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Los pacientes con enfermedades neurodegenerativas presentan deterioros en procesos cognitivos y conductuales; sin embargo, los perfiles neuropsicológicos reportados en la literatura científica demuestran inconsistencias en cuanto a sí la toma decisiones pueda estar afectada o no, debido a falta de consenso en el ejercicio clínico para la valoración cognitiva. Por ello se realizó una revisión de la literatura científica sobre la toma de decisiones en pacientes con enfermedades neurodegenerativas, con el propósito de identificar sí se requiere ampliar la valoración neuropsicológica, incluyendo la toma de decisiones, para establecer estrategias clínicas de intervención y rehabilitación. Se realizó una revisión sistemática con la declaración PRISMA, en idioma inglés, en bases de datos Scopus, PubMed y ScienceDirect entre 2012–2022. Se identificó déficit en toma de decisiones de pacientes con enfermedades neurodegenerativas, no solo evidente en la valoración neuropsicológica, sino también en el criterio de funcionalidad para actividades instrumentales de la vida diaria, que involucran procesos de toma de decisiones relacionadas con conducta social y adaptativa, tales como gestión financiera, programación de citas y adherencia al tratamiento médico. Por lo anterior es necesario incluir la toma de decisiones bajo riesgo o ambigüedad en la evaluación neuropsicológica de pacientes con enfermedades neurodegenerativas.

En el presente trabajo se estudia el fenómeno jurídico de la sustitución de la constitución, el cual se presenta cuando un elemento definitorio de la esencia de la Constitución de 1991, en lugar de ser modificado, es reemplazado por uno opuesto o integralmente diferente. En este orden de ideas, la sustitución de la constitución es una figura creada por la Corte Constitucional de Colombia mediante la sentencia C-551 de 2003. Así pues, el objetivo del trabajo se orienta a identificar el origen y desarrollo de la teoría de la sustitución de la constitución en la jurisprudencia constitucional.

espanolEn el presente articulo se estudia el control fiscal establecido en la Constitucion Politica de Colombia desde un enfoque hermeneutico juridico, a partir del analisis de los principales fundamentos y modalidades de este mecanismo de control, tales como el control posterior y el concomitante frente a los actos y decisiones de la administracion publica. Posteriormente se pasara a identificar algunos de los principios que guian la ejecucion de esta actividad de control, para luego plantear la incorporacion de la vigilancia fiscal dentro del sistema de pesos y contrapesos. Por ultimo, se concluye que el control fiscal es un mecanismo constitucional para proteger el patrimonio publico en el marco de un ejercicio activo del principio de pesos y contrapesos y la intervencion ciudadana. EnglishIn this article, the fiscal oversight established in the Political Constitution of Colombia is studied from a legal hermeneutic approach, from the analysis of the main foundations and modalities of this control mechanism, such as subsequent and concomitant control against acts and decisions of the public administration. Subsequently, some of the principles that guide the execution of this control activity will be identified, and then the identification of fiscal surveillance within the system of checks and balances will be planted. Finally, it is concluded that fiscal control is a constitutional mechanism to protect public patrimony within the framework of an active exercise of the principle of checks and balances and citizen intervention.

