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Physicians utilize P-values to interpret clinical trial data and guide patient-care decisions. Fragility analysis assesses the stability of statistical findings in relation to outcome event reversals. This study assessed the statistical fragility of recent randomized controlled trials (RCTs) investigating tourniquet use in total knee arthroplasty (TKA).We queried PubMed, EMBASE, and MEDLINE for RCTs comparing outcomes in TKA based on tourniquet use. Fragility index (FI) and reverse fragility index (reverse FI) were calculated - for significant and nonsignificant outcomes, respectively - as the number of outcome reversals required to change statistical significance. The fragility quotient (FQ) was calculated by dividing the FI or reverse FI by the sample size. Median overall FI and FQ were calculated for all included outcomes, and sub-analyses were performed by reported significance. The literature search yielded 23 studies reporting 91 total dichotomous outcomes.Overall median FI was 4 with an interquartile range (IQR) of 3 to 6. Overall median FQ was 0.0476 (IQR 0.0291 to 0.0867). A total of 11 outcomes were statistically significant with a median FI and FQ of 2 (IQR 1.5 to 5) and 0.0200 (IQR 0.0148 to 0.0484), respectively. There were 80 outcomes that were nonsignificant with a median reverse FI of 4 (IQR 3 to 6). Loss to follow-up was greater than the median FI in 17.6% of outcomes.Altering a small number of outcomes is often sufficient to reverse findings in RCTs evaluating tourniquet use in TKA. We recommend including fragility analyses to increase reliability in the interpretation of study conclusions.

Este estudio discute la importancia de incluir la evaluación de riesgos dentro del proceso de consulta previa, libre e informada y de consentimiento previo, en los procesos de licitación de actividades industriales, mineras o petroleras, y dentro de los territorios indígenas en el Ecuador. La evaluación del riesgo espacial es una herramienta de apoyo para la toma de decisiones previas a cualquier actividad industrial en su territorio. Para lograr este objetivo, usamos un enfoque deductivo para crear un marco conceptual legal y operativo que sigue los siguientes pasos: 1) recopilación de evidencia histórica de algunos casos legales llevados dentro del Sistema Interamericano de Derechos Humanos, entre comunidades y gobiernos de la región; 2) conceptualización de las vulnerabilidades de los derechos humanos y su potencial para la degradación ambiental durante estas actividades humanas; 3) enfatizar la necesidad de presentar leyes que combinen la consulta previa, libre e informada con los estudios de riesgo ambiental y el potencial de requerir consentimiento en casos en los que el riesgo resulte alto (basado en los saberes ancestrales y conocimientos técnicos actuales), con el fin de reducir y mitigar los impactos sociales y ambientales negativos de estas actividades en los territorios ancestrales.

Resumen La información al paciente es un objetivo clave de la consulta de anestesia. La pandemia ha determinado el aumento importante de las consultas telefónicas en procesos de baja complejidad. Las pruebas complementarias preoperatorias, que tradicionalmente han sido incuestionables, hoy día no se contemplan de modo rutinario y deben ajustarse al proceso a realizar, dependiendo de la agresión quirúrgico-anestésica y la historia clínica del paciente. En CMA puede utilizarse cualquier tipo de anestesia, aunque no son todos igual de adecuados en los distintos procesos. El mejor tipo de anestesia en CMA es la local más sedación. En la anestesia ambulatoria hay que ser muy restrictivos con los mórficos en, por su capacidad para inducir las náuseas y vómitos postoperatorios.

La microbiota intestinal regula muchos procesos fisiológicos a través de interacciones con el huésped, como la digestión de los alimentos, la absorción y el metabolismo de nutrientes, la síntesis de vitaminas y ácidos biliares, así como prevención de la propagación de microorganismos patógenos e incluso regulación de la expresión inmunológica y génica del huésped. La alteración de estos procesos a causa de la disbiosis intestinal podría estar implicado en la fisiopatología de la Obesidad. El equilibro entre la proporción Firmicutes / Bacteroidetes y una baja cantidad de Proteobacteria se ha asociado con una microbiota intestinal saludable. Prevotella,Veillonella, Blautia , Lachnoclostridium, Estreptococo, Faecalitalea, Desulfovibrio, Escherichia. Proteus. Shiguella y Fusobacterium se asociaron a la obesidad. Los estudios han revelado como causas de disbiosis intestinal a diversos factores ambientales como el exceso consumo de alimentos grasos y azucares o la exposición a factores estresantes, sin embargo también existe un importante componente genético hereditario que predispone en el desarrollo del microbioma intestinal, llegando a la conclusión que la disbiosis intestinal podría ser una huella tanto del medio ambiente como del material genético hereditario y predisponer a generaciones futuras a estas alteraciones metabólicas. Los microbianos asociados a la reducción de peso pueden tener potencial terapéutico para la obesidad y las enfermedades metabólicas entre los cuales tenemos A. muciniphila, las, Alistipes, Bifidobacterium, Faecalibacterium y Roseburia. La evaluación de biomarcadores universales de la microbiota intestinal en obesidad se puede aplicar para la predicción temprana y los objetivos potenciales para los tratamientos adyuvantes de la obesidad.

