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Com base nos usos de bebidas alcoólicas por parte dos militares portugueses que participaram na Guerra Colonial Portuguesa (1961-1974), discute-se a importância da dimensão social, sem a qual não se consegue compreender os contornos do consumo e as motivações dos consumidores. De acordo com os dados recolhidos, durante o conflito, a ingestão de bebidas alcoólicas era particularmente frequente e intensa, sendo a embriaguez uma prática reiterada e tendencialmente tolerada e desvalorizada pelas autoridades militares. No contexto de guerra, os excessos alcoólicos eram encarados como algo normal e não a partir da perspetiva da patologia, decorrendo do contexto e das difíceis circunstâncias sociais. Based on the use of alcoholic beverages among the Portuguese military who participated in the Portuguese Colonial War (1961-1974), the importance of the social perspective is discussed, without which one cannot understand the contours of consumption and the motivations of consumers. According to the data collected, during the conflict the consumption of alcoholic beverages was particularly high and drunkenness was a frequent practice that tended to be tolerated and devalued by the military authorities. In the context of war, excessive alcohol was seen as normal and not from a medical perspective, given the context and the harsh social circumstances. Sur la base de l’utilisation des boissons alcoolisées par les militaires portugais qui ont participé à la Guerre coloniale portugaise (1961-1974), nous discutons de l’importance de la dimension sociale, sans laquelle il est impossible de comprendre les contours de la consommation et les motivations des consommateurs. Selon les données recueillies, pendant le conflit, la consommation de boissons alcoolisées était particulièrement fréquente et intense, l’ivresse étant une pratique répétée qui avait tendance à être tolérée et dévalorisée par les autorités militaires. Dans le contexte de la guerre, les excès alcooliques étaient considérés comme quelque chose de normal et non du point de vue de la pathologie, en raison du contexte et des circonstances sociales difficiles.

This article presents an ethnographic field survey carried out on Reunion Island during the first year of the covid-19 pandemic. This study concerns the neo-traditional therapeutic practices of a fundi originating from the Comoros archipelago. Our objective is to identify and analyze the mechanisms at work in the processes of reinterpreting biomedicine during this pandemic context. Our analysis shows how this collective ordeal is transformed into a professional resource by a fundi. Health recommendations such as containment measures and barrier gestures push the fundi to adapt its practice through the establishment of « ritual teleconsultations ». Our field also shows a fundi that gives meaning to this pandemic through plural explanatory models (biomedical and sacred) and the manufacture of talismanic objects called hirizi integrated into protective masks. The findings show the use of traditional syncretic therapy practices that are not new. In all cases, recourse to religion is omnipresent through magico-Islamic ritual practices, the fundi of which builds symbolic effectiveness by transposing them to the biomedical model., Cet article présente une enquête ethnographique de terrain réalisée à l’île de La Réunion durant la première année de pandémie de la covid-19. Cette étude concerne les pratiques thérapeutiques néo-traditionnelles d’un fundi originaire de l’archipel des Comores. Notre objectif est d’identifier et d’analyser les mécanismes à l’oeuvre dans les processus de réinterprétation de la biomédecine durant ce contexte pandémique. Notre analyse montre comment cette épreuve collective est transformée en ressource professionnelle par un fundi. Les recommandations sanitaires telles que les mesures de confinement et les gestes barrières poussent le fundi à adapter sa pratique à travers la mise en place de « téléconsultations rituelles ». Notre terrain décrit également un fundi qui donne sens à cette pandémie à travers des modèles explicatifs pluriels (biomédicaux et sacrés) et la fabrication d’objets talismaniques nommés hirizi intégrés à des masques de protection. Les conclusions montrent l’utilisation de pratiques thérapeutiques traditionnelles syncrétiques qui ne sont pas nouvelles. Dans tous les cas, le recours au religieux est omniprésent à travers des pratiques rituelles magico-islamiques dont le fundi construit l’efficacité symbolique en les transposant au modèle biomédical.

Cette réflexion critique anthropologique met en lumière la construction sociale du soin au Québec que la pandémie de COVID-19 a révélée. Au travers de l’analyse de symboles ayant circulé dans l’espace public québécois, nous tenterons de réfléchir à la manière dont la crise sanitaire a pu justifier et exacerber les inégalités, les vulnérabilités et les souffrances multidimensionnelles vécues par certains groupes de la population. Plus précisément, nous examinerons comment les vies et leur protection ont été traitées différemment selon les valeurs sociales accordées à la santé mentale, au corps biologique, au statut social et à l’âge des individus. Nous utiliserons le cadre conceptuel du soin comme socle commun à ces quatre réflexions., This critical anthropological reflection sheds light on the social construction of care in Quebec revealed by the COVID-19 pandemic. Through the analysis of symbols that circulated in Quebec’s public space, we will reflect on how the health crisis may have justified and exacerbated the inequalities, vulnerabilities and multidimensional suffering experienced by certain groups of the population. Specifically, we will examine how lives and their protection have been treated differently depending on the social values placed on the mental health, biological bodies, social status and age of individuals. We will use the conceptual framework of care as a common base for these four reflections., Esta reflexión antropológica crítica arroja luz sobre la construcción social de los cuidados en Quebec que la pandemia de COVID-19 ha puesto de manifiesto. A través del análisis de los símbolos que circularon en el espacio público quebequense, intentaremos reflexionar sobre cómo la crisis sanitaria pudo justificar y exacerbar las desigualdades, las vulnerabilidades y los sufrimientos multidimensionales experimentados por ciertos grupos de la población. En concreto, examinaremos cómo las vidas y su protección han sido tratadas de forma diferente según los valores sociales que se otorgan a la salud mental, al cuerpo biológico, al estatus social y a la edad. Utilizaremos el marco conceptual del cuidado como base común para estas cuatro reflexiones.

