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espanolRESUMEN Objetivos: Evaluar el impacto en la frecuencia de cambio de aposito y en el coste del tratamiento de las heridas que tiene la utilizacion de un aposito de espuma hidrocelular con indicador de cambio y capa enmascaradora de exudado, y valorar la satisfaccion del paciente y la opinion del profesional de enfermeria con el aposito de estudio frente a los tratamientos previos. Metodologia: Estudio observacional, ambispectivo, multicentrico, realizado en atencion primaria y sociosanitaria, en cuatro regiones de Espana. Participaron pacientes con heridas exudativas, en las que se fuera a sustituir apositos previos por el aposito del estudio (ALLEVYN Life) segun practica clinica habitual. En cada region, se recogieron y analizaron caracteristicas de las heridas (antiguedad, localizacion, tratamientos anteriores, area de la herida), frecuencia de cambio de aposito, coste semanal por paciente (apositos utilizados y tiempo de enfermeria dedicado a curas), satisfaccion del paciente y opinion del profesional de enfermeria. Resultados: Se incluyo un total de 128 heridas (Galicia: 29; Pais Vasco: 30; Extremadura: 25, y Comunidad Valenciana: 44). Tras 4 semanas de uso del aposito del estudio se redujo significativamente la frecuencia de cambio (29-58%) y el coste semanal por paciente (apositos utilizados: 11-61%; apositos + tiempo de enfermeria: 27-59%). En la mayoria de regiones, la reduccion del area fue superior al 30%. La experiencia global de los pacientes mejoro con el aposito de estudio frente al tratamiento previo, y fue buena o muy buena en el 60-78% de los casos. En todas las regiones, el profesional de enfermeria considero los apositos ALLEVYN Life superiores en rendimiento global, indicacion de idoneidad de cambio y enmascaramiento del exudado. Conclusiones: El uso del aposito con indicador de cambio y capa enmascaradora disminuyo la frecuencia de cambio de aposito, lo que permitio prolongar los intervalos entre visitas y reducir costes asociados. Al mismo tiempo, mejoro la opinion del profesional de enfermeria, y aumento la satisfaccion del paciente. EnglishABSTRACT Objectives: To assess the impact on the dressing change frequency and cost of wound management of using a hydrocellular foam dressing with change indicator and exudate masking layer, and to evaluate the patient’s satisfaction and nurse’s opinion of the study dressing versus previous treatments. Methods: Observational, ambispective, multicenter study conducted in primary care and social health care, in four regions of Spain. Patients with acute or chronic exuding wounds, in which previous dressings were to be replaced by the study dressing (ALLEVYN Life) according to usual clinical practice, participated. In each region, wound characteristics (evolution period, location, previous dressings, wound area), dressing change frequency, weekly cost per patient (dressings used and nursing time spent), patient satisfaction and nursing staff opinion were collected and analysed. Results: A total of 128 wounds were included (Galicia: 29; Basque Country: 30; Extremadura: 25; and Valencia: 44). After four weeks of use of the study dressing the frequency of change (29-58%) and the weekly cost per patient were significantly reduced (dressings used: 11-61%; dressings + nursing time: 27-59%). In most regions, the area reduction was more than 30%. The overall patient satisfaction with the study dressing was improved, being good or very good in 60-78% of cases. In all regions, nurses considered ALLEVYN Life dressings superior in overall performance, indication of change adequacy and exudate masking. Conclusions: The use of the dressing with change indicator and masking layer decreased the frequency of dressing changes, allowing for longer intervals between visits and reducing associated costs. At the same time, they improve the opinion of the nursing staff, and increased patient satisfaction.