Las arritmias cardiacas son trastornos que afectan el ritmo cardiaco, desencadenados por una alteración en ese sistema de conducción. Las taquicardias supraventriculares (TSV) son la arritmia más común en pacientes sin cardiopatía estructural. El manejo consta de realizar maniobras vagales o administrar fármacos en pacientes hemodinámicamente estables o tratamiento eléctrico si existen signos de inestabilidad hemodinámica. Algunas maniobras vagales incluyen el masaje del seno carotídeo y la maniobra de valsalva, más utilizados en adultos, y la inmersión de la cara en agua fría, más común en edad pediátrica. Se realizó una revisión sistemática observacional, analítica y de carácter retrospectivo, de la literatura universal actual con respecto al uso de las maniobras vagales en la TSV. Se acudió a fuentes de información nacional como el repositorio de la Biblioteca Nacional de Salud y Seguridad Social (BINASSS), Acta Médica Costarricense y Revista Médica Sinergia, y fuentes de información internacional, como Ebsco, PubMed, Scielo, ScienceDirect, TripDataBase; obteniendo un total de 10 artículos tras la aplicación de criterios de inclusión y exclusión. Si bien las maniobras vagales se consideran de primera línea en TSV hemodinámicamente estable, los estudios consultados reportan que la cardioversión es exitosa en menos del 50% de los casos. La inmersión en agua helada fue estudiada en un solo ensayo clínico que mostró un menor efecto vagal en comparación con la maniobra de valsalva. El masaje carotídeo presentó la menor tasa de éxito (3 a 9%) en comparación con las maniobras de valsalva estándar (6 a 15%) y modificada (28 a 47%). Ningún estudio reportó efectos adversos, por lo que se recomienda realizarlas como primera línea en casos de TSV hemoninámicamente estable, realizando de preferencia la maniobra de valsalva modificada.

Urban architectural heritage and its social manifestations are immersed in dynamics beyond their origin and conservation vision. Contemporary society reinterprets, reconfigures and resignifies it according to its own logics of empowerment. In this context, this article addresses the case of a bridge in the Historic Center of Cuenca (Ecuador) known by the names of Mariano Moreno Bridge, La Escalinata Bridge or Vivas Nos Queremos Bridge. It describes its patrimonial situation in terms of its values and its relationship with gender. Because of its social implications, this study is divided into two parts: a bibliographic analysis of the historical evolution of the monument, followed by a discussion of its heritage status, and the presentation of the design, validation and application of a qualitative tool to determine the values associated with the property. This tool is used in a focus group of actors to analyze the feminist activism developed on the bridge between 2020 and 2022. This research shows how cultural heritage can be known, valued and used from an inclusive perspective and how public space can be subject to processes of resignification. This bridge became a non-place, a forgotten and a meaningless site. However, due to the struggle for the vindication of women’s rights and freedom of expression, it has taken on a new meaning, becoming an integral part of the contemporary collective imaginary, regardless of its uncertain nomenclature.

En el presente artículo resulta de gran utilidad determinar la incidencia que ejerce la Tecnocultura digital en la educación cuando es parte de las herramientas de que se valen los educadores para realizar su trabajo. Dicha incidencia se estudia, para el caso de la presente investigación, caracterizado por la globalización que ha involucrado a todas o casi todas las comunidades humanas en un mismo momento de la historia universal, posibilitado este fenómeno histórico ante todo por el inusitado desarrollo de las tecnologías informáticas, al punto de que los más recientes inventos casi inmediatamente recorren todo el planeta; lo que permite que desde la más grande metrópoli hasta la aldea más apartada conozcan en cuestión de días los últimos inventos, lo que actualmente se llama sociedad del conocimiento y cómo su evolución, producto de la tecnología, ha abarcado distintas áreas, permitiendo innovar en la educación, estimulando la creación de nuevos conocimientos, de esta manera se describe la importancia de cada agente educativo (docente-alumno) y su rol transformador en el proceso de enseñanza-aprendizaje.