Des expériences taoïstes et du qìgōng (氣功, maîtrise, art du qì) – expériences du corps, du développement de la personne et de cultivation de soi, religieuses et thérapeutiques – résonnent avec des approches phénoménologiques, plus particulièrement avec la phénoménologie de la perception. Hérité de connaissances et de techniques à la croisée des chemins des arts martiaux, thérapeutiques et religieux dans le monde chinois, le qìgōng est une constellation d’expériences modernes (il a émergé au début XXe siècle) et contemporaines (se situant à l’ère de la réforme économique post-1979). Ses formes multiples aux variantes infinies dessinent une configuration complexe aux implications sociales et politicoreligieuses qui permettent de le définir aussi comme une pratique sociale. Situées entre théories de la connaissance et études d’expériences, comment les phénoménologies en anthropologie peuvent-elles nourrir la discussion sur les phénoménologies locales dans un échange réciproque transdisciplinaire entre philosophie, ethnologie et études aréales ? L’article est organisé en deux parties : l’une porte sur des aspects de la phénoménologie en philosophie et en anthropologie en lien avec des résonances dans le monde chinois ; l’autre se focalise sur ces résonances avec l’exemple d’expériences du qìgōng entrelacées à des expériences taoïstes., Within Taoist and qìgōng (氣功, mastering the qì, art of the qì) experiences, namely bodily, self-cultivation, religious and healing experiences, one can hear phenomenological resonances. Those are particularly strong with the phenomenology of perception. Not only an inherited knowledge and techniques at the crossroads of martial arts, healing arts, and the religious lore in the Chinese world, qìgōng is also a modern experience (dating back to early 20th century), and a contemporary experience (post-1979 economic reform era). Its many forms with infinite variations draw a complex configuration wherein social and politico-religious implications enable qìgōng to be defined as a social practice as well. Located between theories of knowledge and studies of experience, how can phenomenologies in anthropology feed the discussion about local phenomenologies in a reciprocal exchange between disciplines such as philosophy, social anthropology and area studies ? The article is organized in two parts : the first one recalls some aspects of phenomenology in philosophy and in anthropology which resonate in the Chinese world. The second on focuses on these resonances with the case-study of qìgōng experiences interlaced with Taoist experiences., Las experiencias taoístas y del qìgōng (氣功, dominio, arte del qì), experiencias del cuerpo, del desarrollo de la persona y cultivo de sí-mismo, religiosas y terapeuticas, resuenan en el enfoque fenomenológico, especialmente en la fenomenología de la percepción. Heredero de conocimientos y técnicas donde se cruzan los caminos de las artes marciales, terapeuticas y religiosas en el mundo chino, el qìgōng es una constelación de experiencias modernas (surgidas a principios del siglo XX) y contemporáneas (durante la era de la reforma económica post 1979). Su múltiples formas con variantes infinitas perfilan una configuración compleja con implicaciones sociales y político-religiosas que permiten definirlo como una práctica social. Situados entre teorías del conocimiento y estudios de experiencias, ¿cómo las fenomenologías en antropología pueden alimentar la discusión sobre las fenomenologías locales en un intercambio recíproco transdisciplinario entre filosofía, etnología y estudios de área ? Este aríiculo está organizado en dos partes : una aborda los aspectos de la fenomenología en filosofía y en antropología relacionados con sus resonancias en el mundo chino ; la otra enfoca dichas resonancias con ejemplos de experiencias del qìgōng entretijidas con experencias taoístas.

L'ouvrage dirige par Joelle Kivits, Frederic Balard, Cecile Fournier et Myriam Winance s'ajoute a la longue liste des publications recentes sur les methodes qualitatives en sciences sociales. C'est a la fois un manuel pratique et une publication ouvrant une reflexion sur les enjeux specifiques et les ecueils de ces methodes. Partant du constat que les enquetes qualitatives en sante « se trouvent de plus en plus souvent mobilisees par des chercheurs issus de disciplines medicales ou d'equipes ...

HAART has improved the well-being of many people living with HIV (PLWH). This study aimed at (i) comparing heterosexual practices between PLWH and the general population by gender, and (ii) identifying factors associated with sexual practices and at-risk behaviors in the two populations. Self-reported data were collected among PLWH attending hospitals (VESPA2 survey; n = 3022) and the general population (CSF survey; n = 10,280). Significant differences between the two samples were corrected for by implementing propensity score matching on both socio-demographic characteristics and sexual behavior in terms of number of partners. Men not reporting heterosexual intercourse were excluded. After matching, 61% of women (out of 707) and 68% of men (out of 709) were sexually active in both populations. PLWH practiced oral sex less than the general population and used condoms more consistently over the previous 12-month period, irrespective of having multiple sexual partners or not. For women living with HIV: those with several sexual partners and those consuming drugs over the previous 12 months were more likely to practice oral sex; those living in a couple for at least 6 years and migrants were less likely to practice anal intercourse. For men living with HIV: those reporting bisexual relationships and those with multiple sexual partners over the previous 12 months were more likely to practice anal heterosexual intercourse; migrants reported less oral sex, irrespective of HIV status. Error term correlations showed that anal intercourse was not linked to condom use for women or men from either population. Our results show that PLWH had a lower rate of heterosexual practices compared with the general population, and used condoms more often, irrespective of the number of sexual partners and strong cultural background (e.g., for Sub-Saharan African women). Further preventive information needs to be disseminated on the risk of infection transmission through heterosexual anal intercourse.

