Search

Amaç:Yeni Koronavirüs Hastalığı (COVID-19)’nın asemptomatik bireyler tarafından da yayılabilmesi nedeniyle, asemptomatik taşıyıcıları saptamak COVID-19 pandemi mücadelesinde kilit noktadır. Bu çalışma ile asemptomatik bireylerde operasyon/girişimsel işlem öncesi gönderilen COVID-19 polimeraz zincir reaksiyonu (PZR) test pozitiflik oranına dikkat çekmek ve pandeminin sönümlenme zamanı hakkında tahmini bir süre belirlemek amaçlanmıştır.Yöntemler:Çalışmaya 1 Temmuz – 31 Ekim 2020 tarihleri arasında infeksiyon hastalıkları yönünden asemptomatik olan ve operasyon ya da girişimsel işlem öncesi COVID-19 PZR testi gönderilen, 18 yaş üstü tüm hastalar dahil edildi. COVID-19 PZR pozitifliğinin süresi ortalama 20 günkabul edilip, pandeminin pik yaptığı Nisan ayından itibaren kitle bağışıklık eşiği olan %67’ye ulaşma süreleri hesaplandı. Hastalar pikin yaşandığı ve yaşanmadığı dönemlerde olmalarına göre iki gruba ayrıldı ve COVID-19 PZR pozitiflik oranları belirlendi. 2021 yılında pik gerçekleşmeyeceği, bir veya iki pik gerçekleşeceği öngörülerine göre üç farklı senaryoda kitle bağışıklığına ulaşma süreleri hesaplandı.Bulgular:Çalışmaya COVID-19 açısından asemptomatik olan ve preoperatif veya girişimsel işlem öncesi PZR testi yapılan 1070 hasta dahil edildi. Yaş ortancası 54.1 yıl (18-94) ve %59.8’i erkekti. Hastaların 55 (%5.14)’inde PZR pozitifliği saptandı. Çalışmanın yapıldığı ve COVID-19 piki görülmeyen aylarda olgu insidans oranları ortalaması %0.76 (2/263), pik gözlenen aylarda ise %6.57 (53/807) bulundu. Bu oranlar pik görülen ve görülmeyen aylar için referans olarak alındı.1 Nisan’dan itibaren 20 günlük periyotlarla pik dönemlerine denk gelen aylara %6.57 oranı, diğer aylara ise %0.76 oranı eklenerek, kitle bağışıklık sınırı olarak kabul edilen %67’ye ulaşılma zamanı hesaplandı. Nisan 2020’den sonra iki pik yaşanması nedeni ile günümüze kadar ulaşılan kitle bağışıklık oranı hesaplanmıştır. Bu tarihten itibaren hiç COVID-19 piki gerçekleşmez ise olası pandemi sönümleme zamanı Mart 2022 ve tek pik gerçekleşirse Mayıs 2021 olarak saptandı.Sonuçlar:Çalışmamız verileri ile tahmini bir pandemi sönümleme zamanı verilse de, alınan önlemler ve kısıtlamalarla insidansın dalgalanması, re-infeksiyon riski, virusun yeni mutasyonlara açık olması ve aşılama programlarının başlaması pandemi sönümleme zamanının tahminini güçleştirmektedir.

Eser, Sultan (Balikesir Author), Amaç: Fazladan ölüm (excess mortality), Epidemiyoloji ve Halk Sağlığında kullanılan bir kavram olup, normal koşullar altında görmeyi beklediğimizin ötesinde ölümleri ifade eder. Fazladan ölümlerin COVID-19 mortalitesini belirlemenin daha iyi bir ölçüsü olduğu ve uluslararası karşılaştırmalar yapmanın daha adil bir yolu olduğu konusunda görüşler vardır. Bu çalışmada Türkiye nüfusunun yaklaşık beşte birini barındıran İstanbul ilindeki ölümler değerlendirilerek, COVID-19 pandemisinin doğrulanmış (konfirme) vaka ölümleri dışındaki etkilerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Geçen üç yılın ölüm verileriyle doğrusal (lineer) regresyon modeli oluşturulmuştur. Elde edilen regresyon denklemiyle 2020 ölümleri kestirilmiştir. Resmi olarak ülke genelinde bildirilen günlük COVID-19 ölümlerinin %50’sinin İstanbul’da gerçekleştiği varsayılarak fazladan ölümler değerlendirilmiştir. Bulgular: Gözlenen ve beklenen ölümler arasında 5.147 fark belirlenmiştir. Sağlık Bakanlığı’nın 12 Temmuz’da açıkladığı raporunda; bu sürede İstanbul’da gerçekleşen resmi COVID-19 ölümlerinin 2.735 olduğu dikkate alındığında, hala açıklanamayan 2.412 fazladan ölümle karşılaşılmaktadır. Sonuç: COVID-19 pandemisi sırasında dünyanın birçok ülke ve kentinde olduğu gibi İstanbul’da da beklenenden ve bildirilen COVID-19 ölümlerinden daha çok ölüm gerçekleştiği saptanmıştır. Bu fazladan ölümlerin önemli bir bölümünün PCR (-) olmaları nedeniyle kaydedilmemiş COVID-19 ölümleri olduğu düşünülmüştür, Objective: Excess mortality is a concept used in Epidemiology and Public Health, expressing the number of deaths beyond what we expect to see under normal conditions. There are opinions that excess mortality is a better measure of determining the mortality of COVID-19, and is a fairer way to make international comparisons. The aim of this study was to assess the effects of the COVID19 pandemic on the deaths in İstanbul beyond the confirmed cases. Methods: A linear regression model was constructed with the mortality data of the last three years. Deaths in 2020 were predicted with the regression equation obtained. Excess mortality was assessed by assuming that 50% of the countrywide officially daily reported COVID-19 deaths occurred in Istanbul. Results: A huge difference of 5,147 deaths was found between observed and expected figures. In the report announced by the Ministry of Health as of July 12th, there were 2,735 official COVID-19 deaths in Istanbul in the first half of 2020, leaving a further 2412 unexplained deaths. Conclusions: During the COVID-19 pandemic, it was determined that there were more deaths than expected and reported COVID-19 deaths in Istanbul, as in many countries and cities around the world. A significant proportion of these excess deaths are thought to be unrecorded COVID-19 deaths due to presenting as PCR (-).