Los cultivos en el estado de Campeche se están intensificando, esto ocasiona transformaciones en las propiedades fisicoquímicas y biológicas del suelo. El objetivo fue determinar el efecto de los agroecosistemas sobre la macrofauna edáfica y las propiedades del suelo. Se tomaron 10 puntos de muestreo por agroecosistema, con tres repeticiones cada. Los sitios se escogieron de acuerdo con el uso agropecuarios (pastizal, monte, agrícola intensivo y tradicional) y tiempo de uso (≥8 años). Se tomó 1 kg de cada muestra a 20 cm de profundidad, colocadas posteriormente en bolsas de polietileno. Se determinó pH, conductividad eléctrica, materia orgánica, fósforo disponible, nitrógeno total y macrofauna edáfica. Con los datos de cada variable se realizó un análisis de varianza y para determinar las diferencias entre usos de suelo y sitios, se efectuó una prueba de medias según el estadístico de Tukey (p≤ 0.05), mediante el software Statistica versión 7.1. El agroecosistema Pastizal de Palizada presentó las mejores características en los suelos, con pH de 7.29, P, MO, N de 1.31 mg kg-1, 5.05% y 0.31%, respectivamente y fauna edáfica con 66 individuos. El agroecosistema con menor calidad en el suelo fue cultivos intensivos de Hopelchén, con pH moderadamente ácidos (6.44), mayor cantidad de P (33.42 mg kg-1), menor MO (2.59%) y contenidos elevados de N (0.23%) y sin macrofauna edáfica. El manejo del suelo en los agroecosistemas agrícolas no favorece la presencia de macrofauna edáfica ni mantiene los nutrientes necesarios para el buen funcionamiento y calidad de suelo.

The number of foreign owners in football clubs has recently increased in Europe and especially in England. This study aims to analyze whether clubs owned by foreign investors show different parameters of sporting and managerial efficiency. We use data on expected performance (from betting odds), wage costs, and the results of football clubs in the English Premier League (EPL) and English Football League Championship (EFL) over 13 seasons. We estimate different measures of efficiency using three alternative methods: expected vs. actual performance index, nonparametric conditional data envelopment analysis (DEA), and stochastic frontier, while considering foreign ownership as an exogenous factor. Our results suggest that there are not significant differences between domestic-and foreign-owned clubs.

El mango de azúcar (Mangifera indica L.) es cultivado en el departamento del Magdalena, municipios de Santa Marta y Ciénaga principalmente, lugar donde expresa su mejor comportamiento agronómico y mejor calidad de la fruta. Su alta demanda ha generado la necesidad de aumentar las áreas del cultivo; sin embargo, no existen criterios definidos para identificar zonas potenciales para su establecimiento. El estudio consistió en construir un índice de calidad de suelo para la producción de mango en función de doce indicadores físicos y quince indicadores químicos de los suelos. En seis fincas de mango de azúcar del departamento del Magdalena se seleccionaron tres parcelas de 350 m2 por finca y en cada parcela se caracterizaron las propiedades físicas y químicas de los suelos. Las características de los suelos donde el cultivar expresa su mayor rendimiento y calidad de fruta fueron los indicadores de referencia para cada variable estudiada. El indicador de calidad de suelo se formuló en función de las variables que explicaban mayor variabilidad y fueron más redundantes en base a sus correlaciones. Adicionalmente, se dio un peso a cada variable dependiendo de su importancia para el comportamiento agronómico del cultivar. Los indicadores del suelo mostraron variación, especialmente los nutrientes Zn, Cu, Fe, S y P en las propiedades químicas y la infiltración y el índice de estructura en las propiedades físicas. Las variables químicas y físicas con mayor peso fueron el pH y el contenido de arena, respectivamente. El índice de calidad de suelo propuesto resultó ser un buen método para clasificar la calidad del suelo para la producción de mango de azúcar en función de indicadores físicos y químicos del suelo.