RESUMEN Introducción: La fibromialgia es una causa común de dolor crónico en el mundo, con una prevalencia en la población general del 0,2% al 6,4%. Estos pacientes tienen una mayor probabilidad de presentar trastornos neuropsiquiátricos. El objetivo fue describir el perfil sociodemográfico y clínico de pacientes con fibromialgia y comorbilidad neuropsiquiátrica. Métodos: Estudio transversal, descriptivo. Se recolectó información de las historias clínicas de pacientes con fibromialgia y comorbilidad neuropsiquiátrica, de una institución especializada en Antioquia, durante los años 2010 al 2016. Se aplicaron herramientas de estadística descriptiva. Resultados: De 1.106 registros médicos con diagnóstico confirmado de fibromialgia, 497 presentaban comorbilidad neuropsiquiátrica. La mediana de edad fue de 54 años (RIC 15), la mayoría eran mujeres, residían en zona urbana y estaban casados o convivían con su pareja. Estatus socioeconómico bajo-medio y nivel educativo básico-medio, fueron los más reportados. Los síntomas más frecuentes fueron alteraciones del sueño (70,6%), mialgias (66,4%) y fatiga crónica (55,9%). Los trastornos neuropsiquiátricos más frecuentes fueron depresión (85,7%), migraña (35%) y ansiedad (14,7%). Los fármacos más utilizados fueron los inhibidores de la recaptación de serotonina y duales, acetaminofén y gabaérgicos. Manejo con terapias complementarias e intervención psicológica se observaron en baja proporción. Conclusiones: La fibromialgia y las enfermedades neuropsiquiátricas son patologías que coexisten con frecuencia; la presentación sociodemográfica y clínica es similar a lo descrito en la literatura, sin embargo, la presencia de depresión en esta población fue mayor. Un enfoque terapéutico transdisciplinario, favorecería la calidad de vida de los pacientes y el curso de la enfermedad. ABSTRACT Introduction: Fibromyalgia is a common cause of chronic pain in the world, with a prevalence of 0.2% to 6.4% in the general population. These patients are more likely to have neuropsychiatric disorders. The objective of this study was to describe the sociodemographic and clinical profile of patients with fibromyalgia and neuropsychiatric comorbidity. Methods: A cross-sectional, descriptive study was conducted in which Information was collected from the medical records of patients with fibromyalgia and neuropsychiatric comorbidity, from specialist institution in Antioquia, during the years 2010 to 2016. Descriptive statistics tools were applied. Results: Of the 1,106 medical records with a confirmed diagnosis of fibromyalgia, 497 had neuropsychiatric comorbidity. The median age was 54 years (IQR 15), and the majority were women, residing in an urban area, and were married or living with their partner. Low-medium socioeconomic status and basic-medium educational level were the most reported. The most frequent symptoms were sleep disturbances (70.6%), myalgia (66.4%), and chronic fatigue (55.9%). The most frequent neuropsychiatric disorders were depression (85.7%), migraine (35%), and anxiety (14.7%). The most commonly used drugs were serotonin and dual reuptake inhibitors, acetaminophen, and GABAergic drugs. A low percentage was managed with complementary therapies and psychological intervention. Conclusions: Fibromyalgia and neuropsychiatric diseases are diseases that frequently coexist. Although the sociodemographic and clinical presentation is as described in the literature, the presence of depression was greater in this population. A multidisciplinary therapeutic approach would favour the quality of life of the patients and the course of the disease.

Introduction Fibromyalgia is a common cause of chronic pain in the world, with a prevalence of 0.2–6.4% in the general population. These patients are more likely to have neuropsychiatric disorders. The objective of this study was to describe the sociodemographic and clinical profile of patients with fibromyalgia and neuropsychiatric comorbidity. Methods A cross-sectional, descriptive study was conducted in which Information was collected from the medical records of patients with fibromyalgia and neuropsychiatric comorbidity, from specialist institution in Antioquia, during the years 2010 to 2016. Descriptive statistics tools were applied. Results Of the 1106 medical records with a confirmed diagnosis of fibromyalgia, 497 had neuropsychiatric comorbidity. The median age was 54 years (IQR 15), and the majority were women, residing in an urban area, and were married or living with their partner. Low-medium socioeconomic status and basic-medium educational level were the most reported. The most frequent symptoms were sleep disturbances (70.6%), myalgia (66.4%), and chronic fatigue (55.9%). The most frequent neuropsychiatric disorders were depression (85.7%), migraine (35%), and anxiety (14.7%). The most commonly used drugs were serotonin and dual reuptake inhibitors, acetaminophen, and GABAergic drugs. A low percentage was managed with complementary therapies and psychological intervention. Conclusions Fibromyalgia and neuropsychiatric diseases are diseases that frequently coexist. Although the sociodemographic and clinical presentation is as described in the literature, the presence of depression was greater in this population. A multidisciplinary therapeutic approach would favor the quality of life of the patients and the course of the disease.

En este estudio se presenta un análisis sobre el alcance del concepto de paz, especialmente como proceso político y sobre quién debe decidir definitivamente sobre la aprobación de un proceso de paz, para lo cual se hace referencia general al caso colombiano. El artículo se desarrolla desde un enfoque jurídico en dos partes. La primera, examina los principales elementos del concepto de paz en el marco de un Estado social de derecho; la segunda, explora la función de la revisión judicial y la democracia (popular o legislativa) en la aprobación o no de un acuerdo de paz, así como postula quién es el legitimado para adoptar estas decisiones. Finalmente, se expone una breve conclusión sobre la necesidad de que prime la práctica democrática popular. Al efecto, se utiliza un método bibliográfico, así como analítico descriptivo con un enfoque cualitativo y hermenéutico.

