Search

Due to the non-specific character of the symptoms complex and certain difficulties in clinical evaluation, it is important to develop diagnostic criteria for the vestibular symptoms in patients with blast traumatic brain injury due to the explosive effect for maintaining high quality of life and full social adaptation.Objective. To analyze the vestibular symptoms in those injured during a military traumatic injury due to an explosive effect.Materials and methods: the results of clinical and instrumental studies of 39 patients who were examined and treated in the neurotrauma department of the State Institution “Romodanov Neurosurgery Institute of National Academy of Medical Sciences of Ukraine”, with documented mine-explosive head injury obtained in the armed conflict in Eastern Ukraine during the period of 2014–2017 were analyzed.Results: Most often and most clearly there is a certain stable clinical symptom complex; the statistically significant criteria of stabilographic indicators of quantitative assessment of the state of the vestibular system in patients with combat TBI caused by explosion were determined; the development and implementation of standardized evaluation and analysis of vestibular violations in combat TBI caused by explosions have an important clinical and expert value in the evaluation of vestibular dysfunction for medical-social and forensic medical examinations, timely adequate rehabilitation and social adaptation of participants of armed conflicts.Conclusions: According to the data of subjective audiometry, among examined patients with combat TBI caused by explosions, sensorineural hearing loss of various degrees of severity, including deafness was diagnosed in 29 (74.4 %) patients. Tonic audiometric curves of patients had mostly descending, or often a broken type.The complex of diagnostic criteria was based on the analysis of stabilographic indicators, specifically, the general center of gravity, the frequency-amplitude spectrum of the stabilogram, the integral index of the quality of the vestibular function for the definition of the vestibular system state of patients with combat TBI caused by explosions, that helps to determine the level of damage for the vestibular analyzer , the level of preservation of function and compensation of central regulatory mechanisms of the static-kinetic system.Violation of the vestibular function in combat TBI caused by explosions is an important military-civilian problem, Учитывая неспецифичность симптомокомплекса и определенные сложности при клинической оценке, актуальна разработка диагностических критериев вестибулярной симптоматики у пациентов с боевой черепно-мозговой травмой легкой степени тяжести (ЧМТлст) вследствие взрывного действия для сохранения высокого качества жизни и полноценной социальной адаптации.Цель работы – проанализировать вестибулярную симптоматику у пострадавших с боевой ЧМТлст вследствие взрывного действия.Материалы и методы. Проанализированы результаты клинико-инструментальных исследований 39 пациентов, находившихся на обследовании и лечении в отделении нейротравмы ГУ «Институт нейрохирургии имени академика А. П. Ромоданова НАМН Украины», с документально подтвержденной минно-взрывной ЧМТ, полученной в вооруженном конфликте на востоке Украины за период 2014–2017 гг.Результаты. Чаще всего у потерпевших есть определенный устойчивый клинический симптомокомплекс. Установили статистически значимые критерии стабилографичних показателей количественной оценки состояния системы равновесия у пациентов с боевой ЧМТлст вследствие взрывного действия. Разработка и внедрение стандартизированной оценки и анализа вестибулярных нарушений при боевой ЧМТлст вследствие взрывного действия будет иметь важное клинико-экспертное значение в диагностике вестибулярной дисфункции при проведении медико-социальной и судебно-медицинской экспертиз, в своевременной адекватной реабилитации и социальной адаптации участников боевых действий.Выводы. По данным субъективной аудиометрии, среди обследованных с боевой ЧМТлст вследствие взрывного действия наблюдали преимущественно (у 29 – 74,4 %) сенсоневральную тугоухость различной степени тяжести, в том числе глухоту. Тональные аудиометрические кривые у больных в основном были нисходящего, часто обрывистого типа. Определен комплекс диагностических критериев, основанный на анализе базовых стабилографических показателей: общего центра тяжести, частотно-амплитудного спектра стабилограммы, интегрального показателя качества функции равновесия для объективизации состояния системы равновесия у больных при боевой ЧМТлст вследствие взрывного действия, который помогает определить уровень поражения вестибулярного анализатора, степень сохранности функции и компенсации центральных регуляторных механизмов статокинетической системы. Нарушение вестибулярной функции при боевой ЧМТлст вследствие взрывного действия – важная военно-гражданская проблема., З огляду на неспецифічність симптомокомплексу та певні складнощі клінічного оцінювання, актуальною є розробка діагностичних критеріїв щодо вестибулярної симптоматики в пацієнтів із бойовою черепно-мозковою травмою легкого ступеня тяжкості (ЧМТлст) унаслідок вибухової дії для збереження високої якості життя та повноцінної соціальної адаптації.Мета роботи – проаналізувати вестибулярну симптоматику в постраждалих із бойовою ЧМТлст унаслідок вибухової дії.Матеріали та методи. Проаналізували результати клініко-інструментальних досліджень 39 пацієнтів, які перебували на обстеженні та лікуванні у відділенні нейротравми ДУ «Інститут нейрохірургії імені академіка А. П. Ромоданова НАМН України», з документально підтвердженою мінно-вибуховою ЧМТ, що отримана під час збройного конфлікту на сході України у 2014–2017 рр.Результати. Найчастіше в постраждалих є певний стійкий клінічний симптомокомплекс. Визначили статистично значущі критерії стабілографічних показників кількісного оцінювання стану системи рівноваги в пацієнтів із бойовою ЧМТлст унаслідок вибухової дії. Розроблення та впровадження стандартизованого оцінювання та аналізу вестибулярних порушень при бойовій ЧМТлст унаслідок вибухової дії матиме важливе клініко-експертне значення в діагностиці вестибулярної дисфункції під час медико-соціальної та судово-медичної експертиз, для своєчасної адекватної реабілітації, соціальної адаптації учасників бойових дій.Висновки. За даними суб’єктивної аудіометрії, серед обстежених із бойовою ЧМТлст унаслідок вибухової дії переважно спостерігали (у 29 – 74,4 %) сенсоневральну приглухуватість різного ступеня тяжкості, в тому числі глухоту. Тональні аудіометричні криві у хворих здебільшого мали низхідний, часто обривчастий тип. Визначили комплекс діагностичних критеріїв, що заснований на аналізі базових стабілографічних показників: загального центру тяжіння, частотно-амплітудного спектра стабілограми, інтегрального показника якості функції рівноваги для об’єктивізації стану системи рівноваги у хворих при бойовій ЧМТлст унаслідок вибухової дії, який допомагає визначити рівень ураження вестибулярного аналізатора, ступінь збереження функції та компенсації центральних регуляторних механізмів статокінетичної системи. Порушення вестибулярної функції при бойовій ЧМТлст унаслідок вибухової дії є важливою військово-цивільною проблемою.