Thailand has high rates of maternity services; both antenatal care (ANC) and hospital delivery are widely used by its citizens. A recent Northern Thailand survey showed that Hmong women used maternity services at lower rates. Our objectives were to identify Hmong families' socio-cultural reasons for using and not using maternity services, and suggest ways to improve Hmong women's use of maternity services. In one Hmong village, we classified all 98 pregnancies in the previous 5 years into four categories: no ANC/home birth, ANC/home, no ANC/hospital, ANC/hospital. We conducted life-history case studies of 4 women from each category plus their 12 husbands, and 17 elders. We used grounded theory to guide qualitative analysis. Families not using maternity services considered pregnancy a normal process that only needed traditional home support. In addition, they disliked institutional processes that interfered with cultural birth practices, distrusted discriminatory personnel, and detested invasive, involuntary hospital procedures. Families using services perceived physical needs or potential delivery risks that could benefit from obstetrical assistance not available at home. While they disliked aspects of hospital births, they tolerated these conditions for access to obstetrical care they might need. Families also considered cost, travel distance, and time as structural issues. The families ultimately balanced their fear of delivering at home with their fear of delivering at the hospital. Providing health education about pregnancy risks, and changing healthcare practices to accommodate Hmong people's desires for culturally-appropriate family-centered care, which are consistent with evidence-based obstetrics, might improve Hmong women's use of maternity services.

In the context of international migration, transnationalism, defined as ‘the processes by which immigrants forge and sustain multi-stranded social relations that link together their societies of or...

Pres du tiers des personnes vivant avec le VIH (PVVIH) et sous traitement antiretroviral sont atteintes de lipodystrophies en Afrique. Cet article vise a decrire leurs perceptions de ces troubles et les determinants de ces perceptions, sur la base d’une etude qualitative par entretiens menee aupres de 20 patients atteints de lipodystrophies cliniques a Dakar, Senegal. Alors que certaines atteintes sont clairement visibles, toutes les personnes ne s’en plaignent pas. Les hypertrophies semblent mieux tolerees, car percues comme un exces ponderal signe d’opulence. Les formes atrophiques passent parfois inapercues chez des personnes maigres, mais d’autres les vivent comme des stigmates, evitent de paraitre en public et expriment une souffrance importante, particulierement quand les troubles mettent leur statut social en danger. Les systemes de soins devraient mieux prendre en compte les lipodystrophies et leurs effets psychosociaux car elles fragilisent l’observance et reduisent la qualite de vie des patients.

Cet article se propose de décrire à l'échelle de l'Afrique de l'Ouest et à partir de la situation du Bénin les changements récents survenus dans le domaine pharmaceutique international : reconnaissance légale des génériques, développement de l'industrie pharmaceutique des pays « émergents », concurrence entre celle-ci et les multinationales d'origine occidentale. L'introduction des génériques en Afrique de l'Ouest ne se fait pas dans tous les pays de la même manière. Les législations pharmaceutiques nationales s'avèrent très différentes entre les pays francophones et anglophones. Il en ressort, dans ces derniers, une ouverture dès le départ plus importante aux génériques, de la part des importateurs, des distributeurs, des prescripteurs comme des consommateurs, ainsi qu'aux approvisionnements venant des pays « émergents ». Ceci a un impact très positif en termes d'accès aux médicaments par les populations mais pose de nombreuses questions de santé publique. La souplesse de la distribution libérale qui accompagne ces phénomènes génère en effet une perte du contrôle par les professionnels de la santé. Au-delà des différences législatives entre les pays, les produits circulent et les pratiques de distribution s'homogénéisent, illustrant ainsi la globalisation actuelle du médicament. (Résumé d'auteur)

Disclosing overall scientific results to clinical trial participants has become an ethical obligation. Here we studied how participants understand these results in view of their experience of clinical trials and illness in general and what modes of disclosure they preferred. Interviews were conducted with 29 breast cancer patients in France during 2009, using an in-depth qualitative approach. The findings obtained show that the "results" of research are understood quite differently by various patients depending on their expectations about clinical trials. Most of the women interviewed expected to receive personally tailored results at an individual encounter with their own clinical oncologist. Their preferred mode of disclosure was a consultation with their doctors because personal encounters promote mutual recognition and set up a symbolic process of exchange. The results of this study show that medical interventions should not be regarded solely from the technical point of view, but also in terms of the social relationships involved.

ResumeA partir du decryptage de trois projets de recherche associant, selon des modalites variables, l’anthropologie, ce texte se propose de comprendre ce qui se joue dans la demarche de restitution d’une recherche, au-dela de sa necessite affirmee. Dans un premier temps, la restitution sera pensee comme un terrain en soi, lieu de production d’informations, de definitions de postures. Ensuite, nous verrons qu’elle oblige a un exercice de reflexivite du chercheur des lors que, par exemple, les reactions de nos interlocuteurs sont autant de propositions d’analyses, comme d’interrogations sur sa demarche. Troisieme et dernier temps, il s’agira de monter en generalite et de comprendre ce que ces restitutions nous apprennent, notamment, de l’application et de l’interdisciplinarite en anthropologie. Ceci nous amenant a conclure qu’une recherche, notamment dans l’espace de la sante, ne peut se priver des informations revelees lors d’une restitution. Il y aurait la, en plus d’une erreur ethique, une insuffisance methodologique.