Background Pediatric-onset Systemic Erythematosus Lupus (pSLE) is known to be more aggressive than adult-onset SLE. The disease is extremely rare under the age of 5 years and with severe course. Another big difference is the association of pSLE with monogenic primary immune deficiencies (PID). Some PIDs have been associated with SLE or lupus-like manifestations: deficiencies of the classical complement pathway, female carriers of X-linked chronic granulomatous disease, IgA deficiency (present in 5% of pSLE). It is important to consider PIDs in patients with severe manifestations in pSLE, in our country there are no studies of this association. Objectives To describe the clinical manifestations, laboratory features, characteristics and therapeutics of patients with diagnosis of SLE before 6 years of age at National Institute of Pediatrics in Mexico City Methods This is a retrospective study with the review of the patient’s records with diagnosis of SLE before 6 years old, from the Immunology department between January 2005 and December 2016 at National Institute of Pediatrics in Mexico City. Results Between 2005-2016 there were 295 newly patients diagnosed with pediatric Systemic Lupus Erythematosus (pSLE) at our hospital, from these patients 2.7% (8) were diagnosed with pSLE before 6 years of age. According to this, 7 (87.5%) were female. The youngest patient was 26 months at moment of diagnosis. Every patient had at least 4 criteria of the ACR classification for SLE. Only 2 (25%) had malar rash at diagnosis, and 1 (12.5%) presented discoid rash. Seventy-five percent of patients presented glomerulonephritis at diagnosis and also 75% had an Hematological disorder. In terms of serology, 37.5% had positive native DNA antibody, 37.5% antibody to Sm protein and 37.5% antiphospholipid antibodies. One hundred percent of patients had presence of antinuclear antibody (ANA) at moment of diagnosis. Conclusion During 2005-2016 we found 295 newly patients with diagnosis of pediatric Systemic Erythematosus Lupus (pSLE), from these, eight patients (2.7%) were diagnosed before 6 years of age. Seventy-five percent presented recurrent infections and 50% with severe infections, and one patient died due to septic shock. Systemic erythematosus lupus with an early onset has a more severe phenotype and has been associated with monogenic primary immune deficiency, presenting with severe infections and higher mortality. In our country, we do not have genetic testing to help us determine the endless monogenic defects associated with early-onset SLE, being necessary to determine etiology and specific treatment as needed. We recommended that in every patient with severe pSLE who develops life-threatening, infections or due to unusual germs, associated with hypocomplementemia and/or consanguinity, to perform an approach to rule out any primary immune deficiency. References [1] Levy, D. Kamphuis Systemic Lupus Erythematosus in Children and Adolescents. Pediatr Clin North Am. 2012April; 59(2): 345–364 [2] F.Rivas-Larrauri, M.A.Yamazaki-Nakashimada. Lupus eritematoso sistemico: ?es una sola enfermedad?Reumatol Clin. 2016;12(5):274–281 [3] Carneiro M, Understanding Systemic Lupus Erythematosus Physiopathology in the Light of Primary Immunodeficiencies J Clin Immunol (2008) 28 (Suppl 1):S34–S41 [4] G. Tsokos, K. Sullivan, New insights into de immunopathogenesis of systemic lupus erythematosus. Nature Reviews (2016) 10.1038 Disclosure of Interests None declared