Type 2 diabetes (T2D) is a growing problem in children. Children with NAFLD are at potentially high risk for developing T2D; however, the incidence of T2D in this population is unknown. This study aimed to determine the incidence of T2D in children with NAFLD and identify associated risk factors.Children with NAFLD enrolled in the Nonalcoholic Steatohepatitis Clinical Research Network were followed longitudinally. Incidence of T2D was determined by using clinical history and fasting laboratory values. Cumulative incidence curves were developed for time to T2D. A Cox regression multivariable model was constructed using best subsets Akaike's Information Criteria selection.This study included 892 children with NAFLD and with a mean age of 12.8 years (2.7) followed for 3.8 years (2.3) with a total 3234 person-years at risk. The incidence rate of T2D was 3000 new cases per 100,000 person-years at risk. At baseline, 63 children had T2D, and during follow-up, an additional 97 children developed incident T2D, resulting in a period prevalence of 16.8%. Incident T2D was significantly higher in females versus males (hazard ratio [HR], 1.8 [1.0-2.8]), associated with BMI z-score (HR, 1.8 [1.0-3.0]), and more severe liver histology including steatosis grade (HR, 1.3 [1.0-1.7]), and fibrosis stage (HR, 1.3 [1.0-1.5]).Children with NAFLD are at high risk for existing and incident T2D. In addition to known risk factors for T2D (female and BMI z-score), severity of liver histology at the time of NAFLD diagnosis was independently associated with T2D development. Targeted strategies to prevent T2D in children with NAFLD are needed.

Objective: To analyze the importance of making a good diagnosis of odontogenic sinusitis through searching in different digital databases. Methodology: A bibliography was carried out in the Pubmed and Scopus databases of studies published between 2017-2022 using keywords. In addition, the Boolean AND operator was used to connect these descriptors and the inquiries were made based on the PICO abbreviation. Results: 1270 studies were obtained from the two digital databases; from these, 50 were selected after applying exclusion and inclusion criteria. Conclusion: Odontogenic sinusitis must have a multidisciplinary diagnosis made by joint efforts on behalf of dentists and otolaryngologists. The most frequent odontogenic foci are periapical pathologies, previous surgeries, and molars that are close to the floor of the maxillary sinus. Symptoms and radiographic studies, such as CBCT, should be taken into account.

Este trabajo se propuso describir las experiencias sobre alimentación durante la pandemia por Covid-19, de acuerdo a la configuración ecológica urbano o rural y al nivel socioeconómico (NSE) en hogares de la provincia de Tucumán (Argentina). Se efectuó un trabajo de campo digital en 1342 hogares clasificados como urbanos (942) o rurales (400) según los criterios del Instituto Nacional de Estadísticas y Censos. Las experiencias sobre la alimentación se valoraron mediante el análisis de datos primarios aplicando la Escala Latinoamericana y Caribeña para la medición de la Seguridad Alimentaria y el NSE mediante la Family Affluence Scale. Asimismo, se acudió a fuentes de información secundaria para caracterizar las condiciones estructurales de vida de la población urbana y rural. Los resultados mostraron mayor afectación en las experiencias del hogar en general, en comparación con las experiencias de los adultos y de los niños, las niñas y los adolescentes, en particular. Los hogares rurales fueron los más perjudicados al igual que los de NSE bajo. Aun así, las experiencias y prácticas en ambos entornos tuvieron en común el cuidado de la alimentación de los niños, las niñas y los adolescentes.

Las etapas de descrude y blanqueamiento del algodón resultan ser críticas dentro del proceso productivo por cuanto son determinantes en el alcance de los parámetros de calidad y especificaciones como la apariencia, la presencia de sustancias grasas y la absorbencia que según normas COVENIN 2982 deben cumplirse para su comercialización. En tal sentido, en este trabajo se evalúa el comportamiento que sobre estas características ejerce el tiempo de exposición en cada etapa y las proporciones de los reactivos empleados en un proceso real. Así, el factor fundamental que afecta la etapa de descrude es la cantidad de soda cáustica; mientras que la cantidad de humectante, peróxido, y la interacción de la temperatura con la soda cáustica, son los que afectan la etapa de blanqueo.

