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The COVID pandemic has made telematic consultations a basic tool in daily practice.The main objective of the study is to assess the results of the application of telematic consultations to limit the mobility of patients.The operational objectives are; to propose a consultation plan, to know how attendance limits consultations and to define which pathologies benefit the most from this plan.A scheme is proposed with the creation of pre-scheduled clinic to assess suitability and the possibility of carrying them out in a single non face-to-face act.Phone call to 5619 patients were made with a lack of response of 19%The cases of 74% of the patients that answered were resolved virtually. There is a difference between units, obtaining a higher answering rate from patients appointed to specific clinic units, OR = 0.60, or to general trauma ones, OR = 0.67. The lowest answering rate was obtained from those derived from the emergency department.Twenty per cent of the consultations were not accompanied by complementary tests that would have favored the resolution in a single act. The general trauma consultations, OR = 0.34, postoperative control, OR = 0.49, and specific unit ones, OR = 0.40, were the ones that better met this requirement.Out of the remaining patients, the general trauma consultations, OR = 0.50, and those referred to units, OR = 0.54, were the ones that had a higher resolution rate without in- person consultation.The cases of 74% of the patients who answered the phone call were resolved virtually.Cases of 20% of the patients cannot be solved in a single act because they are derived without complementary tests.Osteosynthesis and postoperative arthroscopic follow-up consultations are the ones that need to be carried out in person the most.La pandemia COVID ha hecho de las consultas telemáticas una herramienta básica en la práctica diaria.El objetivo principal del estudio es valorar los resultados de la aplicación de consultas telemáticas para limitar la movilidad de los pacientes.Son objetivos operativos; proponer un plan de consultas, conocer como limita la asistencia a las consultas, definir qué patologías se benefician mas con este plan.Se propone un esquema con la creación de consultas previas a las agendadas para valorar idoneidad y posibilidad de realizarla en acto único no presencial.Se han realizado 5619 consultas con una falta de respuesta telefónica del 19%.El 74% de los pacientes fueron resueltos de forma virtual. Existe diferencia entre unidades, siendo mas probable la respuesta telefónica para las consulta de unidad, OR = 0.60 o de traumatología general, OR = 0.67 y menos para los derivados desde urgencias.El 20% de las consultas no se acompañaban de pruebas complementarias. Las consultas de traumatología general, OR = 0.34, control postoperatorio, OR = 0.49, y unidades, OR = 0.40, cumplieron mejor este requisito.De los pacientes restantes, las consultas de traumatología general, OR = 0.50, y las derivadas a unidades, OR = 0.54, fueron las que se mas se resolvieron sin acudir presencialmente.Se han resuelto de forma no presencial el 74% de los pacientes que atendieron a la llamada telefónica. El 20% de los pacientes acuden a la visita sin pruebas complementarias. Las consultas de seguimiento de osteosíntesis y postoperatorio de cirugía artroscópica son las que mas precisan de ser realizadas de forma presencial.

The so-called Old Archive of the Council of Castile is composed of the consultations and decrees of this institution dated between the last quarter of the 16th century and the first quarter of the 18th century. Despite its extraordinary interest, this documentary series has been little used for research on the period, mainly due to its ambiguous name, which has usually raised doubts about its own nature. In addition, the multiple manipulations suffered from its formation to the present day and the lack of a coherent description make its consultation cumbersome and problematic. The aim of this work is to analyze its structure and understand the conditions in which it has survived to the present day, give notice of its scope and establish a consultation method for the research, so that this exceptional documentary series is valued. El llamado Archivo Antiguo del Consejo de Castilla está formado por las consultas y decretos de esta institución datadas entre el último cuarto del siglo XVI y el primer cuarto del siglo XVIII. Esta serie documental, pese a lo extraordinario de su contenido, ha venido siendo poco utilizada para la investigación sobre el periodo debido, principalmente, a su denominación ambigua, que habitualmente ha generado dudas sobre su propia naturaleza; a las múltiples manipulaciones sufridas desde su formación hasta nuestros días, que hace que su consulta sea engorrosa y problemática; y a la falta de un trabajo de descripción coherente de la misma. Con este trabajo se pretende analizar su estructura y comprender las condiciones en que ha llegado hasta nuestros días, dar noticia de su alcance y establecer un método de consulta para ofrecerlo a la investigación de modo que se ponga en valor este excepcional conjunto documental.