Cet article explore la rencontre rare et riche d’enseignements scientifiques et politiques entre une equipe de recherche et une organisation humanitaire, au regard des sciences sociales. Une unite de l’Institut de recherche pour le developpement (ird France) et la section helvetique de Medecins sans frontieres (msf Suisse) ont contracte un mariage de raison a Yaounde au Cameroun en 2001. Ces deux institutions ont mis en commun savoirs scientifiques et engagement humanitaire au service d’une des plus importantes causes sanitaires de notre epoque : soigner les malades du sida en Afrique.

International audience; Abortion is a fertility regulation practice that women use in the absence of contraception or when contraceptives fail. Laws regulating this practice in different countries range from allowing it on request to restrictive access and even total prohibition. Where the right to abortion is established, it is frequently challenged. Debates around legalization are centred on the rights of women, the rights of the embryo, and the health consequences of unsafe abortions. But whether abortion is legal or prohibited, women around the world resort to it, with great disparities in the intensity of the practice and its health and social consequences. Levels of safety of abortions varies widely between countries and regions (safe, less safe, and least safe). They have improved with the spread of medical abortion, particularly in countries with legal limits on access, where they replace riskier methods. The available data are highly heterogeneous: from healthcare statistics in countries where abortion is legal, to survey data of varying levels of completeness, and including the use of sophisticated methods to estimate levels in countries where legal access is restricted.; L’avortement est une pratique de régulation de la fécondité utilisée par les femmes en cas d’absence ou d’échec de la contraception. Les législations régulant sa pratique vont, selon les pays, de l’autorisation à la demande de la femme à un accès restrictif voire une interdiction totale. Lorsqu’il est acquis, ce droit est fréquemment remis en question. Les débats entourant la légalisation se centrent sur le droit des femmes, celui de l’embryon et les conséquences sanitaires des avortements non sécurisés. Mais légal ou interdit, les femmes du monde entier recourent à l’avortement, avec de grandes disparités dans l’intensité de sa pratique et de ses conséquences sanitaires et sociales. Les niveaux de sécurité de l’avortement sont divers dans le monde (avortement sécurisé, à risque modéré ou grave), mais se sont améliorés avec la diffusion de l’avortement médicamenteux, en particulier dans certains pays où l’accès légal est restreint, se substituant aux méthodes les plus à risque. Les données disponibles sont très hétérogènes : des statistiques sanitaires dans les pays où il est légal, aux données d’enquêtes à complétudes variables, en passant par des estimations sophistiquées dans les pays où son accès légal est restreint.

International audience; From the patient’s viewpoint, a good quality of compliance supposes a good relationship with his/her doctor; this relationship is directly linked to the heeding and the interest shown to the patient, and not to his/her symptoms alone. If individual motivation plays an important part at the outset, it will nevertheless be seriously influenced by the relationship between the doctor and his/her patient. It is one of the rare factors for which a positive correlation with compliance can be observed, as shown by practically all medical psychological research. These well-known classical medical notions meet with average values of non-compliance, which may vary widely. These data are proof of the wide gap existing between what is expected and what is actually achieved. This discrepancy is felt by the patient as well as by his/her therapist, and involves many other factors linked to culture, to the medical and religious background, to medical anthropology, and to the real or supposed proprieties of the Pharmakon. Our study aims at synthesizing the most recent data concerning this issue, which is still at the core of numerous debates and hardly ever tackled in French language literature. Based on the summary of these data and on the testimony of 135 persons involved in this dynamic (patients, families, doctors, nurses, members of pharmaceutical industry), we shall try to obtain a better understanding of what happens between the patient and his/her therapists from an anthropological viewpoint. Social isolation remains one of the greatest losses in mental disease. For many authors, people with schizophrenia can have no friends, no spouse, and sometimes no family. Two thirds of the patients with schizophrenia return to their parents’ house when discharged from a hospital after the first psychosis. Family members generally receive very little education as to what they can expect. They may not even know the importance of medication compliance. Family members are the primary victims of violence from psychotic individuals, usually their own son or daughter, and most families cannot believe their own son or daughter would be capable of such violence. Although families are usually the main care givers at the beginning of schizophrenia they often find their experience very frustrating for a number of reasons, and consequently relationships suffer. Family education and support have been shown to improve outcomes considerably and family education is the second strongest factor in relapse prevention. Without education and good relapse prevention families often disintegrate. Most of the homeless mentally ill in downtown city cores have lost their family relationships. It is not a reflection on their families so much as the lack of adequate treatment and support. The families tried again and again but finally lost their sick relative. These reflections show how information of and about the psychiatric patient is necessary, and underlines the importance of the relationships between the patient and his family. Our article also insists on this theme which is rarely developed in the literature.; Du point de vue du patient, la gestion autonome de la médication passe par l’obtention d’une bonne relation avec son médecin ; cette dernière est directement liée a` l’écoute et a` l’intérêt accordes au malade, et pas seulement a` ses symptômes. Si la motivation individuelle joue un rôle important au départ, elle va être elle-même fortement influencée par la relation médecin–malade. C’est l’un des rares facteurs pour lequel on observe une corrélation positive avec le respect de l’ordonnance, comme ont pu le constater pratiquement toutes les recherches en psychologie médicale. Mais, de telles données témoignent du fossé existant entre ce qui est attendu et ce qui est effectivement réalisé. Cette divergence intervient autant pour le patient que pour son thérapeute, et fait intervenir de nombreux autres facteurs appartenant a` la culture, au contexte médicoreligieux, à` l’anthropologie médicale, aux propriétés réelles ou supposées du Pharmakon. . . Notre travail se propose de faire la synthèse des données les plus actuelles concernant cette problématique, encore objet de nombreux débats et quasiment pas abordée au sein de la littérature francophone. Grâce à` la synthèse de diverses données théoriques et aux témoignages de 135 personnes impliquées dans cette dynamique (patients, familles, médecins, infirmiers, membres de l’industrie pharmaceutique), nous essayerons de mieux comprendre ce qui se passe entre le soigné et ses soignants, d’un point de vue anthropologique

