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Tumours located in the pterygopalatine and infratemporal fossae are challenging to access, which may comprise oncological results. Both open and endoscopic approaches have been used in the literature, each showing advantages and disadvantages over the other. We report a technical note in a case of a malignant tumor in the pterygopalatine fossae which was excised combining an open transmaxillary approach and an endoscopic transnasal approach. We believe that a combined approach offers more security in the oncological resection, minimizing the aggressivity of the open approach through the endoscopic assistance.

RESUMEN El brote epidémico causado por el virus SARS-CoV-2 se encuentra plenamente activo en España. Alrededor del 10-15 % de los pacientes ingresados precisan cuidados en unidades de críticos, siendo intubados de forma prolongada y precisando la realización de traqueotomías. Se realiza un estudio observacional de las traqueotomías realizadas por nuestro Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial a pacientes COVID-19 de unidades de cuidados intensivos realizadas entre el 17 de marzo y el 17 de abril de 2020. El estudio analiza aspectos epidemiológicos y clínicos de los pacientes, el tipo de técnica quirúrgica empleada, el tiempo quirúrgico, el tipo de cánula empleada, las complicaciones postquirúrgicas y el seguimiento clínico de los pacientes. Un total de 22 pacientes fueron sometidos a traquetomía reglada abierta. Fueron dieciocho hombres y cuatro mujeres de edades entre 40 y 77 años (64,9 años de media). En todos los casos la realización de traqueotomía fue como consecuencia del proceso pulmonar por la neumonia bilateral COVID-19. Dos pacientes presentaron un neumotórax en el postoperatorio inmediato como complicación, un paciente falleció durante la realización del procedimiento y otro tras su llegada a la Unidad de Cuidados Intensivos tras la realización de la traqueotomía. A pesar de que la traqueotomía es una técnica quirúrgica reglada, las características especiales de los pacientes COVID-19 hacen de este procedimiento una situación crítica por la inestabilidad pulmonar y la rápida desaturación del paciente. Todo ello obliga a la realización del procedimiento por facultativos con experiencia para disminuir el tiempo quirúrgico y poder enfrentarse a cualquier eventualidad.

Mucormycosis is a rare oportunistic infection typically described in diabetic patients with a ketoacidotic status, as well as neutropenic patients. The infection is caused by a group of saprophytic fungi of the class Phycomicetes, being the most frequent ones the Rhizomucor, Rhizopus and Mucor. Its hystological findings include vascular trombosis and tissue necrosis, predominantly in the rino-orbito-cerebral area. Even though the frequency of presentation is very low, given its rapid evolution and severe consequences which include a high mortality rate, it is very important to be aware of the main features of the disease and treat it promptly. Although the diagnosis is based on the high clinical suspect, the computed tomography (CT) and the magnetic resonance image (MRI) plays an important role in determining the extension. The patients should receive treatment in a reference hospital so that a multidisciplinary approach is ensured. In this sense, we present a case of rhino-orbito-cerebralmucormycosis in a diabetic patient, recently treated in our Department. A comprehensive review of the literature has been performed to update the physiopathology and diagnosis. Finally, we describe the different treatment options focusing in the surgical approach, as well as the medical treatment with amphotericine and posaconzole

Tesis doctoral inédita leída en la Universidad Autónoma de Madrid, Facultad de Medicina, Departamento de Cirugía. Fecha de lectura: 22-07-2020

Tesis doctoral inédita leída en la Universidad Autónoma de Madrid, Facultad de Medicina, Departamento de Cirugía. Fecha de lectura: 19-07-2017

Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) constituyen un grupo de trastornos mentales caracterizados por una conducta alterada ante la ingesta alimentaria o la aparición de comportamientos de control de peso. La actual clasificación de los TCA (DSM-5) incluye la anorexia nerviosa (AN), la bulimia nerviosa (BN), los trastornos de la conducta alimentaria no especificados (TCANE), el trastorno por atracón (TA), el trastorno por restricción de alimentos, el trastorno de rumiación (TR) y la pica. A pesar de las diferencias metodológicas llevadas a cabo en los estudios, se está produciendo un aumento de la prevalencia de TCA en países desarrollados o en vías de desarrollo, mientras que es casi nulo en países subdesarrollados. La incidencia de los TCA es mayor en mujeres jóvenes, de los 15 a los 19 años de edad. Estas constituyen casi el 40% de los casos diagnosticados tanto en Europa como EE.UU. La mayoría de las fuentes establecen una ratio de prevalencia de TCA de 9 a 1 en mujeres respecto a hombres. Las principales manifestaciones orales que se producen en pacientes con TCA son la erosión dentaria, alteraciones periodontales como la gingivitis y la periodontitis, la caries dental, alteraciones de los tejidos blandos como eritema y ulceraciones, la xerostomía y los cambios en el pH. Por este motivo, planteamos como hipótesis que debido al estado general de pacientes diagnosticados de TCA, se podrían determinar peores niveles de salud bucodental que en pacientes ausentes de esta patología...