espanolRESUMEN Objetivo: El objetivo de esta revision es analizar la eficacia de diferentes apositos antisepticos y antibioticos locales topicos en heridas cronicas infectadas o con signos de colonizacion critica. Metodologia: Para la elaboracion de esta revision exploratoria se han empleado varias bases de datos (PubMed, CINAHL, Scopus, Cuiden, Cochrane y LILACS), utilizando cadenas de busqueda adaptadas a cada base. Se han incluido diferentes tipos de estudios originales y revisiones sobre la cicatrizacion, la curacion completa y/o el coste-beneficio, realizando una estimacion de los costes de los tratamientos segun la disponibilidad de datos. Se han excluido estudios sobre quemaduras, literatura gris, casos clinicos o series de casos. Resultados: Se han seleccionado 20 articulos, de los cuales 17 son estudios originales y 3 son revisiones; 19 articulos tratan sobre apositos antisepticos y 3 sobre antibioticos locales topicos utilizados en heridas cronicas infectadas o con signos de colonizacion critica, obteniendose datos sobre el efecto que producen en la cicatrizacion, la curacion completa y/o el coste-beneficio. Todos los productos hallados tienen buenos resultados, aunque el mas utilizado y eficaz en estas heridas es la plata. Conclusiones: La plata es el producto mas eficaz para la curacion completa o la disminucion del tamano; resulta muy rentable, ya que los costes de los tratamientos con plata son menores y se obtienen mayores beneficios para el paciente. El cloruro de diaquilcarbamilo es una buena alternativa, debido a que es un producto muy eficaz y rentable. EnglishABSTRACT Objective: The objective of this review is to analyze the efficacy of different antiseptic dressings and local topical antibiotics in infected chronic wounds or with signs of critical colonization. Methodology: For the elaboration of this exploratory review several databases have been used (PubMed, CINAHL, Scopus, Cuiden, Cochrane and LILACS), using search chains adapted to each base. Different types of original studies and reviews on healing, complete healing and/or cost-benefit have been included, making an estimate of the costs of the treatments according to the availability of data. Studies on burns, gray literature, clinical cases or cases series have been excluded. Results: 20 articles have been included, of which 17 are original studies and 3 are reviews, obtaining that 19 articles treat on antiseptic dressings and 3 on local topical antibiotics used in infected chronic wounds or with signs of critical colonization, obtaining data on the effect that they produce in healing, complete healing and/or cost-benefit. All the products found have good results, although the most used and effective in these wounds is silver. Conclusions: Silver is the most effective product for the complete healing or reducing size, being very profitable, since the costs of silver treatments are lower, obtaining greater benefits for the patient. The dialkylcarbamoyl chloride is a good alternative, because it is a very effective and profitable product.

RESUMEN: Introducción: El dolor es una sensación subjetiva de molestia de diferente intensidad según la tolerancia de la persona. Pero lo importante de esta sensación es que está presente en toda persona humana en algún momento de su vida. Hablando de heridas, esta experiencia dolorosa puede incluso retrasar la cicatrización, aparte de influir en todos los aspectos de la vida de la persona que la sufre. Existen apósitos de espuma con ibuprofeno ya comercializados, como el Biatain® Ibu No-Adhesivo, que ha reportado buenos resultados, en cuanto a reducción del dolor se refiere, en diferentes tipos de heridas crónicas. Pero si nos adentramos un poco en estas investigaciones, vemos que, aún, esta investigación es limitada. Más aún si nos centramos en úlceras venosas que es lo que nos concierne en este estudio. Objetivos: El objetivo principal de este proyecto es estudiar la eficacia de estos apósitos de espuma con analgésicos (ibuprofeno) en la reducción del dolor en pacientes con heridas crónicas de etiología venosa. Como objetivos secundarios nos centraremos en cuantificar a cuantos pacientes disminuye este dolor, verificar la aceptación del apósito por parte del paciente y difundir y compartir los resultados con el resto de la