Cet article se propose de montrer comment l’heritage sovietique et les nouvelles conditions politiques, economiques et sociales qui sont celles de l’Ouzbekistan independant, ont fait apparaitre une categorie d’acteurs therapeutiques particuliere : les « medecins-tabib ». L’emergence de ces tradipraticiens en Ouzbekistan s’inscrit dans un contexte politique singulier ou le pouvoir ouzbek tente d’institutionnaliser la medecine traditionnelle en mobilisant tout un corpus de traditions et de representations a forte signification identitaire, au moment ou le systeme de sante publique tente de vivre sur ses acquis sovietiques. L’analyse de la relation entre ces acteurs, le pouvoir et les individus permettra de mieux degager les continuites qui n’apparaissent pas forcement de maniere evidente quant au role social de la medecine traditionnelle, mais aussi quant a l’autonomie des modes de fonctionnement malgre l’integration de l’Ouzbekistan a l’espace sovietique.

L’objectif de cet article est de saisir la maniere dont se construit et se transforme le savoir medical a la lumiere d’un exemple precis : le paludisme au Senegal. Cette recherche d’anthropologie historique se base sur l’etude des savoirs tels qu’ils se declinent dans les theses de medecine. Celles-ci, en effet, sont un des lieux de production du savoir medical et constituent donc une base privilegiee pour comprendre comment le savoir s’etablit et evolue. Ce materiau est mis en parallele avec les documents / directives de l’OMS. Deux niveaux d’analyse sont developpes : les politiques de prevention et les methodes de prises en charge.

Cet article met en perspective trois objets construits dans le champ de la sante : la sante publique, l’ideologie humanitaire, la sante parfaite. Le premier objet, la sante publique, porte sur un champ de relations sociales ou la puissance symbolique du pouvoir therapeutique est particulierement structurante. Un droit a la sante est formule. L’ideologie humanitaire nous met en presence d’une ingerence compassionnelle realisee au nom d’un droit a la vie dont la medecine d’urgence apparait comme l’outil privilegie. Le droit a la vie se presente comme la forme minimale du droit a la sante. Enfin, la sante parfaite, dont la logique se developpe sous nos yeux, constitue un troisieme objet, prospectif, qui renouvelle les representations de la sante, puisqu’il s’agit d’un devoir de sante, dont le caractere imperatif amene a reformuler les positions respectives des acteurs reels et symboliques et la construction du lien social par la sante.

Sexual differentiation and causal interprétation of illness in subsaharian Africa (Burkina Faso) The social sex is implied in the construction and representation of several illnesses among the Mossis of Burkina Faso, especially those regarding sexuality (diseases transmitted during sexual intercourse), individual reproduction (sterility, impotence) and group reproduction (children diseases and witchcraft). Interferences between these categories may exist and imply an asymmetry between etiological models and imputation logics. They also represent opportunities to enhance the social norms associated to each gender and the risks generated by transgression. The illness is both a form of expression and a space of legitimation of the social differentiation between genders, Résumé. Le sexe social intervient dans la construction de la représentation de plusieurs maladies chez les Mossi du Burkina Faso, en particulier celles qui concernent la sexualité (maladies transmises lors d'un rapport sexuel), la reproduction individuelle (infécondité, impuissance) et la reproduction du groupe (maladies des enfants — propriété du patrilignage — et sorcellerie). Lorsqu'elles existent, ces interférences se traduisent principalement par une asymétrie dans les modèles étiologiques et les logiques d'imputation et sont autant d'occasions de faire valoir les normes sociales associées à chaque sexe et les risques engendrés par leur transgression. La maladie apparaît donc comme l'un des lieux d'expression mais également comme un espace de légitimation de la différenciation sociale des sexes., Diferenciación sexual e interpretaciones causales de la enfermedad en Burkina Faso El sexo social interviene en la construcción de la representación de varias enfermedades de los Mossi de Burkina Faso, en particular aquellas que conciernen a la sexualidad (enfermedades transmitidas durante la relación sexual), la reproducción individual (infertilidad, impotencia) y la reproducción del grupo (enfermedades de los niños, propiedades del patrilinaje y brujería). Cuando existen, estas interferencias se aducen principalmente por una asimetría en los modelos etiológicos y en las lógicas de imputación y son ocasiones en las cuales se hacen valer las normas sociales asociadas a cada sexo y a los riesgos engendrados por su transgresión. La enfermedad aparece entonces como uno de los lugares de expresión de esta diferenciación sexual pero también como un espacio de legitimación de la diferenciación social de los sexos., Egrot Marc. Différenciation sexuelle des interprétations causales de la maladie en Afrique subsaharienne (Burkina Faso). In: Sciences sociales et santé. Volume 22, n°3, 2004. « Genre et Santé », sous la direction de Doris Bonnet et Geneviève Paicheler. pp. 45-70.