Rhizospheric soil is the richest niche of different microbes that produce biologically active metabolites. The current study investigated the antimicrobial, antifungal and anticancer activities of ethyl acetate extract of the potent rhizospheric fungus Aspergillus niger AK6 (AK-6). A total of six fungal isolates were isolated, and isolate AK-6 was selected based on primary screening. Further, it exhibited moderate antimicrobial activity against pathogens such as Klebsiella pneumonia, Candida albicans, Escherichia coli, Shigella flexneri, Bacillus subtilis and Staphylococcus aureus. The morphological and molecular characterization (18S rRNA) confirmed that the isolate AK-6 belonged to Aspergillus niger. Further, AK-6 showed potent antifungal activity with 47.2%, 59.4% and 64.1% of inhibition against Sclerotium rolfsii, Cercospora canescens and Fusarium sambucinum phytopathogens. FT-IR analysis displayed different biological functional groups. Consequently, the GC-MS analysis displayed bioactive compounds, namely, n-didehydrohexacarboxyl-2,4,5-trimethylpiperazine (23.82%), dibutyl phthalate (14.65%), e-5-heptadecanol (8.98%), and 2,4-ditert-butylphenol (8.60%), among the total of 15 compounds isolated. Further, the anticancer activity of AK-6 was exhibited against the MCF-7 cell line of human breast adenocarcinoma with an IC50 value of 102.01 μg/mL. Furthermore, flow cytometry depicted 17.3%, 26.43%, and 3.16% of early and late apoptosis and necrosis in the AK-6 extarct treated MCF-7 cell line, respectively. The results of the present analysis suggest that the isolated Aspergillus niger strain AK-6 extract has the potential to be explored as a promising antimicrobial, antifungal and anticancer drug for medical and agricultural applications.

This descriptive-evaluative study aimed to translate and evaluate selected Hiligaynon novels. In the translation, the following steps were followed: reading and understanding the work to fully capture the general thought, essence, and message; translation and development of the first manuscript; validation and improvement of the first manuscript based on the suggestions of experts/consultants; revising, refining, and developing the final form and evaluating the appropriateness of the translated Hiligaynon novels. Three teachers of Hiligaynon literature and language evaluated the appropriateness of the translation. The result of the evaluation showed that the translated novels were appropriate as a whole, and also appropriate according to various criteria. It was concluded that the translators possess the characteristics and knowledge of the translated works, and also have proficiency in the two languages ​​involved in the translation. It is suggested to further polish the translation of selected Hiligaynon novels. Moreover, it is proposed to include the translated novels as teaching and reference materials for teachers, students, and researchers in schools and libraries and to carry out further translation of other Hiligaynon novels towards the development of local Ilonggo literature.

INTRODUÇÃO: A vacinação é uma das principais e mais relevantes intervenções em saúde pública no Brasil. E a hesitação vacinal tem gerado queda na cobertura vacinal. O Agente comunitário de saúde (ACS) atua, deste modo, como conselheiro, técnico, supervisor e influenciador, sendo o profissional de mais fácil acesso e contato com a comunidade. OBJETIVO: Este trabalho visa identificar na literatura quais os conhecimentos básicos sobre vacinação que devem ser de domínio do ACS, apontar as maiores dificuldades enfrentadas por esses profissionais a respeito da vacinação e disseminação desse conhecimento e, por fim, apresentar um manual informativo ao agente comunitário sobre os principais tópicos da vacinação. MÉTODO: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. A pesquisa bibliográfica foi realizada nas bases de dados LILACS, BVS, SciELO, PubMed e Medline. RESULTADOS: Foram selecionados 10 artigos que após leitura e análise foram divididos em quatro eixos temáticos: Tema 1: Funções do ACS quanto as ações de vigilância relacionada à imunização, Tema 2: Problemas enfrentados pelos ACSs para desenvolver suas funções diárias, Tema 3: Educação continuada como ferramenta para ampliar a oferta de serviços de vacinação e Tema 4: Vacinação após a intervenção de ACSs. CONCLUSÃO: Pode se afirmar que é indiscutível a importância do ACS para a disseminação do conhecimento sobre a vacinação e para a correta cobertura vacinal. Apesar dos problemas enfrentados por estes como desvalorização, não delimitação de suas funções e problemas na relação com os usuários e equipe de saúde, a educação permanente mostrou-se eficaz para que este profissional desenvolva de maneira correta a orientação, verificação e busca ativa de indivíduos sobre a vacinação.