comunidad. Metodología: Se propone un ensayo clínico aleatorizado, multicéntrico y doble ciego para comparar el dolor de los pacientes con un apósito de espuma con ibuprofeno con el de un apósito de espuma sin ibuprofeno añadido. Para ello se seleccionará a la población que cumpla los criterios de inclusión (Mayores de 18 años y menores de 80, presencia de herida venosa crónica dolorosa de más de 2 meses de evolución, ITB> 0,9, dolor de 3 o más puntos en la escala visual analógica de 10 puntos, cura en el centro de salud.) y exclusión (Presencia de patología psicológica, psiquiátrica o cualquier déficit cognitivo, esperanza de vida menor de 6 meses, infección de la úlcera o embarazadas o en periodo de lactancia entre otros), de 4 centros de salud de los 8 existentes en Logroño, La Rioja, Se aleatorizarán mediante el sistema SIRV en ambos grupos hasta conseguir 165 pacientes en cada grupo. Plan de Trabajo: El estudio se realizará en 2019-2020, recogiendo datos durante 12 semanas. Se realizarán las curas con el apósito correspondiente más terapia compresiva. Al inicio, al final y cada 15 días se realizará la escala de gradación del dolor crónico a todos los pacientes.Tendrán un diario para apuntar el PAR dos veces al día y al finalizar el estudio se realizará una encuesta de satisfacción. ABSTRACT: Introduction: Pain is a subjective sensation of discomfort which can have different intensities, according to the person’s tolerance. However, the important aspect of this situation is that pain is present in every human being in any moment of their lives. Respect to injuries, this painful experience could even delay the healing, apart from affecting in every aspects of the mentioned person’s life. There are certain foam ibuprofen dressing already commercialized, like Biatain® Ibu Nonadhesive, which has generated good results, respect diminishing of pain, in different kinds of chronic injuries. But if we go deep into these investigations, we can see that it is still limited. Even more if we focus on veined ulcers, which concern us in this study. Objectives: The main goal of this project is to study these analgesic (ibuprofen) foam dressing’s efficiency in the diminishing of pain in patients with chronic injuries that have a veined etiology. As secondary objectives, we will focus on quantifying how many patients have less pain, verify the acceptance of the bandage in the patient and spread and share the results with the rest of the community. Methodology: we propose a clinical, random, multi-central and double blind test in order to compare the pain in patients with foam ibuprofen bandage. To do so, we will select population that fulfill the inclusion criteria (people with more than 18 years and less than 80, with a chronic veined painful injury with more than 2 months of evolution, ITB>0,9, pain of more than 3 points in the analogical visual scale of 10 points, treatment in the outpatient clinic) and exclusion ones (presence of psychological or psychiatric pathology or any cognitive deficit, life expectancy of less than 6 months, ulcer infection or pregnant women or in breastfeeding period among others), in 4 outpatient clinics among 8 present in Logroño, La Rioja. We will randomize by means of SIRV system in both groups until obtain 165 patients in each one. As measuring tools, we will use the visual analogic scale of pain, the intensity scale of chronic pain and a patient satisfaction survey. Working plan: the study will be done in 2019-2020, obtaining information during 12 weeks. Cures with the corresponding bandage will be carried out, as well as compressive therapy. The scale of chronic pain will be carried out in every patient at the beginning, at the end and every 15 days. There will be a diary in order to take notes of the PAR twice a day and at the end of the study a satisfaction survey will be filled out. Máster en Gestión Integral e Investigación de las Heridas Crónicas