Les premieres definitions de principes ethiques applicables a la recherche medicale ont ete formulees il y a un demi-siecle dans un contexte particulier; les tentatives plus recentes sont, elles aussi, marquees par le contexte de leur epoque. Aujourd’hui intervient en particulier l’ambition du Nord de moraliser la planete entiere en imposant ses regles au nom de l’universalite des principes ethiques. Sans retracer toute cette histoire, l’article part des discussions de la fin des annees quatre-vingt-dix a propos de l’ethique de protocoles de recherche sur les moyens de reduire la transmission mere-enfant du VIH; il montre que les principes rappeles alors par les ethiciens du Nord aboutissent essentiellement a proteger les chercheurs contre toute critique et definissent une solution qui tourne ostensiblement le dos a la justice et au consentement individuel. Cet exemple est si frappant qu’il apparait necessaire de refonder la reflexion ethique, en matiere de recherche, non pas sur les interets materiels et moraux de la profession, mais sur une notion fondamentale de dignite de la personne humaine appliquee aux conditions pratiques d’inegalite entre riches et pauvres.

Un ensemble d’etudes menees notamment dans des services de sante d’Afrique de l’Ouest souligne l’importance de nombreux dysfonctionnements « relationnels » entre soignants et patients. Ameliorer cette situation et la qualite de l’offre de soin engage a comprendre les liens entre technique medicale, deontologie specifique a un corps professionnel et reflexion ethique. Cet article s’attache a caracteriser les interactions entre soignants et soignes dans les services de sante, a decrire quelques techniques relationnelles qui furent efficaces en Europe et les modalites de leur transfert dans un contexte africain. Enfin, ce travail precise comment un audit « reflexif » incite les personnels de sante a « humaniser » leur travail.

Resume La grande majorite des organismes internationaux et nationaux de recherche s’accordent pour reconnaitre aujourd’hui l’imperatif d’encadrer la recherche internationale par des normes ethiques. Plusieurs comites d’ethique dans le champ de la sante s’efforcent alors de baliser l’acceptable et le justifiable dans les protocoles de recherche soumis a l’analyse. Leur recours a des principes ethiques ou des valeurs a portee universelle s’inscrit pourtant dans le contexte d’un discours critique muscle sur les limites d’une ethique normative fondee sur l’application de tels principes. Le present article soutient que ces critiques sont souvent mal fondees, qu’elles concernent plus des usages abusifs et restrictifs qui denaturent le principisme et qu’elles refletent une mauvaise comprehension des versions modernes d’un « principisme specifie ». Cette approche methodologique est soucieuse de specifier les limites de l’application de principes universels en fonction d’une sensibilite aux contextes socioculturels specifiques et dans le souci d’une ouverture a la discussion ethique participative. Elle offre une nouvelle voie d’articulation des imperatifs de sensibilite ethnoculturelle et de respect des droits universels.

The inclusion of women in clinical trials has raised a variety of ethical and practical issues in their implementation. In the recent CAMELIA clinical trial in Cambodia, the inclusion criteria included a negative pregnancy test and signature of the consent form confirming commitment to double contraceptive use as patients were given drugs contra-indicated in case of pregnancy. But despite precautions and the requirement stated in the informed consent form, 19 out of 236 enrolled women became pregnant during the trial. The current paper describes the frictions and subjectivities that emerge as new medical technologies travel to resource-poor settings – and more specifically, how trial researchers, health workers, and research subjects involved in the CAMELIA trial negotiate the injunction to avoid pregnancy while using a teratogenic drug.

Les argumentations et catégorisation médicales sur le sida ont rarement été interrogées par les sciences sociales, tant dans leurs acquis et leurs incertitudes qu'en liaison avec les représentations profanes qui leur font écho. A partir de matériaux de terrain recueillis en Côte d'Ivoire (auprès de médecins, tradithérapeutes, malades et de la "population générale") et d'analyses fournies par des épidémiologistes, nous nous proposons d'appréhender les caractéristiques de deux des principaux modes de transmission du VIH (de la mère à l'enfant et par voie sexuelle). Associant acquis et incertitudes, les savoirs mis en exergue par ces modes de transmission sont en relation d'échange les uns avec les autres. Au centre de ces échanges, se développe un discours préventif interprété et approprié dans des directions susceptibles de contredire les objectifs des promoteurs de ces messages et de marquer négativement les réactions face à la maladie (compte tenu notamment de l'absence de hiérarchisation des risques de contamination). Face à des savoirs aux contenus variables et aux influences fluctuantes, une des premières tâches incombant aux sciences sociales et médicales doit consister à poser la question de la constitution et de la transmission de ces savoirs sur le sida comme objet de réflexion à part entière. (Résumé d'auteur)

The Private Sphere of Public Health. Power, Politics and AIDS in the Congo. In Africa, AIDS has remained remarkably absent from the public arena all the while posing serious and unprecedented problems to society, in particular to the political class and the medical milieu. If the debate did not acquire public status at time, however, when the process of democratisation made such phenomenon possible, it is because the epidemy endangers those in power individuals as well as the State. Any condemnation of the sickness, then, becomes as well denunciation of authority., Fassin Didier. Le domaine privé de la santé publique. Pouvoir, politique et sida au Congo. In: Annales. Histoire, Sciences Sociales. 49ᵉ année, N. 4, 1994. pp. 745-775.

