resultados: Não se observou diferença entre os estágios da DRC, e não houve correlação entre a PIC (razão P2/P1 e TTP) e a PA. Entretanto, houve forte correlação entre as pressões sistólica (PAS) e diastólica (PAD) e os parâmetros da PIC. Conclusão: Como houve forte correlação entre as pressões sistólica e diastólica e os parâmetros da PIC, há indício de prejuízo na complacência intracraniana destes pacientes, evidenciando que o portador da DRC tem sua homeostasia prejudicada quando em presença HAS.

Star fruit (Averrhoa carambola) is a well-known product in tropical countries. There are few reports published in literature with acute kidney injury due to oxalate induced nephropathy. However, none of them have an important neurological feature. We present a case of a 51-year-old male with paresis and altered mental status. Screening for neurological diseases such as stroke, Guillain-Barre, meningitis and encephalitis were negative. In the evolution, he developed acute kidney failure and was submitted to 4 dialysis sessions. After talking to the family, we discovered he had ingested over 50 star fruits prior to the acute neurologic deficits. He recovered renal function so a renal biopsy was not required. Physicians should actively look for star fruit ingestion history in patients presenting with unexplained acute kidney injury with or without neurological features. Besides, taking star fruit in a large amount, accompanied by an empty stomach and dehydrated state, is a risk factor for neurotoxicity.

Peritoneal dialysis therapy has increased in popularity since the end of the 1970s. This method provides a patient survival rate equivalent to hemodialysis and better preservation of residual renal function. However, technique failure by peritonitis, and ultrafiltration failure, which is a multifactorial complication that can affect up to 40% of patients after 3 years of therapy. Encapsulant peritoneal sclerosis is an extreme and potentially fatal manifestation. Causes of inflammation in peritoneal dialysis range from traditional factors to those related to chronic kidney diseaseper se, as well as from the peritoneal dialysis treatment, including the peritoneal dialysis catheter, dialysis solution, and infectious peritonitis. Peritoneal inflammation generated causes significant structural alterations including: thickening and cubic transformation of mesothelial cells, fibrin deposition, fibrous capsule formation, perivascular bleeding, and interstitial fibrosis. Structural alterations of the peritoneal membrane described above result in clinical and functional changes. One of these clinical manifestations is ultrafiltration failure and can occur in up to 30% of patients on PD after five years of treatment. An understanding of the mechanisms involved in peritoneal inflammation is fundamental to improve patient survival and provide a better quality of life.

Introducao: A doenca renal cronica e uma doenca cuja prevalencia tem aumentado no Brasil. A hemodialise e sua principal modalidade terapeutica e tem, como via de acesso preferencial, a confeccao de fistula arteriovenosa. Apesar disso, muitos pacientes necessitam do uso de cateteres duplo-lumen, seja como acesso temporario ou permanente. Complicacoes vasculares relacionadas a este procedimento podem ocorrer, sendo o melhor metodo de avaliacao nao invasiva a analise ecografica. Objetivo: Analisar as complicacoes pelo uso do cateter duplo-lumen em pacientes com doenca renal cronica, em hemodialise, no Hospital Santa Casa de Misericordia de Ponta Grossa, PR, por meio do eco-Doppler. Metodos: Estudo observacional, analitico, tipo caso-controle, com obtencao dos dados por TASY®, questionario, exame fisico direcionado e exame de imagem (eco-Doppler). Resultados: Nenhuma das variaveis analisadas se mostrou significativa isoladamente como preditora de repercussao vascular no eco-Doppler, que detectou alteracoes em 31,25% dos casos. O exame fisico se mostrou de pessima acuracia em relacao ao eco-Doppler na deteccao das complicacoes (K = -0,123). Conclusao: Concluimos que as repercussoes vasculares do uso de CDL sao frequentes (31,25%), manifestando-se na forma de oclusoes com/sem recanalizacao e estenoses. Sendo assim, e necessaria uma analise previa do sitio de insercao com o eco-Doppler, a fim de se evitar procedimentos desnecessarios e com possiveis complicacoes.

Introdução: Os pacientes com doença renal crônica (DRC) que realizam terapia renal substitutiva (TRS) estão sujeitos a maior prevalência de distúrbios de humor. Objetivo: O objetivo do presente estudo é comparar a prevalência de ansiedade e depressão nos pacientes que realizam hemodiálise (HD) e diálise peritoneal (DP), levando em conta comorbidades que podem contribuir para isso. Métodos: O estudo foi realizado em Ponta Grossa, PR, com pacientes portadores de DRC, utilizando os inventários de depressão e ansiedade de Beck (BDI e BAI) e a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (EHAD). Resultados: Foram estudados 155 pacientes, 128 no grupo em HD e 27 em DP. No primeiro, depressão foi encontrada em 22,6% dos pacientes no BDI e em 9,3% na EHAD, e ansiedade em 25,7% no BAI e em 11,7% na EHAD. No grupo em DP, 29,6% dos pacientes apresentaram depressão no BDI e 14,8% na EHAD, e ansiedade em 11,1% no BAI e em nenhum na EHAD. Conclusão: A realização de hemodiálise ou diálise peritoneal não influenciou na prevalência de ansiedade ou depressão nos pacientes com DRC. Introduction: Patients with chronic kidney disease (CKD) who perform renal replacement therapy (RRT) are subject to a higher prevalence of mood disorders. Objective: The aim of this study is to compare the prevalence of anxiety and depression in patients on hemodialysis (HD) and peritoneal dialysis (PD), taking into account comorbidities that may contribute to this. Methods: The study was done in Ponta Grossa with CKD patients, using Beck Depression and Anxiety Inventory (BDI and BAI) and the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Results: We studied 155 patients, 128 in the HD group and 27 in PD. In the first, depression was found in 22.6% of patients in the BDI and 9.3% in HADS, and anxiety 25.7% in the BAI and 11.7% in the HADS. In the PD group, 29.6% of patients had depression in the BDI and 14.8% in HADS, and anxiety 11.1% in the BAI and none in HADS. Conclusion: The hemodialysis or peritoneal dialysis did not influence the prevalence of anxiety and depression in patients with CKD.