Objetivo: evaluar el uso protocolizado de un apósito combinado de solución de Ringer (Tenderwet ®) en el desbridamiento de hematomas subcutáneos postraumáticos. Metodología: Estudio descriptivo observacional. Muestra de conveniencia de pacientes con hematoma subcutáneo postraumático de estadio IV que acuden a la Unidad de Úlceras y Heridas del Consorcio Hospital General Universitario de Valencia. Valoración de un procedimiento normalizado de trabajo (PNT) basado en el desbridamiento osmótico con apósito combinado de Ringer (Tenderwet®). Resultados: Fueron evaluados 15 pacientes, siendo el 53% mujeres y la media de edad de 77 años. El PNT aplicado logró limpiar la lesión en 8,3 días de media, para conseguir proliferar la epitelización en el 100% de los casos. No se obtuvieron casos de complicaciones infecciosas. Conclusiones: El apósito combinado de ringer (Tenderwet®) resulto ser efectivo para acelerar el proceso de desbridamiento de los hematomas subcutáneos de estadio IV, para posteriormente comenzar con terapia de epitelización. Es por ello, que proponemos su uso protocolizado, bajo el control y seguimiento de una unidad especializada en heridas. Objective: To evaluate the use of a protocolized combined dressing of Ringer solution (Tenderwet ®) in the debridement of subcutaneous hematomas post-traumatic. Methodology: Descriptive study. Convenience sample of patients with traumatic subcutaneous hematoma of stage IV who come to the unit of sores and wounds of the “Consorcio Hospital General Universitario de Valencia”. Valuation of a standardized procedure for work (SPW) based on the osmotic debridement with combined dressing of Ringer (Tenderwet®). Results: Fifteen patients were evaluated, being 53% were women and the average age of 77 years. The SPW applied managed to clean the lesion in 8.3 days on average, to achieve proliferate the epithelization in 100% of cases. There were no cases of infectious complications. Conclusions: The combined dressing of ringer (Tenderwet®) resulted to be effective in speeding up the process of debridement of the subcutaneous hematomas of stage IV, to subsequently begin with therapy of epithelization. That is why we propose its use protocolized, under the control and monitoring of a specialized unit in wounds. Enfermería

Objetivo: Describir nuestra experiencia sobre el uso del apósito de Ringer en el desbridamiento de quemaduras de tercer grado necrosadas. Método: Estudio descriptivo observacional. Utilización de apósitos de Ringer para el desbridamiento de quemaduras necrosadas de tercer grado; en la Unidad de Enfermería Dermatológica, Úlceras y Heridas del Consorcio Hospital General Universitario de Valencia. Análisis estadístico descriptivo. Resultados: Valoración de 6 casos clínicos en pacientes con una media de edad 61 años. El 66’6% de las quemaduras tratadas fueron de tercer grado, con un 100% de superficie con de tejido necrótico, siendo un 50% necrosis húmeda y el resto necrosis seca. El tamaño de la superficie cutánea afectada fue de 93,8cm2. La etología principal, en el 83,33%, fue por contacto directo con una fuente de calor. Se procedió a la protección de la piel perilesional con pasta de óxido de zinc en las quemaduras de primer y segundo grado superficiales y, para las de 3º grado con necrosis, por el desbridamiento con apósito de Ringer (Tenderwet®), saturado con 1-2cc de solución de polihexanida. Conclusiones: El desbridamiento osmótico con apósito de Ringer y la combinación de productos barrera y apósitos de cura húmeda mejora la epitelización cutánea y disminuye el tiempo de resolución de la lesión. El cuidado posterior de las cicatrices debe incluir la hidratación y la fotoprotección. Objective: To describe our experience on the use of the Ringer dressing in the debridement of third-degree necrotic burns. Methods: Observational descriptive study. Use of dressings of Ringer for the debridement of burns necrotic of third grade; in the dermatological Nursing Unit, sores and wounds of the “Consorcio Hospital General Universitario de Valencia”. Descriptive statistical analysis. Results: Valuation of 6 clinical cases in patients with a mean age of 61 years. The 66.6% of the burns treated were of third grade, with a 100% of surface with of necrotic tissue, being 50% wet necrosis and the rest dry necrosis. The size of the skin surface affected was 93.8cm2. The main ethology, in 83.33%, was by direct contact with a heat source. We proceeded to the protection of the perilesional skin with pasta of zinc oxide in the first and second degree burns superficial and, for 3º degree with necrosis, by the debridement with dressing of Ringer (Tenderwet®), saturated with 1-2cc of Polyhexanide Solution. Conclusions: The osmotic debridement with dressing of Ringer and the combination of products barrier and dressings of wet cure improves skin epithelization and decreases the time resolution of the lesion. The aftercare of the scars should include the hydration and photoprotection Enfermería