Dorier-Apprill Elisabeth. Christianisme et thérapeutique à Brazzaville. In: Politique africaine, n°55, 1994. La Mauritanie : un tournant démocratique ? pp. 133-139.

Santa María de Mavacal, en Amazonia venezolana, es una comunidad multiétnica y multilingüística en la cuenca del río Atabapo, que vive en relación constante con otros pequeños grupos que la rodean: mineros, narcos, y sobre todo máwari: los dueños de las aguas, de la noche y de los animales. Hábiles seductores, los máwari intentan atraer al hombre a su mundo, encantarlo, deshumanizarlo, sacando a relucir la parte máwari que cada hombre lleva dentro. El máwari provoca estados alterados de humanidad, estados enfermos, que por su parte, el hombre, en resistencia a esa seducción, utilizará como reafirmación de su humanidad. Santa María de Mavacal, in Venezuelan Amazonia, is a multiethnic and multilingual community in the basin of Atabapo, which lives in constant relationship with other small groups that surround it: miners, drug traffickers, and especially máwariMáwari: the owners of the waters and night and animals. Skillful seducers, the máwari are trying to attract men to their world, to charm them, to dehumanize them and to reveal the máwari that every man carries. The máwari causes altered states of humanity, states of being ill, which in resistance to the seduction, men will use as a reaffirmation of their humanity. Santa María de Mavacal, en Amazonie vénézuélienne, est une communauté multiethnique et plurilinguistique située dans le bassin de l’Atabapo, qui entretient des relations constantes avec d’autres groupes voisins : mineurs, narco-trafiquants et mawari, qui sont les maîtres des eaux, de la nuit et des animaux. Séducteurs habiles, les mawari essaient d’attirer dans leur monde des hommes, en les ensorcelant, en les déshumanisant et en révélant chez leurs vicitimes le mawari que chacun porte en soi. Le mawari induit des états altérés de l’être humain, contre lesquels la victime doit lutter pour réaffirmer son humanité.

Gérard Salem, Thierry Lang: Epidemiological transition and social change in African towns: an anthropological approach to high blood pressure in Pikine (Senegal). African cities are the main place of an epidemiological transition, in particular of an increase in cardiovascular diseases. A research on Pikine, a Senegalese of 630 000 inhabitants city is about the traditionnal healer's perceptions of high blood pressure. This work shows that the concept of chronicity is not common knowledge in thèse traditionnal Systems and explains the contradictions between biomedical and local therapeutics as well as the social consequences of these contradictions., Résumé : Les villes africaines sont le lieu d'émergence d'un phénomène de transition épidémiologique, marqué notamment par le développement de maladies cardio-vasculaires. L'étude réalisée sur Pikine, ville sénégalaise de 630 000 habitants, porte sur les représentations de l'hypertension chez les guérisseurs traditionnels. Cette recherche met en évidence l'absence du concept de chronicité dans ces savoirs, souligne les contradictions entre les thérapeutiques de la biomédecine et celles des tradi praticiens et montre les implications sociales de cette situation., Gérard Salem, Thierry Lang : Transición epidemiológica y cambio social en las ciudades africanas: punto de vista antropológico sobre la hipertesión arterial en la ciudad de Pikine, Sénégal. El fenómeno de la transición epidemiológica surge en las ciudades africanas. Esta transición está particularmente marcada por el desar- rollo de las enfermedades cardiovasculares. El estudio realizado en Pikine (ciudad del Sénégal de 630 000 habitantes) trata de las repre- sentaciones de los curanderos tradicionales relativas a la hipertensión. Esta investigación pone en evidencia la ausencia del concepto de cro- nicidad en estas culturas, subraya las contradicciones entre los terapeutas de la biomedicina y los curanderos, al enseñar las implicaciones sociales de esta situación., Salem Gérard, Lang Thierry. Transition épidémiologique et changement social dans les villes africaines : approche anthropologique de l'hypertension artérielle à Pikine (Sénégal). In: Sciences sociales et santé. Volume 11, n°2, 1993. Aspects des systèmes de santé dans les pays du Sud, sous la direction de Bernard Hours et Jérôme Dumoulin. pp. 27-40.

International audience; Les travaux de recherches anthropologiques sur les espaces opéra-toires, la pratique chirurgicale ou le métier de chirurgien sont rares. Joan Cassel s'est intéressée à la personnalité des chirurgiens en rapport avec les spécifi cités de la chirurgie en tant que spéciali-sation. Marie-Christine Pouchelle (2003) a analysé le « toucher » à l'hôpital en insistant particulièrement sur la dimension chirurgicale. Pearl Katz a proposé une typologie du bloc opératoire en fonction des critères du stérile et du non-stérile qui y sont appliqués et a interrogé les rituels et les procédures techniques dans les blocs opératoires. Hirschauer (1991) s'est intéressé à l'acte chirurgical en tant que moment de rencontre de deux corps disciplinés (disci-plined bodies) : le corps du patient (parcelled patient-body) et le « corps chirurgical ». Nous avons voulu poursuivre les réfl exions de Katz (1981) mais surtout proposer une réfl exion autour de la façon dont, dans un contexte spécifi que qui est celui de crise du système de santé, le bloc opératoire et son équipement sont appropriés, son usage détourné ou renégocié. Nous montrons que le type d'appropriation du bloc opératoire dans ce contexte fait exploser les restrictions qui en font un espace confi né, stérile ; les limites du stérile et du non-stérile s'évanouissent, la pratique chirurgicale est dépouillée de son épaisseur, le bloc opératoire banalisé. Loin de proposer des analyses défi nitives, cet article veut réorienter les débats sur les dysfonctionnements des systèmes de santé en Afrique. Pour ce faire, nous proposons d'approcher l'espace opératoire comme élément d'un système technologique : l'hôpital. Cette approche nous permettra de dépasser les orien-Revue d'anthropologie des connaissances-2009/3 459 tations normatives courantes en anthropologie de la maladie, pour proposer une lecture du mode d'organisation et de fonc-tionnement des structures hospitalières en Afrique comme type spécifi que d'appropriation d'un système technologique qu'il faut décrypter et analyser.