Phlebotomine sand flies are dipterans of relevance due to their role as vectors of several pathogens worldwide. Bacteria in the gut of sand flies possibly affect their vectorial capacity and competence to transmit parasites. A retrospective study was performed in sand fly specimens that had previously been collected in four localities of the state of Chiapas during the period 2009–2011 to detect Wolbachia and Bartonella and their possible coinfection with Leishmania. For the molecular detection of bacteria, we used primers and conditions that had previously been reported. A total of 531 sand fly specimens of 10 species were analyzed. Four Wolbachia strains were detected in five sand fly species, showing a prevalence of 8.6%. All the Wolbachia strains had previously been reported in other taxa. In one sand fly species, we also detected a new lineage of Bartonella evidenced by a phylogenetic analysis. No sand fly specimens showed coinfections of these bacteria and Leishmania. The bacteria found in the phlebotomine sand flies are possibly transmitted by plant-mediated horizontal transmission and during blood meal feeding.

Uno de los elementos importantes en los últimos modelos educativos para educación media superior y que se retoma en la reforma que se pretende implementar en 2023 es el diseño de proyectos transversales en los cuales buscan que los aprendizajes claves de las diferentes asignaturas coincidan para resolver una situación o problemática. En este sentido los docentes debemos innovar en el desarrollo de proyectos que permitan al alumno trasladar dichos aprendizajes claves, siendo importante que en este proceso existe un alineamiento real de los aprendizajes esperados a fin de que se pueda lograr la metacognición. El presente trabajo busca presentar una propuesta de proyecto transversal entre las asignaturas de informática, química I y metodología de investigación utilizando como temática la problemática del calentamiento global.

La ausencia de conocimientos sobre gestión pedagógica altera el proceso educativo, afectando directamente la calidad del desempeño académico de los estudiantes, por tal razón, la investigación pretende conocer si la aplicación de la gestión pedagógica en la Unidad Educativa Sígsig está asociada a la calidad educativa. El estudio partió desde el paradigma hermenéutico-crítico, con enfoque cualitativo,se recolectó datos utilizando entrevistas semiestructuradas, el análisis documental y la observación. Como resultado, la gestión pedagógica no encamina a la institución a una calidad educativa, se evidencia limitantes en el desarrollo porque los participantes demostraron conocimientos superficiales sobre esta dimensión. Al proveer herramientas de intervención permitió transformar esta realidad, aunque, existen docentes que se resisten al cambio. En conclusión, los resultados del estudio resaltan la importancia de la gestión pedagógica en la calidad de educación, porque permite organizar y potenciar los procesos de enseñanza y aprendizaje para obtener resultados eficientes.

Este artículo ha tenido como propósito comprender cómo se construye la interculturalidad a partir de los significados que una maestra mapuche otorga a su experiencia de vida en el contexto educativo rural. La recolección de información se ha realizado a través de una entrevista narrativa, a partir de cuyo corpus se ha formulado un modelo de análisis del discurso. Los estudios sobre la interculturalidad, desde esta perspectiva, dan valor a las experiencias encarnadas como fuente de agencia, empoderamiento y ejercicio político.

Donor lung preservation at 10 °C appears to be an innovative and promising method that may improve transplant logistics by extending the cold ischemia time with excellent outcomes. We report the case of two lung transplants from two different donors involving the use of two different preservation methods, highlighting the benefits of using 10 °C lung storage.

El Objetivo del presente fue aplicar estrategias para permitir hacer frente a los bajos niveles de comprensión de textos en los estudiantes de la Institución Educativa Multigrado Nº 22343 de Longar-Distrito de San Juan Bautista-Ica, 2017. A partir del diagnóstico realizado haciendo uso del árbol de problemas se detectaron las necesidades de los niños, niñas que estudiaban en dicha institución educativa, se hicieron frente a estos requerimientos con las siguientes actividades: Talleres para docentes en el Conocimiento del Enfoque Comunicativo Textual; Charlas sobre uso adecuado de material didáctico en las sesiones de aprendizaje; Sensibilización de las Acciones de acompañamiento y asesoramiento directivo a los docentes en el área de comunicación, luego, de haber ejecutado las acciones referidas con los docentes, estos aplicaron sus aprendizajes con los estudiantes habiéndose logrado cambios sustanciales.

