Search

Perflorodekalin sıvısı vitreoretinal cerrahide geçici göz içi tamponatı olarak kullanılır. Bu çalışmada sunulan 65 ve 71 yaşındaki iki olgu-ya, regmatojen retina dekolmanı tanısı ile pars plana vitrektomi ameliyatı yapılmış ve her iki hastada da perflorodekalin sıvısı geçici göz içi tamponatı olarak kullanılmıştır. Her iki olgu-nunda ameliyat öncesinde psödofakik olduğu görülmüş ve arka kapsülün sağlam olduğu sap-tanmıştır. İlk olguda birinci hafta da, ikinci ol-guda birinci ayda ön kamarada perflorodekalin kalıntısı saptanmıştır. İlk olguda ameliyattan 2 hafta sonra, ikinci olguda ise 7 ay sonra ön ka-mara lavajı yapılarak perflorodekalin bakiyesi uzaklaştırılmıştır. İki olguda da ön kamara lavajı öncesi ve sonrasında kornea saydam olarak de-ğerlendirilmiş ve herhangi bir korneal toksisite bulgusu saptanmamıştır. Perfluorodecalin liquid is used as a tempo-rary intraoperative intraocular tamponade in vitreo-retinal surgeries. In this study, 65 and 71-years-old two cases underwent pars pla-na vitrectomy surgeries with the diagnosis of rhegmatogenous retinal detachment and perf-luorodecalin liquid was used as a temporary intraocular tamponade for both of the patients. Both patients were pseudophakic and poste-rior capsules were intact. Perfluorodecalin resi-dues were detected in the anterior chamber in the first week postoperatively for the first case and in the first month for the second case. The perfluorodecalin liquid residues were removed by performing anterior chamber irrigation 2 weeks after the surgery for the first case and 7 months after the surgey for the second case. Corneas were clear and there was not any cor-neal toxicity findings for both cases before and after the anterior chamber irrigation

Özet Amaç. Katarakt cerrahisi sırasında ve travmaya bağlı vitreusa disloke olan göz içi lens (GİL) ve nükleuslarda pars plana vitrektomi sonuçlarını değerlendirmektir. Yöntem. Ocak 2009-Ocak 2010 tarihleri arasında katarakt cerrahisi esnasında ve travmaya bağlı olarak vitreusa disloke olan GİL ve nükleuslara pars plana vitrektomi uygulanan olguların dosya bilgileri retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Bulgular. Dokuz olgu katarakt cerrahisi sırasında, 3 olgu travmaya bağlı olarak nükleus dislokasyonu, 5 olgu katarakt cerrahisi esnasında GİL dislokasyonu, 1 olgu ise katarakt cerrahisi sırasında hem nükleus hem de GİL dislokasyonu olmak üzere 18 hasta çalışma kapsamında değerlendirildi. Hastaların ameliyat öncesinde görme keskinliği ortanca değeri 0.0025 (0,0025-0,002) seviyesindeyken, ameliyat sonrasında görme keskinliği ortanca değeri 0,1 (0,0025-0,8) olarak bulundu. 17 olgunun (%94,4) ameliyat sonrası görme keskinliğinde, ameliyat öncesi değere göre artış olduğu görüldü. PPV ile aynı seansta 11 olguda sulkusa, 3 olguda ön kamaraya, 4 olguda ise skleraya fikse edilen GİL implantayonu yapıldı. GİL dislokasyonu olan bir olguda ise korneal kesafet nedeni ile görme değişmemiştir. Bir olguda ise ameliyat sonrası 1,5 ay sonra retina dekolmanı görülmüş ve skleral çökertme ameliyatı yapılmıştır. Sonuç. Katarakt cerrahisi ve travmaya bağlı olarak vitreusa disloke olan nükleuslar ve GİL’lerde kötü görsel prognoz, pars plana vitrektomi ve sekonder GİL implantasyonu ile etkili olarak engellenebilmektedir. Anahtar sözcükler: Göz içi lens dislokasyonu, katarakt, nükleus dislokasyonu, pars plana vitrektomi Abstract Aim. Evaluating results of pars plana vitrectomy surgeries for dislocated intraocular lenses and nucleuses during cataract surgeries and related to trauma. Method. Records of cases who underwent pars plana vitrectomy surgeries for vitreus dislocation of intraocular lenses and nucleuses during cataract surgeries and related to trauma between January 2009-January 2010 evaluated retrospectively. Results. 9 cases of nuclues dislocation during cataract surgery and 3 cases of nucleus dislocation after trauma and 5 cases of intraocular lens disloaction during cataract surgery and 1 case of both nucleus and intraocular lens dislocation during cataract surgery totally 18 cases included in the study. Preoperative median of visual acuity values of patients was 0.0025 (0.0025-0.002), postoperative median of visual acuity values was 0.1 (0.0025-0.8). Increased postoperative visual acuity values in comparison to preoperative values were found in 17 cases (94.4 %). In addition to PPV in same surgery intraocular lens implantation in sulcus for 11 cases, in anterior chamber for 3 cases and scleral fixation for 4 cases were performed. Visual acuity didn’t improve for 1 case with intraouclar lens dislocation as a result of corneal opacity. 1 case had retinal detachment 1.5 month after the initial surgery and underwent scleral buckling surgery. Conlusion. For cases with dislocated nucleus and intraocular lenses related to cataract surgery or trauma, bad prognosis can be prevented effectively by performing pars plana vitrectomy and secondary implantation of intraocular lenses. Keywords: Cataract, intraocular lens dislocation, nucleus dislocation, pars plana vitrectomy, Amaç. Katarakt cerrahisi sırasında ve travmaya bağlı vitreusa disloke olan göz içi lens (GİL) ve nükleuslarda pars plana vitrektomi sonuçlarını değerlendirmektir. Yöntem. Ocak 2009-Ocak 2010 tarihleri arasında katarakt cerrahisi esnasında ve travmaya bağlı olarak vitreusa disloke olan GİL ve nükleuslara pars plana vitrektomi uygulanan olguların dosya bilgileri retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Bulgular. Dokuz olgu katarakt cerrahisi sırasında, 3 olgu travmaya bağlı olarak nükleus dislokasyonu, 5 olgu katarakt cerrahisi esnasında GİL dislokasyonu, 1 olgu ise katarakt cerrahisi sırasında hem nükleus hem de GİL dislokasyonu olmak üzere 18 hasta çalışma kapsamında değerlendirildi. Hastaların ameliyat öncesinde görme keskinliği ortanca değeri 0.0025 (0,0025-0,002) seviyesindeyken, ameliyat sonrasında görme keskinliği ortanca değeri 0,1 (0,00250,8) olarak bulundu. 17 olgunun (%94,4) ameliyat sonrası görme keskinliğinde, ameliyat öncesi değere göre artış olduğu görüldü. PPV ile aynı seansta 11 olguda sulkusa, 3 olguda ön kamaraya, 4 olguda ise skleraya fikse edilen GİL implantayonu yapıldı. GİL dislokasyonu olan bir olguda ise korneal kesafet nedeni ile görme değişmemiştir. Bir olguda ise ameliyat sonrası 1,5 ay sonra retina dekolmanı görülmüş ve skleral çökertme ameliyatı yapılmıştır. Sonuç. Katarakt cerrahisi ve travmaya bağlı olarak vitreusa disloke olan nükleuslar ve GİL’lerde kötü görsel prognoz, pars plana vitrektomi ve sekonder GİL implantasyonu ile etkili olarak engellenebilmektedir.