Background Fibromyalgia is a common cause of chronic musculoskeletal pain in the world, with diverse clinical manifestations and with a ruinous effect on the quality of life of patients. The estimations of prevalence in the general population are very variable (0.2% - 6.4%) as well as the clinical presentation. Objectives This study aims to describe the sociodemographic and clinical characteristics of patients with fibromyalgia treated in a specialized institution between 2010 and 2016, in Medellin, Colombia. Methods We performed a retrospective, descriptive, secondary source study of patients diagnosed with fibromyalgia from a specialized institution between 2010 and 2016. Descriptive statistics and period prevalence tools were applied for the variables studied, among which was evaluated the use of the diagnostic criteria (1990 or 2010) of the American College of Rheumatology. Results We evaluated 1106 records of patients diagnosed with fibromyalgia. The median age was 54 years (IQR 16), the age of greatest presentation is between 40 and 65 years for both sexes, 95.1% were women and a 51.1% were married or living with their partner. 23.6% of the patients had a basic and middle level education (secondary and technological level), 93% of the population came from the department of Antioquia (for a prevalence for this institution in the period 2010 to 2016 of 0.017%), and 54% resided in the city of Medellin. The proportion of people with low and medium low socioeconomic status was 26.3%, while 41.4% reported being active in a job. The symptoms most frequently presented among the patients were myalgia (70.2%), sleep disturbances (59.9%), chronic fatigue (48.5%), headache (47.3%) and muscular weakness (40.5%). When analyzing by sex, headaches were more frequent in women (48.8%) than in men (24.1%). The most commonly reported comorbidities were psychiatric disorders (31.1%, where depression was the most recorded with 24.1%), migraine (30.9%) and hypertension (27.9%). The most used criteria to make the diagnosis of fibromyalgia were those of 1990 with 62.2%. Regarding treatment, the most used were serotonin reuptake inhibitors and dual inhibitors (52.6%), along with acetaminophen (41.2%) and pregabalin (39%); only 8.2% of patients received non-pharmacological interventions (physical and psychological therapy). Conclusion Fibromyalgia is an important pathology in specialized medical consultation, accompanied by myalgia, sleep disturbances, chronic fatigue, headaches and muscle weakness. Psychiatric pathologies are the most frequently associated comorbidities and the 2010 criteria of the American College of Rheumatology are not yet widely applied. The treatment of fibromyalgia is complex and probably more effective with a transdisciplinary approach involving both pharmacological and non-pharmacological interventions. References [1] Wolfe F, Walitt B, Perrot S, Rasker JJ, Hauser W. Fibromyalgia diagnosis and biased assessment: Sex, prevalence and bias. PLoS One [Internet]. Public Library of Science; 2018 Sep 13; 13(9): e0203755. [2] Marques AP, Santo AdSdE, Berssaneti AA, Matsutani LA, Yuan SLK. Prevalence of fibromyalgia: literature review update. Revista Brasileira de Reumatologia (English Edition). 2017;57(4):356-63. [3] Hauser W, Ablin J, Fitzcharles M-A, Littlejohn G, Luciano JV, Usui C, et al. Fibromyalgia. Nature Reviews Disease Primers. 2015;1:15022. [4] Queiroz LP. Worldwide epidemiology of fibromyalgia. Current pain and headache reports. 2013;17(8):356. Acknowledgement This study was financed with funds from CONADI of the Universidad Cooperativa de Colombia. [Reference: 2042] Disclosure of Interests None declared

En el presente escrito se hace una descripción analítica de algunos de los principales elementos que componen la denominada cláusula democrática en la Constitución política de Colombia, partiendo de la premisa según la cual es componente necesario para la calidad de la democracia. Al efecto se estructurarán conceptos y fundamentos que se consideran centrales en esta propuesta, para así obtener una conclusión sobre lo indagado.

Dentro de los grupos armados vinculados en el conflicto político que existe en Colombia desde la década de los sesenta hasta la fecha, han sido partícipes las Fuerzas Armadas Revolucionarias de Colombia FARC, Unión Camilista- Ejército de Liberación Nacional UC-ELN, Ejército Popular de Liberación EPL, Movimiento 19 de abril M-19, Autodefensas Unidas de Colombia AUC, entre otros; además de grupos llamados de ultraderecha y militares al servicio del Estado. Se sostiene entonces que la violencia política se originó en diversos factores relacionados con los problemas agrarios, la exclusión política, la inequidad, etc.; causas que a mediados del siglo XX confluyeron para la conformación de los grupos subversivos y, por ende, para la gestación del conflicto armado interno más largo en la historia del mundo. Para el desarrollo del texto se utilizó el método bibliográfico o documental que consistió en recopilar, organizar, sistematizar y analizar la información encontrada en libros, sentencias, artículos, etc., sobre la violencia política en Colombia. Como conclusión se dirá que el Estado colombiano se encuentra en vilo y, por ende, requiere solucionar definitivamente el conflicto armado que padece.