Introduction: The impact of the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic has globally challenged health services, especially because when the pandemic first reached Mexico, in February 2020, there was no known effective and safe treatment. A treatment scheme was offered by the Institute for the Integral Development of Health (IDISA) in Mexico City from March 2020 to August 2021 when there were many patients with COVID-19. This report summarizes the experience managing COVID-19 with this scheme. Materials and Methods: This is a descriptive, retrolective study. The data was obtained from the case files of the patients who attended the IDISA from March 2020 to August 2021 with COVID-19. All the cases were treated with the scheme consisting of nitazoxanide, azithromycin, and prednisone. Various laboratory blood tests and chest computerized tomography scan were done. When indicated, supplementary oxygen, and another specific treatment were used. A standardized clinical recording was conducted for 20 days based on symptoms and systemic symptoms. Results: Based on the World Health Organization criteria, the patients were classified according to the disease severity: 170 mild, 70 moderate, and 312 severe cases. The outcome was the discharge of 533 patients after their recovery, 16 were excluded from the study, and 6 died. Conclusions: The use of nitazoxanide, azithromycin, and prednisone proved to be effective as it resulted in improvement of symptoms and in successful outcomes for the management of COVID-19 outpatients.

Las Instituciones de Educación Superior en México enfrentan distintos desafíos, entre los que están generalmente la expansión de la matrícula y la cobertura. Sin embargo, en los últimos años, se han adherido nuevos retos ante el desarrollo de los sistemas de acreditación y aseguramiento de la calidad en América Latina, y la reconfiguración de la Ley General de Educación Superior en el 2021. Lo anterior representa implicaciones que obligan a las universidades a asumir un enfoque integrador de la evaluación de su desempeño. Por consiguiente, esta investigación analiza los avances que ha tenido México en cuanto a los procesos de evaluación y acreditación de la ES. Este artículo utiliza un enfoque cualitativo aplicando el método de análisis documental para identificar aspectos claves sobre la evolución del modelo de aseguramiento de la calidad que impacta a las universidades en México y su papel en un contexto altamente complejo. Respecto a las instituciones educativas, se prevén nuevas formas de medición y nuevos planteamientos de trabajo encaminados a incrementar la calidad, dando lugar a nuevos procedimientos derivados de las necesidades presentadas por la nueva normalidad, así como el surgimiento de nuevas métricas de evaluación que respondan a las modificaciones generadas en los estándares de calidad en la educación superior.

Peru has the second-highest diversity of birds in the world, but little is known about the interactions between birds and plastic waste. To fill this knowledge gap, we searched the scientific literature, collected information from social networks such as Facebook and databases such as Macaulay Library and iNaturalist and solicited records through messaging with researchers and bird enthusiasts. We found 119 bird interactions with plastic debris involving 39 species from 20 families, with the red-legged cormorant Phalacrocorax gaimardi and the neotropical cormorant Phalacrocorax brasilianus being the most affected species. By type of interaction category, plastic waste in nests was the most abundant, followed by entanglement, capture and handling and ingestion. Ropes, nets and soft plastics such as bags were the most frequently reported types of waste. As our methodology has limitations, it is probable that other species that also interact with plastic waste have not been reported, so we recommend further study. © The Author(s), 2023. Published by Cambridge University Press on behalf of Foundation for Environmental Conservation.

Universities have implemented a range of initiatives to address food and housing insecurity, but few studies have examined how campus communities are engaging around these issues. This article explores how North Carolina State University conducted asset-mapping workshops, a community-based participatory research (CBPR) method, to mobilize the campus community and identify solutions to address the root causes of food insecurity and other forms of basic needs insecurity among students. Workshop participants identified exemplary resources focused on addressing students’ immediate needs (e.g., campus food pantries, a student emergency fund). At the same time, they stated that basic needs insecurity is tied to longer-term, systemic issues like wage inequality and a lack of affordable housing. Participants also noted that historically marginalized students (e.g., LGBTQ+, low-income, first-generation college) often experience food and housing insecurity in complex ways requiring targeted solutions. Our results suggest that CBPR methods like asset mapping offer an approach that, when done well, can center the voices and experiences of diverse campus populations to identify and address the complex structural and systemic processes that shape students’ experiences of food and housing insecurity.

El neuromarketing pretende ahondar en la mente del consumidor. El objetivo de esta investigación es determinar la fiabilidad y precisión del neuromarketing para realizar campañas y valorar emociones. Metodológicamente, se utiliza Gazerecorder, que permite conocer los movimientos oculares al ver unas imágenes. Se analizan carteles publicitarios reales siguiendo un grupo de variables. Se concluye que la novedad es el principal elemento de atención al ver anuncios publicitarios, no así el color, y que existe un sesgo entre los elementos de llamamiento de atención valorados a priori y los realmente tenidos en cuenta al evaluar un anuncio.