Проведене комплексне дослідження змін оксиду азоту (NO) шляхом визначення динаміки вмісту його попередника L-аргініну в крові й кінцевого продукту його обміну нітриту в сечі, а також динаміки показників перекисного окиснення ліпідів (ПОЛ) і вмісту пептидів середньої молекулярної маси (ПСММ) в сироватці венозної крові у 120 потерпілих з легкою черепно-мозковою травмою (ЛЧМТ) віком від 15 до 74 років в гострому і проміжному періодах. Показано, що ЛЧМТ супроводжується змінами вмісту NO, активуванням ПОЛ і збільшенням вмісту ПСММ в організмі хворих. Встановлено кореляційну залежність виявлених змін з тяжкістю травми та наявністю алкогольної інтоксикації., Проведено комплексное исследование метаболизма оксида азота путем определения динамики содержания его предшественника L-аргинина в крови и конечного продукта его обмена нитрита в моче, а также динамики показателей перекисного окисления липидов и содержания пептидов средней молекулярной массы в сыворотке венозной крови у 120 пострадавших с легкой черепно-мозговой травмой в возрасте от 15 до 74 лет в остром и промежуточном периодах. Показано, что легкая черепно-мозговая травма сопровождается изменениями содержания оксида азота, активацией перекисного окисления липидов и увеличением содержания пептидов средней молекулярной массы в крови больных. Установлена корреляционная зависимость выявленных изменений с тяжестью травмы и наличием алкогольной интоксикации., In venous blood of 120 patients aged from 15 to 74, with light-brain trauma in acute and intermitted periods were complex evaluated of change nitric oxide with the aid dynamic presence its long before L-arginin in blood and final product its change nitrite in urine and also dynamic factors peroxide oxidation of lipids and middle-mass molecules peptides levels.It was detected that light-brain trauma there are considerable change presence nitric oxide, activity peroxide oxidation of lipids and quantity middle-mass molecules peptides levels of the patients, what correlation with hard trauma and present alcohol intoxication.

Immune disorders in the late period of craniocerebral injuries against the background of chronic effect of small doses of ionizing radiation have been studied in vitro. The experiments were carried out on white rats who were divided into 4 groups. The object of the investigation was the blood and the spleen. It has been found out that during development of traumatic diseases of brain against the background of internal radiation of the animal organism with small doses of radiation there develop significant shifts in the function activity of lymphocytes, namely: proliferative activity of B-lymphocytes is inhibited, immunoregulatory function of suppressor cells is impaired, endogenic activation of lymphocytes increases. At the same time changes in the proliferative activity of T-lymphocytes were insignificant in all groups of the studied animals. The revealed changes were more marked in the spleen than in the blood, it testifying to the prevalent lesion of immune organs. The character of these changes is mainly caused by disturbances induced by the action of ionizing radiation., Проводилось исследование иммунных нарушений в отдаленный период легкой черепно-мозговой травмы на фоне хронического влияния малых доз ионизирующего излучения в эксперименте. Опыты проведены на белых крысах, которые были разделены на 4 группы. Объектом исследования были кровь и селезенка. Выявлено, что при развитии травматической болезни головного мозга на фоне внутреннего облучения организма животных малыми дозами радиации возникают значительные изменения в функциональной активности лимфоцитов, в часности угнетается пролиферативная активность В-лимфоцитов, нарушается иммунорегуляторная функция супрессорних клеток, возрастает эндогенная активация лимфоцитов. В то же время во всех группах подопытных животных изменения в пролиферативной активности Т-лимфоцитов были незначительные. Обнаруженные изменения более весомые в селезенке, чем в крови, что указывает на преимущественное поражение иммунных органов. Направленность этих изменений обусловлена в основном нарушениями, вызванними действием ионизирующей радиации., Без анотації.