Revisión de: Procedimiento información y consulta (2009) [http://hdl.handle.net/10045/12873] Reflejar el procedimiento a seguir para resolver las consultas y las solicitudes de información bibliográfica planteadas por el personal usuario y mejorar la calidad de la atención al público.

RESUMEN Fundamentos: Muchos padres acuden a la consultas de pediatría por motivos banales (desconocimiento de los problemas de salud de sus hijos, condicionantes psicosociales y emocionales, etc.). El objetivo de este estudio fue determinar la efectividad de un programa de educación para la salud sobre el número y la adecuación de las consultas pediátricas en los primeros 6 meses de la vida. Métodos: Estudio cuasi experimental de una intervención educativa dirigida a gestantes en último trimestre de la gestación y sus parejas, comparando sus efectos con un grupo control. Se realizó un muestreo aleatorio simple de los centros de salud de la provincia de Valladolid, asignando cuatro al grupo de intervención y dos al de control. Las gestantes del grupo intervención fueron informadas y participaron de forma voluntaria durante el periodo de octubre de 2016 a marzo de 2017. El programa consistió en 6 sesiones dinámicas y participativas de 90 minutos, sobre uso racional de los servicios de urgencias pediátricos, fiebre, infecciones respiratorias agudas (IRA), gastroenteritis (GEA), lesiones de la piel y accidentes. Se analizaron datos epidemiológicos de los progenitores, número de consultas y su adecuación. El análisis de los datos se realizó mediante el programa estadístico SPSS (v.20.0). Los cambios en los participantes antes y después de recibir los talleres se analizaron con la prueba t de Student para muestras relacionadas, o con su prueba alternativa, la prueba no paramétrica de Wilcoxon. Resultados: Se analizaron 202 gestantes (101 control y 101 intervención). Las gestantes primerizas (62.3% intervención vs 54.1% control) y de mayor nivel educativo (59,1% intervención vs 44,2% control) fueron las que más acudían a las sesiones. Se demostró una reducción en el número de consultas pediátricas por los motivos estudiados (en el grupo control fue de 3,5 frente a 2,0 en el grupo intervención) y mejoró el nivel de adecuación un 16,3% (RR: 1,62; 95% IC: 1,26-2,07; p

O artigo teve como objetivo desenvolver um estudo do impacto sobre a saúde pública das deficiências do saneamento básico no Brasil no período de 2001 a 2009. Os óbitos resultantes de doenças relacionadas ao saneamento básico inadequado corresponderam, em média, a 13.449 mortes por ano, ou seja, cerca de 1,31% do total. A média anual de casos de notificação compulsória devido a doenças relacionadas ao saneamento básico inadequado foi de 466.351 casos, com uma despesa de R$ 30.428.324,92 em consultas médicas nesse período. Foi identificada também uma média anual de 758.750 internações hospitalares devido a deficiências do saneamento básico, com uma despesa total de R$ 2.111.567.634,61 no período. A despesa total com consultas médicas e internações hospitalares devido a doenças associadas ao saneamento básico consumiu 2,84% dos gastos do Sistema Único de Saúde nesse intervalo de tempo. The objective of this article was to develop a study of the impact on public health of the sanitation deficiencies in Brazil from 2001 to 2009. Deaths due to diseases related to inadequate sanitation accounted, on average, 13,449 deaths per year, or about 1.31% of total deaths. The annual average of compulsory notification of cases due to diseases related to inadequate sanitation conditions was 466,351 cases, with an expense of R$ 30,428,324.92 with medical appointments in this period. It was identified an average of 758,750 hospitalizations due to lack of sanitation, with a total expenditure of R$ 2,111,567,634.61 in the period. The total expenditure on medical appointments and hospitalizations due to diseases associated with sanitation consumed 2.84% of the Unified Health System expenditures with these items in the period.