El objetivo de este proyecto es evaluar la prevalencia de las úlceras venosas en un área sanitaria, el tipo de apósito utilizado y el impacto económico del tratamiento local teniendo en cuenta el consumo de productos de cura en ambiente húmedo y el tiempo de enfermería empleado en ello. Máster en Gestión Integral e Investigación de las Heridas Crónicas

Objetivo: Describir nuestra experiencia sobre el uso del apósito de Ringer en el desbridamiento de quemaduras de tercer grado necrosadas. Método: Estudio descriptivo observacional. Utilización de apósitos de Ringer para el desbridamiento de quemaduras necrosadas de tercer grado; en la Unidad de Enfermería Dermatológica, Úlceras y Heridas del Consorcio Hospital General Universitario de Valencia. Análisis estadístico descriptivo. Resultados: Valoración de 6 casos clínicos en pacientes con una media de edad 61 años. El 66’6% de las quemaduras tratadas fueron de tercer grado, con un 100% de superficie con de tejido necrótico, siendo un 50% necrosis húmeda y el resto necrosis seca. El tamaño de la superficie cutánea afectada fue de 93,8cm2. La etología principal, en el 83,33%, fue por contacto directo con una fuente de calor. Se procedió a la protección de la piel perilesional con pasta de óxido de zinc en las quemaduras de primer y segundo grado superficiales y, para las de 3º grado con necrosis, por el desbridamiento con apósito de Ringer (Tenderwet®), saturado con 1-2cc de solución de polihexanida. Conclusiones: El desbridamiento osmótico con apósito de Ringer y la combinación de productos barrera y apósitos de cura húmeda mejora la epitelización cutánea y disminuye el tiempo de resolución de la lesión. El cuidado posterior de las cicatrices debe incluir la hidratación y la fotoprotección. Objective: To describe our experience on the use of the Ringer dressing in the debridement of third-degree necrotic burns. Methods: Observational descriptive study. Use of dressings of Ringer for the debridement of burns necrotic of third grade; in the dermatological Nursing Unit, sores and wounds of the “Consorcio Hospital General Universitario de Valencia”. Descriptive statistical analysis. Results: Valuation of 6 clinical cases in patients with a mean age of 61 years. The 66.6% of the burns treated were of third grade, with a 100% of surface with of necrotic tissue, being 50% wet necrosis and the rest dry necrosis. The size of the skin surface affected was 93.8cm2. The main ethology, in 83.33%, was by direct contact with a heat source. We proceeded to the protection of the perilesional skin with pasta of zinc oxide in the first and second degree burns superficial and, for 3º degree with necrosis, by the debridement with dressing of Ringer (Tenderwet®), saturated with 1-2cc of Polyhexanide Solution. Conclusions: The osmotic debridement with dressing of Ringer and the combination of products barrier and dressings of wet cure improves skin epithelization and decreases the time resolution of the lesion. The aftercare of the scars should include the hydration and photoprotection Enfermería

Se presenta un caso de herida de difícil curación que requirió diversas técnicas y procedimientos para su completa cicatrización (desbridamiento, terapia con presión negativa y cierre directo con colgajo), como estrategia para reducir el tiempo de curación.Tras la aplicación del procedimiento establecido, el paciente no presentó complicaciones, procediendo al cierre directo con colgajo, lo que, en global pudo acortar los tiempos de cicatrización. We report a case of wound that are difficult to cure which required various techniques and procedures for their complete healing (debridement, therapy with negative pressure and direct closure with flap), as a strategy to reduce the healing time. After the application of the established procedure, the patient had no complications, being the direct closure with flap, which, in global was able to cut the times of healing. Enfermería

