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Resume La lithiase biliaire est une des complications chroniques de la drepanocytose homozygote. Elle est souvent asymptomatique mais peut se compliquer de cholangite ou de cholecystite. Le but de notre etude est d'evaluer sa prevalence chez l'enfant et l'adolescent drepanocy taire senegalais et d'identifier les facteurs qui lui sont associes. Patients et methodes Nous avons analyse les dossiers et realise des explorations cliniques, biologiques et echographiques systematiques chez 106 drepanocytaires homozygotes âges de 10 mois a 22 ans (mediane: 10 ans et 6 mois) suivis a l'hopital d'enfants Albert-Royer (Dakar). Resultats La prevalence de la lithiase biliaire est de 9,4 % chez nos patients. Elle ne varie pas selon le sexe, l'ethnie, l'origine geographique ou le niveau socio-economique. Le plus jeune patient atteint d'une lithiase est âge de 7 ans et la prevalence augmente avec l'âge. Les patients atteints ont ete plus frequemment transfuses et ont tendance a presenter plus de crises vaso-occlusives et de complications liees a la drepanocytose. Nous n'avons observe aucune manifestation clinique spontanee attribuable a la lithiase biliaire, mais celle-ci est plus souvent associee a une douleur a la palpation de l'hypocondre droit. Aucune relation n'est observee entre la lithiase biliaire et la bilirubinemie, les transaminases, les phosphatases alcalines ou les parametres hematologiques en dehors du volume globulaire moyen, celui-ci etant significativement plus eleve en cas de lithiase. Conclusion La lithiase biliaire semble peu frequente chez le drepanocytaire senegalais, probablement du fait de la bonne tolerance de l'haplotype Senegal. L'âge avance et l'hemolyse chronique severe sont les seuls facteurs etiologiques identifies. Nous recommandons une echographie hepatobiliaire systematique au moins annuelle chez nos patients de plus de 5 ans et devant toute douleur provoquee de l'hypocondre droit. Une cholecystectomie systematique est preconisee devant toute lithiase biliaire afin d'en prevenir les complications.