ResumenObjetivoConocer la utilización de medidas organizativas relacionadas con la práctica asistencial de los centros de salud (CS) a través de la valoración de las comisiones directivas.DiseñoEstudio multicéntrico, descriptivo, transversal.EmplazamientoÁrea 11 Atención Primaria, Madrid.ParticipantesComisiones Directivas de los Equipos de Atención Primaria (n=38).MedicionesSe utilizó un cuestionario semiestructurado autoadministrado con 21 preguntas principales sobre procedimientos y utilización de medidas organizativas internas relacionadas con la práctica asistencial en los CS, agrupadas en 5 apartados: consultas previsibles y no previsibles (carácter asistencial o administrativo) y gestión de agendas/atención al usuario.ResultadosTasa de respuesta 100%. El 69% dispone de circuito interno y/o aplicación informática para renovación de recetas crónicas y el 55% para incapacidad temporal. En el 71%, las consultas de enfermería participan en emisión y entrega de recetas crónicas. El 42% realiza trámites administrativos atribuibles a atención especializada. El 21% no se ajusta a la frecuencia recomendada de visitas de seguimiento en los programas asistenciales y el 29% duplica la actividad entre medicina y enfermería. El 97% dispone de circuito específico interno para atención urgente. El 84% facilita citación autoconcertada desde las consultas y un 29% tiene agenda disponible para un período superior a 6 meses.ConclusionesExiste variabilidad en la utilización de determinadas medidas organizativas y procedimientos relacionados con la práctica asistencial en los centros de salud. Sería recomendable una mayor investigación para determinar si los cambios organizativos y del profesional pudieran contribuir a una mejor eficiencia y satisfacción del paciente.AbstractObjectiveWe aimed to know how the directive teams perceive the implementation of organizational procedures in relation with the health care management in the primary care setting.DesignMulticentre cross-sectional descriptive study.SettingArea 11 Madrid Primary Care Service, Spain.ParticipantsAll directive teams of primary care centres (PCC) (n=38).MeasurementsData were collected with a self-administered semiestructured questionnaire which included 21 main questions about procedures and use of internal organizational measures relating to the health care management in PCC, grouped in five sections: predictable and non predictable consultations(clinical and administrative), clinical schedules and office management.Results100% response rate. 69% of PCC use internal procedures and computerized applications for the renewal of medical chronic prescriptions and 55% for temporary disability. 71% show nurse involvement in terms of dispensing medical prescriptions during clinical consultations. 42% keep on performing administrative procedures of specialized care. 21% don’t get compliance with routine control of programs and in 29% of consultations duplicity of visits among medicine and nursing are expected. 97% follow a specific process for urgent attention. 84% request subsequent appointment in the previous clinical consultation. 29% have open schedules availables for 6 months.ConclusionsA wide variability of the implementation of organizational procedures in PCC was observed. Further research is needed to determine whether any organizational and professional changes could contribute to improve efficiency and patient satisfaction.

This work aims to show the political nature that, from its start, had the Castile Presidency, a post deeply related to the king, which included governors who collaborated with the monarch and his secretaries; but also, that in the 1740 decade, a change is made in the direction of a wider distance imposed from the monarch and his secretaries. Showing also that, from 1791 on, Floridablanca’s so called «ministerial despotism» accentuated this distance. Este trabajo está dedicado a demostrar que la presidencia de Castilla fue desde el principio un cargo de carácter político y muy ligado al rey, y que hubo gobernadores que colaboraron con el monarca y sus ministros; pero también, que en los años de 1740 se produce un cambio en cuanto un mayor distanciamiento impuesto desde el monarca y esos ministros suyos. Demostrar también que el llamado «despotismo ministerial» de Floridablanca acentuó ese distanciamiento desde 1791. Ce travail est dédié à montrer que la présidence de Castille a été dès le début une poste de caractère politique très liée au roi, et que des gouverneurs y sont liés pour collaborer avec le monarque et ses ministres; mais aussi qu’en 1740 un changement s’est produit, aussitôt qu’un éloignement imposé par les monarques et leurs ministres. Montrer aussi que, dès 1791, le dénommé «despotisme ministériel» de Floridablanca a accentué cet éloignement.

[ES]La referencia digital es el servicio que bibliotecas y centros de información ofrecen a sus usuarios para que realicen consultas a través de internet. Se describe el concepto de referencia digital y se exponen los diferentes tipos existentes a partir de diversos criterios. Se presentan las tecnologías que se emplean en la actualidad para la recepción de consultas y el envío de las respuestas. Se ofrecen las pautas para la puesta en marcha de un servicio de referencia digital partiendo de cuatro criterios: los agentes implicados, las técnicas empleadas, los recursos disponibles y la gestión del servicio. Se concluye destacando el valor de la referencia digital como un servicio que se ofrece en red y que amplía el espectro de usuarios., [EN]Digital reference is the service offered by libraries and information centres so that users can ask questions through the Internet. The concept of digital reference is described, along with the different typologies based on various criteria. The technologies used today for receiving questions and sending answers are presented. Guidelines are suggested for implementing a digital reference service, based on four criteria: the actors involved, the techniques used, the available resources and the management of the service. It concludes by highlighting the value of digital reference as an online service that expands the range of patrons.