Se presenta un caso de herida de difícil curación que requirió diversas técnicas y procedimientos para su completa cicatrización (desbridamiento, terapia con presión negativa y cierre directo con colgajo), como estrategia para reducir el tiempo de curación.Tras la aplicación del procedimiento establecido, el paciente no presentó complicaciones, procediendo al cierre directo con colgajo, lo que, en global pudo acortar los tiempos de cicatrización. We report a case of wound that are difficult to cure which required various techniques and procedures for their complete healing (debridement, therapy with negative pressure and direct closure with flap), as a strategy to reduce the healing time. After the application of the established procedure, the patient had no complications, being the direct closure with flap, which, in global was able to cut the times of healing. Enfermería

Solamente en apositos para prevencion y tratamiento de las heridas cronicas en Osakidetza-Servicio Vasco de Salud y el Departamento de Salud del Gobierno Vasco se invirtieron 7 millones de euros en 2009. Fue necesario el trabajo interdepartamental entre profesionales de enfermeria expertos en este tipo de materiales y el Departamento de Suministros para llevar a cabo un concurso centralizado de apositos y productos de cura en ambiente humedo (APCAH). El objetivo de este trabajo es describir la nueva metodologia seguida en el ultimo concurso centralizado de estos materiales en el Pais Vasco, asi como analizar el impacto economico que esto ha tenido en el gasto.

se presenta un caso de lesión vascular de origen venoso de 18 meses de evolución, instaurada sobre una zona previamente afectada por dermatitis secundaria a insuficiencia venosa crónica. se desarrolla la pauta de tratamiento, su evolución y las medidas de prevención que se le recomiendan para evitar recidivas. It presents a case of vascular injury of venous origin of 18 months of development, established on an area previously affected by dermatitis secondary to chronic venous insufficiency. It develops a treatment regimen, evolution and the preventive measures that are recommended to avoid recurrences. Enfermería

Las úlceras por presión (UPP) son un importante problema de salud en nuestra sociedad que afecta tanto al paciente como a su familia. En los últimos años se ha dado a conocer a la población más información acerca de este problema sanitario, por lo que ahora es mayor la sensibilización de la población respecto a las UPP y sus factores de riesgo. La mejor prevención de las lesiones por presión es vigilar los factores de riesgo que pueda presentar el paciente y controlarlos para evitar el inicio de la ulceración en los tejidos. Este trabajo se basa en una revisión bibliográfica sobre las úlceras por presión que pueden padecer los pacientes y sobre los apósitos que pueden utilizarse a la hora de realizar las curas; está orientado a la eficacia de la cura en ambiente húmedo (CAH), cuya evidencia científica demuestra su efectividad clínica frente a la cura tradicional, y a diferentes criterios a seguir en la elección del mejor producto para el tratamiento de la úlcera como puede ser la absorción del exudado, la retirada atraumática del apósito, etc.

Se pretende conocer la efectividad del apósito de tela de Quitina en el tratamiento de úlceras cutáneas en fase de cicatrización y con tejido de granulación, piel perilesional artefacta, sin signos de infección ni de alta carga bacteriana, en pacientes atendidos en la Unidad de Enfermería Dermatológica,úlceras y heridas del Consorcio Hospital General Universitario de Valencia durante el periodo de tiempo de marzo,abril mayo, junio del 2009. Enfermería

Obejtivos: Cuantificar la disponibilidad de medios materiales de prevención y tratamiento de úlceras por presión (UPP) utilizados en la práctica profesiona enfermera en los centros sanitarios y sociosanitarios andaluces. Métodos: Mediante muestreo aleatorio estratificado se incluyeron en el estudio 11 hospitales, 36 centros de salud de Atención Primaria y 14 residencias sociosanitarias geriátricas de la red pública de Andalucía. Se utilizó un cuestionario autocumplimentado enviado a los responsables de enfermería de las unidades o centros incluidos, con preguntas sobre indicadores epidemiológicos, protocolos, escalas de valoración del riesgo, documentación específica, materiales de prevención