Introduccion: La rehabilitacion neuropsicologica de inicio temprano puede realizarse en fase subaguda del paciente hospitalizado que ha presentado trauma en...

En el presente artículo se identifican las causas de la independencia de Colombia para comprender con rigurosidad los orígenes del Estado-Nación a partir del estudio de los antecedentes coloniales. Así pues, se analiza los inicios de la república en Colombia desde el movimiento de la independencia hasta el año de 1816, en donde termina el período denominado de la “Patria Boba”. Este estudio iushistórico se realiza mediante la comprensión de tres variables implícitas en su desarrollo. Las variables son las siguientes: Las fuentes normativas, la cultura jurídica y la historia política. De esta manera, el objetivo general se orienta a identificar las características de la cultura jurídico-política que se gestaron durante los inicios de la República durante el siglo XIX a partir del proceso de independencia del Virreinato de la Nueva Granada y de la “Patria Boba”. Para el desarrollo del trabajo se aplicó el método descriptivo, complementado con un estudio sistémico de la historia del derecho que comporta una historia del texto, es decir, una búsqueda de la “realidad” que se encuentra en los libros de la época y en los archivos históricos.

Dentro de la alianza que se ha establecido en el proyecto Escuela Activa Urbana, hay actores como la Fundación Ford y la Fundación Empresarios por la Educación que permanentemente impulsan iniciativas para que el proyecto trascienda el papel que ejerce al interior de las instituciones educativas en cuanto al mejoramiento de la calidad de la edu-cación y llegue a escenarios más amplios a través del impacto en políticas públicas. Para este efecto ...

Referencia bibliografica: LORCA MARTIN DE VILLODRES, Maria Isabel. “VI: Contexto historico, biografia y proyeccion institucional del jurista D. Diego Antonio Navarro Martin de Villodres en Espana y en el continente americano”. En: LORCA MARTIN DE VILLODRES, Maria Isabel. El jurista Diego Antonio Navarro Martin de Villodres. (1759-1832). Madrid: Dykinson, 2011. (pp. 55-163).

Specific developmental language disorder (SDLD) is a diagnostic entity in which language is expected to be the only cognitive function that is affected. Nevertheless, difficulties in other cognitive functions may also appear, either because the language disorder is an expression of an underlying condition or because the retarded language development gives rise to cognitive deficits in general.To determine whether there are any differences in the cognitive performance of children with SDLD and that of children who have developed normally.The study involved a sample of 51 children with SDLD, aged between 6 and 16 years, and 49 children in a control group, who were paired by chronological age, sex and socioeconomic level. Verbal cognitive capacity, attention, memory, visual-constructional and executive functioning were all evaluated.Statistically and clinically significant differences were found in the verbal-type skills, such as language comprehension and verbal cognitive capacity, which showed effect sizes of -1.31 and -1.33, respectively. In the other functions that were assessed, the performance of the SDLD group was slightly lower than that of the control group, but with no clinically significant differences.These findings show that the group of children with SDLD was well selected, since the only differences between the two groups involve linguistic aspects; moreover, this evidence supports the idea that language and other cognitive functions are relatively independent and that a language disorder would only generate an unspecific general effect in the other cognitive functions.

Available treatments for Alzheimer disease allow that early diagnosis become an important issue, because treatment only are useful during the earliest stage, especially during the mild cognitive impairment (MCI), when the most of the cognitive function is preserved.To observe the performance on a shortened version of a Semantic Cue Recall Memory Test (SCRMT) from a group of adult aged over 50 years old, living in Medellin city and with dementia of Alzheimer type (DAT).The sample was constituted by 30 patients with DAT, 30 with MCI, and 59 healthy controls, which were matched by socio economic strata and school achievement. The SCRMT was administered to the sample. For the analyses two groups of age (50-69 and over 70 years) were conformed.Comparisons statistically significant differences between the groups (p0.05). The scores were not significant affected by age. A combination of low scores with the presence of intrusions on the free, immediate cue, and delay cue recalls suggested the diagnosis of DAT, which allow recommending a complete neuropsychological assessment. Statistically significant differences were preserved when the groups were divided by age. The effect of the gender could not determine because the small size of the male sample.The shortened version of the SCMRT would appear be useful for the DAT diagnosis.