Los estudios sobre el aborto han estado centrados esencialmente en las mujeres, en tanto son consideradas como las principales protagonistas. No obstante, una de las perspectivas de investigación que ha adquirido cada vez mayor atención e importancia en el campo de la sexualidad y de la reproducción se refiere a la participación de los varones en dichos campos. En efecto, son los varones quienes, desde el ámbito público y privado, inciden mayormente en distintos aspectos relacionados con la interrupción del embarazo. En este artículo documentamos, por una parte, algunas de las reflexiones académicas en torno a la manera de abordar la problemática del aborto desde la perspectiva de los varones. A continuación presentamos los hallazgos de algunas investigaciones a partir de las voces expresadas por los propios varones.

El propósito de este artículo es presentar y discutir la metodología aplicada en el marco de una investigación socio-antropológica llevada a cabo en Bolivia y en Perú sobre desarrollo infantil y crecimiento. El objetivo de la investigación fue el estudio de las percepciones maternas (y de otros cuidadores del niño, i.e. los padres) sobre la salud y la enfermedad del niño (a). Así, la idea consistió en (i) identificar y comprender los problemas de salud, tal como son percibidos por los cuidadores del niño; (ii) identificar estrategias e itinerarios terapeuticos dentro del sistema de salud local (hospital, sanadores, brujos); (iii) analizar las relaciones de poder dentro de la familia de los niños y entre otros actores del sistema en relación con la salud del niño.

Dans le domaine de la santé, comme dans les autres domaines, la démarche des anthropologues apparaît régulièrement inadaptée aux yeux des responsables de programme de développement : manque de rigueur et d'objectivité de la démarche, analyses inutilement compliquées, temps trop long requis par l'enquête anthropologique, résultats par trop critiques, etc. Pourtant, si les différends entre le demandeur (médecin) et l'anthropologue sont parfois très profonds, si la prévention à l'égard d'une exp...

Cet article revoit brièvement les différentes tendances de la recherche en anthropologie de la maladie dans les pays de langue anglaise et en France et traite plus particulièrement de l'école anthropologique française. La question de l'empirico-rationnel et du magico-religieux dans les médecines traditionnelles est abordée ainsi que les conséquences idéologiques et pratiques de l'introduction de la médecine occidentale pour les systèmes de santé traditionnels. (Résumé d'auteur)

O medicamento-produto farmacêutico industrial-tornou-se um objeto central de estudo em antropologia médica no decurso dos dez últimos anos. O artigo passa em revista as condições históricas que conduziram os antropólogos, até então interessados pelos "remédios" provenientes dos saberes autóctones, a considerar os medicamentos. Depois de uma apresentação das abordagens teóricas, que são autoridade nesse assunto, discute-se a relação entre medicamento e cultura. São apresentados os estudos recentes referentes a cinco eixos temáticos: a polissemia e a "cadeia" dos medicamentos; as multi terapias anti retrovirais, pedido dos médicos e significações para os pacientes; os estudos em antropologia política e crítica dos sistemas terapêuticos, a dimensão "iatrogênica" dos medicamentos; a emergência dos medicamentos neo tradicionais. São discutidas as perspectivas de pesquisa referentes, principalmente, ao domínio da produção científica e industrial dos medicamentos.

Molet Louis. Cadres pour une ethnopsychiatrie de Madagascar. In: L'Homme, 1967, tome 7 n°2. pp. 5-29.

A large set of measurements were taken on 512 women and 425 men belonging to ten populations of the Niger bend area, some of which live in the Sahelian, the other in the Sudanian climatic zones about 200 km apart. The two zones differ chiefly by a two-fold higher annual rainfall in the Sudanian zone. The pattern of differences in body weight, skinfold and limb circumferences suggests that the Sahelians allot proportionally more food and/or less physical work to women than the Sudanians . In one or both sexes, Sahelians have significantly longer lower limbs and forearms, larger hands and ears, a narrower face, and a higher and narrower nose. Sexual dimorphism of the shoulder-hip-width proportions is lower in the Sahelians , resulting from the Sahelian males, but not females, having wider hips, whereas Sahelians of both sexes have narrower shoulders. Multivariate analysis using D2 distances shows Sahelian and Sudanian populations forming two separate clusters, with the exception of the Dogon . In the male sex, nose width and sitting height account for the total multivariate interpopulational variation; nose width alone separates the two zonal groups, again with the Dogon as an exception. The position of the Dogon near to Sudanian populations while living in the Sahelian zone is explained by their migration from the Sudanian zone a few centuries ago. Adaptative genetic response to climate is proposed as a partial explanation of the evidence presented.