y productos para el tratamiento local de UPP. Se realizó un análisis descriptivo de los resultados. Resultados: Se obtuvieron 60 cuestionarios válidos (tasa de respuesta del 65,9%). El 100% de las residencias geriátricas, el 96,4% de las unidades hospitalarias y el 9,5% de los centros de salud disponen de alguna unidad de superficie especial de alivio de la presión (SEMP). Los centros mejor dotados de este material preventivo son las residencias geriátricas (disponen de SEMP estáticas y dinámicas, para cama y para sillón); las unidades hospitalarias tienen una dotación muy variable según hospital; mientras que en los centros de salud carecen, en la práctica, de este material. El tipo más usual de SEMP son colchones y colchonetas estáticas, junto a colchonetas de aire. Los productos preventivos locales más usados son: leches hidratantes y ácidos grasos hiperoxigenados, aunque en algunos centros continúa usándose la povidona yodada con este fin. Con respecto al tratamiento local de las UPP, mayoritariamente, es la enfermera que atiende al paciente quien determina el producto a utilizar. Para la limpieza de la úlcera casi todos los centros citan el suero salino; sin embargo, un porcentaje importante de centros considera también diversos antisépticos como productos de limpieza de UPP. La gama de apósitos y productos disponibles para el tratamiento de UPP es más amplia en las residencias geriátricas (8 productos como media) que en los hospitales (media de 4 productos). Los productos disponibles en mayor número de centros son: hidrocoloides, hidrogeles, antibióticos tópicos, pomadas cicatrizantes y pomadas enzimáticas. Conclusiones: La disponibilidad de recursos de prevención, como SEMP, es buena en las residencias geriátricas, pero insuficiente, tanto en cantidad como en tipos de las SEMP, en muchas unidades hospitalarias. Los centros de salud no disponen de este material. Los productos locales para la prevención y el tratamiento de las UPP disponibles en los hospitales y residencias geriátricas están bastante bien adaptados a las recomendaciones actuales de las guías de práctica clínica; no obstante, persiste, aunque en pocos centros, la utilización de antisépticos para la prevención o limpieza de UPP. Todos los centros disponen de productos para la cura húmeda de heridas. Los tipos de apósitos que llevan más tiempo comercializados están presentes en mayor número de centros. La gama de productos disponibles en los hospitales es reducida, mientras que en las residencias geriátricas es más amplia.

Aunque los apósitos de cura en ambiente (CAH) húmedo se han utilizado predominantemente en heridas crónicas, ello no es óbice para que su uso en heridas agudas permita solucionar algunos problemas, como el conseguir un ambiente óptimo que facilite la migración epitelial, así como una adecuada protección de las heridas y una correcta gestión del exudado. Es por ello que, dentro del marco del estudio AURIGA-04, nos planteamos la realización de un estudio prospectivo observacional, abierto y multicéntrico, de medidas repetidas en una cohorte de pacientes que presentan heridas agudas de diversa etiología en el que se incluyeron pacientes con heridas traumáticas, quirúrgicas o quemaduras tratados por profesionales de Atención Primaria, con el objetivo de generar evidencias acerca de la utilización de apósitos de CAH, en concreto, de la gama de apósitos hidrocelulares Allevyn®, en el tratamiento de heridas agudas. Se consideraron como criterios de exclusión heridas con signos clínicos de infección. Solo se incluyó una lesión por paciente. En el caso de los pacientes con heridas agudas, la muestra a estudio quedó compuesta por 61 pacientes con una edad media de 71,1 años; 36 casos corresponden a mujeres (60%). El estado general de salud de la muestra era bueno en un 49,1% de los casos y prácticamente la totalidad de los pacientes presentaba pluripatología. Un 10% de los pacientes consumía fármacos que podían interferir en la cicatrización y un 6% presentaba malnutrición. El 67,2% de las lesiones eran heridas traumáticas, el 24,6% quirúrgicas y un 8,2% quemaduras. Un 37% de las lesiones fueron clasificadas como superficiales y el 63% restante como profundas. Presentaban 64 días de evolución previa a su inclusión en el estudio y una superficie media de 23,34 cm2. Los