Se evaluaron potenciales manifestaciones superficiales de licuación por medio de índices de severidad, a escala regional para la zona de Jacó, utilizando información generada por 15 sondeos CPTu, estimando la demanda sísmica de manera determinista para 24 escenarios, para aceleraciones esperadas a partir de ecuaciones de predicción del movimiento del suelo para América Central, considerando sismos corticales y por subducción, tanto intraplaca como interplaca. Los resultados permiten identificar tres zonas donde se esperarían diferentes niveles de daño, según la amenaza sísmica representada en los análisis por medio de la magnitud de un sismo y las aceleraciones que este podría producir, y priorizar aquellas a investigar con mayor detalle para el desarrollo de proyectos privados, de infraestructura púbica y la ubicación de edificaciones primordiales. La utilidad de los resultados se basa en orientar a autoridades municipales y de emergencia a anticipar la respuesta ante la ocurrencia de un escenario de análisis u otro con condiciones intermedias, en conocer anticipadamente la distribución de los sitios donde el daño podría ser mayor para orientar los esfuerzos en cuanto a respuesta inmediata y recuperación. Se espera que los resultados de este proyecto, si bien preliminares, sirvan como insumo para la gestión del riesgo asociado a licuación por medio de medidas ingenieriles y de otra naturaleza, para efectos de ordenamiento territorial y para el desarrollo de políticas públicas para el distrito de Jacó, como podría ser un plan regulador.

AimsCRP is an acute-phase protein that is used as a biomarker to follow severity and progression in infectious and inflammatory diseases. Its pathophysiological mechanisms of action are still poorly defined. CRP in its pentameric form exhibits weak anti-inflammatory activity. The monomeric isoform (mCRP) exerts potent proinflammatory properties in chondrocytes, endothelial cells, and leucocytes. No data exist regarding mCRP effects in human intervertebral disc (IVD) cells. This work aimed to verify the pathophysiological relevance of mCRP in the aetiology and/or progression of IVD degeneration.MethodsWe investigated the effects of mCRP and the signalling pathways that are involved in cultured human primary annulus fibrosus (AF) cells and in the human nucleus pulposus (NP) immortalized cell line HNPSV-1. We determined messenger RNA (mRNA) and protein levels of relevant factors involved in inflammatory responses, by quantitative real-time polymerase chain reaction (RT-qPCR) and western blot. We also studied the presence of mCRP in human AF and NP tissues by immunohistochemistry.ResultsWe demonstrated that mCRP increases nitric oxide synthase 2 (NOS2), cyclooxygenase 2 (COX2), matrix metalloproteinase 13 (MMP13), vascular cell adhesion molecule 1 (VCAM1), interleukin (IL)-6, IL-8, and Lipocalin 2 (LCN2) expression in human AF and NP cells. We also showed that nuclear factor-κβ (NF-κβ), extracellular signal-regulated kinase 1/2 (ERK1/2), and phosphoinositide 3-kinase (PI3K) are at play in the intracellular signalling of mCRP. Finally, we demonstrated the presence of mCRP in human AF and NP tissues.ConclusionOur results indicate, for the first time, that mCRP can be localized in IVD tissues, where it triggers a proinflammatory and catabolic state in degenerative and healthy IVD cells, and that NF-κβ signalling may be implicated in the mediation of this mCRP-induced state.Cite this article: Bone Joint Res 2023;12(3):189–198.

En fecha relativamente reciente se aprobó la Directiva (UE) 2020/828 del ParlamentoEuropeo y del Consejo, de 25 de noviembre sobre acciones de representación para la protección de losintereses colectivos de los consumidores. Su principal objetivo ha sido garantizar que los consumidoresdispongan de al menos un mecanismo procesal capaz de proteger eficazmente sus intereses colectivos.Sin embargo, la Directiva se sustenta en un modelo adversarial de demostrada ineficacia que no tuvo en cuenta los nuevos modelos de resolución de controversias adoptados por algunos Estados miembros, cuya eficacia es incontestable en tiempo y resultados. Mediante estos nuevos modelos (nuevas tecnologías)se puede conseguir de forma rápida y sencilla la reparación de los daños masivos ocasionados a los consumidores a través de acuerdos voluntarios, sin que sea necesario acudir a un procedimiento. Tomandocomo punto de partida la amplia experiencia comparada y la doctrina científica, nuestra propuesta va dirigida a evaluar la posible introducción de las nuevas tecnologías -reparación regulatoria y el Defensordel Pueblo- en el ordenamiento español en aquellos sectores del consumo donde ello sea factible.