En el mes de octubre de 2012 se iniciaron las negociaciones entre el gobierno del Presidente Juan Manuel Santos y la guerrilla de las Fuerzas Armadas Revolucionarias de Colombia (en adelante Farc-ep) en la ciudad de La Habana, Cuba, para buscar salidas que permitan la finalización definitiva del conflicto armado interno que ha azotado a Colombia por más de cuarenta años. La brújula de este nuevo intento de paz es una agenda presentada por el gobierno y que contiene cinco puntos que giran en torno a la redistribución de la tierra, al desarrollo agrícola, al fin de la guerra y del narcotráfico, y a los derechos a la verdad y a la oposición política. Para el desarrollo del texto se utilizó el método bibliográfico o documental que consistió en recopilar, organizar, sistematizar y analizar la información encontrada en libros, sentencias, artículos, etc., sobre la violencia política y la justicia transicional en Colombia. Como conclusión se establece que el Estado colombiano, especialmente su democracia, se encuentra en una profunda transformación que implicará asumir un costo político para obtener el tan anhelado derecho fundamental a la paz.

Introduccion. El trastorno especifico del desarrollo del lenguaje (TEDL) es una entidad diagnostica en la que se espera que el lenguaje sea la unica funcion cognitiva afectada. Sin embargo, es posible que se puedan presentar dificultades en otras funciones cognitivas, sea porque la alteracion linguistica es expresion de una afeccion de base o porque el retraso linguistico lleve a falencias cognitivas en general. Objetivo. Determinar si existen diferencias en el rendimiento cognitivo de ninos con TEDL respecto a ninos con un desarrollo normal. Sujetos y metodos. Participaron 51 ninos con TEDL, con edades entre los 6 y 16 anos, y 49 ninos de un grupo control, pareados por edad cronologica, sexo y estrato socioeconomico. Se evaluo la capacidad cognitiva verbal, atencion, memoria, praxia visuoconstruccional y funcion ejecutiva. Resultados. Se encontraron diferencias estadistica y clinicamente significativas en las habilidades de tipo verbal, como son la comprension linguistica y la capacidad cognitiva verbal, las cuales tuvieron un tamano de efecto de ?1,31 y ?1,33, respectivamente. En las demas funciones evaluadas el rendimiento del grupo con TEDL fue levemente menor que el del grupo control, sin mostrar una diferencia clinicamente significativa. Conclusion. Estos hallazgos muestran que el grupo de ninos con TEDL esta muy bien seleccionado, ya que los dos grupos solo se diferencian en aspectos linguisticos; ademas, es una evidencia que apoya la concepcion de que el lenguaje y otras funciones cognitivas son relativamente independientes, y que una alteracion linguistica solo generaria un efecto general inespecifico en las demas funciones cognitivas.

Introduccion. La existencia de tratamientos para retardar la evolucion de la demencia tipo Alzheimer (DTA) hace que la deteccion temprana sea importante, ya que estos tratamientos son efectivos si se inician cuando la mayoria de las funciones cognitivas aun estan preservadas, o en la etapa de deterioro cognitivo leve (DCL). Objetivo. Observar la ejecucion en la version abreviada de la prueba de memoria semantica con clave (MSC), para el diagnostico de demencias de un grupo de adultos mayores de 50 anos del area metropolitana de Medellin. Sujetos y metodos. La muestra estuvo formada por 30 pacientes con DTA, 30 con DCL y 59 controles; se emparejaron por estrato socioeconomico y escolaridad. Se les aplico la prueba abreviada de MSC, y se formaron dos subgrupos: uno de 50 a 69 anos, y otro de 70 anos en adelante. Resultados. La comparacion de las puntuaciones en la prueba entre los tres grupos arrojo diferencias estadisticamente significativas (p < 0,05). El desempeno no se modifico con la edad. La combinacion de bajas puntuaciones con la presencia de intrusiones en la evocacion libre, diferida y con clave sugiere el diagnostico de DTA, lo que justificaria una evaluacion neuropsicologica detallada. Al estratificar la muestra por edad las diferencias continuaron siendo significativas. El efecto del sexo no se pudo observar por el bajo numero de participantes de sexo masculino. Conclusion. La version abreviada de la MSC parece ser util para detectar sospechas de DTA.