pacientes permanecieron en el estudio un promedio de 43,6 días, con una cadencia de cambios de apósito cada 2,7 días. Durante el estudio cicatrizaron el 63,9% de las heridas, en un promedio de 40,9 días. La superficie inicial de las lesiones mostró una reducción significativa a lo largo del seguimiento (inicial: 23,34 cm2, final: 4,27 cm2, p ≤ 0,001). En los modelos de regresión de Cox, sólo resultó estadísticamente significativa la edad del paciente, en el grupo de lesiones traumáticas (RR: –0,03, p= 0,039). Durante el período de seguimiento, un 80,3% de los pacientes fue tratado en combinación con Intrasite Conformable®, Iruxol Mono® o la combinación de ambos productos. Los profesionales que realizaron las curas con Allevyn® valoraron muy favorablemente su manejo durante todo el estudio; así, en más del 96% de los cambios se consideró fácil de colocar, en el 100% indoloro y también en el 100% de fácil retirada. A la vista de los resultados, los apósitos de CAH y, en concreto, la gama de apósitos Allevyn®, tienen una clara aplicación en el caso de las heridas agudas, permitiendo un óptimo abordaje local de las lesiones, proporcionando unos niveles óptimos de humedad, pH y temperatura para las células implicadas en el proceso de cicatrización. Así, se promueve la formación de tejido de granulación y facilita la epitelización, además de proteger la herida ante traumatismos y gérmenes. Although moist environment dressings have mainly been used for chronic wounds, they can also be used on acute wounds in order to achieve an optimum atmosphere that facilitates epithelial migration, providing adequate protection for the wounds as well as good exudate management. Hence, as part of the AURIGA- 04 study, an observational study was carried out at different centres, involving repeated measures on a group of patients who presented diverse acute wounds, including patients with traumatic wounds, surgical wounds or burns treated by primary care professionals. The aim of this study was to find evidence about the use of moist environment dressings, specifically the Allevyn® range of hydrocellular dressings, in the treatment of acute wounds. The exclusion criterion considered was if the wounds had clinical signs of infection. Only one wound was included per patient. In the case of patients with acute wounds, the study sample was made up of 61 patients with an average age of 71.1; 36 cases were women (60%). The patient’s general state of health was good in 49.1% of cases and practically all the patients presented multiple pathologies. 10% of the patients were taking medication that could interfere with the healing process and 6% of the patients presented signs of malnutrition. 67.2% of the wounds were traumatic in origin, 24.6% were surgical and 8.2% were burns. 37% of the wounds were classified as superficial and the remaining 63% were deep. The wounds had been present for 64 days before the patient’s inclusion in the study and the average surface area was 23.34 cm2. The patients remained in the study programme for an average of 43.6 days and their dressings were changed every 2.7 days. During the study, 63.9% of the wounds healed in an average of 40.9 days. The initial surface area of the wounds was reduced significantly over the monitoring period (initial: 23.34 cm2, final: 4.27 cm2, p ≤ 0.001). When Cox regression models were applied, the age of the patient was only statistically significant in the group with traumatic wounds (RR: –0.03, p= 0.039). During the monitoring period, 80.3% of the patients were also treated with Intrasite Conformable®, Iruxol Mono® or a combination of both products. The professionals that treated the wounds with Allevyn® rated the product very highly throughout the study; in over 96% of dressing changes, they were assessed as very easy to apply, 100% painless and also 100% easy to remove. Given these results, moist environment dressings, particularly the Allevyn® range of dressings, have a clear application in the case of acute wounds, permitting optimum local treatment of the wounds, providing optimum levels of moisture, pH and temperature for the cells involved in the healing process. Thus the formation of granulation tissue is promoted and epithelisation is facilitated. Furthermore, the wound is also protected from traumas and germs.